Біль – вічний супутник остеохондрозу. Вона може виявлятися в різних формах: від невеликого ниючого болю в самому хребті до нападоподібного болю в литковому м'язі і стопі. Це різноманіття больових проявів часом призводить до того, що діагностувати дегенеративно-дистрофічні зміни в хребцях вдається далеко не відразу, тому що хвороба маскується всіляко. Одне з таких «маскувань» — біль у грудях, який легко сплутати з кардіальним чи іншими. Практично у всіх випадках паралельно з цими симптомами виникають болючі відчуття в самому хребті, що може послужити діагностичним сигналом. Лікарі відзначають, що симптоми болю в грудині при остеохондрозі можуть бути різноманітними та часто викликають занепокоєння у пацієнтів. Основні прояви включають пекучий або ниючий біль, який може іррадіювати в плечі, руки або спину. Локалізація болю, як правило, зосереджена в центральній частині грудної клітки, але може змінюватись в залежності від ступеня ураження міжхребцевих дисків. Лікарі наголошують, що такі болі можуть бути помилково сприйняті як серцеві, що призводить до непотрібних обстежень. При остеохондрозі можуть спостерігатися додаткові симптоми, такі як оніміння або поколювання в кінцівках, що пов'язано з компресією нервових корінців. Важливо, щоб пацієнти зверталися за медичною допомогою для точної діагностики та призначення адекватного лікування, оскільки ігнорування симптомів може призвести до погіршення стану. Причини дві: защемлення чи пошкодження нерва. Коли джерело ушкодження усунено (наприклад, пацієнт прийняв «безпечну» позу), неприємні відчуття поступово зникають.Симптоми та локалізація болю в грудині при остеохондрозі
Характер симптоматики та супутні симптоми
Локалізація болю у грудях
Причини
Біль у грудині при остеохондрозі часто викликає у людей тривогу та здивування. Багато хто відзначає, що дискомфорт може бути гострим або ниючим, а також іррадіювати у плечі та руки. Деякі пацієнти описують відчуття стиснення чи тяжкості, що часом плутають із серцевими захворюваннями. Такий біль може посилюватися при русі, кашлі або глибокому вдиху. Люди часто діляться досвідом, що полегшення приносить зміну становища тіла чи легкі фізичні вправи. Однак, незважаючи на поширеність таких симптомів, важливо не ігнорувати їх та звертатися до лікаря для виключення серйозніших захворювань.Правильна діагностика та лікування допоможуть уникнути ускладнень та покращити якість життя.
У якому разі – до лікаря і до якого?
До лікаря – у будь-якому випадку. Проблема в тому, що ці ознаки можуть бути ознаками остеохондрозу, так і ознаками інших хвороб (слабкість нижнього стравохідного сфінктера, пневмонія, ішемічна хвороба серця, стенокардія). Без допомоги лікаря визначити справжню причину складно, і лише після аналізів, анамнезу та ЕКГ можна буде конкретно знати, що відбувається.
Якщо при загальних проявах остеохондрозу краще одночасно йти до невролога, то саме за цих варто зазирнути до терапевта. Причина та сама – невідомо, чи винен хребет.
Спочатку потрібно провести диференціальну діагностику, і лише потім уже йти до невролога.
Перша допомога
Якщо болі нагадують стенокардію чи інфаркт, єдина адекватна допомога – укласти хворого та викликати швидку. Не варто грати у лікаря та самостійно призначати таблетки: навіть звичайні знеболювальні при інфаркті можуть сильно нашкодити. Краще довіритись лікарям.
Якщо «серцевих» проявів немає, потрібно, знову ж таки, укласти хворого та дати йому таблетку знеболювального: Диклофенаку чи Ібупрофену. Нехай пацієнт намагатиметься знайти лежачу позу, в якій біль почне спадати.
Якщо за 20 хвилин картині не зміниться – потрібно викликати швидку.
