Демодекоз що це таке чому розвивається і як лікується

Демодекоз: причини, симптоми, методи лікування

У структурі дерматологічних захворювань найпоширенішою проблемою є демодекоз. За клінічними проявами має багато спільного з акне. Але плутати ці захворювання не варто. Патогенез, принципи та підходи до терапії різні. Мікроскопічні дослідження допоможуть безпомилково підтвердити діагноз та провести правильне лікування.

Що таке демодекоз – причини та способи зараження

Розвиток демодекозу провокує членистоноге - очний кліщ залізниця. Інша назва паразита – демодекс. Це мікроскопічний патоген, розміри якого варіюються від 01 до 05 мм. Його улюблене місце проживання – шкіра обличчя, повік, голови. Будь-яка ділянка на тілі, де є підвищене виділення шкірного секрету, навіть на спині. На поверхні сухої шкіри паразит гине.

Є два типи паразита – folliculorum (довгі) та brevis (короткі). Перші живуть частіше у фолікулах волосяних цибулин. Другі – заполонюють протоки залоз секреції. При цьому на будь-якій ділянці дерми можна зустріти обидва види залізниці. Демодекс відноситься до умовно-патогенної мікрофлори. Його присутність можна встановити на шкірі 80% здорових людей. При цьому кількість кліщів визначатиметься як 1-2 на 1 кв. см. У хворої людини кількість паразитів на 1 кв. див може наближатися до 60.

Чому розвивається демодекоз у людей?

Основні фактори, що провокують розвиток хвороби:

Зниження імунітету (стреси, перенесені захворювання, гельмінтози, імуносупресивна терапія, алкоголь, куріння).
Дерматологічні захворювання (акне, розацеа, себорея), бактеріальні інфекції шкіри.
Неправильне чи надмірне захоплення гормональними засобами для шкіри.
Судинні зміни, порушення роботи сальних залоз.
Захворювання ШКТ.
Ендокринні порушення, гормональні збої.
Цукровий діабет.
Приєднання вторинної інфекції після оперативного втручання на очах.
Неякісна косметика.
Недотримання особистої гігієни.

Демодекоз – це заразне захворювання. Переносником може бути тварина чи хвора людина. Поширений спосіб передачі – контактний. Можливий також побутовий шлях – через постільну білизну, рушники, одяг, косметику, гребінці, предмети гігієни. Існує ризик підхопити небажаного сусіда у перукарнях, кабінетах масажу. Людина не обов'язково захворіє після влучення на її шкіру паразита. Сильна імунна система та відсутність сприятливих умов не дадуть залізниці жодного шансу.

Види демодекозу

За характером поразок демодекоз на обличчі чи іншій ділянці буває:

Акнеформний. Поразки шкіри схожі з проявом вугрової хвороби. Папули та пустули нагадують акне.
Офтальмологічний. Це демодекоз очей, у якому відбувається поразка повік і кон'юнктиви. Захворювання приносить як естетичний, а й фізичний дискомфорт.
Себорейний. Висипання супроводжуються рясним лущенням шкіри. Ділянки дерми відлущуються платівками.
Розацеаподібний. Супроводжується гіперемією дерми різного ступеня інтенсивності. На почервонілих ділянках є характерні папули.

За особливостями клінічної картини ознаки демодекозу можуть включати:

Папули та пустули – пустульозна форма.
Стійку гіперемію шкіри – еритематозний варіант.
Поєднання висипів та почервоніння – змішана форма.

Як і будь-яке захворювання з постійним осередком інфекції в організмі, поразка кліщем може поєднувати періоди ремісії та загострення.За цим критерієм розрізняють:

Початкове ураження. Виникає як самостійне захворювання. Супутніх патологій дерматологічного профілю немає.
Вторинне ураження. Встановлюється у разі повторного діагностування хвороби, а також при супутніх дерматологічних проблемах.

Симптоми демодекозу

Основні локації скупчення паразиту – дерма з підвищеним відділенням шкірного сала.

ділянки на обличчі – ніс та носогубні складки, лоб, підборіддя, ділянка росту брів;
поверхня повік;
волосиста область голови (ділянки поблизу волосяних фолікулів).

Клінічна картина захворювання залежить від типу залізниці (довгий або короткий кліщ) та локалізації ураження.

