Пульсація у скронях може виникати разово або турбувати періодично. У першому випадку пульсуючий біль у скронях розвивається як реакція організму на зовнішній вплив - зловживання алкоголем, реакція на незвичні умови навколишнього середовища (зміна температури, стрес). У другому свідчить про наявність якогось захворювання. Найчастішою причиною пульсації у скронях є мігрень. Однак, при виникненні постійного пульсуючого болю у скронях вперше необхідно звернутися до невролога за дообстеженням для уточнення діагнозу, оскільки пульсація у скронях може бути наслідком гострої судинної катастрофи (наприклад, крововилив у мозок) або пухлини. Якщо пульсація у скронях не є єдиним симптомом, а супроводжується слабкістю в кінцівках, порушенням мови, асиметрією обличчя, то необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця або викликати "швидку". Дата публікації: 24 Березня 2021 року Дата перевірки: 16 Грудня 2024 року Усі факти було перевірено лікарем. Цитата від фахівця ЦМРТ Ліванов Олександр Володимирович Невролог • Остеопат • Мануальний терапевт • Рефлексотерапевт • Стаж 30 років Цитата від фахівця ЦМРТ Причинами пульсації у скронях можуть бути мігрень, підвищений артеріальний та у вкрай поодиноких випадках внутрішньочерепний тиск, порушення емоційного фону та ін. Визначити причину можливо лише вивчивши анамнез пацієнта, а також результати актуальних досліджень. Неодноразове відчуття пульсації потребує невідкладного візиту до лікаря. Ліванов Олександр Володимирович Невролог • Остеопат • Мануальний терапевт • Рефлексотерапевт • Стаж 30 років Пульсуючий біль у скронях ділиться на дві групи з причин походження та тривалості: Носить стійкий характер, періодично повторюється і проходить сама собою без лікування основного захворювання. Щоб позбавитися болю такого типу, важливо усунути її першопричину. Не пов'язана із захворюваннями, виникає після разового чи періодичного впливу дратівливих факторів. Наприклад, може пульсувати у скронях після зловживання алкоголем, напоями з кофеїном або повної відмови від кави, куріння, емоційних потрясінь або короткочасних стресів. Для проходження первинної діагностики зверніться до терапевта. Лікар запише скарги, збере анамнез і приверне до подальшого обстеження профільного фахівця – невролога чи кардіолога. Щоб встановити причини пульсуючого болю у скронях, лікар клініки ЦМРТ підбере індивідуальну програму діагностики та порекомендує пройти такі обстеження: Пульсація у скронях спостерігається при церебральному атеросклерозі, есенціальній та симптоматичній гіпертензії, гідроцефалії, мігрені, ВСД, скроневому артеріїті, деяких інтоксикаціях. Може бути тривалою або короткочасною, односторонньою або двосторонньою. Причину появи симптому встановлюють виходячи з результатів опитування, фізикального обстеження, додаткових діагностичних процедур. Лікування включає гіпотензивні та гіполіпідемічні препарати, інші медикаменти. Іноді показано хірургічні втручання. Через нестачу кисню симптом може спостерігатися при перебуванні у задусі. У деяких людей пульсація у скронях з'являється при сильних емоціях (переважно негативних: страху, гніві, тривозі), у стані стресу. Іноді причиною неприємних відчуттів стає недосипання або сон у недостатньо комфортних умовах, наприклад, при спробі подрімати в міжміському автобусі або на роботі під час нічної зміни. Через короткочасне підвищення артеріального тиску при зловживанні кофеїновмісними напоями пульсація виникає навіть у людей, які не страждають на гіпертонію. Симптом також нерідко непокоїть у період повної відмови від цигарок чи кофеїну. В основі лежить зміна стану судин при зникненні звичних стимуляторів. Порушення зникає протягом кількох днів чи тижнів. Хронічна ішемія церебральних структур – поліетиологічна патологія, в основі якої найчастіше лежить атеросклероз судин головного мозку у поєднанні з гіпертонією. Причиною пульсації у скронях стають наступні варіанти артеріальної гіпертензії: Симптом частіше з'являється в ранковий час. Неприємні відчуття локалізуються у скроневих та потиличних областях, поєднуються з почуттям «здавлювання» голови, туманом або мушками перед очима, посилюються при напруженні, нахилах. Поряд із пульсацією, можливі кардіалгії, задишка при фізичних навантаженнях, при прогресуванні захворювання – зниження пам'яті, уваги, працездатності. Нападоподібна пульсація спостерігається при мігрені. Відмінною рисою є односторонній характер болю. Найчастіше страждає права половина голови. Для простої мігрені характерна відсутність аури, перед початком нападу можливі слабкість, сонливість, погіршення настрою. У період пароксизму відзначаються нудота, блювання, підвищена чутливість до світла та звуків. Тривалість епізоду коливається від кількох годин до трьох діб.Крім того, пульсація у скронях виявляється при наступних формах мігрені: Пульсація у скронях при гідроцефалії є наслідком підвищення внутрішньочерепного тиску. Поєднується з відчуттям тиску на очі, нудотою, блюванням, інтенсивною цефалгією, що не усувається за допомогою анальгетиків. Залежно від швидкості наростання внутрішньочерепної гіпертензії може розвиватися гостро чи поступово прогресувати. У разі відчуття пульсації спочатку виникає епізодично, потім стає тривалим чи постійним. Симптом спостерігається при таких патологіях: Прояви ВСД відрізняються значною різноманітністю, можуть бути постійними або виникати епізодично у вигляді кризів. Крім пульсації у скронях можливі тахікардія, перебої в серці, почастішання дихання, відчуття нестачі повітря, закладеність у грудях, коливання АТ, порушення терморегуляції, диспепсичні та дизуричні розлади.Симптом найбільш яскраво виражений у момент симпатоадреналового кризу. Хвороба Хортона має аутоімунну природу, частіше розвивається після ГРВІ. Проявляється інтенсивними пульсуючими тупими болями у скроні. Залежно від поширеності ураження цефалгії можуть бути одно-або двосторонніми. Біль поступово посилюється протягом 2 чи 3 тижнів, поєднується з лихоманкою, інтоксикаційним синдромом, міалгіями, порушеннями зору. Скроневі артерії ущільнені, болючі. Характерні односторонні сильні пекучі болі, пульсація у скроні з іррадіацією в потилицю, вухо, шию та нижню щелепу. Можливе поширення больового синдрому на надпліччя, руку, верхні відділи грудей. Пароксизми ураження вушного вузла провокуються локальним переохолодженням, прийомом гарячої їжі, переживаннями чи фізичними навантаженнями. У середньому тривають кілька хвилин, іноді – до години і більше. Найбільш поширеним варіантом інтоксикації, що супроводжується пульсацією у скронях, є похмільний синдром. Інтенсивність болю варіюється від незначної до вкрай вираженої. Виявляються нудота, слабкість, розбитість, тахікардія. Симптом також може спостерігатися при отруєнні чадним газом. Цефалгія тупа, помірна, ниючого характеру, доповнюється легковажністю, неадекватною поведінкою, нездатністю усвідомити серйозність того, що відбувається. Іноді пульсація у скронях провокується такими станами: Діагностичні заходи здійснюються лікарем-неврологом. За наявності показань пацієнтів направляють до ревматологів, алергологів, психіатрів та інших фахівців. У ході опитування лікар з'ясовує час появи та характер пульсації у скронях, уточнює тривалість, інтенсивність та періодичність виникнення симптому. Визначає особливості клінічної картини захворювання, динаміку його розвитку з часом. В рамках фізикального обстеження фахівець оцінює пульс, вимірює АТ, виявляє набряки при хворобах нирок, ознаки зміни артерій при скроневому артеріїті, зовнішні прояви, характерні для ендокринних розладів та ін. Неврологічний огляд допомагає виявити наявність відповідних порушень: посилення або ослаблення рухів. Додаткове обстеження включає такі процедури, як: У пацієнтів з мігрень візуалізаційні та лабораторні методики не показові. Основну роль під час постановки діагнозу грає наявність типової симптоматики за відсутності ознак інших патологій. Лікувальна тактика визначається причиною пульсації у скронях: З урахуванням етіології пульсації у скроневій зоні можуть проводитися такі операції: 3. Новий терапевтичний довідник. Клінічні рекомендації/ Денисов І.М., Мухін Н.А., Чучалін А.