Гіпертонічна хвороба ─ це широко поширена патологія серцево-судинної системи, для якої характерно стійке або минуще підвищення артеріального (кров'яного) тиску. На сьогодні медицині відомо, що гіпертонія ─ це системна хвороба, при якій страждають багато органів людини. На початку захворювання підвищення артеріального тиску може не відбиватися на стані пацієнта. Залежно від ступеня тяжкості процесу гіпертонічна хвороба може спричинити руйнування у структурах серцевого м'яза, головного мозку, нирок та очей. Ступінь тяжкості гіпертонічної хвороби завжди визначається разом із факторами ризику розвитку можливих ускладнень з боку серцево-судинної системи. Виходячи з цих факторів, кардіолог прогнозує гіпертонічну хворобу. Виділяється чотири групи ризику гіпертонічної хвороби: Точне визначення виду гіпертонічної хвороби має важливе терапевтичне значення. Відсутність адекватного лікування при гіпертонії може спричинити розвиток гіпертонічного кризу. Виділяються такі можливі причини розвитку гіпертонічної хвороби: Ознаки захворювання можуть проявлятися по-різному залежно від цього, який стадії протікає гіпертонічна хвороба. Симптоми, які найчастіше спостерігаються при гіпертонії: При прояві симптомів для діагностики та лікування можливого захворювання запишіться на прийом до лікаря кардіолога. Діагностика гіпертонічної хвороби у клініці А-Медія проводиться такими методами: Лікування гіпертонічної хвороби у нашій клініці планує кваліфікований кардіолог тільки після встановлення точного діагнозу. Перший крок: наш лікар вживе заходів, спрямованих на зниження артеріального тиску у пацієнта. Подальша терапія планується індивідуально, виходячи з типу гіпертонічної хвороби. Легка та середня форма захворювання може лікуватись лікарськими препаратами. При тяжкій гіпертонії завжди призначаються гіпотензивні засоби. Обов'язковою умовою є модифікація життя. Для профілактики гіпертонічної хвороби та можливих ускладнень при даному захворюванні кардіолог клініки А-Медія рекомендує вжити наступних заходів: Зверніться до клініки А-Медія для лікування гіпертонічної хвороби, і наш досвідчений кардіолог допоможе вам уникнути важких ускладнень цього захворювання та значно покращити якість вашого життя. Гіпертонічна хвороба - це патологія серцево-судинного апарату, що розвивається в результаті дисфункції вищих центрів судинної регуляції, нейрогуморального та ниркового механізмів і веде до артеріальної гіпертензії, функціональних та органічних змін серця, ЦНС та нирок. Суб'єктивними проявами підвищеного тиску служать головні болі, шум у вухах, серцебиття, задишка, болі в ділянці серця, пелена перед очима та ін. крові. При підтвердженні діагнозу проводиться підбір медикаментозної терапії з урахуванням факторів ризику. Провідний прояв гіпертонічної хвороби - стійко високий артеріальний тиск, тобто АТ, що не повертається до нормального рівня після ситуативного підйому в результаті психоемоційних або фізичних навантажень, а знижується тільки після прийому гіпотензивних засобів. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, нормальним є артеріальний тиск, що не перевищує 140/90 мм рт. ст. Перевищення показника систоли понад 140-160 мм рт. ст. та діастолічного - понад 90-95 мм рт.ст., зафіксоване у стані спокою при дворазовому вимірі протягом двох лікарських оглядів, вважається гіпертонією. Поширеність гіпертонічної хвороби серед жінок та чоловіків приблизно однакова 10-20%, найчастіше захворювання розвивається у віці після 40 років, хоча гіпертонія нерідко зустрічається навіть у підлітків. Гіпертонічна хвороба сприяє більш швидкому розвитку та тяжкому перебігу атеросклерозу та виникненню небезпечних для життя ускладнень. Поруч із атеросклерозом гіпертонія одна із найчастіших причин передчасної смертності молодого працездатного населення. Розрізняють первинну (есенціальну) артеріальну гіпертонію (або гіпертонічну хворобу) та вторинну (симптоматичну) артеріальну гіпертензію. Первинна артеріальна гіпертонія розвивається як самостійне хронічне захворювання та становить до 90% випадків артеріальних гіпертензій. При гіпертонічній хворобі підвищений тиск є наслідком дисбалансу в системі організму, що регулює. Симптоматична гіпертензія становить від 5 до 10% випадків гіпертонії. Вторинна гіпертензія є проявом основного захворювання: Провідну роль розвитку гіпертонічної хвороби грає порушення регуляторної діяльності вищих відділів ЦНС, контролюючих роботу внутрішніх органів, зокрема серцево-судинної системи. Основні фактори, що сприяють розвитку гіпертонічної хвороби: В основі патогенезу гіпертонічної хвороби лежить збільшення обсягу хвилинного серцевого викиду та опору периферичного судинного русла. У у відповідь вплив стресового чинника виникають порушення регуляції тонусу периферичних судин вищими центрами мозку (гипоталамусом і довгастим мозком). Виникає спазм артеріол на периферії, у т.ч. год. ниркових, що викликає формування дискінетичного та дисциркуляторного синдромів. Збільшується секреція нейрогормонів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Альдостерон, що бере участь у мінеральному обміні, викликає затримку води та натрію в судинному руслі, що ще більше збільшує об'єм крові, що циркулює в судинах, і підвищує АТ. При артеріальній гіпертензії збільшується в'язкість крові, що спричиняє зниження швидкості кровотоку та обмінних процесів у тканинах. Інертні стінки судин товщають, їх просвіт звужується, що фіксує високий рівень загального периферичного опору судин і робить артеріальну гіпертензію незворотною. Надалі в результаті підвищення проникності та плазматичного просочування судинних стінок відбувається розвиток еластофіброзу та артеріолосклерозу, що зрештою веде до вторинних змін у тканинах органів: склерозу міокарда, гіпертонічної енцефалопатії, первинного нефроангіосклерозу. Ступінь ураження різних органів при гіпертонічній хворобі може бути неоднаковим, тому виділяють кілька клініко-анатомічних варіантів гіпертонії з переважним ураженням судин нирок, серця та мозку. Гіпертонічну хворобу класифікують за низкою ознак: причин підйому артеріального тиску, ураження органів мішеней, за рівнем артеріального тиску, за течією і т.д. буд. За етіологічним принципом розрізняють: есенціальну (первинну) та вторинну (симптоматичну) артеріальну гіпертензію. За характером перебігу гіпертонічна хвороба може мати доброякісний (повільно прогресуючий) або злоякісний (швидко прогресуючий) перебіг. Найбільше практичне значення становить рівень та стабільність АТ. Залежно від рівня розрізняють: За рівнем діастолічного АТ виділяють варіанти гіпертонічної хвороби: Доброякісна гіпертонічна хвороба, що повільно прогресує, залежно від ураження органів-мішеней та розвитку асоційованих (супутніх) станів проходить три стадії: Варіанти перебігу гіпертонічної хвороби різноманітні та залежать від рівня підвищення артеріального тиску та від задіяності органів-мішеней. На ранніх етапах гіпертонічна хвороба характеризується невротичними порушеннями: запамороченням, минущими головними болями (частіше в потилиці) і тяжкістю в голові, шумом у вухах, пульсацією в голові, порушенням сну, стомлюваністю, млявістю, відчуттям розбитості, серцебиттям, нудотою. Надалі приєднується задишка при швидкій ходьбі, бігу, навантаженні, підйомі в сходи. Артеріальний тиск стійко вищий за 140-160/90-95 мм рт ст. (або 19-21/12 гПа). Відзначається пітливість, почервоніння обличчя, ознобоподібний тремор, оніміння пальців ніг і рук, типові тупі тривалі болі в серці. При затримці рідини спостерігається набряклість рук («симптом кільця» - складно зняти з пальця кільце), обличчя, одутлість повік, скутість. У пацієнтів з гіпертонічною хворобою відзначається пелена, миготіння мушок та блискавок перед очима, що пов'язано зі спазмом судин у сітківці очей; спостерігається прогресуюче зниження зору, крововилив у сітківку можуть викликати повну втрату зору. При тривалому чи злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби розвивається хронічне ураження судин органів-мішеней: мозку, нирок, серця, очей.Нестабільність кровообігу в цих органах на тлі стійко підвищеного артеріального тиску може викликати розвиток стенокардії, інфаркту міокарда, геморагічного або ішемічного інсульту, серцевої астми, набряку легенів, розшарування аневризми аорти, відшарування сітківки, уремії. Розвиток гострих невідкладних станів на тлі гіпертонічної хвороби потребує зниження артеріального тиску в перші хвилини та години, т.е. до. може призвести до загибелі пацієнта. Перебіг гіпертонічної хвороби нерідко ускладнюється гіпертонічними кризами – періодичними короткочасними підйомами артеріального тиску. Розвитку кризів можуть передувати емоційне чи фізичне перенапруга, стрес, зміна метеорологічних умов тощо. буд. При гіпертонічному кризі спостерігається раптовий підйом артеріального тиску, який може тривати кілька годин або днів і супроводжуватися запамороченням, різкими головними болями, відчуттям жару, серцебиттям, блюванням, кардіалгією, розладом зору. Пацієнти під час гіпертонічного кризу злякані, збуджені чи загальмовані, сонливі; при тяжкому перебігу криза можуть втрачати свідомість. На тлі гіпертонічного кризу та наявних органічних змін судин нерідко можуть виникати інфаркт міокарда, гострі порушення мозкового кровообігу, гостра недостатність лівого шлуночка. Обстеження пацієнтів з підозрою на гіпертонічну хворобу має на меті: підтвердити стабільне підвищення АТ, виключити вторинну артеріальну гіпертензію, виявити наявність та ступінь ушкодження органів-мішеней, оцінити стадію артеріальної гіпертонії та ступінь ризику ускладнень. При збиранні анамнезу особливу увагу звертають на схильність пацієнта до впливу факторів ризику по гіпертонії, скарги, рівень підвищення АТ, наявність гіпертонічних кризів та супутніх захворювань. Інформативним для визначення наявності та ступеня гіпертонічної хвороби є динамічний вимір АТ. Для отримання достовірних показників рівня артеріального тиску необхідно дотримуватись наступних умов: Якщо показники АТ при повторних вимірах різняться між собою, то за справжнє приймають середнє арифметичне (за винятком мінімального та максимального показників АТ). При гіпертонічній хворобі дуже важливий самоконтроль артеріального тиску в домашніх умовах. Лабораторні дослідження включають клінічні аналізи крові та сечі, біохімічне визначення рівня калію, глюкози, креатиніну, загального холестерину крові, тригліцеридів, дослідження сечі за Зимницьким та Нечипоренком, пробу Реберга. На електрокардіографії у 12 відведеннях при гіпертонічній хворобі визначається гіпертрофія лівого шлуночка. Дані ЕКГ уточнюються проведенням ехокардіографії. Офтальмоскопія з дослідженням очного дна виявляє ступінь гіпертонічної ангіоретинопатії. Проведенням УЗД серця визначається збільшення лівих відділів серця.Для визначення ураження органів-мішеней виконують УЗД черевної порожнини, ЕЕГ, урографію, аортографію, КТ нирок та надниркових залоз. При лікуванні гіпертонічної хвороби важливим є не тільки зниження артеріального тиску, але також корекція та максимально можливе зниження ризику ускладнень. Гіпертонічна хвороба вимагає об'єднання зусиль пацієнта та лікаря для досягнення загальної мети. При гіпертонічній хворобі призначають гіпотензивні засоби, що пригнічують вазомоторну активність і гальмують синтез норадреналіну, діуретики, β-адреноблокатори, дезагреганти, гіполіпідемічні та гіпоглікемічні, седативні препарати. супутніх захворювань та ураження органів-мішеней. Критеріями ефективності лікування гіпертонічної хвороби є досягнення: Віддалені наслідки гіпертонічної хвороби визначаються стадією та характером (доброякісним чи злоякісним) перебігу захворювання. Тяжкий перебіг, швидке прогресування гіпертонічної хвороби, III стадія гіпертонії з тяжким ураженням судин суттєво збільшує частоту судинних ускладнень та погіршує прогноз. При гіпертонічній хворобі дуже високий ризик виникнення інфаркту міокарда, інсульту, серцевої недостатності та передчасної смерті. Несприятливо протікає гіпертонія у людей, що захворіли у молодому віці. Раннє, систематичне проведення терапії та контроль АТ дозволяє сповільнити прогрес гіпертонічної хвороби. Для первинної профілактики гіпертонічної хвороби необхідне виключення факторів ризику. Корисні помірні фізичні навантаження, низькосольова та гіпохолестеринова дієта, психологічне розвантаження, відмова від шкідливих звичок. Важливим є раннє виявлення гіпертонічної хвороби шляхом контролю та самоконтролю АТ, диспансерний облік пацієнтів, дотримання індивідуальної гіпотензивної терапії та підтримання оптимальних показників АТ. Малорухливий спосіб життя, постійні сильні стреси, шкідливі навички можуть призвести до появи патологій серця. Гіпертонія – одне з найчастіших захворювань сучасної людини. Ця патологія характеризується підвищеним артеріальним тиском у спокійному стані та протягом тривалого часу. Серце просуває кров по кровоносних судинах, забезпечуючи всі клітини організму киснем та поживними речовинами.У випадку, коли кровоносні судини закупорюються або втрачають свою еластичність, серце починає працювати сильніше і збільшує тиск усередині судин. тому, що вона часто роками протікає практично безсимптомно і людина не знає про існування у нього хвороби. Часто спостерігаються симптоми – головний біль, втома, зниження пам'яті, запаморочення, підвищений тиск, на які людина просто не звертає уваги. Гіпертонія – хронічне захворювання, яке характеризується стійким підвищенням артеріального тиску та загального тонусу м'язів. Гіпертензія – стан організму людини за підвищеного тиску. На відміну від гіпертонії, що є самостійним захворюванням, гіпертензія – симптом патологічного стану. Існує безліч класифікацій захворювання, що ґрунтуються на рівні тиску, причин підвищення артеріального тиску, характеру перебігу захворювання, факторів ризику. Однак, повсюдно лікарі використовують класифікацію за ступенем перебігу недуги. Гіпертонія 1 ступеня – називається ще доклінічною стадією. Це найбільш м'яка форма гіпертонії, за якої артеріальний тиск досягає значення 140/90 мм. ртутного стовпа.Спостерігаються легкі головний біль, зниження працездатності, загальна стомлюваність. Під час перебування хворого у спокійному стані тиск нормалізується. Гіпертонія 2 ступеня - Помірна стадія, при якій тиск збільшується до позначки 180/110 мм. рт. ст. спостерігається утворення атеросклеротичних бляшок, гіпертрофії лівого шлуночка серця, підвищена концентрація креатиніну. Гіпертонія 3 ступеня - Тиск підвищується до 220/115 мм. рт. ст. у разі високий ризик розвитку ускладнень. За такого ступеня розвитку патології порушено кровопостачання внутрішніх органів. Захворювання 3 ступеня може проявляти себе нирковою недостатністю, крововиливом у сітківку ока та сліпотою. При появі перших симптомів гіпертонії зверніться на консультацію до кардіолога. Він проведе огляд та направить на аналізи: За результатами досліджень лікар визначить - чи має місце гіпертонічна хвороба, стабільність підвищення тиску, ступінь розвитку патологічних змін внутрішніх органів, причину підвищеного тиску. Метод лікувальної терапії залежить від рівня розвитку захворювання. За першої доклінічної стадії можна підтримувати нормальний рівень артеріального тиску без застосування медикаментів.Пацієнту потрібно збалансувати харчування, відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя та нормалізувати режим сну та роботи. При лікуванні 2 ступеня гіпертонії лікар призначає медикаментозний засіб для тривалого застосування та з мінімальною кількістю протипоказань у сукупності з помірною активністю та відмовою від шкідливих звичок. Лікарський препарат виписується лікарем кардіологом після обстеження пацієнта. Препарати повинні прийматися безперервно, щоб уникнути ускладнень – інсульт чи інфаркт. Терапія 3 ступеня гіпертонії проводиться за допомогою 1-2 лікарських препаратів із різних лікарських груп у сукупності з активним способом життя та стабілізацією харчування та режиму сну. Тому при визначенні лікувальної терапії лікар повинен знати всю історію хвороби пацієнта, враховувати протипоказання, спосіб життя та фізичні характеристики (масу тіла, ріст). Лікуванням гіпертонії у Красноярську займаються у медичному центрі «Медюніон». У нас працюють досвідчені кардіологи, які проведуть повний огляд та обстеження, доброзичливий медичний персонал та якісне обладнання. Щоб записатись на консультацію до фахівця або дізнатися більш детальну інформацію, залиште заявку на сайті або по телефону клініки 201-03-03. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Для встановлення діагнозу та правильного призначення лікування слід звернутися до профільного фахівця. Запишіться на прийом до лікаря клініки Медюніон на сайті або за телефоном +7 (391) 201-03-03.Гіпертонічна хвороба
Ступені гіпертонічної хвороби та групи ризику
Чинники ризику розвитку гіпертонічної хвороби
Симптоми гіпертонічної хвороби
Діагностика та лікування гіпертонічної хвороби
Діагностика захворювання
Лікувальні гіпертонічної хвороби
Профілактика гіпертонічної хвороби
Гіпертонічна хвороба
Загальні відомості
Причини
Чинники ризику
Патогенез
Класифікація
Симптоми гіпертонічної хвороби
Ускладнення
Діагностика
Лікування гіпертонічної хвороби
Прогноз
Профілактика
Гіпертонія: діагностика та лікування
Чим небезпечна гіпертонія?
Симптоми гіпертонії
Причини розвитку гіпертонії
Гіпертонія та гіпертензія: у чому різниця?
Види гіпертонії серця
Як діагностувати хворобу?
Лікування гіпертонії