Сверблячка, почервоніння, виражене розширення капілярів, відчуття жару та печіння, що посилюється в нічний час. Характерні ознаки еритематозної форми хвороби.
При пустульозній формі відзначаються угреподібні висипання, порожнинні утворення із запаленням перифолікулярного характеру. Розмір пустул варіюється від 0,5 мм до 2 мм.
Пунсові папули, що зливаються у великі плями. Присутні локальні гнійні утворення.
При змішаному ураженні на шкірі присутні папули та пустули, ділянки мікроабсцесів, вугрі, судинний малюнок яскраво виражений.
Сильна сверблячка, запалення краю століття, випадання вій, пінисті і гнійні виділення з очей характерні для демодекозу повік.

Діагностика захворювання

Лікування демодекозу починається з комплексного обстеження та уточнення діагнозу.Діагностика включає огляд людини та проведення лабораторних досліджень. До них відносяться:

Аналіз біоматеріалу, отриманого методом зіскрібка.
Перевірка секреторних залоз, що відокремлюється.
Дослідження фрагментів скоринок та лусочок.
Аналіз гнійного ексудату (якщо він є).
Паркан для перевірки кількох вій при підозрі на демодекозний блефарит.
Гістологія фрагментів шкіри, відокремлених із ділянок ураження кліщем. Проводиться не завжди.
Як додатковий метод діагностики може бути призначена нічна скотч-проба. На поверхні шкіри фіксують спеціальний пластир, поверхня якого вивчається після зняття.
Розгорнутий аналіз крові.

Навіть якщо підтверджено діагноз демодекоз, лікування для різних типів захворювання відрізнятиметься.

Сучасні методи лікування демодекозу

Мета терапії – усунення паразитарних кліщів. Для досягнення стійкого результату потрібна комплексна терапія. Вона включає медикаментозне лікування, корекцію раціону, правильний повсякденний догляд.

Чим лікувати демодекоз повік та шкіри обличчя

Схема терапії залежить від специфіки патології конкретного пацієнта. Етапи лікування демодекозу:

Усунення реакції підвищеної чутливості, усунення запальних вогнищ.
Проведення антипаразитарного курсу.
Використання засобів зменшення активності секреторних залоз. Застосування препаратів для зміцнення капілярів, покращення кровообігу.

При діагностуванні демодекозу лікування препаратами включає:

Прийом імуномодулюючих ліків для активації природних механізмів регулювання умовно-патогенної флори.
Місцеві засоби з антипаразитарним ефектом – бовтанка від демодекозу Демоскін (лосьйон).
Терапію антигістамінними засобами.
Протигрибкові гелі та мазі (наприклад, рідке мило Демоскін 3 в 1).

Для підвищення ефективності медикаментозне лікування може бути доповнено лікувальним масажем повік, дарсонвалем, фізіопроцедурами. Антибіотики при демодекозі обличчя показані не завжди. еритроміцину, кларитроміцину). Найкраща мазь від демодекозу повік – це препарат на основі бензилбензоату або перметрину.

Харчування при демодекозі

Спеціальна дієта при демодекозі не потрібна.

продукти із вмістом швидких вуглеводів – солодкі напої та солодощі, фастфуд, випічка з білого борошна, крохмалисті овочі (картопля, кукурудза);
жирні та гострі страви;
кави;
алкогольні напої.

Немедикаментозне лікування демодекозу особи включає насичення раціону:

фруктами групи кісточкових (абрикоси, сливи, вишні, персики);
овочами – томати, огірки, кабачки, цвітна капуста;
грибами;
злаковими крупами (гречка, коричневий рис, вівсянка, булгур).
кисломолочна їжа.

Відмовлятися від хліба не варто.

Догляд за шкірою при демодекозі

Як лікувати демодекоз на обличчі та шкірі голови? Для досягнення сталого результату медикаментозна терапія має бути доповнена доглядовими засобами.

при поразці повік відмовитися від декоративних косметичних продуктів;
використовувати засоби без включення спирту, штучних ароматизаторів, антибактеріальних компонентів;
забезпечити зволоження шкіри при демодекозі, особливо якщо в терапевтичному курсі є електрофорез;
виключити з ужитку застосування основ, що тонують.

