Витрати лікування можуть серйозно вдарити по сімейному бюджету. Однак далеко не завжди потрібні ліки та медичні вироби потрібно обов'язково купувати власним коштом. У багатьох випадках закон дозволяє як отримати значну знижку, а й усе необхідне з допомогою федерального чи регіонального бюджету. Крім того, частину витрат можна компенсувати. Якщо людина не користується належними їй соціальними послугами, вона може відмовитися від них і натомість отримувати фінансову компенсацію. Зробити це можна щорічно до 1 жовтня, подавши заяву у своєму відділенні Соціального фонду Росії, до МФЦ чи через портал «Держпослуги». Еквівалентну суму додадуть до щомісячної грошової виплати з 1 січня. З лютого 2023 року це 1132 рублі на місяць за ліки, 175 рублів за путівки до санаторію та 162 рублі на проїзд. Далі щороку до 1 жовтня можна змінити рішення, відмовившись від доплати, та з 1 січня знову отримувати соцпослуги. Крім цього, люди з інвалідністю, учасники Великої Вітчизняної війни та багато інших категорій, визначених постановою Уряду від 30 липня 1994 року № 890, мають право отримувати ліки при амбулаторному лікуванні безкоштовно або зі знижкою 50%. Постанова також містить перелік захворювань, за яких доступні аналогічні пільги, у тому числі: Для кожної з груп населення та діагнозів зазначені відповідні препарати та медичні вироби. Вони доступні, навіть якщо відмовитися від набору соціальних послуг або його частини. Конкретний порядок забезпечення регулює регіональна влада.
Проте, крім федеральної підтримки, є ще й територіальні програми державних гарантій надання медичної допомоги.Вони регламентують препарати, отримання яких повністю чи частково готове фінансувати регіон. І ці списки входять у тому числі ліки, яких немає у федеральному переліку життєво важливих, включаючи дорогі. Наприклад, до 2022 року рисдиплам, що використовується для лікування спинальної м'язової атрофії (СМА) вартістю понад 800 тис. рублів за упаковку 60 мг входив лише окремі регіональні програми. Необхідно пам'ятати, що в документах зазначаються не торгові найменування, а речовини, що діють, і форма випуску. Якщо ви хочете скористатися федеральною чи регіональною пільгою, але знаєте свій засіб лише за назвою на упаковці, доведеться заглянути в інструкцію до нього.
Виписати рецепт може як терапевт, і вузький фахівець. На прийомі потрібні усі висновки та результати аналізів, що підтверджують діагноз. Якщо препарат входить і в федеральну, і в регіональну програми, лікар сам вибирає найкращий варіант. Нерідко вимоги для оформлення регіональної пільги є менш суворими, і отримати її простіше. Щоб отримати заповітний рецепт, знадобиться два візити до клініки. Вперше пацієнта вносять у регістр як пільговика. Зазвичай запис з'являється у загальній базі протягом п'яти робочих днів, перевіряти можна через «Держпослуги» (розділ «Документи», вкладка «Пільги та виплати»).Після цього на повторному прийомі лікар виписує сам бланк для одержання ліків. Максимальний термін дії рецепту може становити 180 днів. Коли цей період закінчиться, щоб продовжувати отримувати препарат із пільги, потрібно отримати новий аналогічний папір. Важливо пам'ятати, що лікар не може відмовитися виписувати рецепт, наприклад, посилаючись на те, що ліки немає в аптеках. Якщо виникли подібні чи інші проблеми, слід подати скаргу головному лікарю поліклініки. Далі можна послідовно звертатися до страхової компанії (її телефонний номер є на полісі ЗМС), регіональне Міністерство охорони здоров'я, Росздравнадзор і прокуратуру. На «Держпослугах» у тому числі для таких випадків створено платформу зворотного зв'язку. Однак поки що вона працює в пілотному режимі і тому охоплює не всі регіони. Там, де сервіс ще недоступний, пропонується скористатися офіційними сайтами органів влади. Також може виявитися, що держава готова допомогти отримати лише аналог ліків іншої марки. Що конкретно є громадянам за рахунок бюджету, визначають результати тендерів при держзакупівлі. Якщо альтернатива (наприклад, дженерик замість оригіналу) категорично не влаштовує, можна спробувати виписки конкретного препарату через лікарську комісію. Вона має бути в будь-якій медичній установі. Подайте письмове прохання керівнику клініки у вільній формі. Якщо комісія відмовить, її рішення можна оскаржити у суді.
