Мальтофер

Мальтофер – засіб для поповнення дефіциту заліза.

Фармакологічна дія

До складу Мальтофер входить комплекс заліза (III) гідроксиду полімальтозу, який є стабільним, не виділяє вільні іони заліза у шлунково-кишковому тракті.

Його структура схожа на природну сполуку заліза феритин, завдяки чому залізо (III) надходить у кров із кишечника шляхом активного транспорту. Залізо, що всмоктується з Мальтофер, зв'язується з феритином, і накопичується в печінці, переважно. Після цього воно включається до гемоглобіну в кістковому мозку.

Існує залежність між рівнем всмоктування заліза та вираженістю його нестачі: залізо всмоктується тим краще, чим більший його дефіцит в організмі.

Найбільш активно процес абсорбції заліза відбувається у тонкій та дванадцятипалій кишці. Та частина, яка не всмокталася в кровотік, виводиться з фекаліями.

Препарат Мальтофер фол крім заліза містить фолієву кислоту, яка відноситься до групи В вітамінів, бере участь у виробленні нуклеїнових кислот, пуринів, амінокислот, піримідинів, стимулює еритропоез (процес вироблення еритроцитів).

Форма випуску

Випускають краплі Мальтофер та таблетки Мальтофер.

Мальтофер фол виробляють у таблетках.

Показання для застосування Мальтофера

Мальтофер за інструкцією призначають для лікування хворих, які страждають на анемію залізодефіцитну, прихований дефіцит заліза.

Хороші відгуки про Мальтофер, який приймається для профілактики нестачі заліза у пацієнтів, які перебувають у групі ризику, наприклад літніх пацієнтів, вагітних жінок, тих, хто дотримується жорсткої дієти, дітей, підлітків під час активного росту.

Мальтофер фол також ефективний при прихованому та вираженому залізодефіциті, його застосовують і для профілактики дефіциту заліза та фолієвої кислоти (зокрема, під час лактації, вагітності).

Протипоказання

Мальтофер за інструкцією не призначають при: гемохроматозі, гемосидерозі, порушеннях виведення заліза (наприклад, анемія, спровокована свинцевим отруєнням, таласемія, анемія сидероахрестична), гіперчутливість до засобу, анемія мегалобластна та гемолітична.

Приймати засіб хворим на цукровий діабет можна, але під час терапії слід враховувати, що краплі Мальтофер (1мл) містять 0,01 одиниці хлібної, одна таблетка жувальна - 0,04 одиниці хлібної, 5мл розчину для внутрішнього застосування - 0,11 одиниці хлібної.

Негативних відгуків про Мальтофер, що призначається під час вагітності, немає, але приймають його з обережністю.

Також немає перевірених даних про безпеку застосування Мальтоферами годуючими жінками.

Мальтофер фол у поєднанні з хлорамфеніколом може спровокувати взаємне погіршення терапевтичних ефектів кислоти фолієвої та хлорамфеніколу. Не можна поєднувати препарат з іншими залізовмісними препаратами.

У тих, хто страждає на дефіцит фолієвої кислоти, застосування Мальтофер фол може викликати підвищення в сироватці крові метаболізму фенітоїну.

Інструкція із застосування Мальтоферу та дози

Краплі Мальтофер призначені для внутрішнього застосування.

Перед застосуванням їх можна розчиняти у овочевому чи фруктовому соку. В одному мл крапель (20кап) міститься 176,5 мг заліза (III). В одній краплі міститься 2,5 мг елементарного заліза.

Для лікування вираженого нестачі заліза за інструкцією Мальтофер недоношеним дітям призначають 1-2 краплі Мальтофер/добу щодня протягом 3-5 місяців; дітям до року дають 10-20 кап. на добу; дітям 1-12 років – 20-40 кап/добу; дітям після 12 років, дорослим – 40-120 кап/добу. Вагітним жінкам призначають 80-120 кап/добу. Згідно з інструкцією Мальтофер терапія триває не менше двох місяців.

Для лікування прихованого залізодефіциту дітям до року дають 6-10кап/добу; дітям 1-12л - 10-20кап/добу; дітям після 12л, дорослим – 20-40кап/добу. Вагітні жінки приймають 40 кап/добу.

Для профілактики дітям до одного року дають 2-4 краплі Мальтофер на добу, діти старшого віку, дорослі приймають по 4-6кап. Вагітні жінки як профілактика приймають 6кап Мальтофер на добу.

Таблетки Мальтофер приймають після їди.

Для лікування вираженої нестачі заліза приймають по одній таблетці Мальтофер один, три р/день протягом 3-5міс, після цього терапію продовжують ще протягом декількох місяців, для відновлення рівня заліза в організмі - приймають по 1 таблетці Мальтофер на добу. Вагітним жінкам призначають приймати по 1 таблетці Мальтофер дві, три р/добу до стабілізації гемоглобіну. Після цього слід випивати по 1 таблетці/добу до пологів для профілактики дефіциту заліза, лікування прихованого залізодефіциту.

Мальтофер фол приймають після або під час їди. Дорослі, діти після 12л, жінки, що годують з дефіцитом заліза, повинні приймати по 1й табл. один, три р/добу. Після того, як рівень гемоглобіну буде досягнутий, приймають 1 табл. один р/добу. Загалом лікування триває 5-7міс. Вагітні з анемією, спричиненою залізодефіцитом, приймають по 1й табл. 2-3 р/д.та переходять на одну таблетку на добу після відновлення рівня гемоглобіну. Хороші відгуки про Мальтофер, від вагітних, які продовжують приймати його аж до пологів.

Діти старше 12л, дорослі з прихованим дефіцитом заліза і для профілактики нестачі фолієвої кислоти і заліза приймають по 1й табл. один р/день. Профілактика зазвичай триває 1-2міс.

Побічні дії

Про Мальтофер відгуки здебільшого позитивні. В окремих випадках спостерігається блювання, порушення випорожнень, нудота, біль в епігастрії після прийому препарату.

Слід враховувати, що через вміст заліза в Мальтофер спостерігається потемніння калових мас, що не є небезпечним.

Мальтофер сироп - інструкція із застосування.

Фармакодинаміка
У заліза(III) гідроксид полімальтозаті багатоядерний гідроксид заліза(III) зовні оточений безліччю ковалентно зв'язаних молекул полімальтозату, що дає загальну середню молекулярну масу приблизно 50 кДа. Структура багатоядерного ядра заліза(III) гідроксид полімальтозату подібна до структури ядра білка феритину – фізіологічного депо заліза. Заліза (III) гідроксид полімальтозат стабільний та у фізіологічних умовах не виділяє великої кількості іонів заліза. Через розмір ступінь дифузії заліза(III) гідроксид полімальтозату через слизову оболонку приблизно в 40 разів менший у порівнянні з комплексом шестиводного заліза(II).
Залізо (III) гідроксид полімальтозату активно всмоктується в кишечнику.
Ефективність препарату Мальтофер для нормалізації вмісту гемоглобіну та заповнення депо заліза була продемонстрована у численних рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях з використанням плацебо-контролю або активного препарату порівняння, проведених у дорослих та дітей з різним статусом депо заліза.

Фармакокінетика
Всмоктування
Залізо(III) гідроксид полімальтозату всмоктується відповідно до контрольованого механізму. Підвищення вмісту сироваткового заліза після застосування препарату не корелює із загальним всмоктуванням заліза, виміряним як вбудовування у гемоглобін (Hb). Дослідження з міченим радіоізотопом заліза(III) гідроксид полімальтозатом виявили сильну кореляцію між включенням заліза до еритроцитів та вмістом заліза у всьому організмі. Максимальна активність всмоктування заліза із заліза(III) гідроксид полімальтозату відзначається у дванадцятипалій та тонкій кишці. Як і у випадку з іншими пероральними препаратами заліза, відносне всмоктування заліза із заліза(III) гідроксид полімальтозату, визначене як вбудовування в гемоглобін, знижується з підвищенням доз заліза. Крім того, спостерігалася кореляція між ступенем вираженості дефіциту заліза (зокрема, концентрацією феритину в сироватці крові) і відносною кількістю всмоктаного заліза (тобто, чим більше виражений дефіцит заліза, тим краще відносне всмоктування). У пацієнтів з анемією всмоктування заліза із заліза(III) гідроксид полімальтозату, на відміну від солей заліза, збільшувалося в присутності їжі.
Розподіл
Розподіл заліза із заліза(III) гідроксид полімальтозату після всмоктування було вивчено у дослідженні з використанням техніки подвійних ізотопів (55 Fe та 59 Fe).
Біотрансформація
Залізо, що всмокталося, зв'язується з трансферином і використовується для синтезу гемоглобіну в кістковому мозку або зберігається, головним чином в печінці, де зв'язується з феритином.
Виведення
Залізо, що не всмокталося, виводиться кишечником (з калом).

