Більшість жінок бояться пологів, тому починають готуватися до появи малюка задовго до розродження. Важливе значення має психологічний настрій та присутність поряд людини, яка готова підтримати та відповісти на будь-які питання. У найрозвиненіших країнах ці функції виконує доула. Почувши про таку спеціалізацію, як Доул, хто це і чим займається - зможе сказати не кожен. Даним терміном прийнято позначати жінку, яка забезпечує постійну підтримку майбутнім мамам протягом усього терміну вагітності та після пологів. Непоодинокі випадки, коли ще на етапі планування вагітності жінки підшукують собі доулу. Якщо говорити конкретно, хто така доула, то це фахівець (необов'язково з медосвітою), до завдання якого входить безперервна підтримка жінки, яка готується стати мамою. При цьому специфіка питань та проблем, які вона вирішує, має різноплановий характер. Це: У більшості західних країн така професія існує давно, а от у СНД багато хто не знає або тільки починає дізнаватися про її існування. Доула, хто це така, якими є обов'язки цього фахівця багатьом невідомо. Найчастіше цю роль виконує доросла жінка, має особистий досвід виношування та народження дитини. Усі вони проходять спеціальну підготовку, що унеможливлює непрофесійні дії. Список обов'язків, які виконує помічниця під час пологів, величезний.Він включає практично всі аспекти, які не стосуються виконання медичних маніпуляцій і надання лікарської допомоги вагітним і породіллям: Знаючи про таку спеціальність як доула, хто це і чим займається, багато хто порівнює її з акушерською. Однак, це не так. Помічниця під час пологів надає жінці емоційну, практичну та організаційну підтримку як під час вагітності, так і при пологах. Це не психолог: доулами стають жінки різних спеціальностей. Найчастіше це ті жінки, які після власних пологів вирішили допомагати іншим, щоб уникнути помилок. При цьому всі маніпуляції, процедури, що виконує тільки акушерка, доула не має таких повноважень. Найчастіше обов'язки доули обмежуються лише психологічною підтримкою. Багато хто з цих жінок навіть не має медичної освіти. Розповідаючи про те, навіщо потрібна доула і що входить до її обов'язків, необхідно назвати такі компетенції цього фахівця: Пологи з доулою не відрізняються від звичайних. Усі маніпуляції лікарі виконують як завжди. Однак самі породіллі здатні відчути максимальну турботу з боку помічниці, яка безперервно стежить за станом та самопочуттям майбутньої мами. Своїми діями доула у пологовому будинку намагається створити максимально спокійну обстановку. Для цього нерідко використовують ефірні олії, спеціальне приглушене світло, засоби для масажу та зняття надмірної м'язової напруги. Доула безперервно підтримує та підбадьорює жінку, допомагає їй правильно дихати. Вона при необхідності може напоїти жінку, дати інформацію про медичні втручання в процесі розродження. Нерідко доула виконує функцію сполучної ланки, будучи посередником між медиками та породіллю. Якогось прейскуранта на надання таких послуг не існує. Все залежить від конкретної країни та рівня добробуту її громадян. Так, у США послуги доули коштують 1000–1500 доларів. Деякі медичні страховки повністю покривають цю суму. Щодо країн СНД, послуги доули коштують менше, проте й фахівців такого роду не так багато, як на заході. У більшості випадків їхній гонорар не перевищує 200–500 доларів.Варто відзначити, що більшість породіль нічого не знають про існування таких фахівців, тому чи потрібна доула їм під час пологів не можуть відповісти. Дізнавшись, чим займається доула і хто це, багато хто бажає спробувати себе в цій ролі. організації, які надають послуги з навчання. При цьому необхідно орієнтуватися на ті курси, які підтримуються Doula UK – це некомерційна організація, яка відстежує якість та рівень підготовки доул. міжнародний сертифікат, необхідно побувати на 2-3 пологах, написати ревью та отримати рекомендації лікарів, відгуки самих породіль.
На відміну від акушерок вони не використовують медичних методів, а надають жінкам психологічну, інформаційну та практичну підтримку. Простіше кажучи, це людина із залізними нервами, яка буде тримати вас за руку і говорити незмінне «ти молодець», поки медперсонал буде зосереджений на дитині. Великобританії доули давно стали повсюдним явищем.
Російськомовна доула Ганна Піфко розповіла ZIMA Magazine, як освоїти цю професію, що доводиться робити під час пологів і як оплачується така робота.
Як я дізналася про цю професію Доулою я працюю останні півтора роки. За освітою я фахівець у напрямку 'health care', закінчила в Англії коледж, коли переїхала сюди з Латвії. Потім два роки займалася волонтерством у British Red Cross. Паралельно думала, чим я хочу займатися. На той момент, коли я народила другу дитину, то дізналася про таку професію. Натрапила на цю професію випадково. Російська співачка Саша Звєрєва знімалася у реаліті-шоу про пологи. І в неї була доула. У декреті я переглянула всі випуски, і мене вразив індивідуальний підхід до пологів: було створено таку тонку, чарівну обстановку навколо породіллі. Приглушене світло, тиха музика, біла мережива білизна. Не так, як це буває зазвичай, коли жінкам кажуть: «Візьміть із собою в пологовий будинок якусь стару сорочку, яку не шкода зіпсувати». Жінка тут була оточена увагою, турботою та знала, що доула про все подбає. І це виглядало дуже природно, нагадувало таїнство. Мене це вразило, і я вирішила освоїти цю дивовижну професію. Для того, щоб стати доулою, я вчилася. Це зайняло близько року. Коли шукала курси, то орієнтувалася на ті, що підтримує Doula UK – некомерційна незалежна організація, яка відстежує якість та рівень підготовки доул. За відповідністю всім критеріям тебе заносять до їхньої бази «перевірених і надійних», де тебе можуть знайти потенційні клієнти. Правила, що у доули мають бути свої діти, немає.У мене своїх двоє, і це, звичайно, допомагає в тому, щоб вибудувати комунікацію з клієнтками: для багатьох важливо, що я сама через це проходила. Під час навчання потрібно не тільки читати обов'язкову літературу та слухати лекції, до твоєї задачі також входить створити свою базу професіоналів – контактів різних фахівців, від масажистів до фахівців з грудного вигодовування, щоб у разі чого ви могли порекомендувати їх породіллі. Наголос робиться на те, щоб працювати з одними і тими ж, щоб ручатися за якість. З доулою можна народжувати і вдома, і в пологовому будинку. Вона – ваш партнер за пологами. Це не означає, що доулу беруть замість чоловіка, її можна брати і разом із чоловіком, за винятком тих шпиталів, де до пологів допускають лише одну людину – і частіше цією людиною стає саме доула. Як сказала британська активістка руху за природні пологи Шейла Кітцінгер: «Доула – це найнята людина, яка подарує постійну підтримку під час пологів. Вона ніколи не замінить вам партнера, але завжди підтримає вас обох, якщо це те, що вам необхідно». Доула – це та людина на пологах, яка завжди буде на боці породіллі і всю свою увагу віддаватиме виключно їй. Вона протиратиме вам чоло і годуватиме холодними кавунами, якщо вам цього захочеться. Одне із завдань доули полягає в тому, щоб жінка почувала себе як удома, навіть якщо народжує у лікарні. Для цього є багато різних засобів: електричні свічки з м'яким світлом, ефірні олії для ароматерапії, спеціальні засоби для масажу та розслаблення м'язів та багато іншого. Пологи в такій обстановці проходять швидше та менш болісно. До пологів Доула допомагає жінці з інформацією, підтримує її психологічно. Особливо це важливо, коли майбутні породіллі нервують у періоди між прийомами у акушерок: в Англії вони бувають набагато рідшими, ніж, наприклад, у Росії. Доула у цьому сенсі дуже рятує. Як мінімум, рятує від самодіагностики через інтернет. Доула завжди має бути на зв'язку. Якщо телефон розрядиться і вимкнеться хоч би на п'ять хвилин, то в мене починається паніка: раптом зараз мені намагається додзвонитися породілля? Чи вона вже на шляху до пологового будинку? Щоб гарантувати стабільну роботу з клієнтом, я беру лише одну-дві клієнтки на місяць. Зараз мої послуги коштують £600 на місяць. Я не беру погодинну оплату: якщо пологи будуть йти 20, 30 годин – буду стільки, скільки потрібно. Відносини з медперсоналом У країнах, де такі послуги не дуже популярні, Доул може викликати опір з боку медперсоналу. Медикам може здатися, ніби вона лізе не в свою справу, заважає робити роботу. Для них вся справа в дитині та її появі на світ, а не в особистості та бажаннях жінки. До вагітності ставляться як до хвороби, до пологів - і того суворіше. У Британії все інакше. У мене ніколи не було непорозуміння з акушерками, скоріше навпаки, ми знаємо, що робимо спільну справу. Акушерка зайнята дитиною та її появою на світ, а для мене важлива породілля, її психологічний та фізичний стан. У спілкуванні з медперсоналом важливо дотримуватись кордонів, але в обов'язки доули входить переконатися в тому, що породілля дає свою усвідомлену згоду на запропоновані процедури. Жінка так теж почувається захищеною: чоловік у стресі і зазвичай не може мислити об'єктивно, не володіє всією інформацією, а у доули є досвід і знання, вона виступає гарантом того, що все йде як слід. А якщо раптом щось піде не так, то матиме незалежний свідок.Російськомовні клієнти, які замовляють післяпологовий супровід, часто кажуть, що, наприклад, не знають, навіщо їм проколювали міхур, адже це серйозне втручання. Щоб гарантувати стабільну роботу з клієнтом, я беру лише одну-дві клієнтки на місяць. Зараз мої послуги коштують £600 за пологи, включаючи підготовку. Я не беру погодинну оплату: якщо пологи будуть йти 20, 30 годин – буду стільки, скільки потрібно. Важливо розуміти, що доула не може бути вашим сторожовим псом у пологовому будинку, відганяти від вас лікарів з їхніми втручаннями, але стежитиме за дотриманням ваших інтересів, відповість на всі питання, вислухає та забезпечить безперервну підтримку. Доули присутні навіть при кесаревому перетині: наприклад, при операції я стою поруч із клієнткою і розповідаю їй, що відбувається, нагадую хірургам про побажання клієнтки, потім роблю фото дитини, кладу її на груди породіллі відразу ж після народження, допомагаю з відновленням, адже процес народження дитини при кесаревому перерізі займає кілька хвилин, а решта часу йде на відновлення. Коли запрошують доулу Доулу запрошують тоді, коли виникає потреба у ній. Це може бути навіть шостий тиждень, але у вас страшний токсикоз, нема з ким поговорити, не минає почуття тривоги і постійний страх. Чоловік на роботі подружка через це ще не проходила. Звісно, на особистість специфіка роботи також впливає. У такій роботі завжди залишається простір для подиву. Нудно ніколи не буває. Наприклад, на одних моїх пологах жінка у прямому розумінні почала отримувала кайф від того, що народжує. Видно було, що це сутички, не можна було сказати, що вона нічого не відчувала, окрім ейфорії. Просто вона по-іншому переживала процес. Це були пологи у воді: мала розплющила очі і з-під води і мило помахала нам ручкою. Вибиває із колії необхідність бути постійно на зв'язку. Якщо телефон розрядиться і вимкнеться хоч би на п'ять хвилин, то в мене починається паніка: раптом зараз мені намагається додзвонитися породілля? Чи вона вже на шляху до пологового будинку? Проте професія доули дає багато життєвих сил. Двічі на місяць ти бачиш, як з'являється на світ нова людина. Це дуже життєствердна професія, яка нагадує про вічні цінності. Фото Shutterstock та з архіву Анни Піфко Доула - навчений компаньйон, який підтримує іншу людину при важливих життєвих ситуаціях, пов'язаних зі здоров'ям (при пологах, післяпологовому патронажі, викидні). Цей фахівець надає практичну, інформаційну та емоційну підтримку своїм клієнтам. Доули можуть не лише морально підтримувати породіль за допомогою надання корисної інформації та психологічних методик, а й робити масаж, проводити ароматерапію та рефлексотерапію, допомагати по дому після пологів. Роль доули полягає у створенні комфортних умов для породіллі та у сприянні позитивному пологовому досвіду. Наявність чоловіка чи мами під час пологів не виключає необхідність доули. Вона та інший член сім'ї можуть докладати зусиль разом, щоб надати породіллі максимальну підтримку. Доула має професійні знання та досвід, які дозволяють їй надавати допомогу матері протягом усього процесу пологів. Фізична підтримка доули включає використання різних методів полегшення болю і дискомфорту під час пологів. У більшості випадків компаньйони використовують дихальні та розслаблюючі техніки, масаж, ребозотерапію, щоб допомогти своїй клієнтці. Емоційна підтримка доули полягає у втішенні матері, прояві емпатії та наданні їй повноцінної психологічної допомоги. Компаньйонка може почати підтримувати породіллю як з 32 тижнів до пологів, так і після них. Доула може заспокоювати не лише матір дитини, а й батька чи інших родичів. Інформаційна підтримка компаньйонів включає надання відомостей породіллі про процес пологів, варіанти догляду за новонародженим, можливі втручання. Вона може допомогти матері розібратися в медичних термінах, обговорити з медперсоналом переваги та побажання клієнтки щодо процедур та прийнятих рішень. Існують рандомізовані дослідження, завдяки яким вдалося встановити, що природні пологи з присутністю доули проходять на 25% швидше і на 28% рідше закінчуються кесаревим розтином. Знижується ймовірність втручань, наприклад, використання синтетичного окситоцину - на 31%, знеболювання - на 9%.Зрештою, збільшується задоволеність родовим процесом на 34%. Співпраця між доулою та медичними фахівцями є важливим аспектом проведення пологів. Правильно вибудована комунікація між компаньйоном та медперсоналом дозволяє забезпечити безпеку та комфорт породіллі. Одне з основних завдань доули - підтримка матері у висловленні своїх побажань та переваг щодо процесу пологів. Вона може допомогти жінці розібратися в інформації, наданій медичним персоналом, висловити свої потреби. У свою чергу, медпрацівники мають бути готові вислухати та врахувати побажання матері, враховуючи при цьому безпеку як породіллі, так і дитину. Взаємодія між доулою та медичним персоналом також дозволяє обмінюватися інформацією про стан матері та прогрес пологів. Компаньйонка може надавати співробітникам додаткові відомості про те, як жінка реагує на різні терапевтичні методи та стратегії підтримки. Це допоможе медичному персоналу адаптувати план лікування та підтримки з огляду на індивідуальні потреби матері. Регулярна та відкрита комунікація між доулою, співробітниками відділення та батьками сприяє зниженню потенційних конфліктів та ризиків. Відношення медперсоналу пологових будинків до присутності доули у кожному регіоні/місті або навіть країні може відрізнятися. В одних медичних установах можуть діяти певні політики та протоколи, що регулюють роботу доул. Наприклад, у московських пологових будинках № 7, 20, 27, 36 та у Самарському пологовому будинку імені Семашка діють волонтерські програми, які спрямовані на співпрацю з компаньйонами. В інших медичних установах можуть заборонити присутність сторонніх осіб у пологовому залі. Так чи інакше, де б не знаходилася породілля, важливо у спілкуванні з медичним персоналом дотримуватися кордонів. Якщо доула погодить своє перебування у пологовому будинку з акушерами та лікарями, то проблем не повинно виникнути. Пошук та вибір кваліфікованої доули – це відповідальний захід. До нього важливо поставитися серйозно. Ось деякі рекомендації щодо вибору доули, які треба врахувати: Щодо терміну вагітності, на якому варто починати шукати доулу, можна сказати одне: кожна породілля вирішує сама, коли запросити спеціаліста. Деякі породіллі починають шукати доулу на ранньому терміні, щоб підготуватися до пологів та у її супроводі пройти діагностику (УЗД). Інші воліють розпочинати пошуки ближче до 33 тижня. Важливо! Знайти доулу можна як у пологовому будинку, так і в інтернеті. Наприклад, на форумах майбутніх мам, у соцмережах та спеціальних сервісах. Є сайти з картою міст РФ та статистикою, де можна отримати допомогу доули. Наприклад, це doula.ru та doularussia.ru. Як і в будь-якій іншій сфері послуг ціна залежить від досвіду та обов'язків спеціаліста, а також від обраного регіону. У Москві послуга супроводу загалом коштує 25-30 тис. карбованців. Докладнішу інформацію про вартість послуг в інших регіонах розміщено в таблиці. Безкоштовно послуги доули не надаються. Традиції післяпологового відновлення є у багатьох країнах, зокрема й у РФ. Послеродовая доула перебирає певні обов'язки. Вона винна: Також багато доулів надають сім'ї побутову допомогу - можуть помити посуд, принести продукти, пограти з малюком, щоб батьки (партнери) могли виспатися. Супровід доулою під час пологів має ряд переваг: Разом із перевагами супроводу слід врахувати й потенційні недоліки послуги: Важливо розуміти, що доули доповнюють роботу медичного персоналу, але не замінюють його. Присутність лікарів та акушерів завжди необхідна для забезпечення безпеки породіллі та її дитини. Співпраця між доулою та медичним персоналом є ключовим аспектом успішного ведення пологів. При дослідженні думок жінок, що пройшли пологи з доулою, відгуки щодо залучення компаньйонок розділилися. Кожна майбутня мати повинна приймати рішення з цього питання самостійно. Але зробити це краще заздалегідь, щоб при необхідності встигнути знайти компаньйонку. Якщо ви перебуваєте в іншій країні, і вам потрібна підтримка стороннього фахівця, ви можете її отримати. Наприклад, у Чилі можна народжувати за допомогою російськомовної доули, як і в РФ. Довго шукати породіллі не доведеться, у цій країні є компанії, які мають право надавати послуги з супроводу. Незважаючи на суперечливі відгуки молодих мам, можна впевнено сказати, що залучення доули має свої плюси. Далеко не всі родичі можуть надати необхідну практичну, інформаційну та емоційну підтримку породіллі. Доула - хто це, навіщо потрібна і як може допомогти під час пологів?
Хто така доула та чим вона допомагає?
Що робить Доул?
Чим доула відрізняється від акушерки?
Навіщо потрібна доула під час пологів?
Як проходять пологи з доулою?
Скільки коштують послуги доули?
Як стати доулою?
Хто такі доули, як вони допомагають жінкам, що народжують, і скільки їм платять
Як навчаються на доулу
Як доула працює під час пологів
Важливий момент – мовний бар'єр.Під час пологів і російську мову можна забути, не кажучи вже про англійську. Особливо коли акушерки використовують стільки термінів. Часто до мене звертаються із проханням бути перекладачем на пологах, особливо ті, хто не знає, що є така професія. Потім залишаються дуже задоволені.
Робота до та після пологів
Не тільки клієнт вибирає доулу, а й доула вибирає клієнта. Дуже складно працювати, якщо є розбіжність характерів. Для цього є перше знайомство, де доула та майбутня породілля зустрічаються особисто. Якщо за результатами укладається контракт, перед пологами призначаються ще дві зустрічі. Ми обговорюємо анатомію пологів, природу болю і те, звідки вона йде, чим пояснюється і таке інше. По телефону я завжди на зв'язку, але якщо розумію, що починаються «болтушки», то просто пропоную зустрітися і поговорити як слід. Пізно ввечері і рано-вранці намагаюся не відповідати, якщо це не можливий початок пологів. Моїй сім'ї теж потрібен мій час.
Післяпологовий супровід з доулою теж не менш важливий і не менш популярний. Я не тільки показую і розповідаю, наприклад, як правильно прикладати дитину, а й допомагаю по дому.Психологічно допомагаю зі страхами, звиканням до нової рутини та різних ситуацій. Наприклад, коли знайомі починають говорити: "А мій спить постійно" - і в неї починається паніка, мовляв, а що не так з моєю дитиною? Через нав'язані стандарти ззовні часто і виникає післяпологова депресія.
З тим же токсикозом доулу, наприклад, може дуже допомогти: порадить встановити альтернативний режим харчування або здати аналізи, тому що токсикоз може бути сигналом того, що організму чогось не вистачає.
Я часто говорю: «Всі читають інструкцію до пральної машинки, але мало хто готується до пологів».Тішить, що зараз жінки усвідомлено намагаються підходити до процесу: йога, пілатес, плавання для вагітних. Але насамперед потрібно прислухатися до себе, працювати з травмами та страхами. У цих завданнях вже допомагають доули.Плюси та мінуси професії
Супровід доулами під час пологів
Роль доули під час пологів
Співпраця доули з медичним персоналом
Як знайти та вибрати доулу
Вартість послуг доули
Місто Вартість супроводу
Санкт-Петербург
25 000 рублів
Ярославль 20 000 рублів
Єкатеринбург 18 000 рублів
Ростов-на-Дону
15 000 рублів
Післяпологова доула
Послуги післяпологової підтримки Росії також надають як приватні спільноти акушерок і доул, і окремі фахівці. Вони не завжди позначаються одним словом — наприклад, наймасштабніший приватний проект, що поєднує індивідуальних акушерок та компаньйонок, називає ці послуги післяпологовим патронажем.
Переваги та недоліки супроводу доулою під час пологів
Відгуки про пологи з доулами
Одні жінки впевнені, що стороння підтримка необхідна за перших пологів, інші переконані, що присутності матері та чоловіка цілком достатньо, а доула просто не потрібна.
Тому іноді залучення доули – це єдиний вихід із ситуації. Найголовніше при виборі компаньйонки - звертати увагу на її освіту, досвід роботи, психологічну підготовку та наявність своїх дітей.