Причин слабкості м'язів багато і є широке коло станів, які можуть викликати м'язову слабкість. Це може бути як загальновідомі захворювання, і досить рідкісні стану. М'язова слабкість може бути оборотною та стійкою. Тим не менш, у більшості випадків вдається лікувати м'язову слабкість за допомогою фізичних вправ, фізіотерапії, голкотерапії. М'язова слабкість є досить поширеною скаргою, але слово слабкість має широкий спектр значень, у тому числі втому, знижену силу м'язів і нездатність м'язів працювати взагалі. Існує ще ширший спектр можливих причин. Термін слабкість м'язів може бути використаний для опису декількох різних станів. Ця м'язова слабкість проявляється як нездатність виконати той рух, який людина хоче виконати за допомогою м'язів з першого разу. Існує об'єктивне зниження м'язової сили і сила не збільшується незалежно від старань. Тобто м'яз не працює належним чином – це є ненормальним. Коли виникає цей вид м'язової слабкості, м'язи виглядають спавшими, меншими в обсязі. Таке може статися, наприклад після перенесеного інсульту. Така сама візуальна картина виникає при м'язовій дистрофії. Обидва стани призводять до ослаблення м'язів, які не можуть виконувати звичайне навантаження. І це реальна зміна м'язової сили. Втому іноді називають астенією. Це почуття втоми чи виснаження, які відчуває людина, коли використовуються м'язи.М'язи не стають справді слабшими, вони все ще можуть виконувати свою роботу, але виконання м'язової роботи потребує великих зусиль. Цей тип м'язової слабкості часто спостерігається у людей із синдромом хронічної втоми, при розладах сну, депресії та хронічних захворюваннях серця, легень та нирок. Це може бути пов'язане із зменшенням швидкості, з якою м'язи можуть отримувати необхідну кількість енергії. У деяких випадках втома м'язів в основному має підвищену стомлюваність - м'яз починає працювати, але швидко втомлюється і вимагає більше часу для відновлення функції. Втома часто поєднується з м'язовою втомою, але найбільш це помітно при рідкісних станах, таких як міастенія і міотонічна дистрофія. Різниця між цими трьома типами м'язової слабкості часто є не очевидною і у пацієнта може бути одразу більше одного виду слабкості. Також один вид слабкості може чергуватись з іншим видом слабкості. Але при уважному підході до діагностики лікаря вдається визначити основний тип м'язової слабкості, тому що для певних захворювань характерний той чи інший вид м'язової слабкості. Відсутність адекватного фізичного навантаження - Неактивний (сидячий) спосіб життя. Відсутність м'язового навантаження є однією з найпоширеніших причин м'язової слабкості. Якщо м'язи не використовуються, м'язові волокна в м'язах частково замінюються жиром. І з часом м'язи послаблюються: м'язи стають менш щільними та в'ялими. І хоча м'язові волокна не втрачають свою силу, але їхня кількість зменшується, і вони не так ефективно скорочуються.І людина відчуває, що вони стали меншими. При спробі виконання певних рухів швидше настає втома. Стан оборотний при підключенні розумних регулярних фізичних вправ. Але в міру старіння цей стан стає дедалі більш вираженим. Максимум м'язової сили та короткий період відновлення після навантажень спостерігається у віці 20-30 років. Саме тому більшість великих спортсменів досягають високих результатів у цьому віці. Тим не менш, зміцнення м'язів за допомогою регулярних фізичних вправ можна проводити у будь-якому віці. Багато успішних бігунів на довгі дистанції перебували у віці старше 40 років. Толерантність м'язів при тривалій діяльності, такій як марафон, залишається високою довше, ніж при потужному короткому сплеску діяльності, такому як спринт. Це завжди добре, коли людина має достатні фізичні навантаження у будь-якому віці. Однак відновлення після травм м'язів та сухожиль з віком відбувається повільніше. У якому віці людина не вирішила покращити свою фізичну форму, важливе значення має розумний режим тренувань. І тренування краще узгоджувати зі спеціалістом (інструктором чи лікарем ЛФК). Старіння У міру старіння м'язи втрачають силу і масу, і вони слабшають. У той час як більшість людей приймають це як природний наслідок віку - особливо якщо пристойний вік, тим не менш, неможливість робити те, що було можливо в молодшому віці часто приносить дискомфорт. Тим не менш, фізичні вправи в будь-якому випадку корисні і в похилому віці та безпечні тренування дозволяють збільшити силу м'язів.