У вас є відчуття, що останніми роками щовесни всі навколо трубять про кліщі? Так і є, вам не здалося. Дійсно, активність кліщів зросла у багато разів. Що робити при укусі кліща знають далеко не всі. І я не пройшла повз: днями мого сина вкусив кліщ прямо біля будинку. Інформація про кліщі навколо моря, однак, вона дуже суперечлива: чи варто досліджувати кліща на інфекції, які саме інфекції актуальні, який ризик заразитися і, найголовніше, що конкретно потрібно робити, чи потрібно пити антибіотики, в якій дозі. Чому зараз зросла активність кліщів? Існує кілька версій підвищення чисельності кліщів: Остання версія вважається найбільш правдоподібною та її дотримуються більшість інфекціоністів. Коли активні кліщі Починають полювати кліщі при підвищенні температури до +4-4,5 градусів, активність наростає, як правило, з середини квітня, досягає піку до середини червня, далі йде на спад, другий пік активності у деяких видів восени. Максимальна активність при температурі +10 - +25 градусів, а ось жару кліщі не люблять - прямі сонячні промені діють на них гнітюче. Чим небезпечний укус кліща: У Білорусі живе велика кількість різновидів кліщів, небезпечні щодо перенесення захворювань насамперед іксодові лісові кліщі, а також небезпеку становлять лучні кліщі. Усього кліщі переносять близько 20 захворювань, їх небезпечні людини 9 їх. Насамперед це лайм-бореліоз (мігруюча еритема) та кліщовий енцефаліт. Також зараз характерне зростання передачі анаплазмозу, ерліхіозу, бабезіозу (піроплазмозу) та бартонельозу. Який ризик зараження: Однак панікувати зарано: не всі кліщі заразні. Найбільше ризик заразитися лайм-бореліозом, заражено близько 33% кліщів, у Білорусі на рік хворіє близько 1000 осіб. Навіть якщо кліщ заразний, у половини укушених просто виробляться антитіла, а в другої половини виявляться симптоми захворювання. Ризик кліщового енцефаліту становить 1,5%, на рік у Білорусі заражається близько 100 осіб. Для нашої місцевості характерний західноєвропейський тип кліщового енцефаліту, він характеризується більш сприятливим перебігом, ніж далекосхідний тип. Як виглядає кліщ Кліщ у голодному стані трохи більше 3 мм завдовжки, присмоктавшись і напившись кров'ю, може збільшитися в 50-100 раз. Полюють різні форми: і німфи, і дорослі особини, як самки, і самці. Самки можуть перебувати на людині в стані, що присмоктався, до 10 діб. Як полює кліщ У 2016 році 53,6% укушених постраждали від кліщів саме у лісовій зоні. Кліщі люблять листяні та змішані ліси, місця з високою травою, а в сухих хвойних лісах та на болотах їх на порядок менше. Кліщі полюють із трави чи з кущів, вони не падають із дерев і стрибати не вміють. Кліщ, сидячи на травинці і тримаючись за неї трьома парами лап, піднімає догори передню пару, немов у молитві.Кліщі здатні відчувати джерело тепла, так вони і відчувають жертву. Передня пара лап оснащена гачками і присосками для захоплення. після відвідування потенційно небезпечних ділянок. У людини улюблені місця кліщів - це пахвові западини, пахова область, спина, шия, шкіра за вухами, ноги. Кліщ вводить в тіло господаря слину, встромивши в шкіру хоботок. захворювань. Відповідаючи на запитання, що робити при Укус кліща, слід пам'ятати: чим довше кліщ знаходиться на тілі, тим більше слини він введе в кров, тим вище ризик передачі захворювання. Що робити при укусі кліща: алгоритм дій Виявивши кліща, можна йти двома шляхами: бігти до хірурга до найближчого травмопункту або дістати кліща самостійно. 