Біопсія головного мозку відноситься до інвазивних методів дослідження. Існує небезпека пошкодження тонких клітин при неакуратному заборі біоматеріалу. У медичній практиці є реальні приклади смерті, на щастя, вони досить рідко зустрічаються. Біопсія мозку використовується в нейрохірургії визначення типу пухлини: злоякісна чи доброякісна. Проте дослідження немає сенсу з метою лише діагностики. Бо будь-яку пухлину в мозку потрібно буде видалити. Біопсія головного мозку здійснюється дуже тонкою та порожнистою голкою. Мета процедури полягає у відборі частини клітин із певної області. Для доступу до м'яких тканин у черепі проходить мінімальний отвір. Шприц проводиться забір матеріалу і зашивається отриманий канал, який досить швидко заростає. Біопсія головного мозку є останнім методом досліджень, коли за МРТ та комп'ютерною томографією не виходить ствердно поставити діагноз. Результати лише прикладають до й без того невтішного вердикту. Для хворого ці дані не змінюють ситуації докорінно. Стереотаксична біопсія мозку допомагає точно встановити тип пухлини. Вона рекомендована при захворюваннях: розсіяному склерозі, хворобі Альцгеймера, геморагічному інсульті. Метод показаний при менінгітах, енцефалітах. Біопсія пухлини мозку є відносно небезпечним методом дослідження, тому вона не підходить для багатьох категорій хворих. Насправді лікарі намагаються взагалі використовувати інвазивні методи.До нього звертаються у тому випадку, коли пухлина у голові досить великих розмірів. І часто результат досліджень дає або шанс на лікування, або вирок до швидкого смерті. Якщо проводиться біопсія головного мозку, наслідки можуть дати поштовх до швидшого зростання виявленої пухлини. При доброякісному новоутворенні у 50% випадків спостерігається повторне зростання патології. Дуже рідко використовується відкрита біопсія мозку. Як проводять операцію видалення пухлини, тоді ж здійснюється дослідження уражених клітин. Цей вид досліджень досить складний і несе у собі ризики для хворого. Череп у момент забору пункції відкритий і існує можливість пошкодження верхніх шарів мозку. Стереотаксичний метод є найменш інвазивним. На сучасному устаткуванні відображається весь процес, що унеможливлює зайві рухи голки. Лікар контролює кожний етап процедури. Візуальне дослідження можливе лише за відкритої біопсії. Але до стереоскопічної додається МРТ та комп'ютерна томографія, що робить її безпечнішою. Опишемо те, як беруть біопсію головного мозку у відкритий спосіб. Перед початком процедури пацієнту роблять наркоз. Для доступу до мозку видаляється невелика ділянка черепа. Відкритий метод не проводиться окремо, його завжди роблять під час операції з видалення новоутворень. Частина черепа має відновитись, а це тривалий процес. Пацієнт буде довго на лікарняному після цієї процедури. Метод відкритий несе загрозу для здоров'я, хоча його застосовують частіше. Відновлювальний період може тривати кілька місяців. Стереотаксичне втручання проводиться за допомогою рами та нейронавігації.Обидва способи точні в порівнянні з відкритим. До класичного методу належать перший метод. На сьогоднішній момент одержувані дані є найбільш вірними при найменшій інвазії в орган пацієнта. До проведення процедури проводиться МРТ, встановлюється точне положення новоутворення. Використовуються спеціальні контрастні речовини. Коли лікарі визначились із місцем пункції, встановлюють раму на череп пацієнта. Вона кріпиться гвинтами. На неї встановлюється кільце, на якому буде розміщена голка. Включають у роботу МРТ-локаліст і проводять комп'ютерну томографію. Весь процес відображається на екрані монітора. Далі хірург свердлить місце застосування голки, попередньо розрізавши шкірний покрив. Виготовляється забір біоматеріалу і зашивається ділянку шкіри, що розрізає. Пацієнту доведеться провести у ліжку період відновлення. Періодично лікарі оглядатимуть його на виключення ускладнень від операції. Цей метод біопсії також включає попереднє проведення МРТ та КТ перед операцією. За отриманим об'ємним зображенням встановлюють місце впровадження голки. Хірург може розрахувати і напрямок проходження інструменту при заборі біоматеріалу. Пацієнту роблять анестезію. Руки, ноги, голова пацієнта надійно фіксуються на кушетці, найменший невдалий рух може призвести до того, що голка зміститься і увійде в мозок більше, ніж потрібно. Хірург робить отвір голкою, контроль здійснюється нейронавігацією. Наприкінці процедури накладаються шви та потрібен відновлювальний період. Метод відрізняється тим, що пацієнт взагалі нічого не відчуває. Комп'ютер допомагає хірургу вибрати найменш травматичний шлях голки для черепа та головного мозку. Пухлина часто розташовується глибоко, попереднім методом складно не торкнутися здорових тканин, що оточують. Нейронавігацією досліджують не тільки головний мозок, їй користуються для отримання біоматеріалу пухлин у спинному мозку. Однак лікарі попереджають, що обидва методи можуть мати наслідки для здоров'я пацієнта. До них вдаються в крайніх випадках, коли вже має місце пухлина, що розрослася. Біопсія завжди має наслідки. Рівень реакції тканин організму у кожного свого, і передбачити те, яке саме ускладнення, буде неможливо. Найчастіше зустрічаються невеликі нездужання: кровотеча, головний біль через набряклість у місці забору біоматеріалу. Існують небезпечніші наслідки: пошкодження клітин мозку, пацієнт може впасти в кому. Порушення кровообігу на місці операції позначиться роботі всього організму. Можуть виявлятись напади, порушення в моториці. Ослаблений організм стає беззахисним перед інфекціями, активізуються хронічні захворювання. Сучасне обладнання значно знизило можливість виникнення проблем після біопсії. Але наслідки все ж таки зустрічаються. Пацієнтів заспокоюють надійністю використовуваних інструментів. Лікарі тільки не можуть врахувати реакцію організму хворого на використання стороннього предмета у тканині мозку. Недосвідченість медичних працівників - основний чинник, від якого можуть виникнути ускладнення. Виключити його можна, звернувшись до перевіреного діагностичного центру. Ця інформація пояснює, чого варто очікувати до, під час та після процедури аспірації та біопсії кісткового мозку. Кістковий мозок знаходиться всередині кісток. Він складається з густої рідини та твердих частинок (м'якої губчастої тканини). У кістковому мозку міститься багато стовбурових клітин.Стовбурові клітини - це незрілі клітини, з яких формуються всі клітини крові в організмі. Сюди відносяться: Медичного співробітника може знадобитися взяти у вас зразок кісткового мозку, щоб перевірити: Деякі пацієнти центру MSK дають дозвіл (згоду) на участь у дослідженні. Якщо ви дасте дозвіл, під час цієї процедури ви також можете взяти зразок кісткового мозку для дослідження. Медичний співробітник може взяти у вас зразок кісткового мозку двома різними способами. Один спосіб називається аспірацією кісткового мозку. Інший спосіб називається біопсією кісткового мозку. Ваш медичний співробітник може використовувати під час процедури один спосіб або обидва способи. Ваш медичний співробітник вирішить, який спосіб використовувати. Якщо використовуватимуться обидва способи, аспірацію зазвичай роблять першою. Аспірація та біопсія разом займають близько 30 хвилин. Ваш медичний співробітник надасть вам додаткову інформацію про процедуру, яка вам належить. Повідомте вашого медичного співробітника, якщо у вас є якісь проблеми зі згортанням крові або алергія на наступне: До процедури вам може знадобитися припинити прийом деяких ваших ліків. Обговоріть із медичним співробітником, прийом яких ліків вам можна припинити. Нижче наведено кілька найпоширеніших прикладів. Якщо ви приймаєте антикоагулянти, повідомите про це вашого медичного співробітника перед процедурою. Запитайте, чи потрібно припинити прийом антикоагулянтів і на який термін. Антикоагулянти - це ліки, що впливають на згортання крові. Нижче наводяться приклади поширених ліків, що розріджують кров. Існують і інші, тому обов'язково повідомте свою лікувальну команду про всі ліки, які ви приймаєте. Не припиняйте прийом ліків, що розріджують кров, не порадившись із фахівцем вашої команди. Ознайомтеся з матеріалом Як перевірити, чи містить ліки або добавка aspirin, інші нестероїдні протизапальні засоби, вітамін Е або риб'ячий жир. У ньому наводиться важлива інформація про ліки, прийом яких слід припинити до процедури, а також зазначається, якими ліками їх можна замінити. Зразок кісткового мозку зазвичай беруть із задньої частини однієї з стегнових кісток. Для процедури ви ляжете на живіт чи бік. У деяких особливих випадках зразок можуть брати з грудини (грудинної кістки) або передньої частини однієї з стегнових кісток. У цьому випадку під час процедури ви лежатимете на спині. Залежно від типу раку процедура може проводитись на обох стегнових кістках в один день. У цьому випадку ваш медичний співробітник обговорить це перед процедурою. Біопсія кісткового мозку виконується із тієї ж області. Ваш медичний співробітник використовуватиме для цієї процедури іншу голку. Зразок тканини кісткового мозку буде взято щодо біопсії. Під час процедури ви можете відчути сильніший тиск у стегні чи нозі. У вас також може з'явитися відчуття скручування під час введення та вилучення голки. Після завершення процедури область забору кісткового мозку буде накладена найбільша пов'язка.Потім вас попросять посидіти на процедурному столі кілька хвилин. Після процедури ви можете відчути наступне: Зателефонуйте своєму медичному співробітнику, якщо у вас: Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call . Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call . Для отримання додаткових відомостей див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe. Bone Marrow Aspiration and Biopsy - Останнє оновлення на Грудень 12, 2022 Біопсія у сфері мозку – інвазивна процедура, у ході якої виконується забір зразка тканини для гістологічного дослідження. Методи інструментальної нейровізуалізації дозволяють виявляти точну локалізацію пухлинного чи іншого патологічного процесу. Біопсія мозку – найдостовірніший метод діагностичного дослідження, який дає уявлення про морфологічну структуру, клітинну будову новоутворення. Біопсія є висічення зразка тканини, який потім піддається мікроскопічному дослідженню. Процедура дозволяє диференціювати новоутворення, що у мозку. Це обов'язковий захід, якщо виникли підозри в розвитку онкологічного захворювання. Основним показанням до проведення є необхідність виявлення морфологічної структури та природи внутрішньомозкової освіти, яка може бути: Біопсія мозку – це дослідження, яке проводять виявлення характеру пошкоджень і клітинного будови мозкової тканини при геморагічному інсульті, розсіяному склерозі (аналіз на олігоклональні антитіла), хвороби Альцгеймера, що вказує на універсальність методу диференціальної діагностики багатьох патологій. Інші можливі свідчення: Ступінь необхідності подібної діагностики визначає лікар індивідуально в кожному випадку. За підозри на пухлинний процес результати гістологічного дослідження дозволяють коректно вибрати тактику лікування. Протипоказання до інвазивного втручання включають: Втручання не проводиться, якщо неможливо виконати місцеву анестезію або загальний наркоз, якщо лікар може отримати необхідну інформацію про патологічний процес за допомогою інших діагностичних методів. Будь-які маніпуляції, що зачіпають мозок, пов'язані з великим ризиком ускладнень. Негативні наслідки після проведення біопсії у зоні головного мозку частіше пов'язані з ушкодженням мозкових структур та вторинним інфікуванням. Перед проведенням біопсії пухлини, розташованої у головному мозку, виконуються діагностичні дослідження, у тому числі нейровізуалізація (КТ, МРТ), електроенцефалографія, при необхідності ангіографія (дослідження кровоносної системи мозку) та вентрикулографія (дослідження шлуночкової системи мозку). Розрізняють види біопсії: Серед усіх видів відкрита біопсія в області головного мозку проводиться частіше за інших і пов'язана з найбільшим ризиком травматизму та ускладнень. Висока частота застосування пов'язана з обов'язковим забором фрагмента матеріалу в ході операції видалення інтракраніального новоутворення. Діагностична процедура відкритого типу проводиться під загальною анестезією паралельно з основною операцією. Стереотаксична біопсія посідає друге місце за частотою проведення, якщо є підозри на розвиток пухлини в головному мозку. Цей метод вибирають, коли з-за важкодоступної локалізації вогнища або тяжкого стану хворого неможливо зробити повноцінну операцію видалення пухлини. Вважається інформативним та найбезпечнішим методом дослідження. Щоб розібратися, як роблять біопсію у зоні головного мозку, необхідно отримати уявлення про порядок процедури. Підготовчий етап включає комплексне обстеження, зокрема лабораторні аналізи, консультації кардіолога, флеболога, анестезіолога. За кілька годин до втручання пацієнт не вживає їжі та води. Важливо своєчасно повідомити лікаря про наявність алергії на медикаментозні засоби та регулярне застосування ліків, що перешкоджають тромбоутворенню. Якщо пацієнт приймає тромболітики перед інвазивним діагностичним дослідженням, терапія тимчасово припиняється. Етапи процедури відкритого типу: Після завершення нейрохірургічних маніпуляцій зразок тканини новоутворення відправляють до лабораторії з метою дослідження клітинної будови. Етапи виконання стереотаксической біопсії у сфері мозку залежить від виду використовуваного устаткування. Послідовність маніпуляцій при використанні стереотаксичної рами, що координує: Дослідження з використанням рами дозволяє прицільно наблизитись до вогнища пухлинного або іншого патологічного процесу з точністю до 1 мм. Тривалість втручання становить близько 6 годин. Через добу після завершення процедури хворого виписують із стаціонару. Послідовність маніпуляцій під час використання системи навігації: Біопсія головного мозку з використанням системи навігації проводиться з мінімальним негативним впливом на здорові тканини мозку, тому що попередньо виконуються такі розрахунки, як найкоротший і найбезпечніший шлях до пухлинного вогнища. Лікар отримує можливість вибрати траєкторію, яка огинає ділянки, що відповідають за життєво важливі функції, завдяки чому значно зменшується ризик ускладнень. Час процедури при біопсії у зоні мозку з використанням системи навігації значно скорочується проти втручанням з допомогою стереотаксической рами. Скорочення тривалості процедури пов'язані з попереднім плануванням действий. При пункційній біопсії роблять надріз на шкірних покривах у проекції, де локалізується пухлина. Через отвір, просвердлений в кістки черепа, в патологічне вогнище вводиться пункційна голка для отримання зразка матеріалу. Процедура стереотаксичного та пункційного типу асоціюється з мінімальним ушкодженням мозкової речовини, оболонок та кісткової тканини. Маніпуляції та втручання у сфері внутрішніх відділів голови вимагають від лікаря підвищеної акуратності та уважності.Випадкове пошкодження мозкових структур загрожує серйозними наслідками, серед яких порушення функцій мозку, поява неврологічного дефіциту (порушення рухової активності, зору, слуху, парези, паралічі, епілептичні напади). Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок нейрохірургічних процедур: Судорожний синдром може періодично спостерігатися тривалий час, як наслідок пошкодження ділянки мозкової речовини. Неврологічний дефіцит може мати постійний чи минущий характер. Біопсія в ділянці головного мозку – процедура, пов'язана з високим ризиком ускладнень. Чи є обов'язковим діагностичним дослідженням при підозрі на пухлинні процеси, що протікають усередині черепної коробки. За інших випадках доцільність проведення втручання визначає лікар індивідуально кожному за пацієнта.Біопсія головного мозку: показання, методика проведення та особливості
Суть операції
Коли потрібне дослідження?
Різновиди
Проведення відкритого методу
Проведення малоінвазивного методу
Нейронавігація
Негативні наслідки від досліджень
Аспірація та біопсія кісткового мозку
Інформація про кістковий мозок
Про процедуру
До процедури
Запитайте лікаря про ліки, які ви приймаєте.
Антикоагулянти (ліки, що розріджують кров)
Під час процедури
Аспірація кісткового мозку
Біопсія кісткового мозку
Після процедури
Будинки
Коли потрібно звертатися до свого медичного співробітника?
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer CenterБіопсія пухлини головного мозку
Показання щодо біопсії
Види діагностики
Етапи процедури
Можливі ускладнення