Зоб - це захворювання щитовидної залози, що досить часто зустрічається, що характеризується збільшенням даного органу. Провідна причина розвитку патології – знижений вміст йоду в навколишньому середовищі людини. Сама назва хвороби походить за аналогією від пташиного зоба. У пернатих це розширення стравоходу, яке служить для накопичення їжі. У міру накопичення їжі у ньому з'являється потовщення шиї. У птахів це явище вважається нормою, чого не скажеш про людину. Дане захворювання може виникнути як у чоловіка, так і у жінки. Однак найчастіше недуга зустрічається у жителів країн, у яких відзначається нестача йоду. Але у жінок патологія зустрічається у кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Щитовидна залоза є своєрідним центром управління обмінними процесами в людському організмі. Її часто називають «охоронцем» здоров'я. Коли організм з якихось причин починає функціонувати неправильно, починають страждати багато органів, у тому числі щитовидка. Найчастіше збої у роботі цього органу відбуваються у жінок, проте не виключена поява проблем і у чоловіків. Незважаючи на її крихітний розмір і невелику вагу - приблизно двадцять грамів, заліза вважається "генератором" життєвої енергії. Не дарма її називають робочою бджілкою. Цей маленький, але дуже значний орган відповідає за продукування тироксину і трийодтироніну - речовин, без яких, вироблення енергії, в принципі, неможливе. Енергія, що виробляється щитовидною залозою, спрямовується на функціонування всіх органів та систем. Крім цього, вона відповідає за роботу серцево-судинної системи, мозкову активність та м'язовий тонус.Вона у буквальному значенні слова є «вартовим» здоров'я. У представниць прекрасної половини суспільства з віком відбувається гормональна перебудова – до та після клімаксу. У цей період вона стає дуже чутливою, і саме тому починає реагувати на будь-які стреси, зниження імунітету, перевтому, нестачу або, навпаки, надлишок йоду. Внаслідок цього починають активуватись патологічні антитіла, які протидіють здоровим повноцінним клітинам. Ці антитіла сприяють зниженню функціонування щитовидної залози. І як наслідок, з'являється слабкість, погіршується пам'ять, збільшується маса тіла, з'являються хворобливі відчуття та ослаблення у м'язах. Шкірні покриви стають сухими, а волосся — ламким. До основних факторів, що сприяють збільшенню щитовидки, відносять: Симптоматика патології залежатиме від гормоноутворюючої функції залози. Знижене продукування гормонів називається гіпотиреозом. Цей стан сприяє уповільненню обмінних процесів, у результаті відзначається збільшення маси тіла, до ожиріння, набряклість і загальмованість. Підвищене продукування гормонів свідчить про тиреотоксикоз. В даному випадку всі обмінні процеси відбуваються дуже швидко, що і пояснює швидке і різке схуднення і досить високе навантаження на ЦНС. Стан, у якому продукування залозою гормонів відповідає нормі, називається эутиреозом. У разі прояви зоба залежатимуть від розміру щитовидки. Думка лікаря:
Зоб - це захворювання, що характеризується збільшенням щитовидної залози. Лікарі наголошують, що основною причиною зобу є дефіцит йоду в організмі. Недолік цього мікроелементу призводить до порушення синтезу гормонів щитовидної залози, що спричиняє її збільшення. Симптоми зоба можуть змінюватись від незначного збільшення щитовидної залози до формування вираженого вузлового утворення. Лікарі рекомендують звертатися за допомогою за перших ознак зобу, оскільки вчасне розпочате лікування дозволяє запобігти розвитку ускладнень та нормалізувати функцію щитовидної залози. За формою зоб може бути: дифузним, вузловим та дифузно-вузловим. У правильно функціонуючому організмі структура щитовидки має однорідність. Будь-яка патологія органу провокує зміни у його структурі. Рівномірне збільшення обсягу органу свідчить про дифузну течію. Нерівномірне збільшення, а також поява на органі одного або кількох вузлів сигналізує про вузлове. Визначення на тлі дифузного збільшення залози одного або кількох вузликів говорить про дифузно-вузлове. За етіологією зоб може бути спорадичним, епідемічним та ендемічним. На початкових стадіях розвитку захворювання людина, як правило, не помічає жодних її проявів. Згодом стає помітним здуття шиї в ділянці кадика. Збільшена у розмірі щитовидка починає стискати трахею, кровоносні судини та нервові закінчення. При зобі з нормальною виробленням гормонів надходять скарги на утруднення дихання, кашель, напади ядухи, захриплість і зміни голосу, утруднення при ковтанні їжі, запаморочення, відчуття «тяжкості» в голові.При зобі зі зниженою функцією щитовидки високий ризик розвитку таких хвороб як пневмонія, бронхіти, застудні недуги. Зазначається зниження тиску, втрата апетиту, здуття, нудота, нездужання, погіршення пам'яті, збільшення маси тіла. При зобі з гіпертиреоз надходять скарги на: безсоння, високий артеріальний тиск, нездужання, надмірну пітливість, почастішання серцебиття, дратівливість. Люди з подібною недугою, як правило, мають непоганий апетит, проте втрачають у вазі. Крім усього перерахованого, характерними супутниками є тремтіння в руках і збільшення очних яблук. Найпростіший метод діагностування патології – пальпація. Цей метод сприяє визначенню ступеня збільшення органу. Виділяють кілька ступенів збільшення: нульовий ступінь – орган не видно і не промацується; перший ступінь - щитовидка не виділяється, але промацується; другу – залозу видно у момент ковтання; третю – орган змінює контури шиї, робить її «товстою»; четверту - відзначається явний зоб, який порушує конфігурацію шиї; п'яту – заліза сильно збільшена, здавлює сусідні органи. З метою підтвердження діагнозу проводять: Зоб – це унікальний і загадковий персонаж, про який ходять різні чутки. Одні стверджують, що Зоб – добрий дух лісу, який допомагає мандрівникам, що загубилися, знайти дорогу додому. Інші вважають його злим перевертнем, здатним приймати вигляд різних тварин. Деякі навіть стверджують, що Зоб має магічні здібності і може виконувати бажання тим, хто зустріне його в лісі. Незалежно від того, наскільки правдиві ці оповідання, одне ясно – Зоб залишається загадковим та захоплюючим персонажем, навколо якого склалося безліч легенд та міфів. Зоб – це збільшення щитовидної залози. Причинами такого збільшення може бути як ендемічний зоб при нестачі йоду, так і інші захворювання щитовидної залози. Тому перед початком лікування слід виявити причину. При ендемічному вигляді захворювання на харчування додають продукти багаті йодом: морську капусту, морепродукти, хурму, банани, фейхоа, пророщений овес, житню клітковину. За відсутності протипоказань можна використовувати йодовану сіль. Для інших захворювань цієї залози застосування йоду краще узгодити з лікарем, так як йод не завжди показаний. З народних засобів з успіхом застосовується перстач білий, чебрець, дурнишник та інші. Додавання їх у комплекс медичних заходів дозволяє швидше досягти результату. З метою запобігання розвитку цієї патології рекомендується ввести в раціон продукти, багаті на йод, вести активний і здоровий спосіб життя, відмовитися від згубних звичок (куріння, вживання спиртних напоїв). Крім цього постарайтеся мінімізувати вплив навколишнього середовища на ваш організм, в даному випадку поганий забрудненим. При появі симптоматики схожої із зобом обов'язково запишіться на прийом до фахівця-ендокринолога. Пам'ятайте, ваше здоров'я цілком і повністю у ваших руках. Зоб не впливає на продукування гормонів, але може призвести до гіпертиреозу або гіпотиреозу. Надмірна активність щитовидної залози призводить до бронхітів та пневмоній. Пацієнти скаржаться на біль у серці, сонливість, депресії. Порушується робота ШКТ, шкірні покриви висушуються, знижується температура тіла. Візуальний огляд пацієнта шиї. Залізу видно тільки при 2 ступені зоба. Обмацування щитовидної залози: УЗД. КТ. Аналіз крові на вміст гормонів щитовидної залози. Пункція щитовидної залози для біопсії. Основною причиною розвитку ендемічного зобу лікарі називають дефіцит йоду (до 95% випадків). Хронічна недостатність мікроелемента запускає компенсаторні механізми у клітинах. Заліза збільшується, щоб захопити більшу кількість йоду, необхідного для синтезу гормонів Т3 та Т4. Зоб - це стійке пухлиноподібне збільшення щитовидки, помітне зовні, і, в деяких випадках, що супроводжується порушеннями її функціонування та погіршенням самопочуття людини.Під терміном «зоб» в медицині розуміють усі доброякісні утворення щитовидної залози, що пальпуються або помітні для ока. Якщо у вас є підозри на наявність зоба, обов'язково зверніться до ендокринолога для проведення необхідних обстежень та лікування. Харчуйте правильно, вживайте продукти, багаті на йод (морепродукти, морська капуста, йодована сіль), щоб запобігти розвитку зоба. Уникайте стресів, оскільки вони можуть негативно позначитися на роботі щитовидної залози та сприяти розвитку зобу. Зоб (струма) є збільшенням розмірів щитовидної залози, яке не пов'язане із запаленням або онкологією і має хронічний характер. Термін "зоб" включає кілька різних захворювань, тому є узагальнюючим. У разі цього неприємного стану в ендокринній залозі утворюються та ростуть характерні вузли. Розміри цих вузлів можуть бути різними та можуть бути виявлені візуально, при ультразвуковому дослідженні або пальпації. У жінок зоб із гіперфункцією щитовидної залози зустрічається у 10 разів частіше, а з гіпофункцією – у 5 разів більше, ніж у чоловіків. Також спостерігається збільшення зоба в дітей віком – за останні 10 років його частота збільшилася на 6%. Серед усіх ендокринних патологій зоб у дітей становить 25%. Щитовидна залоза – це орган, який грає ключову роль забезпеченні енергії організму. Без неї наш організм не зможе отримувати достатньо енергії, і це може призвести до зупинення роботи основних органів та систем. Заліза контролює роботу серця, мозку та відповідає за м'язовий тонус.У жінок вона також відіграє важливу роль у репродуктивній функції. У періоди пре- та менопаузи у жінок відбуваються зміни в щитовидній залозі, оскільки вона дуже чутлива до гормонів. Гормональні зміни в жіночому організмі впливають на імунітет, що може призвести до частих інфекцій, реакцій на стрес та коливань рівня йоду. У такі періоди організм жінок стає більш схильним до аутоімунних процесів. Щитовидна залоза слабшає, а антитіла додатково знижують її активність. В результаті, при настанні клімаксу жінки можуть набрати вагу, з'явитися набряклість, погіршитися пам'ять і фізична витривалість. Шкіра стає сухою, волосся починає випадати, виникають м'язові болі, запори та інші проблеми. Назва "щитовидна залоза" походить від аналогії із зобом у птахів. Птахи мають особливе розширення стравоходу, де накопичується їжа, і шия в цьому місці розширюється і випинається. У разі щитовидного зоба, звичайно, нічого не накопичується, просто залізо починає розростатися. У людей щитовидна залоза знаходиться в ділянці кадика, трохи вище за яремну вирізку, і має форму метелика. Вона покрита тільки шкірою і може бути відчутною під час пальпації. У нормі її розмір у жінок вбирається у 18-20 кубічних сантиметрів, а й у чоловіків – 25 кубічних сантиметрів. При зоб ці розміри значно збільшуються. Термін "зоб" може мати два значення: гіперфункцію щитовидної залози та її збільшення. Цікаво, що заліза може почати розростатися не тільки зі збільшенням її функції, а й за її зниження. Чому? Тому що заліза не вистачає йоду, і щоб його заповнити, вона починає рости, щоб збільшити кількість клітин, які захоплюють йод з крові.Можна уявити це як щупальця, які щитовидна залоза розпускає і намагається захопити йод із крові. При гіпертиреозі зростання відбувається через активні клітини, які виробляють велику кількість гормонів. Тому ці два типи патологій мають загальну ознаку – збільшення розмірів та обсягу щитовидної залози. При розгляді щитовидні вузли виглядають як фіброзні рубці. Причин виникнення гіпотиреозу може бути безліч, проте часто основним фактором стає нестача йоду в їжі, що призводить до розвитку ендемічного зобу. Крім того, погана екологія та потрапляння токсинів з навколишнього середовища в організм також відіграють роль. У місцях, де використовується йодована сіль, частіше виникає аутоімунний тиреоїдит або зоб Хашімото. Існують два напрями причин гіпотиреозу: ті, що призводять до гіпертиреозу, та ті, що викликають гіпотиреоз. Гіпотиреоз може виникати через порушення обробки гормонів на генетичному рівні, вживання певних продуктів (таких як цвітна капуста, топінамбур, редька, морква, шпинат, персики та інші), а також внаслідок побічних ефектів деяких лікарських препаратів. Гіпертиреоз може бути викликаний тиреоїдитами, а також може розвинутись при базедовій хворобі та онкології. Базедова хвороба виникає через дію аутоімунних антитіл. У жінок причинами такої поведінки імунної системи можуть бути гормональний дисбаланс, вагітність (при цьому еутиреоз у нормі), неправильне харчування з нестачею або надлишком йоду, вплив радіації, погана екологія, шкідливі звички, захворювання ендокринної системи загалом та спадковість. Поділ з патогенезу та етіології: зоб може виникати як ендемічний, так і спорадичний. Ендемічний зоб зумовлений дефіцитом йоду. З погляду морфології, зоб може бути вузловим, дифузним чи змішаним. По локалізації: класичне розташування зоба на передній поверхні шиї, частково за грудиною, кільцевий зоб, а також дистопований зоб (у разі порушення ембріогенезу може розташовуватися в корені язика або додаткової частини залози). По порушенням функцій: гормонопродукування може бути зниженим (найчастіше), підвищеним (тиреотоксикоз) або перебувати в нормі. Стадії або рівні зобу згідно з О. В. Ніколаєвим (1955 р.): В даний час з 2001 використовується класифікація ВООЗ: Здорова щитовидна залоза має однорідну структуру. При розвитку зобу структура стає неоднорідною. Дифузний зоб характеризується збільшенням обсягу щитовидної залози. Це зазвичай відбувається через дефіцит йоду і призводить до поступового зниження її функціональності, що може призвести до гіпотиреозу.Якщо при дифузному зобі функція щитовидної залози підвищена, такий зоб називається токсичним. Вузловий зоб характеризується наявністю одного або кількох вузлів у залозі. Вузол є збільшення або розростання певної ділянки щитовидної залози. Цей тип зоба може виникнути через аденому щитовидної залози чи інші причини. Вузловий зоб може супроводжуватися як зниженням, і підвищенням функції щитовидної залози. Якщо рівень гормонів у нормі, незважаючи на наявність вузлів, то зоб називається нетоксичним. Кістозний зоб схожий на вузловий зоб, але замість збільшення тканини залози, усередині неї утворюється порожнина з рідиною, наприклад колоїдом. Змішаний зоб щитовидної залози є поєднанням двох форм зоба. Цей тип зоба найчастіше виникає при базедовій хворобі та пухлинах. На початку захворювання пацієнти не помічають жодних симптомів. З часом у ділянці щитовидної залози з'являється випинання. Припухлість збільшується і починає чинити тиск на судини, трахею, нервові закінчення та стравохід. З'являються такі ознаки: відчуття кома у горлі, яке утруднює дихання; зміна голосу – він стає хрипким; нічні напади ядухи; безперервний кашель; утруднення ковтання; постійні головні болі та запаморочення. У жінок можуть виникати тиск за грудиною та гіпотонія. До цього приєднуються задишка, втрата апетиту, денна сонливість та нудота. Вага починає збільшуватися – це властиво гіпотиреозу. У разі еутиреозу рівень гормонів залишається стабільним і знаходиться в нормі, проте тканина щитовидної залози схильна до порушень.При еутиреоїдному зобі виникає відчуття стороннього тіла у горлі; свербіж та печіння в горлі; утруднення ковтання; утруднення дихання; біль у шиї; зміна зовнішнього вигляду шиї. При цьому захворюванні, у жінок можуть виникнути такі ознаки зоба щитовидної залози: Не обов'язково, щоб усі симптоми виявилися одночасно. Навіть наявність 2-3 ознак може бути яскраво виражена. Ознаки збільшення щитовидної залози у жінок будуть протилежними: всі реакції відбуваються швидко, включаючи обмін речовин. У пацієнтки зберігається добрий апетит, але вона поступово втрачає вагу; стає чутливою, дратівливою, неспокійною і злісною, постійно в русі, відчуває тривогу і паніку без видимих причин, не може спати ночами; не переносить тепло, має тремтіння в руках, опуклі очі, прискорене серцебиття, зміни артеріального тиску, вологі долоні, почервоніле обличчя, втрату сексуального потягу, порушення менструального циклу, загальну слабкість та періодично підвищену температуру тіла.Згодом погляд стає важким через випинання очей, тремтіння рук поширюється на все тіло, виникають болі в шиї, біль у серці, пульсація в яремних венах, проблеми з травленням. Якщо не розпочати лікування, організм руйнуватиметься сам по собі. Небезпека зоба полягає в тому, що на останній стадії він може перетворитися на злоякісну пухлину. Якщо є підозра на зоб, обов'язково зверніться до лікаря та не займайтеся самолікуванням. Ситуація лише погіршиться. Для визначення зобу необхідно провести лабораторні дослідження, такі як аналізи крові та сечі. Важливо виміряти рівень ТТГ, Т3 та Т4. Також рекомендується провести діагностику УЗД. Для отримання інформації про функціональність щитовидної залози проводиться сцинтиграфія з використанням радіоізотопів. За наявності вузлів у залозі обов'язково проводиться біопсія. Також призначається ЕКГ та перевіряється рівень йоду в організмі за допомогою трьох точних та простих тестів. Перший тест полягає у нанесенні сітки з 5% йоду на тіло ввечері. Вранці перевіряється результат. Якщо більша частина сітки зникла, це вказує на нестачу йоду. Якщо сліди сітки залишаються протягом кількох діб, це говорить про надлишок йоду в організмі. Другий тест полягає в нанесенні трьох смужок йоду на передпліччя, причому кожна наступна смужка повинна бути ширшою за попередню. Вранці перевіряється результат. Якщо найтонша смужка зникла, це означає, що рівень йоду в організмі є нормальним. Якщо зникли дві смужки, потрібно пройти додаткове обстеження. Якщо зникли всі смужки, то йоду не вистачає. Третій тест полягає у нанесенні сітки з йоду на шкіру з використанням спиртового розчину.Результат перевіряється аналогічним чином. Лікування зоба щитовидної залози (ЩЗ) у жінок може бути трьох видів - консервативне лікування, хірургічне та РЙТ. Основним методом, що сьогодні є головним, є прийом тироксину – синтетичного аналога гормону щитовидної залози. Цей метод лікування потребує постійного застосування протягом усього життя. Він застосовується для коригування гіпофункції щитовидної залози. При гіперфункції залози лікування стає набагато складнішим. Якщо існує ризик розвитку пухлини або серцево-судинних ускладнень, то є сенс звернутися до хірургічного лікування. У цьому випадку ситуація змінюється на гіпофункцію, і коригування стану щитовидної залози стає простішим. Гіпо- та гіперфункції необхідно лікувати обов'язково, оскільки ускладненнями можуть стати кома і токсична криза з можливим летальним кінцем. Виконання хірургічного втручання на щитовидній залозі є екстремальною мірою, оскільки операція на цьому органі є складним процесом через рядне кровопостачання в даній галузі. Операція проводиться під загальним наркозом і може включати видалення вузлів або потенційно небезпечних ділянок. Радіоактивна йод-терапія (РЙТ) є альтернативним методом лікування, що не має аналогів у світі. Радіоактивний йод точково знищує уражені тканини щитовидної залози. Проте вже першого року після процедури у чверті пацієнтів розвивається гіпотиреоз. У таких випадках застосовується гормонозамінна терапія. Профілактичні заходи включають: Особлива увага приділяється дієті, яка залежить від рівня йоду у крові. Профілактика зоба може бути масовою, груповою чи індивідуальною. Масова профілактика є найефективнішою. У цьому випадку йод додається в продукти харчування, наприклад, йодовану сіль. Також йод може додаватись у воду або хліб. Завдяки такій профілактиці кількість випадків зоба знижується на 20% щорічно. Групова профілактика включає прийняття йодовмісних таблеток пацієнтами, які перебувають у групі ризику по зобу. До такої групи належать школярі та діти у дитячих садках. Для профілактики в цьому випадку використовується йодид калію, дозування якого залежить від віку та застосовується за певним алгоритмом. У цьому методі також застосовуються йодовані продукти. Окрема група ризику – вагітні жінки. Вони добова потреба у йоді збільшується до 200 мкг замість звичайних 100-120 мкг. Їх проводиться індивідуальна профілактика. Багато хто вважає, що вживання йодованих продуктів вирішує всі проблеми із щитовидною залозою. Однак вони помиляються, оскільки патології щитовидної залози потребують лікування та зміни раціону харчування.
Тільки лікар може визначити необхідну дозу йоду, оскільки вона має бути точно дозованою. Будь-які зміни у вмісті йоду можуть призвести до проблем. Зоб практично неможливо повністю вилікувати, але його зростання та загальний стан здоров'я можна контролювати. Основними симптомами зоба щитовидної залози у жінок можуть бути збільшення розмірів щитовидної залози, утруднене дихання і ковтання, відчуття грудки в горлі, зміна голосу, підвищена стомлюваність, сонливість, волосся стає ламким і випадає, порушення менструального циклу і проблеми із зачаттям. Для визначення наявності зоба щитовидної залози у жінок проводять різні дослідження, включаючи пальпацію щитовидної залози, ультразвукове дослідження, аналізи крові на рівень гормонів щитовидної залози. У деяких випадках може бути призначено біопсію щитовидної залози для визначення природи освіти. Лікування зоба щитовидної залози у жінок залежить від його причини та ступеня розвитку. У деяких випадках може бути достатньо спостереження та контроль рівня гормонів щитовидної залози. У більш серйозних випадках може знадобитися прийом ліків, радіоактивного йоду або хірургічне втручання. Зверніть увагу на зміни зовнішнього вигляду шиї. Збільшення обсягу щитовидної залози може призвести до появи горбика або потовщення шиї. Регулярно оглядайте свою шию та зверніть увагу на будь-які зміни. Слідкуйте за змінами ваги. Зоб може викликати як втрату, і набір ваги. Якщо ви помітили значні зміни ваги без видимих причин, зверніться до лікаря для подальшого обстеження. Зверніть увагу на зміни у роботі серця. Зоб може викликати прискорене серцебиття, аритмію чи відчуття серцебиття. Якщо у вас виникають такі симптоми, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.Що відбувається при зобі?
Причини
Симптоми
Діагностика
Цікаві факти
Досвід інших людей
Лікування
Профілактика
Часті запитання
Чим небезпечний зоб?
Як дізнатися, чи є у мене зоб?
Що призводить до зобу?
Чим відрізняється зоб від щитовидки?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3
Основні ознаки зоба щитовидної залози у жінок
Трохи про щитовидку
Що таке зоб?
Причини появи зобу
Класифікація зобу
Збільшення зоба за ступенями
Поняття і дифузному та вузловому зобі
Загальні симптоми зоба щитовидки
Симптоми гіпотиреозу
Симптоми гіпертиреозу
Методи діагностики
Методи лікування
Операція та РЙТ
Профілактика
Часті запитання
Які симптоми можуть свідчити про наявність зоба щитовидної залози у жінок?
Як визначити наявність зоба щитовидної залози у жінок?
Як лікується зоб щитовидної залози у жінок?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3