1 варіант: Звернутися до хірурга для вилучення кліща Мінуси: 2 варіант: Витягти самостійно Мінуси: Як дістати кліща правильно? Чим довше кліщ знаходиться в стані, що присмоктався, тим більша ймовірність зараження! Не можна користуватися олією, жирним кремом для вилучення кліща! У цьому випадку у нього закупорюються дихальця, і він рефлекторно випускає слину та збудників у кров, підвищуючи таким чином ризик зараження. Способи вилучення кліща За допомогою бавовняної нитки Її зав'язують у вузол, якомога ближче до хоботка. Закручуючи кінці нитки за допомогою кругового руху, витягають кліща, потихеньку підтягуючи вгору і похитуючи в сторони. Різкі рухи неприпустимі. З використанням кількох ниток Зав'язати потрібно кілька ниток, підтягуючи другу нитку без різких рухів, витягнути кліща зі шкіри. Пінцетом Кліща потрібно захопити якомога ближче до хоботка. Потім його акуратно витягують, обертаючи довкола своєї осі у зручний бік. Зазвичай через 1-3 обороти кліщ витягується повністю разом із хоботком. Якщо кліща спробувати висмикнути – велика ймовірність його розриву. Не можна натискати на черевце - можливе видавлювання його вмісту разом із збудниками в ранку. За допомогою спеціальних пристроїв: За допомогою ручки-ласо. За допомогою стерильної (прожареної) голки – як скалку. Після вилучення кліща обробляємо місце укусу йодом або рідиною, що містить спирт.
Чи потрібно вивчати кліща?
Для власного заспокоєння, щоб спати спокійно і не здригатися від кожної цятки на тілі та підвищення температури, можна здати кліща на лабораторне дослідження. На лайм-бореліоз досліджують тіло кліща, на кліщовий енцефаліт – голову.
Якщо у вашому населеному пункті не виконують дослідження кліща, можна відвезти кліща до найближчого центру гігієни та епідеміології, потім його відправлять на дослідження. Дослідження віддаленого кліща показано лише у разі наявності протипоказань призначення профілактичного лікування особам, які постраждали від укусу кліща. При самостійному видаленні кліща, що присмоктався, слід звернутися до дільничного терапевта (лікаря-інфекціоніста, педіатра), який призначить профілактичне лікування. Профілактичний прийом призначеного антибіотика дозволить попередити не лише хворобу Лайма, а й інші бактеріальні кліщові інфекції. Результати дослідження кліща направляються до закладів охорони здоров'я за місцем проживання. Про всі позитивні результати повідомляється телефонограмою в день дослідження до територіального центру гігієни та епідеміології відповідно до місця проживання. Можна також дізнатися самостійно, зателефонувавши до лабораторії.
Як позбутися кліщів Способи зменшення чисельності кліщів включають прибирання опалого листя і бур'яну, своєчасні косовиці. Крім того, парки та зелені зони обробляють централізовано спеціальними акарицидними засобами. Цю послугу можна замовити і на дачу, а можна обробити ділянку самостійно. Як уникнути зараження кліщовими інфекціями Як особиста профілактика рекомендують одягати одяг, що максимально закриває тіло. Одяг повинен бути світлим і однотонним, щоб кліщ на ньому був помітний. Якщо ви збираєтеся в ліс, в зону активності кліщів, штани повинні бути заправлені в шкарпетки, сорочка має бути на блискавці, і заправлена в штани, манжети прилягати до зап'ясток. Крізь одяг кліщ вкусити не може. Також можна купити одяг, оброблений акарицидним складом. Однак складно собі уявити, що, збираючись відпочити на пікніку, ми одягаємося в костюм, подібний до скафандра, а тим більше одягаємо таким чином дітей. Що ж нам робити? Кліщі дуже слабо реагують на репеленти, хоч якийсь значний ефект є у засобів, що мають у своєму складі не менше 25-30% ДЕТА (діетілтолуаміду). Кліщі бояться акарицидів, проте ці засоби в жодному разі не можна наносити на шкіру, тільки на одяг поза приміщеннями. Знаючи особливості поведінки кліща на шкірі, ми розуміємо, що у нас є 30-60 хвилин, поки кліщ повзає у пошуках ласого місця, для взаємного огляду. Не забуваємо оглядати і свійських тварин. Намагаємось не заглиблюватися в некошені ділянки, зупиняємось на пікнік на сухих, добре освітлених галявинах з рідкою травою. Ще один варіант зараження кліщовим енцефалітом: через сире козяче молоко. Як профілактика рекомендують пити козяче молоко тільки в кип'яченому вигляді, кип'ятити слід не менше 2 хвилин. І ще один, найнадійніший спосіб захисту від кліщового енцефаліту: щеплення з ефективністю понад 90%. Матеріал з Інтернету 02.06.2023р. Адреса
