У чому полягає посмертний догляд

доповідь Як здійснюється посмертний догляд, його послідовність. Доповідь МДК 04.

Особливості: можливий супровід родичів за їхнім бажанням у кімнату померлого пацієнта.

Ознаки біологічної смерті

Труп із супровідним документом, заповненим лікарем, перевозять на спеціальній каталці до патологоанатомічного відділення для подальшого розтину.

Постільні речі з ліжка померлого, включаючи матрац, подушки та ковдри, поміщають у мішок і віддають на дезінфекцію. У деяких випадках дезінфекції піддається і ліжко.

Ліжко та тумбочку протирають відповідно до вимог санітарно-протиепідемічного режиму.

КЛІНІЧНА СМЕРТЬ

Клінічна смерть настає з моменту зупинки серця та дихання. Тривалість цієї фази 3-6 хвилин.

Якщо з допомогою реанімаційних заходів життєдіяльність організму була відновлено, то тканинах виникають незворотні зміни, і настає біологічна смерть.

Факт біологічної смерті пацієнта констатує лікар. Він робить запис в історії хвороби, вказує дату і час її настання.

Речі померлого, які були при ньому у відділенні, збирають, описують і передають родичам.

Постільні речі з ліжка померлого, включаючи матрац, подушки та ковдри, поміщають у мішок і віддають на дезінфекцію. У деяких випадках дезінфекція піддається і ліжко.

Ліжко та тумбочку протирають відповідно до вимог санітарно-протиепідемічного режиму.

Посмертний догляд

Документація: заповнюється лікарем історія хвороби. Оформити папери для виписки для лікарняного листа.

Особливості: можливий супровід родичів за їхнім бажанням до кімнати померлого пацієнта. Переговори, втіха проводяться з дотриманням правил спілкування та етичних норм. У разі виникнення нестандартної ситуації необхідно звернутися до лікаря.

Контрольні питання та завдання для самопідготовки

1. У чому полягає основна діяльність хоспісів?
2. Коли було створено перший хоспіс сучасного типу?
3. Які принципи обслуговування пацієнтів за умов хоспісу підтримує Всесвітня організація охорони здоров'я?
4. Перерахуйте потреби вмираючої людини, її сім'ї та близьких.
5. Перерахуйте емоційні стадії горіння.
6. Перерахуйте фактори, що перешкоджають спілкуванню з людиною, що вмирає.
7. Перерахуйте стадії горювання близьких вмираючої людини.
8. Які дії виконують медична сестра та помічник з догляду