Але час відновлення після травми набагато більше у літньому віці, тому що відбуваються інволюційні зміни обміну речовин і збільшується ламкість кісток. Інфекції Інфекції та хвороби є одними із найпоширеніших причин появи тимчасової м'язової втоми. Це виникає внаслідок запальних процесів у м'язах. Іноді навіть якщо інфекційне захворювання регресувало, відновлення м'язової сили може розтягнутися на тривалий проміжок часу. Іноді це може спричинити синдром хронічної втоми. Будь-яка хвороба з підвищенням температури та запалення м'язів може бути тригером синдрому хронічної втоми. Однак деякі захворювання більшою мірою можуть спричинити цей синдром. Вони включають грип, вірус Епштейна-Барр, ВІЛ, хвороба Лайма і гепатит С. Інші менш поширені причини це - туберкульоз, малярія, сифіліс, поліомієліт і лихоманка Денге. Вагітність Під час і відразу після вагітності високий рівень стероїдів у крові, у поєднанні з дефіцитом заліза можуть викликати почуття м'язової втоми. Це цілком нормальна реакція м'язів на вагітність, проте певну гімнастику можна і потрібно проводити, але значні фізичні навантаження повинні бути виключені. Крім того, у вагітних внаслідок порушення біомеханіки нерідко виникають біль у попереку. Хронічні захворювання Багато хронічних захворювань викликають м'язову слабкість. У деяких випадках це пов'язано зі скороченням надходження крові та поживних речовин до м'язів. Захворювання периферичних судин викликані звуженням артерій, як правило, у зв'язку з відкладеннями холестерину та провокуються поганою дієтою та курінням.Постачання м'язів кров'ю знижується, і це стає особливо помітним при виконанні фізичних вправ, коли кровотік не справляється з потребами м'язів. Біль часто більш характерний для захворювань периферичних судин, ніж м'язова слабкість. Діабет - це захворювання може призвести до м'язової слабкості та втрати фізичної форми. Високий рівень цукру в крові ставить м'язи у невигідне становище, їх функціонування порушується. Крім того, у міру розвитку діабету відбувається порушення у структурі периферичних нервів (полінейропатія), що у свою чергу погіршує нормальну іннервацію м'язів та призводить до м'язової слабкості. Крім нервів при цукровому діабеті відбувається ушкодження артерій, що також призводить до поганого кровопостачання м'язів та слабкості. Захворювання серця, особливо серцева недостатність, можуть призводити до порушення кровопостачання м'язів через зниження скорочувальної здатності міокарда і активно працюючі м'язи не отримують достатньо крові (кисню та поживних речовин) на піку навантаження і це може призводити до швидкої стомлюваності м'язів. Хронічні захворювання легень, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), призводять до зниження здатності організму споживати кисень. М'язи вимагають швидкої подачі кисню з крові, особливо за фізичних навантажень. Зниження споживання кисню призводить до м'язової втоми. Згодом хронічне захворювання легень може призвести до атрофії м'язів, хоча це в основному буває в занедбаних випадках, коли рівень кисню в крові починає падати. Хронічні хвороби нирок можуть призводити до порушення балансу мінералів та солей в організмі, а також можливий вплив на рівень кальцію та вітаміну D.Хвороби нирок також викликають накопичення отруйних речовин (токсинів) у крові, оскільки порушення видільної функції нирок зменшує їх виділення з організму. Ці зміни можуть призводити як до справжньої м'язової слабкості, так і до м'язової втоми. Анемія - це нестача червоних кров'яних клітин. Причин анемії багато, у тому числі погане харчування, втрата крові, вагітність, генетичні захворювання, інфекції та рак. Це знижує здатність крові переносити кисень до м'язів, щоб м'язи скорочувалися повноцінно. Анемія часто розвивається досить повільно, тому до моменту діагностики вже відзначається м'язова слабкість і задишка. Захворювання центральної нервової системи Тривога: загальна втома може бути спричинена тривогою. Це з підвищеною активністю системи адреналіну в організмі. Депресія: загальна втома може бути викликана депресією. Тривога і депресія є станами, які, зазвичай, викликають почуття втоми і «втомлюваність», а чи не справжню слабкість. Хронічний біль загальне впливом геть енергетичні рівні може призвести до м'язової слабкості. Як і при тривозі, хронічний біль стимулює вироблення хімічних речовин (гормонів) в організмі, які реагують на біль та травми. Ці хімічні речовини призводять до почуття втоми чи втоми. При хронічному болю може виникнути і м'язова слабкість, оскільки м'язи не можуть бути використані через біль та дискомфорт. Ушкодження м'язів при травмах Існує багато факторів, що призводять до безпосереднього ушкодження м'язів. Найбільш очевидними є поранення чи травми, такі як спортивні травми, розтягування та вивихи. Виконання вправ без "розігріву" та розтягування м'язів є частою причиною ушкодження м'язів.При будь-якій травмі м'язів виникає кровотеча з пошкоджених м'язових волокон усередині м'яза, а потім набряк та запалення. Це робить м'язи менш сильними, а також болючими під час виконання рухів. Основним симптомом є локальна біль, але надалі може виникнути і слабкість. Медикаменти Багато ліків можуть викликати м'язову слабкість та пошкодження м'язів, внаслідок побічного ефекту чи алергічної реакції. Зазвичай це починається як втома. Але ушкодження може прогресувати, якщо прийом ліків не припиняється. Найчастіше такі ефекти дає прийом таких ліків: статини, деякі антибіотики (включаючи ципрофлоксацин і пеніцилін) і протизапальні знеболювальні (наприклад, напроксен і диклофенак). Тривале застосування оральних стероїдів також викликає м'язову слабкість та атрофію. Це очікуваний побічний ефект стероїдів при тривалому застосуванні і тому лікарі намагаються скоротити тривалість прийому стероїдів. Інші речовини. Тривале вживання алкоголю може призвести до слабкості м'язів плеча та м'язів стегна. Куріння може опосередковано послабити м'язи. Куріння спричиняє звуження артерій, що призводить до хвороби периферичних судин. Зловживання кокаїном викликає помітну м'язову слабкість, як і інші наркотики. Порушення сну Проблеми, які порушують чи зменшують тривалість сну, призводять до м'язової втоми, м'язової стомлюваності.Ці порушення можуть включати: безсоння, занепокоєння, депресія, хронічні болі, синдром неспокійних ніг, змінна робота та наявність маленьких дітей, які не сплять уночі. Синдром хронічної втоми
Цей стан іноді пов'язують із деякими вірусними інфекціями, такими як вірус Епштейна-Барр та грипу, але до кінця генез цього стану не вивчений. М'язи не запалені, але втомлюються дуже швидко. Пацієнти часто відчувають необхідність великих зусиль до виконання м'язової діяльності, які вони раніше виконували легко. При синдромі хронічної втоми м'язи не спалися і можуть мати нормальну силу при тестуванні. Це обнадіює, оскільки це означає, що шанси на одужання та повне відновлення функцій дуже високі. СХУ також викликає психологічну втому при виконанні інтелектуальної діяльності, наприклад, тривале читання та спілкування також стає стомлюючим. У пацієнтів часто можуть виявлятися ознаки депресії та порушення сну. Фіброміалгія Це захворювання нагадує