Довідкова служба
"Гаряча" лінія
«Телефон довіри»
Факс
Платні послуги
З початку весни і до пізньої осені вихід на природу може закінчитися укусом кліща. У цій статті ми розповімо, як правильно витягти кліща, що робити з ним, як обробити ранку, яких наслідків чекати і що робити, щоб укус не повторився. Кліща, що присмоктався до шкіри, складно ігнорувати. Крім того, що його укус завдає біль та дискомфорту, він дуже небезпечний, адже кліщі переносять небезпечні хвороби: вірусний енцефаліт, хвороба Лайма, туляремію та інші. У цій статті ми розповімо, як правильно витягти кліща, що робити з ним, як обробити ранку, яких наслідків чекати і що робити, щоб укус не повторився. Момент укусу кліща ми найчастіше не відчуваємо. Він безболісний, тому що кліщ виділяє в ранку знеболювальну речовину. Тому зазвичай єдині ознаки укусу, які можна помітити - це сам кровосос (рис. 1) або ділянку, куди він вп'явся. Іноді укушені відчувають біль і труднощі з диханням, у деяких з'являється висип або пухирі. Малюнок 1. Кліщ, що присмоктався. Чим довше кліщ живиться кров'ю, тим сильніше він набухає і вища ймовірність заразитися небезпечною інфекцією. Джерело: СС0 Public Domain Де шукати кліща? Кліщі присмоктуються там, де їх складно помітити і де шкіра тонша. Після прогулянки на природі під час сезону кліщів обов'язково оглядайте себе, приділяючи особливу увагу: Після того як кліщ відвалився, місце його присмоктування слабо кровоточить, поступово перетворюючись на округлу червону цятку.Воно збільшується в розмірах і свербить. У міру його розширення картина змінюється. Центр укусу стає яскраво-червоним або синюшним, навколо нього через запалення утворюється червона пляма. При виявленні паразита потрібно якнайшвидше видалити його і звернутися до лікаря. У поліклініку варто сходити і при виявленні підозрілої ранки на шкірі. Якщо присмоктався кліщ, найкраще якнайшвидше звернутися до лікаря. Він професійно зніме кліща та обробить ранку. Однак довгий пошук фахівця може збільшити можливість передачі від кліща різних інфекцій. Тому найчастіше розумніше витягнути кліща самостійно відразу після його виявлення. Насамперед слід обробити місце укусу будь-яким антисептиком, який є під рукою. Потім за допомогою пінцета або міцної нитки захопіть кліща якомога ближче до поверхні шкіри. Це потрібно для того, щоб витягти всього кліща разом із ротовим апаратом. Витягувати кліща потрібно з рівномірним помірним зусиллям строго вертикально, без різких рухів та викручування (рис. 2). Діставши кліща, знову обробіть слід від укусу антисептиком. Малюнок 2. Вилучення кліща з рани. 1 – Обробіть ранку з кліщем антисептиком, візьміть пінцет. 2 – Міцно захопіть кліща пінцетом або ниткою. 3 – Акуратно тягніть кліща вгору, постарайтеся, щоб кліщ вийшов зі шкіри цілком. 