ВСТУП
1. ТЕОРІЯ І ПРАКТИКА СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ
- 1.1. ОСНОВИ СЕСТРИНСЬКОЇ СПРАВИ
  - 1.1.1. Історія сестринської справи як частина історії людства
  - 1.1.2. Хронологія розвитку історії сестринської справи у Росії
  - 1.1.3. Історія створення та завдання сестринських громад у Росії
  - 1.1.4. Заслуги російських сестер милосердя у сестринській справі
  - 1.1.5. Заслуги Флоренс Найтінгейл у сестринській справі
  - 1.1.6. Приклади самовідданості та героїзму у сестринській справі в Росії
  - 1.1.7.Історія розвитку організацій Червоного Хреста та Червоного Півмісяця
  - 1.1.8. Рішення Міжнародної науково-практичної конференції з реформи сестринської справи в Росії (Голіцин, 1993)
  - 1.1.9. Реформа сестринської справи в Росії, її розвиток
  - 1.1.10. Концепція та програма розвитку сестринської справи в Росії
  - 1.1.11. Цілі, завдання, основні напрямки реформи сестринської справи
  - 1.1.12. Сучасне визначення сестринської справи
  - 1.1.13. Завдання та функції медичної сестри у практичній охороні здоров'я
  - 1.1.14. Роль, цілі та завдання Асоціації медичних сестер Росії
  - 1.1.15. Стандартизація у сестринській справі
  - 1.1.16. Оцінка якості роботи медичної сестри
  - 1.2.1. Поняття філософії сестринської справи
  - 1.2.2. Основні концептуальні поняття, принципи та етичні елементи філософії сестринської справи
  - 1.2.3. Морально-етичні норми, правила та принципи професійної сестринської поведінки
  - 1.2.4. Принципи медичної етики та деонтології
  - 1.2.5. Поняття про ятрогенія
  - 1.2.6. Основні філософські проблеми в медицині та сестринській справі
  - 1.3.1. Поняття та принципи біоетики
  - 1.3.2. Сутність етичних категорій
  - 1.3.3. Біомедична етика, її моделі
  - 1.3.4. Основні проблеми біоетики
  - 1.3.5. Моделі взаємин медичних працівників та пацієнтів
  - 1.3.6. Етичні засади сучасного медичного законодавства
  - 1.4.1. Поняття та способи спілкування (комунікації)
  - 1.4.2. Засоби спілкування
  - 1.4.3. Елементи ефективного спілкування
  - 1.4.4. Функції спілкування
  - 1.4.5. Рівні спілкування
  - 1.4.6. Основні стилі спілкування
  - 1.4.7. Спілкування як компонент догляду хворих
  - 1.4.8. Зони комфорту
  - 1.4.9. Майстерність спілкування
  - 1.4.10. Загальні засади вміння ефективно слухати пацієнта
  - 1.4.11. Чинники, які сприяють спілкуванню
  - 1.4.12. Чинники, що перешкоджають спілкуванню
  - 1.4.13. Критерії ефективного спілкування
  - 1.4.14. Принципи терапевтичного спілкування
  - 1.5.1. Поняття про потреби людини
    - Основні теорії та класифікації потреб
    - Види повсякденної діяльності
    - Підсумкова оцінка сестринського догляду
    - 1.6.1. Значення теорії сестринської справи для наукової, освітньої та практичної діяльності
    - 1.6.2. Концептуальні моделі сестринської справи
    - 1.6.3. Основні принципи надання сестринської допомоги у моделях сестринської справи
    - 1.6.4. Подібності та відмінності у тлумаченні понять моделей Ст. Хендерсон Д. Орем, М. Аллен
    - 1.6.5. Поняття лікарської моделі
    - 1.6.6. Основні положення моделей сестринської справи
    - 1.6.7. Модель поведінкової системи Д. Джонсон у сестринській справі
      - Сестринське обстеження
      - Первинна оцінка потреб та можливостей пацієнта у самодогляді
      - 1.7.1. Навчання у сестринській справі, його цілі, завдання
      - 1.7.2. Мотивація навчання
      - 1.7.3. Зміст навчання
      - 1.7.4. Потреби пацієнта та його сім'ї у навчанні елементам догляду
      - 1.7.5. Сфери навчання
      - 1.7.6. Сестринська педагогіка як основа навчання пацієнта та його сім'ї
      - 1.7.7. Оцінка вихідного рівня знань та умінь пацієнта
      - 1.7.8. Послідовність дій під час навчання пацієнта самодогляду
      - 1.8.1. Зміст сестринського процесу за умов сучасного практичного охорони здоров'я Росії
      - 1.8.2. Етапи сестринського процесу
      - 1.8.3. Документація сестринського процесу
      - 1.8.4. Організація сестринського процесу терапевтичним пацієнтам
      - 2.1. ПОНЯТТЯ ПРО БЕЗПЕЧНЕ ЛІКАРСЬКЕ СЕРЕДОВИЩЕ
        
        2.1.1. Фактори, що впливають на безпеку пацієнта та персоналу у ЛПО
        
        2.1.2. Дотримання стандартних заходів щодо створення безпечного лікарняного середовища для медичного персоналу
        