Г. - 2005. Однією з частих проблем, з якими стикається сучасна людина, яка проживає у великих містах та мегаполісах, це пульсуючий біль у скронях. Даний симптом є складовою і ознакою багатьох захворювань і нерідко виявляється тривожним дзвінком до наявності серйозної патології в організмі людини, яка страждає від головного болю. Больові відчуття, що виникають у скроневій області, напевно, знайомі кожному з нас, хоч раз у житті кожна людина відчувала пульсуючий головний біль у скронях. Больові відчуття можуть виникати як з обох боків, так і окремо в правому або лівому скроні. За відчуттям більшість з обстежуваних пацієнтів зазначає, що біль, локалізований у скроневих областях і має пульсуючий характер, має набагато більшу інтенсивність у порівнянні з дифузним або класичним головним болем. Всі перераховані вище причини можуть мати в клінічній картині такий компонент, як головний біль у скроневій ділянці. Пульсуючий біль у лівому або правому скроні може виникати внаслідок одностороннього ураження запального характеру, наприклад, при невриті або артеріїті. Запальний процес призводить до рефлекторного спазму судин у сфері запального процесу. що значно погіршує трофіку навколишніх тканин та викликає їх ішемію. Ішемічне пошкодження призводить до формування больового синдрому локалізованого в області пошкоджених тканин, посилює ситуацію та запальний набряк. Причиною пульсуючого болю в лівій скроні найчастіше стає запалення чутливих гілок трійчастого нерва або запалення лицевого нерва. Що стосується енцефалітів та менінгітів, то дані захворювання призводять до набряку мозку та значного підвищення внутрішньочерепного тиску, що у свою чергу і формує характерний больовий синдром з локалізацією больових відчуттів у скроневих областях. Синдром вегетосудинної дистонії хоч до кінця і не схвалений багатьма фахівцями, але все ж таки має під собою підставу. Вегетосудинна дистонія – функціональне порушення. При якому нормальне скорочення гладких м'язових волокон не може бути здійснено, при цьому може виникнути локальне підвищення артеріального тиску всередині судин, що знаходяться в тканинах головного мозку. У більшості випадків саме ураження церебральних судин викликає серйозні болючі відчуття. Сильний пульсуючий біль у правій скроні може бути пов'язаний з атеросклеротичним ураженням церебральних артерій, що відносяться до басейну середньої мозкової артерії, рідше безпосередньо скроневої артерії.Так як головний мозок має складну ноцицептивну або больову систему, то при подразненні барорецепторів судин, що знаходяться в ендотелії, відбувається формування найсильнішого больового синдрому. Підвищення артеріального тиску в сукупності з атеросклеротичним ураженням судин є найчастішою причиною пульсуючих болів у скроневих областях з обох боків. Більшість пацієнтів зазначає, що при підвищенні артеріального тиску пульсуючий біль у скронях часто поєднується з болем у потилиці. Односторонній головний біль з переважною локалізацією, в якійсь зоні голови, в даному випадку у скроневій ділянці, прийнято називати мігрень. Однією з частих причин пульсуючих болів у скронях може стати остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа. Порушення мобільності та конфігурації хребців призводить до перетискання вертебральних артерій і знижує кровотік по них. Внаслідок неадекватного припливу крові до відділів головного мозку може виникнути сильний біль у скронях. Практично завжди такий біль супроводжується порушенням координації рухів та визначення положення тіла у просторі. Одним із симптомів розвитку злоякісних або доброякісних новоутворень із локалізацією в центральній нервовій системі може стати виникнення головного болю пульсуючого або стукаючого характеру, особливо при близькій локалізації пухлинного процесу до церебральних артерій. Біль у скроневих областях має пульсуючий характер через кілька причин. Велику роль формуванні характеру больових відчуттів грає судинний компонент. Пульсація виникає в результаті: До спазму церебральних судин можуть призвести як фактори довкілля. і внутрішні чинники організму. У ролі провокатора часто виступають стресові ситуації, які призводять до викиду в кров біологічно активних речовин - катехоламінів, які мають спазмуючий ефект і різко підвищують артеріальний тиск. Також пульсуючий біль може з'явитися в результаті різкого перепаду температур, наприклад, якщо вийти без головного убору взимку на холод – відбувається спазм церебральних артерій, що викликає появу пульсуючого болю у скронях. Не лукавитимемо, звичайно ж варто. Пульсуючий головний біль у скронях може бути транзиторним симптомом, що має функціональний характер, наприклад при судинній дистонії, проте набагато частіше такий біль має зв'язок із серйозними захворюваннями, рання діагностика яких може значною мірою вплинути на процес лікування та його результати. Так що при виникненні больових відчуттів у скронях з пульсуючим характером не варто зволікати зі зверненням за консультацією до лікаря. Тільки своєчасна діагностика допоможе відповісти на питання, яка причина таких больових відчуттів та наскільки серйозна патологія. Якщо Ви помітили у себе або своїх близьких один або кілька з нижчеперелічених симптомів, то обов'язково звертайтеся до фахівця за кваліфікованою медичною допомогою. Причину больових відчуттів у скронях можна визначити різними способами. Перше з чого починає спеціаліст – це опитування пацієнта та уточнення локалізації больових відчуттів, адже односторонній біль може вже наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Фахівцями-неврологами зазначено, що практично в 70% випадків запалення периферичних нервів, що іннервують скроневу та лицьову зони, локалізується на лівій стороні. Відповідно частою причиною пульсуючого болю в лівій скроні є неврит лицевого або трійчастого нерва. У діагностичному обстеженні окрім збору анамнезу життя та захворювання пацієнта велике значення має проведення інструментальних методів обстеження. Так абсолютно кожен пацієнт з таким симптомом, як пульсуючий біль у скронях, повинен пройти обстеження у спеціаліста-кардіолога, з проведенням електрокардіографії та ультразвукового дослідження серця. Для підтвердження судинного генезу болів у скроневих областях обов'язково проводиться дуплексне сканування сонних артерій та за необхідності ангіографія вертебральних, церебральних та сонних артерій для визначення ступеня компенсації мозкового кровотоку.З інструментальних діагностичних досліджень також проводиться: рентгенографія шийного відділу хребетного стовпа, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія головного мозку та шиї. А також інші вузькоспрямовані дослідження. Крім кардіолога, хворий проходить обстеження у таких фахівців, як: Величезне значення в обстеженні відіграють лабораторні методи діагностики, адже в більшості випадків причиною таких болів стає серцево-судинна патологія. Для підтвердження чи виключення захворювань судинної природи. А також запального характеру проводять такі дослідження, як: Проведення повного діагностичного дослідження необхідне правильного формування лікувальної тактики, оскільки лише патогенетичне лікування з ліквідацією основного джерела болів у скроневих областях може бути ефективним. Лікування пульсуючих больових відчуттів у скронях може бути як консервативним, так і оперативним, хоча до другого способу вдаються значно рідше. Чим до медикаментозного лікування? Медикаментозна терапія може виявитися ефективною при запальних захворюваннях. Антибактеріальна терапія із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії допомагає ефективно боротися з важкими інфекційними захворюваннями головного мозку, також антибактеріальна терапія виявляє високу ефективність у боротьбі з локальними запаленнями периферичних нервів, наприклад, при невриті трійчастого або лицьового нерва.У комплексі з антибактеріальною терапією при запальних захворюваннях застосовують протизапальні препарати як стероїдної, і нестероїдної природи залежно від тяжкості запального процесу. Важливо відзначити, що застосування тільки протизапальних препаратів з аналгетичним компонентом не здатне усунути причину захворювання. Так, головний біль може піти, але обов'язково повернеться знову, оскільки її причину не усунуто. Оскільки частою причиною больових відчуттів є ураження судин та гіпертонічна хвороба, отже, лікування даних захворювань та компенсація гіпертонії призводять до регресу таких симптомів, як біль у ділянці скронь. Правильно сформована антигіпертензивна терапія може повністю позбавити пацієнта від головного болю у скроневих областях, що має судинну природу виникнення, при цьому пацієнт позбавить себе зайвого застосування протизапальних та знеболювальних препаратів. Уважно ставтеся до свого організму та будьте здорові!Пульсація у скронях причини, способи діагностики та лікування
Причини пульсації у скронях
Типи пульсації у скронях
Патологічна
Фізіологічна
Методи діагностики
Пульсація у скронях
Чому пульсує у скронях
Фізіологічні причини
Хронічна ішемія головного мозку
Мігрень
Гідроцефалія
Вегето-судинна дистонія
Скроневий артеріїт
Невралгія вушного вузла
Інтоксикації
Інші причини
Діагностика
Лікування
Консервативна терапія
Хірургічне лікування
Пульсуючий біль у скронях
Причини пульсуючого болю у скронях
Локальні запальні захворювання
Вегетосудинна дистонія
Біль у скронях судинного характеру
Остеохондроз
Онкологічні захворювання
Як формується пульсуючий біль
Варто звернутися до фахівця
Діагностика
Лікування