4 – Вимийте з милом руки та місце укусу, використовуйте антисептик. Джерело: cdc.gov Намагайтеся не пошкодити кліща, поки дістаєте його з тіла. Якщо в ранку все ж таки залишилися його фрагменти - не лякайтеся. Через деякий час залишки членистоногого вийдуть зі шкіри самостійно. Якщо пінцета не знайшлося, можна спробувати дістати кліща пальцями, проте голими руками кліща краще не розчавлювати. Щоб захистити шкіру, візьміть бинт або надягніть гумові рукавички. Можна попередньо обернути кліща марлею. Після того, як кліщ вилучено, не забудьте вимити руки з милом, можна протерти руки спиртом. Важливо! Деякі люди впевнені, що кліщ сам вилізе з рани, якщо полити його олією чи іншим жиром. Кліщу просто не буде чим дихати. Проте лікарі не радять застосовувати такий метод. Через закупорку дихальних шляхів кліщ може загинути, перед цим виділивши в рану речовини, які, можливо, містять збудника хвороби. Підпалений сірник також марна, вона лише змусить кліща закопатися глибше. На жаль, якщо ви не були щеплені, після укусу запобігти хворобі вже не можна. Як профілактика бореліозу у випадку, якщо кліщ був роздутий від крові і є підозра, що він пробув на тілі хоча б 24 години, дорослим та дітям віком від 8 років лікарі радять прийняти 4,4 мг/кг, але не більше 200 мг доксицикліну. Методи діагностики інфекцій, переносниками яких є кліщі, включають дослідження кліща на наявність збудників (кліщового енцефаліту, бореліозу). Вилученого в домашніх умовах кліща можна зберегти на випадок, якщо лікар попросить його для дослідження. У цьому випадку покладіть кліща у скляну ємність із кришкою і помістіть у неї вологу ватку, щоб створити підвищену вологість. Місткість поставте в холодильник. Важливо! Не турбуйтеся, якщо кліща не вдалося зберегти.Постконтактна профілактика у разі знаходження у кліща інфекції можлива лише для бореліозу, проте вона показана всім пацієнтам незалежно від результату «диспансеризації» кліща за умови, що кліщ перебував на тілі більше 36 годин (цей час, необхідний передачі інфекції). Лабораторії для дослідження кліщів на наявність вірусу енцефаліту є лише в обласних центрах гігієни та епідеміології. Адресу обласного Центру підкаже лікар поліклініки. У разі потреби везти туди кліща вам доведеться самостійно у ємності з льодом. Якщо ви спочатку звернетеся до поліклініки та візьмете направлення до Центру, для вас аналіз буде безкоштовним. Якщо ж поїдете без спрямування, за дослідження доведеться заплатити. У лабораторії Центру гігієни та епідеміології визначають наявність вірусу енцефаліту та збудника кліщового бореліозу у вмісті кліща. Аналіз дуже точний. Він дозволяє виявити ДНК чи РНК збудників. Якщо збудників не виявлять, ви можете бути спокійними. Якщо збудники будуть виявлені, доведеться пройти дослідження крові. Воно покаже, чи відбулося зараження після контакту з комахою. Після укусу постарайтеся якнайшвидше звернутися до поліклініки до свого дільничного терапевта. Зазвичай лікарі не призначають жодних аналізів, якщо пацієнт не має тривожних симптомів. Протягом 1-2 місяців вам потрібно буде ретельно стежити за власним здоров'ям, щоб повідомити лікаря про можливе нездужання. Воно може свідчити про зараження будь-якою інфекцією. Відразу після укусу жодні аналізи не допоможуть виявити наявність зараження кліщової інфекції.Виявити ДНК чи РНК збудника хвороби можна лише через 10 днів, а антитіла до збудників починають вироблятися в організмі через 10-14 днів після укусу. Спостерігатися у лікаря і здати аналіз крові слід у разі якщо: Укус кліща може стати причиною зараження: У Росії найбільш поширені бореліоз і кліщовий енцефаліт. Пік захворюваності спостерігають навесні та влітку. Інші інфекції зустрічаються набагато рідше. У таблиці 1 зібрано коротку інформацію про деякі з перелічених інфекцій. Основні тривожні симптоми, характерні для кліщових інфекцій, включають: Для кліщового енцефаліту характерна боязнь світла та м'язова слабкість, а для бореліозу – напруженість у м'язах шиї, лицьовий параліч, запалення суглобів та лімфатичних вузлів. Ще один явний симптом хвороби Лайма – мігруюча еритема. Це червона пляма в місці укусу кліща, що кільцем розходиться на шкірі. Однією з