КЕРІОН (kerion) - різновид дерматомікозу шкіри голови, що рідко зустрічається, при якому вона стає вкрай хворобливою і запаленою. Керіон зазвичай утворюється в результаті ураження грибком, що викликає у людини та тварин дерматомікоз.
Тлумачний словник з медицини. 2013 .
Трихофітія - це грибкове захворювання, при якому уражуються довге, пушкове і щетинисте волосся, шкіра і іноді нігтьові пластини. Причиною захворювання є гриби роду Trichophyton (трихофітон). Одні з них (зоофільні) паразитують на тваринах: На території Росії за частотою поширення трихофітія поступається мікроспорії. Найчастіше захворювання зустрічається у південних регіонах: Кабардино-Балкарія, Дагестан, Інгушетія, Башкортостан, а також у республіці Саха (Якутія). Проблема поширення мікозу серед людей пов'язана із захворюваністю серед тварин. Мал. 1. На фото трихофітія волосистої частини голови у дитини. Найбільш поширена на території РФ трихофітія, спричинена антропофільними грибами Зоофільні трихофітони Мал. 2. Джерелом Trichophyton verrucosum часто є телята. Думка лікаря:
Трихофітія – це грибкове захворювання шкіри, викликане різними видами грибів роду Microsporum та Trichophyton. Воно може вражати волосисту частину шкіри, нігті та гладку шкіру. Симптоми можуть змінюватись від сверблячки та почервоніння до утворення круглих облисінь та ураження нігтів. Лікування вимагає застосування протигрибкових препаратів, а також дотримання гігієнічних заходів. Важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу та призначення ефективного лікування. Trichophyton tonsurans відноситься до групи антропофілів. Викликає поверхневу трихофітію. Поширена повсюдно. Вражає волосся та гладку шкіру. Великоспорової. Тканинна форма – ендотрикс. У променях лампи Вуда свічення відсутнє. Колонії на живильному середовищі Сабуро ростуть повільно, молоді колонії бархатисті, білуватий забарвлення. З віком стають борошнистими, щільними, сухими, з безліччю тріщин, кратер у центрі мозково-смугастий, колір колоній від білого до жовтого, у центрі — до коричневого. Міцелій септований, множина мікроконідій, макроконідії зустрічаються рідко. Мал. 3. Trichophyton tonsurans. На фото зліва вид гриба в мікроскоп, праворуч — вид колоній при зростанні живильного середовища. Мал. 4. Поразка волосся Trichophyton tonsurans. Тканинна форма – ендотрикс. Trichophyton violaceum або фіолетовий трихофітон є антропофілом. Викликає поверхневу трихофітію. Колонії при посівах на середу Сабуро ростуть повільно - з'являються на 4 - 5 добу у вигляді горбка жовтого кольору, виростають на 25 - 30 добу. Їх поверхня щільна, шкіряста, радіально вичерчена, скадчаста, зморшкувата, суха, порошкоподібна, краї чітко окреслені, колір від блідо-бузкового до темно-фіолетового, рідко безбарвні. Міцелій розгалужений, рівний, септований. Мікроконідії та макроконідії (екзоспори) не зустрічаються. Хламідоспори визначаються лише у старих культурах. Тканинна форма - ендотрикс (спори знаходяться всередині волосся) ланцюжками, іноді розташовуються безладно. Мал. 5. Trichophyton violaceum. Мікроскопічна картина (фото зліва), вид колоній при зростанні на живильному середовищі (фото справа). Мал. 6. Волосся, уражене Trichophyton violaceum. Суперечки у великій кількості знаходяться всередині волосся, розташовуються ланцюжками. Trichophyton mentagrophytes є основним із зоофільних трихофітонів. Розрізняють 2 підвиди цього виду гриба: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum та Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Є причиною інфільтративно-нагножувальної трихофітії. Колонії збудників при посіві на середу Сабуро починають зростання вже на 2-3 день. Вони мають порошкоподібну поверхню, нерідко з вираженою зернистістю