Дуоденіт – запалення слизової (внутрішньої) оболонки дванадцятипалої кишки. Дванадцятипала кишка слід відразу після шлунка - їх розділяє воротар шлунка - і є початковим відділом тонкої кишки людини. Механізми розвитку дуоденітів остаточно не вивчені. Як правило, запальний процес у дванадцятипалій кишці розвивається в результаті впливу на організм факторів, що надають дратівливу та ушкоджуючу дію на слизову оболонку травного тракту або порушують взаємовідносини факторів агресії та факторів захисту гастродуоденальної зони. За клінічним перебігом виділяють гостру та хронічну форму дуоденіту. Відповідно, симптоми та лікування також відрізнятимуться залежно від форми захворювання. Чому розвивається дуоденіт і що це таке? Під дуоденітом мають на увазі системну запальну хворобу або слизової оболонки дванадцятипалої кишки, або самого органу. Виникненню гострого дуоденіту а дванадцятипалої кишки сприяють такі фактори: Хронічний дуоденіт може бути первинним та вторинним. Первинний хронічний дуоденіт виникає при неправильному харчуванні (вживання гострої, дратівливої, гарячої їжі, алкоголю), куріння. Найчастіше зустрічається вторинний хронічний дуоденіт – він розвивається на тлі вже наявних запальних захворювань, наприклад, хронічних гастритів, виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, неправильного лікування гострого дуоденіту. Велику роль розвитку вторинного дуоденіту грає дуоденостаз – недостатня рухливість дванадцятипалої кишки внаслідок непрохідності чи поганої перистальтики. Думка лікаря:
Дуоденіт - це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Симптоми цього захворювання можуть включати біль і дискомфорт в області живота, відрижку, нудоту і блювоту, а також погіршення апетиту. Причинами дуоденіту можуть бути інфекції, стрес, неправильне харчування. Для точного діагнозу і визначення причин дуоденіту необхідно звернутися до лікаря. Лікарі рекомендують звертатися за допомогою при перших ознаках дуоденіту, щоб уникнути ускладнень та розвитку хронічного запалення. За поширеністю процесу дуоденіт буває таких видів: Крім того, по ендоскопічній картині розрізняють: За тривалістю перебігу процесу виділяють: Відповідно, залежно від форми дуоденіту, симптоми та методи лікування відрізнятимуться. Визначити точний діагноз допоможе кваліфікована діагностика. Для запалення 12-палої кишки характерні болі в області шлунка, блювання, нудота, слабкість у всьому тілі, болючість при промацуванні епігастральної зони. При необхідності для уточнення діагнозу призначається дуоденофіброскопія, за допомогою якої виявляються запальні процеси, що відбуваються у кишці. При флегмонозному дуоденіті, який трапляється дуже рідко, м'язи черевної стінки напружені, загальний стан хворого різко погіршується, спостерігається лихоманка, підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз. У цьому випадку протипоказано проведення дуоденофіброскопії та дуоденального зондування. Для клінічної картини хронічного дуоденіту характерно різноманіття та неспецифічність симптомів у дорослих, а також значна схожість ознак з іншими захворюваннями органів травлення.Хронічний дуоденіт, як правило, поєднується з виразковою хворобою, хронічним гастритом, ентеритом, панкреатитом, хронічними захворюваннями жовчовивідних шляхів. Виразність та характер інших супутніх захворювань органів шлунково-кишкового тракту значною мірою визначає клінічну симптоматику хронічного дуоденіту. Залежно від клінічних проявів виділяють кілька основних форм хронічного дуоденіту: виразковоподібну, гастритоподібну, холецистоподібну, панкреатоподібну та нейровегетативну форми. Дуоденіт – це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Люди, які зіткнулися з цим захворюванням, часто скаржаться на біль і дискомфорт в області живота, печію, відрижку, нудоту та блювання. Причини можуть бути різноманітними: від стресу та неправильного харчування до інфекцій та вживання алкоголю. Лікування дуоденіту включає дієту, прийом ліків, усунення причин та проведення процедур для відновлення слизової оболонки. Важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу та призначення ефективного лікування. У разі вторинного дуоденіту окремим пацієнтам можуть додатково призначити поверхову манометрію, ретроградну холангіопанкреатографію, КТ або МРТ-процедури, біохімічні тести крові, копрограму, оцінку фекальної еластази-1, фіброілеоколоноскопію, 24- ентерографію, гепатохолецистографію, електрокардіографію, ренографію, УЗД серця та ін. При дуоденіті лікування починають з усунення причини, що викликала запалення дванадцятипалої кишки. У першу чергу при гострому дуоденіті - це дієта і строгий стаціонарний режим. у 300 мілілітрах чистої води. З другої доби раціонально приймати органи, що обволікають, препарати, а для нейтралізації болю – спазмолітики у вигляді папаверину та дротаверину.Дуоденіт – що це таке? Симптоми, причини та лікування
Причини
Класифікація
Симптоми дуоденіту
Досвід інших людей
Діагностика
Лікування дуоденіту
При хронічній течії дуоденіту призначають антацидні, спазмолітичні, в'яжучі, холінолітичні та гангліоблокуючі медикаменти. Лікувати недугу можна і за допомогою вітамінотерапії, яка передбачає поповнення організму такими елементами: А, В6, В12.
