Полінейропатії (поліневропатії) є великою групою захворювань, що проявляються ураженням нервово-м'язового апарату. У цьому патологія поширена як серед хвороб нервової системи, а й сприймається як ускладнення низки соматичних хвороб, інтоксикацій і авітамінозів. У неврологічній практиці частка полінейропатії серед усіх захворювань периферичної нервової системи становить 60%. При цьому приблизно одна чверть пацієнтів неврологічного відділення перебуває на лікуванні саме цієї патології. Тривалий рецидивуючий перебіг та наявність вираженого неврологічного дефіциту досить часто стає причиною втрати працездатності хворого, аж до інвалідності та зниження якості його життя. Лікування полінейропатії через особливості патогенезу також представляє ряд складнощів. Особливо важко вилікувати прогресуючі та хронічні форми. Всі ці моменти зумовлюють значущість множинного ушкодження периферичних нервів як медичної та соціальної проблеми. Полінейропатія - це множинні ураження периферичних нервів, переважно їх дистальних відрізків. При залученні до патологічного процесу корінців спинномозкових та діагноз звучить як «полірадікулонейропатія». Захворювання найчастіше є пошкодженням і моторних, і сенсорних волокон. Першопричинами подібних порушень є екзогенна інтоксикація або ендогенне порушення метаболічних процесів. Поразка має переважно симетричний характер. Розвиток поліневропатії пов'язують із впливом на організм людини факторів, здатних призводити до змін сполучно-тканинної інтерстиції, мієлінової оболонки та осьового циліндра.. До них відносять: Ушкодження периферичних нервів може бути пов'язане з впливом як одного, так і кількох із перелічених факторів. Полінейропатії мають неоднозначний прогноз одужання – існують варіанти від повного відновлення функціональної активності периферичних нервів до летальних наслідків у зв'язку з розвитком гострої дихальної недостатності. У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду полінейропатії зашифровані кодами «запальна полінейропатія» та «інші полінейропатії» (код за МКХ 10 G61 і G62 відповідно). полінейропатії та полінейропатія запальна неуточнена. Шифр G62 включає лікарські, алкогольні, токсичні, інші уточнені та неуточнені полінейропатії. Думка лікаря:
Полінейропатія являє собою стан, при якому уражуються кілька нервів одночасно. Це може призвести до різних симптомів, таких як оніміння, слабкість, біль у м'язах, проблеми з координацією рухів. Лікарі зазвичай рекомендують поєднувати медикаментозне лікування з фізіотерапією та реабілітацією.Важливу роль також відіграє корекція способу життя пацієнта, включаючи здорове харчування, фізичні вправи та відмову від шкідливих звичок. Своєчасне звернення до лікаря за перших ознак полінейропатії дозволяє запобігти прогресуванню захворювання та покращити якість життя пацієнта. Важливо пам'ятати, що лише кваліфікований фахівець може поставити правильний діагноз та підібрати оптимальне лікування для кожного конкретного випадку полінейропатії. Дистальний периферичний нерв через особливості гістологічної будови є максимально вразливим для шкідливого впливу патологічних факторів. Саме нервові волокна кистей і стоп найбільш схильні до тканинної гіпоксії і першими реагують на дисметаболічні зрушення в організмі. Як пусковий механізм розвитку ушкоджень периферичного нерва можна розглядати: Незважаючи на те, що полінейропатія у дітей зустрічається у меншому відсотку випадків, ніж серед дорослого населення, частими причинами їхнього розвитку стають саме дитячі інфекції (кір, краснуха, вітряна віспа). При цьому більший ризик ураження периферичної нервової системи після перенесення даних захворювань має дитина до 5 років і доросла людина. Однак у переважній більшості випадків полінейропатії ускладнюються такі захворювання, як цукровий діабет та хронічний алкоголізм. При зборі анамнезу потрібно звернути увагу на інформацію про перенесені інфекції, прийом ліків, роботу на шкідливих підприємствах або з токсичними речовинами (лаками, фарбами), звичне вживання алкоголю, латентно протікають соматичні захворювання. Залежно від механізму ушкоджуючої дії полінейропатії поділяються на аксональні та демієлінізуючі. У першому випадку спочатку страждає осьовий циліндр периферичного нерва. При демієлінізуючих процесах пошкоджуються шванівські клітини (мієлінова оболонка). Демієлінізуючі процеси мають більш сприятливий