та зморшками. Колір від білого до кремового, з нижнього боку коричнево-червоного забарвлення. Краї часто променисті. Міцелій розгалужений, має перегородки, нерідко закручений у спіралі. Мікроконідії округлої або грушоподібної форми, розташовуються гронами. Тканинна форма - ектотрикс (спори знаходяться зовні волосся). Мал. 7. Вид колоній Trichophyton mentagrophytes (фото зліва). Вид гриба при мікроскопії. Мал. 8. Поразка волосся Trichophyton mentagrophytes. Тканинна форма - ектотрікс. Мал. 9. Гістологічний препарат. У роговому шарі видно нитки міцелію Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Trichophyton verrucosum гриб - космополіт. Він паразитує на шкірі великої рогатої худоби, телят, кіз, ослів та коней. Є причиною інфільтративно-нагножувальної трихофітії. При зараженні у людини уражаються шкіра голови, тіла, область вусів та бороди. Колонії з гладкою або бархатистою поверхнею. Зворотний бік має біле або жовто-охристе забарвлення. Міцелій септований. Мікроконідії подовжені, краплеподібні або сферичні у вигляді ниток намиста. Хламідоспори численні. Тканинна форма - ектотрікс. Суперечки розташовуються зовні волосся. Мал. 10. Мікроскопічна картина Trichophyton verrucosum (фото зліва). Хламідоспори (фото праворуч). Мал. 11.Вигляд колоній Trichophyton verrucosum при зростанні різних поживних середовищах. Мал. 12. Спори гриба оточують волосся зовні. Мал. 13. На фото трихофітія у великої рогатої худоби – основного джерела інфекції. Розрізняють поверхневу і хронічну форми трихофітії, причиною якої є антропофільні гриби типу ендотрикс Trichophyton tonsurans і Trichophyton violaceum і глибоку інфільтративно-нагноєну, що викликається зоофільними грибами типу екзотрикс Trichophyton mentagrophytes v.gyps. interdigitale і Trichophyton verrucosum. При захворюванні уражаються волосиста частина голови, гладка шкіра (поверхневі та глибокі шари), нігті (при хронічній формі захворювання) та внутрішні органи. Інкубаційний період при поверхневій формі захворювання становить 1 тиждень, при інфільтративно-нагножувальній - від 1 тижня до 2-х місяців. Сприяють розвитку мікозу ушкодження шкіри, слабкий імунітет, тривалий контакт із інфекцією та наявність ендокринної патології. Мал. 14. На фото трихофітія на обличчі дитини. Трихофітія - це грибкове захворювання шкіри, викликане різними видами грибків роду Trichophyton. Люди, які зіткнулися з цією недугою, діляться своїм досвідом боротьби з нею. Вони відзначають, що важливо одразу звернутися до дерматолога для точного діагнозу та призначення ефективного лікування. Регулярне застосування антимікотичних препаратів та дотримання гігієнічних заходів допомагають швидше позбутися симптомів. Досвідчені люди радять також уникати тісного взуття та спілкування із зараженими тваринами, щоб запобігти рецидивам захворювання. За характером ураження волосся трихофітон можна розділити на 2 групи: Trichophyton ectothrix і Trichophyton endotlrix. До групи Trichophyton ectothrix (ecto - зовні) відносяться гриби, чиї суперечки оточують волосся зовні. Суперечки вони великі (5 — 7мкм) і дрібні (3 — 5 мкм). У основи волосся вони розташовуються декількома шарами, утворюючи широкий футляр (у великоспорових) або більш вузький (у дрібноспорових). Поряд із спорами в периферичній ділянці волосся зустрічаються короткі або довгі ланцюжки спор округлої форми. Зазвичай це зооантропофільні трихофітони. Вони є причиною інфільтративно-нагножувальних процесів, при яких навколо волосяних фолікулів утворюються запальні інфільтрати, з подальшим його гнійним розплавленням. До групи Trichophyton endothrix (endo - усередині) відносяться гриби, чиї суперечки знаходяться всередині волосся. Вони круглої форми, великі (5 - 7 мкм), щільно