        2.1.3.Чинники ризику пацієнта в умовах лікарні
        
        2.1.4. Поняття про лікувально-охоронний режим, його елементи, значення
        
        2.1.5. Режим рухової активності пацієнта в умовах ЛПЗ
        
        2.1.6. Види становища пацієнта у ліжку
        
        2.1.7. Використання функціонального ліжка
        
        2.1.8. Стандартні заходи щодо створення безпечного лікарняного середовища для пацієнта
        
        2.2.1 Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
        
        2.2.2. Чинники, що впливають виникнення ВЛІ
        
        2.2.3. Збудники внутрішньолікарняної інфекції
        
        2.2.4. Джерела внутрішньолікарняної інфекції
        
        2.2.5. Типові місця проживання внутрішньолікарняної інфекції
        
        2.2.6. Шляхи та механізми передачі внутрішньолікарняної інфекції
        
        2.2.7. Основні фактори, що впливають на сприйнятливість людини до інфекції
        
        2.2.8. Основи профілактики та заходи контролю та безпеки у профілактиці ВЛІ
        
        2.2.9. Миття рук на соціальному, гігієнічному, хірургічному рівні
        
        2.2.10. Використання спецодягу та індивідуальних засобів захисту адекватно виду виконуваних робіт
        
        2.2.11. Використання медичних рукавичок
        
        2.2.12. Оснащення робочого місця адекватно виду виконуваних робіт
        
        2.2.13. Форми профілактичної дезінфекції ЛПО
        
        2.2.15. Контроль якості проведення дезінфекції приміщень
        
        2.2.16. Види, методи, рівні дезінфекції
        
        2.2.17. Сучасні дезінфікуючі засоби, їх характеристика
        
        2.2.18. Десять правил користування дезінфікуючими засобами
        
        2.2.19. Характеристика основних засобів дезінфекції за класами
        
        2.2.20. Забезпечення безпеки під час роботи з дезінфікуючими засобами
        
        2.2.21. Зберігання та приготування дезінфікуючих засобів та розчинів
        
        2.2.22. Користування методичними вказівками щодо застосування засобів дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації
        
        2.2.23.Техніка приготування дезінфікуючих розчинів
        
        2.2.24. Особливості застосування дезінфікуючих засобів для обробки різних об'єктів
        
        2.2.25. Розрахунки потреби в дезінфікуючих засобах
        
        2.2.26. Експрес-контроль вмісту діючих речовин у робочих розчинах
        
        2.2.27. Утилізація відходів ЛПО
        
        2.2.29. Система збирання, зберігання, транспортування та утилізації медичних відходів ЛПО
        
        2.2.30. Етапи утилізації відходів ЛПО
        
        2.2.31. Способи утилізації відходів ЛПО
        
        2.2.32. Проблеми та їх вирішення в галузі збирання, зберігання та видалення відходів ЛПО
        
        2.2.33. Дезінфекція предметів догляду, способи дезінфекції
        
        2.2.34. Профілактика професійного зараження у ЛПО
        
        2.2.35. Дії медичного працівника в аварійній ситуації
        
        2.2.36. Санітарно-гігієнічне прибирання харчоблоку та буфетних у відділеннях стаціонару
        
        2.2.37. Білизняний режим стаціонару
        
        2.2.38. Особиста гігієна пацієнтів
        
        2.2.39. Деконтамінація виробів медичного призначення (ІМН) багаторазового застосування
        
        2.2.40. Дезінфекція шприців одноразового застосування
        
        2.2.41. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення
        
        2.2.42. Контроль якості передстерилізаційного очищення
        
        2.2.43. Поняття та методи стерилізації
        
        2.2.44. Централізоване стерилізаційне відділення
        
        2.2.45. Стерилізаційні упаковки
        
        2.2.46. Методи стерилізації, режими, терміни стерильності
        
        2.2.47. Контроль стерильності
        
        2.2.48. Види контролю проведення дезінфекційних та стерилізаційних заходів
        
        2.2.49. Підготовка перев'язувального матеріалу для стерилізації
        
        2.2.50. Одягання стерильного халата
        
        2.2.51. Підготовка стерильного лотка для роботи зі стерильним столом
        
        2.2.52.Виконання робіт з дотримання інфекційної безпеки та техніки безпеки під час виконання простих медичних послуг
        