Показання до застосування

• Лікування дефіциту заліза без анемії (латентного дефіциту заліза) та лікування клінічно вираженої залізодефіцитної анемії (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
• Підвищена потреба у залозі під час вагітності та в період грудного вигодовування, донорства крові, інтенсивного росту, вегетаріанства та літнього віку.

Протипоказання

• Встановлена ​​гіперчутливість до заліза(III) гідроксиду полімальтозату або до будь-якої допоміжної речовини.
• Перевантаження залізом (наприклад, гемосидероз, гемохроматоз).
• Порушення утилізації заліза (наприклад, свинцева анемія, сидероахрестична анемія, таласемія).
• Анемія, не пов'язана з дефіцитом заліза (наприклад, гемолітична анемія або мегалобластна анемія, спричинена нестачею вітаміну B₁₂).
• Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція.

З обережністю

Містить етанол, тому препарат призначають з обережністю пацієнтам із захворюваннями печінки, алкоголізмом, при черепно-мозковій травмі або із захворюваннями головного мозку.

Застосування під час вагітності та у період грудного вигодовування

Вагітність
До цього часу не надходило повідомлень про серйозні небажані реакції після прийому препарату Мальтофер усередину в терапевтичних дозах при лікуванні анемії під час вагітності. Дані, отримані під час досліджень на тваринах, не показали небезпеки для плода та матері.Дані клінічних досліджень про застосування препарату Мальтофер у I триместрі вагітності відсутні.
У дослідженнях, проведених у вагітних жінок після закінчення першого триместру вагітності, не виявлено жодних небажаних ефектів препарату Мальтофер щодо матерів та/або новонароджених. У зв'язку з цим несприятливий вплив на плід при застосуванні Мальтоферу малоймовірно.
Період грудного вигодовування
Грудне молоко жінки містить залізо, пов'язане з лактоферином. Кількість заліза, що переходить із заліза(III) гідроксид полімальтозату у грудне молоко, невідомо. Малоймовірно, що застосування препарату Мальтофер ® жінками, які годують груддю, може призвести до небажаних ефектів у дитини.
В якості запобіжного заходу жінкам дітородного віку та жінкам у період вагітності та грудного вигодовування слід приймати препарат Мальтофер ® тільки після консультації з лікарем. Рекомендується проводити оцінку співвідношення користі та ризику.

Спосіб застосування та дози

Для прийому внутрішньо.
Добову дозу можна розділити на кілька прийомів або приймати за один раз. Мальтофер ® слід приймати під час або відразу після їди.
Точну дозу можна відміряти за допомогою мірного ковпачка, що додається до препарату Мальтофер ® , сироп 10 мг/мл.
Мальтофер ® можна змішувати з фруктовими та овочевими соками, або з дитячою їжею, або неалкогольними напоями. Легке фарбування суміші не впливає ні на її смак, ні на ефективність препарату.
Добова доза препарату залежить від рівня дефіциту заліза (див. таблицю добових доз).

Таблиця добових доз для дітей та дорослих відповідно до віку

* У зв'язку з необхідністю призначення дуже малих доз за цими показаннями рекомендується використовувати препарат Мальтофер, краплі для прийому внутрішньо 50 мг/мл.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей та дорослих
Лікування до нормального вмісту гемоглобіну (Hb) займає приблизно від 3 до 5 місяців. Після цього лікування слід продовжити протягом 1-2 місяців у дозі, описаній для дефіциту заліза без анемії, з метою заповнення запасів заліза.
Лікування залізодефіцитної анемії під час вагітності
Лікування слід продовжувати до нормалізації вмісту гемоглобіну (Hb). Після цього лікування слід продовжити як мінімум до кінця вагітності в дозі, описаній для випадку дефіциту заліза без анемії, з метою заповнення запасів заліза та задоволення збільшених у зв'язку з вагітністю потреб у залізі.
Лікування та попередження дефіциту заліза без анемії
Лікування займає приблизно від 1 до 2 місяців.

Побічна дія

Безпека та переносимість препарату Мальтофер ® оцінена у багатьох клінічних дослідженнях. Основні небажані лікарські реакції (НЛР), зазначені у даних дослідженнях, мали місце у наступних трьох класах систем та органів.

Небажані лікарські реакції, що спостерігалися у клінічних дослідженнях

1. Часто реєстрували як небажане явище (23% пацієнтів), це добре відома НЛР на пероральні препарати заліза.
2. Реєстрували як небажане явище у 0,6% пацієнтів і це добре відома НЛР на пероральні препарати заліза.
3. Включно з екзантемою.

Спонтанні постмаркетингові повідомлення про небажані лікарські реакції
Не виявлено додаткових небажаних лікарських реакцій.
Відхилення лабораторних показників
Дані відсутні.

Передозування

У разі передозування препаратом Мальтофер ® перевантаження залізом або інтоксикація малоймовірні, що пов'язано з низькою токсичністю заліза (III) гідроксид полімальтозату та контрольованим захопленням заліза. Про випадки ненавмисного отруєння зі смертю не повідомлялося.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Було вивчено взаємодії заліза(III) гідроксид полімальтозату з тетрацикліном або гідроксидом алюмінію. Істотного зниження всмоктування тетрацикліну немає. Концентрація тетрацикліну в плазмі не опускалася нижче ефективного рівня. Всмоктування заліза із заліза(III) гідроксид полімальтозату не знижувалося під впливом алюмінію гідроксиду або тетрацикліну.Таким чином, заліза(III) гідроксид полімальтозат можна застосовувати одночасно з тетрацикліном та іншими фенольними сполуками, а також з гідроксидом алюмінію.
У дослідженнях у щурів з використанням тетрацикліну, гідроксиду алюмінію, ацетилсаліцилової кислоти, сульфасалазину, кальцію карбонату, кальцію ацетату та кальцію фосфату в комбінації з вітаміном D3, бромазепаму, магнію аспартату, D-пеніциламіну, метилдооа пара (III) гідроксид полімальтозатом.
Також не відзначено взаємодії заліза(III) гідроксид полімальтозату з компонентами продуктів харчування, такими як фітинова кислота, щавлева кислота, танін, натрію альгінат, холін і холінові солі, вітамін А, вітамін D3 і вітамін Е, соєва олія та соєве борошно. Дані результати свідчать про те, що заліза(III) гідроксид полімальтозат можна приймати під час або відразу після їди.
Прийом препарату не впливає на результати визначення прихованої крові (з селективним визначенням гемоглобіну), тому переривати лікування не потрібно.
Необхідно уникати одночасного застосування парентеральних та пероральних препаратів заліза, оскільки всмоктування заліза, що приймається внутрішньо, уповільнюється.

Особливі вказівки

Добова доза містить етанол у кількості від 0,008 г (доза 2,5 мл) до 0,1 г (доза 30 мл). При призначенні препарату пацієнтам із цукровим діабетом слід враховувати, що 1 мл сиропу містить 0,04 хлібних одиниць.
Анемія може бути спричинена інфекційними захворюваннями або злоякісними новоутвореннями. Оскільки залізо можна приймати лише після усунення основної причини захворювання, слід визначити співвідношення користі та ризику лікування.
Під час лікування препаратом Мальтофер може відзначатися темне забарвлення калу, проте це не має клінічного значення.
Мальтофер ® містить сахарозу, яка може завдати шкоди зубам.
Допоміжні речовини натрію метилпарагідроксибензоат та натрію пропілпарагідроксибензоат можуть викликати алергічні реакції (можливо, уповільненого типу).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

Дані відсутні. Малоймовірно, що препарат Мальтофер впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.

Форма випуску

Сироп 10 мг/мл.
По 75 мл або 150 мл у флакони темного скла, закриті кришками з поліетилену високого тиску з контролем першого розтину і мірним ковпачком, одягненим на кришку.
По 1 флакон з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення / Компанія, що здійснює контроль якості, що випускає

Віфор (Інтернешнл) Інк.
Рехенштрассе 37, СН-9014 Ст. Галлен, Швейцарія
Vifor (International) Inc.
Rechenstrasse 37, CH-9014 St. Gallen, Switzerland

Виробник

Віфор С.А.
Рут де Монкор 10, СН-1752 Віллар-сюр-Глан, Швейцарія
Vifor S.A.
Route de Moncor 10, CH-1752 Villars-sur-Glâne, Switzerland

Організація, яка приймає претензії споживачів

ТОВ «Такеда Фармасьютікалс»
119048, м. Москва, вул. Усачова, буд. 2, стор. 1

Мальтофер сироп - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Мальтофер сироп в Москві.Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Мальтофер: інструкція із застосування

активна речовина: 50 мг заліза у вигляді заліза (III) гідроксид полімальтозату (178,6 мг); допоміжні речовини: сахароза, натрію метил-n-гідроксибензоат (Е219), натрію пропіл-п-гідроксибензоат (Е217), крем кремовий ароматизатор, натрію гідроксид, вода очищена.

У 1 мл 20 крапель, 1 крапля містить 2,5 мг заліза.

Сироп 10 мг/мл

Один мілілітр сиропу містить:

активна речовина: 10 мг заліза у вигляді заліза (III) гідроксид полімальтозату (35,7 мг); допоміжні речовини: сахароза, розчин сорбіту 70 %, метил-п-гідроксибензоат (Е218), пропіл-п-гідроксибензоат (Е216), етанол 96% (3,25 мг), ароматизатор кремовий, гідроксид натрію, вода очищена.

Таблетки жувальні 100 мг

Одна таблетка містить:

активна речовина: 100 мг заліза у вигляді заліза (III) гідроксид полімальтозату (357 мг); допоміжні речовини: декстрати, макрогол 6000, очищений тальк, натрію цикламат, ванілін, какао порошок, ароматизатор шоколадний і целюлоза мікрокристалічна.

Фармакотерапевтична група

Антианемічне засіб. Препарат заліза.

Код ATX: В03АВ05

Фармакодинаміка

Механізм дійстваія

Полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (III) є оточеними нековалентно пов'язаними молекулами полімальтози багатоядерні центри гідроксиду заліза (III) із загальною середньою молекулярною масою близько 50 кДа. Багатоядерні центри заліза (III) гідроксиду полімальтозату подібні до структури з природним білком-депо заліза феритином. Даний макромолекулярний комплекс стабільний і у фізіологічних.

умовах не виділяє великої кількості заліза.Завдяки своїм великим розмірам ступінь дифузії заліза (III) гідроксид полімальтозату через мембрану слизової приблизно в 40 разів нижче ступеня дифузії гексааквакомплексу заліза (II). Заліза (III) гідроксид полімальтозат надходить із кишечника шляхом активного транспорту.

Абсорбоване залізо зв'язується з трансферином і використовується для синтезу гемоглобіну (НЬ) у кістковому мозку або депонується, головним чином печінці, де зв'язується з феритином.

Фармакокінетика

Всмоктування заліза (III) гідроксид полімальтозату відбувається за контрольованим механізмом. Підвищення рівня заліза сироватки крові після прийому комплексу не корелює із загальною абсорбцією заліза, що оцінюється за його включенням до Нb. Дослідження з використанням радіоактивно міченого заліза (III) гідроксиду полімальтозату показали наявність чіткої кореляції між відсотковим співвідношенням поглинання заліза еритроцитами (включення до НЬ) та абсорбцією у перерахунку на весь організм. Найбільш активне всмоктування полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (III) відбувається в дванадцятипалій і худій кишці. Як і у випадку інших препаратів заліза для прийому внутрішньо, відносний ступінь всмоктування заліза із заліза (III) гідроксид полімальтозату, що оцінюється за його включенням до Нb, знижувався при збільшенні доз заліза. Також спостерігалася кореляція між ступенем дефіциту заліза (тобто, рівнем феритину сироватки) і кількістю заліза, що всмоктався (тобто, чим більше дефіцит заліза, тим краще всмоктування). При застосуванні препарату Мальтофер® рівень абсорбції становить близько 10%. Показано, що у пацієнтів з анемією всмоктування заліза із полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (III), на відміну від солей заліза, у присутності їжі збільшується.

Розподіл заліза після всмоктування заліза (III) гідроксид полімальтозату було продемонстровано в рамках дослідження з використанням методики подвійних ізотопів

Біотрансформація

Заліза (III) гідроксид полімальтозат після всмоктування використовується для синтезу гемоглобіну (НЬ) у кістковому мозку або депонується, головним чином у печінці, де зв'язується з феритином.

Залізо, що не всмокталося, виводиться з калом.

Фармакокінетика у особливих груп населення

Ниркова, печінкова та серцева недостатність.

Показання для застосування

Лікування латентного (прихованого) дефіциту заліза та залізодефіцитної анемії (клінічно вираженого дефіциту заліза). Дефіцит заліза та його ступінь виразності мають бути встановлені та підтверджені належними лабораторними дослідженнями.

Протипоказання

Наявність в анамнезі гіперчутливості до заліза (III) гідроксиду полімальтозату або будь-якої з допоміжних речовин; перевантаження залізом (наприклад, гемохроматоз чи гемосидероз); порушення утилізації заліза (анемія, пов'язана з отруєнням свинцем сидероахрестична анемія, таласемія); анемія, не пов'язана з дефіцитом заліза (наприклад, гемолітична анемія або мегалобластна анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12).

Спосіб застосування та дози

Добова доза препарату залежить від рівня дефіциту заліза (див. таблицю добових доз). Лікування залізо дефіцитної анемії у дорослих та дітей:

Тривалість лікування: до нормалізації рівня гемоглобіну (Нb) в середньому 3-5 місяців. Після цього прийом препарату продовжують протягом кількох тижнів у дозах для лікування латентного дефіциту заліза з метою створення резерву заліза.

Лікування дефіциту заліза без анемії (латентний дефіцит заліза!:

Лікування триває приблизно 1-2 місяці.

Таблиця добових доз

Пацієнти дитячого віку

Для лікування дітей 12 років і молодше рекомендується використовувати Мальтофер® сироп та краплі.

Спосіб застосування

Добову дозу слід приймати відразу або розділити на кілька прийомів. Жувальні таблетки можна ковтати цілком або розжовувати.

Препарати Мальтофер слід приймати під час або відразу після їди. Мальтофер® сироп і краплі можна змішувати з фруктовими або овочевими соками або з живильною сумішшю в пляшці. Можливе слабке фарбування суміші, яке не знижує ефективності препарату та не змінює його смак.

Для забезпечення точності дозування лікарського засобу Мальтофер у формі крапель для прийому внутрішньо рекомендується утримувати флакон у вертикальному положенні. Краплі повинні почати капати відразу після приміщення флакона в дане положення. Якщо цього не сталося, акуратно постукайте флаконом для формування краплі. Не струшуйте флакон.

Якщо ви забули прийняти Мальтофер ® (жувальні таблетки, сироп або краплі для вживання) вчасно, продовжуйте звичайний прийом препарату. Не приймайте подвійну дозу, щоб заповнити окрему пропущену дозу.

Ниркова недостатність

Дослідження на пацієнтах із нирковою недостатністю не проводились. Дані відсутні.

Печінкова недостатність

Дослідження на пацієнтах із печінковою недостатністю не проводились. Дані відсутні.

Побічна дія

Безпека та переносимість гідроксиду заліза (III) полімальтозату оцінювалася в рамках численних клінічних випробувань та опублікованих звітів.

Оцінка частоти побічних реакцій наведена на підставі наступної класифікації: часто (≥1/100, Ціни в аптеках