Якщо потрібного ліки зараз немає, не поспішайте відразу йти в наступну аптеку. По-перше, провізор може запропонувати отримати за тим самим рецептом альтернативний засіб. По-друге, у фахівця можна спробувати дізнатися, чи є взагалі десь поблизу препарат. Така консультація дозволить заощадити час та сили. Крім цього, у зручній для вас точці можна і потрібно зробити замовлення. Для цього провізор повинен внести ліки до журналу незадоволеного попиту та поставити на запис друк аптеки. Не погоджуйтесь на пропозицію просто передзвонити через якийсь час, щоб дізнатися, чи було завезення! З моменту, коли було оформлено замовлення, препарат мають видати через 5–10 днів. Якщо його призначила лікарська комісія, допустимий термін очікування збільшено до 15 днів. Якщо за цей час минув термін дії рецепту, терміново переоформлювати його не потрібно.
Крім цього, будь-який росіянин, який має дохід, що оподатковується ПДФО, може оформити соціальне податкове відрахування. Він доступний у тому числі для витрат на препарати та лікування, включаючи стоматологію. Повертають платежі до бюджету максимум за останні три роки, тобто, наприклад, 2024 року можна частково компенсувати витрати за 2021, 2022 та 2023 рік. Таке право є у тих, хто сплатив: Важливо, що можна враховувати витрати як на себе, а й у членів сім'ї. Ними вважаються чоловік, батьки, неповнолітні діти (включаючи усиновлених) та підопічні. З 2022 року список також доповнили дорослі діти та підопічні до 24 років, які є студентами-очниками. Пенсіонери можуть оформити податкове відрахування на себе та близьких, якщо у них є дохід, що оподатковується ПДФО, наприклад зарплата чи гонорари за творчу діяльність. В іншому випадку, щоб отримати відрахування, лікування повинні сплатити працюючий чоловік чи дорослі діти. Їм, відповідно, повернуть податки. Ще один важливий нюанс — поділ медичних послуг на звичайне лікування та дороге. Коли йдеться про витрати, що стосуються першої групи, податок можна повернути лише із суми до 120 тис. рублів на рік. Максимум вдасться одержати 15,6 тис. рублів. При цьому слід враховувати, що цей ліміт загальний також і для відрахувань за іншими категоріями: наприклад, навчання, фізкультурно-оздоровчі послуги та благодійність.А ось ПДФО 13% із витрат на дороге лікування компенсується окремо і без обмеження на максимальний загальний обсяг витрат. Детальна інструкція, як оформити відрахування, є на сайті податкової. Зазначимо тільки, що це можна робити, зокрема, онлайн через особистий кабінет на сайті ФНП. Крім того, є опція отримання вирахування через бухгалтерію роботодавця, яка дозволяє оформлювати компенсацію, не чекаючи кінця календарного року, і навіть кілька разів на рік. Пільгові та безкоштовні ліки покладені особам, включеним до переліків Федерального закону № 178. У Постанові уряду РФ № 890 наведено переліки ліків, що відпускаються пільговикам безкоштовно або зі знижкою 50%. Перелік безкоштовних ліків визначається категорією пільговика та характером його захворювання. При видачі рецепту на безкоштовні ліки лікар повинен враховувати, чи препарат належить до основного захворювання. Ось які ліки виділятимуться безкоштовно за категоріями пільговиків: За напрямами захворювань та діагнозів на безкоштовне виділення ліків можуть розраховувати: У додатку № 2 до Постанови уряду № 890 вказано категорії громадян, які зможуть купувати ліки зі знижкою 50 %, якщо такий рецепт видасть лікар: Пільговики можуть отримати безкоштовно або зі знижкою препарати за переліком, затвердженим урядом. Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів для медичного застосування на 2023 рік включає понад 800 препаратів та понад 5000 торгових назв, у тому числі безрецептурні ліки. Додатково до переліку включені препарати для лікування спинально-м'язової атрофії (рисдиплам), раку молочної залози (талазопариб), муковісцидозу (івакафтор+лумакафтор), розсіяного склерозу (кладрибін, сіпонімод). Також в числі нових - препарати для лікування множинної мієломи (ізатуксимаб, помалідомід), хронічного гепатиту B (булевіртид), хронічного гепатиту С ( глекапревір + пибрентасвір у гранулах, вкриті оболонкою), туберкульозу легень (деламанід), внутрішньобольнімі ВІЛ-інфекції (біктегравір + тенофовіру алафенамід + емтрицитабін, доравірин + ламівудін + тенофовір), фенілкетонурія (дисперговані таблетки для препарату сапроптерин), Крім того, до п'яти препаратів, раніше включених до переліку, додано додаткові лікарські форми. Це стосується панкреатину, морфіну, карбетоцину, фосфазиду, триптореліну. Уряд РФ ухвалою від 31 липня проіндексував витрати на ліки для пільговиків. Відповідаємо на кілька частих питань щодо пільг на ліки разом із Головою Комітету з охорони здоров'я Дмитром Морозовим. Для пільгових категорій громадян збільшено суму, на яку вони можуть отримувати безкоштовні ліки, медичні вироби та лікувальне харчування. Постанову про це підписав Голова Уряду Михайло Мішустін. Тепер держава виділятиме на одного пільговика 886,4 рубля на місяць. Це збільшить бюджетні витрати на соціальну допомогу більш ніж на 988 млн. рублів у 2020 році. На безкоштовні ліки та медичні вироби мають право понад 20 категорій пільговиків. Які ліки вважаються пільговими? Уряд РФ щорічно складає список пільгових ліків - "Перелік лікарських препаратів для медичного застосування". Ось він на 2020 рік. Безкоштовно або зі знижкою можна отримувати препарати лише з цього списку та лише людям пільгових категорій. Хто має право на пільгові ліки? Пільговими категоріями вважаються: Повний список категорій громадян, які мають право отримання безкоштовних ліків, міститься у додатку 1 до постанови Уряди РФ від 30.07.1994 № 890. Пільги є тільки на ліки чи ще щось? Пільги стосуються не лише ліків. Наприклад, для дітей з рідкісними захворюваннями, крім ліків, доступні продукти лікувального харчування. Як людина може одержати ці пільги? Ліки можна отримати лише за рецептом лікаря. Звертатися потрібно до тих медичних організацій (міські лікарні, поліклініки, диспансери), в яких лікарі мають право виписувати пільгові рецепти. Ліки, медичні вироби, спеціалізовані продукти лікувального харчування (для дітей-інвалідів) відпускаються лише із спеціальних аптечних пунктів у медичних організаціях та з аптек у безпосередній близькості від них. Як зараз сфера пільгового забезпечення ліками регулюється законодавчо? Забезпечення росіян лікарськими препаратами здійснюється у рамках реалізації наступних соціальних гарантій: Перелік категорій громадян, які мають право на пільгове лікарське забезпечення за рахунок коштів федбюджету, визначено Федеральним законом №178-ФЗ та Наказом МОЗ України № 328. Федеральним законом від 13 липня 2020 року № 206-ФЗ передбачено створення Федерального регістру громадян, які мають право на забезпечення лікарськими препаратами, медичними виробами та спеціалізованими продуктами лікувального харчування за рахунок коштів федбюджету та бюджетів суб'єктів РФ. З 2021 року всі пільговики незалежно від рівня пільги отримуватимуть пільгові ліки в обсязі не менше, ніж це передбачено переліком життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів. Над чим ГД працює зараз у цьому напрямку, які плани щодо вдосконалення пільгового лікарського забезпечення? «Експертна рада Комітету з охорони здоров'я з рідкісних (орфанних) захворювань веде роботу щодо вдосконалення механізму забезпечення громадян лікарськими препаратами для лікування захворювань, включених до переліку життєзагрозних та хронічних прогресуючих рідкісних (орфанних) захворювань, що призводять до скорочення тривалості життя громадянина чи інвалідності», — повідомив Голова Комітету Дмитро Морозов Морозов
