Що робити якщо отруївся і сильно болить живіт

Перша допомога при отруєнні

Отруєння чадним газом є одним із найнебезпечніших, оскільки цей газ не має кольору, запаху, а ще важчого за повітря. Чадний газ легко поширюється через перешкоди, стіни, вікна, ґрунт, і навіть респіратори іноді можуть не допомогти

Чадний газ міцно зв'язується з гемоглобіном і вражає еритроцити. В нормі гемоглобін переносить кисень по всіх тканинах та органах. Зв'язуючись з гемоглобіном, чадний газ перешкоджає постачанню організму киснем, у результаті розвивається кисневе голодування чи гіпоксія. Такий стан небезпечний для життя і при тяжкому отруєнні може бути смертельним.

До перших симптомів отруєння чадним газом відносяться нудота, блювання, запаморочення, задишка. Можливі судоми, непритомність, сплутаність свідомості 1 .

При отруєнні чадним газом психоневрологічні симптоми можуть розвиватися протягом кількох тижнів. Невелика концентрація чадного газу викликає ядуху і головний біль, значна – втрату свідомості, порушення в роботі серцево-судинної системи та легень, кому і смерть 1 .

Що можна робити

При отруєнні чадним газом перша допомога має бути надана до приїзду швидкої допомоги. Необхідно вжити таких заходів:

вивести чи винести потерпілого від джерела чадного газу;
забезпечити надходження кисню до організму. Зняти верхній одяг, краватку, елементи одягу, що давлять (ремінь, шарф і т.д.);
укласти постраждалого набік, забезпечити спокій;
якщо людина свідома, напоїти її гарячим солодким чаєм або кавою;
дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом, щоб привести до тями;
при необхідності зробити непрямий масаж серця та провести штучне дихання 1,2.

Чим раніше постраждалому буде надано медичну допомогу, тим більше шансів на його одужання.

Профілактика отруєння чадним газом

Для того, щоб запобігти отруєнню чадним газом, потрібно дотримуватися нескладних правил:

стежити за справністю печей, камінів, газових плит, вчасно прочищати димарі;
не використовувати газовий пальник або гасову лампу для опалення закритого приміщення;
не залишати в гаражі машину з увімкненим двигуном;
не спати в машині з увімкненим двигуном.

Харчове отруєння

Якщо вас вивертає навиворіт від з'їденого на вокзалі пиріжка сумнівної якості, то, швидше за все, ви маєте справу з харчовим отруєнням.

З подібною ситуацією стикалися багато хто, але не всі знають, що робити. Харчове отруєння – це розлад травлення, пов'язаний із вживанням неякісних або токсичних продуктів та напоїв.

Харчові отруєння бувають 2 типів:

Харчові токсикоінфекціїпов'язані з вживанням їжі, зараженої патогенними мікробами, наприклад, несвіжих продуктів. Також причиною може бути недотримання правил гігієни та санітарних норм – вживання немитих овочів фруктів тощо.
Токсичні неінфекційні отруєння - розвиваються при попаданні в організм різних токсинів, наприклад, хімікатів або отруйних грибів та рослин 3 .

Симптоми харчового отруєння зазвичай розвиваються швидко. Якщо вчасно не вжити заходів, то інтоксикація організму посилюється і може загрожувати життю людини. До характерних симптомів харчового отруєння належать:

спазми у животі;
біль у животі;
нудота, блювання;
пронос, іноді з кров'ю;
слабкість, загальне нездужання 3 .

Також іноді може підніматися температура до 39 ° С і вище, частішати пульс, розвиватися сильне зневоднення.Ці симптоми є ознаками сильної інтоксикації, коли потрібна термінова медична допомога.

Що можна робити

Перша допомога харчового отруєння повинна включати:

Промивання шлунка. При харчовому отруєнні необхідно видалити із шлунка токсичну їжу. Зазвичай це відбувається під час блювоти чи проносу. Якщо блювоти немає, її потрібно викликати, а для цього напоїти людину теплою водою, яка розтягне стінки шлунка. Якщо це не допомогло, блювоту можна викликати, натиснувши на корінь язика чи живіт 3 .
Прийом сорбентів. До сорбентів належать препарати, які активно поглинають токсини, не даючи їм всмоктуватись у кров. До найбільш відомих сорбентів належить активоване вугілля. Кількість таблеток вугілля, які необхідно прийняти, розраховується за масою тіла (1 таблетка на 10 кг маси тіла) 3 .
Рясне питво. Блювота та діарея сприяють втраті великої кількості рідини. При отруєнні необхідно пити 2-3 л кип'яченої води на добу. Воду бажано підсолювати, додаючи 1 столову ложку кухонної солі на 1 л води. Можна також використовувати спеціальні регідратаційні сольові розчини.
Дотримання режиму та дієти. У разі сильного отруєння та відторгнення організмом їжі слід відмовитись від неї в перший день. На наступний день можна їсти сухарі, киселі, рідке пюре, геркулесову кашу, приготовлену на воді.

Профілактика харчового отруєння

З метою профілактики харчових отруєнь необхідно:

мити руки перед їжею;
правильно зберігати продукти;
дотримуватися технологій приготування їжі;
кип'ятити воду;
з собою носити антисептик та мокрі серветки;
пити велику кількість рідини, краще за воду;
якісно промивати овочі та фрукти (найкраще мити в теплій воді або обполіскувати окропом).Пам'ятайте, що з овочів та фруктів мікроби можуть потрапити на інші продукти (хліб, сир тощо);
для дітей складати раціон таким чином, щоб більшість продуктів проходили термічну обробку;
особливу увагу зверніть на продукти, що швидко псуються: молоко, яйця, м'ясо. Зберігати у холодильнику та перевіряти термін придатності. Сирого молока не пити;
обробку продуктів та їх використання проводити у різному посуді: окремо сире, окремо готове; окремо сир, окремо м'ясо, окремо риба;
намагайтеся уважно вибирати овочі та фрукти, якщо купуєте їх на трасі.

Хімічне отруєння

Хімічне отруєння (отруєння хімікатами) є найнебезпечнішим. Така інтоксикація можлива під час збирання засобами побутової хімії, а також лікарськими препаратами, фарбами, хімічними сполуками, що використовуються на виробництві.

Симптоми отруєння залежать від самої речовини та від того, як воно потрапило в організм людини. Хімічні речовини можуть потрапляти в організм з парами, що вдихаються, через стравохід, а також шкіру і слизові.

При отруєнні хімічними парами розвиваються симптоми, характерні для ураження дихальної системи, такі як:

задишка та утруднене дихання;
гостра дихальна недостатність, аж до зупинки дихання;
хімічний опік верхніх дихальних шляхів;
різка блідість та посиніння шкіри;
втрата свідомості, галюцинації.

При отруєнні хімікатами через стравохід спостерігаються такі симптоми:

сильний біль у горлі, стравоході, шлунку внаслідок опіку слизових;
нудота;
блювання, у тому числі з домішкою чорних згустків крові, що згорнулася;
діарея, у тому числі зі стільцем чорного кольору при кровотечах із кишечника;
зневоднення організму внаслідок блювання та діареї.

Симптоми при отруєнні хімічними речовинами, що потрапили на шкіру та слизові оболонки, залежать від природи хімікатів. Кислоти та луги залишають опіки, або проникають через шкіру та всмоктуються у кров, вражаючи внутрішні органи. Для такого роду отруєння характерні такі симптоми:

опіки шкіри різного ступеня дома попадання хімічної речовини;
сильний біль;
свербіж, почервоніння, висипання;
при сильних отруєннях – порушення дихання та ритму серця.

Що можна робити

При отруєнні хімічними речовинами час завжди дорогий, тому чим раніше ви приступите до надання першої допомоги, тим більше шансів на одужання у потерпілого. У всіх випадках отруєння необхідно відразу викликати швидку допомогу.

При отруєнні парами хімічними негайно вивести постраждалого з приміщення на повітря. Також бажано визначити якою саме речовиною відбулося отруєння. Від цього можуть залежати заходи допомоги. Характер речовини допоможуть визначити знайдені відкриті бульбашки, коробки, ліки. Про їх виявлення необхідно повідомити медиків чи криміналістів.

Якщо отруйна речовина потрапила всередину, необхідно:

промити шлунок великою кількістю води та викликати блювання;
дати абсорбенти;
якнайшвидше доставити постраждалого до лікарні.

Профілактика хімічного отруєння

Для того, щоб попередити хімічне отруєння, потрібно дотримуватись певних заходів профілактики:

бути обережним при зберіганні, використанні та транспортуванні хімікатів;
тримати далеко від дітей, зберігати аптечки, оцет, спирт, бензин у спеціальних закритих місцях. Не в жодному разі не переливати хімічні речовини в пляшки з-під напоїв, з яких діти можуть випити помилково;
перед роботою з небезпечними речовинами ознайомитися з інструкцією щодо їх застосування та дотримуватись рекомендацій.

Отруєння алкоголем

Відомо, що етанол розпадається в печінці з утворенням токсичних продуктів, які мають наркотичну дію. При вживанні алкоголю у великих кількостях утворення цих речовин різко зростає, що може призвести до тяжкої інтоксикації та отруєння.

Доза алкоголю, здатна викликати отруєння у кожної людини, індивідуальна та залежить від статі, віку, стану здоров'я, кількості з'їденого та швидкості випитого алкоголю.

Симптомами алкогольного отруєння є:

жовтяничність;
сухість у роті;
блювання;
судоми;
порушення дихання;
сплутана свідомість;
блідість та синюшність шкіри 4 .

Після гострих симптомів розвивається токсичний гепатит, тобто ураження печінки хронічного характеру.

Що можна робити

Необхідно надати першу допомогу при алкогольному отруєнні. Для цього потрібно:

промити шлунок за допомогою сольового розчину;
дати активоване вугілля або будь-який з інших сорбентів;
не давати хворому знепритомніти. Для того щоб прояснити свідомість, можна піднести до носа хворого ватний тампон, змочений у нашатирному спирті;

При втраті свідомості людини укладають на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами, і негайного викликають бригаду швидкої допомоги 5 . Медиків слід також викликати при судомах, порушеннях дихання, слабкому пульсі.

Що не можна робити

постраждалого не можна залишати одного, щоб він «проспався»;
давати каву. Кава, як і алкоголь, виводить рідину з організму;
відправляти у холодний душ. Температура тіла при алкогольному отруєнні знижена, тому холодний душ може спричинити переохолодження організму;
дозволяти хворому продовжувати вживати алкоголь.

Що робити при отруєнні

Восени, як правило, медики починають говорити про другу сезонну хвилю отруєнь, пов'язану з вживанням не свіжих фруктів і овочів, а консервованих продуктів. Важливо чітко знати симптоми конкретних отруєнь, щоб у разі небажаного ефекту від з'їдених консервів ми могли допомогти собі чи оточуючим до прибуття лікарів.

За найменших підозр на отруєння в першу чергу потрібно викликати «швидку допомогу». Потерпілого потрібно вкласти на ліжко, навіть якщо він почувається нормально.

Види харчових отруєнь

Грибні отруєння

Симптоми виявляються через 5-7 годин (якщо у банку виявилися отруйні гриби, то набагато швидше): судоми, гострий біль у животі, нудота, блювання, пронос, запаморочення, рідкісний пульс. Потрібна негайна шпиталізація.

Якщо ви опинилися на дачі, до приїзду лікарів можна зробити промивання шлунка, клізму з додаванням настою ромашки (їдальня ложка квіток на 300 мл води). Після цього дайте хворому проносне, зігрійте його, змусіть випити міцного чаю. На голову покладіть холодний компрес, на живіт грілку.

Отруєння компотом та варенням

Ознаки з'являються через 7-8 годин: нудота, блювання, пронос, утруднене дихання. Промийте шлунок підсоленою водою або слабким розчином марганцівки, треба дати проносне, зробити клізму. Коли блювота припиниться, дайте таблетку активованого вугілля (замінити можна кефіром або яєчним білком). Рекомендовано рясне пиття. Після цього добу краще поголодати, а потім переходити на супчики та відвари.

