Вульвіт у дівчаток

Вульвіт - це інфекційне ураження слизових і м'яких тканин, що покривають зовнішні статеві органи, яке найчастіше зустрічається у дівчаток до 10 років. Захворювання залишається найпоширенішим приводом для звернення до жіночого лікаря у дитячому та підлітковому віці. Пошуком причин патології, усуненням симптомів та лікуванням вульвіта у дівчаток займається дитячий гінеколог.

Захворювання торкається всіх елементів зовнішніх статевих органів: малі і великі статеві губи, переддень піхви, зовнішній отвір сечівника і клітор. У дівчаток від 2-3 років і старше нерідко вульвіт ускладнюється ураженням піхви (вагінітом), що ускладнює лікування.

Класифікація захворювання

Вульвіт у дівчаток класифікують за термінами та вираженістю симптомів. По часовому періоду розрізняють три форми захворювання:

• гострий вульвіт у дитини проявляється швидким та нетривалим перебігом до 1 місяця;
• підгостра форма хвороби триває до 2-3 місяців;
• хронічний тип патології триває понад 3 місяці.

За природою виникнення виділяють інфекційні та неінфекційні ураження, які, у свою чергу, поділяються на специфічні та неспецифічні типи.

Фахівці також розрізняють первинну та вторинну форми патології. Первинний вульвіт розвивається через порушення правил особистої гігієни, травм та інших зовнішніх чинників. Вторинна форма захворювання виникає на тлі будь-якої іншої патології, наприклад, цукрового діабету, гельмінтозу.

Cимптоматика

Гострий вульвіт у дівчаток протікає так само, як і у дорослих жінок. Першою ознакою стає виражене почервоніння малих і великих статевих губ, клітора і м'яких тканин, що оточують його.Спостерігається набряклість, яка може поширюватися в район лобка, паху та навіть стегон. Найбільш приватними скаргами є:

• свербіж та печіння в ділянці геніталій, що посилюються під час сечовипускання, фізичної активності, при дотику;
• дискомфорт та незначна болючість у промежині;
• виділення білок різного характеру.

Вульвіт у малюків до року можна запідозрити за нав'язливими спробами доторкнутися і почухати уражену область, старші дівчата також скаржаться на неприємний запах, болі в животі, слабкість. У деяких випадках захворювання супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів у паху, підвищенням температури, збудливістю, плаксивістю, зниженням апетиту.

При хронічному перебігу патології набряклість та почервоніння трохи спадають, свербіж та дискомфорт посилюються. Рецидивна форма вульвіту нерідко призводить до ускладнень у вигляді зрощення малих статевих губ або піхви, циститу, зміни кольору геніталій.

Причини розвитку патології

У переважній більшості випадків джерелом захворювання стають інфекційні збудники різної природи: специфічні (гонококи, хламідії) та неспецифічні (віруси, бактерії, найпростіші). Вони передаються або контактно-побутовим шляхом через предмети одягу, постільну білизну, предмети загального користування, або через плацентарний кровотік та родові шляхи від матері. Дорослі дівчата, які вже почали вести статеве життя, нерідко заражаються від партнерів у разі недотримання заходів контрацепції або під час мастурбації.

Іншими можливими причинами виникнення вульвітів у дітей та підлітків виступають:

• паразитарні інвазії;
• попадання сторонніх предметів та речовин (трави, піску, землі, дрібних комах);
• нераціональний прийом антибактеріальних препаратів;
• ендокринні порушення;
• імунодефіцитні стани;
• нестача певних вітамінів в організмі;
• надто тісна нижня білизна;
• постійне перебування у підгузках;
• недостатнє дотримання особистої гігієни.

Рідше трапляються алергічні (атопічні) вульвіти, коли у дитини виникає специфічна реакція організму на склад тканини спідньої білизни, гігієнічні прокладки, мило та інші миючі засоби. У деяких випадках розвиток захворювання обумовлено аномаліями будови статевих органів та функціональними особливостями.

