Артроз пальців ніг лікування операція симптоми

Артроз на пальцях ніг

Деформуючий процес у суглобах торкається майже кожної людини віком від 60 років. Артроз пальців ніг відрізняється руйнуванням хрящової тканини зчленування, при супутньому запаленні м'яких тканин. Деформація кісток нерідко призводить до втрати можливості нормально пересуватися. Найчастіше виникає артроз великого пальця та мізинця, рідше діагностується ураження суглобів другого пальця. Лікування артрозу пальця на нозі передбачає медикаментозну терапію та спеціальні вправи.

Причини патології

Артроз призводить до втрати рухливості суглобів та постійних больових відчуттів, через що людина не може нормально ходити.

Найчастіше хрящова тканина страждає через підвищене навантаження, що обумовлюється такими факторами:

тривалі піші прогулянки;
надмірна маса тіла;
використання незручного взуття;
часті переохолодження;
професійне заняття танцями;
травми;
гормональні розлади.

Супутні захворювання порушують кровопостачання пальців стопи, через що хрящова тканина зчленувань стоншується, втрачає природну еластичність і покривається тріщинами. Найбільшу загрозу несуть такі патології, як:

Основні симптоми

Клінічна картина артрозу пальців ніг посилюється в міру розвитку хвороби і ділиться на 4 ступені:

Перша стадія. Ураження суглоба великого пальця проявляється незначним болем та тугорухливістю. Подібні симптоми зазвичай не турбують пацієнта і необхідна терапія часто відкладається.
Другий ступінь. Артроз стопи супроводжується хрускотом, що чується під час ходьби. Больовий синдром посилюється, з'являються ознаки запалення, такі як набряклість та гіперемія шкіри хворого пальця.
Третя стадія. Із хворобою 3 ст.стикаються люди, які нехтують лікуванням. Артроз проявляється сильним цілодобовим болем, розростанням кісток та деформацією пальців. Подібні симптоми призводять до кульгавості.
Четвертий ступінь. На останньому етапі розвитку артрозу пальців ніг посилюються усі клінічні прояви хвороби. Суглоб руйнується настільки, що єдиним способом відновити його вважається ендопротезування.

Діагностика артрозу пальців ніг

При виникненні будь-яких симптомів, що вказують на запалення в зчленування стопи, потрібно звернутися до лікаря-терапевта. Після загального огляду лікар дасть направлення до фахівця вузького профілю, наприклад, до ревматолога чи артолога. Для виявлення артрозу достатньо оцінити видимі прояви хвороби, провести пальпацію. Для підтвердження діагнозу та диференціальної діагностики застосовують такі методи дослідження, як:

Рентгенографія. Вказує на розмір суглобових щілин, присутність остеофітів та зміну структури кісток.
Біохімія крові. Виявляє присутність запалення в організмі та ознаки подагри.
Денситометрія. Оцінює щільність кісткової тканини. При артрозі ділянки кістки, які розташовані під хрящами, ущільнюються. Якщо кісткові структури виглядають напівпрозорими, причиною болю є остеопороз.

Для ефективного лікування артрозу потрібно виявити та усунути причину, яка спровокувала ураження хрящової тканини пальців ніг.

Яке лікування призначають?

Лікувати артроз суглобів пальців ніг потрібно на початкових етапах розвитку, поки хрящова тканина піддається дії. Терапія має бути комплексною. Застосовується ряд лікарських препаратів для внутрішнього застосування, мазі, що зігрівають, лікувальна фізкультура.При цьому важливо дотримуватися питного режиму, випиваючи не менше 1,5 літрів води на день, тому що зневоднення негативно позначається на еластичності хрящів.

Медикаментозна терапія

Артроз суглобів пальців на ногах лікують за допомогою хондропротекторів. Дія ліків проявляється через 2-4 місяці. З його допомогою пошкоджені хрящі відновлюються, усувається тертя кісток та запальний процес. На останніх етапах розвитку артрозу пальців повернути хрящам нормальний стан неможливо, усунути проблему можна лише за допомогою операції. Крім цього, при ураженні пальців ніг артрозом пацієнту прописують препарати таких груп, як:

НПЗЗ;
ліки з гіалуроновою кислотою;
аналгетики;
мазі, що зігрівають.