Ботулізм

«Групи ризику» — мариновані та солоні гриби, закатані в банки під герметичні кришки, кабачкова, баклажанна та інші види домашньої ікри, а також змішані консерви (наприклад, овочева солянка з грибами). Перші ознаки хвороби - погіршення зору (роздвоєння в очах, туман), розширення зіниць, відчуття сухості та дряпання у горлі, спазми м'язів язика. При спробі випити води рідина виливається крізь ніс.

Хвороба дається взнаки годин через 12 (іноді через добу-дві) після того, як скуштовані зіпсовані консерви. Відразу викликайте «Швидку»! Якщо не доставити постраждалого до лікарні, може настати смерть від паралічу дихання. До приїзду медиків промивайте шлунок теплим 2% розчином соди, дайте хворому проносне.

Щоб уникнути зустрічей із менш небезпечними, але не менш неприємними бактеріями, лікарі рекомендують звертати увагу на такі продукти.

Варений рис, який довго залишався теплим. У ньому можна виявити бацилу Ехіноцереус (Bacillus Cereus), яка викликає блювання через годину після їжі, пізніше – пронос. За вже відомих процедур одужання настає швидко. А щоб отруєння не сталося, рис потрібно охолоджувати та тримати у холодильнику.
З кров'ю, що капає з сирого птаха, на вже готову їжу може потрапити Кампілобактер (Campylobacterjejuni), тоді вам забезпечений біль у животі, нудота, кривавий пронос. Симптоми з'являються протягом 2-6 та тривають до 10 днів. Ваші проблеми тут можуть вирішити лише медики.
Клостридія (Clostridium Perfringens) активно розмножується у фарші, м'ясній підливі або начинці, що стоять на малому вогні або теплому місці. Спазми в нижній частині живота, пронос і біль голови, можливо, температура пройдуть вже через добу. "Швидка" полегшить ваш стан швидше.
До 10 днів можна промучитися зі схожими симптомами при отруєнні кишковою паличкою (Escherichia Coli), яка непогано почувається у непросмажених м'ясних котлетах та інших продуктах з м'ясного фаршу. Цю серйозну форму отруєння лікують лише у стаціонарах.
Сальмонелла (Salmonella) зазвичай потрапляє в організм із сирих яєць, недовареної птиці, а також з готової їжі, залишеної на кілька годин поза холодильником.
Стафілокок (Staphylococcus) легко потрапляє на їжу від заражених людей. Джерела отруєння — шинка, птах та печені вироби з кремом. Симптоми отруєння цими видами бактерій однакові: біль у нижній частині живота, нудота, блювання, пронос, озноб, слабкість, запаморочення.Не намагайтеся лікуватись без медичної допомоги.

Якщо з'явилися симптоми харчового отруєння, треба пригадати, яка їжа могла бути недоброякісною, і не викидати її залишки. Це допоможе визначити, яка саме бактерія стала причиною вашої хвороби, а отже, і лікарі зможуть надати вам допомогу, не чекаючи на результати баклабораторій.

Кислоти та ліки

Якщо очі потрапили отруйні рідини, негайно промити очі прохолодною водою.

Якщо отрути потрапили до шлунка, потрібно викликати блювоту, щоб вивести їх. Робіть повторні промивання шлунка, щоб вивести всю отруту. Між викликами блювання потрібно змусити потерпілого випити 3-4 склянки води. При отруєнні ліками шлунок краще промивати слабким розчином марганцівки. При отруєнні метиловим спиртом для промивання шлунка використовують розчин питної соди. Але не можна викликати блювання при отруєнні їдкими речовинами, тому що при зворотному русі стравоходом повторно травмується його слизова оболонка.

Блювоту не можна викликати в тих, хто втратив свідомість. Потрібно стежити, щоб постраждалий не задихнувся. Його повертають на живіт чи бік і зважують голову вниз, підтримуючи рукою.

При отруєнні рідинами, що припікають, потерпілому дають випити розбовтані у воді яєчні жовтки (6 штук на 0,5 літрів води).

