Чим зняти алергічну реакцію на антибіотик

Алергія на антибіотики

На сьогоднішній день антибіотики є одними з найпоширеніших лікарських препаратів, здатних викликати алергічні реакції, у тому числі анафілаксію та тяжкі ураження шкіри та внутрішніх органів. Частота алергічних реакцій застосування антибіотиків досягає 20% серед усіх типів побічних процесів цієї групи препаратів, а поширеність таких реакцій у популяції загалом сягає 8% 1 . Окреме місце у ризик розвитку алергічних реакцій має і сімейний анамнез, зокрема бабусь і дідусів.

Що являє собою алергія на антибіотики?

Алергія на антибактеріальні препарати – нетипова реакція імунної системи на вплив лікарських засобів.

Однак варто розуміти, що не будь-яка реакція на антибактеріальний препарат є алергічною. Дуже важливо відокремлювати один тип реакції від іншого, щоб у майбутньому уникати хибних обмежень прийому антибіотиків.

Важливим маркером істинної алергічної реакції є те, що імунна відповідь може виникнути лише повторний прийом препарату.

Чинники ризику виникнення алергії на антибіотики

Існують певні фактори ризику виникнення алергічних реакцій на антибактеріальні препарати:

Спосіб застосування: наприклад, при ін'єкційному шляху введення частіше розвиваються алергічні реакції
Тривалість прийому: довгі і часто повторювані курси прийому також сприяють розвитку алергічних реакцій.
Наявність хронічних захворювань: відомо, що при деяких захворюваннях, таких як інфекційний мононуклеоз, цитомегалія, ВІЛ, лейкоз, збільшується частота алергічних реакцій на пеніциліни у вигляді висипань на шкірі, а при муковісцидозі – у вигляді бронхоспазму 2 .

Бронхоспазм

Частота виникнення висипу при алергії

Комбінація кількох ліків: наприклад, новокаїн, який використовується для розведення деяких антибіотиків, збільшує частоту алергічних реакцій 3 .
Індивідуальні особливості: стать, вік, історія алергічних реакцій на антибіотики у сім'ї. Встановлено, що діти, чиї батьки мають алергію на антибактеріальні препарати, схильні до розвитку нетипових імунних реакцій. Також є дані про те, що діти раннього віку і люди похилого віку мають менший ризик розвитку алергічних реакцій на антибіотики, а якщо вони і відбуваються, то протікають у більш легкій формі. Що стосується статі, то жінки частіше, ніж чоловіки схильні до ризику розвитку шкірних форм алергії. 4
Крім того, якщо раніше в житті людина відчувала симптоми лікарської алергії (на будь-який препарат), то ризик алергії на антибіотики підвищується. А при алергії на антибіотик із групи пеніцилінів ризик розвитку подібної реакції на інший антибактеріальний препарат (не з цієї групи) також підвищується – наприклад, на цефалоспорини за рахунок дуже схожої хімічної структури.

Поінформуйте лікаря про наявність алергічної реакції у минулому, і фахівець порекомендує антибіотик у разі потреби його застосування.

Види алергічних реакцій на антибіотики

Усі алергічні реакції на антибіотики залежно від механізму розвитку, швидкості виникнення та характеру симптомів умовно можна розділити на 3 типи:

1 тип: реакції, пов'язані з імуноглобулінами класу Е (маркер алергії) і негайно проявляються – анафілактичний шок, кропив'янка, набряк Квінке, звуження бронхів і подальша задуха.

2 тип: реакції, пов'язані з імуноглобулінами М і G (антитіла, що виробляються під час роботи імунної системи), є досить рідкісними явищами, що викликають ураження кісткового мозку, нирок та інших органів.

3 тип: реакції, пов'язані з формуванням імунних комплексів між імуноглобулінами М та G – сироватковоподібний синдром та лихоманка.

З відео ви дізнаєтеся про механізм формування алергічних реакцій, їх види та симптоми, а також про способи зменшення раптових проявів алергії.