Лікувальні вправи

Гімнастика допомагає повернути рухливість хворим на суглоби пальців ніг, і зміцнює м'язову тканину, перешкоджаючи розвитку атрофії. Заняття мають бути щоденними. Курс вправ лікар підбирає індивідуально, оскільки будь-який неправильний рух може посилити перебіг хвороби. Для відновлення зчленувань при артрозі стопи дають такі рекомендації:

ходити босоніж;
катати пальцями ніг по підлозі олівці;
використовувати для тренувань гумовий джгут.

Мануальна терапія

Під час досліджень було встановлено, що артроз стопи супроводжується низкою патологій скелета, ураженням хребта в різних сегментах, перекосом тазу, плоскостопістю тощо.Це запускає процес самовідновлення тканин, нормалізує обмінні процеси, активізує регенерацію пошкоджених хрящів.

Лікування народними засобами

Методи терапії на основі лікарських трав є допоміжним, а не основним засобом боротьби з артрозом. Перш ніж їх застосовувати, потрібно проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності алергії на компоненти обраного рецепту. Лікування народними засобами дозволяє зняти запалення та больовий синдром. Для цього рекомендуються такі засоби:

Компреси зі свіжим листям лопуха.
Ванночки та примочки з відварами звіробою, чебрецю, фіалки триколірної.
Розтирання суглобів спиртовим настоєм евкаліпту.
Компреси із попередньо розпареними шишками хмелю, квітами ромашки, листям бузини.

Фізіотерапія

Завдяки фізіотерапевтичному впливу у хворих на суглоби покращується кровообіг, нормалізуються обмінні процеси, пошкоджені тканини отримують необхідні поживні речовини. Пацієнтам з артрозом пальців ніг призначається:

УВЧ. Відновлює кровопостачання запалених областей та усуває біль.
Електрофорез. Сприяє швидкому засвоєнню лікарських засобів.
Магнітотерапія. Усуває запалення та больовий синдром.

Щоб запобігти розвитку артрозу пальців ніг, потрібно вибирати зручне взуття, вести активний спосіб життя та періодично проходити медичний огляд.

Коли проводиться операція?

Хірургічне втручання призначається у важких випадках, якщо консервативне лікування не дає результатів і не дозволяє усунути больовий синдром, а також у разі деформації кісток та повного руйнування хрящової тканини. Вид операції підбирається в залежності від ступеня пошкодження суглоба. Можливе повне або часткове висічення деформованих кісток та їх заміна протезами.Пошкоджені хрящові прошарки замінюють шматочками шкіри пацієнта. Поразка артрозом зчленувань стопи може призвести до зміни ходи, але інвалідність людині не надають.

Часті запитання

Які симптоми артрозу на пальцях ніг?

Симптоми артрозу на пальцях ніг можуть включати болючість, набряклість, скрип або тріск при русі, обмеження рухливості та деформацію суглобів.

Які причини розвитку артрозу на пальцях ніг?

Артроз на пальцях ніг може розвиватися через знос суглобів, травми, порушення обміну речовин, генетичну схильність або зайве навантаження на суглоби.

Корисні поради

РАДА №1

При артрозі на пальцях ніг рекомендується носити зручне взуття з устілками, що підтримують, які знижують навантаження на суглоби і покращують їх положення.

РАДА №2

Для зміцнення м'язів і суглобів пальців ніг корисно виконувати спеціальні вправи, такі як стиснення та розтискання пальців, крутіння їх у різні боки та розтяжка.

РАДА №3

Важливо стежити за вагою, оскільки зайва вага підвищує навантаження на суглоби пальців ніг. Регулярні заняття спортом та здорове харчування допоможуть підтримувати оптимальну вагу.

Артроз пальців ніг

Поява підозрілої шишки на нозі рідко проходить непоміченою, адже за будь-якої спроби пройтися, не знімаючи взуття, у хворого виникає дискомфорт. Але звернення до лікаря здебільшого відкладається на місяці, а то й роки. А шкода, адже похід до лікаря на ранніх стадіях артрозу великого пальця ноги дозволяє заморозити хворобу і відстрочити появу незворотних деформацій стопи.Спочатку в хід йдуть ванни і прикладання цибулі в носінні, потім, коли хвороба не піддається, мазі, і лише потім, змучений постійними болями, пацієнт звертається до ортопеда або ревматолога. Що це за діагноз, як лікувати артроз пальця на нозі, як розпізнати його перші ознаки і чим може обернутися відкладення візиту до лікаря?