        2.3.1. Поняття про біомеханіку рухів тіла людини
        
        2.3.2. Організація ергономічного робочого місця
        
        2.3.4. Переміщення пацієнта за допомогою медичного
        
        3.1. ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
        
        3.1.1. Антропометричні дослідження
        
        3.1.1.1. Вимірювання маси тіла пацієнта Ціль: діагностична
        
        3.1.1.2. Вимірювання зростання пацієнта Оснащення:
        
        3.1.1.3. Вимірювання кола грудної клітки
        
        3.1.2.1. Чинники, що впливають на температуру тіла
        
        3.1.2.2. Методи вимірювання температури тіла людини
        
        3.1.2.3. Види та влаштування термометрів
        
        3.1.2.4. Місця вимірювання температури тіла
        
        3.1.2.5. Правила вимірювання температури тіла людини
        
        3.1.2.6. Вимірювання температури тіла в пахвовій западині
        
        3.1.2.7. Реєстрація даних термометрії загальної
        
        3.1.2.8. Вимірювання температури тіла у прямій кишці
        
        3.1.2.9. Поняття про лихоманку, її види
        
        3.1.2.10. Періоди лихоманки
        
        3.1.2.11. Принципи надання сестринської допомоги
        
        3.1.3.1. Дослідження артеріального пульсу
        
        3.1.3.2. Дослідження артеріального тиску
        
        3.1.3.3. Дослідження артеріального тиску на плечовій артерії
        
        3.1.4.1. Патологічні типи дихання
        
        3.1.5.1. Навчання пацієнта обліку водного балансу
        
        3.2.1. Пристрій та функції приймального відділення стаціонару
        
        3.2.2. Шляхи госпіталізації пацієнтів до стаціонару
        
        3.2.3. Зміст діяльності сестринського персоналу приймального відділення
        
        3.2.4. Обов'язки медичної сестри (фельдшера) приймального відділення
        
        3.2.5. Документація приймального відділення
        
        3.2.6. Санітарна обробка пацієнта
        
        3.2.7. Організація протипедикульозних заходів у стаціонарі
        
        3.2.7.1.Обробка волосистої частини голови при педикульозі механічним способом
        
        3.2.7.2. Обробка волосистої частини голови при педикульозі
        
        3.3.1. Підготовка та зміна постільної білизни важкохворим поздовжнім способом (виконується двома медичними сестрами)
        
        3.3.2. Підготовка та зміна постільної білизни важкохворим поперечним способом (виконується двома медичними сестрами)
        
