Чому вагітність не настає: причини та що робити

Чому не настає вагітність, якщо обидва здорові?

• Статевий акт у правильно вибрані дні для зачаття. Жінка фертильний період залежить від тривалості менструального циклу. Вихід зрілого ооциту з домінантного фолікула відбувається за 14 днів до початку менструації та при регулярних місячних та при нерегулярних. Оптимальний час для зачаття - два дні до і після виходу ооциту, так звані дні овуляції.
• Наявність яйцеклітини (ооциту). Під час овуляції «зловити» ооцит простіше, якщо цикл регулярний, але навіть якщо місячний, як годинник, відбувається точно за розкладом, наявність готової до запліднення яйцеклітини потрібно підтвердити (наприклад, за допомогою тестів). Іноді відбуваються ановуляторні цикли, коли гормони в нормі, місячні йдуть регулярно, аналізи теж добрі, а яйцеклітини – ні. У цих випадках вагітність не настає. Фізіологічними вони вважаються, якщо відбуваються не більше двох-трьох разів на рік, не більше. Але це тільки вершина айсберга.

Овуляція є, а вагітність не настає: причини

Причини, за яких овуляція є, а вагітність не настає:

• неякісний ооцит,
• погана спермограма;
• генетична неповноцінність зиготи.

Що таке антиспермальні антитіла у чоловіків та жінок

Умови, необхідні для вагітності, при збереженій овуляції:

• Ооцит повинен бути зрілим і готовим до злиття зі сперматозоїдом. На жаль, яйцеклітина перезріває і старіє, внаслідок чого страждає на якість генетичного матеріалу статевої клітини. Вікно, протягом якого ооцит може бути заплідненим, у середньому триває – 24-48 годин.Період може змінюватись у той чи інший бік на кілька годин залежно від особливостей організму жінки.
• Зрілі, рухливі сперматозоїди, тобто спермограма в нормі. Умови сучасного життя негативно впливають на якість сперми, хоча чоловіки переважно не приймають цей факт і твердять, що з ними все нормально. Якщо вагітності немає півроку – варто ретельно обстежити не лише жінку, а й її дружину.
• «Зустріч» не просто чоловічої та жіночої статевої клітини, а генетично повноцінних сперматозоїда та яйцеклітини. Якщо в генетичному коді у заплідненої яйцеклітини будуть поломки, ембріон найчастіше на четверту добу гине і виходить із менструальними виділеннями, а дівчина навіть не підозрює, що за фактом вагітність була, а імплантація не настала. У людській популяції це трапляється у 30% випадків. Це основна причина, через яку вагітність не настає, якщо всі можливі аналізи, у тому числі на гормони, в нормі, обидва партнери здорові, труби прохідні та нормальна спермограма.

Якщо є овуляція, але вагітність не настає – це ще не є причиною для занепокоєння. Зачати малюка з першого разу виходить далеко не завжди, але про це далі.

Інші причини, чому не настає вагітність

Причини, чому не настає вагітність (перша чи друга), систематизувати та розділити на групи за впливом на етапи запліднення та імплантації:

• Відсутні маткові труби або вони спаяні (трубний фактор безплідності).Спайки перешкоджають руху сперміїв до яйцеклітини, але навіть якщо сперматозоїду вдасться пробратися крізь отвори між спайками та запліднити ооцит, то яйцеклітина не зможе опуститися в порожнину матки через свої розміри та розвивається позаматкова вагітність. Ооцит - найбільша клітина в організмі. Таїнство запліднення здійснюється в матковій трубі, а вірніше в її ампулі – найширшій частині, зверненій до яєчника.
• Відсутня одна труба, а овуляція завжди з протилежного боку. Думка, що овуляція відбувається по черзі – хибна.
• Наявність у матці поліпів, міоматозних вузлів, ендометріоїдних кіст, спайок та деформацій (після абортів, завмерлої вагітності, кесаревого розтину). Вони заважають прикріпленню ембріона, отже, умови для настання вагітності відсутні. Часто діагностика цих захворювань відбувається вже після того, як партнери не можуть отримати вагітність протягом тривалого часу. Іноді шлях до лікаря затягується на рік і більше, адже симптоми не завжди яскраво проявляються.

Чи можна завагітніти при міомі матки

• Гормональні негаразди при ендометріозі заважають дозріванню ооциту та імплантації ембріона. Ендометріоз яєчників – хвороба, при якій завагітніти можна, але необхідне лікування (хірургічне чи терапевтичне). Залежно від обсягу ураження гінеколог призначає препарати, що «вимикають» менструальну функцію терміном на 3 – 6 місяців або лапароскопію – для видалення вогнищ та підтвердження прохідності маткових труб.
• При гіпотиреозі (гіпофункції щитовидної залози) дозрівання та вихід ооциту зовсім не відбувається. Для виключення дисфункції щитовидної залози слід здати кров визначення гормонів «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
• Тривала відсутність першої вагітності у фертильному періоді робить органи репродуктивної системи незатребуваними. У них порушується мікроциркуляція, гормональна регуляція стає недосконалою, що є вагомою причиною того, що вагітність довго не настає.
• Лактаційний період.

Не охороняємось, а вагітність не настає

Скасування оральних контрацептивів (ОК) – не проходить безвісти для організму. Завагітніти вдається не одразу. Знадобиться час на відновлення овуляторної функції та власного гормонального тла. Тривалість відновлювального періоду залежить від тривалості прийому ОК. У середньому триває від 1 до 4 місяців.

Чому вагітність не настає з першого разу?

Природа дуже розумна і механізми, що перешкоджають настанню неякісної вагітності, дозволяють уникати передачі спадкових патологій, викиднів і абортів.

Чим небезпечна цитомегаловірусна інфекція ЦМВ для вагітної та плоду

Причини, через які вагітність не настає з першого разу:

• Статевий акт не співпав із фертильними днями. Вихід ооциту здебільшого не відчувається, тому момент овуляції підгадати складно. Вагітність можлива, якщо ПА відбувається за 6-7 днів до виходу ооциту (це максимальний період життя сперматозоїдів в органах жіночого репродуктивного тракту) та 2 дні після нього. Вважається, що яйцеклітина може злитися зі сперматозоїдом протягом 2 днів після овуляції. Але існує думка, що ооцит дієздатний до моменту менструації, поки не залишить організм разом з менструальними виділеннями.
• Неякісний ендометрій запобігає імплантації.І навпаки, якісна слизова оболонка матки, блокує вироблення життєво необхідних речовин неякісному ембріону, що заважає йому імплантуватися. Ці механізми спрямовано підтримку здоров'я популяції людини.

Шанси на вагітність з першого разу становлять 5% за умови, що батьки абсолютно здорові. Велика кількість ембріонів, що утворюються під час зачаття, мають генетичні відхилення. У 30 випадках із 100 ендометрій перешкоджає їх прикріпленню. Стільки ж може прикріпитися і відторгнутися за кілька днів. У 10% випадків трапляються викидні.

• Недостатньо виробляється прогестерону. Цей гормон – сприяє закріпленню та «приживленню» ембріона в матці. Він секретується жовтим тілом. При його нестачі гінеколог призначає Утрожестан, при загрозі викидня внаслідок лютеїнової недостатності – Дюфастон.

Вагітність не настає, що робити?

Якщо вагітність не настає, необхідно зробити таке:

• Переглянути раціон, нормалізувати режим, забути шкідливі звички.
• Записатися на візит до гінеколога, пройти обстеження, УЗД та здати аналізи на інфекції (передусім на приховані), гормони та імунологічну сумісність із партнером.
• Дотримуватись перерви між статевими актами – 3 дні. За цей час накопичується необхідна кількість сперматозоїдів. Регулярна еякуляція дозволяє нормалізувати якісні показники сперми та прибрати застійні явища у репродуктивних органах чоловіка.
• Змінити інтенсивне фізичне навантаження на помірне.
• Почати приймати фолієву кислоту, за показаннями, вітаміни E і C.

Чому не настає вагітність після лапароскопії?

Для виявлення захворювань чи патологічних станів після викидня чи аборту рекомендують гістероскопію, лапароскопію.

Проведення лапароскопії не гарантує настання вагітності відразу. Оскільки під час хірургічного втручання можна виключити захворювання чи пролікувати їх, але інші чинники, що перешкоджають настанню вагітності, залишаються. За статистикою, у 20% жінок зачаття після лапароскопії відбувається в перший місяць після її проведення. У 15 жінок із 100 вагітність після лапароскопії не настає протягом року. Лапароскопія при синдромі полікістозу яєчників та гормональна стимуляція також не гарантує «миттєвого» зачаття.

Не настала вагітність після стимуляції овуляції

За відсутності овуляції та патологічних ановуляторних циклів використовують гормональні лікарські засоби для індукції овуляції. Залежно від показань використовуються різні схеми та препарати.

Якщо яєчники є чутливими до терапії, овуляція відбувається. Водночас зростає ймовірність настання вагітності. Але системний ефект стимуляції недостатньо вивчений. Вважається, що стимуляція може негативно відбиватися як ендометрію. Після стимуляції вагітність не настає, якщо яєчники не чутливі до гормональної терапії. Ефективність індукції дозрівання ооцитів становить лише 10-15%. Вагітність настає сумарно за 4 цикли стимуляції у 20-38% випадків.

Розбір: 10 причин, через які не настає вагітність

Майже кожна десята жінка стикається із проблемою зачаття чи збереження вагітності. Безпліддя може бути однією з найскладніших медичних проблем, і не лише через емоційне потрясіння, а й тому, що за ним стоїть так багато причин.Жінки, які хочуть збільшити шанси на вагітність, часто не знають, що варто зробити і на що звертати уваги, чекаючи візиту до лікаря або результатів численних обстежень. А чим більше ви знаєте про причини і чим раніше приходить це знання, тим кращий результат.

MedAboutMe розповідає про 10 поширених причин безпліддя та боротьбу з ними. Спойлер: не завжди ці рішення одразу вимагають лікарського втручання.

Проблеми похмілля: чому воно настає і що допоможе впоратися з наслідками алкогольної інтоксикації

Цифри на терезах: як вага впливає на зачаття

Декілька зайвих кілограм не є прямою причиною безпліддя. Але ожиріння може вплинути на вироблення гормонів і ускладнювати зачаття. Чим більше жінка додає у вазі, порівняно зі своєю здоровою нормою, тим більше у неї знижується функція яєчників.

Але не тільки надлишок жиру в організмі може призвести до безпліддя або скрути з фертильністю. Дефіцит маси тіла також впливає негативно! Крім того, дієта під час вагітності та зачаття може нашкодити дітям і навіть онукам.

Доктор медичних наук Франциско Арредондо, ендокринолог-репродуктолог, стверджує: «Підтримка здорової ваги, яка знаходиться в межах нормального діапазону індексу маси тіла (ІМТ) і досягається за рахунок здорової дієти та помірних фізичних вправ, – одна з найважливіших справ, які жінка може зробити, щоби збільшити свої шанси на вагітність».

Вік: годинник дійсно цокає

Є причина, через яку кажуть, що біологічний годинник справді «тикає» з погляду народження дітей: межа фертильності.Хоча сьогодні вже не називають мам старше 25 старонародними, а низка експертів вважають, що ідеальний вік для народження дитини – між 25 і 35. Але що чим старша жінка, тим важче завагітніти навіть за медичного втручання.

Чому такий важливий вік? Якість та кількість яйцеклітин щорічно знижується. У жінок старше 40 значно знижено оваріальний резерв яєчників та якість фолікулів, що часто призводить до труднощів із зачаттям. І хоча з виношуванням здоровий організм впорається і після 40 років, але яєчники мають межу функціональності.

Крім того, загальні значення не дорівнюють індивідуальній віковій нормі. Сьогодні лікарі все частіше стикаються з ранньою менопаузою, і це також може бути прихованою проблемою.

Лікар Арредондо радить розпитати маму, скільки їй було років, коли в неї почався клімакс. За цією цифрою можна приблизно орієнтуватися у можливостях свого організму: «Жінки з'являються на світ з певною кількістю фолікулів, і існують певні генетичні фактори, які можуть змусити вас народитися з більшою чи меншою кількістю яйцеклітин, ніж у середній нормі, або які можуть змусити організм втрачати ці клітини швидше ніж інші жінки. Хоча ви не приречені пережити той самий сценарій, як і ваша мама, але про нього треба знати».

Побутова хімія як ворог зачаття

Можна бути абсолютно здоровою парою і все одно відчувати проблеми із зачаттям. А причина виявиться прихованою, такою, на яку одразу й не подумаєш.

Є хімічні речовини, що пригнічують фертильність. Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Environmental Health Perspectives, вплив токсичних речовин, пестицидів та промислових сполук може знизити здатність пари мати дітей до 29%.

Крім того, дослідження Вашингтонського університету показало, що 15 найпоширеніших хімічних речовин пов'язані з безпліддям. Цей список включає 9 поліхлорованих біфенілів (ПХБ), три пестициди, два фталати (часто зустрічаються в ПВХ, предметах особистої гігієни та косметичних продуктах, таких як парфумерія та лаки для нігтів), а також фуран, побічний продукт промислового згоряння.

