Болі у шлунку відчувають хоча б раз у житті 70% населення. Не секрет, що не всі одразу біжать до лікаря. Сучасний ритм життя змушує нас шукати найкоротший шлях до швидкого «відновлення у строю», що не завжди асоціюється з чергами у поліклініці та записами на обстеження. А біль зазвичай виникає раптово, іноді вночі. Часто вона не настільки сильна, щоб викликати швидку, але в той же час хочеться її швидше позбутися. Найдоступнішими порадниками у цьому випадку стають черговий фармацевт в аптеці та, звичайно, інтернет. Не можна однозначно сказати, що це погано. Але не факт, що вам пощастить. Ви можете ні від того, ні від іншого, не отримати компетентну інформацію. Як найкращі ліки від болю у шлунку вам можуть запропонувати дорогий розрекламований препарат, який вам зовсім не потрібен, а в гіршому випадку – лише погіршить проблему. Шлунок розташований в епігастральній (подложечной) області, основною частиною – по середній лінії, вісь спрямована зліва зверху праворуч донизу, майже у підребер'ї. Основний механізм виникнення болів у шлунку – це спазми гладком'язових волокон у середньому шарі його стінки, що виникають як відповідь на різні подразники, розтягнення його стінок внаслідок порушення моторики, а також дія соляної кислоти на нервові закінчення у дні виразок та ерозій. Найбільш поширені причини болю: Крім того, якщо угорі посередині болить, це не завжди шлунок. У цьому місці можуть виявлятися і болі, що виходять із жовчного міхура, підшлункової залози, серця, плеври, стравоходу, товстого та тонкого кишечника. Болями в епігастрії також може виявлятись початок гострого апендициту, корінковий синдром при остеохондрозі хребта, а також соматоформні розлади психіки (наприклад, депресія). В інших випадках прийом ліків, які знімають біль, допускається: Більш ніж у половини пацієнтів біль зумовлений спастичною дискінезією гладких м'язів стінки шлунка. Спастичні болі непостійні. Вони то слабшають, то посилюються, зменшуються від дії тепла і змушують хворого рухатися у пошуках зручного стану. І тут на допомогу прийдуть препарати, що знімають цей спазм. Це найоптимальніший вибір у ситуації, коли потрібно зняти біль, і при цьому не зашкодити. Навіть у ситуаціях з незрозумілим болем не варто боятися, що спазмолітики замаскують якусь небезпечну хворобу (на біль при запаленні вони просто не вплинуть). Вони випускаються як у таблетках, так і в ін'єкціях чи свічках, тому що іноді прийняти ліки внутрішньо при загостренні гастриту не можна через нудоту. Спазмолітики не приймають понад 2-3 дні, якщо від них немає ефекту. Аналгетики – це знеболювальні таблетки та уколи, які можна приймати у випадках, коли ви обстежені та симптоми вам знайомі. Якщо біль у животі з'явилася вперше, причина її незрозуміла, ці препарати приймати не можна, оскільки вони можуть замаскувати серйозну катастрофу. При болях у шлунку можна застосовувати Парацетамолвін не дратує слизову. Застосовують також комбіновані препарати – аналгетик+спазмолітик. Це Спазган, Баралгін, Спазмалгон, Ревалгін. Вони випускаються як у таблетках, так і в ампулах із розчином. Застосовуються тільки для зняття вираженого болю при неефективності міотропного спазмолітика або холіноблокатора. М-холіноблокатори досить ефективні при болях у шлунку, вони мають подвійну дію: знімають спазм і гальмують секрецію соляної кислоти.Найбільш відомий препарат цієї групи – атропін (Активний алкалоїд, що міститься в ягодах і коренях беладони, насіння дурману і коренях блекоти). Розчин атропіну в даний час майже не застосовують для усунення болю в шлунку, він використовується тільки в стаціонарі, його не купиш просто так в аптеці. Але деякі популярні шлункові препарати містять екстракт беладони: Ще один популярний холіноблокатор – платифілін. Випускається у ампулах, вводиться підшкірно. Відпускається лише за рецептом. Протипоказана ця група препаратів при тахікардії, глаукомі, аденомі простати, затримці калу та сечі, вагітності. Синтетичні холіноблокатори – Гастроцепін, Метацин, Бускопан, Спазмобрю. Найбільш