заповнюють волосся всередині, не виходячи за їх межі, розташовуються або у вигляді ланцюжків, або заповнюють волосся як мішок з горіхами. Зазвичай це антропофільні трихофітони. Вони є причиною поверхневих форм захворювання. Мал. 15. Trichophyton ectothrix: суперечки збудників огортають волосся зовні, як муфта (фото зліва). Trichophyton endothrix: внутрішня частина волосся набита спорами (фото праворуч). Захворювання найчастіше зустрічається у дітей віком 4 - 15 років, рідко - у немовлят і дорослих. До періоду статевого дозрівання здебільшого настає самовилікування, переважно у хлопчиків. У деяких хворих (частіше за жінок) мікоз набуває хронічного перебігу і триває до глибокої старості.Діти часто заражаються від хворих дорослих у ній, а також у дитячих колективах від хворих дітей. Інфікування відбувається під час догляду, через головні убори, гребінці, щітки, одяг, білизну, перукарські інструменти. Гриби вражають волосисту частину голови та гладку шкіру. Нігті не уражаються. Інкубаційний період до 7 днів. Мал. 15а. На фото трихофітія у дитини. Вогнища.При захворюванні на шкірі голови з'являються як невеликі (до 2 см в діаметрі) дрібні (дрібноосередкова форма) або великі вогнища (великовогнищева форма). Поступово з'являються нові осередки, а старі з допомогою периферичного зростання збільшуються у розмірах і зливаються друг з одним. Шкіра покривається лусочками (висівкове лущення). Їх сірувато-білий колір надає осередку поразки білуватий вигляд. Запальний компонент у вогнищі ураження виражений слабо. Волосся.Уражене волосся в межах вогнищ обламується на малій висоті (1 — 3 мм), часом біля самого кореня (вид «чорних крапок»), втрачає колір, блиск, еластичність, потовщується, частина з них закручується і набуває вигляду коми. Свічення під лампою Вуда відсутня. Поряд з обламаним волоссям відзначається зростання здорового волосся. Перебіг захворювання.Поверхнева трихофітія у дітей протікає довго. У період статевого дозрівання настає самовилікування (часто реєструється у хлопчиків). У протилежному випадку хвороба набуває хронічного перебігу (часто у жінок). Мал. 16. На фото трихофітія волосистої частини голови. Обламане волосся виглядає як чорні крапки (фото зліва). Висівчасте лущення в осередку поразки (фото справа). Шкірні покриви при поверхневій формі захворювання можуть уражатися самостійно або виникають одночасно з ураженням волосся. Вогнища локалізуються переважно на відкритих ділянках тіла — обличчі, шиї, передпліччях та тулубі. Захворювання зустрічається у будь-якому віці, однаково часто у жінок та чоловіків. На шкірі при зараженні з'являється одна або кілька округлих плям яскраво-червоного кольору з чіткими межами. Центр плями покритий лусочками. По периферії розташовується запальний валик, що піднімається над поверхнею шкіри, покритий бульбашками і скоринками. Пляма збільшується у розмірах за рахунок периферичного зростання. Зворотний розвиток відбувається з центру, за рахунок чого ділянка запалення набуває вигляду кільця. Сверблячка слабо виражений або відсутній. Іноді осередки ураження слабо виражені (необхідно відрізняти від еритразми та різнобарвного лишаю). Іноді запалення виражене сильно. Утворені бульбашки зливаються один з одним і як вал оточують центральну частину. При ураженні волосяних фолікулів формується грибковий фолікуліт. Мал. 17. На фото трихофітія. Осередок ураження на шкірі обличчя. Мал. 18. На фото поверхнева трихофітія. Вогнища ураження на шкірі грудей та кисті руки. Мал. 19. На фото поверхнева трихофітія. Вогнища запалення на передпліччі та плечі. Мал. 20. На фото поверхнева форма трихофітії. Осередок запалення на передпліччі. Причиною захворювання є зооантропофільні гриби типу ектотрікс. Інкубаційний період становить від 1 тижня до 2 місяців. Хворіють дорослі та діти, які проживають у сільській місцевості, доглядають тварин.