Лікування
Загалом застосовуються такі методи:
- Медикаменти Нестероїдні протизапальні препарати – для зняття запалення, вітаміни групи В – для нервової тканини, міорелаксанти – для зняття м'язового спазму. Є й інші ліки, але їх застосовують ситуативно.
- Спорт. Фізичні навантаження – найкращий спосіб боротьби з остеохондрозом. Заняття ЛФК зміцнюють м'язовий корсет, який перебирає навантаження хребта.
- Фізіопроцедури.Вони можуть позитивно діяти як на весь організм, так і безпосередньо на хребет.
- Правильне харчування. Використовується разом із іншими способами.
- Масаж та мануальна терапія. У деяких випадках хребці вдається впорядкувати звичайним фізичним впливом.
- Операція. Застосовується у крайніх випадках.
Подивіться корисне відео
Небезпека стану
Основна небезпека болю в ділянці грудей при остеохондрозі полягає в тому, що пацієнт, який звик до них, може помилково прийняти ту ж стенокардію за біль у хребті. Наслідки очевидні: відсутність ефекту від звичних знеболюючих, втрачений час. У найгіршому випадку це може призвести до смерті. Друга небезпека – у тому, що пошкоджені нерви можуть спотворювати сигнали. Якщо через остеохондроз виникли болючі відчуття в серці, то логічно припустити, що затиснутий нерв, що веде до серця. При прогресуванні хвороби цей нерв може настільки «вийти з ладу», що почне спотворювати сигнали від мозку, що призведе до невмотивованих прискорень або уповільнень пульсу, випадання систол (серцевих скорочень) та інших патологічних наслідків.
Отже, чи може остеохондроз віддавати болем у грудну клітку? Безперечно, може.
Якщо під удар потрапили нерви, що йдуть у груди, то це відчує не тільки хребет, але і всі внутрішні органи. За наявності симптомів, описаних вище, бажано якнайшвидше звернутися до лікаря, тому що хвороба може не тільки розвинутися і почати завдавати більше неприємностей, а й замаскувати іншу, більш серйозну проблему.
Питання-відповідь
Куди віддає біль при грудному остеохондрозі?
Пацієнти відчувають біль, що оперізує, який віддає в плечі, під лопатки, заважає нормально зітхнути.Іноді більше уражається ліва частина, тоді людина відчуває біль, що нагадує серцевий напад. Характерна ознака грудного остеохондрозу - оніміння рук, болі в ділянці грудей, живота та спини.
Як зрозуміти, що це грудний остеохондроз?
Остеохондроз грудної клітки виявляють за допомогою рентгенографії. На рентгенівському знімку грудного відділу хребта добре видно зміни в хребцях. Рентгенографія дозволяє опосередковано оцінити ступінь ураження міжхребцевих дисків.
Як відрізнити біль у серці від грудного остеохондрозу?
Біль у серці при стенокардії, як правило, супроводжується задишкою, нестачею повітря. А остеохондроз не дає задишки. Можливе утруднене дихання, пов'язане з міжреберною невралгією.
Які симптоми при шийно-грудному остеохондрозі?
Спостерігається дискомфорт, поколювання в шиї, грудях, животі, періодична болісна пульсація у вусі чи скроні, біль при кашлі та чханні. Після тривалого перебування у вимушеній позі з'являється відчуття стискання.
Поради
РАДА №1
Зверніть увагу на характер болю. При остеохондрозі біль у грудині може мати різний характер: від тупого і ниючого до різкого і пекучого. Важливо відстежувати, коли та за яких обставин вона виникає, щоб повідомити цю інформацію лікарю.
РАДА №2
Регулярно виконуйте вправи для зміцнення м'язів спини та шиї. Вправи допоможуть покращити поставу та знизити навантаження на хребет, що може зменшити симптоми остеохондрозу та, відповідно, біль у грудині.
РАДА №3
Чи не ігноруйте симптоми. Якщо біль у грудині стає постійним або посилюється, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Це допоможе виключити більш серйозні захворювання та отримати своєчасне лікування.