Якщо діагностується вторинний дуоденіт при гастриті, то лікувати його потрібно в комплексі з терапією основної недуги.
Медикаментозна терапія
- спазмолітики (для зняття болю) - Платіфілін, Дротаверін, Но-Шпа;
- обволікаючі засоби (для захисту слизової оболонки) – Де-нол, Віс-нол;
- антациди (препарати, що знижують підвищену кислотність шлункового соку) - Омепразол, пантопразол, Альмагель;
- при виявленні Helicobacter pylori – антибіотики;
- у разі паразитозів – хіміотерапія їх (Метронідазол, Ворміл);
- при дуоденостазі – засоби, що підсилюють моторику органів шлунково-кишкового тракту (Домперидон).
Ефективно доповнять медикаментозне лікування фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, грязелікування, мікрохвильова терапія, а також санаторно-курортне лікування.
Дієта
При лікуванні дуоденіту дуже важливу роль відіграє правильне харчування, адже робота системи шлунково-кишкового тракту безпосередньо залежить від того, що їсть людина. Лікувальна дієта в даному випадку складається з відмови від наступних продуктів:
- жирної, важкої їжі;
- м'ясних копченостей;
- гострих приправ;
- солінь;
- газованих напоїв;
- алкоголю;
- кава та міцний чай;
- кислих фруктів - яблук, апельсин та ін.
Суворої дієти краще дотримуватись протягом місяця, після чого раціон можна збагатити різними ковбасами, сосисками, круп'яними кашами, салатами з овочів, сирими фруктами та овочами, а також омлетом. Під час лікування дуоденіту важливо також виключити продукти харчування, які категорично заборонені при цьому захворюванні. До них відносяться перелічені вище продукти.
Профілактика
Щоб запобігти не тільки розвитку запалення 12-палої кишки, але і його загострень, необхідно ретельно дотримуватися раціонального харчування. Потрібно уникати частого вживання гострих, смажених, пряних страв, харчування всухом'ятку. Не варто зловживати спиртними напоями, міцною кавою та чаєм. Потрібно, щоб у раціоні містилися не лише вуглеводи та жири, а й достатня кількість білка.
Часті запитання
Як зрозуміти, що в тебе дуоденіт?
біль у надчеревній ділянці, нудота і блювання, підвищення температури тіла, болі в епігастрії при пальпації, загальна слабкість.
Як і де болить дуоденіт?
Для дуоденіту характерний біль під ложечкою різної інтенсивності, у різний час доби, у тому числі «голодні» болі, нічні, можуть бути постійними з відчуттям розпирання та тяжкості, крім того, можливі нудота, схильність до запорів, печія, відрижка повітрям.
Які пігулки пити при дуоденіті?
Алмагель А сусп. оральний. фл. 170мл … Алмагель сусп. д/перор. прим. фл. … Алмагель А сусп. оральний. пакет. 10мл №20. … Алмагель НЕО сусп. д/перор. прим. фл. … Алмагель сусп. репетував. пакет. 10мл №20. … Алмагель НЕО сусп. д/перор. прим. пак. … Алмагель М табл. д/розв. зі смаком м'яти №24. … Алмагель НЕО сусп. д/перор. прим.22 черв. 2021 р.