ознак хвороби Лайма є мігруюча еритема на місці присмоктування кліща. Фото: DennisJacobsen / Depositphotos При туляремії та ерліхіозі часто спостерігаються розлади травлення (нудота, блювання), а бабезіоз та лихоманка Ку можуть супроводжуватися сухим кашлем. При виявленні будь-яких підозрілих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. В даний час ефективність постконтактної профілактики доведена тільки для бореліозу (одноразовий прийом доксицикліну), проте вчасне лікування допомагає уникнути багатьох ускладнень. Ігнорування симптомів може призвести до сумних наслідків аж до смерті. У таблиці 1 ми навели основні ускладнення, пов'язані з хворобами, що переносяться кліщами. При виявленні будь-яких симптомів, наведених у таблиці, слід негайно звернутися до лікаря. В даний час ефективність постконтактної профілактики доведена тільки для бореліозу (одноразовий прийом доксицикліну), проте вчасне лікування допомагає уникнути багатьох ускладнень. Лікування завжди залежить від того, яке захворювання спіткало укушеного, і як довго воно прогресувало до того, як людина звернулася до лікаря і йому було поставлено діагноз. Після того, як поставлений діагноз, лікування призначає лікар. За відсутності важких симптомів прийом ліків здійснюється вдома, якщо хвороба протікає важко, хворого направляють у стаціонар. Більшість кліщових інфекцій виліковуються за допомогою антибіотиків, винятком залишається енцефаліт – найважча хвороба, яку може передати кліщ. Спрямованої терапії проти кліщового вірусного енцефаліту поки що не існує. Серед підтримуючих засобів використовують: ліки, що містять інтерферон та індуктори інтерферону, препарати для виведення токсинів з організму, жарознижувальні засоби, протизапальні препарати. На нашому сайті ви можете дізнатися докладніше про протікання та лікування кліщового енцефаліту, бореліозу та туляремії. Захворювання, що передаються кліщами, виліковуються, але деякі їх наслідки, наприклад, стійкі паралічі або втрата слуху, спричинені енцефалітом, залишаються незворотними. Залишитися після лікування на тривалий термін можуть біль у м'язах та прояви артриту після перенесеного бореліозу. Хронічною хворобою Лайма деякі практикуючі лікарі називають синдром постлаймової хвороби. Хоча більшість пацієнтів з бореліозом можна вилікувати за допомогою 2-4-тижневого курсу антибіотиків, у деяких пацієнтів симптоми (біль у суглобах, втома, сплутаність мислення) можуть спостерігатися через багато років після перенесеного захворювання.Такий розвиток інфекції прийнято пов'язувати з аутоімунною реакцією організму. Антибіотикотерапія, спрямована на усунення інфекції, триває близько 7-14 днів. Курс лікування кліщового енцефаліту зазвичай становить 3-5 тижнів. Після виписки енцефаліт, що перенесли, повинні обстежуватися з періодичністю 3-6 місяців протягом 1-3 років. Профілактика захворювань, що переносяться кліщами, зводиться до недопущення укусів, в окремих випадках захиститися допоможе вакцинація. Вирушаючи на природу в сезон кліщів, необхідні такі профілактичні заходи: Убезпечити себе від кліщового енцефаліту та туляремії можна, пройшовши вакцинацію. У Росії вакцинація проти кліщового енцефаліту показана жителям ендемічних за енцефалітом районів. Отримати курс щеплень слід заздалегідь, щонайменше за 2 тижні до початку сезону активності кліщів. Схема вакцинації включає дві дози препарату з інтервалом 1-3 місяці між дозами та ревакцинацією через рік. Закінчений курс гарантує стійку імунну відповідь протягом 3 років. Якщо пропущені терміни вакцинації або несподівано зібралися в небезпечну зону, можна пройти екстрений курс із 2 доз вакцини з інтервалом 2 тижні. Ревакцинацію потрібно буде пройти через рік. Згідно з проведеними