РАДА №4
Слідкуйте за своїм способом життя.Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок та регулярна фізична активність можуть значно покращити стан хребта та знизити ризик загострення остеохондрозу.
Все про болі при остеохондрозі грудного відділу хребта
Остеохондроз грудного відділу хребта може виявлятися не лише болем у спині. Клінічна картина захворювання передбачає наявність типових та атипових симптомів, які можуть проявлятися залежно від стадії хвороби, тривалості та наявності індивідуальних особливостей організму. Якими можуть бути болі при остеохондрозі грудного відділу хребта та як вони проявляються, розглянемо далі.
Місце локалізації
Грудний остеохондроз характеризується наявністю больових відчуттів у ділянці як хребта, а й усієї спини загалом. Все залежить від стадії захворювання, перебігу та загального стану здоров'я пацієнта.
Розглянемо два варіанти локалізації хворобливих відчуттів, враховуючи типові та атипові прояви.
Типові ознаки остеохондрозу
- Грудна клітка – біль виникає в ділянці хребта, розтікаючись вздовж ребер до грудини. Посилюється при глибокому вдиху, різкому повороті тіла, чханні та кашлі.
- Верхні кінцівки – виникає ломота у руках, втрачається сила. Людина не може пронести кілька метрів звичні пакети із покупками. Пальці німіють, при тривалих навантаженнях з'являються поколювання в пучках. Досить часто спостерігається зниження температури долонь.
- Область під лопатками (з обох боків або одностороння) – біль розвивається через стискання нервових закінчень, що йдуть вздовж хребетного стовпа, що провокує появу неприємних відчуттів під лопатками.
- Поперек – хворобливі відчуття провокуються роздратуванням нервових закінчень поперекового відділу хребта, що посилюється при нахилі тулуба, поворотах та тривалому сидінні.
Мітруханов Едуард Петрович
невролог, міська поліклініка, Москва.
Російський державний медичний університет, ГБОУ ДПО Російська медична академія післядипломної освіти МОЗ РФ, Волгоградський державний медичний університет, Волгоград.
Ці ознаки є приводом для проведення апаратного дослідження хребта та виявлення причин неприємних відчуттів.
Атипові місця локалізації болю
Ці больові симптоми можуть виникати раптово, а клінічна картина буде схожа на захворювання, які не мають жодного зв'язку з грудним остеохондрозом. Сюди відносять такі прояви, як:
- Біль у лівій частині грудної клітки (область серця) – спастичні та судомні болі, які супроводжуються неможливістю глибокого вдиху, прискореним серцебиттям, задишкою та страхом смерті, часто плутають із серцевим нападом. Візуально відрізнити гостру форму остеохондрозу від патології серцево-судинної системи практично неможливо.
- Біль вздовж ребер – гострий біль, що прострілює, який бере свій початок в районі хребта і тягнеться вздовж ребер, викликаний утиском нервових корінців. Багато хто плутає остеохондроз з міжреберною невралгією, тому прогресуюче захворювання лише посилюється.
- Біль у правому підребер'ї може розвиватися при правосторонньому грудному остеохондрозі, як наслідок порушення іннервації цієї області. Клінічна картина може нагадувати напад печінкової коліки, коли хворобливі відчуття спастичні посилюються на вдиху і вимагають прийняття положення тіла в позу ембріона (коліни під грудьми).
- Біль у пахвовій западині – цей симптом зустрічається вкрай рідко, проте його поява також свідчить про наявність дистрофічних змін у грудному відділі хребта.
Причини болю
- Різкий поворот тулуба – з'являється біль, що сковує, який локалізується в ділянці грудини. Може проходити самостійно протягом декількох хвилин, а може провокувати стрімке погіршення стану, аж до неможливості здійснення будь-яких рухів.
- Нахил - провокує простріл, який може охоплювати не тільки грудний відділ, а й поперек. Викликає скутість та загальмованість рухів, а також неможливість певний час безболісно переміщатися та довго стояти чи сидіти. Біль віддає убік.