Заходи профілактики

Щоб уникнути рецидиву демодекозу, ефективне лікування слід доповнити методами профілактики:

Для гігієни та косметичних процедур користуйтеся індивідуальними аксесуарами.
По можливості відмовтеся від косметики з гормональними компонентами. Не перевищуйте рекомендовану частоту використання.
Своєчасно лікуйте шкірні захворювання.
Дотримуйтесь принципів правильного живлення. Відмовтеся від куріння. Чи не зловживайте алкоголем.

Загальнозміцнюючу підтримку імунної системи надають вітаміни при демодекозі.

Відповіді на часті запитання

Розглянемо найчастіші питання, що виникають у боротьбі із залізницею.

За демодекозу не можна вмиватися?

Вмиватися можна і потрібно, але робити це слід правильно. Для вмивання використовуйте дистильовану або талу воду. Щоб не стимулювати роботу сальних залоз, вода має бути теплою.

Як прибрати почервоніння при демодекозі?

Навіть якщо використовувався найкращий засіб від демодекозу повік або інших ділянок шкіри, поле терапії можливе збереження гіперемії шкіри. З усуненням даного дефекту ефективно справляються:

гель Стоп Демодекс Фініш контроль;
дьогтьове мило;
відновлюючий лосьйон Стоп Демодекс.

Як вилікувати демодекоз назавжди?

Повне лікування в традиційному розумінні неможливе, оскільки кліщ є представником умовно-патогенної флори. Для досягнення стійкої ремісії слідує:

Пройти комплексне лікування (тривалість курсу – до 3 місяців).
Якщо необхідна протимікробна терапія, найкращий антибіотик при демодекозі – препарат, підібраний з урахуванням чутливості.Не ігноруйте призначення лікаря.
Дотримуйтесь заходів профілактики як у домашніх умовах, так і в місцях товариств.

Демодекоз

Демодекоз – хронічна шкірна патологія. Збудник, вугрова залізниця, мікроскопічний кліщ роду Demodex, живе на шкірі практично кожної людини, часто не проявляючи себе. Але під впливом низки причин, кліщі починають активно розмножуватися, викликаючи запалення.

Мешкають вони, головним чином, на шкірі обличчя, через що прояви завдають людям вираженого фізичного та психологічного дискомфорту, погіршують якість життя.

Діагностика та лікування вимагають звернення до дерматолога: встановити правильний діагноз та підібрати дієву терапію можна, тільки виявивши збудника. Спроби самодіагностики та самолікування, швидше за все, призведуть до погіршення стану, оскільки демодекоз – паразитарна інфекція. І багато косметичних засобів, замість знищити збудника, навпаки – створюють найбільш сприятливі умови для розмноження кліщів.

Збудник захворювання

Знайти залізницю вугрову можна як мінімум у 55% населення планети, а за деякими даними, їх носять на собі до 100% людей. Незалежно від статі та раси. Обсіменіння менше у дітей, наростає з віком.

У збудників може бути дві форми:

Demodex folliculorum - "Довгий вигляд". Вважає за краще жити у волосяних фолікулах, викликає демодекоз повік, вій.
Demodex brevis - "короткий вигляд". Мешкає в сальних залозах, призводить до демодекозу обличчя, шкіри носогубних складок, підборіддя, зовнішнього слухового проходу.

Рідше трапляється ураження спини, грудей, молочних залоз у жінок.

Поширюють кліщів хворі люди. Чи передається демодекоз від тих, хто не має проявів хвороби – питання складне.Є чимало безсимптомних носіїв, у яких збудників на шкірі багато, але ознак хвороби немає.

Найбільш сприятливі умови для розмноження кліщів створює надлишок шкірного сала.

Також сприяють розмноженню паразитів:

вазелін;
рослинні олії;
тваринні жири;
вуглеводневі сполуки.

Все з переліченого може входити до складу косметичних засобів і деяких препаратів для місцевого застосування.

Причини захворювання

Кліщі роду Demodex можна знайти практично у кожної людини. Однак хвороба розвивається далеко не у всіх.

Зростання захворюваності починається з 15 років, коли активується синтез шкірного сала. Найчастіше виявляють демодекоз у людей 20-40 років.