        3.3.3. Зміна білизни та одягу тяжкохворого
        
        3.3.4. Догляд за порожниною рота тяжкохворого пацієнта
        
        3.3.5. Вологе обтирання
        
        3.3.6. Миття ніг у ліжку тяжкохворому
        
        3.3.7. Догляд за очима тяжкохворого пацієнта
        
        3.3.8. Туалет порожнини носа за допомогою масляних розчинів
        
        3.3.9. Догляд за вухами
        
        3.3.10. Догляд за волоссям тяжкохворого пацієнта
        
        3.3.11. Догляд за шкірою тяжкохворого пацієнта
        
        3.3.12. Миття ніг у ліжку тяжкохворому пацієнту
        
        3.3.13. Подання підкладного судна тяжкохворому пацієнту
        
        3.3.14. Догляд за промежиною та статевими органами тяжкохворих
        
        3.3.15. Догляд за пацієнтом із пролежнями
        
        3.3.15.1. Профілактика пролежнів
        
        3.3.15.2. Чинники виникнення пролежнів
        
        3.3.15.3. Причини виникнення пролежнів
        
        3.3.15.4. Місця утворення пролежнів
        
        3.3.15.5. Ступені розвитку пролежнів
        
        3.3.15.6. Оцінка ризику розвитку пролежнів
        
        3.3.15.7. Оцінка ступеня тяжкості пролежнів
        
        3.3.15.8. Лист сестринської оцінки ризику розвитку пролежнів
        
        3.3.15.9. Профілактичні заходи при ризику виникнення пролежнів
        
        3.3.15.10. Вибір протипролежневих матраців
        
        3.3.15.11. Вирішення проблем пацієнта шляхом сестринського догляду
        
        3.4.1. Основи раціонального харчування здорової людини
        
        3.4.2. Основи лікувального харчування
        
        3.4.3. Основні принципи лікувального харчування
        
        3.4.4. Основні принципи приготування лікувальних дієт
        
        3.4.5. Режим харчування
        
        3.4.6. Організація лікувального харчування
        
        3.4.7. Отримання та доставка лікувального харчування для пацієнтів ЛПО
        
        3.4.8. Роздача їжі
        
        3.4.9. Контроль передач продуктів та відвідувань пацієнтів
        
        3.4.11. Штучне харчування
        
        3.4.12. Годування тяжкохворого через гастростому
        
        3.5.1. Порядок оформлення вимог-накладних на отримання лікарських засобів із аптеки лікувального закладу
        
        3.5.2. Порядок одержання лікарських засобів лікувальним відділенням
        
        3.5.3. Зберігання та облік лікарських засобів у відділеннях ЛПО
        
        3.5.4. Особливості витрачання та обліку наркотичних аналгетиків
        
        3.5.5. Порядок застосування лікарських засобів пацієнтами
        
        3.5.6. Способи (шляхи) введення лікарських засобів
        
        3.5.7. Зовнішній спосіб введення лікарських засобів
        
        3.5.10. Застосування розм'якшуючого пластиру на ороговілу ділянку шкіри (суха мозоль)
        
        3.5.11. Застосування присипки дорослому пацієнту
        
        3.5.14. Закладання мазі за повіку з тюбика
        
        3.5.15. Введення мазі в ніс
        
        3.5.17. Введення крапель у зовнішній слуховий хід
        
        3.5.18. Інгаляторне введення лікарських засобів
        
        3.5.19. Інгаляторне введення лікарських засобів із небулайзером
        
        3.5.20. Застосування кишенькового інгалятора зі спейсером
        
        3.5.21. Правила користування кишеньковим інгалятором (балончиком)
        
        3.5.22. Інгаляторне введення кисню через носові канюлі
        
        3.5.23. Ентеральний спосіб введення лікарських засобів
        
        3.5.24. Особливості зовнішнього застосування деяких лікарських форм в умовах стаціонару
        
        3.5.25. Правила роздачі лікарських засобів
        
        3.5.26. Сублінгвальне введення нітрогліцерину або валідолу
        
        3.5.27. Введення пацієнту супозиторію із проносною дією
        
        3.5.28.Парентеральний спосіб введення лікарських засобів
        
        3.5.29. Правила застосування лікарських засобів для парентерального введення
        
        3.5.30. Види шприців та їх пристрій
        
        3.5.31. Складання шприца одноразового застосування
        
        3.5.33. Набирання лікарського засобу із флакона
        
        3.5.34. Внутрішньошкірне введення ліків
        
        3.5.35. Підшкірне введення ліків
        
        3.5.36. Внутрішньом'язове введення ліків
        
        3.5.37. Застосування антибіотиків, методики розведення
        
        3.5.38. Розрахунок, розведення та введення антибіотиків з флакона
        
        3.5.39. Внутрішньовенне введення лікарських засобів
        
        3.5.40. Внутрішньовенне введення лікарських засобів (краплинно, за допомогою системи для вливання інфузійних розчинів)
        
        5.3.41. Взяття крові з периферичної вени на біохімічне дослідження
        
        3.5.42. Постіньєкційні ускладнення
        
        3.5.43. Етіологія та патогенез постін'єкційних інфільтратів та флегмон
        
        3.5.44. Класифікація постін'єкційних запальних ускладнень
        
        3.5.45. Ускладнення при введенні цитостатиків та їх профілактика
        
        3.5.46. Сумісність лікарських засобів
        
        3.5.47. Профілактика ускладнень лікарської терапії
        
        3.6.1. Поняття найпростішої фізіотерапії
        
        3.6.2. Вплив тепла та холоду на організм
        
        3.6.3. Застосування грілки
        
        3.6.4. Застосування гірчиці
        
        3.6.5. Застосування медичних банок
        
        3.6.6. Види компресів
        
        3.6.7. Постановка холодного компресу (примочки)
        
        3.6.8. Постановка гарячого компресу (примочки)
        
        3.6.9. Постановка зігріваючого компресу
        
        3.6.10. Гірудотерапевтичні технології
        
        3.6.11. Застосування медичних п'явок
        
        3.6.12. Стадії поведінки медичної п'явки під час її постановки
        
        3.6.13. Технологія постановки п'явок
        
        3.6.14. Оксигенотерапія
        
        3.6.15. Способи оксигенотерапії
        
        3.6.16. Системи подачі кисню
        
        3.6.18. Небезпечні фактори та заходи безпеки під час роботи з киснем
        
        3.6.19.Проведення оксигенотерапії через носову кисневу канюлю
        
        3.6.20. Проведення оксигенотерапії через носовий катетер
        
        3.6.21. Проведення оксигенотерапії за допомогою кисневої подушки
        
        3.7.1. Постановка очисної клізми
        
        3.7.2. Постановка сифонної клізми
        
        3.7.4. Постановка масляної мікроклізми
        
        3.7.5. Постановка лікарської клізми
        
        3.7.6. Постановка крапельної клізми
        
        3.7.7. Застосування газовідвідної трубки
        
        3.8.1. Види уретральних катетерів
        
        3.8.3. Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) з постійним сечовим катетером
        
        3.9.3. Спеціальні засоби догляду за стомами та вимоги до них
        
        3.9.4. Види кало- та уроприймачів
        
        3.9.5. Проблеми пацієнтів зі стомами
        
        3.9.8. Догляд за ілеостомою
        
        3.9.9. Навчання пацієнта самостійному догляду за стомою
        
        3.9.10. Промивання сечового міхура через надлобковий дренаж зі зміною сечоприймача
        
        3.10.1. Зондування шлунка
        
        3.10.2. Проведення промивання шлунка
        
        3.10.3. Промивання шлунка із застосуванням товстого зонда
        
        3.10.4. Вирішення проблем пацієнта при промиванні шлунка шляхом сестринського догляду
        
