Багато жінок мріють після народження дитини годувати її грудьми довго, але виникають різні ситуації, які ставлять у глухий кут: інфекційні хвороби та соматичні патології в стадії загострення, необхідність прийому ліків, поїздок або навчання у ВНЗ, роботи кілька годин на день. Коли матері не можна годувати грудьми, які причини можуть стати однозначною забороною годування? На думку ВООЗ потрібно зберігати грудне вигодовування якнайбільше, як мінімум до року, а краще за два роки.. Насправді існує не так багато ситуацій, при яких годування груддю заборонено або повинно бути обмежене, більшість із тих протипоказань, через які мами кидають годувати грудьми, надумані і ставляться до хибних, а не справжніх протипоказань. Більшість із поширених патологій цілком допускає грудне вигодовування, а на час, поки воно має бути скасовано, можна годувати дитину зцідженим молоком. Які ж ситуації допустимі при ГВ, а за яких їх однозначно годувати не можна? Протипоказання до годування груддю можна поділити на дві групи: Крім того, є: Також протипоказання ГВ можуть бути як з боку матері, так і з боку дитини.І за термінами протипоказання можуть бути як постійними, коли відлучення потрібно на постійній основі, і тимчасовимиколи годування груддю забороняється на деякий час, наприклад, на момент прийому препаратів. Найчастіше причинами відмови від ГВ стають тяжкі хвороби матері, у яких вона або у важкому стані, або їй необхідно приймати препарати, несумісні з ГВ, їй потрібна операція чи інші втручання. Якщо ж це проблеми дитини - тоді це непереносимість грудного молока, небезпечні захворювання малюка, неможливість ссання самостійно, при ущелинах піднебіння, аномаліях розвитку і т.д. Лікарі наголошують, що існують певні ситуації, коли годування груддю може бути протипоказане. По-перше, це стосується матерів, які мають діагностовані інфекційні захворювання, такі як ВІЛ або активний туберкульоз. У разі існує ризик передачі інфекції через молоко. По-друге, якщо у жінки є серйозні захворювання, що вимагають прийому медикаментів, які можуть негативно вплинути на здоров'я дитини, годівлю також слід припинити. Крім того, якщо у матері спостерігаються серйозні психічні розлади або вона перебуває у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, це може стати підставою для припинення грудного вигодовування. Важливо, щоб кожна мама консультувалася з лікарем, щоб забезпечити безпеку та здоров'я як для себе, так і для малюка. p align="justify"> Особливим питанням стоїть допустимість годівлі при гепатиті С, з приводу якого багато розбіжностей серед вчених світу. Вважається, що годування допустиме за відсутності циркуляції вірусу в плазмі крові та з накладками, але якщо це активна вірусемія (у плазмі виявляється вірус у дуже високих титрах), годувати забороняють. Є також ціла низка протипоказань, які стосуються хронічних патологій матері, які могли загостритися під час вагітності або під час пологів. У цьому випадку питання зі свідченнями та заборонами вирішується в індивідуальному порядку в кожному випадку. Так, заборона на прикладання та ссання, або ж суттєве їх обмеження на якийсь час можливе при: Виділяється також фахівцями та низка інших захворювань, при тяжкому перебігу яких і необхідності активної медикаментозної терапії можлива тимчасова заборона годування груддю. Думки про те, коли не можна годувати грудьми, варіюються серед фахівців та мам. Багато педіатри стверджують, що є певні медичні показання, за яких грудне вигодовування слід припинити. Наприклад, якщо у матері діагностовано інфекційні захворювання, такі як ВІЛ або туберкульоз, або якщо вона приймає препарати, які можуть нашкодити дитині. Також існує думка, що за наявності у малюка алергій чи непереносимості певних продуктів варто тимчасово відмовитись від грудного вигодовування. Однак багато мам вважають, що грудне молоко - це найкраще джерело харчування для дитини, і намагаються продовжувати годування, навіть якщо виникають труднощі.