Які саме фактори сприяють, власне, старту захворювання, досконально не відомо. Оскільки хвороба схильна активуватися у весняно-літній період, одним із тригерів вважається ультрафіолет, який активує та підтримує запалення, створюючи сприятливі умови для збудників.

Зазначають, що запускають демодекоз причини, не пов'язані з впливом на шкіру обличчя:

ослаблення імунітету;
проблеми із травною системою;
розлади ендокринних залоз, зокрема – патологія щитовидної залози;
осередки хронічної інфекції, у чоловіків це буває простатит;
стресові ситуації;
захопленість кавою, міцними спиртними напоями, спеціями;
робота за дисплеєм комп'ютера;
пристрасть до солярію, лазні.

Спровокувати демодекоз у жінок здатна навіть брендова якісна косметика, до складу якої входять гормональні компоненти.

Симптоми та прояви

Переважна більшість людей переносять хворобу безсимптомно. У багатьох відзначається стерта малосимптомна форма. З початку процесу частіше уражаються очі.

За локалізації уражень виділяється п'ять форм захворювання:

Центральний тип. Запалення зосереджено у Т-зоні обличчя (чоло, ніс, підборіддя), де найбільше сальних залоз.
Медіальна форма з переважним ураженням щік, підборіддя та бічних ділянок чола.
Асиметричний варіант, коли вражена половина особи.
Латеральний – ознаки демодекозу відзначаються з бокових поверхонь обличчя.
Тотальне ураження з рівномірною симптоматикою по всій лицьовій ділянці.

Встановити діагноз за симптомами непросто через існування двох варіантів захворювання:

Первинний - виникає на тлі благополуччя, для досвідченого дерматолога великих проблем не становить.
Вторинний, що розвивається на тлі іншої шкірної патології: розацеа, себорейний та періоральний дерматит. Тут уже діагностувати кліщову інвазію стає складніше.

Заважають розпізнати, що це демодекоз та атипові форми хвороби. З ураженням статевих органів, сідниць, слизової оболонки рота.

Поразка очей

Коли розвивається активний демодекоз, симптоми зазвичай починаються з ураження очей: кон'юнктивіт, кератит (ураження рогівки), блефарит.

При демодекозі повік відзначаються:

незначні виділення слизового характеру із очей (одного чи обох);
почервоніння внутрішньої поверхні повік, шорсткість цих відділів;
очі сверблять, швидко втомлюються;
повіки набрякають, їхні краї червоніють;
у коріння вій з'являються і довго зберігаються лусочки.

У таких людей часто утворюються ячмені, випадають вії. Хворе око набуває характерного вигляду: краї повік червоні, покриті нальотом, вії злиплі, рідкісні.

Уражені демодекозом повіки провокують розвиток синдрому «сухого ока»: боляче моргати, розвивається світлобоязнь. Якщо виникає біль, значить запалення перейшло на судинну оболонку ока.

Ураження шкіри

Тут клінічні прояви негаразд специфічні, оскільки першому плані виходять ознаки запалення дерми. Якщо демодекоз повік можна обґрунтовано запідозрити вже під час огляду (щоправда у досить запущеної стадії), то шкірні прояви маскуються під іншу дерматологічну патологію.

Початкові стадії демодекозу зосереджуються на обличчі та схожі на такі шкірні хвороби та розлади:

гнійничкові поразки, схожі на стрепто та піодермію;
юнацькі та рожеві вугри;
себорейний дерматит;
дерматит області навколо рота;
розширення шкірних пір, що змушує застосовувати косметику і ще більше підганяє прогресування процесу;
повішена жирність шкіри, уражені демодекозом на обличчі ділянки виглядають вологими, блискучими, сальними.

Прогресування захворювання призводить до посилення симптомів. Також приєднуються нові:

бугристість шкіри через утворення дрібних рубчиків, кальцинатів;
утруднюється міміка;
збільшується ніс та підборіддя (схоже на фіматозну форму розацеа);
свербіж та лоскотання, що посилюються до вечора – симптоми демодекозу, пов'язані з нічною активністю кліщів;
починає свербіти волосиста частина голови, губиться волосся;
сверблять вушні раковини.

Багато хто плутає демодекоз шкіри голови з впливом шампуню, починають використовувати маски та інші засоби, які нерідко мають в основі рослинні олії. Звичайно, симптоматика від цього тільки погіршується, прогресує.