Також продовжиться робота над проектом ФЗ, спрямованого на вдосконалення правового регулювання обігу лікарських засобів та створення умов комплексного та стабільного забезпечення громадян Росії лікарськими препаратами. Що робити, якщо в аптеці кажуть, що пільгових ліків немає? У разі тимчасової відсутності лікарських препаратів, необхідних громадянинові, відповідно до Наказу МОЗ «Про затвердження порядку надання набору соціальних послуг окремим категоріям громадян», аптечна організація організує протягом 10 робочих днів з дати звернення його відстрочене обслуговування або здійснює відпустку аналогічного лікарського засобу, передбаченого Переліком лікарських засобів, замість виписаного або іншого лікарського засобу за нововиписаним рецептом. Якщо за той час, коли препарату не було, закінчився термін дії рецепту, переоформляти його не потрібно. Якщо вам відмовили у виписці рецепту або видачі ліків за ним, ви маєте право також звернутися до Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я або до суду.Пільги на ліки та компенсація витрат: хто і як може їх отримати
Кому належать пільгові ліки
Які препарати нададуть за рахунок держави
У формулюваннях постанови Уряду №890 є важливий нюанс. Навіть якщо в документі зазначено, що людині з федерального бюджету повністю або частково оплатять усі лікарські засоби, насправді йдеться лише про життєво необхідні лікарські препарати (ЖНВЛП).Виписуємо препарат
Отримати пільгові ліки можна лише за рецептом від лікаря. При цьому виписують їх тільки в клініках, які приймають пацієнтів за ЗМС. Без цього лікар не зможе використовувати потрібний бланк форми № 148-1/у-04 (л). Якщо йдеться про наркотичні та психотропні препарати, пацієнту також потрібен додатковий рецепт на бланку форми № 107/у-НП або 148-1/у-88.Отримуємо ліки в аптеці
Препарат із пільги можна отримати лише у соціальній аптеці. Їхній список публікують на сайті регіонального Міністерства охорони здоров'я. Крім того, адресу найближчої точки може підказати лікар.Отримуємо компенсацію
Постанова Уряду від 30 липня 1994 року № 890 зобов'язує регіональні органи виконавчої влади контролювати наявність в аптеках пільгових препаратів та медичних виробів та вживати заходів, якщо їх немає. Неможливість вчасно придбати потрібний засіб не лише порушує законні права у сфері охорони здоров'я, а й вважається загрозою життю та здоров'ю. Відповідно до Цивільного кодексу збитки, завдані громадянинові, мають бути відшкодовані в повному обсязі. Отже, якщо все ж таки довелося купувати ліки власним коштом, можна сміливо звертатися до регіонального міністерства охорони здоров'я або відразу до прокуратури і домагатися компенсації витрат (природно, в обох випадках приклавши чеки та рецепт). Люди з інвалідністю можуть діяти через Соціальний фонд Росії.Крім того, захистити права допоможуть профільні благодійні та пацієнтські організації.
Пільгові та безкоштовні ліки
Список безкоштовних ліків у 2024 році
Ліки зі знижкою 50%
Пільгові ліки та як їх отримати
Дмитра Анатолійовича Депутата Державної Думи обрано по виборчому округу 0209 (Черемушкинський – м.Москва). Він зазначив, що питання вдосконалення лікарського забезпечення громадян, у тому числі пільгових категорій, будуть і надалі опрацьовуватись у рамках функціонування міжфракційної робочої групи щодо вдосконалення законодавства у сфері лікарського забезпечення громадян та обігу лікарських засобів.