Вугрова хвороба (акне, прищі) – це зміни шкіри, пов'язані із запаленням та порушенням роботи сальних залоз. Вугри частіше виникають на обличчі, а також у верхній частині спини, грудей, там, де найбільше сальних залоз (так званих себорейних зонах). На поверхні шкіри знаходиться багато пір. Це гирла волосяних фолікулів – футлярів, якими оточене волосся шкіри. У фолікули відкриваються протоки сальних залоз, розташованих під шкірою. На рисунках нижче представлено будову типової сальної залози. Будова волосяного фолікула: гирло волосяного фолікула (пора), що відкривається на поверхню шкіри, сальна залоза. Секрет сальної залози обволікає волосся та виходить на поверхню шкіри. Акне – це складне захворювання волосяних фолікулів та сальних залоз. При закупорюванні фолікулів сально-волосяних проток «пробкою» із суміші шкірного сала та відмерлих лусочок шкіри розвиваються прості вугри (інша назва – комедони). Якщо фолікули відкриті, пробки виглядають як чорні точки на обличчі, і називаються відкритими комедонами. Комедони бувають і закритими (не повідомляються з поверхнею шкіри). Такі комедони називаються білими вуграми або білими точками. Вироблення шкірного сала під пробкою закритої сально-волосяної протоки продовжується і є ідеальним середовищем для розмноження бактерій (пропіонових бактерій акне), які живуть собі мирно і спокійно в сальних залозах. Бурхливе зростання популяції бактерій призводить до розвитку запалення, яке може виявлятися на шкірі від невеликих прищиків до великих гнійних прищів. Численні дослідження показують, що першопричиною появи акне є гіперфункція сальних залоз. Найпоширеніша причина появи прищів – природні вікові зміни гормонального балансу («гормональний сплеск»). Підліткові вугри викликаються стероїдними гормонами, основні з яких – андрогени, чоловічі статеві гормони, які виробляються не тільки у молодих людей, а й у дівчат. Рівень андрогенів під час статевої зрілості різко підвищується. Під їх дією під час складних хімічних реакцій у шкірі відбувається різке збільшення кількості себоцитів – секреторних клітин сальної залози. Фактично збільшується кількість «працівників» на фабриці з виробництва шкірного сала. Провокуючи прищі у підлітків, гормони не тільки збільшують кількість шкірного сала, але й змінюють його склад, роблячи в'язким та щільним. Зазвичай шкірне рідке сало, і проблеми прищів не виникає навіть при проблемній жирній шкірі. Так у протоках волосяних фолікулів формуються пробки. Такі причини утворення вугрової висипки. Спочатку формуються мікрокомедони, з них – відкриті та закриті комедони. Пробки комедонів перекривають вихід назовні сала та продуктів життєдіяльності сальних залоз. Отримавши такий надлишок їжі, починають активно розмножуватися пропіонові акне бактерії (Propionibacterium acnes). Ці бактерії завжди живуть у гирлах волосяних фолікулів та сальних залоз. У нормі вони не проявляють себе і лише в поодиноких випадках здатні стати причиною виникнення прищів та запалення. Продукти життєдіяльності цих бактерій мають сильну подразнювальну дію при контакті з оточуючими тканинами. Так розвивається запалення.Воляний фолікул, що постійно розширюється, може розірватися з формуванням гнійників. Взаємозв'язок тестостерон – прищі передається у спадок.Ми генетично успадковуємо гормональний фон та особливості реакції шкіри. Тому головною причиною виникнення прищів у 18 років ще називають спадковий фактор. Імовірність підліткових прищиків вища у дітей батьків, які страждали або страждають на акне. І слід очікувати розвитку серйозної форми підліткових прищів, якщо від цієї проблеми страждали обоє батьків. Звичайно, свій внесок у відповідь на питання, чому з'являються прищі, роблять інші причини появи вугрів. Оскільки підвищення рівня стероїдних гормонів спостерігається і в останній фазі менструального циклу, близько 70% жінок пов'язують прищі з місячними. Один-два прищики перед місячними спостерігають навіть