Артроз суглобів пальців ніг – що це?

Остеоартроз міжфалангових та плюсневих суглобів ніг – це хронічне дегенеративне захворювання, яке починається з руйнування хрящової тканини та може спотворити пальці та стопу хворого до невпізнанності. Незалежно від причин цього стану, воно призводить до повної дистрофії хряща та його заміщення кістковими наростами – остеофітами. Оскільки стопа і пальці ніг - несучі опори людського тіла - схильні до колосального навантаження, артроз пальців ніг надзвичайно поширений. За деякими оцінками, від нього страждає до 10% людської популяції старше 60 років. Не дивно, адже стопа не відпочиває навіть коли ми сидимо! Як правило, хвороба починається з великого пальця ноги або мізинця і в першу чергу вражає плюснефаланговий суглоб. Рідше зустрічається остеоартроз другого чи третього пальця. В останні роки спостерігається тенденція до омолодження захворювання - артроз великого пальця ноги все частіше зустрічається у пацієнтів віком 30-35 років.

Причини артрозу пальців ніг

травми пальців, стопи або розташованих вище суглобів (часті та сильні забиття мізинця, залишені без лікування, також можуть провокувати артроз);
вроджені аномалії розвитку стопи, порушення постави (плоскостопіє, клишоногість, лордоз, кіфоз та інше);
носіння незручного взуття (тісне, здавлююче, недостатньо тепле, стоптане або на високому підборі, а також іншим чином призводить до нефізіологічного положення стопи);
переохолодження (місцеве чи загальне);
надлишкове навантаження на ноги (“стояча” професія, зайва вага, активні заняття спортом, звичка до незручної пози);
захворювання периферійних артерій нижніх кінцівок (варикоз, тромбоз та інші);
метаболічні порушення (цукровий діабет);
ендокринні захворювання, гормональні збої, менопауза чи вагітність;
наявність в організмі інфекційних агентів;
генетична схильність, пов'язана із щільністю хрящової тканини особливостями метаболізму, анатомічною будовою кінцівок;
наявність артриту та артрозу інших суглобів, особливо при системних захворюваннях;
куріння та інші шкідливі звички;
стрес - фізична, психічна або емоційна перенапруга;
літній вік.

Встановити точні причини можна лише після низки аналізів, рентгенографії, а деяких випадках - і МРТ.
Гостре запалення при артрозі пальців ніг виникає, як правило, після активних фізичних навантажень, а також якщо частинки остеофітів відколюються і потрапляють у суглобову капсулу, травмуючи її при русі.

Симптоми остеоартрозу пальців ніг

Тривожним сигналом для пацієнта, як правило, стає больовий синдром, втома в ногах. Спочатку їх помилково сприймають як звичайну втому наприкінці дня, наслідки незручної взуття, сидячого життя. Дискомфорт спостерігається під час ходьби, вранці хворих турбує скутість пальців ніг та цілої стопи, почуття оніміння, хрускіт. Болі наростають після фізичного навантаження і стихають у нічний час, однак у міру прогресування артрозу пальців ніг стають цілодобовими.

Також серед перших симптомів з'являються:

набряки, іноді аж до кісточки;
гіперемія та гіпертермія (почервоніння та підвищення температури шкіри) як симптоми запального процесу;
часта поява натоптишів і мозолів в тих самих місцях, де вони не спостерігалися раніше;
зростаюче обмеження рухливості в суглобі (суглобова щілина як би "заростає" остеофітами і головки субхондральних кісток більше не можуть ковзати в суглобі);
помітний грубий хрускіт при ходьбі;
іноді хворий може самостійно пропальпувати остеофіти – тверді горбки під шкірою.

Зручне раніше взуття стає тісним для пацієнта, стає складніше стояти, з'являються зміни ходи. При артрозі суглоба великого пальця ноги, як у народі, “починає випирати кісточка” внутрішній боці стопи, біля основи першого пальця. Подібні потовщення області суглобів можуть спостерігатися і інших пальцях, зокрема. між фалангами.