Іноді патологію ненароком провокують батьки чи самі дівчатка, приділяючи занадто багато уваги підмиванню з різними засобами. Слизова оболонка зовнішніх статевих органів та піхви дуже тонка, старанний догляд за цією областю, особливо зі звичайним милом, порушує цілісність епітелію, що знижує природний захист і дає можливість «підселитися» чужорідним мікроорганізмам.

Діагностика вульвітів у дівчаток

Початковий діагноз може поставити педіатр, але подальше обстеження, виявлення додаткових симптомів та лікування вульвіту у дітей проводить гінеколог. До стандартного протоколу діагностики входять:

• збирання анамнезу;
• візуальний огляд зовнішніх статевих органів;
• вагіноскопія;
• ПЛР дослідження, мазок;
• бактеріологічний посів;
• загальні аналізи сечі та крові;
• дослідження калу.

За потреби до обстеження залучають ендокринолога, алерголога, імунолога, інфекціоніста.

Вульвіт

Вульвіт - Запалення вульви (зовнішніх жіночих статевих органів). Характеризується появою сверблячки, печіння, рясних виділень, гіперемії та набряку статевих губ, хворобливих відчуттів після сечовипускання. Небезпечний перехід інфекції на внутрішні статеві органи; у дівчаток раннього дитячого віку вульвіт може спричинити зрощення малих статевих губ.Для діагностики вульвіта необхідна консультація гінеколога, дослідження мазків на флору, кольпоскопія. Лікування включає етіотропну терапію (антибіотики, антимікотики, гормони), місцеві та фізіотерапевтичні процедури.

МКБ-10

• Причини вульвіту
• Класифікація
• Патогенез
• Симптоми вульвіту
  • Гострий вульвіт
  • Хронічний вульвіт
  • Етіотропна терапія
  • Симптоматичне лікування
  • Хірургічне лікування

  Загальні відомості

  Запальний процес області зовнішніх статевих органів у жінок (вульвіт) розвивається в силу ряду причин місцевого і загального характеру. патогенні мікроорганізми (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, дріжджові грибки), рідше патогенні збудники ЗПСШ (гонококи, трихомонади, хламідії, віруси та ін.) Іноді розвиток вульвіту провокують збудники туберкульозу, дифтерії з розвитку інфекції .

  Причини вульвіту

  Причинами, що сприяють вульвіту, можуть бути:

  • недотримання правил особистої гігієни (особливо під час менструацій);
  • механічне травмування слизової оболонки вульви при носінні тісного та грубого одягу, тривалому використанні гігієнічних прокладок, при статевих контактах;
  • подразнення та мацерація слизової оболонки з піхви, цервікального каналу при наявній інфекції геніталій, при нетриманні сечі, хімічними речовинами;
  • надмірний прийом лікарських засобів (антибіотиків), променева терапія;
  • гормональні та обмінні порушення в організмі (гіпофункція яєчників, ожиріння, цукровий діабет, нестача вітамінів та мінералів), алергічні реакції;
  • наявність патологічних ходів (свищів) із кишечника, сечових шляхів;
  • розчісування зовнішніх статевих органів при вегетоневрозі, псоріазі, гельмінтах, підвищеній пітливості.

  Класифікація

  Розрізняють вульвіт первинний, коли інфекція розвивається внаслідок травми або недотримання чистоти геніталій, і вторинний, якщо джерелом інфекції є інші органи (піхва, матка, мигдалики, сечовий міхур, нирки).

  Первинний вульвіт розвивається частіше у дівчаток і в жінок в період постменопаузи, що пов'язано з особливостями статевих органів у ці вікові періоди. вульвіт у них зустрічається рідко і протікає у формі вульвовагініту. Вульвіт може протікати в гострій та хронічній формі.

  Патогенез

  Первинний вульвіт частіше зустрічається у дівчаток, так як їх шкірні покриви і слизова оболонка вульви тонкі, ніжні, легко травмуються. дитини гостриків - слизова оболонка Іноді у новонароджених дівчаток можуть бути виділення з піхви, спровоковані материнськими гормонами-естрогенами, що потрапили до них перед пологами.