Ризики захворювання

Крім того, що шкіра починає свербіти, знижуючи якість життя, кліщова інвазія призводить і до інших неприємних явищ. Іноді, не знаючи, що таке демодекоз та його ускладнення, люди починають шукати рецепти лікування зовсім не від тієї патології, якою потрібно займатися. Тому так важливо при проблемах зі шкірою або волоссям проконсультуватися у дерматолога.

Найбільш серйозні ускладнення нелікованого процесу:

Масивна інвазія кліщів відчиняє ворота для інфекцій.
Розгризаючи клітини епідермісу, збудники сприяють утворенню рубців.
Продукти життєдіяльності паразитів порушують тонус судин та спазмують артеріоли, через що посилюється запалення, утворення рубців.
Довго існуючий у людини демодекоз може викликати алергізацію організму.

Діагностика та лікування

Незважаючи на те, що симптоматика не дозволяє впевнено діагностувати хворобу, встановити діагноз не так вже й складно.

Для цього під мікроскопом досліджують зіскрібок із уражених ділянок на тілі або корінь вії. Зразок після обробки лугом, гліцерином, дивляться під мікроскопом. Процедура проводиться протягом години.

Можливо встановити діагноз набагато швидше - шляхом дерматоскопії.

Якщо виявлено багато кліщів, потрібно починати лікування.

Чим лікувати демодекоз – питання складне. Потрібно враховувати вік пацієнта, спосіб життя, специфіку догляду за тілом та обличчям.Вкрай важливо знайти той фактор, який сприяє масивному розмноженню кліщів та усунути його. Інакше, навіть досягнувши ефекту, людина стикається з регулярними рецидивами.

Особливості лікування у клініці

Індивідуальний підхід до кожного пацієнта – принцип Клініки Біляка. Дерматолог не лише ставить діагноз, а й складає детальний план, як лікувати демодекоз у конкретного хворого.

Стандартна схема включає кілька компонентів

протизапальний;
антибактеріальний;
протиалергічний (десенсибілізуючий);
протипаразитарні засоби.

Через особливості будови кліщів, на них не діють традиційні акарицидні (протикліщові) препарати. Але правильний підбір схеми дозволяє досягти покращення вже на 5-6 день терапії.

За наявності ускладнень, супутніх хвороб, до курсу вносяться відповідні зміни, додаються фізіотерапевтичні методи, озонотерапія, лазеротерапія, кріотерапія.

Список використаної литературы:

High prevalence of Demodex в eyelashes with cylindrical dandruff / Y.Y.Gao, M.A.Di Pascuale, W.Li et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2005. Vol.46, N9.
Segal R, Mimouni D, Feuerman H, Pagovitz O, David M. Dermoscopy як diagnostic tool in demodicidosis.Int J Dermatol. 2010 Sep;49(9):1018-23.
Przydatek-Tyrajska R., Sedzikowska A., Bartosik K. (2020) Primary facial demodicosis є життєвим питанням і естетичним challenge: A case report ).
Жанетта Ревенко. "Особливості клініко-імунологічних та шкірних проявів при демодекозі". Громадська охорона здоров'я, економіка та менеджмент у медицині, №. 6 (63), 2015, с. 45-49.
Ван-Херк Н., Трігуб І.А., Кудайбергенова Н.К., Ягофаров Ф.Ф., Абдрахманова Г.Ж., Шалгумбаєва Г.М., Терехова Т.І."Лабораторна діагностика демодекозу". Наука та охорона здоров'я, №. 2, 2014, стор. 62-63.

Відповіді на запитання, що часто ставляться

Скільки коштує лікування у Клініці Біляка?

Вартість всіх операцій можна дізнатись на спеціальній сторінці сайту

Що входить у вартість операції?

У вартість операції в Клініці Біляка входить повне забезпечення пацієнта, а саме:
- хірургічне та медикаментозне забезпечення
- харчування та проживання
- цілодобове спостереження медичного персоналу
- перев'язки та усі медсестринські маніпуляції

Хто в Клініці Біляка проводить операції та лікує захворювання?

Операції у Клініці Біляка проводить кандидат медичних наук, головний лікар, лікар вищої категорії - Біляк Степан Степанович
З усіма лікарями та медичним персоналом можна ознайомитись на сторінці лікарів

borosyko
2022-01-15

Робили Тещі операцію на стравоході. Мала кіло стравоходу. Бачу по Тещі, що все пройшло добре.