Метеочутливі пацієнти скаржаться, що перед зміною погоди суглоб починає ламати, крутити, нити.

Симптоми можуть відрізнятися залежно від стадії артрозу пальців ніг. Для 1-ї стадії характерний ниючий біль, збільшення у розмірі уражених суглобів, проте через згладжену симптоматику вона може залишатися непомітною. Для 2-ї – посилення болю, хрускіт, запалення. Для 3-ї – деформація та негнучкість суглобів, зміщення пальців.

Лікування артрозу пальців ніг

На підставі проведених аналізів лікар, що спостерігає, становить індивідуальну лікувальну стратегію, яка залежить від стадії захворювання, наявності супутніх проблем зі здоров'ям, віку, ваги, способу життя та анатомічних особливостей пацієнта.До загального курсу лікування артрозу суглобів пальців ніг може входити прийом хондропротекторів та вітамінно-мінеральних комплексів, коригування дієти, лікувальна гімнастика, навчання хворого на ортопедичний режим. На 2-й та 3-й стадіях показано застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), знеболювальних, гормональних кортикостероїдних ін'єкцій, а також фізіотерапія. При повній втраті суглобом його функцій може призначатися ендопротезування (зазвичай плюснефалангових суглобів).

На 1-й стадії артрозу суглоба великого пальця ноги ще можливе повне лікування - головне, вчасно звернутися до лікаря. На третій, як правило, показано хірургічне втручання - без нього якість життя пацієнта та рівень його активності істотно падають, а невгамовні болі призводять до порушень сну та зниження настрою.

Для успішного лікування артрозу суглобів пальців ніг важливо дотримуватися трьох принципів:

Раніше звернення до лікаря збільшує шанси одужання чи стійку ремісію.
Лікування проводиться безперервно протягом тривалого терміну.
Амбулаторна терапія відбувається з регулярними консультаціями у лікаря. Не займайтеся самолікуванням!

Лікування артрозу пальців ніг медикаментами

При помірній симптоматиці в медикаментозному лікуванні артрозу пальців ніг віддається перевага місцевим НПЗЗ у вигляді мазей, кремів, гелів. У запущених випадках із сильним больовим синдромом протизапальні препарати разом із анальгетиками можуть вводити безпосередньо у хворий суглоб. При системних ураженнях суглобів або у складі комплексної терапії НПЗЗ також призначають у формі таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій. Це дозволяє швидко зняти набряк, покращити живлення тканин навколо суглоба, полегшує розминку.Крім зняття симптомів і лікування суглобів пальців ніг, застосування будь-яких нестероїдних протизапальних препаратів уповільнює дегенерацію хряща.

Короткі курси НПЗЗ у таблетках, спрямовані на зняття гострого запального процесу, призначає лікар.

Якщо для зняття запалення потрібна більш серйозна терапія, лікар може призначити гормональні ін'єкції з глюкокортикостероїдами (їх самостійно застосування вкрай небезпечно!). зазвичай доповнюють судинорозширювальними препаратами, які покращують харчування навколосуглобових тканин, служать для профілактики захворювань стопи (наприклад, грибкових).

Також рекомендовано довічний прийом біологічно активних добавок на основі компонентів хрящової тканини - глюкозаміну та хондроїтину (курсом не менше 3-6 місяців на рік).

Немедикаментозне лікування артрозу пальців ніг

Коли ознаки запалення в суглобі зняті, лікар призначає хворому спеціальні вправи і масаж для збереження рухливості та живлення тканин. усунення зайвої ваги.

Якщо положення пальців порушено, його коригують за допомогою малоінвазивних методик, знижуючи темпи розвитку артрозу.Також останнім часом набирає популярності PRP-терапія.

І нехай ваші кроки будуть легкими!

Як і чим лікувати артроз пальців ніг: симптоми та лікування

Артроз пальців ніг пов'язаний із порушенням обмінних процесів у хрящовій тканині суглобів, що призводить до її руйнування. Потім уражаються всі частини суглоба - кістка, зв'язки та навколосуглобові м'язи. Симптоми та лікування артрозу пальців ніг залежать від віку людини, наприклад, медикаментами у дорослих можна лише уповільнити перебіг хвороби.