        3.10.5. Ацидометрія
        
        3.10.6. Проведення фракційного дуоденального зондування
        
        3.10.7. Сестринський догляд при блюванні
        
        3.11.1. Етапи лабораторних досліджень
        
        3.11.2. Типи основних лабораторних досліджень, види клінічних аналізів
        
        3.11.3. Дослідження крові
        
        3.11.3.1. Переваги системи Vacuette, Vacutainer
        
        3.11.3.2. Забір крові з вени за допомогою закритої вакуумної системи
        
        3.11.3.3. Взяття крові за допомогою пробірок
        
        3.11.5.1. Підготовка пацієнта та забір матеріалу
        
        3.11.6.1. Підготовка пацієнта та збирання сечі на загальний аналіз
        
        3.11.6.2. Підготовка пацієнта та збирання сечі на цукор
        
        3.11.6.5. Підготовка пацієнта та збирання сечі
        
        3.11.6.6. Підготовка пацієнта та збирання сечі
        
        3.11.7. Дослідження калу
        
        3.11.7.1.Підготовка пацієнта та забір калу
        
        3.11.7.2. Підготовка пацієнта та забір калу
        
        3.11.7.3. Паркан калу на дисбактеріоз Послідовність дій
        
        3.11.7.4. Взяття мазка (зіскоба) на ентеробіоз
        
        3.11.7.5. Підготовка пацієнта та забір калу
        
        3.12.1. Види рентгенологічних методів дослідження
        
        3.12.2. Види радіонуклідних методів дослідження: сцинтиграфія
        
        3.12.3. Навчання пацієнта та його родичів методам якісної підготовки до діагностичних досліджень
        
        3.12.4. Підготовка пацієнта до рентгенологічних досліджень
        
        3.12.5. Ендоскопічні дослідження
        
        3.12.5.1. Етапи проведення дезінфекції та стерилізації ендоскопів,
        
        3.12.5.2. Ускладнення під час проведення ендоскопічних досліджень
        
        3.13.1. Термінальні стани
        
        3.13.2. Ознаки клінічної смерті
        
        3.13.3. Ознаки біологічної смерті
        
        3.13.4. Поняття про первинний реанімаційний комплекс
        
        3.13.4.1. Методи розкриття рота постраждалому
        
        3.14.1. Принципи обслуговування пацієнтів за умов хоспісу
        
        3.14.2. Потреби вмираючої людини, її сім'ї та близьких
        
        3.14.3. Емоційні стадії горювання, особливості спілкування з вмираючим
        
        3.14.4. Стадії жалоби
        
        3.14.5. Посмертний догляд
        
        Алгоритм догляду за тілом померлої людини
        
        Алгоритм дій медичного персоналу при настанні смерті хворого у стінах лікувального закладу
        
        Смерть – повна зупинка, припинення фізіологічних і біологічних процесів життєдіяльності організму.
        
        Смерть є неминучим результатом будь-якого життя. На жаль, нерідко смерть настає у стінах лікувального закладу навіть при застосуванні медичним персоналом максимальних зусиль для її запобігання.
        
        Якщо реанімаційні заходи не призводять до відновлення життєдіяльності організму протягом 30-40 хвилин їх здійснення, у тканинах відбуваються незворотні зміни, що призводять до настання біологічної смерті.
        
        Факт біологічної смерті констатується лікарем чи фельдшером. Медичний працівник робить відповідний запис в історії хвороби або журналі викликів (якщо смерть була констатована фельдшером «швидкої допомоги») із зазначенням дати та часу її настання.
        
        Підготовкою тіла померлого пацієнта до перекладу відділення патологічної анатомії займається медична сестра.
        
        Алгоритм дій щодо догляду за тілом померлого:
        
        Перед проведенням заходів щодо догляду за тілом померлої людини медсестра обов'язково одягає рукавички.
        
        Потім медсестра біля ліжка померлого пацієнта встановлює ширму.
        
        Якщо в палаті знаходяться інші люди, тіло перекладається на каталку, накривається та вивозиться до іншого приміщення.
        
        З-під голови померлого пацієнта забирається подушка.
        
        З тіла знімається одяг, тіло укладається на спину, кінцівки розгинаються, нижня щелепа підв'язується.
        
        Якщо очі померлого відкриті, медсестра опускає його повіки.
        
        Якщо на тілі померлого є цінності, зняти їх слід у відділенні обов'язково у присутності чергового або лікаря, після чого спільно з ним складається акт і робиться відповідний запис в історії хвороби пацієнта. Потім цінності передаються на зберігання старшій медсестрі, яка надалі повертає їх під розписку родичам померлого чи органам слідства.
        
        Якщо в тілі пацієнта були встановлені зонди, катетери, крапельниця тощо, медсестра їх витягує.
        