  У період постменопаузи при зниженні рівня естрогенів, припиненні менструального циклу відбуваються атрофічні зміни слизової оболонки статевих органів. Кількість вагінальних виділень зменшується, слизова оболонка «висихає», стоншується, легко пошкоджується та інфікується, що призводить до розвитку вульвіту. Розвиток вторинного вульвіта відбувається на тлі наявних запальних захворювань внутрішніх статевих органів (кольпіт, цервіцит, ендоцервіцит) специфічної та неспецифічної природи.

  Симптоми вульвіту

  Гострий вульвіт

  Для гострої форми вульвіта характерні такі симптоми:

  • сильний набряк і почервоніння статевих губ, клітора, можуть утворитися виразки та ерозії, уражатися пахвинними складками та внутрішньою поверхнею стегон;
  • свербіж і печіння, болючість (при сечовипусканні, русі, дотику посилюється);
  • серозно-гнійні чи сукровичні виділення. При інфікуванні кишкової паличкою – білі рідкого характеру, жовто-зелені з поганим запахом; стафілококом - густі, жовті; кандидами – «творожисті» білі та нальоти;
  • іноді - збільшення пахових лімфовузлів, підвищення температури
  • У дівчат при гострому вульвіті спостерігаються ознаки нервової збудливості, порушення сну.

  Хронічний вульвіт

  Вульвіт при несвоєчасному та неправильному лікуванні може перейти у хронічну форму з частими рецидивами. Хронічна форма вульвіта характеризується помірними проявами набряку, хворобливості та гіперемії на окремих ділянках слизової оболонки вульви, гіпертрофією сальних залоз, свербежем, печінням, мізерними виділеннями. Іноді при вульвіті після загоєння ерозій та виразок геніталії можуть деформуватися, ускладнюючи надалі статеве життя. У дівчаток можуть виникнути зрощення у сфері статевих губ - синехії.

  Діагностика

  Обстеженням пацієнток із ознаками вульвіту займається лікар акушер-гінеколог. Обов'язково збирається докладний анамнез про перенесені або супутні захворювання. Якщо є вказівка ​​на діабет, необхідна консультація ендокринолога. Іноді хвороба розвивається і натомість псоріазу, тоді призначається огляд дерматолога. При діагностиці вульвіта використовуються такі методи:

  • Гінекологічний огляд. Зовнішні статеві органи гіперемовані, набряклі, можуть бути вкриті білим нальотом. При бактеріальному неспецифічному вульвіті наліт набуває гнійного характеру. Є сліди расчесов, у важких випадках – виразки. Введення дзеркал болісне. У комбінації з вагінітом відзначаються виділення з піхви, його запалення.
  • Бактеріоскопічне дослідження. У мазку напередодні піхви виявляється велика кількість лейкоцитів, склад мікрофлори змінений. Переважають коки, знижено кількість паличок або вони повністю відсутні. При кандидозному вульвіті виявляється міцелій та клітини грибів.
  • Бактеріологічне дослідження. Посів на живильні середовища дозволяє визначити переважний тип мікрофлори, виявити її чутливість до антибіотиків. При симптомах кандидозного вульвіту, але негативному мазку, або його частих рецидивах та неефективності лікування визначається підвид кандид та їх чутливість до антимікотиків.
  • ПЛР-діагностика. Дослідження дає змогу ідентифікувати збудників статевих інфекцій. З допомогою ПЛР як реального часу визначається кількість колониеобразующих одиниць збудників. Часто виявляються віруси простого герпесу, ВПЛ, які знижують місцевий імунітет.
  • Кольпоскопія. Проводиться при поєднанні з вагінітом для диференціальної діагностики причин вульвіту та поширеності захворювання.На шийці можуть виявлятися запальні зміни, ерозія. При атрофічних змінах вульви аналогічні процеси виявляють на екзоцервіксі.
  • Гінекологічне УЗД. Необхідно для диффдіагностики вульвовагініту із запаленням придатків, ендометрію. При сальпінгоофориті визначаються збільшені придатки, набряклі маткові труби, що дозволяє вважати вульвіт наслідком подразнення слизової оболонки піхви виділеннями.
  • Біопсія вульви. Необхідна за наявності вогнищ атрофії, ерозій або виразок на вульві, щоб унеможливити злоякісний процес. У нормі при вульвіта структура епітелію не змінена, відзначається набряклість строми, розширення капілярів.