прогноз порівняно з аксонопатіями. Форму захворювання визначає тривалість його перебігу. Виділяють: Існує класифікація полінейропатій залежно від різної етіології захворювань. Вирізняють запальні, токсичні, алергічні, травматичні полінейропатії (полірадикулонейропатії). Терапевтичні заходи насамперед ґрунтуються саме на виявленні провідного пускового механізму. Полінейропатія, причини якої встановити не надається можливим, розглядається як неуточнена, в цьому випадку лікарем призначається недиференційоване лікування. Генез захворювання обов'язково має бути відображений у діагнозі. Клінічні прояви полінейропатій залежатимуть від форми захворювання.Анамнестично встановлюється період, що передує захворюванню, протягом якого людина зазнавала впливу будь-якого несприятливого фактора (токсичного, інфекційного, механічного і так далі). Якщо йдеться про аксонопатіі на початку хвороби, як правило, підгострий – симптоми полінейропатії наростають поступово. Першими страждають дистальні відділи нижніх кінцівок. Виникає зниження глибокої та поверхневої чутливості на кшталт «рукавичок» та «шкарпеток» (на фото виділені ділянки гіпестезії). По-іншому такий розлад чутливості називають полінейропатичним чи поліневритичним. Пізніше виявляється згасання ахілових та карпорадіальних рефлексів (при цьому проксимальні збережені). Проведення електронейроміографії (основна інструментальна діагностика полінейропатії) виявляє помірне зниження швидкості проведення нервового імпульсу по периферичному нерву, проте трапляються випадки, коли ці параметри залишаються в нормі. Голкова міографія діагностує нейрогенне ушкодження м'язових волокон. При поєднанні множинної нейропатії з радикулопатією, неврологічний дефіцит доповнюється симптомами корінкових ушкоджень. При мієлінопатіях пускові механізми починають демієлінізувати осьовий циліндр. Захворювання розвивається поступово чи гостро. Найчастіше у процес залучаються як дистальні, а й проксимальні ділянки нервів. Гіпорефлексія формується зарано. Розлади чутливості можуть мати як поліневритичний, і корінцевий характер. Електронейроміографічні ознаки полінейропатій, які мають демієлінізуючий характер, зводяться до грубого падіння швидкості проведення імпульсу з нервових волокон. Крім рухових та чутливих порушень для полінейропатій (переважно для аксонопатій) характерні вегетативні симптоми. Виявляються вони у вигляді трофічних змін шкіри, периферичних судинних порушень та розладів потовиділення. Суб'єктивно периферична полінейропатія проявляється болями або ненормальними відчуттями на шкірі стоп та кистей рук у вигляді поколювання, печіння, повзання мурашок (поліневралгія). Надалі приєднується оніміння та слабкість дистальних відділів кінцівок. Існують окремі форми полінейропатій, опис клінічної картини яких доповнюється рядом неврологічних та соматичних симптомів. Так, гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія часто протікає із залученням до патологічного процесу черепних нервів. Для приватного прояву полірадикулоневропатії Гійєна-Барре (синдромі Міллера Фішера) характерна наявність мозочкових розладів. Гостра пандизавтономія є ізольованим ушкодженням симпатичних і парасимпатичних вегетативних волокон при відносній безпеці моторних і сенсорних нервів. Додатково може страждати травна, серцево-судинна, дихальна, сечовидільна та статева системи. 3 цікаві факти про полінейропатію: Полінейропатія - це захворювання, що характеризується ураженням кількох нервів одночасно. Люди, які зіткнулися з цим станом, описують його як відчуття оніміння, печіння або поколювання в різних частинах тіла. Симптоми полінейропатії можуть включати слабкість м'язів, втрату чутливості, біль та порушення координації рухів. Лікування цього захворювання спрямоване на усунення причин, що спричинили ураження нервів, а також на симптоматичну терапію для полегшення болю та відновлення функцій нервово-м'язового апарату. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак полінейропатії для своєчасного діагностування та призначення ефективного лікування. Лікування пацієнтів, які мають полінейропатичний синдром, має носити комплексний характер і залежати від форми захворювання. Насамперед, встановивши безпосередній пусковий механізм захворювання, нівелюють саме його – припиняють контакт із токсичними речовинами, стабілізують рівень глюкози крові, пригнічують основний патологічний процес при інфекційних хворобах. З цією метою тактику ведення пацієнта розробляють невролог та лікарі суміжних спеціальностей (інфекціоніст, ендокринолог, профпатолог, нарколог тощо). Аксонопатії лікуються довше і складніше, ніж демієлінізуючі полінейропатії. Питання, як лікувати полінейропатію, вирішується консиліумом лікарів. При гострому процесі (гострій полінейрорадикулопатії) проводять курс плазмоферезу (максимально 4 курси). При аутоімунному генезі захворювання виправдано внутрішньовенне введення імуноглобуліну.Питання лікування пацієнтів із полінейропатією глюкокортикостероїдами (використання пульс-терапії) досі залишається спірним. Додатково використовують вітаміни (в основному групи В), антигістамінні та протизапальні засоби, препарати альфа-ліпоєвої кислоти, ангіопротектори та антиоксиданти. Як симптоматичні засоби застосовують анальгетики. При яскравому прояві нейропатичних болів для їх усунення використовують антидепресанти та антиконвульсанти. Наявність симптомів ураження інших органів та систем визначає використання лікарських засобів для профілактики приєднання вторинних інфекцій, тромбозів, корекції рівня артеріального тиску. Після того як відбувається стабілізація стану, перелік терапевтичних засобів починають розширювати. Призначаються фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна гімнастика, акупунктура. Надалі важлива комплексна реабілітація хворого, який переніс полінейропатію. Незважаючи на широку поширеність полінейропатії та полірадикулонейропатії, багаторічний досвід визначення та лікування даних захворювань, досить часто причини їх розвитку залишаються прихованими. Це суттєво знижує терапевтичні можливості при веденні таких пацієнтів. Проблеми лікування полінейропатії, діагностики її форм обумовлені також складністю характеру патогенетичних впливів. Паралельно з цим відзначається виражена суб'єктивна симптоматика, що значно знижує якість життя пацієнта та призводить до втрати його працездатності.На жаль, запобігти розвитку поліневропатії досить складно, проте дотримання низки профілактичних заходів (відмова від алкоголю, контроль рівня глюкози крові, засоби захисту при роботі з токсичними речовинами тощо) здатне знизити ймовірність пошкодження периферичних нервів. Як відновити мієлінову оболонку? Демієлінізація головного мозку Загальний та неврологічний оглядЕлектроміографія та електронейроміографіяЗагальний та біохімічний аналіз кровіДослідження цереброспінальної рідиниРентген-сканування грудної клітиниУЗД черевної порожнини та сечового міхураБіопсія шкіри та нерваКТ та МРТ Основні симптоми: зменшення чутливості в долонях і стопах, гострі або ниючі болі в кінцівках, судоми, зниження рефлексів, болючість і пітливість рук і ніг, м'язова слабкість і невеликий тремор, патологічне відчуття мурашок та печіння, "надетих шкарпеток" або "надетих рукавичок" при оголених кінцівках. Нейропатія - патологія нервової системи, яка виникає на тлі ураження периферичних нервів внаслідок компресії або травми, має запальний характер. болі в кінцівках (помірні, тупі і тягнуть, що посилюються у спокої, особливо в нічний час), судоми, периферичні парези рук і ніг (м'язова слабкість), тремор, гіпостезії (оніміння та зниження больової, тактильної та температурної чутливості за типом «рукавичок») і «шкарпеток»), При перших ознаках полінейропатії, таких як оніміння, слабкість м'язів, болі в ногах або руках, обов'язково зверніться до лікаря для діагностики та призначення лікування. Слідкуйте за своїм здоров'ям, особливо якщо у вас є захворювання, які можуть сприяти розвитку полінейропатії, такі як діабет, алкоголізм чи нестача вітамінів групи В. При діагнозі полінейропатії слідуйте рекомендаціям лікаря щодо лікування, прийому ліків та фізичної активності, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Нервова система людини влаштована досить складно, і виконує найважливішу роботу в організмі людини, регулює роботу всіх органів прокуратури та частин тіла. Завдяки нервовій системі ми можемо рухатися, відчувати навіть імунна система людини взаємопов'язана з нервовою. Якщо відбувається порушення роботи нервів, то людина стає частково або повністю недієздатною, виникають різноманітні паралічі, які не дозволяють людині нормально рухатися і працювати. Одне з серйозних захворювань, у яких уражається периферична і нервова системи – полінейропатія. Пошкодження