- Підняття важких речей - за наявності протрузій будь-які фізичні навантаження здатні спровокувати випадання міжхребцевого диска і розрив його оболонок. Супроводжується нестерпним, сковуючим і прострілювальним болем, який може спровокувати розвиток больового шоку.
- Переохолодження організму - в холодну пору року, коли організм відчуває знижені температури на вулиці, можуть виникати затискання нервових волокон через спазму м'яких тканин. Холод викликає звуження судин, що у свою чергу погіршує провідність крові до хребта. Порушення обмінних процесів і накопичення шкідливих речовин лише посилює дистрофію хряща, тому в зимовий період можуть з'являтися болі, що сковують і прострілюють, в серединній частині спини і в грудній клітці.
- Вірусні та інфекційні захворювання – деякі патогенні бактерії разом із кров'ю здатні пересуватися по всьому організму, осідаючи у синовіальній рідині суглобів та хрящових клітинах кісток.Поява бактерії в місці, де вже є запальний процес, спричиняє зниження місцевого імунітету, і як наслідок прискорення дистрофії хряща. Клінічно це проявляється сильними болями в області хребців, приєднання нових больових точок та зниження рухливості хребта загалом.
- Тривале перебування тіла у одному становищі – людина може заснути у незручній позі, довго перебуває у вертикальній чи горизонтальній площині. Все це надає підвищене навантаження на скелетні м'язи, і там, де вони частково атрофовані наявним запальним процесом та зруйнованими хрящами, біль посилюється у кілька разів. Найчастіше неприємні відчуття виникають після сну. Людині складно пересуватися, але через 2-3 години стан значно покращується.
- Відсутність фізичних навантажень – провокує застійні процеси в області хребта, які спричинені уповільненням кровообігу та зниженням швидкості обмінних процесів. Також дискомфорт проявляється через втрату еластичності м'язової тканини та порушення її здатності скорочуватися.
Як болить грудний остеохондроз, знає далеко не кожна людина.
Однак кожен стикався з неприємними відчуттями у спині, особливо за наявності тривалих фізичних навантажень.
Характер больових відчуттів
Далеко не кожен пацієнт може пояснити лікарю, як саме проявляється біль. Тому слід знати, які типи болючих відчуттів можуть супроводжувати остеохондроз грудного відділу хребта:
- Сковаюча – найчастіше проявляється після різкого повороту чи нахилу тулуба. Обмежує рухливість, а будь-які рухи руками провокують посилення болючих відчуттів.
- Гаряча – найчастіше з'являється за грудиною.Характерна для гострих стадій 2-3 ступеня захворювання, коли подібна симптоматика є наслідком порушення кровообігу та іннервації грудної частини хребта.
- Ниюча – з'являється, якщо людина довгий час перебуває у незручній позі. Може проявлятися у будь-який час доби, стає менш вираженою при масажі хворобливої ділянки та положенні «лежачи на животі».
- Прострілювальна – виникає раптово, сковує подих. Біль пов'язаний з ураженням нервових корінців, які живлять діафрагмальну частину грудини. Імітує розвиток ядухи, оскільки спазм не дозволяє зробити повноцінний вдих.
- «Кіль у грудях» — розвивається за наявності сильного спазму нервових закінчень. Людині складно зробити повноцінний вдих, біль посилюється під час підняття рук вгору. Досить часто відзначається прискорене серцебиття.
- Оніміння частини хребта та зниження чутливості кінцівок – неприємні поколювання та почуття оніміння викликані порушеннями провідності нервового імпульсу. При натисканні може виявлятися гострий біль, який іррадіює в ділянку під лопатками.
- Почуття пульсації в грудному відділі хребта виникає при порушенні кровопостачання даної області, коли відбувається утиск великих судин. В результаті порушення кровообігу людина може відчувати пульсацію, яка є нічим іншим, як збільшенням просвіту судини та її деформації, що спричинило тісніший контакт з м'якими тканинами.
- Тупий біль – виникає переважно при хронічній течії остеохондрозу. Може посилюватись при будь-яких рухах, переохолодженні та навантаженнях.
- Гострий біль виникає при гострій фазі перебігу недуги, для якої характерне стрімке наростання симптомів. Може віддавати у різні частини тіла, а також черевну порожнину.
Періодичність болю
Болі при грудному остеохондрозі можуть виявлятися систематично чи раптово, чому передують ряд зовнішніх факторів:
- Раптова гостра, що прострілює біль, сковує рух і дихання – характерна для другої чи третьої стадії захворювання, переважно гострої форми.
- Систематичний біль у грудному відділі хребта вранці – причиною є незручне становище під час сну, що спричиняє спазм м'яких тканин.
- Тупий біль та перепочинок при ходьбі – імітує серцевий напад, але з'являється виключно у момент фізичних навантажень.
Інтенсивність хворобливих відчуттів
Остеохондроз грудного відділу, залежно від прогресування захворювання, може мати кілька ступенів інтенсивності:
- Помірний біль, що виникає після фізичних навантажень або тривалого сидіння в нерухомому положенні – характерний для першого ступеня захворювання. Біль може відбуватися самостійно після повноцінного відпочинку.
- Сильний, пекучий біль, який поширюється не тільки на область хребта, а й на грудну клітину – зустрічається за наявності 2 та 3 ступеня недуги. Усувається за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів та відпочинку.
- Дуже сильний біль, що провокує розвиток больового шоку - розвивається через сильне утиск нервових корінців, що в результаті викликає природну реакцію організму - шок. Купірується тільки за допомогою блокад та прийому опіоїдних препаратів.
Діагностика та лікування
Деякі прояви остеохондрозу вводять у ступор навіть лікарів із багатим досвідомоскільки симптоматика може бути неоднозначною і нагадувати наявність патологій внутрішніх органів. Пов'язано це із защемленням нервових закінчень, що у свою чергу провокує подразнення нервових рецепторів, які живлять органи грудної та черевної порожнини.Тому діагноз можна поставити лише після апаратного дослідження.
Зовнішні клінічні прояви можуть бути хибними.
Діагностика проводиться у три етапи:
- Огляд у хірурга та збирання анамнезу щодо тривалості, характеру та інтенсивності болю.
- Рентгенографія, коли можна візуально оцінити стан хребта.
- Консультація невропатолога та інших вузькоспеціалізованих лікарів.
Лікування важливо розпочати у максимально короткі терміни після діагностування захворювання. Зволікання провокує стрімкий прогрес недуги, а також знижує шанси на одужання.
Важливо, щоб терапія була максимально комплексною, тобто не лише усувала біль, а й гальмувала дистрофію хряща, що є основною причиною розвитку остеохондрозу. Умовно її ділять на три етапи: купірування болю, усунення першопричини, фізіотерапія та профілактичне лікування.
Астаф'єв Ігор Валентинович
міська покровська лікарня. Освіта: Волгоградський державний медичний університет, Волгоград. Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Купірування болю здійснюється в перші 3-5 днів лікування пацієнта, щоб знизити неприємні прояви недуги шляхом зниження запального процесу, набряклості м'яких тканин і нормалізації обмінних процесів.
Використовують такі групи медикаментів, як:
- Глюкокортикостероїди – блокують гостру реакцію імунної системи, знижуючи прояви запалення.
- НПЗЗ – уповільнюють синтез простагландинів – медіаторів формування болю.
- Опіоїдні анальгетики – використовуються лише за загрози розвитку больового шоку. Впливають на центри формування болю у мозку.
- Неопіоїдні анальгетики впливають місцево, знижуючи біль.
Усунення першопричини – це основна мета терапії остеохондрозу. Важливо використовувати хондропротектори, які стимулюють вироблення власних хрящових клітин, а також вітамінні комплекси, що нормалізують провідність нервового імпульсу та відновлення кровопостачання.
Фізіотерапія має на увазі використання спеціальних апаратів, які сприятливо впливають на хребет, знижуючи прояви запального процесу та прискорюючи регенерацію пошкоджених клітин.