Хоча точний рівень шкоди фертильності, який можна було б виявити в масових дослідженнях, поки не доведений, але відомий причинно-наслідковий зв'язок між деякими хімічними сполуками і безпліддям. Тож перерахованих речовин у складі косметики та побутової хімії варто уникати.

Куріння перед вагітністю

Куріння може нашкодити плоду, що розвивається, але продукти згоряння також здатні суттєво вплинути на шанси жінки завагітніти. За даними Американського товариства репродуктивної медицини, тютюн викликає до 13% всіх випадків безпліддя. А Human Reproduction journal пише, що куріння матері впливає на здатність мати дітей у її синів.

Сигаретний дим руйнує гормони та пошкоджує ДНК як у чоловіків, так і у жінок. І для цього не обов'язково курити довго та багато. Навіть у жінок, що помірно палять, або тих, хто піддається пасивному курінню, порушена ендокринна функція аж до серйозних проблем з фертильністю.

Алкоголь

Немає доказів, що пара порцій алкоголю на тиждень впливають на фертильність, але лікарі застерігають від надмірного захоплення. Навіть одна порція спиртного 5-7 разів на тиждень порушує стабільність овуляції (а також впливає на сперматозоїди).

В одній прийнятій загальний стандарт порції алкоголю 10 г чистого спирту.Це дорівнює 25 мл 40% напоїв - горілки, коньяку, рому, джину і т. д., 100 мл сухого вина або 200 мл 3-5%-го пива. Такі кількості нерідко не беруться до уваги, а вони можуть бути причиною проблем із зачаттям.

Екстремальні навантаження

Тренування допомагають нам залишатися сильними та повними енергії, і це важливо, коли ви намагаєтесь завагітніти. Але річ у тому, що можна перестаратися. Якщо ви тренуєтеся надто багато, це може негативно позначитися на овуляції.

Причому це проблема не тільки дуже струнких. Дослідження, опубліковане в журналі Fertility and Sterility, показало, що жінкам із нормальною вагою, які займаються у залі понад п'ять годин на тиждень, важче завагітніти.

Найбільш очевидною ознакою проблеми є зміна менструального циклу. Причому ще до того, як місячні повністю зникнуть. Звертайте увагу, якщо виділення стають світлішими або коротшими від звичайного.

Період після гормональних протизаплідних засобів

Коли ви припиняєте приймати гормональні протизаплідні засоби, в організмі починаються різні зміни. Але, як правило, на відновлення здатності завагітніти гормональні препарати не впливають - наприклад, після комбінованих оральних контрацептивів жінки вагітніють приблизно в ті ж терміни, що і зазвичай, не пізніше і не раніше.

Виняток: гормональні ін'єкції на основі медроксипрогестерону. Вони діють 12-14 тижнів. І хоча частина жінок справді здатна до зачаття після закінчення цього терміну, іншим потрібно кілька місяців.

Якщо ви використовуєте ін'єкційні гормональні контрацептиви, лікарі рекомендують закладати більше часу на спроби зачаття після закінчення дії препарату, ніж зазвичай.

Кава як ворог вагітності

Згідно з деякими дослідженнями, любов до кави (а також до міцного чаю та інших продуктів, що містять кофеїн) може серйозно ускладнити спроби зачати дитини. Дослідження Медичною школою Невади показало, що кофеїн перешкоджає м'язовим скороченням, які допомагають яйцеклітинам переміщатися з яєчників до матки. У такому разі у яйцеклітини набагато менше шансів зустрітися зі сперматозоїдом, а якщо зустріч відбудеться – високий ризик трубної вагітності.

Датське дослідження 2012 року виявило, що кава може вдвічі знизити шанси на успішне екстракорпоральне запліднення. Хоча також є наукові роботи, в яких доводиться, що кофеїн не відіграє ролі у фертильності.

Безпечною дозою для плануючих та вагітних вважається не більше 200 мл кави на день. Однак враховуйте також чай, шоколад та деякі ліки. А від енергетичних напоїв краще повністю відмовитись.

Проблеми зі здоров'ям

Ви усунули всі інші фактори, але минуло більше року спроб, а вагітність не настає? Час до лікаря. Зазвичай першими за медичною допомогою звертаються жінки, хоча ми радимо чоловікам не відкладати все на потім, а також йти до фахівця. Майже половина випадків первинної безплідності в парах викликані чоловічим фактором (який теж дуже залежить від ваги, харчування та способу життя).

Що робити для покращення якості сперми, ми розповідаємо у статті про «таємних убивць сперматозоїдів». А які проблеми зі здоров'ям найчастіше впливають на здатність зачати у жінок? Що перевірятиме лікар?