нервів у нижніх кінцівках Полінейропатія (поліневропатія), що це таке і як лікувати, цікавить більшість пацієнтів, які зіткнулися з таким діагнозом. Полінейропатія нижніх кінцівок – це патологія, коли відбувається порушення роботи кількох нервових волокон в організмі людини, часто симетрично. Нейропатія є незапальним захворюванням, вона може виникнути у будь-якому віці, у різних частинах тіла, та вражати одне або кілька м'язових волокон. Захворювання може виникати з різних причин, наприклад, через цукровий діабет або отруєння хімічними речовинами, у будь-якому випадку пацієнту необхідно обов'язково пройти обстеження та курс лікування. Якщо поліневрит не лікується, стан згодом погіршиться.Справа в тому, що пацієнти з таким діагнозом, щоб уникнути болю, намагаються менше рухатися. Відсутність руху призводить як до фізичних, так і до психологічних проблем, людина стає слабкою і замкненою, можуть виникати депресивні стани. Думка лікаря:
Полінейропатія є стан, що характеризується ураженням декількох периферичних нервів одночасно. Лікарі відзначають, що це захворювання може виникнути внаслідок різних причин, включаючи діабет, вітамінні дефіцити, токсичну дію та інфекції. Симптоми полінейропатії можуть змінюватись від оніміння та слабкості в кінцівках до болю та порушення чутливості. Діагностика цього стану потребує комплексного підходу, що включає анамнез, фізикальне обстеження та лабораторні дослідження. Лікування полінейропатії залежить від її причини і може включати фармакотерапію, фізіотерапію та реабілітацію. Раннє виявлення та своєчасне лікування полінейропатії відіграють важливу роль у запобіганні прогресу та покращенню якості життя пацієнтів. Нейропатія – це ціла низка захворювань нервової системи, які поділяють різні види, залежно від виникнення патології: Поліневрит в свою чергу поділяють на сенсорний, моторний і вегетативний. метаболічної, аліментарної, існує і токсична полінейропатія та інфекційно-токсична. Полінейропатія нижніх кінцівок може виникнути з різних причин, розглянемо найпоширеніші з них: Ендокринні захворювання, зокрема цукровий діабет, оскільки в організмі підвищується рівень цукру, що негативно впливає на нерви, погіршуючи їх провідність і таким чином провокує поліневрит. Полінейропатія - це стан, що характеризується ураженням кількох нервів одночасно. Люди, що зіткнулися з цим захворюванням, описують його як сильний біль, оніміння і слабкість у кінцівках. Вони відзначають, що полінейропатія значно обмежує їх звичайний спосіб життя, роблячи повсякденні завдання важкодоступними. Більшість пацієнтів підкреслюють важливість своєчасного звернення до лікаря та початку лікування, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Люди, які зіткнулися з полінейропатією, висловлюють надію на ефективні методи лікування та дослідження, спрямовані на боротьбу з цією недугою. Симптоми нейропатії нижніх кінцівок можуть відрізнятися, залежно від різновиду патології. Також периферична нейропатія може проявлятися посиленням чутливості до дотику, може виникати спазм, біль та печіння у ураженій ділянці.Часто помічається втрата рефлексів, людина не може утримувати рівновагу та нормально ходити, м'язи стають слабкими та хода змінюється. Також периферична нейропатія може характеризуватись частим сечовипусканням, погіршенням ерекції у чоловіків, атрофією м'язів ураженої кінцівки, при цьому шкіра над хворою ділянкою може почервоніти. Останні симптоми є ознакою небезпечного стану, коли потрібно відразу звертатися до лікаря. Якщо периферична нейропатія прогресує, виникають такі симптоми: Поліневрит зазвичай виникає в стопах, тому що при цій патології насамперед уражаються дрібні нерви. У пацієнта з'являється відчуття, ніби він перебуває у шкарпетках, хоча стопи оголені, порушується чутливість. Поліневропатія зазвичай вражає відразу обидві кінцівки, оскільки причина хвороби у крові. Правильно поставити діагноз може лише лікар невропатолог, тому із симптомами, описаними вище, потрібно обов'язково йти до нього на прийом. При первинному огляді лікар проведе опитування, необхідно буде повідомити лікаря про всі скарги, навіть найдивніші. Наприклад, бувають випадки, коли людина нормально ходить вдень, але вночі в темряві її ноги не слухаються і заплітаються – це не збіг, а симптом задньостовпової атаксії, тобто порушення координації через проблеми з нервами глибоко в м'язах. Як правило, оглядаючи пацієнта, лікар перевіряє рефлекси та чутливість, якщо фахівець помічає порушення, то вже на першому прийомі може поставити попередній діагноз.