Швидкість прояву алергії на антибіотики

За швидкістю розвитку клінічних проявів всі алергічні реакцію антибактеріальні препарати можна розділити на:

Негайні реакції, які можуть розвинутися як на голці, тобто прямо в момент введення препарату, так і в інтервалі до 1 години після введення або прийому лікарського засобу. До таких реакцій відносяться - анафілактичний шок, кропив'янка, набряк Квінке, набряк або спазм гортані, зниження артеріального тиску.

Прискорені реакції відбуваються в інтервалі 1-72 години і можуть виявлятися будь-яким із симптомів, як і у разі негайних реакцій, крім анафілактичних, які завжди є блискавичними.

Пізні чи відстрочені реакції починають виявлятися після 72 годин від моменту прийому антибіотика, і в цьому випадку симптоми можуть бути різноманітні: від кореподібного висипу до синдрому Лайєлла, а також у вигляді різних уражень внутрішніх органів (нирок, печінки, суглобів).

Частота виникнення реакцій в залежності від групи антибіотика

Пеніциліни та цефалоспорини, карбапенеми

Ці препарати є представниками групи бета-лактамних антибіотиків.

Алергія на пеніциліни

Пеніциліни – це перші антибіотики, які почали використовуватися з 40-х років XX століття. Статистика повідомляє про середню частоту алергічних реакцій (0,5-5%) попри всі призначення препаратів цієї групи 4 .

Амінопеніциліни переважно призначають як таблетованих препаратів з 1970 років. І на сьогодні вони залишаються найчастішою причиною відстрочених лікарських висипів, вірус-індукованих лікарських висипів, а от причиною негайних реакцій, зумовлених імуноглобулінами класу Е, є рідко. Частота анафілактичних реакцій при застосуванні ін'єкційних форм 0,001% та 0,0005% при вживанні таблетованих форм.

Частота реакцій на антибіотики групи пеніцилінів знижується останніми роками. Це пов'язано з новими формулами препаратів і тим, що спосіб введення змінився з ін'єкційного на таблетований 4 .

Алергія на цефалоспорини

Цефалоспорини викликають алергію у 1-2% випадків, найчастішими проявами цих реакцій є висипання на шкірі. Цефалоспорини, на відміну пеніцилінів, в даний час вводяться в основному у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.Цефазолін, наприклад, є основним антибіотиком, який використовується як профілактика перед оперативними втручаннями і часто є причиною анафілаксії прямо в операційній 4 .

Алергія на карбапенеми

Карбапенеми – це звані антибіотики резерву, які використовують у дуже рідкісних випадках, відповідно і реакцію них фіксуються дуже рідко 5 .

Алергія на сульфаніламіди

Частота реакцій на антибактеріальні препарати цієї групи становить приблизно 3% всіх призначень. Симптомами алергії на антибіотики цієї групи є поширені прояви: пухирі на шкірі із свербінням, генералізований свербіж та почервоніння шкіри, набряк обличчя. Але також описані і більш рідкісні та тяжкі прояви, такі як сульфаніламідний синдром шкірної гіперчутливості, що виявляється висипом, свербінням, лихоманкою, ураженням внутрішніх органів, які починаються в проміжку від 1 тижня до 2 після початку прийому препаратів. Також можливий розвиток такої тяжкої, життєзагрозної реакції, як синдром Стівенса-Джонсона, який проявляється у генералізованому ураженні слизових та шкіри 6 .

Синдром Стівенса-Джонсона

Алергія на фторхінолони

Фторхінолони досить часто викликають алергічні реакції. Приблизно 2% випадків прийому. Приблизно у 70% випадків ці препарати викликають негайні та тяжкі реакції, але не анафілаксію, а шкірні ураження (кропив'янка, ангіоневротичний набряк). 30% реакцій, що залишилися, протікають за типом уповільнених (контактний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) 7 .

Алергія на амінлікозиди

Амінглікозиди також є частими винуватцями як негайних (кропив'янка, набряк Квінке, анафілаксія), так і уповільнених алергічних реакцій (контактний дерматит та інші види висипів). Частота розвитку реакцій не перевищує 2%. Найчастіше зустрічаються уповільнені реакції типу контактного дерматиту при місцевому застосуванні кремів з аміноглікозидами 8 .

