Як підготуватися до крові?

За аналізом крові можна визначити багато проблем зі здоров'ям, але його результати можуть бути недостовірними, якщо не дотримуватись деяких правил. Поговоримо, як підготуватися до здачі крові, чи можна їсти та пити перед процедурою

Будь-які процеси, що відбуваються в організмі, впливають на стан крові 1 . Наприклад, кількість лейкоцитів (головних клітин імунітету) може змінюватися за наявності інфекції або аутоімунних та онкологічних захворювань. Деякі хвороби (ВІЛ, захворювання кісткового мозку та ін) можуть знижувати кількість лейкоцитів, а деякі (наприклад, бактеріальні та вірусні інфекції) навпаки його підвищувати. Підвищення рівня цукру на крові може бути тривожним сигналом розвитку цукрового діабету. Саме тому кров – важливе джерело інформації про стан усіх органів та систем, а її аналіз дає лікареві можливість з'ясувати, що відбувається в організмі людини.

Здавати кров можна і потрібно не тільки за наявності будь-яких симптомів, а й для профілактики, щоб запобігти розвитку багатьох захворювань – від серцево-судинних до онкологічних. Рекомендується щорічно робити біохімічний аналіз крові, перевіряти рівень глюкози, холестерину, білірубіну, креатиніну, сечовини, печінкових ферментів. А якщо є свідчення, цей список може бути доповнений.

А ось результати аналізів безпосередньо залежатимуть від дотримання правил здачі крові. Разом із нашим експертом, лікарем клінічної лабораторної діагностики зі стажем понад 25 років Аллою Равтович, ми обговоримо основні правила, які потрібно дотримуватись перед процедурою.

Корисна інформація про здачу крові

Правила підготовки до здавання крові

Кров, призначену для лабораторних досліджень, рекомендується здавати зранку натщесерце, тому що протягом дня її показники можуть змінюватися 2 . У крайньому випадку, якщо людина не може здати аналіз уранці, зробити це можна після 6 годин голодування. При цьому за сніданком треба виключити вживання їжі, яка містить жири.

Нічого немає до здачі аналізу

Перша умова для здачі аналізів крові - обмеження прийому їжі, воно може бути різним.

Умова «натщесерце» означає, що між останнім прийомом їжі та забором крові має пройти мінімум 4 години, «строго натщесерце» – не менше 8 годин. При здачі деяких аналізів крові (наприклад, на холестерин та тригліцериди) необхідне голодування 12 – максимум 14 годин.

Обмеження прийому їжі також включають відмову від чаю, кави, соків, морсів та інших напоїв. Пити можна лише воду, причому просту, немінеральну та негазовану. Вечеря напередодні здачі аналізу крові має бути легкою, нежирною.В ідеалі полегшеного раціону треба дотримуватись 1-2 дні до процедури.

Не пити алкоголь та не курити

За 24 години до аналізу крові необхідно виключити алкоголь, а за 1-2 години – утриматися від куріння.

Виключити фізичні навантаження

Фізичні навантаження впливають на показники аналізу крові, тому щонайменше за добу до процедури слід припинити будь-які тренування 3 . Безпосередньо перед самим взяттям крові неприпустима будь-яка фізична напруга – чи то біг, швидка ходьба чи підйом сходами.

Повідомити лікаря про ліки, що приймаються

Перед призначенням аналізу крові лікар поставить питання про те, які ліки ви приймаєте, оскільки їх вплив на результат аналізу непередбачуваний. Тому, швидше за все, препарат доведеться відмінити за 24 години до аналізу або здавати кров до прийому ліків.

При лікуванні антибіотиками аналіз крові складають через 1-2 тижні після останнього прийому ліків.

Зробити паузу після рентгена або УЗД

Здавати кров відразу після рентгену, УЗД, фізіопроцедур, масажу, ін'єкцій та інших медичних процедур не можна, оскільки в організмі активуються обмінні процеси – це може спотворити результати аналізу.

Заспокоїтися

Якщо ви схвильовані та збуджені, це може позначитися на точності результатів аналізу. Справа в тому, що хвилювання підвищує рівень гормонів стресу в організмі, а отже, впливає на стан крові. Намагайтеся за 15-20 хвилин до процедури взяти себе в руки, глибоко подихати і заспокоїтися.

Враховувати менструальний цикл

Ця рекомендація стосується жінок дітородного віку і є актуальною при здачі деяких аналізів – на гормони, ФСГ, пролактин, прогестерон, АМГ.

Лікар підкаже, в який день краще, залежно від менструального циклу, здавати кров.

Загальний аналіз крові

Це універсальний аналіз для діагностики та контролю показників організму. Загальний аналіз крові призначають серед первинних тестів при підозрі на різні захворювання внутрішніх органів і систем, інфекції, онкологію, зараження паразитами.

До загального аналізу крові можуть входити різні показники: найчастіше це дані про кількість лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, рівень гемоглобіну, гематокрит (співвідношенні обсягу еритроцитів до обсягу рідкої частини крові).

Для загального аналізу можливе здавання як венозної, так і капілярної крові, тобто з пальця.

Правила підготовки

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз (БАК) – метод високоінформативний. З його допомогою лікар може отримати уявлення про стан пацієнта, роботу його внутрішніх органів та обміну речовин, встановити причину хвороби та призначити лікування.

Показники, які найчастіше включаються до цього аналізу:

• загальний білок;
• тригліцериди;
• загальний холестерин;
• холестерин ЛПВЩ («хороший») та ЛПНЩ (так званий «поганий»);
• глюкоза;
• глікований гемоглобін;
• АЛТ (фермент клітин печінки, при руйнуванні яких він потрапляє у кровотік);
• АСТ (фермент клітин печінки та серцевого м'яза);
• амілаза (фермент, який відповідає за перетравлення вуглеводів);
• ЛДГ (ще один фермент, що бере участь в обміні вуглеводів);
• альбумін (білок, який виробляється у печінці та становить до 60% від загальної кількості білків плазми крові);
• гамма-ГТ (фермент печінки та підшлункової залози, що бере участь в обміні амінокислот);
• лужна фосфатаза (група ферментів, які беруть участь у процесі засвоєння фосфору);
• білірубін (жовтий пігмент, який утворюється в селезінці та кістковому мозку при розпаді еритроцитів);
• кальцій (Са-загальний);
• калій (К+0);
• натрій (Na+);
• хлориди (Cl-);
• креатинін (продукт розпаду амінокислоти креатину, який утворюється у м'язах);
• сечовина (продукт розпаду білків);
• С-реактивний білок (індикатор запального процесу);
• сечова кислота;
• сироваткове залізо та ін.

Залежно від того, яку мету ставить лікар, кількість показників у ВАК може бути різною.

Кров для біохімічного аналізу береться найчастіше з вени, оскільки це найдоступніший спосіб отримання достатнього аналізу обсягу крові 4 .

Правила підготовки

Також варто враховувати особливості підготовки окремих параметрів:

• Показники ліпідного профілю (холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди) – аналіз крові здається після 12-14 годинного голодування. За два тижні до дослідження скасовують препарати, які знижують рівень ліпідів у крові.
• Сечовина – за 1-2 дні до здачі аналізу необхідно відмовитися від їжі, багатої на пурини (наприклад, страви з печінки), обмежити вживання м'яса, риби, кави.
• Глюкоза - Перед цим аналізом з ранку не можна чистити зуби і жувати жувальну гумку.
• Глюкозотолерантний тест - Специфічний. Спочатку його беруть натщесерце, потім через годину і через дві години після вуглеводного навантаження (200 мл цукрового сиропу, який має випити людина, яка здає аналіз).

Аналіз крові на гормони

Цей аналіз призначається лікарем для уточнення чи підтвердження діагнозу, коли є підозра на якусь ендокринну патологію в організмі. Іноді аналіз крові на гормони може виявити захворювання на початковій стадії, коли ще немає жодних клінічних проявів.

Як правило, призначається аналіз на гормони щитовидної залози, гіпофіза, статевих залоз, надниркових залоз. Кров на гормони здають із вени.

Правила підготовки

Перелічимо моменти, які потрібно враховувати при здачі аналізів на різні гормони:

• Гормони щитовидної залози – при первинній перевірці за 2-4 тижні скасовуються (після погодження з лікарем) препарати, що впливають на функцію щитовидної залози.
• Статеві гормони - аналіз здається в залежності від фази менструального циклу. Для визначення рівня ЛГ, ФСГ кращий 2-3 день, для естрадіолу - 2-3 або 21-23 день від початку циклу.
• Адреналін та норадреналін – за тиждень до дослідження треба виключити деякі лікарські препарати (саліцилати, β-блокатори). За день до аналізу – утриматися від алкоголю, важких фізичних навантажень, прийому вітамінів групи В
• АКТГ, кортизол - За 20 хвилин до здачі крові на гормони стресу треба заспокоїтися і розслабитися.

Коагулологічні дослідження

Коагулограма - це аналіз показників крові, що відповідають за її згортання. Це дослідження призначають, як правило, при підготовці до операцій, перед пологами, для контролю ефективності лікування, для діагностики тромбозу, при цирозі печінки.

Кров для коагулограми беруть із вени. Через специфіку оцінки показників результат аналізу зазвичай готовий через 1-2 доби.

Правила підготовки

Аналіз на резус-фактор

Це дослідження дозволяє визначити, яка в людини група крові та її резус-фактор.

Аналіз крові на визначення резус-фактора беруть із вени або з пальця.

Аналіз крові на онкомаркери

Це дослідження виявлення онкологічних захворювань на ранніх стадіях полягає в тому, що пухлинні клітини виділяють у кров певні речовини. Онкомаркери є кількох видів, їх підбирають залежно від локалізації пухлини. Кров для аналізу беруть із вени.

Правила підготовки

Імунологічні дослідження

Цей аналіз призначається лікарем для оцінки захисних сил організму: визначається наявність гормонів та імуноглобулінів, що впливають на імунну систему. Додатково можуть бути досліджені інші показники: лейкоцити, фагоцити, імуноглобуліни А, М, G, лімфоцити та ін. Кров для аналізу беруть із вени.

Правила підготовки

Популярні запитання та відповіді

На найпопулярніші запитання наших читачів щодо процедури здачі крові відповідає Алла Равтович, головний лікар лабораторно-діагностичного центру «СМ-Клініка».

Чи шкідливо організму здавати кров?

– Ні. Обсяг крові, необхідний дослідження, незначний для організму. Навіть при призначенні комплексних досліджень він не перевищує 20-30 мл, що не є значною крововтратою. Забір крові у сучасній клініці передбачає використання лише одноразових медичних виробів, що унеможливлює ризик зараження пацієнта.

Чи можна попросити для аналізу взяти кров із пальця, а не з вени, і навпаки?

– Кров для дослідження береться з вени. Наприклад, для імунохімічних досліджень використовується лише венозна кров, як і (за поодинокими винятками) для біохімічних досліджень.

Щодо загального аналізу крові, то в деяких випадках (важкодоступні вени у пацієнта, взяття крові у новонародженого) для загального аналізу крові беруть капілярну кров. Однак все ж таки рекомендується брати для дослідження саме венозну кров, тому що у неї є ряд переваг:

• більший обсяг матеріалу, що забирається, що підвищує інформативність дослідження;
• нижчий ризик утворення кров'яного згустку у зразку;
• взяття крові з вени відбувається значно швидше.

Однак існують дослідження, що виконуються лише з капілярної крові – наприклад, визначення часу згортання крові.

Коли і що можна їсти після здачі крові?

– Якщо кров для лабораторного дослідження здається строго натще, то після цієї процедури обмежень щодо їжі немає.

Джерела

1. Кров. Велика медична енциклопедія
   https://бме.орг/index.php/КРОВ
2. "Клінічна лабораторна діагностика". А.А. Кішкун, Л.А.Беганська.
   https://lk.catahub.com/project_images/12916/412683/6936995/6dc14f70cf5e4ba283c8ccdb749d99e8.pdf
3. Дроздов Д.М., Кравцов А.В. Вплив фізичного навантаження на показники периферичної крові людини, 2015. №1 (45). https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fizicheskoy-nagruzki-na-pokazateli-perifericheskoy-krovi-cheloveka
4. Порівняльна оцінка показників загальноклінічного дослідження венозної та капілярної крові. Ольховик А.Ю., Садовніков П.С., Васильєв А.В., Денисов Д.Г.
   http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html

Скільки не можна їсти перед аналізами крові, чи це обов'язково?

Розкажемо, де і за яких обставин потрібно дотримуватися посту, щоб зменшити непотрібне хвилювання.

Перед якими аналізами крові не можна їсти

За великим рахунком, не так багато тестів вимагають, щоб ви голодували. Як правило, це біохімічні аналізи, де потрібно підрахувати кількість певних речовин у крові, а їх концентрація кардинально відрізняється натще і на ситий шлунок.

Отже, ось перед якими аналізами крові не можна їсти:

Тест на глюкозу натщесерце

Designed by xb100/Freepik

Як відомо, після їжі у людини на короткий період підвищується рівень глюкози та інсуліну. Тому, якщо у вас підозрюють діабет і призначають цей тест, знайте: сніданок може серйозно спотворити результати.

Крім того, є пероральний глюкозотолерантний тест (ПГТТ), при якому перший вимір зразка робиться натщесерце, а два інших через годину і через 2 години після порції солодкої рідини, або глюкозної таблетки. Так виявляють приховані порушення толерантності до глюкози, коли ще діабет, але вже недалеко.Дуже важливо робити першу пробу саме на порожній шлунок, інакше всі аналізи підуть нанівець.

Тести на рівень холестерину

Так званий ліпідний профіль крові визначає вміст жирів різних фракцій. Конкретніше, він демонструє співвідношення кількох речовин:

1. Холестерин ЛПВЩ, також відомий як «хороший холестерин»;
2. Холестерин ЛПНГ, також відомий як «поганий холестерин»;
3. Аполіпротеїни A1 та B;
4. Холестерин ЛПДНЩ, або холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності;
5. Тригліцериди (жири у плазмі крові).

Як відомо, ліпідний профіль має властивість змінюватися, якщо людина нещодавно їла. Тому стандартна практика при здачі крові на холестерин: відмова від їжі на 9-12 годин, щоб точно визначити співвідношення жирів.

Від цієї практики поступово відмовляються, оскільки дослідження натщесерце дає не надто об'єктивні уявлення про деякі параметри здоров'я.

Справа в тому, що людина практично ніколи не ходить голодною, для неї цілком нормальна річ триразове харчування та перекушування протягом дня. Тому його ліпідний профіль зазвичай відповідає стану "на ситий шлунок". Тому натщесерце неможливо адекватно оцінити рівень так званого ремнтатного холестерину – а це дуже важливий прогностичний параметр щодо кардіозахворювання.

Тому вам можуть запропонувати аналіз крові на холестерин як на голодний шлунок, так і на ситий. Єдина обов'язкова умова – відмова від вживання алкоголю мінімум на 24 години.

Тест на гамма-глутамілтрансферазу

Цей аналіз застосовують за підозр на захворювання печінки. Гамма-глутамілтрансфераза (GGT, ГГТ) - це фермент, який бере участь в обміні амінокислот. Він присутній в основному в нирках, печінці та підшлунковій залозі.

Високий рівень ГГТ досить переконливо вказує на різні ураження печінки та підшлункової (цироз, гепатит, панкреатит). Однак на нього може вплинути алкоголь та куріння.

Здавати натще кров на ГГТ не потрібно. Але ось утриматися від спиртного і сигарет щонайменше на добу слід обов'язково

Аналіз крові на сироваткове залізо

Лабораторне дослідження на рівень заліза та феритину призначають при підозрах на залізодефіцитну анемію або дисфункцію щитовидної залози.

Однак деяка його кількість завжди є в їжі (не тільки в яблуках або яловичій печінці) і при цьому дуже швидко всмоктується в кров.

Тому, щоб не спотворювати результати, краще нічого не їсти перед аналізом. Якщо тест призначено на ранок, просто пропустіть сніданок. Поститися напередодні не обов'язково

Також, якщо ви приймаєте якісь мультивітамінні комплекси із залізом або добавки з ним, потрібно пропустити прийом мінімум за 24 години до дослідження.

Інші аналізи крові, перед якими не можна нічого їсти

• Спеціальні чи комплексні метаболічні тести. Дослідження на рівень цукру у крові, електролітний баланс, функцію нирок. Лікарі зазвичай просять утриматися від їжі на 10-12 годин, але насправді це не завжди обов'язково, тому краще уточнити;
• Панельне дослідження функції нирок. Також потребує відмови від їжі на 8-12 годин;
• Аналіз на рівень ціанокобаламіну (вітаміну B12). Його можуть призначити при підозрі на анемію, ознаках вродженого дефіциту B12, при неврологічних терапії або ракових захворювань. Умова та сама – виключити їжу мінімум на 8–11 годин до забору крові.

Designed by wirestock/Freepik

Навіщо взагалі здають кров натще?

Коли людина п'є алкоголь або їсть, речовини розщеплюються в шлунку, а потім всмоктуються тонким кишечником і розносяться кровотоком по всьому організму. Як результат, біохімічний склад крові на короткий час змінюється.

1. Глюкоза;
2. Мінерали та мікроелементи, такі як залізо, магній, калій, натрій тощо;
3. Ліпіди;
4. Ферменти, як згаданий ГГТ.

Типові захворювання, які слід діагностувати натще:

1. Цукровий діабет;
2. Анемія;
3. Гіперхолестеринемія та атеросклероз;
4. Функціональні порушення печінки чи нирок.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу крові натщесерце

Голодування перед аналізами може бути проблематичним, але можна уникнути більшості проблем, якщо розпланувати свої дії:

1. Продовжуйте пити воду, поки сидите без їжі Важливо підтримувати питний режим. Не переживайте, сама вода ніяк не спотворює результати аналізів. зразків. Зрозуміло, йдеться тільки про чисту воду, а не про чай, каву, соки або газування - їх точно слід виключити;
2. Незалежно від того, скільки вам заборонено їсти, останній прийом їжі повинен бути нормальним. Щоб не порушував тимчасове вікно. вечері. Поїжте, але не пізніше 21 години і, можливо, не так щільно, як звикли;
3. Щодо ліків. По-перше, повідомте лікаря, що і в яких кількостях ви приймаєте чи приймали нещодавно.По-друге, не обов'язково переривати лікувальний курс, якщо лікар не попросить вас виключити якийсь конкретний препарат;
4. Вагітність. Загалом жінка на будь-якому терміні може деякий час обходитися без їжі. Однак доцільно обговорити це питання з лікарем та отримати необхідні рекомендації.

Що заборонено перед будь-якими аналізами крові

1. Алкоголь. Ми вже згадували його. Спиртне може спотворити рівень цукру, ліпідів, ферментів та інших речовин. Медики радять виключати випивку щонайменше за добу до аналізів – приблизно за цей час із крові виводиться основна частина метаболітів етанолу;
2. Куріння. Речовини з тютюнового диму та нікотин викликають гормональний сплеск, викид жовчі і до того ж підвищують рівень еритроцитів, а лейкоцитів навпаки знижують. Тому курити заборонено перед будь-якими аналізами крові;
3. Кава. Впливає на травлення, особливо натще. Крім того, кофеїн вкидається в кров і стимулює вироблення деяких гормонів, таких як кортизол;
4. Жувальна гумка. Навіть якщо вона без цукру, краще утриматися від жування, особливо голодний шлунок. Як і у випадку з кавою, жуйка стимулює травлення та провокує викид різних гормонів та ферментів (наприклад, пепсину).

Підсумок

Не всі аналізи крові вимагають утримання від їжі. У середньому потрібно близько 8–12 годин, якщо інші терміни не вказав лікар.

Зрозуміло, зовсім не обов'язково морити себе голодом тривалий час. Оскільки аналізи здають переважно вранці, досить просто повечеряти раніше і не вживати жодної їжі після 21 години.

Натщесерце чи ні? Інструкція, як правильно здавати аналізи крові

Щоразу, коли лікар призначає аналізи крові, виникає питання, як правильно підготуватися до процедури, щоб отримати максимально точний результат.

Про основні правила підготовки розповіла завідувач клініко-діагностичної лабораторії, кандидат медичних наук Ольга Анатоліївна Літинська.

1. Більшість аналізів здається натще. Це означає, що між останнім прийомом їжі та процедурою має пройти 6-8 годин. До цих аналізів належать усі біохімічні показники, деякі гормони, серологічні тести (ВІЛ, гепатити, сифіліс), коагулограма.
Перед здаванням крові на показники ліпідного спектра (холестерин, тригліцериди) має пройти щонайменше 10-12 годин.
Перед здаванням загального аналізу крові можна дозволити собі легкий сніданок. Але після нього кров можна здавати не раніше, ніж за 2-3 години.
Сік, чай та кава, особливо з цукром – теж під забороною. А ось випити з ранку трохи води та почистити зуби можна.
Вечеря напередодні має бути легкою, без жирної їжі, оскільки вона може призвести до «помутніння» сироватки крові та утруднити діагностику.
2. Багато гормонів схильні до добових коливань, тому їх треба здавати строго до 12.00. Це гормони щитовидної залози, паратгормон, АКТГ, кортизол та деякі інші.
3. На результат дослідження може вплинути стрес або фізичне навантаження (біг, підйом сходами). Бажано відпочити 10-15 хвилин перед процедурою, заспокоїтись.
4. Перед здаванням крові не рекомендується приймати будь-які лікарські препарати, крім випадків, коли необхідно визначити концентрацію речовини у крові.
5. Не курити за годину до аналізу, особливо важливо для крові на глюкозу.
6.Не можна здавати кров після рентгенологічного дослідження, КТ та МРТ, фізіотерапевтичних процедур.
7. Особливі вимоги до жінок репродуктивного віку (до настання менопаузи). Такі гормони, як ФСГ, ЛГ, пролактин, естріол, естрадіол, прогестерон здаються у певні дні менструального циклу. Обов'язково дотримуйтесь рекомендації лікаря.
8. А ось ПЛР, генетичні та аутоімунні тести, алергічні проби, не вимагають особливої ​​підготовки. Їх можна здавати у час доби.
І ще одне важливе уточнення. У різних лабораторіях можуть застосовуватись різні методи роботи з кров'ю, навіть одиниці виміру можуть відрізнятися. Коректно порівнювати між собою лише ті результати, які виконані в одній лабораторії і в один і той же час доби. Це необхідно знати тим, хто регулярно здає кров на ті самі тести.
Клініко-діагностична лабораторія ФДБУ «НМІЦ ТПМ» МОЗ Росії пропонує широкий перелік лабораторних послуг. У нашому розпорядженні сучасне обладнання, кваліфікований персонал, великий досвід роботи та федеральний контроль якості.

Більшість аналізів виконуються за робочий день.