Для підтвердження захворювання призначається електронейроміографія – це дослідження, що дозволяє виявити порушення роботи периферичної нервової системи. Також пацієнта відправляють на лабораторні аналізи, які дозволяють виявити наявність підвищеного цукру у крові, або інфекцію. Найчастіше поліневрит пов'язаний саме з цукровим діабетом. Лікування полінейропатії нижніх кінцівок комплексне та тривале, і не завжди гарантує повне одужання. Справа в тому, що при появі симптомів хвороби нервові клітини вже руйнуються, а відновити їх важко. Препарати на лікування полінейропатії нижніх кінцівок завжди призначає лікар. Насамперед необхідно усунути причину захворювання, інакше лікування полінейропатії буде неефективним. Лікувальний ефект настане лише в тому випадку, якщо буде знижено рівень цукру в крові, або пацієнт перестане вживати алкоголь, контактувати з хімічними речовинами. Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок не може бути вилікована, якщо пацієнт не стежить за рівнем цукру в крові та допускає його підвищення. У такому разі нерви продовжать руйнуватися і стан згодом тільки погіршуватиметься. Поліневропатія лікується медикаментами разом із фізіопроцедурами. Якщо пацієнт фізіолікування не буває, то тривалість відновлення значно збільшується. Для лікування патології призначають такі ліки: Паралельно пацієнту призначають масаж, курс лікувальної фізкультури, електрофорез із ліками, плазмоферез, рефлексотерапію, магнітотерапію. Ці процедури допомагають покращити кровообіг, зміцнити м'язи та прискорити відновлення тканин. Якщо пацієнт вчасно звернувся за допомогою, а лікування нейропатії було адекватним та ефективним, то прогноз загалом сприятливий. Якщо захворювання прогресує, а лікування не приносить бажаного ефекту, то людина стає інвалідом, оскільки ноги втрачають чутливість і людина не може ходити. При цукровому діабеті ускладненням поліневриту може бути діабетична стопа. Це дуже серйозне захворювання, коли на нозі виникають виразки. Рани дуже погано гояться, гнояться, виникає омертвіння навколишніх тканин та гангрена, що призводить до ампутації кінцівки. Загальний та неврологічний оглядЕлектроміографія та електронейроміографіяЗагальний та біохімічний аналіз кровіДослідження цереброспінальної рідиниРентген-сканування грудної клітиниУЗД черевної порожнини та сечового міхураБіопсія шкіри та нерваКТ та МРТ ниркова недостатність, зловживання алкоголем, гострі та хронічні інтоксикації, у тому числі лікарські, аутоімунні захворювання: ураження відбувається на тлі збою в роботі імунної системи, найбільш поширені хронічна та гостра запальна полінейропатія (синдром Гійєна-Барре), Нейропатія - патологія нервової системи, яка виникає на тлі ураження периферичних нервів внаслідок компресії або травми, має запальний характер. Тому, безумовно, єдиним по-справжньому дієвим способом уповільнити прогресування діабетичної полінейропатії можна вважати ретельний контроль рівня глюкози в крові та адекватну інсулінотерапію (у хворих на цукровий діабет першого типу) або лікування препаратами сульфонілсечовини (у хворих на … Зверніться до лікаря за перших ознак полінейропатії, оскільки раннє звернення збільшить шанси на успішне лікування. Уникайте вживання алкоголю та куріння, оскільки вони можуть посилити симптоми полінейропатії. Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи та здорове харчування, щоб знизити ризик розвитку полінейропатії.Що таке полінейропатія? Симптоми та лікування уражень нервово-м'язового апарату
Основні поняття
Причини захворювання
Класифікація
Клінічні прояви хвороби
Цікаві факти
Досвід інших людей
Лікування
Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе полінейропатія?
Як відчувається полінейропатія?
Що таке нейропатія простими словами?
Де болить при полінейропатії?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3
Полінейропатія - що це
Визначення
Види
Причини
Досвід інших людей
Симптоми
Діагностика
Лікування
Прогноз
Про захворювання (відео)
Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе полінейропатія?
Чому буває полінейропатія?
Що таке нейропатія простими словами?
Як зупинити полінейропатію?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3