При отруєнні кислотами в жодному разі не можна давати пити содовий розчин!

Після промивання шлунка слід прийняти попередньо подрібнені таблетки активованого вугілля.

Треба покласти на голову грілку з льодом, змочений у холодній воді рушник або щось холодне. Це зменшить вплив отрути на мозок.

Необхідно виміряти температуру тіла потерпілого.При отруєнні паралітичними речовинами температура зазвичай знижується. У цьому випадку постраждалого тепло загортають. За підвищеної температури кладуть лід на пахвинні області, де проходять великі кровоносні судини, дають пити холодну воду.

Якщо на лікарську допомогу розраховувати не доводиться, після активованого вугілля потерпілому дають глауберову сіль. Вона не дає рідини всмоктуватись кишечником. Потрібно столову ложку солі розвести у половині склянки теплої води.

Отруєння алкоголем

Для алкоголю характерна психотропна властивість, оскільки він має наркотичну дію на центральну нервову систему. Він призводить до гальмування процесів збудження та засвоєння кисню.

На початку відзначаються ознаки неврологічних розладів, у хворих відсутній контакт із оточуючими, пропадає больова чутливість. Якщо інтоксикація продовжується, настає глибока кома — відбувається повна втрата свідомості, втрачаються всі рефлекси, порушується робота дихальної та серцево-судинної систем.

Відновлення відбувається повільно, але якщо протягом 3 годин не буде покращення, то, отже, у хворого є інші захворювання. Найчастіше в основі тяжкого стану хворого лежить черепно-мозкова травма або порушення мозкового кровообігу.

Невідкладна допомога

До госпіталізації слід промити шлунок, створити умови для нормальної прохідності дихальних шляхів, дати зволожений кисень. До сурогатів алкоголю належать речовини, які приготовані на основі етилового спирту або інших спиртів (метилового, ізоамілового). Вони набагато шкідливіші.

Найчастіше зустрічається отруєння метиловим (деревним) спиртом.Він викликає в організмі ураження центральної нервової системи, зорового нерва та може сприяти виникненню сліпоти.

Необхідно якнайшвидше доставити хворого у відділення токсикології. Перша допомога – склянка горілки (етиловий спирт в організмі замінює метиловий у біохімічних реакціях).

Біль у животі

Скарги пацієнтів на біль у животі – найчастіші у практиці лікарів загальної практики, гастроентерологів, загальних хірургів, колопроктологів, гінекологів, урологів. Багато пацієнтів ігнорують епізодичний біль у животі та займаються самолікуванням безрецептурними засобами, що широко рекламуються в засобах масової інформації, проте деякі види болю в животі є причинами серйозних захворювань і потребують термінового надання медичної допомоги, часто – у спеціалізованих стаціонарах.

Причини болю у животі

Вважають, що причиною болю в животі найчастіше є спазм гладком'язового органу (спастична) або запалення. Спастичний біль (коліка) розвивається гостро, раптово, може бути нетривалим або тривалим залежно від джерела та причини виникнення болю. Приклади спастичного болю: кишкова, ниркова, жовчна колька.

Біль у результаті запалення наростає поступово, до певного моменту його можна терпіти. Як приклад: саме з цієї причини пацієнти з гострим апендицитом часто пізно звертаються за медичною допомогою, вже на стадії флегмонозного або гангренозного апендициту.

Характер болю має діагностичне значення.

Для того щоб правильно поставити діагноз, лікар ставить питання про характер болю, який відчуває пацієнт. Ви повинні якнайточніше описати характер і локалізацію болю.Зазвичай лікар просить пацієнта лягти на спину для того, щоб розслабити м'язи черевного преса, рухами, що натискають, виробляє обмацування живота кінчиками пальців м'яко, без різких рухів, визначає місце, в якому натискання завдають найбільше больових відчуттів. Важливо повідомити лікаря, який характер має біль: тупий, ниючий, гострий, ріжучий, розпираючий, чи віддає біль кудись, посилюється при кашлі чи ходьбі та нахилах, за яких обставин з'явився біль — раптово, або після їжі, фізичного навантаження, дефекації. .

Локалізація болю

100% зв'язку між локалізацією болю і пошкодженим органом не існує. Біль біля пупка, що переміщається в праву нижню частину живота, найчастіше є симптомом апендициту, а біль при запаленні підшлункової залози може початися під ложечкою, а потім стати оперізуючим. Лікар може припускати діагноз на підставі скарг та огляду, але найчастіше потрібно провести низку досліджень для визначення стану внутрішніх органів – ультразвукове дослідження, КТ, МРТ.

Так, наприклад, біль угорі живота справа може говорити про захворювання печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки. Біль зверху живота зліва може бути симптомом гастриту, виразки шлунка, грижі стравохідного отвору діафрагми.Потрібна екстрена медична допомога при різкому болі, що швидко наростає, в правому підребер'ї, надчеревній ділянці з іррадіацією в праве плече, ключицю, лопатку, здухвинну ділянку, поперек (симптоми жовчної коліки); також, якщо біль різкий, виникає раптово і супроводжується підвищенням температури, нудотою, блюванням (симптоми прориву кишки, перитоніту), біль, що наростає, концентрується внизу живота справа (симптом гострого апендициту).

Біль внизу живота справа може бути симптомом апендициту, переважно в лівій або правій половині живота - захворювань ободової кишки (коліт, гостра кишкова непрохідність, дивертикуліт, хвороба Крона, виразковий коліт), над лобком - статевих органів, сечового міхура.

Біль у животі у жінок

Це може бути як менструальний біль, викликаний скороченням мускулатури матки, так і біль у результаті гінекологічних захворювань та запальних явищ при інфекціях, що передаються статевим шляхом. Біль може відчуватися внизу живота над лобком, у пахвинних областях ліворуч/праворуч. При затримці чергової менструації при виникненні сильного болю внизу живота справа або зліва, що не супроводжується блюванням і температурою, повинна бути виключена позаматкова вагітність.

Що можна і що не можна робити, якщо болить живіт?

До звернення до лікаря слід дотримуватися трьох основних правил: голод, холод і спокій. Гріти живіт у жодному разі не можна. Якщо біль є симптомом запального процесу, його розвиток може прискоритися.

Не слід (проте це не є обов'язковим) приймати знеболювальні препарати та спазмолітики до звернення до лікаря – ці препарати згладжують клінічну картину та ускладнюють діагностику.Також слід утриматися від клізм та прийому проносних препаратів.

Якщо пацієнт припускає, яка причина больових відчуттів – наприклад, знає про існування каменю в жовчному міхурі або страждає на хронічний гастрит, слід прийняти препарат «швидкої допомоги», рекомендований лікарем, а потім якнайшвидше звернутися до лікаря за консультацією.

Коли потрібно викликати «швидку допомогу»?

Болі в животі є підставою для негайного звернення до лікаря, якщо:

Біль з'явився раптово, сильний і триває більше 3 годин.
Біль з'явився внаслідок травми черевної порожнини – сильного удару в живіт чи падіння;
Виник гострий ріжучий біль, колючий біль, що зміщується у праве підребер'я;
Виник оперізуючий біль
Біль супроводжується підвищенням температури, потемнінням сечі, нудотою або блюванням;
Біль супроводжується виділенням крові із прямої кишки або блювотою з кров'ю;
Біль супроводжується виділенням крові із піхви;
Біль супроводжується запамороченням, почастішанням пульсу, загальною сильною слабкістю, блідістю та пітливістю шкірних покривів.
Будь-який біль у животі при вагітності.

Слабкі епізодичні нетривалі біль у животі найчастіше пов'язані з проблемами травлення. Але якщо біль повторюється постійно більше 4 тижнів, слід звернутися до лікаря: за нею часто можуть ховатися захворювання шлунка, кишечника, нирок, жіночих статевих органів.

Екстрена та невідкладна допомога пацієнтам у ЄМС

Якщо виникла потреба у терміновій консультації лікаря, пацієнт із болем у животі може звернутися до відділення швидкої та невідкладної допомоги EMC: лікар виїжджає додому у будь-який час доби.