  Лікування вульвіту

  Немедикаментозне лікування гострого вульвіта включає спеціальну дієту. Обмежується вживання гострих страв, великої кількості солі, повністю виключається алкоголь як фактор, що провокує загострення. Рекомендується щоденна зміна спідньої білизни, перехід на бавовняні тканини, відмова від синтетики. На весь період лікування вульвіта призначається статевим спокою. При виявленні інфекцій, що передаються статевим шляхом лікування проводиться обом партнерам.

  Етіотропна терапія

  Медикаментозна терапія вульвіта проводиться залежно від етіології хвороби. Перевага надається місцевим засобам. Пацієнткам із цукровим діабетом, псоріазом та іншими провокуючими захворюваннями необхідна корекція основної причини, що провокує запалення вульви. Застосовуються такі групи лікарських препаратів:

  • Антигістамінні препарати. Рекомендуються при нестерпному свербежі, алергічному вульвіті. Вони допомагають полегшити стан, зменшують запалення. Використовують препарати нового покоління, які викликають сонливість.
  • Антибіотикотерапія. При неспецифічному вульвіті використовуються креми та свічки з антибіотиками широкого спектру дії. При діагностиці інфекцій, що передаються статевим шляхом, призначається системна антибіотикотерапія, яка підбирається, орієнтуючись на тип збудника.
  • Протигрибкові засоби. Кандидозний вульвіт лікують за допомогою місцевих протигрибкових засобів. У дівчаток використовують крем на основі пімафуцину, клотримазолу, ністатинову мазь. Жінкам призначають свічки або одноразово флуконазол.
  • Антигельмінтні препарати. У дівчаток дошкільного віку одна з найчастіших причин вульвітів – глистні інвазії. Використовують протиглистові суспензії, які дають двічі: вперше – після діагностики, повторно – через 2-3 тижні, щоб спричинити загибель молодих гельмінтів, які при першій обробці були у формі личинок.
  • Гормональна терапія. Місцеві гормональні мазі з естрогенами потрібні при атрофічному вульвіті. Призначаються жінкам із симптомами наближення клімаксу. Доза підбирається поступово, спочатку крем наносять щодня, а після отримання ефекту переходять на підтримуюче дозування.

  Симптоматичне лікування

  Для зменшення неприємних відчуттів, які є загальними симптомами вульвіту, незалежно від причини хвороби, призначається симптоматичне лікування. Лікування проводиться місцево за допомогою медикаментозних засобів, методів фітотерапії. Симптоматичне лікування не відкидає етіологічну терапію, а доповнює її. Використовуються такі засоби:

  • Сидячі ванни. Зменшити свербіж, роздратування та набряклість допомагають ванни з відваром ромашки, календули, череди, ромашки. Фітотерапія застосовується тільки в комплексі з основним лікуванням, як самостійний метод вона є малоефективною і призводить до частих рецидивів.
  • Обробка антисептикамиДопомагає туалет зовнішніх статевих органів розчином фурациліну, мирамістину. Це сприяє зменшенню сверблячки, знімає набряк.
  • ФізіотерапіяДіє неспецифічно, покращуючи кровотік, посилюючи імунний захист.

  Хірургічне лікування

  Застосування хірургічних методів лікування обгрунтовано при появі гнійних вогнищ на вульві, які не піддаються консервативної терапії. променева терапія.