сучасний та позбавлений більшості побічних ефектів – це препарат Бускопан (Гіосцин бутилбромід). Він випускається як у таблетках, так і у свічках, у дозі 10 мг. Ціна - від 350 рублів за упаковку 20 пігулок або 10 свічок. Дицетел – препарат зі спазмолітичним та легким М-холіноблокуючим ефектом. Таблетки по 50 мг приймають 2-3 десь у день. Ціна близько 500 рублів за 20 пігулок. Це речовини, які взаємодіють із соляною кислотою у просвіті шлунка та нейтралізують її. Призначаються від печії та болю при гастроезофагальному рефлюксі (ГЕРХ), при гастриті, виразковій хворобі. В даний час застосовують в основному антациди, що не всмоктуються, які містять завис солей магнію і алюмінію: Антациди приймаються зазвичай через 40-60 хвилин після їжі та на ніч. Ефект настає через 20-30 хвилин і зберігається кілька годин. Пам'ятаємо, що це також симптоматичне, а чи не лікувальний засіб. Тобто можна самостійно приймати їх кілька днів, але при збереженні болю та печії необхідне обстеження. Якщо є запалення слизової оболонки шлунка, ерозії або виразки, до лікування підключаються препарати, що мають в'яжучі властивості. Вони створюють захисну плівку на поверхні виразок та ерозій, зменшують набряк та запалення. Ці препарати не є засобами першого ряду, щоб зняти біль, але якщо під рукою нічого більше немає, цілком допустимі. До таких ліків відносяться Вікаїр, Вікалін, Де-нол, Улькавіс. Приймаються вони на голодний шлунок. Ліки, що гальмують секрецію кислоти в шлунку, є в усьому світі засобами першого ряду при лікуванні виразкової хвороби, гіпертрофічних гастритів, гастроезофагальної рефлюксної хвороби. До них відносяться Н-2 гістаміноблокатори (Фамотідін, Ранітідін) та блокатори протонної помпи Омепразол (Омез, Ультоп), Ланзопразол, Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Парієт), Езомепразол (Нексіум, Еманера)), Декслансопразол (Дексілант). Якщо у пацієнта виразка шлунка, перші ліки при болях – це вказані вище препарати. Саме їх рекомендують приймати на вимогу, тобто при появі симптомів загострення до звернення до лікаря.Окрім виразкових хвороб, омепразол завжди буде в аптечці тих, хто приймає багато нестероїдних анальгетиків при лікуванні артрозів, остеохондрозів та інших больових синдромів. Справа в тому, що від таких ліків часто болить шлунок, і саме блокатори протонної помпи захищають слизову від виразок. Якщо ж діагноз невідомий, але болі в шлунку супроводжуються печією та підвищеним слиновиділенням, зменшуються після їжі, то цілком допустимо приймати один із цих препаратів протягом декількох днів. Найдорожчі ліки з цієї групи - омепразол (близько 40 рублів за упаковку). Надалі необхідне обстеження, навіть якщо біль і натомість його прийому зменшилися. Більш дорогі препарати рекомендуються при підтвердженій виразці або ГЕРХ. Багатьом відома ситуація, коли болі, що тягнуть, розпирають в епігастральній ділянці, з'являються після рясних застіль, вживання важкої, жирної їжі. Такий біль може з'являтися як у пацієнтів із патологією шлунка, так і у здорових людей під час переїдання. У цих випадках добре допомагають ферментні препарати, що містять у різних концентраціях ліпазу, амілазу та протеазу. Вони допомагають перетравлювати їжу, швидше виводити її зі шлунка, тим самим зменшуючи розтяг його стінок і біль. Якщо болить шлунок, таблетки з ферментами приймаються одразу перед їжею або разом із їжею. Таких препаратів випускається зараз багато. При звичайному переїданні досить недорогих Панкреатину або Мезиму 1-2 таблетки приймання їжі (від 3 до 6 тис ОД ліпази). Вартість 20 таблеток панкреатину – близько 45 рублів, мезима форте – близько 100 рублів. Більш дорогі препарати Креон, Мезим 10000, 20000, Ерміталь, Мікразим при функціональній диспепсії не потрібні, призначають їх при хронічному панкреатиті з доведеною недостатністю функції підшлункової залози (див. всі ліки при панкреатиті). Часто буває, що біль у шлунку виникає через порушення його моторики. Всі чули вираз «ледачий шлунок»: це коли нормальна евакуація порушується, їжа застоюється у шлунку, стінки його розтягуються, тиск у просвіті підвищується – внаслідок цього виникає біль. Крім болю розпираючого характеру після їжі, порушення моторики проявляється відрижкою, печією, нудотою, блюванням, здуттям живота. У таких випадках рекомендовані прокінетики – препарати, що покращують скоротливість гладких м'язів порожнистих органів. До них відносяться Метоклопрамід (Церукал, Реглан), Домперидон (Мотіліум), Ітопрід (Ітомед). Вони випускаються в таблетках, суспензії, в ін'єкціях (церукал). Як бачимо, зменшення болю в шлунку часто необхідний вплив на різні ланки патогенезу. Тому зустрічається багато комбінованих препаратів, що поєднують в одній таблетці кілька речовин, що діють. Багато хто з них був розглянутий вище. Варто згадати деякі інші. Гастродіцин (Ранітідин+холіноблокатор дицикломін) – пригнічує секрецію, знімає спазми гладкої мускулатури. Омез Д (омепразол + домперидон) ефективний від нудоти та болю при підвищеній кислотності та порушенні моторики. Гастрофарм – відомі та улюблені в народі «великі пігулки». Містять лактобактерії, білок та молочну кислоту. Надають аналгетичну та антацидну дію. Не входить до жодного стандарту лікування, але як симптоматичне засіб при легких симптомах цілком ефективно.Препарат недорогий та без заявлених протипоказань. Іберогаст – настоянка з рослинних екстрактів, має спазмолітичний, протизапальний та прокінетичний ефект. Багато трав і природні засоби мають ті ж ефекти, які потрібні для зняття болю в шлунку: протизапальним, спазмолітичним, в'язким, обволікаючим. Крім того, деякі ліки для лікування шлункових проблем спочатку отримували з рослин (наприклад, папаверин - з маку, атропін - з Белладон). Тому відвари із трав цілком ефективні при болях у шлунку як доповнення до ліків або як основна допомога тим, хто не любить лікуватися пігулками. Розглянемо народні рецепти, які точно не зашкодять: Чому болить шлунок? Причини можуть бути різними, починаючи від гастриту і виразки до інфекцій і стресових факторів.Біль у шлунку може бути гострим, хронічним, тягнутим або переймоподібним і супроводжуватися іншими симптомами — наприклад, часто під час болю нудить або відзначається здуття живота. Дата публікації: 02 Грудня 2024 року Дата перевірки: 22 Листопада 2024 Всі факти були перевірені лікарем. Симптоми гастриту: Симптоми панкреатиту: Біль у шлунку при вагітності часто пов'язаний із зміною гормонального фону, збільшенням тиску на органи черевної порожнини або порушенням харчування, і потребує особливої уваги, щоб унеможливити ускладнення. Дискомфорт у шлунку може бути пов'язаний з функціональними розладами, такими як диспепсія та синдром подразненого кишечника (СРК), які часто взаємопов'язані. Диспепсія проявляється тяжкістю у шлунку, болями у верхній частині живота, печією, нудотою та почуттям переповненості після їжі. Цей стан зазвичай пов'язаний із порушенням моторики шлунка, підвищеною кислотністю або стресом, але при цьому органічних змін у шлунку не виявляється. Синдром роздратованого кишечника, з іншого боку, включає симптоми, такі як здуття живота, спазми, чергування проносів та запорів. Нерідко пацієнти з СРК скаржаться і дискомфорт у шлунку, оскільки порушення у роботі кишечника можуть проводити його моторику. Обидва стани посилюються при емоційних навантаженнях, неправильному харчуванні та малорухливому способі життя. Біль у шлунку знайомий усім: іноді він швидко проходить сам, але часто хворобливі відчуття турбують і вдень, і вночі. У яких випадках потрібно терміново звертатися по медичну допомогу, а коли можна впоратися самому? На що звернути увагу при болю у шлунку? Як уникнути болю? Розбираємось разом із лікарем-гастроентерологом клініки «Будь Здоров» у Санкт-Петербурзі Михайловою Тетяною Володимирівною. Біль у ділянці шлунка називають гастралгією. Її причиною може бути безліч факторів. Це і серйозні патології внутрішніх органів, і незначне нездужання тимчасового характеру, наприклад, після надміру їжі. Біль у шлунку легко сплутати з неприємними відчуттями в інших органах, розташованих у черевній порожнині та заочеревинному просторі: Часто біль у шлунку супроводжується іншими симптомами порушень роботи шлунково-кишкового тракту – нудотою, блюванням, діареєю. Щоб визначити, що болить саме шлунок, потрібно уявляти його анатомію. Шлунок розташовується в черевній порожнині відразу під діафрагмою. Його форма та розмір постійно змінюються залежно від кількості з'їденої їжі. Більшість органу розташована ліворуч безпосередньо під ребрами, а менша — відразу під грудиною (рис. 1). Ця область називається епігастральною. Рисунок 1. Де знаходиться шлунок у тілі людини? Джерело: МедПортал До задньої стінки шлунка примикають підшлункова залоза, селезінка та верхня частина лівої нирки. Біль у шлунку зазвичай локалізується у верхній частині живота - епігастрії, але в цій же області больові відчуття можуть з'являтися при панкреатиті, жовчнокам'яної хвороби і навіть при інфаркті міокарда та аневризмі аорти (рис. 2). Рисунок 2. Причина болю залежно від локалізації. Джерело: МедПортал Гострий і сильний «кинджальний» біль характерний для прободіння виразки шлунка та перитоніту. При розладі шлунка біль локалізується зліва під ребрами, ознака хронічного гастриту зі зниженою кислотністю - біль у середині живота, при ураженні тіла шлунка скарги пов'язані з болючими відчуттями над пупком. Але локалізація болю – не однозначна ознака захворювань шлунка. Наприклад, біль у лівій частині живота часто виникає при остеохондрозі та серцево-судинних патологіях. У жінок такий біль може з'являтися при патологіях яєчників та матки. З найбільшою ймовірністю про проблеми зі шлунком свідчить біль, що з'являється після їжі або при тривалій перерві між їдою. Але й у разі встановити її причину можна лише після всебічного обстеження. Характер больових відчуттів різний: ниючий, пекучий, що тягне, давить, свердлиння. Не завжди біль сильно виражений. При виразці шлунка болі виникають у надчеревній ділянці, можуть «віддавати» в ліву половину грудної клітини та ліву лопатку, грудний або поперековий відділ хребта. Болі виникають або відразу після їди або через півгодини-годину після їжі. При виразках пілоричного каналу і цибулини дванадцятипалої кишки зазвичай спостерігаються пізні болі (через 2-3 години після їжі), «голодні» болі, що виникають натще і проходять після їди, а також нічні болі. Типовими для виразкової хвороби є сезонні (навесні та восени) періоди посилення болю.Ліки від болю в шлунку, список таблеток, що краще приймати
Чому болить шлунок?
Коли краще не займатися самолікуванням
Орієнтовний алгоритм дій
Основні групи препаратів, що знімають біль у шлунку
Спазмолітики
Назва
Форма випуску
Спосіб застосування
Папаверін
Пігулки 40 мг. 12 руб.
Внутрішньо по 1 т 5-6 разів на добу
Розчин для ін'єкцій 2%-2мл. 60 руб.
Внутрішньом'язово по 2 мл 2-3 рази на день
Свічки 20 мг. 45 руб.
У задній прохід 2-3 рази на добу
Дротаверін
Пігулки 40 мг. від 30 руб.
Всередину 3-4 рази на день
Розчин для ін'єкцій 2%-2мл. 60 руб.
Внутрішньом'язово по 2 мл 2-3 рази на день
Но-шпа (оригінальний запатентований аналог дротаверину)
Пігулки 40 мг. 110 руб. за 24 табл.
Внутрішньо по 1 т 5-6 разів на добу або по 2 т 2-3 рази
Но-шпа форте
Пігулки 80 мг. 180 руб.
По 1 т 2-3 рази
Но-шпа
Розчин для ін'єкцій 2%-2мл. 210 руб.
Внутрішньом'язово по 2 мл 2-3 рази на день
Аналгетики
Холіноблокатори
Антациди
В'яжучі та обволікаючі засоби
Препарати, що зменшують секрецію соляної кислоти
Ферментні засоби
Засоби, що покращують моторику
Інші комбіновані засоби
Народні засоби від болю у шлунку
Біль у шлунку
Причини болю у шлунку
Гастрит
Виразкова хвороба
Панкреатит
Холецистит
Кишкові інфекції
Функціональні розлади шлунка
Сторонні тіла
Діафрагмальна грижа
Новоутворення
Біль у шлунку при вагітності
Рідкісні причини
Дискомфорт у шлунку: диспепсія та синдром подразненого кишечника
Різновиди болю у шлунку
Симптоми болю у шлунку
Біль у шлунку
Що таке біль у шлунку
Як болить шлунок