Важливо пам'ятати, що рішення про припинення грудного вигодовування має ухвалюватися спільно з лікарем з огляду на індивідуальні обставини кожної сім'ї. На деякий час можуть бути обмежені прикладання у грудей при: Існує цілий ряд помилок, що стосуються деяких інфекцій та їх впливу на ГВ. Так наприклад, не відноситься до протипоказання для годування груддю наявність у матері герпесної інфекції, будь то перший тип або другий. Вірус із молоком не передається, але передається із молоком захисний імуноглобулін, який захищає дитину від інфікування. Заборонено лише годування груддю, якщо висипання локалізовані на шкірі соска на грудях. Гострий герпес із висипаннями на губах і носі, що виник уперше, вимагає тимчасового припинення грудних годівель з ізоляцією матері, а дитині треба давати зціджене молоко. За даними ВООЗ годування груддю за наявності гепатиту В не призводить до зараження, Воно можливе за умови обов'язкової вакцинації дитини після народження і потім за схемою ще тричі протягом першого року життя. За наявності цитомегалоінфекції, яка була до вагітності, годування не забороненовірус не передається з молоком, а захисні антитіла перешкоджають зараженню дитини. За наявності свіжої гострої інфекції ризик передачі інфекції при ГВ становить до 10%, через що годування забороняється. Такі інфекції як токсоплазмоз, кір, вітрянка годування дозволено за умови дотримання особливих правил (введення імуноглобуліну від кору та вітрянки), а при гепатиті, тифі чи дизентерії годувати не можна, молоко зціджується, стерилізується та дається дитині. Олена Парецька, педіатр, медичний оглядач ВІЛ, гострі психічні розлади, особливо небезпечні інфекції (тиф, холера тощо. буд.) відкрита форма туберкульозу, прийом ліків, несумісних із грудним вигодовуванням. Не поспішайте відлучати дитину від грудей. У перші 4-6 місяців рекомендується тільки грудне вигодовування, потім настає час прикормів, але материнське молоко в дитячому харчуванні все ще має велике значення. Найбільш підходящий вік для відлучення від грудей - 12-14 місяців. ВІЛ-інфікування. Гострі психічні розлади. Відкрита форма туберкульозу. Особливо небезпечні інфекції (холера, тиф), носій Т-лімфотропного вірусу. Прийом лікарських препаратів, не сумісних із грудним вигодовуванням. — Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує зберігати виключно грудне вигодовування до 6 місяців. Це дозволяє дитині отримувати всі необхідні поживні речовини для зростання та розвитку. Після 6 місяців грудне молоко задовольняє потреби немовляти на 70-80%. Перед початком грудного вигодовування обговоріть з лікарем всі можливі протипоказання, такі як інфекційні захворювання або серйозні хронічні хвороби, які можуть передаватися через молоко. Якщо ви приймаєте якісь ліки, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем щодо їх сумісності з грудним вигодовуванням. Деякі препарати можуть бути протипоказані у цей період. Зверніть увагу на стан здоров'я. Якщо у вас є симптоми, такі як висока температура, грип або інші гострі захворювання, краще припинити грудне вигодовування і звернутися до лікаря. Якщо ви плануєте проводити вакцинацію або інші медичні процедури, уточніть у фахівця, як це може вплинути на годування груддю і чи потрібно робити перерву в годівлі. Годування груддю – природна частина репродуктивного циклу жінки, продовження вагітності та пологів. Грудне вигодовування забезпечує гармонійний розвиток дитини. Штучна суміш, на відміну від грудного молока, не здатна дати малюку таку надійну підтримку здоров'я та захист від хвороб, скільки б вона не коштувала. До того ж взаємодія мами та її крихітки під час процесу годування груддю сприяє формуванню близьких, ніжних стосунків між ними. Грудне вигодовування дуже позначається на характері самої жінки, роблячи її м'якою і чутливою. До того ж раніше припинення лактації загрожує збоєм біологічної програми організму та заважає гормональній стабілізації маминого організму. Якщо немає серйозних протипоказань, жоден педіатр не порадить замінити мамине молоко на суміш. У більшості випадків жінки вибирають штучне вигодовування не тому, що не можуть годувати грудьми, а по багатьох інших, найчастіше психологічних причин. Проблема дефіциту часу сприймається сьогодні як перешкода для грудного вигодовування. Побутова невлаштованість змушує молодих мам шукати шляхи її вирішення. На постійні зціджування у просторі «поза домом» не вистачає ні сил, ні бажання. Куди простіше обійтися пляшечками зі штучним молоком. Якщо з тієї чи іншої причини довелося залишити дитину і вийти на роботу (навчання), просто необхідно шукати час, щоб зцідити молоко, не забуваючи про звичайні гігієнічні процедури: вимити руки та молоковідсмоктувач, пляшечки для молока. Зціджене молоко необхідно зберігати у звичайному холодильнику або спеціальному пристосуванні – сумці-холодильнику. З нею набагато зручніше доставляти харчування додому для маленького адресата. Форма грудей насамперед фактор спадковий. Годування грудьми ніяк не може позначитися на її зовнішньому вигляді, адже мами, що навіть не годували, не завжди задоволені своєю зовнішністю. Нерегулярне зціджування, харчування «за двох» та різке схуднення, відсутність допомоги у навчанні правильному прикладанню та правильному положенню біля грудей, перев'язування грудей та інші фактори – саме ці причини впливають на предмет жіночої гордості. Груди жінки складаються з жирової та сполучної тканини та шкіри.При вагітності кожна з молочних залоз стає більшою приблизно на 400 гр за рахунок розростання залози. А у жінки, що годує, на добу утворюється до 1400 мл молока. Без необхідної підтримки можуть виникнути розтяжки, збільшується навантаження на шийний і грудний відділи хребта. Якщо ці проблеми обійшли вас, можна спокійно обійтися без білизни для годування. Впадати в смуток при думці про те, що годування назавжди зіпсує груди, не варто. Об'єм грудей надає виключно жирова тканина, тому значні коливання ваги часто відбиваються на її привабливості. Насамперед, слід звернути увагу на їжу, що вживається, носити спеціальну корекційну білизну, що дозволяє зберігати груди в колишній формі. Велике значення має природне припинення грудного вигодовування, що сприяє нормальному перебігу процесу інволюції молочної залози та поступовому поверненню жирової тканини, що надає грудям звичного обсягу. При різкому припиненні процесу лактації деяким жінкам доводиться довго боротися із застоями у грудях (лактостозами). У цей період часто відзначаються депресії, що іноді вимагають навіть медикаментозного лікування, оскільки організм подібну ситуацію може сприйняти як втрату дитини. Болючі відчуття при налагодженні грудного годування звичайне явище. Наразі існують великі можливості, що дозволяють попередити та вирішити проблеми, пов'язані з хворобливістю цього процесу. Щоб годувати було не боляче, передусім потрібно навчитися правильно прикладати малюка до грудей.Ще під час вагітності слід почати доглядати груди: приймати контрастний душ, робити масаж рукавичкою, змащувати її кремом для запобігання тріщинам. Однак при використанні таких кремів слід бути обережними, щоб подібна косметика відштовхнула дитину своїм запахом, а то і викликала роздратування при дотику шкіра до шкіри. У цьому випадку розмір не має значення. Обсяг молока, що виробляється, не залежить від розміру і форми грудей. Поділ грудей на «м'ясну» та «молочну» тут некоректний. Молоко постійно виробляється в альвеолах, тому груди мами, що годує ніколи не буває «порожні», і, якщо дитина зголодніла, не потрібно чекати між годуваннями, поки груди «наповниться». Часті прикладання прискорюють вироблення молока, тому жінкам з маленькими грудьми просто слід годувати частіше. Усі мами, незалежно від ємності грудей, здатні повністю забезпечувати своїх малюків молоком. Єдине, на що потрібно звернути увагу - це те, що мамі з маленькими грудьми в жодному разі не можна збирати молоко і робити тривалі перерви між прикладанням, часті годування - це хороша профілактика застоїв та інфекцій. Негативний досвід близьких родичів та подруг надають на жінку відповідний вплив та підривають її рішення та бажання годувати дитину грудьми. І, не зустрівши достатньої підтримки, обіймаючи страхами та невпевненістю, недосвідчена мама вирішує, що годування – це складно і не для неї. У будь-якій ситуації необхідно прислухатися лише до своїх відчуттів.Якщо ваша подруга не змогла налагодити лактацію, це не означає, що це станеться з вами. Годування грудьми треба сприймати не як важку роботу, бо як приємний обов'язок. Негативний досвід стосунку з матір'ю в дитинстві та налаштованість на те, що в неї самої не буде молока, заважають жінці повністю зосередитися на годівлі. Якщо мама жінки годувала її грудьми, але відчувала при цьому дискомфорт або внутрішнє небажання, але годувала під тиском, то, як правило, дитина чітко розуміє, що годувати її - це не найприємніший для мами захід. Свідомо молода мама хоче годувати та розуміє всю важливість, але підсвідомо – не хоче чи боїться це робити і шукає, що називається причини для невдач у грудному вигодовуванні. Також може бути страх не впоратися з цим процесом. Багато матусь накручують себе, доводять до паніки: а що, якщо дитині не вистачає молока, воно надто жирне чи навпаки знежирене? Під натиском реклами в сум'ятті спустошуються аптечні прилавки із сумішами, сосками, пляшечками. І в один далеко не