Артроз - це захворювання суглобів, при якому руйнується хрящова тканина, а з часом деформується кісткова, а також м'язи, зв'язки та ін. Часто можна чути, що проблеми із суглобами виникають через відкладення солей, під якими розуміють звичайну кухонну сіль, вапняні відкладення чи «шлаки». Насправді дегенеративно-дистрофічні зміни у хрящах пов'язані з тим, що вони ушкоджуються при навантаженнях, але з відновлюються належним чином. Підвищують ризики цього такі фактори: Захворювання має первинну форму – якщо воно розвивається самостійно, без попередніх ушкоджень – та вторинну – після травми чи інших подій, що призвели до деградації суглобових тканин. По локалізації поділяють артроз тазостегнових суглобів (коксартроз), колінних (гонартроз), хребта (остеохондроз) та ін. Основна ознака хвороби – біль у суглобах, як правило, ниючий. На початкових стадіях невелика і тільки під час навантажень, у міру прогресування захворювання постійна, що посилюється при русі, зміні погоди, переохолодженні та ін. Захворювання має хронічний характер – періоди загострення змінюються ремісіями, коли симптоматика стає менш вираженою. Чим далі зайшов деградаційний процес, тим коротшими стають «затишшя» – іноді вони майже непомітні. Найчастіше страждають ті суглоби, на які припадає більш інтенсивне навантаження: кульшові та колінні, гомілковостопні, плечові, ліктьові. Артроз хребта – остеохондроз – переважно зачіпає шийний та поперековий відділи, суглоб великого пальця. Хоча захворювання однаково часто зустрічається у представників обох статей, у жінок частіше, ніж у чоловіків, деформуються дрібні суглоби кистей і пальців рук, у стопах – плюснефаланговий (останнє пов'язане з носінням незручного взуття на підборах). Залежно від причин та стадії захворювання його лікуванням займається лікар-ревматолог або травматолог-ортопед. Якщо потрібне оперативне втручання, потрібна допомога хірурга. Повністю позбавитися хвороби не можна, але можна зменшити біль, зупинити руйнування суглобів і допомогти відновити хрящову тканину. І тому призначають комплексну терапію. З медикаментів можуть використовуватись: Якщо артроз пов'язаний з іншими хворобами, наприклад, з порушенням метаболізму, в курс обов'язково включаються засоби для лікування основного захворювання. Для зниження навантаження на суглоби використовують бандажі, корсети, ортези, при артрозі колінних, гомілковостопних, тазостегнових суглобів можуть бути рекомендовані ходунки або милиці. Якщо суглоб зруйнований настільки, що відновити його неможливо, потрібна операція встановлення імплантату. Хірургічні методи мають низку обмежень, тому питання їх доцільності вирішується індивідуально. Також після заміни суглоба потрібно дотримуватися ряду обмежень – проте найчастіше для людини це єдиний спосіб зберегти здатність рухатися та обслуговувати себе самостійно. Для усунення болю при артрозі до призначення НПЗП для системного застосування (таблетки, капсули, супозиторії) рекомендуються лікарські форми НПЗП для зовнішнього застосування (мазі, гелі, креми). Рекомендовані також препарати для зовнішнього застосування при больовому синдромі при захворюваннях кістково-м'язової системи, що мають у складі бджолину отруту, екстракт перцю. Застосування групи нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, диклофенак, напроксен, кетопрофен, мелоксикам та інші), які мають протизапальну та знеболювальну дію, вважається основою медикаментозного лікування пацієнтів з артрозом. НПЗП у середніх та максимальних терапевтичних дозах при лікуванні хронічного болю не поступаються ефективності трамадолу. Якщо больовий синдром виражений постійно, то нестероїдні протизапальні засоби рекомендується призначати короткими курсами; перевагу слід надавати пролонгованим формам, які дозволяють тривалий час підтримувати високий рівень препарату в сироватці крові.У випадках, коли інтенсивність болю варіює день у день або протягом дня від мінімальної до значущої, можна приймати НПЗП короткими курсами "за потребою". Нестероїдні протизапальні засоби, механізм дії яких пов'язаний з переважним блокуванням ЦОГ-2 (наприклад, мелоксикам), є препаратами вибору за наявності наступних факторів ризику розвитку небажаних явищ: вік старше 65 років, вказівки в анамнезі на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкову кровотечу , одночасний прийом кортикостероїдів або антитромботичних засобів, наявність тяжких супутніх захворювань. Не рекомендується призначати нестероїдні протизапальні засоби пацієнтам з артрозом і дуже високим ризиком кардіоваскулярних ускладнень. Не рекомендується згідно з інструкціями щодо застосування лікарських препаратів одночасне використання 2 і більше нестероїдних протизапальних засобів, оскільки це збільшує ризик розвитку небажаних реакцій. Парацетамол рекомендується при неефективності/наявності протипоказань до нестероїдних протизапальних засобів. Трамадол і дулоксетин рекомендовано застосовувати для усунення сильного болю у разі неефективності попередньої терапії, або неможливості призначення оптимальних доз цих лікарських засобів протягом короткого періоду. За наявності хронічного болю при артрозі, особливо у разі виявлення ознак нейропатичного болю, можуть призначатися протипаркінсонічні препарати. На початкових стадіях захворювання та при множинному ураженні суглобів рекомендовано призначення хондроїтину сульфату, глюкозаміну, їх комбінації. В даний час стимулятори репарації тканин (хондроїтину сульфат, глюкозамін та ін.) та інші коректори метаболізму кісткової та хрящової тканини виділяють в окрему групу симптоматичних лікарських засобів уповільненої дії (СЛСЗД).Симптоматичний ефект від застосування СЛСЗД розвивається повільно: лише через 8-12 тижнів після початку прийому, а для структурно-модифікуючої дії препаратів тривалість лікування повинна становити не менше 2 років. На відміну від нестероїдних протизапальних засобів після припинення лікування можуть демонструвати ефект післядії протягом 2-4 місяців. При досягненні необхідного рівня аналгезії на фоні прийому СЛСЗД доза нестероїдних протизапальних засобів може бути знижена, що призводить до зменшення частоти несприятливих явищ, пов'язаних з використанням нестероїдних протизапальних засобів. Якщо клінічний ефект через 3 місяці терапії СЛСЗД відсутня, вона повинна бути припинена. Рекомендується внутрішньосуглобове введення протезу синовіальної рідини на основі гіалуронату натрію для зменшення болю та покращення функції суглоба за наявності ініціативи з боку пацієнта. Рекомендується внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів за відповідними суворими показаннями. Фізіолікування, масаж, лікувальна фізкультура допомагають покращити кровообіг у ділянці ураженого суглоба, стимулювати відновлювальні процеси, тонізувати м'язи. Однак ці процедури протипоказані на гострій стадії – спочатку потрібно зняти загострення. Це скоріше способи профілактики та реабілітації. Існують спеціальні комплекси ЛФК, підібрані з урахуванням обмежень через суглоби. Усі рухи мають бути плавними, м'якими – за будь-якого дискомфорту слід припинити виконувати вправу. Не можна при артрозі займатися ігровими видами спорту, загрожують травмами, і тими видами, де є ударні навантаження. Традиційна медицина допомагає впоратися з невеликою хворобливістю та дискомфортом – наприклад, застосовують компреси зі свіжого листя капусти, лопуха, полину, папороті, а також суміші меду з блакитною глиною. Можна використовувати домашні мазі з меду з мумійо або вершкового масла з муміє. Розігріваючий ефект дає поєднання вазеліну з рубаним коренем хрону або лляної олії зі скипидаром. Також рекомендується частіше вживати страви зі свинячими вухами або головами, заливне та холодець. Використовуючи народні рецепти, слід пам'ятати, що вони впливають лише на початкових стадіях захворювання – і навіть у цьому випадку краще звернутися до лікаря для підбору терапії, а трави розглядати як доповнення до неї. Деформуючий артроз плеча – це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке характеризується поступовим руйнуванням гіалінового хряща зчленування та кісткової тканини, що підлягає. Хвороба супроводжується інтенсивним больовим синдромом і часто спричиняє порушення роботи плечового суглоба. Зустрічається в осіб середнього та старшого віку, але не виключено поразки зчленувань та у молодих людей. Остеоартроз не тільки викликає масу неприємних відчуттів, а й суттєво знижує якість життя хворої людини. Якщо не вживати жодних лікувально-профілактичних заходів, патологія може стати причиною стійкої втрати працездатності та розвитку інвалідності. Одним із основних питань, якими займається сучасна медицина, є наступне: як лікувати артроз плечового суглоба, щоб терапія виявилася ефективною та допомогла зберегти функцію верхньої кінцівки пацієнта в повному обсязі.На жаль, повністю вилікувати артроз неможливо, але сповільнити його прогресування, а в деяких випадках і зупинити подальше руйнування суглоба цілком реально, природно, якщо прикласти до цього завдання бажання та терпіння. У цій статті розглянуті принципи, як лікувати остеоартроз плечового суглоба, дотримуючись яких можна суттєво покращити якість життя людини з цим захворюванням та позбавити його болісного болю.
Часто люди з ознаками плечового артрозу не звертаються за своєчасною лікарською допомогою, тому що не знають, з чого почати лікувально-діагностичний процес: звернутися до свого терапевта або відразу записатися на прийом до вузького фахівця? Лікарі, які займаються лікуванням плечового артрозу: У ході лікувального процесу може знадобитися допомога та інших фахівців, наприклад, масажиста, інструктора ЛФК, фізіотерапевта, мануального терапевта, артроскопіста, хірурга та ін.
Змінити свій спосіб життя таким чином, щоб знизити негативний вплив відомих факторів ризику, може кожен пацієнт із артрозом самостійно. Саме з таких заходів і має розпочинатися лікування остеоартрозу плечового суглоба. Відомі фактори ризику хвороби: Зниження маси тіла за наявності зайвих кілограм – це дуже важливий етап, оскільки разом із зайвою вагою зникає надмірне навантаження на суглоби. Слід пам'ятати, що схуднення має бути плавним і не перевищувати 2-3 кг на місяць. Вибрана система харчування ні в якому разі не повинна носити характер монодієти, тому що при артрозі організм особливо потребує вітамінів і мікроелементів. Зміна характеру трудової діяльності при артрозі плечового суглоба займає дуже важливе місце у лікуванні, а й у вторинної профілактиці хвороби. Це в першу чергу необхідно тим людям, діяльність яких пов'язана з постійним підвищеним навантаженням на плечові суглоби або високим ризиком травмування.
Особливої дієти пацієнтам з остеоартрозом дотримуватись не потрібно. Важливо харчуватися збалансовано, щоб у організм надходили всі необхідні вітаміни, мікроелементи та макронутрієнти. У випадку, якщо людина з артрозом страждає на ожиріння, дієта повинна бути низькокалорійною. Призначення традиційних ліків у лікуванні цього захворювання використовується досить широко. На жаль, на сьогоднішній день не існує медикаментів, які здатні вплинути на перебіг хвороби та зупинити її. Існуючі препарати застосовуються лише з симптоматичною метою, тобто їх призначають для ліквідації гострого чи хронічного болю та інших ознак запалення. Отже, чим лікувати деформуючий остеоартроз плеча? З цією метою призначають медикаменти таких груп: Важливо знати! Засоби з даної фармакологічної групи призначають з метою усунення больового синдрому та інших ознак запалення суглоба. Їх застосовують коротким курсом.Тривалий прийом не рекомендується, оскільки препарати мають багато побічних ефектів та протипоказань. Препарати з групи НПЗЗ (діюча речовина): Пам'ятка для пацієнта, який приймає медикаменти групи НПЗЗ: Нестероїдні протизапальні засоби застосовують як системно (пігулки, внутрішньом'язові ін'єкції), так і локально (мазі, гелі, пластирі, компреси).
Глюкокортикоїдні гормональні препарати – це фармакологічна група медикаментів, що мають потужний знеболюючий та протизапальний потенціал. Але вони одночасно мають велику кількість протипоказань до застосування та тяжких побічних ефектів, тому призначаються лише лікарем. Як правило, ці медикаменти не призначають для системного прийому, а найчастіше використовують коротким курсом як внутрішньосуглобові уколи при артрозі плечового суглоба. Представники таких лікарських засобів:
Такі препарати для уколів у плечовий суглоб призначають лише у разі ознак запального процесу (реактивного синовіту, артриту). Вони допоможуть швидко усунути біль та набряк, збільшити амплітуду рухів та швидко відновити функцію плеча. На курс проведення таких блокад потрібно від 1 до 3 ін'єкцій. Хондропротектори – це препарати на основі хондроїтину та/або глюкозаміну, які є основними складовими здорових хрящів. Таким чином, ці медикаменти повинні забезпечити гіаліновий хрящ речовинами, що бракують, що в подальшому призведе до відновлення зруйнованих ділянок. Але, на жаль, у жодному клінічному дослідженні не було доведено ефективності цієї групи медикаментозних засобів для лікування артрозу плечового суглоба. Тим не менш, багато фахівців призначають хондропротектори в комплексному лікуванні дегенеративно-дистрофічних змін опорно-рухового апарату. Популярні представники хондропротекторів: Важливо знати! Щоб хондропротектори мали хоча б мінімальну позитивну дію на пошкоджені суглоби, їх потрібно застосовувати тривалими та регулярними курсами, при цьому лікування слід починати з ін'єкційних форм для внутрішньом'язових або внутрішньосуглобових уколів, а далі переходити на підтримуючу терапію із застосуванням таблеток, капсул та мазей. суглоба.
В останні 10 років для лікування дегенеративно-дистрофічних змін суглобів при артрозі почали використовувати гіалуронову кислоту. Препарати на її основі вводять безпосередньо в порожнину хворого зчленування. Такі ін'єкції ще називають рідким протезом, оскільки гіалуронка заповнює нестачу внутрішньосуглобової рідини в хворому суглобі, забезпечує живлення гіалінового хряща, знижує силу тертя між суглобовими поверхнями кісток та уповільнює подальше руйнування структурних компонентів плечових зчленувань. Представники препаратів з гіалуроновою кислотою: Лікування гіалуроновою кислотою артрозу потрібно проводити курсами. Як правило, лікар призначає комплекс із 3-4 уколів у кожний хворий суглоб з інтервалом 1-1,5 тижня. Наступний курс терапії можна повторити не раніше, ніж через рік-півтора. Важливо пам'ятати! Практично будь-який медикаментозний засіб миттєво руйнується в середовищі, де відбуваються активні запальні процеси, тому введення гіалуронової кислоти в суглоб під час загострення хвороби виявиться повністю неефективним. Робити такі ін'єкції на лікування артрозу плечового суглоба можна лише у період ремісії. Лікувальні вправи при артрозі будь-якої локалізації, у тому числі і плечових суглобів, є одним із основних компонентів лікувально-реабілітаційної програми. Зарядку можна виконувати у спеціальних центрах (наприклад, доктора Бубновського) або самостійно підібрати комплекс простих вправ та робити їх регулярно у домашніх умовах. Основні правила та рекомендації при виконанні ЛФК: Різні фізіотерапевтичні процедури є невід'ємною частиною комплексної терапії артрозу. Вони допомагають швидко усунути больовий синдром, покращити мікроциркуляцію в уражених тканинах, усунути патологічний м'язовий спазм, налагодити обмінні процеси, забезпечити суглоб додатковою порцією кисню та ін. Найчастіше для лікування артрозу застосовують такі фізіопроцедури: Масаж призначають як доповнення до основної терапії. Дана процедура дозволяє зміцнити корсет м'язів, налагодити процеси кровообігу, усунути патологічний хворобливий спазм м'язів. Операція при артрозі плеча призначається тільки в запущених стадіях хвороби, коли виправити ситуацію консервативними методиками вже неможливо, а у пацієнта є постійний біль, який не усувається анальгетиками, та/або суттєве обмеження функції хворого суглоба. Хірурги-ортопеди виконують два види втручань:
На жаль, відповідь на це питання негативна. Раз і назавжди позбутися захворювання неможливо, оскільки воно відноситься до патологій з хронічним, прогресуючим і одностороннім перебігом. З цією метою застосовують якомога раніше весь описаний комплекс лікувальних заходів. протипоказань до обраної методики терапії Таким чином, хоча деформуючий артроз плеча і є невиліковною хворобою, його прогноз багато в чому залежить від самого пацієнта і значною мірою від такої якості характеру, як дисциплінованість, і бажання бути здоровим. Лікування артрозу плечового суглоба може включати фізіотерапію, лікарську терапію, ін'єкції, фізичну реабілітацію та в деяких випадках хірургічне втручання. Вправи для зміцнення м'язів навколо плечового суглоба, розтяжка та вправи для покращення рухливості можуть бути корисними при лікуванні артрозу плечового суглоба. Для лікування артрозу плечового суглоба можуть застосовуватись протизапальні препарати, болезаспокійливі засоби, хондропротектори та ін'єкції глюкокортикоїдів для зняття запалення та болю. Зверніться до лікаря-ортопеда для отримання професійної консультації та призначення комплексного лікування артрозу плечового суглоба. Проводьте регулярні вправи для зміцнення м'язів навколо плечового суглоба, що допоможе зменшити навантаження на суглоб та покращити його рухливість. Вивчіть методи фізіотерапії, такі як ультразвукова терапія, лазерне лікування або електростимуляція, які можуть допомогти у зменшенні болю та запалення у плечовому суглобі.Артроз
Причини
Ступені розвитку артрозу та класифікація
Симптоми артрозу
У яких суглобах може виникнути артроз?
Який лікар лікує артроз?
Лікування артрозу
Лікарські препарати для лікування артрозу
Гімнастика при артрозі
Народні засоби: лікування артрозу в домашніх умовах
Як лікувати артроз плечового суглоба
В основі артрозу лежить повільне, але прогресуюче руйнування хрящового прошарку суглобаЯкий лікар лікує цю хворобу
Хороший та грамотний спеціаліст – це половина успіху в лікуванні будь-якого захворюванняМодифікація способу життя та харчування
Якщо ви щодня відчуваєте великі навантаження на плечові суглоби, існує високий ризик розвитку артрозуМедикаментозне лікування при артрозі плечового суглоба
Нестероїдні протизапальні засоби та знеболювальні
Існує дуже багато представників препаратів із групи НПЗЗ, тому підбирати потрібний засіб повинен лише лікарГлюкокортикоїди
Діпроспан – кортикостероїдний препарат пролонгованої діїХондропротектори
Дона - найчастіше призначений хондропротектор, який використовують також і для внутрішньосуглобового введенняГіалуронова кислота
Лікувальна гімнастика при артрозі плечового суглоба
Масаж та фізіотерапія
Хірургічне лікування
Ендопротезування плечового суглоба – складна, але ефективна операціяЧи можна повністю вилікувати артроз
Часті запитання
Які існують методи лікування артрозу плечового суглоба?
Які вправи допомагають при артрозі плечового суглоба?
Які медикаменти зазвичай використовуються для лікування артрозу плечового суглоба?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3