У дітей при захворюванні частіше уражається волосиста частина голови, у дорослих - область зростання вусів та бороди. Існує кілька форм захворювання, що переходять одна в одну: поверхнева, інфільтративна та нагноювальна. Нагноювальна форма трихофітії, збудники при якій передаються безпосередньо від тварин, протікає з різко вираженою запальною реакцією. При передачі збудників від людини людині клінічна картина запалення подібна до поверхневої трихофітії. Зооантропофільні трихофітони вражають волосся за типом ектотрикс: великі суперечки оточують волосся зовні і невелика їх кількість визначається у вигляді ланцюжків усередині волосся. Волосся обламується на низькій висоті. Гриби стають причиною розвитку гнійного запалення фолікулів. При своєчасно розпочатому лікуванні волосся не випадає. Мал. 21. На фото зооантропофільна трихофітія, поверхнева форма. Спочатку на шкірних покривах з'являються одне або кілька вогнищ округлої форми, блідо-рожевого забарвлення, з чіткими межами. По краях розташовується запальний валик, покритий бульбашками та скоринками. Поступово вогнища збільшуються у розмірах, піднімаються над рівнем шкіри, утворюючи при злитті химерні фігури. Зверху вкриті пухирцями, гнійними кірками та бляшками. Запальним процесом зачіпається пушкове волосся. При тривалому перебігу захворювання на гладкій шкірі утворюються плоскі бляшки, часом досить великих розмірів. Мал. 22. На фото зооантропофільна трихофітія, поверхнева форма. Уражена гладка шкіра. При приєднанні вторинної інфекції та відсутності специфічного лікування розвивається гнійне запалення із залученням фолікулів. Вогнища ураження на голові набувають вигляду пухлиноподібних утворень напівкулястої форми, спочатку щільних, бугристих на дотик, далі тістоподібної консистенції, яскраво-червоного кольору, суцільно покритими гнійними кірками. При натисканні з отворів фолікулів виділяється гній та уражене волосся. Вогнища в області вусів та бороди нагадують винні ягоди. З'являється болючість. Загальна картина нагадує медові стільники (Kerion). Від вогнищ виходить запах плісняви. Збільшуючись у розмірах, запальні інфільтрати досягають площі долоні та більше. В області ураження випадає волосся. Погіршується загальне самопочуття. Підвищується температура тіла. Збільшуються регіональні лімфатичні вузли. У ряді випадків на шкірних покривах тулуба і кінцівок з'являється алергічна висипка — трихофітіди, що нагадує висипання при кору або скарлатину. Аллергізація організму відбувається в результаті надходження в лімфатичні та кровоносні судини токсинів грибів. Протягом 2 - 3 місяців іноді настає мимовільне лікування. На місці запальних інфільтратів формується рубцева атрофія шкіри. Імунітет стійкий. Повторні випадки захворювання не виникають. Мал. 23. На фото трихофітія, інфільтративна форма. Мал. 24. На фото трихофітія. Інфільтративно-нагнолююча форма захворювання. Мал. 25. Гнійне запалення фолікулів ділянки голови при трихофітії. Мал. 26. Нагноювальна форма зооантропонозної трихофітії (керіон). Мал. 27. На фото трихофітія в області вусів та бороди. Мал. 28. Трихофітія в області вусів та бороди. Мал. 29.Нагноєльна форма захворювання області вусів та бороди (гнійний фолікуліт). Мал. 30. Наслідки зооантропонозної трихофітії у дитини: рубцева атрофія з облисінням. Хронічна форма захворювання реєструється найчастіше у жінок. Хвороба починається у дитинстві у вигляді поверхневої трихофітії та в період статевого дозрівання не проходить. Особливо схильні до хронічної трихофітії жінки (80% випадків), які страждають на ендокринну недостатність, причиною якої є зниження функції яєчників. Захворювання протікає тривало, прояви мікозу мізерні. Дорослі стають джерелом інфекції для дітей. Хвороба протікає з ураженням волосистої частини голови, гладкої шкіри та нігтьових пластин. Шкіра на голові уражається найчастіше в області потилиці і скронь, де з'являються невеликі ділянки лущення білуватого кольору. Обламане волосся нагадує чорні крапки (чорноточкова трихофітія) — єдина клінічна ознака захворювання. Подекуди проглядаються атрофічні рубчики. Мал. 31. На фото хронічна форма трихофітії. Поразка волосистої частини голови. Гладка шкіра при захворюванні уражається в області передпліч, ліктів і тилу кистей, гомілок і колін, рідше — сідниць, обличчя та тулуба, де з'являються рожево-фіолетового кольору плями від 1 см і більше, схильні до злиття, які не мають чітких меж, без ознак запалення. На шкірі підошв та долонь спостерігається гіперкератоз та пластинчасте лущення, іноді утворюються тріщини. Мал. 32. На фото хронічна форма трихофітії. Поразка шкіри тулуба. Фолікулярна (фурункулоподібна) форма або гранульома Майоккі при хронічній трихофітії реєструється рідко, переважно у осіб з імунною недостатністю. Гриби дерматофіти вражають глибокі шари шкіри та волосяні фолікули. Навколо них на уражених ділянках шкіри утворюються інфільтрати, які згодом стають глибокими, схожими на фурункулоподібні вузли, які називають трихофітійними гранульомами (вперше описані в 1883 році Майоккі). При нагноєнні розвивається гнійне розплавлення фолікулів. Гній виділяється назовні. Описано випадки ураження грибами роду Трихофітон лімфатичних вузлів. Мал. 33. На фото хронічна трихофітія, фолікулярна (фурункулоподібна) форма або гранульома Майоккі на шкірі обличчя та голові. Мал. 34. На фото хронічна трихофітія, У 30% випадків при захворюванні уражаються нігті на руках. Інфекція поширюється при перенесенні грибів із гладкої шкіри або волосистої частини голови. У ряді випадків мікоз нігтів може бути єдиною ознакою захворювання. Інфекція від таких хворих нерідко передається дітям під час миття голови або стрижки. Спочатку на вільному краї нігтів з'являється каламутна пляма, площа якої поступово збільшується. Нігті набувають брудно-сірого кольору, потовщуються, стають горбистими і починають кришитися. Перебіг захворювання тривалий. Трихофітію нігтів слід відрізняти від оніходистрофії та оніхомікозу, причиною якого є Trichophyton rubrum. Мал. 35. На фото хронічна трихофітія. Поразка нігтів. Діагностика трихофітії проводиться на підставі клініки, даних мікроскопічного та мікробіологічного видів дослідження. Дослідженню підлягають лусочки шкіри, нігтьові пластинки та уражене волосся. Серологічні дослідження проводяться за хронічної форми захворювання. Внутрішньошкірні проби ставляться з алергенами типу трихофітину. У променях лампи Вуда свічення відсутня (при мікроспорії свічення смарагдового забарвлення). Мал. 36. Trichophyton verrucosum під мікроскопом (фото зліва). Зростання колонії Trichophyton mentagrophytes на живильному середовищі. Мал. 37. При мікроскопії волосся визначається тканинна форма трихофітону. Ендотрікс (фото зліва), коли суперечки грибів розташовуються всередині волосся. Ектотрікс (фото праворуч), коли суперечки грибів розташовуються на поверхні волосся. Лікування трихофітії подібне до лікування мікроспорії: див. статтю «Стригучий лишай (мікроспорія) у людини». Під час лікування використовується системна протигрибкова терапія. Одночасно з прийомом препаратів використовується місцеве лікування. Зовнішнє лікування вогнищ ураження як скорочує терміни лікування, а й зменшує ймовірність передачі інфекції оточуючим. При поодиноких осередках проводиться монотерапія з використанням мазей, кремів та гелів з