  Прогноз та профілактика

  Правильна гігієна дівчаток - запорука їх подальшого жіночого здоров'я. Недолікований в дитинстві вульвіт може провокувати в майбутньому серйозні гінекологічні проблеми, головною з яких є безпліддя. органів, носіння вільного гігієнічної білизни); здоровий спосіб життя та зміцнення імунітету (відмова від куріння, алкоголю, відсутність випадкових статевих зв'язків, правильне харчування, заняття спортом).

  1. Диференціальна діагностика та лікування рецидивуючих вульвовагінітів / Саїдова Р.А. / / РМЗ - 2003 - №12.

  2.Запальні захворювання промежини, вульви та піхви. Клінічний протокол.

  Вульвіт у дівчаток

  Вульвіт у дівчаток - гостре або рецидивуюче запалення слизової оболонки, що вистилає зовнішні статеві органи. вульво- та вагіноскопії, мікроскопії мазка, бактеріологічного посіву виділень із статевих органів, ПЛР зішкріба та ін. Місцева терапія вульвіта у дівчаток включає сидячі ванни, УФО вульви, застосування мазей; системна терапія визначається етіологією запального процесу.

  Загальні відомості

  Вульвіт у дівчаток - запальний процес в області зовнішніх геніталій, в який залучаються статеві губи, клітор, зовнішній отвір уретри, напередодні піхви. вагініти займають перше місце в структурі гінекологічної патології. Запальні процеси становлять 65-70% випадків всіх захворювань статевих органів у дитячій гінекології. узгоджена взаємодія гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

  Причини вульвіту у дівчаток

  До розвитку вульвіта у дівчаток привертають анатомо-фізіологічні особливості статевих органів у дитячому віці.Насамперед, слід зазначити, що статеві шляхи новонароджених дівчаток стерильні; на 5-7 день життя слизова оболонка заселяється умовно-патогенною мікрофлорою. У перші роки життя вміст піхви мізерний, має слаболужну або нейтральну реакцію (рН 7,0); у мазку виявляються лейкоцити змішана флора (паличкова та кокова), відсутні лактобацили. На початок статевого дозрівання (8-9 років) з'являються лактобактерії, епітелій піхви починає виробляти глікоген, реакція вагінального середовища стає кислою (рН 4,0-4,5). І лише з появою менструацій мікрофлора піхви дівчат-підлітків наближається за кількісним та якісним складом до мікробіоценозу жінок репродуктивного віку.

  Проникнення інфекції полегшують зниження місцевої антиінфекційної захисту, що у процесі становлення (рівня секреторних імуноглобулінів А, лізоциму, фагоцитозу, системи комплементу), недостатні бактерицидні функції шкіри, гормональний спокій.

  Безпосередньою причиною вульвіту у дитини найчастіше виступає інфекція: неспецифічна (умовно-патогенна аеробна та анаеробна флора, віруси, дріжджові грибки, найпростіші) або специфічна (гонококи, хламідії, мікобактерії туберкульозу, дифтерійна). Специфічна інфекція у дитячому віці може передаватися різними шляхами: у ранньому віці переважним є побутовий шлях (при недотриманні гігієни, через предмети догляду та місця загального користування); у дівчат, які мають досвід сексуальних стосунків – статевий шлях. Вульвіт у новонароджених дівчаток може бути обумовлений трансплацентарним зараженням або інфікуванням під час пологів, при проходженні дитини через обсіменені родові шляхи.

  Нерідко вульвіт у дівчаток розвивається внаслідок глистової інвазії (ентеробіозу), потрапляння стороннього тіла (травинок, піщинок, комах, сторонніх предметів), мастурбації, порушення реактивності організму при вторинній інфекції (наприклад, дифтерії зіва, хронічному тонзиліті, карієсі та ін.).