прекрасний день всі ці пристрої знаходять своє застосування. А спробувавши хоч раз їду з пляшечки, дитина назавжди може відмовитись від маминого молока. Слід сміливо поглянути на свої страхи в обличчя. Бувають мами, які не замислюються над здоров'ям свого чада. Не варто відносити себе до цієї категорії недбайливих жінок. Проблеми, пов'язані з лактаційними кризами, легко вирішуються. Не поспішайте привчати дитину до сумішей, материнське молоко набагато корисніше штучних замінників. Так буває, що під час вагітності та навіть після пологів домінанти материнства у жінки не сформувалися. Причини тут різні: небажана або важка вагітність, нелюбимий чоловік, або, навпаки, улюблена робота, зіпсована фігура, хворобливі відчуття після пологів або кесарева. Змішані почуття до дитини не дозволяють повною мірою жінці досягти душевної гармонії, і замість прикладати своє чадо до грудей, контакти з малюком зводяться до мінімуму. І добре, якщо поряд у такі моменти є дбайливі бабусі (дідусі) чи тата. Найчастіше в дитині молода мама бачить загрозу тому життю, яке в неї було до неї. У прагненні повернутися до минулого і відбувається усунення від дитини та відмова від годівлі молоком. Треба пам'ятати, що це тимчасове явище і не звинувачувати себе. Але якщо післяпологова депресія присутня більше двох тижнів, слід звернутися до лікаря за допомогою. Якщо жінка під час близькості з чоловіком віддавала перевагу ласкам грудей і зони навколо, то прикладання дитини до грудей може викликати у неї змішані почуття, сексуальне збудження і як наслідок почуття провини. Така причина легко усувається при відвертій розмові між подружжям, де можна відкрито розповісти про свої занепокоєння та переживання. Справа набуває іншого, неприємного обороту, якщо чоловіка не приваблює дружина, що годує, не збуджує як жінка. Зазвичай жінка постає бік дитини, тобто. продовжує грудне годування, а від чоловіка усувається. Для того, щоб налагодити інтимний бік шлюбу, жінці необхідно зрозуміти та усвідомити всю важливість ситуації.Коли чоловік цурається сексу, це не відмовка, а справжня проблема. Можливо справа в тому, що вигляд жінки, що годує, асоціюється у нього з образом матері. Якщо продовжувати годувати дитину не за чоловіка і іноді влаштовувати романтичні вечори наодинці, стосунки легко виправити. Найголовніше у грудному вигодовуванні – це бажання мами годувати свою дитину молоком. До цього потрібно готуватись психологічно ще до пологів. Як показує практика, мами, які несерйозно поставилися до грудного вигодовування, стикаються з величезною кількістю проблем при налагодженні лактації. В епоху штучних сумішей жінці, що годує, важко усвідомити, що саме від її зусиль залежить успіх у цій справі. Фізичний контакт між мамою та немовлям під час годування створює почуття захищеності, малюк відчуває позитивні емоції та заспокоюється. Груди матері – це набагато більше, ніж задоволення потреб дитини у харчуванні. Вона виконує таку важливу функцію, як заспокоєння, асоціюється з безпекою та безмежним коханням, малюк навчається любити та спілкуватися саме з грудьми. Материнське молоко – це зручний та дешевий спосіб годування порівняно з будь-якими іншими. Не варто забувати, що діти, вирощені на штучних сумішах, більшою мірою схильні до депресій, проблем з поведінкою в перехідному віці і складнощами в налагодженні самостійного сімейного життя. Часто відмова жінок від грудного вигодовування відбувається через безліч необґрунтованих міфів. У харчуванні мам, що годують, нерідко можна зустріти дві крайні протилежності: частина жінок починає посилено налягати на їжу, намагаючись забезпечити дитину всім необхідним, а інші, навпаки, відмовляють собі в самій звичній їжі, побоюючись алергії у дитини. Ні той, ні інший підхід не є правильним. Харчування по строгій дієті актуальне лише протягом першого місяця лактації. "Нові" продукти вводяться поступово і обережно, щоб була можливість оцінити переносимість їх компонентів малюком. Проте меню має залишатися повноцінним і збалансованим за основними компонентами – білками, жирами, вуглеводами, калоріями, вітамінно-мінеральним складом, містити харчові волокна: каші, відварені та тушковані овочі, нежирне м'ясо, супи без піджарки, кисломолочні продукти. Крім того, у перші тижні лактація лише встановлюється – буває, що немовляті не вистачає молока. Тому раціон матері необхідно збагачувати продуктами, здатними стимулювати вироблення грудного молока, і вживати досить багато рідини: компоти, спеціальні трав'яні чаї для годуючих, неміцний чай можна з додаванням молока. Алкоголь виключається. Такі моменти бувають у немовлят різного віку. Це тимчасовий період, пов'язаний з лактаційними кризами, і якщо не нервувати, не звинувачувати себе і дитину в тому, що відбувається, то це явище швидко і благополучно завершується, і ви знову повернетесь до звичного ритму годівлі. Варто відсунути всі свої педагогічні устремління на пізніший період і дозволити малюкові висіти на грудях стільки, скільки йому потрібно. На допомогу мамі приходить спільний сон та слінг-перев'язок. У перші 6 місяців годування вага жінки дійсно може збільшитися незалежно від режиму харчування, але надалі накопичені жири починають витрачатися, і ефективність зростає у міру тривалості годування. Не варто в цей період їсти «за двох», оскільки це не впливає безпосередньо на достатність лактації. Багато жінок у період годування ефективно худнуть. Зайва вага, що зберігається весь період грудного вигодовування, найчастіше говорить про гормональні проблеми з боку жінки. Саме навпаки. Годування груддю – не тільки спосіб прищепити дитині імунітет, а й можливість уникнути неправильного прикусу. У новонародженого нижня щелепа знаходиться помітно за верхньою, це забезпечує безпеку малюка при народженні. При смоктанні грудей малюк працює м'язами нижньої щелепи, рухаючи їй вперед-назад. Це є стимулом для зростання нижньої щелепи і до одного року її розмір сягає норми. Тривале грудне вигодовування не пов'язане з появою карієсу у дітей. Грудне молоко не знаходиться в ротовій порожнині довго, на відміну від молока з пляшечки. А потрапляє відразу в горло, сосок на рівні м'якого піднебіння. Крім того, грудне молоко захищає від пересихання ротову порожнину, що є однією із причин виникнення карієсу. Саме поняття жирності стосовно грудного молока некоректне. Грудне молоко – унікальне за складом та відрізняється від мами до мами, від дитини до дитини і навіть має різний склад залежно від часу доби.Якщо малюк благополучно набирає у вазі (500 грамів на місяць вважається нормою), помірно плаче, не нервує, то турбуватися і робити поспішні висновки не варто. Застосування протизаплідних таблеток та інших ліків при лактації можливе, але лише після поради з лікарем. Зазвичай мамам, що годують, призначають таблетки з вмістом гормонів з групи прогестагенів або міні-пили, які ніяким чином не завдадуть шкоди ні мамі, ні малюку.
Пишаєтеся своїм статусом мами, що годує, адже ви даєте своїй дитині найцінніше - грудне молоко. Коли він перестане відчувати потребу, він сам дасть вам про це знати. Не поспішайте кидати годувати, адже здоров'я вашого малюка понад усе.Коли годувати грудьми?
Види протипоказань до ГВ
Протипоказання з боку матері
Соматичні патології матері та заборона на ГВ
Випадки протипоказань до ГВ для дитини
Поширені помилки щодо годування груддю та інфекцій
Питання-відповідь
Коли протипоказано годувати грудьми?
Коли краще не годувати грудьми?
Які протипоказання для годування груддю?
Коли не можна відлучати дитину від грудного вигодовування?
Поради
РАДА №1
РАДА №2
РАДА №3
РАДА №4
Матерінський обов'язок чи подвиг: чому жінки відмовляються від годування груддю
Я не годуватиму, бо планую працювати чи вчитися
Порада
А раптом груди змінить свою форму і стануть негарними?
Порада
Мені боляче годувати
Порада
У мене маленькі груди, раптом молока не вистачить?
Порада
Я не хочу годувати грудьми, бо моє оточення обійшлося без цього
Порада
Не хочу годувати грудьми, бо боюся
Порада
Не сформована домінанта материнства
Порада
Я не хочу годувати грудьми, бо це вплине на інтимні стосунки
Порада
Розвінчуємо міфи
Міф 1: Мама, що годує, повинна дотримуватися суворої дієти
Міф 2: Дитина постійно висітиме на грудях і у мене не залишиться часу на справи
Міф 3: Годування зіпсує мою фігуру
Міф 4: У немовлят з'явиться неправильний прикус
Міф 5: У дітей руйнуються зуби від молочної кислоти
Міф 6: Мамине молоко занадто жирне (або знежирене)
Міф7: Я не зможу вживати оральні контрацептиви
Плюси грудного вигодовування очевидні
Безумовно, грудне вигодовування вимагатиме від жінки деяких зусиль та змін у способі життя, який у будь-якому разі вже не буде колишнім при народженні дитини. І вихід на роботу, і фігура, і навіть форма грудей - всі ці питання можна вирішити при грамотному підході до проблеми. Годувати грудьми можна і із задоволенням, а не з болем, невизначеністю та нервуванням.Схожі статті