антиміотиками. Основним протигрибковим препаратом при лікуванні лишаю, що стригуть, є Гризеофульвін. Ліки здатні адсорбуватися в роговій речовині епідермісу, волосся та нігтів. Використовуються також препарати, що містять тербінафін та кетоконазол. Застосовуються Флуконазол та Інтраконазол. Вибір препарату, визначення дози та тривалості лікування здійснюється лише лікарем після встановлення точного діагнозу. Місцева терапія проводиться одночасно з прийомом протигрибкових препаратів внутрішньо. При лікуванні використовуються антисептики та кератолітики. Мал. 38. На фото нагноювальна форма зооантропонозної трихофітії (керіон). Профілактика трихофітії включає проведення наступних заходів: Специфічна профілактика трихофітії не розроблена. Індивідуальна профілактика ґрунтується на дотриманні правил особистої гігієни. Мал. 39. На фото трихофітія у тварини. Трихофітія - це грибкове захворювання шкіри, викликане дерматофіт грибами, яке вражає волосисту частину тіла. Симптоми трихофітії можуть включати свербіж, почервоніння шкіри, обломи волосся, поява круглих облисінь і запалення шкіри. За перших ознак трихофітії зверніться до дерматолога для професійної консультації та призначення лікування. Уникайте контакту із зараженими тваринами та використовуйте засоби індивідуального захисту під час роботи з ними, щоб запобігти зараженню трихофітією. Слідкуйте за станом шкіри голови і тіла, особливо за наявності у вас або у вашому оточенні тварин, і за найменших підозр на трихофітію зверніться до лікаря.КЕРІОН
Дивитись що таке "КЕРІОН" в інших словниках:
Що таке трихофітія
Trichophyton
mentagrophytes v.gypseumі
Trichophyton
verrucosum, інші (антропофільні) - на людині:
Trichophyton
tonsuransі
Trichophyton
violaceum.Епідеміологія захворювання
Trichophyton
tonsuransі
Trichophyton
violaceum(найчастіше зустрічається)
.Грибок викликає спорадичні спалахи мікозу сімейні, шкільні, у дитячих садках та інтернатах. Найчастіше хворіють діти, які заражаються від хворих дорослих (матерів, бабусь), які страждають на хронічні форми захворювання. При зараженні розвивається поверхнева форма захворювання.
Trichophyton
mentagrophytes v.gypseumі
Trichophyton
verrucosumє причиною розвитку інфільтративно-нагножувальної трихофітії. Джерелом патогенних грибів є тварини.Джерела зараження
Trichophyton
verrucosumє великі домашні тварини (велика рогата худоба, коні, телята, осли та кози, а також дикі тварини),
Trichophyton
mentagrophytes- дрібні тварини (мишоподібні гризуни, ховрахи). Можлива передача інфекції від хворої людини.Чинники передачі
Шляхи передачі
Інкубаційний період
Характеристика основних збудників трихофітії
Trichophyton tonsurans
Trichophyton violaceum
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton verrucosum
Основні форми захворювання
Думка пацієнтів
Поразка волосся при трихофітії
Trichophyton ectothrix
Trichophyton endothrix
Ознаки та симптоми поверхневої форми трихофітії
Трихофітія волосистої частини голови
Трихофітія гладкої шкіри
Ознаки та симптоми інфільтративно-нагножувальної форми трихофітії
Трихофітія волосся
Ураження гладкої шкіри при поверхневій зооантропонозній трихофітії
Інфільтративно-нагнолююча форма зооантропонозної трихофітії
Ознаки та симптоми хронічної трихофітії
Поразка волосистої частини голови
Поразка гладкої шкіри
Фолікулярна форма хронічної трихофітії
фолікулярна(фурункулоподібна) форма захворювання або гранульома Майоккі.Ознаки ураження нігтьових пластин
Діагностика захворювання
Лікування трихофітії
Системне лікування трихофітії
Місцева терапія
20% Іхтіолової мазічи чистого
Іхтіола.Профілактика захворювання
Часті запитання
Що таке трихофітія?
Які симптоми супроводжують трихофітію?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3