жінки, які не страждають від акне. Ті ж, хто знайомий з акне, часто відзначають гнійні прищі перед місячними - приблизно за тиждень до початку. Як правило, на підборідді. Підвищений тестостерон, вугри та прищі у 18 років – це нормально. Але прищі після 30 років – серйозна нагода детально обстежити своє здоров'я. Як правило, це гормональні прищі, які пов'язані з порушенням вироблення статевих гормонів. Гінекологічні захворювання та акне у жінок нерозривно пов'язані. Провокують гормональні порушення, наприклад, при полікістозі яєчників. Гормональні прищі можуть бути спровоковані деякими станами, пов'язаними з різкою зміною гормонального статусу. Наприклад, акне під час вагітності або після аборту. Ендокринні залози та прищі пов'язані нерозривно: впливає на акне захворювання гіпофіза, надниркових залоз, чоловічих та жіночих статевих органів. Так, при гіперандрогенії (підвищена вироблення чоловічих гормонів - андрогенів у жінок) акне - також дуже поширене захворювання.Тому в підступах причини виникнення прищів у дорослих недостатньо лише відвідування дерматолога. Необхідна консультація ендокринолога, а жінкам – гінеколога та серія лабораторних аналізів. Гіперкератоз як причина появи вугрів Гіперкератоз – це збільшення верхнього, рогового шару шкіри. Нестача вітаміну А, професійна інтоксикація, тривалий тиск або тертя шкіри, вплив на шкіру нафтопродуктів (наприклад, мастила) – основні причини гіперкератозу. Гіперкератоз сальних залоз розвивається під впливом гормонів. Він і є причиною появи вугрів, і опосередковано – причиною прищів. Косметика та акне: комедогенні косметичні засоби як причини виникнення вугрів Вугри та косметика, найчастіше, також виявляються пов'язані. Зверніть увагу на свої креми, лосьйони, пудру, рум'яна, сонцезахисні креми для засмаги. Можливо, поява вугрів та косметика взаємопов'язані. Як правило, зв'язок косметики та вугрів погано усвідомлюється, тим більше, що спочатку кількість комедонів та прищів на шкірі незначна. Провокуюча акне косметика містить ланолін та його похідні, сквален, сірку, D і С червоні пігменти (використовується для надання червоного відтінку та надзвичайно комедогенні). Містяться в косметиці, що загострює акне, мінеральні та овочеві масла. Як правило, при акне косметика використовується для маскування прищиків і висипу вугрів, обтяжуючи перебіг акне. Утворюється порочне коло. Спека та вологий клімат – зовнішні причини вугрів Якщо в молодості Ви страждали від підліткових прищів, необхідно знати, що вологі тропіки в спекотний період також можуть стати причиною виникнення прищів і загострити акне, що давно пройшло, у дуже важкій формі. Професійна діяльність із токсичними речовинами як зовнішня причина прищів. Багато професій досі вимагають контакту з різними хімічними речовинами, такими як хлор та нафтопродукти, які є безпосередніми причинами виникнення прищів. Крім іншого, такі речовини як мастила та дьоготь призводять до розвитку гіперкератозу шкіри та сальних залоз – безпосередньої причини вугрової висипки та причини появи прищів. Чи взаємопов'язані солярій та прищі? Чи можна засмагати під час акне? Лікує ультрафіолет прищі? Так, ультрафіолет «лікує» прищі, маючи деяку здатність до дезінфекції, а засмага приховує синюшно-червоні сліди від прищів. Однак високі дози ультрафіолету викликають зворотний ефект. Послаблюючи імунну систему, посилюючи вироблення шкірного сала і погіршуючи злущування рогового шару в протоках сальних залоз, УФО викликає загострення акне та збільшення кількості прищів. Часто буває, що, повертаючись з відпочинку в спекотних країнах, люди, які страждають на акне отримують загострення захворювання, хоча під час відпустки все було чудово. Той самий результат може бути і після відвідування солярію. Видавлювання прищів – причина нових прищів Багато нещасливих власників акне намагаються давити прищі - самостійно розкривати фурункули, щоб позбутися прищів і запалення. Тиснути вугри і видавлювати прищі не можна, тому що ця дія сама є причиною виникнення прищів: так інфекція потрапляє в глибокі шари епідермісу та дерми, посилюючи запалення, а інфекція в процесі видавлювання прищиків передається від запалених елементів акне до незапалені, у свою чергу, запалюючи їх. До аналогічних наслідків призводить і часте торкання особи.Звичайно, можна видавити прищ, якщо мати на меті замість одного отримати відразу з десяток нових. Для порятунку від прищів звертайтеся до фахівців. Дерматологія та косметологія в даний час вже володіють досить ефективними та безпечними методиками лікування акне. Прищі також з'являються на областях, які піддаються тертю (часто прищі виникають на шиї під комірцями сорочок у чоловіків), здавленню (наприклад, трубкою телефону) або іншим механічним впливам, а також на сідницях. Не можна також користуватися скрабом і чистити обличчя, якщо на шкірі є запалені елементи акне. Іноді для лікування деяких захворювань пацієнтам призначають прийом глюкокортикостероїдних гормонів внутрішньо. На тлі такого лікування часто спостерігається поява вугрових висипів. Після відміни оральних контрацептивів у багатьох жінок також спостерігається висип прищів середньої тяжкості. Але вони зазвичай не вимагають серйозного лікування та самостійно проходять через 2-3 місяці. Правильний догляд за шкірою та короткочасна зовнішня терапія часто буває достатньою, щоб вирішити цю проблему. Надмірна охайність - ще одна причина, від чого з'являються прищі Не дивуйтеся, що акне не пов'язане з поганою гігієною. Чорні точки - це шкірне сало, що окислилося, а не бруд. Причини прищів лежать глибоко всередині, і Ви можете вмиватися хоч 20 разів на день, не спостерігаючи жодних позитивних змін. Навпаки, дуже часто миття саме може спричинити появу прищів, висушуючи шкіру, знижуючи її стійкість до інфекції і загострюючи цим акне. Люди, які страждають на це захворювання часто відчувають психологічні проблеми, проблеми соціальної адаптації. При лікуванні акне можна впливати на всі ланки патогенезу: При важких формах перебігу вугрової хвороби, при середньотяжких формах вугрів, стійких до зовнішньої терапії, а також при всіх формах, після яких спостерігаються рубцеві зміни, ефективним є призначення РОАККУТАНА. Найчастіше це є єдиним шансом назавжди позбутися акне, що особливо важливо для пацієнтів із психологічними проблемами. Що таке роаккутан (ізотретиноїн)? Це синтетичне призводне вітаміну А при прийомі внутрішньо діє на всі ланки патогенезу вугрової хвороби: пригнічує активність сальних залоз (гістологічно підтверджено зменшення їх розмірів) і зменшує утворення шкірного сала, також пригнічує розмноження бактерій, зменшує гіперкератоз клітин епітелію волосяної цибулі до закупорки проток та освіті КОМЕДОНІВ. Що відбувається при прийомі роакутану? При придушенні діяльності сальних залоз шкіра людини в буквальному значенні стає більш сухою, з'являється більш менш виражене лущення, з яким можна успішно боротися за допомогою підбору спеціальних зовнішніх засобів. Вже за кілька тижнів прийому препарату кількість вугрових висипань суттєво зменшується. Як довго потрібно приймати роаккутан? Курс лікування загалом становить 4-5 місяців. Це залежить від сумарної дози препарату, яку лікар розраховує з урахуванням маси тіла пацієнта. Чи можливі рецидиви захворювання після закінчення курсу лікування? Повного зникнення акне вдається досягти через 12-24 тижнів прийому препарату, в 85% випадків ефект від прийому стійкий і людина назавжди позбавляється цієї проблеми. Вкрай рідко доводиться призначати коротший повторний курс не раніше ніж через 8 тижнів після попереднього. Які існують протипоказання: вагітність та лактація, хвороби печінки та нирок, гіпервітаміноз А, виражене порушення жирового обміну, підвищена чутливість до препарату. Побічні дії: сухість шкіри, слизових оболонок, губ, слизової оболонки очей, підвищена чутливість шкіри до УФО. ЛАБОРАТОРНО МОЖУТЬ ВИЯВАТИСЯ: оборотне підвищення рівня печінкових ферментів, підвищення рівня холестерину та тригліцеридів. Роаккутан категорично протипоказаний при вагітності та лактації через сильну тератогенну дію. Призначати роаккутан можуть лише лікарі. Перед призначенням препарату лікар повинен детально ознайомити з піринципом дії препарату, призначити необхідні аналізи. При прийомі препарату необхідно чітко дотримуватись усіх рекомендацій та необхідного дозування, а також контролювати аналізи крові за схемою призначеною лікарем. Для зменшення явищ дискомфорту через сухість шкіри та слизових оболонок необхідно користуватися спеціально підібраними вашим лікарем засобами. Захист від УФО у сонячний час є також необхідною умовою. Жінкам дітородного віку за 1 місяць до початку лікування, весь період лікування, а також 3 місяці після закінчення курсу лікування необхідно приймати гормональні контрацептиви та щомісяця робити тест на вагітність. Таким чином, лікар підбере вам оптимальне, добре переносиме дозування препарату з максимально вираженою лікувальною дією на шкіру. Коли на твоєму обличчі прищі, здається, що все довкола з рівною та гладкою шкірою. Але насправді проблема вугрів знайома не з чуток багатьом! За даними фахівців Academy of Dermatology, вперше вугри виникають під час статевого дозрівання людини, вражаючи майже 100% підлітків. Але лише цією віковою групою вони не обмежуються. Приблизно 20% дорослих віком від 25 до 44 років регулярно борються із прищами. Що дійсно допомагає вирішити проблему і чи можна позбутися вугрів раз і назавжди? Найважливіша інформація – у матеріалі MedAboutMe. Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі. «У медицині під поняттям «вугри» розуміють відкриті комедони. Це коли пори заповнюються шкірним себумом, природними забрудненнями та мертвими клітинами шкіри, — розповідає доктор медичних наук, дерматолог. Робін Гмирек. — Масляниста суміш на поверхні пори окислюється під впливом повітря, після чого набуває чорного або сірого відтінку». Люди схильні вважати, що «чорні крапки» на шкірі з'являються через недостатнє дотримання гігієни. Але насправді вони не мають нічого спільного із чистотою. Головна умова їхньої появи — підвищена активність сальних залоз, що також створює сприятливі умови життя бактерій. Секрет ефективного усунення прищів у тому, щоб запобігти їх появі. Тому ви не повинні припиняти лікування, навіть якщо ваша шкіра вже чиста та рівна. За словами лікаря Гмирьок, Існує багато причин появи прищів на шкірі. «Найчастіше вони виникають під час статевого дозрівання, коли гормональні коливання призводять до збільшення виробництва шкірного сала та пори закупорюються. Гормональні зміни під час критичних днів жінки, вагітності та після пологів, а також у осіб із синдромом полікістозних яєчників та іншими порушеннями, пов'язаними з надлишком андрогенів в організмі, також можуть спричинити прориви, — пояснює експерт.— Інші поширені причини включають прийом деяких лікарських препаратів, носіння тісного одягу та головних уборів, а також використання косметики на олійній основі, яка забиває пори». «Генетика також відіграє важливу роль у розвитку висипу вугрів, — додає доктор медицини, дерматолог Девід Бенк. — Розмір часу визначається спадковістю. Якщо пори мають великий розмір, схильність до появи вугрів вища». Вчені виявили, що у людей, раціон яких багатий на вітаміни А та Е, а також цинк, ризик виникнення важкої форми вугрів значно нижчий. «Є багато способів порятунку від вугрів та профілактики їхньої подальшої появи», — каже доктор медичних наук, дерматолог Айф Родні. Візьміть на замітку ці перевірені варіанти! Не піддавайтеся спокусі почати «підсушувати» прищі спиртовими засобами. Це – шлях у нікуди! «Такі продукти витягають зі шкіри вологу, що змушує пори працювати активніше, виробляючи ще більше шкірного сала. Зрештою, це посилює проблеми», — пояснює доктор медичних наук, дерматолог Дін Мраз Робінсон.
Для шкіри, схильної до появи вугрів, хороші засоби на основі кислот, наприклад, саліцилової. Шукайте її у складі очищувальних засобів! Косметолог Рене Руло дбає про шкіру своїх зіркових клієнтів, пропонуючи їм парові процедури. Їх можна практикувати й у домашніх умовах. «Почніть із прийому теплої ванни чи душу. Потім нанесіть на шкіру тонкий шар щільного зволожуючого крему. Він створить оклюзивний шар, що зберігає тепло у вашій шкірі.Це допоможе легко і без негативних наслідків позбутися вугрів, — пояснює експерт. — Потім накрийте оброблену область поліетиленовою плівкою, а зверху покладіть гарячий рушник. Нанесіть на неї ще один шар крему і можна приступати до видавлювання вугрів». Звичайно, найкраще звернутися за допомогою до професіонала. Проте не завжди є час та можливість швидко відвідати лікаря, тому косметолог. Рене Руло дає правильну техніку видавлювання прищів. «Найголовніше — не задійте нігті! Щодня я бачу пацієнтів, які колупають, дряпають, залишають ранки на шкірі, що підвищує ймовірність рубцювання, — каже експерт. При здавлюванні переміщайте пальці, щоб уникнути слідів. Наприклад, спочатку розташуйте пальці на рівні. 3 та 9 годин циферблата, потім — на рівні 5 та 10 годин, а потім — 2 та 7 годин. Працюйте обережно!». Результати дослідження, опублікованого в Indian Journal of Dermatology, показали, що 5-відсоткова олія чайного дерева може допомогти в лікуванні легкого або помірного ступеня важкості вугрів. Це старий, але перевірений спосіб боротьби із чорними точками! «Якщо ваша шкіра добре підготовлена і пори розкриті, такі смужки легко заберуть забруднення, — каже дерматолог Дін Мраз Робінсон. Однак враховуйте, що смужки не лікують вугри, а просто видаляють їхню верхню (видиму) частину. Шкірі з вугровим висипом недостатньо поверхневого очищення, вона потребує більш глибокого, ґрунтовного чищення. Добре справляються з цим завданням хімічні пілінги на основі AHA і BHA-кислот. Це склади з високою концентрацією гліколевої, молочної та саліцилової кислоти. Використовуйте їх 2-3 рази на тиждень! А ось від класичних скрабів краще відмовитись. «Навіть при обережному поводженні вони можуть викликати мікротріщини у шарах шкіри», — пояснює дерматолог. Дін Мраз Робінсон.
Підтримання достатнього рівня зволоженості шкіри призводить до зменшення симптоматики висипу вугрів. Саме тому важливо якісно зволожувати шкірні покриви. «Підбирати для цього потрібно максимально легкі продукти. Креми, що містять важкі олії, наприклад олію авокадо, можуть забивати пори. Але водночас недолік зволоження призводить до підвищеної активності сальних залоз, що ускладнює проблему, — попереджає косметолог. Крістін Чин. — Тож шукайте компроміс! Якщо ви любите поживні текстури, спробуйте зволожуючий крем зі сквалановим маслом. Це ефективний пом'якшувальний та некомедогенний засіб». Існують наукові докази, що поліфеноли, що містяться в зеленому чаї, можуть допомогти нормалізувати активність сальних залоз і тим самим запобігти появі акне. Косметиці з ретиноїдами на даний момент немає рівних у здатності усувати вугри та покращувати стан шкіри. «Вона стимулює клітинний обмін і знижує ймовірність закупорки доби, — каже доктор медичних наук, дерматолог Лорел Джераті. — Дуже тонкий шар крему, нанесений на шкіру обличчя перед сном, може допомогти очистити пори, зменшити жирність шкіри, позбавити її дрібних вугрів, а також запобігти подальшій появі прищів». «При вуграх на спині я рекомендую щодня використовувати перекис бензоїлу в душі, – ділиться практичним досвідом дерматолог Робін Гмирек. - Нанесіть засіб на суху шкіру, зачекайте 1-2 хвилини, перш ніж змити, після чого можна сміливо приймати водні процедури. Хоча в Інтернеті багато домашніх способів позбутися прищів та різноманітних лайфхаків, краще не користуватися ними. Наприклад, такий популярний лайфхак, як «лікування» акне зубною пастою небезпечний для шкіри. "Зубна паста занадто жорстка для шкірних покривів і нещадно їх сушить", - каже дерматолог Робін Гмирек.
Є дослідження, що доводять, що перебування на сонці від 10 до 20 хвилин на день може поліпшити стан шкіри при акне. При цьому використання сонцезахисного засобу є обов'язковим. А ось більш довгий прийом сонячних ванн дасть зворотний ефект! «Якщо в боротьбі з висипом вугрів ви програєте і не бачите очікуваних результатів, зверніться до лікаря», — закликає косметолог Рене Руло.
Досвідчений фахівець виявить неочевидні причини появи прищів, проведе відповідні дослідження та рекомендує тактику, яка буде ефективною саме у вашому випадку. Потім, за бажання, ви зможете підключити салонні процедури, які є доповненням до щоденного догляду за шкірою. «Добре себе зарекомендувала дермабразія, — каже доктор медичних наук, дерматолог Лорел Джераті. — Це апаратна методика, яка делікатно відлущує шкіру, позбавляючи її всього зайвого. У поєднанні з комплексним косметичним доглядом вона дає відмінні результати». Хоча ви не можете позбутися вугрів раз і назавжди, ви можете підтримувати послідовну процедуру догляду за шкірою, щоб запобігти їх появі. Завжди знімайте макіяж на ніч і мийте обличчя двічі на день. Обов'язково усуньте будь-які гормональні проблеми, якщо це можливо, і викиньте в кошик щільні оклюзивні креми, які, на вашу думку, сприяють появі прищів. Враховуйте, що часом формуванню вугрів сприяють гелі для душу та шампуні для волосся, які залишаються на шкірі після гігієнічних процедур та дратують її. Якщо проблема вугрів переслідує вас довгий час, не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря! Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі. П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMeВугрі (акне, прищі)
Причини акне (прищів, вугрів та вугрового висипу)
Що ж призводить до цього?
Можна виділити чотири фактори, спільна дія яких і є причинами виникнення прищів:
Які внутрішні причини висипу вугрів?
Лікування вугрової хвороби (акне)
10 способів позбутися вугрів
Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?
Що таке вугри?
Чому вони з'являються?
Як позбутися прищів: ефективні способи
1. Дбайливо очищайте шкіру
2. Практикуйте парові процедури
3. Делікатно видавлюйте вугри
4. Спробуйте смужки для видалення чорних крапок
5. Регулярно вилузуйте шкіру
6. Якісно зволожуйте шкіру
7. Використовуйте ретиноїди перед сном
8. Не ігноруйте акне на спині
9. Будьте обережні з «лайфхаками»
10. Зверніться до професіонала
Читайте далі
Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?
Уколи тестостерону: що чоловікам треба про це знати
Гормон тестостерон як ліки для дітей та дорослих: коли він показаний і чим його замінити?
5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів
Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії
Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити