Пріапізм - Тривала хвороблива ерекція, не пов'язана з сексуальним збудженням і не припиняється після статевих зносин. Ерекція при пріапізм зберігається протягом декількох годин і навіть доби, супроводжується дугоподібним викривленням пеніса, больовими відчуттями та набряклістю статевого члена, відсутністю сексуального потягу. Статевий акт або мастурбація при приапізм не призводять до послаблення ерекції, еякуляції та оргазму. Діагностика приапізму спрямована на з'ясування етіологічного фактора та визначення форми порушення за допомогою аналізу газового складу пенільної крові, УЗДГ судин статевого члена, кавернозографії, біопсії кавернозної тканини. Лікування приапізму може бути медикаментозним або хірургічним (аспірація крові з іригацією печеристих тіл, шунтуючі операції). Пріапізм - патологічно стійка ерекція, що виникає незалежно від статевого потягу і не зникає після статевого акту. Пріапізм є досить рідкісним станом, що зустрічається приблизно в 0,2% урологічних пацієнтів широкого вікового діапазону (переважно 20-50 років). Вперше приапізм був описаний в 1616 Petraens, а свою назву патологія отримала на ім'я античного божества родючості і хтивості Пріапа, головним атрибутом якого вважався гігантський ерегований фалос. В урології та андрології пріапізм відноситься до ургентних станів, що вимагають надання невідкладної медичної допомоги. Залежно від механізму розвитку виділяють неішемічний (артеріальний, High-flow тип) та ішемічний (венооклюзивний, Low-flow тип) пріапізм.В основі неішемічного приапізму лежить надлишковий приплив артеріальної крові в печеристі тіла при непорушеному венозному відтоку. При цьому ішемія тканин статевого члена не розвивається, а сама ерекція протікає безболісно. Це найбільш несприятлива форма приапізму, що призводить до ішемічного пошкодження тканин статевого члена. Всього в літературі описано більше 50 етіологічних факторів, що призводять до розвитку приапізму. , наслідками енцефаліту, мієліту, черепно-мозкових травм та ін. Психогенний пріапізм зустрічається у хворих з неврозами, епілепсією, шизофреніей. піхву жінки при вагінізмі. Травматичний пріапізм найчастіше є наслідком травми статевого члена і промежини (так званої «травми наїзника»).Блокада венозного відтоку від статевого члена може бути обумовлена зміною реологічних характеристик крові (при серповидно-клітинній анемії, таласемії, лейкозі, васкулітах, гемодіалізі) або метастатичними процесами (при раку передміхурової залози, сечового міхура, нирок, товстого кишечника). Причинами інтоксикаційного пріапізму можуть бути вживання алкоголю, наркотичних речовин; вплив отрут павуків та інших комах. Розвиток медикаментозного приапізму, як правило, буває викликано прийомом лікарських препаратів, що мають цей побічний ефект (антидепресантів, психостимуляторів, антигіпертензивних засобів, препаратів для лікування імпотенції), а також інтракавернозними ін'єкціями вазоактивних препаратів. Також описані випадки приапізму у хворих на подагру, цукровий діабет, амілоїдоз, малярію та інші захворювання. У 30-60% чоловіків причина патологічної ерекції залишається нез'ясованою - у цьому випадку говорять про ідіопатичний приапізм. Гострий пріапізм розвивається раптово, незалежно від сексуального потягу. Характерною відособленістю ерекції при пріапізм є те, що вона зачіпає тільки кавернозні тіла; спонгіозне тіло не ереговано; через недостатнє кровонаповнення головка статевого члена не збільшується і залишається м'якою. Напружений статевий член викривляється у бік живота, набуваючи дугоподібної форми. При ішемічній формі приапізму через кілька годин після виникнення ерекції розвиваються больові відчуття в області основи статевого члена та промежини, застійна гіперемія та набряк пеніса.Напад приапізму не пов'язаний із сексуальним потягом; статеві зносини або мастурбація не супроводжуються еякуляцією та ослабленням ерекції, а лише посилюють біль. На відміну від звичайної ерекції, при приапізмі можливе вільне сечовипускання, проте через викривлення статевого члена струмінь сечі спрямований нагору. Болісна ерекція при пріапізм зберігається від 3-4 годин до кількох діб. Тривала ішемія тканин статевого члена може спричинити їх незворотне ушкодження, розвиток кавернозного фіброзу, імпотенції, гнійного каверніту, гангрени статевого члена. Ерекція, що триває понад 4 години та доставляє дискомфорт, повинна стати підставою для негайного звернення до уролога, андролога або хірурга. Основу для постановки діагнозу становлять дані анамнезу та огляду, проте для з'ясування причин та форми приапізму потрібне проведення додаткових досліджень. З метою диференціальної діагностики венооклюзивної та артеріальної форми приапізму виконується доплерографія судин статевого члена, кавернозографія, досліджується газовий склад крові, аспірованої з кавернозних тіл. За даними УЗДГ статевого члена при веноокклюзивному приапізмі визначається значне зниження швидкості пенільного кровотоку, а газометрія виявляє ознаки гіпоксії, гіперкапнії та ацидозу. Також відрізнити ішемічний приапізм від артеріального дозволяє наявність або відсутність больових відчуттів у статевому члені під час патологічної ерекції. Інформацію про життєздатність кавернозної тканини можна отримати після біопсії статевого члена. За свідченнями пацієнта з приапізмом призначаються консультації невролога, проктолога, гематолога.Пріапізм слід відрізняти від сатиріазису (гіперсексуальності), що характеризується збереженням статевого потягу, оргазму та еякуляції, фармакоіндукованої ерекції, а також звичайних нічних ерекцій. Пріапізм рідко дозволяється самостійно і зазвичай потребує невідкладної лікарської допомоги. Консервативні заходи дають хороші результати, головним чином, у першу добу з розвитку стійкої патологічної ерекції. Купіруванню нападу приапізму в деяких випадках сприяють прохолодні сидячі ванни, новокаїнові паранефральні або пресакральні блокади, постановка п'явок (гірудотерапія) на корені статевого члена. За відсутності ефекту проводиться пункція кавернозних тіл з аспірацією крові та подальшою іригацією кавернозних тіл розчинами, внутрішньокавернозне введення антикоагулянтів та адренергічних препаратів (фенілефрину, мезатону, адреналіну та ін.). При пізньому зверненні за медичною допомогою (через 24 години після розвитку нападу) або неефективності консервативної терапії пацієнтам з ішемічною формою приапізму потрібне хірургічне втручання, що шунтує. Суть оперативної допомоги полягає у створенні шляху венозного відтоку від кавернозних тіл через венозну систему спонгіозного тіла (спонгіокавернозний анастомоз) або велику підшкірну вену стегна (сафенокавернозний анастомоз). Якщо в результаті тривалого нападу приапізму в тканинах статевого члена розвиваються незворотні зміни, єдиним можливим способом збереження статевої функції є фаллопротезування. Радикальне лікування артеріальної форми приапізму може включати лігування або емболізацію артеріо-кавернозної фістули.Епізоди приапізму, що перемежується, зазвичай припиняються самостійно або успішно купіруються за допомогою аспірації крові з кавернозних тіл і введення адреноміметиків. Затягування звернення до лікаря та спроби самостійного усунення приапізму можуть спричинити важкі ускладнення - стійку еректильну дисфункцію, некроз і гангрену пеніса. Грамотне та своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю усунути проблему та зберегти чоловікові повноцінну сексуальну функцію. Попередження нападів приапізму сприяє уникнення травматизації статевих органів, лікування неврологічної, урологічної, гематологічної патології, прийом лікарських засобів за призначенням лікаря. Якість життя хворих і загроза повторного виникнення нападів приапізму значною мірою залежить від перебігу основного захворювання. Багато людей не знають, пріапізм – що це таке. Насправді це проблема виключно чоловіча. Важко уявити собі, але все ж існують представники чоловічої статі, які не бажають підвищувати собі потенціюнавпаки, намагаються позбутися цієї проблеми. Ця проблема називається пріапізмом. Це явище є постійною ерекцією статевого органу, причому вона супроводжується сильними болями. При цьому орган може змінювати колір шкіри, оскільки застоюється кров у його тканинах. Назва захворювання пов'язана з ім'ям давньоримського бога родючості Пріапа, чий статевий орган завжди був в активному вигляді. При приапізм причини пов'язані з порушеннями в циркуляції крові статевого члена.Причому це стосується як проблем із припливом крові через артерії, так і труднощів із відпливом крові через вени. У першому випадку захворювання називається приапізмом ішемічного типу, а у другому випадку – неішемічний різновид. Дуже важливо правильно визначити тип приапізму, тому що від цього залежить вибір терапії. Артеріальний варіант вважається безболісним. В цьому випадку кров посилено приливає по артеріях, а вени просто не можуть у такому ж темпі видаляти її з тканин. Такий різновид захворювання досить рідкісний. Зазвичай вона розвивається після хірургічних операцій у сфері промежини чи травм. Для терапії вважається сприятливішою. Віно-оклюзивний варіант є больовим. Він зустрічається частіше, ніж артеріальний. Разом з тим порушується відтік крові за венами через її в'язкість або наявність застійних процесів. Впливають і дрібні тромби, які перекривають тонкі канальці кавернозного тіла. Щоб зрозуміти природу походження захворювання, слід вивчити будову статевого члена. Через застійні процеси тканини пеніса набрякають, кровоносні судини звужуються, а кров стає ще густішою. Статевий член ніби відключений від загальної системи кровотоку. Якщо таке явище триває тривалий час, це призведе до різноманітних ускладнень до пошкодження тканин органу, втрати його функціональності, некрозу. Звичайно, самостійно проблеми з кровообігом у статевому органі не виникають. Необхідний вплив різних факторів. Залежно від причин, розроблено й другу класифікацію пріапізму. Сюди відносяться такі різновиди: Думка лікарів:
Пріапізм – це стан, що характеризується тривалою та хворобливою ерекцією, не пов'язаною із сексуальним збудженням. Лікарі підкреслюють, що пріапізм вимагає негайного втручання, оскільки цей стан може призвести до серйозних ускладнень, включаючи пошкодження тканин статевого члена та втрату еректильної функції.Найчастіше приапізм виникає через порушення кровообігу в ділянці статевого члена, що вимагає термінового лікування для запобігання можливим ускладненням. Лікарі рекомендують звернутися за медичною допомогою за перших ознак тривалої ерекції, щоб уникнути негативних наслідків для здоров'я. Дуже важливо зафіксувати час, коли з'являється ерекція. Вже за 8 годин такого постійного патологічного збудження статевого органу розвиваються незворотні процеси в печеристому тілі. Тож протягом перших 8 годин з появи ерекції потрібно одразу ж звернутися до лікарні. Зазвичай так реагують на постійне збудження лише половина хворих із цією недугою. Чоловік не бажає звертатися до лікарні зазвичай через делікатність його проблеми. Ще дуже важливо диференціювати це захворювання від нормальної дії Якщо вчасно не розпочати лікування цього захворювання, то з'являються тяжкі ускладнення. Одним з них є Найнебезпечнішим явищем вважається гангрена, тобто омертвіння тканин, причому пошкоджені частинки відторгаються. Зазвичай надалі потрібна ампутація органу. Відео: “Лікар Як правило, діагностувати цю чоловічу недугу досить просто. Достатньо лише звернути увагу на статевий член, у якого твердість по всій поверхні є рівномірною.. Далі потрібно уточнити, як довго він перебуває у подібному стані. Якщо це триває вже кілька годин, то діагноз буде зрозумілим. Але щоб підтвердити діагноз, фахівці проводять кілька інструментальних та лабораторних дослідженьНаприклад, використовується спеціальна тонка голка. Її вводять у печеристе тіло, а потім через неї в орган потрапляє контрастна речовина. Крім того, під час введення голки здійснюється забір крові з печеристого тіла. Її досліджують, визначають концентрацію частинок кисню, а також з'ясовують, який недолік мають тканини пеніса. Обов'язково потрібно провести діагностику виявлення інших хвороб, які можуть стати причиною приапізму. Якщо виявлено хоча б найменші травми в області малого тазу, необхідно зробити рентгенографію м'язового та кісткового апарату. Ще уролог перевіряє, як працюють чутливі рефлекси на шкірі статевих органів та стегон. Якщо вони знижені, це вказує на порушення відділів нервової системи, які відповідають за статеві органи. Діагноз приапізм викликає занепокоєння багатьох людей, але мало хто знає, що це насправді. Пріапізм – це рідкісний, але серйозний стан, що характеризується тривалою та хворобливою ерекцією, яка не пов'язана із сексуальним збудженням. Люди, що зіткнулися з приапізмом, описують його як болісний стан, що вимагає негайного медичного втручання. Небезпека полягає в тому, що невчасне лікування приапізму може призвести до пошкодження тканин пеніса і навіть втрати еректильної функції. Тому важливо звернутися за допомогою до лікаря за перших ознак тривалої ерекції, щоб уникнути можливих ускладнень. Невідкладна допомога полягає в тому, що відразу проводиться пункція кавернозних тіл органу. Попередньо виконують місцевий наркоз. Потім видаляється надлишкова кров. Паралельно лікар призначає препарати, які знижуватимуть кровоносний тиск. Але треба враховувати, що за гіпотензії їх не можна приймати. Якщо медикаментозні процедури не дають позитивного результату, потрібно проводити хірургічну операцію. Суть у тому, що створюється анастомоз між венами пеніса та інші венами, наприклад, у сфері стегна. У цьому випадку спостерігатиметься тимчасова В даний час не розроблена спеціальна дієта, яка використовувалася б при збудженні статевого органу.Однак спосіб життя доведеться змінити. Наприклад, якщо людина вже знає причини недуги (раніше були приступи), то необхідно спрямувати всі сили на запобігання новим нападам і усунення впливу таких факторів. травм та пошкоджень. Не рекомендується займатися верховою їздою. У деяких чоловіків та підлітків, які раніше перенесли напад цього захворювання, виникають психічні проблеми.Зазвичай це з появою страху статевого акта. Потрібна підтримка, і чим швидше почнеться реабілітація, тим раніше у пацієнта пройдуть неприємні психологічні проблеми. Можна користуватися різними засобами народної медицини. Відео: "Лікування приапізму" Ось найпопулярніші з них: Що стосується профілактики цієї недуги, то запобігти захворюванню досить важко.Це з тим, що, зазвичай, немає жодних передумов виникнення хвороби. Більшість пацієнтів стверджують, що перші напади з'являються, коли загальний стан здоров'я є відносно нормальним. Урологи радять уникати травм у галузі статевих органів, а також вчасно лікувати всі недуги, які характеризуються появою новоутворень та запальних процесів у галузі органів статевої системи.Якщо дотримуватися таких простих правил, то значно знижується ризик розвитку приапізму. Але повністю запобігти розвитку цієї патології не вийде, оскільки існує безліч факторів, що впливають на це. Що таке пріапізм, повинен знати кожен чоловік. Для того, щоб вчасно розрізнити симптоми цієї недуги, якщо вона почне розвиватися. Необхідно якомога раніше звернутися до лікарні. Правильне та своєчасне лікування запобігатиме різноманітним ускладненням. Прогноз За умови своєчасного лікування приапізму протягом першої доби уникнути еректильної дисфункції вдається у 50% пацієнтів. Якщо звернення по допомогу відбулося після 48 годин з моменту появи перших ознак, уникнути еректильної дисфункції не вдається, і на пацієнта чекає тривале лікування. Приступ приапізму можуть зняти прохолодні ванни (холодні грілки), новокаїнові блокади або застосування п'явок у ділянці статевого члена. Якщо ж ці методи не допомагають, то проводиться пункція кавернозних тіл під місцевою анестезією. Якщо причина захворювання відома, проводиться її паралельне усунення. Приапізм зустрічається досить рідко, але за відсутності своєчасного лікування спричиняє тяжкі наслідки. Хвороба викликає застій крові та кисневе голодування всередині печеристої тканини, що стає причиною її загибелі та втрати чоловіком статевої функції. Приапизм - тривала хвороблива ерекція, яка триває понад чотири години, що зберігається після припинення сексуальної стимуляції або не пов'язана з нею [1]. За перших ознак приапізму (тривала ерекція без сексуального збудження) зверніться до лікаря негайно. Це серйозний стан, який потребує медичної допомоги. Уникайте самолікування приапізму. Не намагайтеся знизити тривалість ерекції за допомогою холодних компресів або інших методів, це може погіршити проблему. Пам'ятайте, що приапізм може бути спричинений не тільки препаратами для потенції, але й іншими причинами, такими як травми, порушення кровообігу або захворювання крові. Тому важливо обговорити з лікарем усі можливі причини та методи лікування. Ця інформація допоможе зрозуміти, що робити у разі розвитку у вас пріапізму. Пріапізм - це ерекція, яка триває надто довго. Пріапізм може виникнути поза статевим збудженням і не припинятися після оргазму.Існує ризик розвитку приапізму після пенільної ін'єкційної терапії. За наявності повної ерекції в пеніс не надходить нова кров. Отже, пеніс не отримує кисень, що може спричинити поразку тканин та призвести до постійної еректильної дисфункції (ЕД). Малюнок 1. Псевдоефедрину гідрохлорид (Судафед) При виникненні приапізму вам допоможе псевдоефедрину гідрохлорид (Sudafed ® ). Ви можете купити його у місцевій аптеці без рецепта, але упаковки з препаратом зберігаються за прилавком аптеки. Щоб купити pseudoephedrine HCL, віднесіть провізору картку із зображенням pseudoephedrine HCL, яка висить на полиці (див. малюнок 1). Вам доведеться пред'явити посвідчення особи з фотографією перед тим, як провізор продасть вам упаковку цього препарату. Не купуйте стояв на полиці псевдоефедрину гідрохлорид. Це фенілефрин (phenylephrine) і він не підходить для лікування приапізму. Якщо у вас є проблеми з серцем, проконсультуйтеся зі своїм кардіологом, чи безпечно вам приймати псевдоефедрину гідрохлорид. Якщо ви проходите лікування із застосуванням пенільних ін'єкцій, обов'язково майте при собі pseudoephedrine HCL протягом усього курсу лікування. Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call . Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call . Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe. Priapism (An Erection that Lasts Too Long) - Updated on May 6, 2021 Пріапізм
МКБ-10
Загальні відомості
Класифікація приапізму
Причини приапізму
Симптоми приапізму
Діагностика приапізму
Лікування приапізму
Прогноз та профілактика приапізму
Діагноз Приапізм: що це таке?
Основні причини
медикаментами від імпотенції
.
Які симптоми патології
уролог
.
Віагри
Зазвичай ефект цього медикаменту закінчується приблизно через 3 години.
порушення статевої функції
.
андролог
– що таке пріапізм?”Діагностика
Досвід інших людей
Лікування патології
Медикаментозне
Хірургічне
імпотенція
Але стан чоловіка нормалізується через пару місяців.Спосіб життя, дієта
Психологічна реабілітація
Рецепти народної медицини
Профілактика
Висновок
Часті запитання
Чи можна вилікувати пріапізм?
Як зняти пріапізм?
Чим небезпечний приапізм?
Скільки триває пріапізм?
Корисні поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3
Пріапізм (занадто тривала ерекція)
Інформація про приапізм
Інформація Pseudoephedrine HCl (Sudafed®)
Якщо у вас розвинувся пріапізм
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center