Як і чим лікувати дуоденіт?
Лікування дуоденіту Дуоденіт інфекційної природи вимагає прийому антибіотиків – препарат підбирають індивідуально для зняття запального процесу. Лікар також призначає ліки для зниження вироблення шлункового соку та обволікаючі препарати для захисту слизової оболонки. Відновити травлення допомагають ферменти.
Корисні поради
РАДА №1
При підозрі на дуоденіт зверніться до лікаря для проведення необхідних обстежень та отримання професійної консультації.
РАДА №2
Слідкуйте за своїм раціоном і уникайте гострих, жирних, кислих та інших продуктів, які можуть дратувати слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.
РАДА №3
Прийом препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, повинен здійснюватись лише за призначенням лікаря та під його контролем.
Дуоденіт: симптоми та лікування
Дуоденіт – це запалення слизової оболонки 12-палої кишки. Захворювання зустрічається часто, приблизно в 5-12% людей. У жінок патологія діагностується рідше, ніж у чоловіків приблизно 2 рази.Це пояснюється тим, що представники чоловічої статі більшою мірою схильні до шкідливих звичок.
Дуоденіт може протікати гостро, а може переходити до хронічної форми. Гостре запалення розвивається при отруєнні організму, при вживанні в їжу пряних страв, які сприяють подразненню кишечника. На ньому формуються ерозії, які гояться, не залишаючи по собі рубцевих ділянок. Тяжкий перебіг хвороби може призводити до формування гнійних флегмон. Якщо дотримуватись лікарських рекомендацій і дотримуватися дієти, то впоратися з патологією можна за 7-14 днів. Імовірність переходу дуоденіту в хронічну форму за його повторному виникненні становить 90%.
Хронічний дуоденіт маніфестує в тому випадку, коли людина має інші патології системи травлення, наприклад, панкреатит або гастрит. Також спровокувати захворювання можуть серйозні похибки у раціоні. У міру прогресування хвороби слизова оболонка 12-палої кишки починає атрофуватися, або покриватиметься ерозіями. Хронічне перебіг дуоденіту супроводжується періодами загострень, що трапляються при дії на організм негативних факторів. Впоратися з хронічною формою хвороби складніше, ніж із гострою.
Причини гострого дуоденіту
Спровокувати розвиток гострого дуоденіту здатні такі причини:
- Вживання фаст-фуду, а також продуктів, які здатні дратувати слизову оболонку кишечника. Це може бути кава, смажені, гострі та жирні страви. Щоб ця їжа могла переваритися, потрібна значна кількість соляної кислоти. Вона, своєю чергою, негативним чином відбивається на захисних функціях кишечника.
- Харчове отруєння, яке було спричинене патогенною мікрофлорою: стафілококами, стрептококами, клостридіями, ентерококами. Зараження гелікобактером пілорі, лямбліями і гельмінтами також може стати причиною дуоденіту гострої течії. Мікроби призводять до розвитку місцевого запалення, порушується продукція жовчі, підшлункових соків. Все це є основним для виникнення дуоденіту.
- Рефлюкс або зворотне закидання вмісту кишечника в дванадцятипалу кишку. Причиною даної патології стає порушення прохідності тонкого кишечника, наприклад, через пухлину, що росте. Бактерії, які мешкають у тонкій кишці, потрапляють у 12-палу кишку, провокуючи її запалення.
- Зловживання спиртними напоями.
- Потрапляння до травного тракту речовин, які здатні спровокувати опік слизових оболонок. Це можуть бути кислоти, луги, засоби, що містять хлор.
- Механічне пошкодження дванадцятипалої кишки через попадання до неї сторонніх предметів.
Причини хронічного дуоденіту
Спровокувати хронічну форму хвороби здатні такі фактори, як:
- Захворювання кишечника, які призводять до погіршення його скоротливості, до застійних явищ, перерозтягування стінок органу та атрофії його слизового шару. Сюди відносять тривалі запори, спайки кишечника, порушення кровопостачання, проблеми з нервовою регуляцією.
- Патології печінки, жовчного міхура, підшлункової залози. Всі ці порушення позначаються на функціонуванні 12-палої кишки.
- Алергія на їжу.
- Тривале емоційне потрясіння.
- Прийом лікарських засобів протягом тривалого часу.
- Прихильність до шкідливих звичок: токсикоманія, куріння, алкоголізм.
Симптоми дуоденіту
Так як дуоденіт часто поєднується з хворобами органів травлення, наприклад, з гастритом або виразкою шлунка, його симптоми безпосередньо залежать від конкретної патології.
До основних проявів хвороби у дорослих людей відносять:
- Біль у надчеревній ділянці, яка стає інтенсивнішою при промацуванні живота. Залежно від характеру перебігу патології біль матиме такі особливості:
- Якщо дуоденіт має хронічну течію, то біль буде присутній на постійній основі. Вона стає інтенсивнішою, коли людина голодна. Вона має характер нападів, виникає через 2 години після їди.
- Якщо дуоденіт розвивається через непрохідність кишечника, то біль розпирає живіт зсередини, має характер нападів, маніфестує після того, як кишечник переповнений.
- Якщо дуоденіт виникає на тлі гастриту з підвищеною кислотністю, то біль з'являється через 20 хвилин після їди, коли їжа потрапляє в 12-палу кишку.
- Якщо захворювання спровоковано хелікобактер пілорі, то болі будуть особливо сильні натще.
- Якщо відбувається порушення відтоку жовчі з жовчного міхура, область навколо фатерова соска запалюється. Біль при цьому інтенсивний, нагадує напад печінкової коліки. Дискомфорт виникає у сфері правого підребер'я.
- Посилення втоми та слабкості. Це впливом токсинів на організм. Утворюються вони внаслідок запальної реакції.
- Температура тіла може збільшуватися до 38 °C.
- Травні процеси порушені, це проявляється такими симптомами, як:
- Нудота.
- Погіршення апетиту.
- Підвищена газоутворення.
- Відрижка. При цьому в роті виникає гіркуватий присмак, який обумовлений попаданням жовчі у шлунок і назад.
- Запори, або діарея.
- Шкіра та слизові оболонки можуть ставати жовтого кольору. Набряклість фатерового соска призводить до того, що просвіт жовчної протоки закупорюється, жовч потрапляє в кров і накопичується в ній.
- Демпінг-синдром. Він розвивається після вживання великої кількості їжі. Коли 12-пала кишка виявляється переповненою, кровотік перерозподіляється іншим чином. Відбувається відтік крові з голови та її приплив до органів травлення. Тому людина відчуває запаморочення, тяжкість у животі, сонливість, жар у верхній половині тіла.
Іноді дуоденіт нічим себе не виявляє. Хворобу вдається виявити випадково, після проведення гастродуоденоскопії.
Діагностика
Прийом пацієнта починається з опитування його скарг та огляду. Лікар пальпує живіт. В ділянці 12-палої кишки при цьому виникають хворобливі відчуття.
Щоб підтвердити діагноз, лікар направить хворого на такі інструментальні обстеження, як:
- Фіброгастродуоденоскопія. У ході її виконання оглядається шлунок та 12-пала кишка. Якщо запалення є, то слизові оболонки органу будуть набряклими та червоними. Залежно від форми хвороби будуть відрізнятися її клінічні прояви:
- Поверхневий дуоденіт виражається почервонінням епітелію кишківника.
- При ерозивній формі хвороби кишечник буде покритий ерозіями.
- Якщо складки органу згладжені, це свідчить про зниження його тонусу.
- Вузлики з'являються при вузликовій формі запалення.
- Геморагічний дуоденіт супроводжується появою синців на слизовій оболонці.
- Атрофія клітин кишки спостерігається за атрофічної форми хвороби.
- Рентгеноскопія із застосуванням контрастної речовини. Як контраст застосовують сульфат барію.У ході проведення дослідження виявляються порушення у будові та функціонуванні кишечника. Це проявляється такими ознаками, як:
- Якщо є зони звуження, це буде вказувати на спайки, пухлини або аномалії розвитку кишки.
- При виявленні ділянок розширення можна підозрювати зниження тонусу органу, закупорку відділів кишечника, що розташовані нижче, порушення прохідності їжі, збої в нервовій регуляції органу.
- Виразки та ерозії проявляються симптомом ніші.
- Скупчення газів у 12-палій кишці є ознакою її непрохідності.
- Відсутність складок на епітелії органу – це ознака запалення та набряклості.
- Якщо вміст 12-палої кишки закидається у шлунок, це може вказувати на рефлюкс.
Крім інструментального обстеження пацієнт повинен буде здати такі аналізи:
- Кров на загальний аналіз. У хворих виявляється підвищення ШОЕ, що свідчить про запалення. Якщо в людини розвивається анемія, це є сигналом кровотечі.
- Кров біохімічний аналіз. На ранній стадії розвитку хвороби підвищується рівень лужної фосфатази та ентерокінази, у міру прогресування патології їх значення знижуються.
- Кал на приховану кров. Вона буде виявлена в аналізі у тому випадку, коли у хворого розвивається ерозивний дуоденіт.
Особливості перебігу хвороби у дитячому віці
Дуоденіт у дитячому віці найчастіше розвивається через надмірне споживання сухих продуктів, при виражених похибках у харчуванні дитини. Однак не можна виключати алергію, спадкову схильність, зараження паразитами та інфекційні захворювання.
Діти часто невірно розпізнають сигнали організму і вказують на те, що вони болить живіт.До загальних симптомів патології відносять нудоту, слабкість, запори, печію, відрижку. Загострення патології трапляються у весняну та осінню пору року. У дітей віком від 10 років симптоми дуоденіту аналогічні симптомам у дорослих людей.
Лікування має бути всебічним. Коли причиною хвороби стає зараження паразитами, слід приймати препарати від гельмінтів.
Лікування дуоденіту
Щоб упоратися з патологією, потрібно вирішити такі завдання:
- Купірувати запальну реакцію.
- Не допустити переходу хронічного запалення у гостру фазу.
- Привести в норму роботу 12-палої кишки.
- Відновити функцію травлення.
Якщо захворювання має неускладнений перебіг, лікування проводиться в амбулаторних умовах. Людині потрібно правильно харчуватися, дотримуватися режиму відпочинку та праці, мінімізувати стреси, відмовитися від шкідливих звичок, не приймати спиртні напої, перестати курити.
Госпіталізація може знадобитися у таких випадках:
- Гострий перебіг хвороби.
- Імовірність наявності пухлини в організмі.
- Високий ризик розвитку кровотечі.
- Тяжке самопочуття хворого.
Терапія проводиться за такими напрямами, як:
- Дотримання дієти.
- Прийом лікарських засобів.
- Фізіотерапія.
- Лікування мінеральними водами.
Дієта
Саме правильне харчування має вирішальну роль лікуванні дуоденіту. Якщо людина не дотримуватиметься дієти, то впоратися із запаленням не вдасться.
Гострий перебіг хвороби вимагає дотримання столу 1а за Певзнер. Можна їсти слизові відвари з рису чи вівса, протерті супи, рідкі каші на суміші молока та води.
Базові принципи харчування пацієнтів із гострим дуоденітом:
- Їжа має бути теплою, протертою, приготовленою на пару.
- Їсти потрібно 6 разів на день, але невеликими порціями.
- Тривалих перерв між підходами до столу не повинно бути.
- Не можна переїдати.
Зразкове меню на 1 день:
- Перший сніданок. Гречана каша на суміші води та молока з вершковим маслом, склянка молока.
- Другий сніданок. Склянку молока.
- Обід. Круп'яний суп на молоці (склад: вівсяні пластівці, молоко, вершкове масло, цукор, вода), м'ясне пюре з відвареної маложирної яловичини з вершковим маслом та молоком, компот із сушеними яблуками.
- Полудень. Склянка молока та яйце, зварене некруто.
- Вечеря. Рисова каша на суміші молока та води, яйце в мішечок, склянку молока.
- Перед сном. Склянку молока.
У міру згасання запального процесу дієта стає різноманітнішою.
Орієнтовне меню пацієнтів залежно від форми дуоденіту:
Виразковий дуоденіт, стіл №1
Гастритоподібний дуоденіт, стіл №2
Дуоденіт на тлі панкреатиту чи холециститу, стіл №5
Каша рисова з молоком. Компот із цукром
Склянка молока та сирний сирок
Вінегрет та підсушений хліб, чай з молоком
Суп-локшина, зрази, буряковий салат, кисіль та хліб
Суп з овочами, тефтелі, картопляне пюре, компот з сухофруктами
Овочевий суп зі сметаною, відварена риба, картопляне пюре, компот з курагою
Сухарі, горобиновий відвар
Тушкований мінтай та овочі
Сирна запіканка, чай із цукром
Продукти, які рекомендовано вживати пацієнтам з дуоденітом:
- Відварене маложирне м'ясо, яке перемелюють у пюре.
- Кисломолочні напої та продукти, молоко.
- Печені та варені овочі без шкірки, пюре овочеве.
- Яйця, зварені некруто або омлет.
- Рослинна олія, вершкове масло.
- сік.
- Підсушений хліб.
- Мед, муси, желе.
Продукти, які вживати при дуоденіті заборонено:
- Овочі та фрукти у сирому вигляді.
- Консерви та копченості.
- Гострі страви, спеції, часник і цибуля.
- Жирна риба, м'ясо, грибні бульйони, м'ясні бульйони.
- Морозиво.
- Напої із газами.
- Алкоголь.
Рекомендації щодо дієти для пацієнтів з дуоденітом:
- Їжу потрібно приймати малими порціями, 6 разів на день. Не потрібно чекати на момент, поки виникне почуття голоду. Це може спричинити хворобливі відчуття.
- Страви не повинні бути гарячими чи холодними.
- Обробляти продукти харчування потрібно щадним способом, тобто варити, готувати на пару, перетирати.
- Заборонено переїдати та їсти вночі.
Прийом лікарських препаратів
Як і будь-яке інше захворювання, дуоденіт вимагає прийому лікарських засобів.
Категорія лікарських засобів
Як вони працюють
Назви препаратів
Інгібітори протонної помпи
Не дають соляній кислоті вироблятися у значних кількостях, за рахунок чого 12-пала кишка не піддаватиметься запаленню
Еманери. Омепразол, Ультоп, Зульбекс.
По 20 мг 1-2 рази на день. Курс лікування становить 7-10 днів.
Їх призначають у тому випадку, коли запалення спровоковано хелікобактером пілорі.
Доксициклін 100-200 мг
2 рази на день. Курс лікування становить 7-10 днів.
Кларитроміцин, Амоксицилін, Метронідазол
2 рази на день. Курс лікування становить 7-14 днів.
Пригнічують вироблення хлороводню
2 рази на день. Курс лікування становить 30–45 днів.
Нейтралізують хлороводень, обволікають слизову оболонку кишечника, знеболюють
Альмагель, Маалокс, Гастал
3 рази на добу, якщо турбує печія
Нормалізують перистальтику кишечника, сприяють просуванню їжі кишечником.
По 1 таблетці 3 рази на день
Сприяють нормалізації процесів травлення їжі
Після кожного прийому їжі
Но-шпа, Дротаверін, Платіфілін
По 1 таблетці 3 рази на день
Знімають нервову напругу
Препарат Де-нол призначають пацієнтам з дуоденітом для надання антибактеріального, протизапального та антацидного ефекту. Він захищає слизову оболонку кишечника та сприяє її регенерації. Дорослим людям показано приймати по 1 таблетці 4 рази на день після кожного основного прийому їжі і перед сном. Препарат слід запивати водою. У період лікування слід утриматися від споживання молока, оскільки ефективність терапії буде знижено. Дітям віком до 12 років призначають по 1 таблетці 2 рази на день. Тривалість терапії – 1,5 місяці.
Інші лікарські засоби лікар комбінує на власний розсуд. Для позбавлення від хелікобактер пілорі потрібне лікування з використанням антибіотиків. При стресі слід приймати заспокійливі засоби. Якщо у хворого діагностується підвищена кислотність шлунка, потрібно використовувати антациди, гістамінові блокатори та інгібітори протонної помпи.
Фізіотерапевтичне лікування. Хворим із дуоденітом показано проходження ультразвукового лікування, фонофорезу, магнітотерапії.
Лікування мінеральними водами. Хворим із дуоденітом показано вживання негазованих мінеральних вод: Боржомі, ессентуки №4, Смирнівська №1, Слов'янівська, Березовська. Вода має бути теплою. П'ють її через годину після їди.
Комплексний підхід до лікування дозволяє позбутися захворювання і досягти повноцінного відновлення.
Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!