  Виникненню мікотичного вульвіту у дівчаток сприяє лікування антибіотиками, гіповітамінози, імунодефіцит, ендокринні порушення (насамперед цукровий діабет). Вульва і піхва у дівчаток може уражатися вірусами грипу, герпесу, парагрипу, аденовірусом, цитомегаловірусом, папіломавірусом та ін. Рідше у дівчаток спостерігається алергічний (атопічний) вульвіт, як реакція на деякі аліментарні фактори (цитрусові, шоколад і шоколад). або миючі засоби з добавками, гігієнічні прокладки. У немовлят причиною запалення може послужити пелюшковий дерматит.

  Підтримка вульвіта може визначатися аномаліями будови геніталій дівчинки (низьким розташуванням отвору уретри, відсутністю задньої спайки, зяянням статевої щілини, аномаліями розвитку зовнішніх статевих органів), а також функціональними особливостями (нейрогенным сечовим міхуром, вагінально-уретральним рефлюксом). Свою роль протягом вульвіта у дівчаток грає постійне носіння підгузків, мікротравми зовнішніх геніталій тугим білизною, недотримання інтимної гігієни, неправильна техніка підмивання дитини.

  Слизова оболонка статевих органів у дівчаток дуже тонка і ранима, тому часте і старанне підмивання, особливо з милом, може легко призводити до порушення цілісності епітеліальних покривів, зниження місцевого імунного бар'єру та розвитку вульвіту.

  Класифікація вульвіту у дівчаток

  Вульвіт у дівчаток може мати гострий (до 1 місяця), підгострий (до 3 місяців) і хронічний перебіг (більше 3 місяців). Залежно від причинного фактора, вульвіти у дівчаток поділяються на інфекційні та неінфекційні.

  Інфекційні вульвіти у дівчаток, у свою чергу, представлені неспецифічними запаленнями (викликаними умовно-патогенною флорою, в нормі присутньої на вульві дитини) та специфічними запальними процесами (гонорейним, хламідійним, трихоманадним, герпетичним, уреаплазмовим.

  До первинно-неінфекційних вульвітів у дівчаток відносять випадки захворювання, пов'язані з чужорідними тілами, глистної інвазією, онанізмом, зміною реактивності організму при цукровому діабеті, дисметаболічної нефропатії, дисбактеріозі кишечника, алергічних захворюваннях, гострих вірусних і інфекційних.

  Найчастіше у дівчат дошкільного віку зустрічаються неспецифічні вульвіти, що мають хронічний перебіг.

  Симптоми

  Ознаки гострого вульвіта у дитини характеризуються почервонінням та набряком статевих губ та клітора. Гіперемія та мацерація можуть поширюватися на шкіру лобка, пахвинної області та стегон. При вульвіті дівчаток турбують свербіж і печіння у промежині, що посилюються при сечовипусканні, дотиках, рухах. Маленькі діти виражають свої фізичні відчуття занепокоєнням та плачем; старші дівчата постійно чіпають і розчісують статеві органи, скаржаться на дискомфорт, свербіж, болючість. Іноді, особливо при специфічних формах вульвіту у дівчаток, на слизовій оболонці статевих органів з'являються ерозії та виразки.

  Характерним симптомом вульвіту та вульвовагініту у дівчаток є наявність виділень зі статевих шляхів (білів).Виділення можуть мати різний характер: частіше вони рідкі і прозорі, але можуть бути кров'яними або гнійними. Так, при вульвіті, спричиненому кишковою паличкою, у дівчаток з'являються виділення жовто-зеленого кольору з неприємним фекальним запахом. При стафілококовому вульвіті у дівчаток білі жовті та в'язкі, при кандидозному вульвіті – білі, густі, сирної консистенції.

  У деяких випадках вульвіт у дівчаток може супроводжуватися загальною симптоматикою – температурною реакцією, збільшенням лімфовузлів. Поведінка дитини стає нервозною, відзначається поганий сон, дратівливість, плаксивість, підвищена збудливість. При вульвіті, викликаному гостриками, у дівчаток відзначається гіперемія та потовщення анальних складок, біль у животі, зниження апетиту.

  При хронічному вульвіті у дівчаток гіперемія та набряк зменшуються; зберігаються свербіж та виділення зі статевих шляхів. Рецидивуючий перебіг вульвіта у дівчаток часто супроводжується ускладненнями: синехіями малих статевих губ, атрезією піхви, уретритом, циститом, ерозією шийки матки, імбібіцією (зміною кольору вульви).

  Діагностика вульвіту у дівчаток

  Вульвіт у дівчаток може бути діагностований педіатром, проте подальше обстеження та спостереження дитини має здійснюватись дитячим гінекологом. Для з'ясування етіології вульвіту у дівчаток важливим є вивчення анамнезу (супутніх захворювань, що провокують моментів) та скарг.

  При огляді статевих органів виявляється гіперемія та набряклість вульви, мацерація слизової оболонки, виділення зі статевих шляхів. Діагностиці вульвіту та вульвовагініту у дівчаток допомагають інструментальні методи дослідження – вульвоскопія та вагіноскопія. Особливо незамінна вагіноскопія видалення сторонніх тіл піхви.

  Для визначення етіології вульвіту у дівчаток проводиться мікроскопічне дослідження мазка та бактеріологічний посів виділень на мікрофлору та чутливість до антибіотиків. При підозрі на специфічну природу вульвіта у дівчаток виконуються дослідження зіскрібків методом ПЛР. В обов'язковому порядку досліджуються загальний аналіз сечі та крові, цукор крові, загальний та алергенспецифічні IgE, бакпосів сечі, зішкріб на ентеробіоз, аналіз калу на яйця гельмінтів, кал на дисбактеріоз.

  За потреби дитини консультують інші дитячі фахівці: дитячий ендокринолог, дитячий алерголог, дитячий гастроентеролог та ін.

  Лікування вульвіту у дівчаток

  Терапія вульвіта у дівчаток спрямована на усунення запального процесу та усунення причини захворювання. Особлива увага приділяється гігієні статевих органів: проводяться сидячі ванни з настоями трав (ромашки, календули, звіробою та ін), обмивання зовнішніх статевих органів антисептиками (р-ром марганцівки, фурациліну), санація піхви за допомогою тонкого піхвового иррига. Для усунення сверблячки та дискомфорту рекомендуються протизапальні мазі та свічки, седативні препарати.

  При бактеріальних вульвітах у дівчаток показано призначення антибактеріальних препаратів; при грибкових - протигрибкових засобів всередину та місцево у вигляді мазей та кремів. При вульвовагініті, обумовленому наявністю стороннього тіла, провадиться його видалення. У разі глистної інвазії дитині показано дегельмітизацію. У комплексі лікування вульвіта у дівчаток необхідно проведення санації хронічних осередків інфекції. Як загальнозміцнювальну терапію застосовують полівітаміни, імуномодулятори, еубіотики. При вираженому свербежі чи алергічній реакції призначають антигістамінні засоби.

  З методів фізіотерапії при вульвіті у дівчаток добре зарекомендували себе УФО вульви, ультрафонофорез із гелями, мазями та розчинами антисептиків, дарсонвалізація.

  Профілактика вульвіту у дівчаток

  Питання профілактики вульвіту вимагають виховання правильних гігієнічних навичок у молодих батьків та самих дівчаток. Гігієну статевих органів у дівчаток слід здійснювати щодня – обов'язково після дефекації та перед сном. Догляд за зовнішніми геніталіями включає омивання вульви, області промежини та ануса водою у напрямку спереду назад. Використовувати нейтральне дитяче мило (рН 7,0) рекомендується не частіше 2-3 разів на тиждень. Дівчатка повинні мати окреме банне приладдя (мочалки, рушники).

  Для попередження вульвіту у дівчаток і дівчат слід відмовитися від носіння нижньої білизни, що облягає тісного одягу; своєчасно замінювати гігієнічні прокладки, стежити за повноцінним харчуванням дітей, лікувати супутню патологію тощо.