Алергія на тетрацикліни

Тетрацикліни – одні з небагатьох антибіотиків, які можуть використовуватись у довгих протоколах (від місяця та більше). Тому набагато частіше зустрічаються реакції уповільненого типу, найчастіше важкі з ураженням внутрішніх органів 9 .

Діагностика алергії на антибіотики

Діагностика алергії на антибактеріальні препарати є дуже складним процесом. У першу чергу це обумовлено тим, що алергічні реакції в ряді випадків можуть виникати не на саму діючу речовину антибіотика, а на ті молекули, які вона перетворюється в організмі після його застосування. У зв'язку з цим шкірні проби із самою лікарською речовиною неінформативні.

Що стосується лабораторних досліджень, то вони також мають низьку інформативність у зв'язку з тим, що далеко не всі реакції протікають IgE-залежним шляхом (саме імуноглобуліни Е легко визначаються в крові і є маркерами алергії), і для цих типів реакцій не розроблено надійних тестів . Тому першим та головним інструментом діагностики є ретельне опитування пацієнта лікарем-алергологом.

З відео ви дізнаєтеся, що таке алергія, чому вона виникає, як проявляється та які препарати використовуються для лікування алергічних реакцій.

Лікування алергії на антибіотики

З появою ознак алергічної реакції необхідно звернутися до лікаря. У разі виникнення анафілаксії та розвитку набряку Квінке негайно викликати швидку допомогу!

При легших реакціях центральне місце у лікуванні алергії на антибіотики займають антигістамінні препарати, з прийому яких починається усунення всіх подібних реакцій, крім анафілактичних. Наприклад, лікар може призначити Супрастин ® 10 . Таблетки 25 мг приймають згідно з наступною інструкцією: дітям від 3 до 6 років – по ½ таблетки двічі на день, дітям старшого віку та підліткам, у віковому діапазоні від 6 до 14 років – по ½ таблетки 2–3 рази на день, пацієнтам старше 14 років та дорослим – по 1 таблетці 3–4 рази на добу (75–100 мг на добу) 11 . Саме цей засіб може призначити лікар для усунення перших симптомів, оскільки ефект від прийому настає досить швидко, що дозволяє в найкоротші терміни знизити активність симптомів. В умовах стаціонару лікар може призначити ін'єкцію антигістамінного препарату, за такого способу введення ефект досягається ще швидше.

Алергія на антибіотики: що робити

При велику кількість хвороб антибіотики є основою лікування. Однак у деяких випадках саме ці медикаменти можуть спричинити серйозну алергію. Чому це відбувається і як убезпечити себе від небажаних наслідків, розбирався MedAboutMe.

Причини алергії на антибіотики

Медикаментозна алергія вважається однією з найнебезпечніших форм, оскільки може призводити до важких реакцій, а іноді навіть до смерті. Найчастіше її викликає застосування антибіотиків, знеболювальних препаратів та анестезії.

Реакція розвивається не відразу. При першій зустрічі з алергеном імунна система лише знайомиться з ним, помилково сприймає небезпечний елемент і виробляє проти нього захист — імуноглобуліни. Саме вони викличуть алергію під час повторної зустрічі з ліками.Збій імунної системи може статися і при першому контакті. Нерідко неадекватну реакцію викликає компонент, з яким організм стикається дуже часто. Цей процес називається сенсибілізацією. Застосування антибіотиків при будь-якому застуді є одним з основних факторів розвитку алергії на них. Тому за будь-яких хвороб тільки лікар може вирішувати, які антибіотики приймати і чи є в них необхідність.

Серед інших причин алергії на антибіотики такі:

Супутні хвороби - СНІД, подагра, мононуклеоз та інше.
Наявність іншого виду алергії - харчової, полінозу, реакцію шерсть тварин, побутову хімію. Розвиток про перехресних алергій — часте явище. Вкрай рідко у людини відзначається лише один вид, при цьому з віком кількість речовин, на які розвиваються неадекватні реакції імунної системи, може збільшуватися.
Спадковість. Особливо часто цей фактор є ключовим у разі розвитку алергії на антибіотики у маленьких дітей.

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Симптоми алергії на антибіотики

Алергія на антибіотики може виявлятись по-різному, від незначних симптомів до небезпечних станів. Це можуть бути місцеві прояви або генералізовані процеси, що охоплюють одразу кілька органів чи систем. Найнебезпечніші серед них такі:

Анафілаксія. Розвивається стрімко протягом короткого проміжку часу: від 1 хвилини до півгодини після прийому антибіотика. Різко падає тиск, розвивається ядуха, спостерігаються набряки, шкіра може червоніти і свербіти.З огляду на анафілактичного шоку нерідко розвивається гостра серцева недостатність, що стає причиною смерті.
Синдром Лайєла. Шкірна алергічна реакція, коли він утворюються пухирі, заповнені рідиною.
Набряк Квінке. Розвивається швидко, відразу після прийому антибіотика. Характеризується сильним набряком обличчя, може переходити на горло і ставати причиною ядухи.
Синдром Стівенса-Джонсона. Виявляється на шкірі у вигляді сильної висипки, особливо на обличчі, можуть червоніти губи. За своєю суттю це некротичний процес, тому лікування повинно призначатися негайно.
Підвищення температури тіла. Лихоманка розвивається через 1-2 тижні після початку застосування антибіотиків і проходить самостійно через кілька днів після відміни ліків. Характеризується сильним підвищенням температури - до 40 ° С і вище. Також на тлі спеки спостерігаються проблеми із серцем — прискорене серцебиття, біль.

Серед менш небезпечних наслідків алергії на антибіотики є такі:

Кропивниця та інші види висипу.
Збільшення лімфовузлів.
Біль у суглобах.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ) – нудота, втрата апетиту, діарея.
Фотосенсибілізація - шкіра легше обгорає на сонці, під впливом променів виникають почервоніння, свербіж, висипання.

Застосування антибіотиків для алергіків: діагностика

Якщо спостерігалися перелічені вище реакції, після лікування необхідно обов'язково пройти обстеження у алерголога. Це допоможе надалі розуміти, які антибіотики приймати за необхідності, а яких слід відмовитися.

Для підтвердження алергії здаються спеціальні проби, також може бути призначений аналіз крові. Дані обстеження необхідні для того, щоб визначити природу симптомів, що виникли.Наприклад, прояви у вигляді висипу, порушень травлення і навіть підвищення температури можуть говорити не про алергію, а про передозування антибіотиком. Дуже часто це спостерігається в тому випадку, якщо людина приймає ліки без призначення лікаря, оскільки може неправильно розрахувати дозу, підібрати сам препарат та інше. Також передозування може стати наслідком лікування, при якому доводиться міняти антибіотики на інші (якщо спочатку підібраний препарат виявився неефективним).

Слід пам'ятати, що справжня алергія проявляється під час введення будь-якої кількості препарату. Оскільки це реакція імунної системи вона відбудеться навіть при контакті з мінімальною дозою. А ось передозування – це вже реакція організму, який просто не може ефективно виводити велику кількість речовини за тривалого застосування антибіотика. Тому хибна алергія може спостерігатися у людей із хворобами нирок та інших органів видільної системи.

Передозування не є показанням до повної заборони застосування препарату надалі. Небажані реакції, що виникли, можуть стати приводом коригування дози або вибору іншого препарату з цієї ж групи. Для того щоб зрозуміти, які антибіотики приймати надалі, необхідно проконсультуватися з лікарем та перевірити роботу нирок та печінки.

Які антибіотики приймати при алергії

Якщо алергія підтверджена тестами та обстеженнями, людині потрібно бути гранично обережним за наступних випадків призначення ліків. При запровадженні будь-яких препаратів необхідно інформувати лікарів про наявність алергії на антибіотики.

Також важливо запам'ятати не конкретну торгову назву препарату, а групу, до якої він належить. Найчастіше алергії розвиваються на антибіотики пеніцилінової групи.Ці ліки дуже поширені і при лікуванні багатьох захворювань є медикаментами першого ряду. Саме на основі пеніцилінів зроблено більшість антибактеріальних засобів для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів. Тому при підтвердженій алергії на цю групу питання, які антибіотики приймати, повинен вирішувати тільки лікар. Саме він правильно підбере препарат з іншої групи (наприклад цефалоспорини або макроліди).

При самолікуванні людина може вибрати антибіотик з іншою назвою, але при цьому придбати ліки з тією ж речовиною, що діє. А це призведе до повторної алергічної реакції, причому, з великою ймовірністю, важчою за попередні.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Алергія на антибіотик у дитини: причини, симптоми, лікування

Для лікування пацієнтів педіатри можуть призначити антибіотики.Антибактеріальні препарати швидко перемагають патогенні мікроорганізми, які потрапляють в організм малюка та провокують захворювання. Один із можливих побічних проявів, що виникають при терапії – алергія на антибіотик у дитини.

При її появі слід звернутися за медичною допомогою – лікар має оцінити особливості симптомів, їхню небезпеку, змінити призначення лікарських засобів. Інформація про ліки-алерген обов'язково вноситься до медичної картки пацієнта, враховується при виборі для лікування медикаментів довічно.

Які чинники можуть спричинити алергію?

Алергія після антибіотиків у дитини не рідкісне явище. Її поширеність пояснюється просто, адже у дитячому віці імунна система не є досконалою, а лише починає розвиватися і при цьому активно бореться з будь-якою дією, агресією довкілля. Антибактеріальний засіб сприймається організмом як небезпека і відбувається імунна відповідь – активне вироблення гістаміну.

Діти мають кілька передумов, сприятливих у розвиток алергічних процесів під час лікування антибіотиками, це:

спадкова схильність;
зниження імунітету, його нестабільність (зокрема сезонна);
наявність вірусних інфекцій у організмі;
алергічні реакції інші речовини – наприклад, пил, пилок рослин, шерсть домашніх вихованців, їжу;
порушення схеми прийому та дозування ліків, призначених лікарем;
зараження паразитами.

Думка лікарів:

Алергія на антибіотики у дітей може виникнути через різні причини, включаючи генетичну схильність або попередній досвід прийому антибіотиків. Симптоми алергії можуть змінюватись від шкірного висипу та сверблячки до більш серйозних проявів, таких як набряк гортані або анафілактичний шок.У разі підозри на алергію важливо звернутися до лікаря для проведення діагностики та визначення конкретного антибіотика, що викликає реакцію. Лікування алергії на антибіотики у дітей включає припинення прийому препарату, призначення антигістамінних засобів та у деяких випадках використання глюкокортикостероїдів. Важливо пам'ятати, що самолікування у цій ситуації може бути небезпечним, тому слід звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

Які симптоми вказують на проблему?

на шкірі тіла, обличчя швидко
з'являються висип
або яскраві, червоні прищики,
пухирі невеликого розміру
, які зсередини наповнює ексудат;
процес супроводжується виникненням сильного бажання почухати тіло, шкірним свербінням, що може призвести до появи розчесів і розвитку потім запального процесу;
дитина починає
часто чхати
, у нього
з'являється кашель
;
змінюється стан очей, вони
червоніють
і
активно сльозяться
;
дитина стає плаксивою, з'являються ознаки слабкості, втоми;
з'являються ознаки анафілактичного шоку, який виникає відразу після прийому таблетки та характеризується утрудненням дихання та серцевої діяльності, що вимагає негайного надання медичної допомоги;
помітно набрякає слизові оболонки, обличчя та шия, якщо до симптому додається утрудненість дихання, почервоніння шкіри, такі ознаки вказують на набряк Квінке, який розвивається стрімко та смертельно небезпечний.

Через два тижні можливе збільшення, різкий стрибок температури тіла, іноді її значне підвищення – показник може наближатися до поділу на градуснику з цифрою 40 стан супроводжується ломотою в кістках, збільшенням лімфовузлів.

Такий стан характерний для розвитку синдрому – сироватковоподібного.Через тиждень може з'явитися інше алергічне ускладнення після антибактеріального лікування – лікарська лихоманка. Вона також супроводжується підвищенням температури до 40 градусів, збільшенням серцевого ритму.

Більшість дітей на таблетки реагують помірно – для них характерні шкірні прояви, незначні набряки, підвищення температури.

Досвід інших людей

Алергія на антибіотики у дітей - не рідкісне явище, викликане чутливістю організму до певних препаратів. Причиною такої реакції може бути порушення імунної системи або генетична схильність. таких як анафілактичний шок. У разі підозри на алергію необхідно звернутися до лікаря, який проведе діагностику та призначить відповідне лікування. Важливо пам'ятати, що самолікування в цьому випадку може бути небезпечним для здоров'я дитини

Лікування та профілактика

Заміни антибіотика алергену на безпечний.
Призначення препаратів із групи антигістамінних засобів.
Прийом ліків із сорбуючими властивостями.
Призначення гормональних препаратів, лікування ними потрібне при тяжких проявах алергії.

Використовуються місцеві засоби - мазі, для позбавлення від шкірних проявів алергії на антибіотики.

Для того щоб лікарська та інші види алергії не стали постійними супутниками життя малюка, рекомендується використовувати профілактичні заходи:

Використовувати для лікування лише виписані лікарем ліки, приймати їх за схемою.
Зміцнювати імунітет.
Лікувати запальні процеси, інфекційні захворювання, гельмінтози.

Попередити педіатра слід про схильність дитини до алергічних реакцій, наявність їх на конкретні антибактеріальні засоби у близьких родичів.

Часті запитання

Що робити, якщо у дитини пішла алергія на антибіотик?

При анафілактичній реакції, набряку в ділянці обличчя, губ, шиї, утрудненому диханні – негайно припинити прийом препарату та викликати швидку допомогу. Якнайшвидше звернутися до лікаря для оцінки стану та перегляду антибіотикотерапіїВиконувати призначення фахівця

Які симптоми при алергії на антибіотики?

Висипання на шкірі, ексудативна еритема, кропив'янка, набряклість тканин, сльозотеча, почервоніння очей, набряки слизової, закладеність носа, нежить, порушення дихання, бронхоспазм, свербіж шкіри, поява болісного кашлю, свистяче дихання, оди.

Як зняти алергію на антибіотики?

Застосовують лікарські засоби: 1) Антигістамінні - ліки, які впораються з висипом, свербінням, набряклістю. 2) Глюкокортикостероїди (гормони) – засоби, що мають потужний протинабряковий та протизапальний ефект. Може виписати сорбенти – активоване вугілля, ентеросгель.

Яка алергічна реакція на антибіотики?

Найбільш частими АР при антибактеріальній терапії є шкірні прояви - макулопапульозний висип, кропив'янка і свербіж шкіри. Ці реакції розвиваються, зазвичай, через кілька днів чи тижнів після початку прийому препарату, протягом яких відбувається сенсибілізація організму.

Корисні поради

РАДА №1

Важливо пам'ятати, що алергія на антибіотики у дитини може виявитися різними симптомами, включаючи висипання на шкірі, свербіж, набряк, порушення дихання. При перших ознаках алергічної реакції необхідно звернутися до лікаря для точного діагнозу та призначення лікування.

РАДА №2

При виявленні алергії на антибіотики у дитини важливо уникати самолікування та повторного застосування того самого препарату без консультації з лікарем. Неконтрольоване вживання антибіотиків може посилити алергічну реакцію та призвести до серйозних наслідків.

РАДА №3

Для запобігання алергії на антибіотики у дитини важливо уважно стежити за рекомендаціями лікаря щодо дозування та застосування препаратів. Не рекомендується перевищувати дозу або тривалість прийому антибіотиків без потреби.