в Росії дослідженнями, частота вироблення стійкого імунітету при вакцинації за традиційною схемою становить до 91%, а за екстреною схемою – 88%. Важливо! Вакцинація проти кліщового енцефаліту – найдієвіший захід профілактики цього захворювання. Зробити щеплення слід усім, хто знаходиться в районі з підвищеним ризиком зараження енцефалітом або планує перебування у такому місці. Проти туляремії в нашій країні прищеплюють людей з осередків інфекції та працівників небезпечних професій, які мають високий ризик зараження (наприклад, працівників сфери сільського господарства). Вакцинацію дозволено, починаючи з 7 років. Для захисту достатньо однієї дози живої вакцини, яка вводиться нашкірно або внутрішньошкірно. Ревакцинація проводиться кожні 5 років. Туляремійна вакцина дозволяє значно знижувати захворюваність та полегшує симптоми хвороби. Важливо! Перед вакцинацією необхідний огляд лікаря, препарати мають протипоказання до введення. Після щеплення залишайтеся під наглядом фахівця щонайменше півгодини на випадок раптової негативної реакції. Якщо ви не щеплені і при цьому за родом своєї діяльності часто перебуваєте в місцях проживання кліщів, доцільно заздалегідь укласти договір добровільного медичного страхування від захворювання на кліщовий енцефаліт. Це дозволить вам надалі не замислюватись про вартість лікування цього тяжкого захворювання. Вартість поліса зазвичай не перевищує 150-300 рублів.Якщо ви застрахували себе та захворіли, грошових виплат ви зажадати не зможете, але страхова компанія має сплатити витрати на лікування та реабілітацію. Страхова сума може становити від 50 тис. до 1 млн. рублів залежно від страхової компанії, програми страхування та регіону. Саме в межах цих коштів вам і буде надано необхідну медичну допомогу. Укусу кліща краще не допускати. Ці маленькі членистоногі є переносниками великої кількості серйозних і іноді небезпечних життя інфекцій. Однак, якщо кліщ все-таки вкусив, не варто панікувати: акуратно витягніть його з рани або вирушайте до найближчого медпункту. Протягом двох місяців після укусу ретельно слідкуйте за своїм самопочуттям, у разі нездужання зверніться до лікаря.Що робити за укусу кліща: алгоритм дій.
220024, м. Мінськ, вул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, прим.
+375 (17) 276 76 21
+375 (17) 271 91 97
+375 (17) 240 19 99
+375 (17) 354 98 60
+375 (17) 287 00 10
(багатоканальний)
перерва на обід:
13.00-13.30Що робити при укусі кліща?
Мене вкусив кліщ: план дій
Ознаки укусу, як виглядає кліщ, що присмоктався
Як дістати кліща і чим обробити місце укусу
Що робити з кліщем
До якого лікаря та в які терміни звернутися?
Які аналізи здати?
Якими інфекціями можна заразитись від кліща?
Що робити, якщо виявили у себе симптоми
Що буде, якщо не звернутися до лікаря: ускладнення
Таблиця 1. Ускладнення, що викликаються кліщовими інфекціями.
Хвороба
Ускладнення
Кліщовий енцефаліт
Запалення речовини головного мозку, порушення дихання, ураження кровоносної системи, психічні розлади, паралічі, атрофія м'язів, смерть
Хвороба Лайма (бореліоз)
Артрит, ускладнення з боку нервової системи
Туляремія
При генералізованій формі перебігу – летальний кінець
Бабезіоз
Анемія, гостра ниркова недостатність
Ерліхіоз
Асептичний менінгіт, парез лицевого нерва, ураження печінки, гостра ниркова недостатність, токсичний шок
Лихоманка Ку
Пневмонія, трахеобронхіт
Лікування
Як відбувається лікування від захворювань, що передаються кліщами?
Чи лікуються вони повністю?
Скільки часу триває лікування?
Профілактика
Як не дати кліщам покусати себе?
Ефективність вакцинації, чи варто робити?
Вакцинація проти кліщового енцефаліту
Вакцинація проти туляремії
Страхування від енцефаліту. Чи варто робити?
Висновок
Джерела