Такі процедури сприяють прискоренню лікування, а також стабілізують роботу всього організму, зміцнюючи місцевий імунітет.
Найпоширенішими фізіотерапевтичними процедурами є:
- лазерна терапія;
- УВЧ;
- магнітотерапія;
- голкорефлексотерапія;
- мануальна терапія;
- гірудотерапія.
Профілактичне лікування передбачає використання дозованих фізичних навантажень на хребет з метою зміцнення м'язового корсету, а також нормалізації обмінних процесів.
Подивіться відео з корисним набором вправ
За наявності остеохондрозу слід відвідувати лікаря щонайменше 2 рази на рік та проходити профілактичне лікування з використанням хондропротекторів та вітамінів. Важливо знизити навантаження на хребет, але при цьому не забувати про лікувальну фізкультуру. Лікарі рекомендують відвідувати басейн 2 рази на тиждень, що сприятливо позначається на стані хребта.
При загостренні остеохондрозу не зайвим буде лягти в стаціонар і пролікуватися комплексно під контролем спеціалістів. У такому разі остеохондроз грудного відділу не буде швидко розвиватися.
Таким чином стає зрозумілим, чи може при остеохондрозі хворіти грудна клітка і чому це відбувається.Ця недуга крім звичного болю в спині може проявляти нетипові ознаки, які по клініці вказують на наявність абсолютно іншого захворювання.
Чи може бути біль прихований, виявляючись лише при навантаженнях? Може, якщо йдеться про початкові стадії захворювання.
Остеохондроз грудного відділу потребує комплексного лікування, яке включає медикаменти, масаж, фізіотерапію, ЛФК.
Питання-відповідь
Де саме болить при грудному остеохондрозі?
Симптоми грудного остеохондрозу Біль може локалізуватися по ходу грудного відділу хребта, що посилюється під час руху. Не лише біль у спині може сигналізувати про проблему. Якщо у Вас «вештає» серце, нерви, печінку, інші внутрішні органи – це також може бути попереджувальним «дзвіночком».
Куди віддає біль при остеохондрозі грудного відділу?
Пацієнти відчувають біль, що оперізує, який віддає в плечі, під лопатки, заважає нормально зітхнути. Іноді більше уражається ліва частина, тоді людина відчуває біль, що нагадує серцевий напад. Характерна ознака грудного остеохондрозу - оніміння рук, болі в ділянці грудей, живота та спини.
Що відчуває людина при грудному остеохондрозі?
Остеохондроз грудного відділу хребта має найменш виражену симптоматику порівняно з іншими формами остеохондрозу. Головним проявом хвороби є біль у ділянці грудної клітки, що виявляється при навантаженнях або при тривалому перебуванні в одній позі.
Як поводиться остеохондроз грудної клітки?
Основним симптомом є біль у грудній клітці під час руху, фізичних навантажень, а також при тривалому збереженні одного положення тіла.Вона може виявлятися як різкий, раптовий і сильний біль, що ускладнює рух і дихання (дорсаго) або як помірні, поступово наростаючі хворобливі відчуття (дорсалгія).
Поради
РАДА №1
Регулярно виконуйте вправи для зміцнення м'язів спини та грудей. Це допоможе покращити поставу і знизити навантаження на хребет, що може зменшити болючі відчуття.
РАДА №2
Зверніть увагу на свою позу під час роботи та відпочинку. Використовуйте ергономічні меблі та намагайтеся не сидіти в одній позі надто довго. Робіть перерви для розминки кожні 30-60 хвилин.
РАДА №3
Застосовуйте тепло чи холод на болючі ділянки. Теплі компреси можуть допомогти розслабити напружені м'язи, а холодні пакети зменшать запалення та набряк.
РАДА №4
Зверніться до лікаря або фізіотерапевта для розробки індивідуальної програми лікування. Професійна допомога допоможе вам вибрати найбільш ефективні методи та уникнути погіршення стану.