Регіна Буркова
2021-11-01

Я не дуже люблю писати відгуки, але тут просто не можу залишитися в стороні. Хочу, щоб мій позитивний досвід лікування у клініці Біляка обов'язково комусь пригодився. Потрапила сюди на видалення каменів з нирок та склалося враження, що я перебуваю у якомусь закордонному серіалі про лікарню. Не мала ніяких клопотів, все робилося за мене, догляд цілодобовий, палата шикарна. Хворіти це, звичайно, неприємно, але якщо вже сталося, то краще це робити тут.

Михайло Давидов
2021-10-27

Моє знайомство з клінікою почалося з банального огляду простати, я навіть не хотів йти спочатку, почував себе чудово, але дружина наполягла. І як виявилося правильно, тому що в мене знайшли аденому, благо обладнання дозволило це зробити на ранній стадії.Зараз лікування вже добігає кінця, умови для нього було створено найкомфортніші, а старання лікарів уберегли мене від плачевних наслідків.

Катерина Лебедєва
2021-09-19

Після важкої операції мені дуже потрібна була допомога у реабілітації. Після 5 сеансів озонотерапії стало помітно легше, а після 7 мені сказали, що достатньо. Напевно, якби не ці процедури реабілітація була не такою швидкою.

Іван Груздєв
2021-09-13

Ніхто не любить лікарні, але в клініці Біляка роблять все, щоб ти почував себе, як на відпочинку. Я приїхав з іншої області, мене зустріли на вокзалі, поселили у добре мебльованій, затишній палаті. У будь-який час дня і ночі я міг звернутися на сестренську посаду і мені одразу допомагали в проханнях. Є багато жартів з приводу лікарняної їжі, так ось тут вона смачна =) Загалом навколо мене панувала така чудова атмосфера, що я навіть забував про свою болячку, поки мене від неї не позбавили

Тетяна Смирнова
2021-09-10

Я дуже засмутилася, коли УЗД показало наявність кам'ян у жовчному міхурі. Та подруга порадила звернутися до клініки Біляка. Її фахівці після додаткових досліджень майстерно провели лапароскопічну операцію, яка дозволила без жорсткого втручання швидко та без наслідків усунути міхур. Лікарі та інші співробітники без перебільшення повернули мені радість нормальної життя і зробили це з максимальним для мене комфортом.

Марія Березіна
2021-09-06

Почавши збиватися цикл і я вирішила навідатися до гінеколога. Виявилося що це через фолікулярну кісту. Повинна була зникнути за кілька циклів, але стало тільки гірше, кіста не розсмокталася, а збільшилася. Степан Степанович порадивши лапароскопію. Операція пройшла добре, відновлення теж швидко і легко.

Христина Романова
2021-08-28

Коли я швидко почала втрачати вагу, одразу звернулася до лікаря у нашій місцевій клініці. Здала частину аналізів і мене направили до вузького спеціаліста. За рекомендацією сестри звернулася одразу до головного лікаря Біляка С.С. Діагноз був шокуючим – рак наднирника. Не можна було втрачати годину, і зробивши ще безліч обстежень, лікар переконавши, що все буде добре і ми справимося. Лапароскопія пройшла успішно і зараз я проходжу відновлення. Хочу від усього серця подякувати Степану Степановичу та всій команді, ви справжні професіонали. Спасибі вам, що так щиро любите свою роботу і допомагаєте боротися з такими жахливими хворобами.

Поліна Іволгіна
2021-08-11

Батькові майже 70 років і коли виявилося, що у нього проблеми з сечовипусканням, ми відразу звернулися до клініки Біляка. Декілька тижнів я готувала батька до спеціальних аналізів, робили узі, кт, мрт і гістології і йому поставили 2-ю стадію раку передміхурової залози. Ми довго обговорювали з лікарем можливість лапароскопії та подальшого лікування. Молитвами та добрими фахівцями нам вдалося пройти цей складний період. Батько здоровий і ми не втомлюємося дякувати лікарям за безцінну допомогу!!

Оцінка Google:
4.6 з 5,
на основі 162 рецензії