за симптоматикою синдром хронічної втоми. Тим не менш, при фіброміалгії м'язи стають болючими при пальпації та дуже швидко втомлюються. М'язи при фіброміалгії не спадаються і зберігають чинність при формальному м'язовому тестуванні. Пацієнти, як правило, більше скаржаться на біль, ніж втома чи слабкість. Порушення функції щитовидної залози (Гіпотиреоз) У цьому стані брак гормонів щитовидної залози призводить до загальної втоми. І якщо лікування гіпотиреозу не проводиться, то згодом може розвиватися дегенерація м'язів та гіпотрофія. Такі зміни можуть бути серйозними та в деяких випадках незворотними.Гіпотиреоз є загальним захворюванням, але, як правило, при своєчасному підборі лікування вдається уникнути проблем із м'язами. Нестача рідини в організмі (дегідратація) та розлади електролітного балансу. Проблеми з нормальним балансом солей в організмі, у тому числі внаслідок зневоднення можуть спричинити м'язову втому. Проблеми у м'язах можуть бути дуже серйозними лише у крайніх випадках, таких як зневоднення під час марафону. М'язи працюють гірше, коли існує дисбаланс електролітів у крові. Захворювання, що супроводжуються м'язовим запаленням Запальні захворювання м'язів, як правило, розвиваються у літніх людей і включають як поліміалгію, а також, поліміозит і дерматоміозит. Деякі з цих станів добре коригуються прийомом стероїдів (які доводиться приймати протягом багатьох місяців, перш ніж з'явиться лікувальний ефект). На жаль, вже самі стероїди можуть при тривалому прийомі спричинити втрату м'язової маси та слабкість. Системні запальні захворювання, такі ВКВ та ревматоїдний артрит, нерідко є причиною м'язової слабкості. У невеликому відсотку випадків ревматоїдний артрит, м'язова слабкість та втома можуть бути єдиними симптомами захворювання протягом значного часу. Онкологічні захворювання
Рак та інші онкологічні захворювання можуть призвести до прямого пошкодження м'язів, але наявність раку в будь-якій частині тіла може також спричинити загальну м'язову втому. У пізніх стадіях онкологічного захворювання втрата ваги тіла також призводить до справжньої слабкості м'язів. М'язова слабкість зазвичай не перша ознака раку і виникає частіше на пізніх стадіях онкології. Неврологічні стани, що призводять до пошкодження м'язів. Захворювання, що впливають на нерви, зазвичай призводять до справжньої м'язової слабкості. Це тому, що якщо нерв м'язового волокна перестає повноцінно працювати, м'язове волокно неспроможна скорочуватися і внаслідок відсутності рухів м'яз атрофується. Неврологічні захворювання: м'язова слабкість може бути викликана цереброваскулярними захворюваннями, такими як інсульт та крововилив у мозок або ушкодженнями спинного мозку. М'язи, які стають частково або повністю паралізовані, втрачають нормальну силу і, зрештою, атрофуються. У деяких випадках зміни в м'язах значні і відновлення дуже повільне або функції не вдається відновити. Захворювання хребта: коли нерви пошкоджені (компримовані на виході з хребта грижею, протрузією чи остеофітом) може виникнути м'язова слабкість. При компресії нерва відбувається порушення провідності та моторні порушення в зоні іннервації корінця, і м'язова слабкість розвивається тільки в м'язах, що іннервуються певними нервами, які зазнали компресії. Інші нервові хвороби: Розсіяний склероз - спричинений пошкодженням нервів у головному та спинному мозку і може призводити до раптового паралічу. При розсіяному склерозі можливе часткове відновлення функцій під час проведення адекватного лікування. Синдром Гійєна-Барре - це гостра аутоімунна запальна полірадикулоневропатія, що виявляється млявими парезами, порушеннями чутливості, вегетативними розладами, спричинена вірусною інфекцією. Хвороба Паркінсона: це прогресуюче захворювання центральної нервової системи як рухової сфери, так і інтелектуальної та емоційної сфери.В основному, вражає людей віком від 60 років і на додаток до м'язової слабкості пацієнти з хворобою Паркінсона відчувають тремор і скутість у м'язах. Вони часто мають труднощі на початку рухів і при зупинці руху, і часто перебувають у стані депресії. Рідкісні причини м'язової слабкості Генетичні захворювання, що впливають на м'язи М'язові дистрофії - Спадкові захворювання, при яких страждають м'язи, досить рідко зустрічаються. Найбільш відомим таким захворюванням є м'язова дистрофія Дюшенна. Це захворювання виникає у дітей та призводить до поступової втрати м'язової сили. Деякі рідкісні м'язові дистрофії можуть дебютувати у зрілому віці, у тому числі синдром Шарко-Марі - Тута, і синдром Facioscapulohumeral дистрофії. Вони також викликають поступову втрату м'язової сили і нерідко ці стани можуть призводити до інвалідності та прикутості до інвалідного візка. Саркоїдоз це рідкісне захворювання, при якому утворюються скупчення клітин (гранулеми) у шкірі, легких та м'яких тканинах, включаючи м'язи. Стан може самостійно виліковуватися за кілька років. Амілоїдоз також рідкісне захворювання, у якому відбувається накопичення (депозити) аномального білка (амілоїду) з усього тілу, зокрема у м'язах і нирках. Інші поодинокі причини: пряме ушкодження м'язів може статися при рідкісних спадкових захворюваннях обміну речовин. Приклади включають: хвороби накопичення глікогену та, ще рідше, мітохондріальні захворювання, які зустрічаються, коли енергетичні системи всередині м'язових клітин не працюють належним чином. Міотонічна дистрофія це рідкісне генетичне захворювання м'язів, у якому м'язи швидко втомлюються.Міотонічна дистрофія передаються з покоління до покоління, і, як правило, з кожним наступним поколінням прояви захворювання стають більш вираженими. Хвороба моторних нейронів - це прогресуюче захворювання нервів, яке зачіпає всі частини тіла. Більшість форм хвороби мотонейронів починається з дистальних відділів кінцівок, поступово охоплюючи усі м'язи тіла. Захворювання прогресує місяцями чи роками і у пацієнтів швидко розвиваються виражена м'язова слабкість та атрофія м'язів. Хвороба мотонейронів, найчастіше, проявляється у чоловіків старше 50 років, але було багато помітних винятків із цього правила, у тому числі прикладом може бути відомий астрофізик Стівен Хокінг. Існує багато різних форм хвороби мотонейронів, але успішного лікування поки що не вдалося розробити. Міастенія: - це рідкісне захворювання м'язів, при якому м'язи швидко втомлюються та вимагають тривалого часу для відновлення скорочувальної функції. Порушення м'язової функції може бути настільки вираженим, що пацієнти не можуть утримувати навіть повіки очей і стає невиразним. Отрути - отруйні речовини також нерідко викликають м'язову слабкість та параліч через вплив на нерви. Прикладами є фосфати та ботулінічний токсин. У разі впливу фосфатів, слабкість та параліч можуть виявитися стійкими. Хвороба Аддісона Хвороба Аддісона це рідкісне захворювання, що виявляється гіпоактивністю надниркових залоз, що призводить до нестачі стероїдів у крові та порушення балансу електролітів крові. Захворювання, зазвичай, розвивається поступово. Пацієнти можуть звернути увагу на зміну кольору шкіри (засмаги) через пігментацію шкіри. Можливо втрата ваги. М'язова втома може бути помірною та часто є раннім симптомом.Хворобу нерідко важко діагностувати та потрібні спеціальні обстеження для діагностики цього захворювання. Інші рідкісні гормональні причини м'язової слабкості включають акромегалію (надмірне вироблення гормону росту), гіпоактивність гіпофіза (гіпопітуітаризм) і тяжкий дефіцит вітаміну D. За наявності м'язової слабкості необхідно звернутися до лікаря, якого насамперед цікавитимуть відповіді на такі питання: Лікарю також буде необхідно оглянути пацієнта, щоб визначити, які м'язи схильні до слабкості і чи є у пацієнта справжня або передбачувана м'язова слабкість. Лікар перевірить, чи є ознаки того, щоб м'язи стали м'якшими на дотик (що може бути ознакою запалення) або м'язи втомлюються занадто швидко. Потім лікар повинен перевірити нервову провідність для того, щоб визначити наявність порушень провідності нервів у м'язи. Крім того, лікареві може знадобитися перевірити центральну нервову систему, у тому числі баланс і координацію, і, можливо, призначити лабораторні дослідження для визначення зміни рівня гормонів, електролітів та інших показників. Якщо це не дозволяє визначити причину м'язової слабкості, то можуть бути призначені інші методи діагностики: Сукупність даних історії хвороби, симптомів, даних об'єктивного обстеження та результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження дозволяє в більшості випадків з'ясувати справжню причину м'язової слабкості та визначити необхідну тактику лікування. Залежно від того, який генез м'язової слабкості (інфекційний, травматичний, неврологічний, обмінний медикаментозний тощо) лікування має бути патогенетичним. Лікування може бути як консервативним, і оперативним. Використання матеріалів допускається за умови активного гіперпосилання на постійну сторінку статті. М'язова слабкість - нервово-м'язовий розлад, що призводять до зниження м'язової сили та ступеня напруги в одному або декількох м'язах відразу. Спостерігається при аутоімунних захворюваннях, ендокринних розладах, інфекціях, хронічних системних хворобах. М'язова слабкість описує різні стани: зниження сухожильних рефлексів, втому від ходьби та помірних фізичних навантажень, обмеження можливостей виконувати активні рухи, мізерність міміки. Прогноз сприятливий за умови раннього та грамотного лікування причин такого стану. Дата публікації: 24 Березня 2021 року Дата перевірки: 10 Вересня 2024 року Усі факти було перевірено лікарем. М'язова слабкість характеризується порушенням скорочувальної функції окремих м'язів чи м'язових груп, їхньою здатністю до підтримки тонусу. Розвивається поступово, і починається зі швидкої стомлюваності, слабкості в руках та ногах після рухів тілом, фізичних навантажень. Хворий скаржиться, що важко пересуватися на далекі відстані, підніматися сходами, у деяких випадках навіть важко стояти, сидіти. Візуально спостерігається зменшення м'язів обсягом, вони стають м'якими, спавшими, змінюється хода. Симптоми м'язової слабкості наростають у міру розвитку основного захворювання, з'являються м'язові атрофії, деформуються кінцівки, засмучуються сухожильні рефлекси, що призводить до обмеження рухів у суглобі. Для ураження мімічних м'язів обличчя характерне зниження мімічних рухів, неможливість здійснити фізіологічні рухи: посміхнутися, відкрити рота, стиснути зуби, нахмурити лоба, витягнути губи трубочкою. Слабкість м'язів дихальної мускулатури виражається задишкою, збільшенням частоти дихання, почуттям нестачі кисню, кашлем. Виділяють два типи м'язової слабкості: По області ураження м'язову слабкість класифікують на два типи: З'ясувати причини м'язової слабкості неврологу допомагають лабораторно-інструментальні методи діагностики: При підозрі на ураження внутрішніх органів і систем, що спричинили м'язові розлади, може бути призначена консультація кардіолога, флеболога, вертебролога, пульмонолога, онколога. Постановка остаточного діагнозу можлива після зіставлення даних історії хвороби, лабораторних та апаратних досліджень, неврологічного огляду. У процесі діагностики причин м'язової слабкості фахівці клінік ЦМРТ використовують такі методи дослідження:М'язова слабкість
Первинна чи справжня м'язова слабкість
Втома м'язів
М'язова стомлюваність
Основні причини м'язової слабкості
Інші причини м'язової слабкості
Діагностика м'язової слабкості та лікування
М'язова слабкість причини, симптоми, методи лікування та профілактики
Причини міастенії
Симптоми м'язової слабкості
Різновиди
Діагностика