Причини виникнення та види

спадкове або набуте порушення форми стопи;
запальні процеси через артрит, що починається;
плоскостопість, внаслідок якого стопа стає широкою;
травми суглоба;
носіння взуття на високих підборах або надто вузькому;
ендокринні захворювання та порушення обміну речовин;
важка фізична праця із навантаженням на ноги;
малорухливий спосіб життя;
переохолодження ніг;
зловживання спиртними напоями;
тривалий стрес.

Залежно від місця локалізації хвороби відомі такі види артрозу пальців ніг:

остеоартроз великого пальця ноги;
мізинця;
деформуючий;
першого плюснефалангового суглоба стопи;
другого плюснефалангового суглоба стопи;
фаланги пальця стопи.

На відео від каналу «Здорові суглоби» розповідається, що таке артроз стопи, що деформує.

Стадії та симптоми хвороби

У артрозу пальців ніг відомі 4 стадії розвитку:

Біль та набряклість виникають після помірного фізичного навантаження, після відпочинку вони пропадають.
Симптоми першої стадії є постійно і посилюються, хрящова тканина по краю суглоба починає руйнуватися.
З'являються великі області зникнення хряща і починається ушкодження позбавленої захисної поверхні кістки.
Змінюється робота зв'язок і м'язів, суглоб деформується у супроводі сильного постійного болю. Хрящ руйнується весь. Збільшується деформація кістки. Опорно-руховий апарат стає нездатним виконувати свої функції. Настає інвалідність.

Артроз великого пальця

Незалежно від причин захворювання, артроз великих пальців ніг відрізняється низкою симптомів, що дозволяють зрозуміти характер та тяжкість недуги.

болючі відчуття при ходьбі у зв'язку з ураженням тканини хряща;
припинення болю в спокійному стані через годину - півтори;
набряклість біля суглоба при загостренні;
ознаки запалення – набрякання.

Прояв недуги залежить від стадії хворобливого процесу:

Спочатку хворий відчуває слабкий біль та невелику скутість рухів у плюснофаланговому суглобі та чує специфічний хрускіт.
Посилюються біль у суглобі та хрускіт. З'являється запальний процес.
При кінцевій стадії захворювання безперервний біль вдень і вночі. Утворюються кісткові нарости на суглобах великого пальця, що призводить до повної його нерухомості.

На фото — різниця між нормальним хрящем та ураженим артрозом Схематичне зображення артрозу великого пальця Початок артрозних змін

Діагностика

Діагностику проводить лікар-ревматолог у кілька етапів:

Вивчається анамнез пацієнта та членів його сім'ї щодо наявності у родичів артрозу пальців ніг.
Проводиться опитування хворого з метою з'ясувати швидкість та особливість перебігу захворювання. З'ясовуються супутні артрози патології.
Здійснюється пальпація, щоб визначити міру пошкодження пальців ніг.
Робиться рентгенологічне дослідження стопи.
За підозри на другу та третю стадії додатково призначається комп'ютерно-резонансна томографія.
Здається аналіз сечі визначення рівня сечової кислоти.Це необхідно для виключення схожого на артроз захворювання подагричного артриту.
Проводиться денситометрія великого пальця з метою визначити мінеральну щільність кісткової тканини.

Методи лікування

Методи лікування артрозу включають:

прийом аналгетиків, хондропротекторів, препаратів, що розширюють судини, гормоновмісних ліків;
фізіотерапію;
мануальну терапію;
народні засоби;
хірургічне втручання.

Традиційними лікарськими засобами артроз можна вилікувати у дітей та підлітків до закінчення формування скелета.

Анальгетики та протизапальні препарати

Артроз пальців ніг починають лікувати з прийому таких препаратів:

Ібупрофен. Не лікує артроз ніг, дозволяє зняти біль та набряклість. Може застосовуватись у вигляді таблеток, мазей чи ін'єкцій. Прийом дозволено з 6 років.
Кетопрофен. Усуває гострий біль при артрозі. Варто використовувати з обережністю людям, які страждають на захворювання шлунково-кишкового тракту. Прийом дозволено з віком 15 років.
Бутадіон. Може призначатися як таблетки або мазі. Прийом препарат спрямований на усунення больового синдрому, зниження температури тіла, яка супроводжує запальний процес. Прийом дозволено з 14 років.

Хондропротектори

Призначаються з метою відновлення хряща та складу синовіальної рідини. Засновані на речовинах, що містяться у тканинах здорового суглоба. Термін застосування – до двох місяців.

Найчастіше використовують препарати:

Терафлекс. Найбільш популярний та ефективний препарат. Його необхідно приймати тривалий час, щоб максимально призупинити процес руйнування хрящів. Дозволено приймати з 15-річного віку.
Артра. Глюкозамін, що входить до складу медикаменту, припиняє процес руйнування хрящової тканини, сприяє її відновленню.Прийом дозволено з 15-річного віку. Протипоказання для застосування: бронхіальна астма та цукровий діабет.

Препарати, що розширюють судини

Збільшують надходження крові та поживних речовин до суглоба у зв'язку зі збільшенням розміру судини.

Гормоновмісні ліки

Вводяться безпосередньо в суглоб як ін'єкція. Застосовуються тільки за призначенням лікаря при сильному болі, який не вдається нічим усунути.

Побічні ефекти застосування:

пригнічується імунітет;
порушується процес виведення загиблих клітин;
падіння рівня вироблення власних гормонів;
порушення обмінних процесів.

Фізіотерапія

УВЧ-терапія зменшує запалення та біль;
магнітотерапія діє аналогічно;
електрофорез допомагає введенню через шкіру ліків для прискорення знеболювального ефекту;
ультразвукова терапія (фонофорез) допомагає організму створити відновлювальні та захисні системи;
іноді використовується лікування холодом та прогріванням.

Мануальна терапія

Ефективний спосіб лікування захворювання опорно-рухового апарату, який характеризується високим відсотком повного лікування.

Результати впливу на організм пацієнта:

зменшення болю;
усунення причини захворювання;
припинення прогресування хвороби.

Методи лікування такі:

розтягування, згинання, стискання, розтирання, перекручування;
ручний дренаж, що покращує кровообіг;
акупунктура та тиск на точки (методи стародавньої китайської медицини).

Вправи від артрозу прості, але дуже результативні, у яких збільшується постачання кров'ю суглобів і фалангів пальців. Наприклад, багаторазово (до 100 разів) стискати та розтискати пальці стопи.

Протипоказання до застосування мануальної терапії:

старечий вік;
пухлинні захворювання;
низька згортання крові;
деякі серцево-судинні хвороби.

Народні засоби

Найбільш ефективними народними засобами у домашніх умовах при лікуванні артрозу пальців ніг є:

Настоянка з квітів кульбаби на йоді (настоюється 4 дні). На п'ятий день на розпарені ноги наноситься сіточка із настоянки. Процедура здійснюється щодня протягом двох тижнів.
Компреси, розтирання, ванни з настоїв і відварів, приготованих з трав, рослин і натуральних продуктів.
Болезаспокійливий компрес зі свіжого листя лопуха.
Використання продуктів бджільництва у відварах, мазях та кремах.
Компреси із настоянок трав на спирту.

Хірургічне лікування

У разі відсутності результатів від застосування описаних методів лікування доводиться звертатися до хірургії. Ефективним методом позбавлення артрозу стоп є операція видалення наростів («кісточек») на суглобах великих пальців. Мета - прибрати деформованість осі пальця.

Малоінвазивний. операція з використанням міні-розрізів (не більше 3 мм). За допомогою мікроскальпеля хірург у певних місцях перепилює кістки. Внаслідок цього усувається деформація суглоба. Проводиться під контролем рентгенівського апарату.
Реконструктивний. Такий метод усунення суглобової деформації відрізняється малою травматичністю та коротким реабілітаційним періодом. Але можлива ця методика лише за першої стадії захворювання.

Послідовність її проведення:

Хірург через розріз на внутрішній поверхні великого пальця розсікає капсулу першого плюснофалангового суглоба, що видаляється.
Видалення кісткової мозолі.
Перепилювання плюсневої кістки.
Переміщення її фрагментів із фіксацією титановими гвинтами.

Операція здійснюється під анестезією. Пацієнти встають на ноги вже наступного дня, але у спеціальному ортопедичному взутті.

Результати такого виду лікування, за рідкісним винятком, такі: