Що таке хронічний тиреоїдит щитовидної залози та як лікувати запальний процес з поступовим зниженням функціональності органу

У світі почастішають випадки захворювань щитовидної залози. Одна з проблем, яка може спіткати орган тиреоїдиту. Цим терміном охоплюються усі запальні процеси у щитовидці. Одним із варіантів запалення є хронічний тиреоїдит, який, у свою чергу, має кілька різновидів.

Хронічний тиреоїдит запальний процес, що тривало протікає, в щитовидці, який призводить до поступового зниження її функціональності. Недуга носить аутоімунний характер і пов'язана з порушенням сприйняття імунної системи клітин органу. Найчастіше хронічний тиреоїдит діагностують у жіночої статі після 50 років. Код захворювання за МКХ 10 Е06.2-Е06.5.

Види та форми захворювання хронічного тиреоїдиту щитовидної залози

Хронічний тиреоїдит включає різні по етіології та патогенезу запалення щитовидної залози, які, вимагають диференціального підходу в лікуванні.

Основні форми патології:

Хронічний тиреоїдит щитовидної залози є аутоімунне захворювання, при якому відбувається запалення тканини органа, що може призвести до його поступового зниження функціональності. Лікарі відзначають, що цей стан часто супроводжується симптомами гіпотиреозу, такими як втома, збільшення ваги та депресія. Лікування хронічного тиреоїдиту зазвичай включає замісну терапію гормонами щитовидної залози, що допомагає підтримувати нормальний рівень гормонів в організмі. Важливо також контролювати рівень антитіл та регулярно проводити ультразвукове дослідження з метою оцінки стану щитовидної залози.Лікарі наголошують, що рання діагностика та індивідуальний підхід до лікування є ключовими факторами для успішного управління захворюванням та покращення якості життя пацієнтів.

Автоімунний

Вперше його описав на початку минулого століття хірург Хашімото. Основним фактором розвитку запалення є збій імунної системи, що призводить до агресивного відношення лімфоцитів до клітин щитовидки. Часто тиреоїдит Хашимото одночасно протікає з іншими аутоімунними порушеннями (ревматоїдний артрит, цукровий діабет 1 типу). Клітини залози ушкоджуються, що веде до поступового зниження її функції синтезувати гормони та розвитку гіпотиреозу.

Гормон ТТГ знижений: що це означає у жінок і як привести показники до норми? Ми маємо відповідь! Про те, де знаходиться шишкоподібна залоза головного мозку і які функції вона виконує, прочитайте за цією адресою.

• Еутиреоїдна клінічних та лабораторних ознак захворювання немає. Але лімфоцитами вже розпочато процес інфільтрації тканин щитовидки. Тривати цей період може роками.
• Субклінічний гіпотиреоз змінюється рівень гормонів. Підвищується ТТГ, тироксин залишається у межах норми.
• Клінічний гіпотиреоз з'являється більше уражених клітин щитовидки, що не функціонують. Аналіз крові показує підвищений рівень ТТГ та суттєве зниження Т3 та Т4.

Є думка, що тиреоїдит Хашимото має спадковий характер. Для того, щоб відбулася реалізація генетичної схильності як причини запального процесу, необхідний вплив певних екзогенних факторів. Це можуть бути вірусні захворювання ЛОР органів, хронічні інфекції та інші патології.

Фіброзний

Щитовидна залоза погано піддається відновленню.Якщо в ході запального процесу відмирає частина фолікулярних клітин та заміщається фіброзною тканиною, можна говорити про фіброзну форму тиреоїдиту. Причини виникнення до кінця не з'ясовані. За однією версією це результат аутоімунного процесу, з іншої причиною стає вплив вірусних агентів.

Різновиди фіброзного тиреоїдиту:

Хронічний тиреоїдит може протікати в декількох формах:

• латентна (прихована),
• гіпертрофічна (з'являються вузли щитовидної залози, спостерігається дифузне збільшення органу),
• атрофічна (орган зменшується у розмірах, падає синтез гормонів).

Хронічний тиреоїдит щитовидної залози - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує тканини щитовидної залози, призводячи до її запалення та зниження функціональності. Люди, які зіткнулися з цією проблемою, часто відзначають симптоми, такі як втома, збільшення щитовидної залози та зміни у вазі. Лікування зазвичай включає гормонозамісну терапію, яка допомагає підтримувати нормальний рівень гормонів в організмі. Важливо також стежити за станом здоров'я та регулярно проходити обстеження, щоб запобігти ускладненням. Багато пацієнтів знаходять корисними зміни у способі життя, такі як здорове харчування та фізична активність, що сприяє покращенню загального самопочуття.

Причини та фактори розвитку хронічного тиреоїдиту щитовидної залози

• спадковість,
• травми залози,
• проведення операцій на органі,
• іонізуюче опромінення,
• наявність вогнищ інфекції (отит, тонзиліт, цистит, пієлонефрит),
• алергічні захворювання в анамнезі,
• зловживання алкоголем та цигарками,
• тривалі стреси,
• дефіцит йоду.

На замітку! Точних причин хронічного запалення щитовидки не вивчено.В основі його розвитку лежить неадекватна відповідь імунітету на клітини органу. Внаслідок агресії антитіл заліза починає запалюватися та руйнуватися. Активних тироцитів стає менше, процес вироблення гормонів падає.

Ознаки та симптоми

Довгий час про наявність у себе хронічного тиреоїдиту людина може не здогадуватися. Поступова втрата щитовидної залозою своїх функцій відбивається на роботі всього організму.

При фіброзному тиреоїдиті загальний стан хворого залишається в нормі. Можливе відчуття складності при ковтанні їжі. Іноді відзначається сухий кашель. Якщо хвороба прогресує, то до перелічених симптомів можуть приєднатися осиплість голосу або його втрата. Якщо процес запалення залучаються паращитовидные залози, розвивається гипопаратиреоз.

АТІ проявляється такими симптомами:

• больові відчуття при пальпації в ділянці залози,
• кому в горлі,
• біль у суглобах,
• сухість шкіри,
• порушення емоційного стану,
• апатія,
• швидка стомлюваність.

На початкових етапах захворювання щитовидна залоза може активно викидати гормони, що виливається у тиреотоксикоз. У хворих підвищується тиск, порушується серцебиття, з'являється підвищена пітливість. Згодом щитовидка втрачає свої функції, що виражається стійким гіпотиреозом.

Як правило, при хронічному тиреоїдиті спостерігається збільшення розмірів залози. Винятком є ​​атрофічний АІТ.

Якщо запалення не лікувати, згодом тиреоїдит може призвести до:

• тиреоїдної коми,
• атеросклерозу,
• інфаркту,
• остеопорозу,
• лімфомі щитовидної залози (рідко).

Діагностика

Виявити хронічний тиреоїдит складно. На ранніх етапах він практично ніяк не проявляє себе, протікає в латентній формі. Лабораторні аналізи можуть виявити характерних змін.Тільки при пальпації можна виявити збільшення обсягів щитовидки (якщо аутоімунний гіпертрофічний процес). Зоб Ріделя характеризується щільною нерухомою залозою, яка спаяна з оточуючими тканинами.

Важливу роль у діагностиці тиреоїдиту відіграють дослідження:

• УЗД щитовидної залози,
• визначення в крові маркерів аутоімунного процесу,
• сцинтиграфія,
• тонкоголкова біопсія (при підозрі на рак).

Головними діагностичними критеріями хронічного тиреоїдиту вважаються:

• обсяг залози більше 10 мл у жінок, та 25 мл у чоловіків,
• гіпотиреоз (виявляється в ході аналізу крові на гормони Т3, Т4, ТТГ),
• гіпогенність паренхіми,
• poct титра антител до TПO і тканин щитовидки.

Що таке аурикулярна тератома яєчника, як проявляється захворювання та як його лікувати? Ми маємо відповідь!

Про те, де знаходиться гіпоталамус і за що відповідає важливий орган ендокринної системи, дізнайтеся з цієї статті.

Перейдіть за посиланням і прочитайте про симптоми та методи лікування аденоми наднирника у чоловіків.

Ефективні методи лікування

Специфічних методик лікування тиреоїдиту немає. При хронічній формі патології всі спроби змінити аутоімунні процеси за допомогою гормональних засобів, імунодепресантів, імуномодуляторів є малоефективними, і не гальмують прогресування патологічного процесу.

На початкових стадіях аутоімунного тиреоїдиту, коли виникає тиреотоксикоз, не рекомендується прийом тиреостатиків, оскільки немає гіперфункції щитовидки. Допускається тимчасова симптоматична терапія бета-адреноблокаторами. Це допоможе позбавити проявів тахікардії, надмірної пітливості, тремору, високого тиску.

Прогресування тиреоїдиту призводить до розвитку стійкого гіпотиреозу. Тоді пацієнтам призначається замісна гормональна терапія.Таке лікування повинно проводитись лише якщо результати аналізів показали підвищення ТТГ та зниження Т3, Т4.

Субклінічна форма з високим ТТГ та нормальним тироксином не потребує прийому гормонів, а динамічного диспансерного спостереження. Якщо субклінічний тиреоїдит виявлений у вагітних, їм потрібна нормалізація стану за допомогою Левотироксину.

До оперативного втручання при хронічному тиреоїдиті вдаються лише у разі вираженої гіперплазії щитовидки, яка стискає найближчі органи, а також якщо запальний процес протікає на фоні пухлинних утворень.

Народні засоби та рецепти

До засобів народної медицини можна вдаватися лише як допоміжний метод лікування після консультації з лікарем. Використання деяких народних рецептів допомагає призупинити прогресування патологічного процесу, підтримати рівень гормонів у нормі.

Перевірені рецепти:

• Подрібнити зелені волоські горіхи (30 штук). Залити їх 1 л горілки та додати 200 мл меду. Залишити на 14 днів у темному місці. Іноді перемішувати. Засіб процідити. Приймати по 1 ложці вранці натще.
• Подрібнити 1 ложку сухої морської капусти. Змішати із медуницею. Залити склянкою окропу та залишити на кілька годин. Вживати проціджений настій по 80 мл перед їжею.
• Корисно пити щодня свіжі соки моркви та буряків.

Особливості харчування

Велику роль нормалізації роботи щитовидної залози грає харчування. Основний упор необхідно робити на свіжі овочі та фрукти, а також соки та морси (домашні). Виключити з раціону гострі страви, а також продукти із штучними добавками.

Приймати їжу потрібно невеликими порціями, але нерідко. Це допомагає уникнути перевантаження організму та не відчувати постійного почуття голоду.Важливо включати до раціону продукти з поліненасиченими жирними кислотами (морська риба, лляна олія). З вуглеводної їжі краще зупинитися на злаках та кашах. Корисні продукти, які містять кальцій для профілактики розвитку остеопорозу внаслідок тиреоїдиту (сир, йогурт, молоко).

Хронічний тиреоїдит тривале поточне захворювання довічного характеру, яке потребує постійного спостереження та контролю за станом щитовидної залози. Щоб максимально призупинити прогресування патологічного процесу та уникнути ускладнень, необхідно збалансовано харчуватися, правильно організувати режим роботи та відпочинку, уникати емоційних та фізичних навантажень. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, можна досягти стійкої ремісії тиреоїдиту і вести повноцінне життя.

Чи можливо вилікувати хронічний тиреоїдит щитовидної залози аутоімунного характеру?

Відповідь дізнайтеся з наступного відео:

Питання-відповідь

Чи можна вилікувати хронічний тиреоїдит?

Через це можуть страждати серцево-судинна система, обмінні процеси. Запалення тканин набуває хронічної форми внаслідок аутоімунних змін. Повністю вилікувати АІТ не вийде, але лікарі допомагають усунути ознаки, усунути наслідки нестачі гормонів та захистити організм від уражень.

Чи можна вилікувати запалення щитовидної залози?

Чи можна повністю вилікувати запалення щитовидної залози? Так, якщо в результаті запалення зруйновано мінімальну кількість тканини, після відновлення функції органу не буде порушено.

Чим небезпечний тиреоїдит?

Звернутися до ендокринолога важливо за будь-яких симптомів гіпотиреозу, відчуття тиску в ділянці шиї, «комі» в горлі, зміні голосу. Аутоімунний тиреоїдит дає ускладнення на суглоби, серце, зір, розвивається безпліддя.

Що таке хронічний лімфоцитарний тиреоїдит?

Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит, також відомий як тиреоїдит Хашимото, є аутоімунне захворювання, що вражає щитовидну залозу. У цьому стані клітини імунної системи атакують щитовидну залозу, викликаючи запалення та пошкодження клітин у залозі.

Поради

РАДА №1

Регулярно проходьте обстеження у ендокринолога. Хронічний тиреоїдит може протікати безсимптомно, тому важливо періодично перевіряти рівень гормонів щитовидної залози та стан органу, щоб вчасно виявити можливі зміни.

РАДА №2

Зверніть увагу на своє харчування. Включіть у раціон продукти, багаті на йод (наприклад, морепродукти, морська капуста), а також антиоксиданти (фрукти та овочі), які можуть підтримувати здоров'я щитовидної залози та знижувати запальні процеси.

РАДА №3

Слідкуйте за рівнем стресу. Хронічний стрес може посилити симптоми тиреоїдиту, тому практикуйте методи релаксації, такі як медитація, йога або прогулянки на свіжому повітрі, щоб підтримувати емоційне та фізичне здоров'я.

РАДА №4

Дотримуйтесь режиму прийому ліків. Якщо вам призначені гормональні препарати або інші ліки для лікування тиреоїдиту, суворо дотримуйтесь вказівок лікаря та не пропускайте дози, щоб уникнути погіршення стану.

Тиреоїдит

Тиреоїдит - Запальне ураження щитовидної залози гострого, підгострого, хронічного, аутоімунного характеру. Виявляється почуттям тиску, болючими відчуттями в області шиї, утрудненням ковтання, осиплістю голосу. При гострих запаленнях можливе формування абсцесу.Прогресування захворювання викликає дифузні зміни в залозі та порушення її функцій: спочатку явища гіпертиреозу, а згодом – гіпотиреозу, що потребує відповідного лікування. Залежно від клінічних особливостей та перебігу виділяють гострий, підгострий та хронічний тиреоїдит; з етіології - аутоімунний, сифілітичний, туберкульозний та ін.

МКБ-10

Загальні відомості

Тиреоїдит - Запальне ураження щитовидної залози гострого, підгострого, хронічного, аутоімунного характеру. Виявляється почуттям тиску, болючими відчуттями в області шиї, утрудненням ковтання, осиплістю голосу. При гострих запаленнях можливе формування абсцесу. Прогресування захворювання викликає дифузні зміни в залозі та порушення її функцій: спочатку явища гіпертиреозу, а згодом – гіпотиреозу, що потребує відповідного лікування.

В основі тиреоїдитів може лежати різний механізм та причини виникнення, але всю групу захворювань об'єднує присутність запального компонента, що вражає тиреоїдну тканину.

Класифікація тиреоїдитів

У своїй практиці клінічна ендокринологія використовує класифікацію тиреоїдитів, що ґрунтується на особливостях механізму їх розвитку та клінічного прояву. Розрізняють такі форми перебігу тиреоїдитів: гостру, підгостру та хронічну. Гострий тиреоїдит може поширюватися на цілу частку або всю щитовидну залозу (дифузний) або протікати з частковим ураженням частки залози (осередковий). Крім того, запалення при гострому тиреоїдиті може бути гнійним або негнійним.

Підгострий тиреоїдит зустрічається у трьох клінічних формах: гранулематозний, пневмоцистний та лімфіцитарний тиреоїдит; за поширеністю буває осередковим та дифузним.Група хронічних тиреоїдитів представлена ​​аутоімунним тиреоїдитом Хашимото, фіброзно-інвазивним зобом Ріделя та специфічними тиреоїдитами туберкульозної, сифілітичної, септомікозної етіології. Гнійна форма гострого тиреоїдиту та хронічний фіброзно-інвазивний зоб Ріделя спостерігаються виключно рідко.

Причини тиреоїдитів

Розвиток гострого гнійного тиреоїдиту відбувається після перенесених гострих або хронічних інфекційних захворювань – тонзиліту, пневмонії, сепсису та ін. внаслідок гематогенного занесення їх збудників у тканини щитовидної залози. Гостра негнійна форма тиреоїдиту може розвиватися внаслідок травматичного, променевого ушкодження щитовидної залози, а також після крововиливів у її тканині.

В основі підгострого (гранулематозного) тиреоїдиту де Кервен лежить вірусне пошкодження клітин щитовидної залози збудниками різних інфекцій: аденовірусами, вірусами кору, грипу, епідемічного паротиту. Захворювання в 5-6 разів частіше розвивається у жінок, переважно між 20 та 50 роками, клінічно проявляється через кілька тижнів чи місяців після наслідку вірусної інфекції. Спалахи тиреоїдиту де Кервен пов'язані з періодами найбільшої вірусної активності. Підгострий тиреоїдит розвивається в 10 разів рідше за аутоімунний і супроводжується оборотними, минущими порушеннями функції щитовидної залози. Хронічні інфекції носоглотки та генетичні спадкові фактори привертають до розвитку гострого перебігу тиреоїдиту.

При фіброзному тиреоїдиті (зоб Ріделя) спостерігається значне розростання сполучної тканини в області щитовидної залози і здавлення структур шиї. Розвиток зоба Ріделя найчастіше зустрічається серед жінок старше 40-50 років.Етіологія фіброзного тиреоїдиту остаточно не з'ясована: передбачається певна роль інфекцій у його розвитку, частина дослідників схильні вважати зоб Ріделя результатом аутоімунного ураження щитовидної залози при тиреоїдиті Хашимото. До розвитку фіброзного тиреоїдиту схильні пацієнти, які перенесли тиреотоксикоз, операції на щитовидній залозі, що мають ендемічний зоб, генетичну схильність, а також страждають на аутоімунні та алергічні захворювання, цукровий діабет.

Симптоми тиреоїдитів

Гострий тиреоїдит

При гнійній формі гострого тиреоїдиту спостерігається запальна інфільтрація щитовидної залози з подальшим утворенням гнійника (абсцесу). Зона гнійного розплавлення вимикається із секреторної діяльності, проте частіше вона захоплює незначну частину тканини залози та не викликає різких порушень гормональної секреції.

Гнійний тиреоїдит розвивається гостро - з високої температури (до 40 ° С) та ознобу. Відзначаються різкі болі на передній поверхні шиї зі зміщенням у потилицю, щелепи, язик, вуха, що посилюються при кашлі, ковтанні та рухах голови. Стрімко наростає інтоксикація: з'являється виражена слабкість, розбитість, ломота у м'язах та суглобах, головний біль, наростає тахікардія. Нерідко стан пацієнта оцінюється як тяжкий.

Пальпаторно визначається локальне або дифузне збільшення щитовидної залози, різка болючість, щільна (на стадії інфільтративного запалення) або розм'якшена (на стадії гнійного розплавлення та утворення абсцесу) консистенція. Відзначається гіперемія шкіри шиї, локальне підвищення температури, збільшення та болючість шийних лімфатичних вузлів.Негнійна форма гострого тиреоїдиту характеризується асептичним запаленням тиреоїдної тканини та протікає з менш вираженою симптоматикою.

Підгострий тиреоїдит

Перебіг підгострого тиреоїдиту може мати яскраво виражені ознаки запалення: фебрильну температуру тіла (38°С і вище), біль у передній поверхні шиї з іррадіацією в щелепи, потилицю, вухо, слабкість, наростання інтоксикації. Однак частіше розвиток хвороби буває поступовим і починається з нездужання, дискомфорту, помірної хворобливості та припухлості в ділянці щитовидної залози, особливо при ковтанні, нахилах та поворотах голови. Болі посилюються при жуванні твердої їжі. При пальпації щитовидної залози зазвичай виявляється збільшення та болючість однієї з її часток. Сусідні лімфовузли не збільшено.

Підгострий тиреоїдит у половини пацієнтів супроводжується розвитком тиреотоксикозу легкого або середнього ступеня виразності. Скарги пацієнтів пов'язані з пітливістю, серцебиттям, тремором, слабкістю, безсонням, нервозністю, нестерпністю спеки, болями в суглобах.

Надмірна кількість тиреоїдних гормонів, що виділяються залозою (тироксину і трийодтироніну), надає гальмуючу дію на гіпоталамус і знижує вироблення гормону-регулятора тиротропіну. В умовах дефіциту тиротропіну відбувається зниження функції незміненої частини щитовидної залози та розвиток гіпотиреозу в другій фазі підгострого тиреоїдиту. Гіпотиреоз зазвичай не буває тривалим і вираженим, і з загасанням запалення рівень тиреоїдних гормонів приходить у норму.

Тривалість стадії тиреотоксикозу (гострої, початкової) при підгострому тиреоїдиті становить від 4 до 8 тижнів.У цей період відзначаються болючість щитовидної залози та шиї, зниження накопичення залізою радіоактивного йоду, явища тиреотоксикозу. У гостру стадію відбувається виснаження запасів тиреоїдних гормонів. У міру зменшення надходження до крові гормонів розвивається стадія еутиреозу, що характеризується нормальним рівнем тиреоїдних гормонів.

У випадках тяжкого перебігу тиреоїдиту при вираженому зниженні кількості функціонуючих тироцитів та виснаженні резерву гормонів щитовидної залози може розвинутись стадія гіпотиреозу з його клініко-біохімічними проявами. Завершує перебіг підгострого тиреоїдиту стадія одужання, під час якої відбувається остаточне відновлення структури та секреторної функції щитовидної залози. Розвиток стійкого гіпотиреозу відзначається рідко, практично у всіх пацієнтів, які перенесли підгострий тиреоїдит, функція щитовидної залози нормалізується (еутиреоз).

Хронічний фіброзний тиреоїдит

Течія хронічного фіброзного тиреоїдиту довгий час може не викликати порушень самопочуття при повільному, поступовому прогресуванні структурних змін тиреоїдної тканини. Найбільш раннім проявом фіброзного тиреоїдиту служить утруднення ковтання та відчуття «грудки в горлі». У розгорнутій стадії захворювання розвиваються порушення дихання, ковтання, мови, захриплість голосу, поперхивание під час їжі.

Пальпаторно визначається значне нерівномірне збільшення щитовидної залози (бугристість), її ущільнення, малорухливість при ковтанні, щільна «дерев'яниста» консистенція, безболісність. Поразка залози має, як правило, дифузний характер і супроводжується зниженням її функціональної активності з розвитком гіпотиреозу.

Здавлення сусідніх структур шиї викликає компресійний синдром, що проявляється головним болем, порушеннями зору, шумом у вухах, утрудненнями при акті ковтання, пульсацією шийних судин, порушенням дихання.

Специфічні тиреоїдити

До специфічних тиреоїдитів відносяться запальні та структурні зміни тиреоїдної тканини щитовидної залози при її туберкульозному, сифілітичному, мікозному ураженні. Специфічні тиреоїдити носять хронічний перебіг; у випадках приєднання вторинної інфекції набувають гострого характеру.

Ускладнення тиреоїдитів

Гнійне запалення щитовидної залози при гострому тиреоїдиті, що протікає з формуванням абсцесу, може призвести до розкриття гнійної порожнини в навколишні тканини: середостіння (з розвитком медіастиніту), трахею (з розвитком аспіраційної пневмонії, абсцесу легені). Поширення гнійного процесу на тканини шиї може спричинити розвиток флегмони шиї, пошкодження судин, гематогенне поширення інфекції на мозкові оболонки (менінгіт) та тканини мозку (енцефаліт), розвиток сепсису.

Занедбаність тиреоїдиту підгострої течії викликає пошкодження значної кількості тиреоцитів та розвиток незворотної недостатності щитовидної залози.

Діагностика тиреоїдитів

При всіх формах тиреоїдитів зміни у загальному аналізі крові характеризуються ознаками запалення: нейтрофільним лейкоцитозом, зсувом лейкоцитарної формули вліво, підвищенням ШОЕ. Гостра форма тиреоїдиту не супроводжується зміною рівня тиреоїдних гормонів у крові. При підгострому перебігу спочатку відзначається збільшення концентрації гормонів (стадія тиреотоксикозу), потім відбувається їх зниження (еутиреоз, гіпотиреоз). При УЗД щитовидної залози виявляється її осередкове чи дифузне збільшення, абсцеси, вузли.

Проведенням сцинтиграфії щитовидної залози уточнюється величина та характер вогнища ураження. У стадії гіпотиреозу при підгострому тиреоїдиті відзначається зниження поглинання щитовидною залозою радіоізотопів йоду (менше 1%, при нормі 15 – 20%); у стадії еутиреозу з відновленням функції тиреоцитів накопичення радіоактивного йоду нормалізується, а в стадії одужання через збільшення активності фолікулів, що регенерують, тимчасово зростає. Сцинтиграфія при фіброзному тиреоїдиті дозволяє виявити розміри, нечіткі контури, змінену форму щитовидної залози.

Лікування тиреоїдитів

При легких формах тиреоїдитів можна обмежитись спостереженням ендокринолога, призначенням нестероїдних протизапальних препаратів для усунення больового синдрому, симптоматичною терапією. При вираженому дифузному запаленні застосовують стероїдні гормони (преднізолон із поступовим зниженням дози).

При гострому гнійному тиреоїдиті проводиться госпіталізація пацієнта до відділення хірургії. Призначається активна антибактеріальна терапія (пеніциліни, цефалоспорини), вітаміни В та С, антигістамінні препарати (мебгідролін, хлоропірамін, клемастин, ципрогептадин), масивна внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія (сольові розчини, реополіглюкін). При формуванні абсцесу в щитовидній залозі проводиться його хірургічне розтин та дренування.

Лікування підгострого та хронічного тиреоїдиту проводиться гормонами щитовидної залози. При розвитку компресійного синдрому з ознаками стискання структур шиї вдаються до оперативного втручання. Специфічні тиреоїдити виліковуються проведенням терапії основного захворювання.

Прогноз та профілактика тиреоїдитів

Раннє лікування гострого тиреоїдиту закінчується повним одужанням пацієнта через 1,5-2 місяці.Рідко після перенесеного гнійного тиреоїдиту може розвинутись стійкий гіпотиреоз. Активна терапія підгострого тиреоїдиту дозволяє досягти лікування за 2-3 місяці. Запущені підгострі форми можуть протікати до 2-х років і набувати хронічного характеру. Для фіброзного тиреоїдиту характерно багаторічне прогресування та розвиток гіпотиреозу.

Для попередження тиреоїдиту велика роль профілактики інфекційних та вірусних захворювань: загартовування, вітамінотерапія, здорове харчування та спосіб життя. Необхідне проведення своєчасної санації хронічних вогнищ інфекції: лікування карієсу, отиту, тонзиліту, гаймориту, пневмонії тощо.