        Потім тіло накривають простирадлом, і воно залишається в лікувальному відділенні протягом двох годин. Це необхідно, щоб з'явилися достовірні ознаки біологічної смерті (зниження температури тіла, трупне задублення, трупні плями). За дві години тіло повторно оглядається лікарем з метою встановлення цих ознак.
        
        Потім лікар оформляє супровідний лист, у якому вказується ПІБ пацієнта, номер його історії хвороби, клінічний діагноз, дата та час смерті, та повідомляє родичам про смерть члена їхньої родини. Медсестра в цей час заповнює бирку, де вказує його ПІБ і номер історії хвороби. Перед цим необхідно зняти рукавички та вимити руки та обробити їх антисептиком. Бірка потім фіксується на тілі померлого.
        
        Через дві години тіло на спеціальній каталці з супровідними документами доставляється у відділення судово-медичної експертизи або патологоанатомічне відділення для встановлення точної причини смерті у супроводі санітара (санітарки).
        
        Для забезпечення безпеки тіла його тимчасово, до моменту розтину, поміщають у спеціальну холодильну камеру патологоанатомічного або судово-медичного відділення.
        
        Постільні речі (матрац, ковдра, подушка) та білизна померлого кладуть у спеціальний мішок і здають у дезінфекційну камеру. Ліжко, підлога, стіни та тумбочка обробляються дезінфікуючими розчинами відповідно до встановлених правил санітарно-протиепідемічного режиму, палата та приміщення, в якому знаходилося тіло, піддається кварцювання протягом не менше однієї години. Цю роботу виконує санітарка за вказівкою медичної сестри.
        
        Особиста безпека медичного персоналу під час здійснення догляду за тілом померлого пацієнта
        
        Крім чіткого дотримання встановленого алгоритму роботи з тілом померлого від медичного персоналу, також потрібно суворе виконання правил техніки безпеки.
        
        Основні заходи, спрямовані на запобігання можливому зараженню при роботі з трупами:
        
        Як уже було сказано раніше, білизна та постільні речі померлого хворого повинні бути негайно відправлені на дезінфекцію, а в приміщеннях, де знаходився труп, повинна бути проведена ретельна обробка. Якщо матрац був покритий чохлом, камерна обробка не проводиться, достатньо вологої дезінфекції.
        
        Збір білизни померлого пацієнта також проводиться із дотриманням певних правил:
        
        використання при збиранні брудної білизни санітарного одягу (халата, косинки) та засобів індивідуального захисту (маски або респіратора, рукавичок);
        
        забороняється під час збору струшувати брудну білизну та кидати її на підлогу;
        
        брудна білизна акуратно поміщається у спеціальні тари (мішки з поліпропілену, клейонки, щільної тканини, візки для білизни, баки з кришками та ін.);
        
        по закінченні роботи з брудною білизною захисний одяг направляється в прання, маска і рукавички знезаражуються в розчині, що дезінфікує, руки ретельно миються водою з милом і обробляються антисептичними засобами. Не допускається повторного використання санітарного одягу та засобів індивідуального захисту, доки вони не пройдуть повний цикл знезараження.
        
        Якщо при збиранні білизни рукавички були забруднені кров'ю або іншими біологічними рідинами та виділеннями хворого, необхідно прибрати їх сліди серветкою або тампоном, змоченим антисептиком або розчином, що дезінфікує. Це допоможе уникнути забруднення рук під час зняття рукавичок.
        
        Якщо шкіра рук все ж таки була забруднена кров'ю або виділеннями, необхідно ретельно вимити їх водою з милом, висушити паперовим рушником і двічі обробити антисептичним засобом.
        
        Якщо біологічні рідини хворого потрапили на слизову оболонку ротоглотки, слід негайно прополоскати горло 0,05% розчином марганцевокислого калію або 70% спиртом.
        
        Якщо біологічні рідини хворого потрапили у вічі, слід негайно промити їх 0,05% розчином марганцевокислого калію, попередньо розведеним водою у співвідношенні 1: 10 000.