У цьому випадку яєчники можуть не давати дозріти здоровій яйцеклітині.СПКЯ також пов'язаний з інсулінорезистентністю, підвищеним рівнем інсуліну та підвищеним виробництвом андрогенів (чоловічих гормонів). Ці аномалії можуть призвести до проблем із овуляцією або взагалі до неможливості овуляції, що ускладнює зачаття. Хороша новина: першочергове лікування нескладне: це дієта при СПКЯ.

Якщо тканина ендометрію розростається поза матки, це також призводить до безпліддя. Таке порушення функції репродуктивної системи жінки може призвести до закупорки маткових труб та яєчників, що перешкоджає контакту сперматозоїдів та яйцеклітин.

Ендометріоз також може заважати нормальній овуляції та якості яйцеклітин. Хоча це захворювання суттєво все ускладнює, вагітність при ендометріозі все ж таки можлива.

Інфекції матки та маткових труб та запалення – причина абсцесів у маткових трубах або формування рубцевої тканини. Часті причини – статеві інфекції та травми. Особливо небезпечний хламідіоз: він може протікати без симптомів і виявлятися лише під час обстеження.

Дослідження, опубліковане в The Obstetrician & Gynecologist, підтримує теорію, що давно передбачалася, про те, що навіть незначні порушення активності щитовидної залози можуть викликати серйозні проблеми з овуляцією і вагітністю.

Лікарі радять «перевірити щитовидку» всім жінкам, які довго намагаються зачати дитину. У людей із захворюваннями щитовидної залози зазвичай спостерігаються досить очевидні симптоми. Проте вже підтверджено вплив субклінічного гіпотиреозу на фертильність жінки – а в нього досить мало явних ознак.

Стреси та зачаття

Згідно з дослідженням у Human Reproduction, жінкам з вищим рівнем ферменту, пов'язаного зі стресом, важче завагітніти.Тривалий стрес, безумовно, може вплинути на рівень гормонів та овуляцію. Невеликий стресовий «струс» для організму не шкодить (а часом і покращує процеси), але надмірні стреси викликають безліч наслідків для здоров'я.

Експерти радять вивчати практики з управління стресами – вправи на дихання, релаксацію, медитацію тощо (наприклад, наші 15 лайфхаків, які допомагають впоратися зі стресами). Навіть якщо причина проблем із зачаттям не у стресах, це точно не зашкодить.

Читайте далі

Правила застілля на Новий рік: поради лікарів

Готуєтесь до Нового року? Дізнайтеся, як зустріти свято без втрат і отримати від нього радість.

Чому вагітність не настає?

Вагітність - Непростий період. Спроби виносити дитини можуть зрівнятися з роботою повну ставку. Для більшості пар вагітність настає протягом перших місяців регулярного статевого життя, але трапляються й ті, у кого виникають труднощі. Хоч би скільки хитрощів пробували: відстеження циклу, визначення овуляції, дотримання суворої дієти та зміна способу життя — нічого не допомагає.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), близько 15% - 48,5 млн - сексуально активних партнерів, що не охороняються, у всьому світі стикаються з проблемами зачаття.

У 1 з 8 подружніх пар - при плануванні першої дитини, і у 1 з 6 - другої.

Вагітність не настає з першого разу

Нездатність до зачаття торкається як чоловіків, і жінок. Згідно зі статистикою, у 20–30% випадків причиною безпліддя є лише чоловічий фактор. Ще у 20–30% чоловіча безплідність поєднується з жіночою (дані ВООЗ від 2023 року).

22% або раз на 4 місяці - така ймовірність зачаття у здорових пар.І це за умови регулярного статевого зв'язку під час овуляції.

Виходячи з цього, безпліддя не підозрюється доти, доки не минає рік невдалих спроб — для жінок молодших 35 років, і 6 місяців для старших.

Основні причини відсутності вагітності

Непрохідність маткових труб це коли в одній або обох трубах з'являється перешкода, і яйцеклітина не може зустрітися зі сперматозоїдом. Запліднення стає неможливим.

1. Інфекції, у тому числі передані статевим шляхом, та запальні процеси в області тазу.
2. Перенесені операції.
3. Позаматкова вагітність.
4. Вроджені анатомічні аномалії фалопієвих труб.

Стан часто залишається діагностованим, оскільки симптоми відсутні.

Патології матки - група вроджених аномалій та набутих захворювань, що негативно впливають на якість життя, репродуктивну функцію та виношування вагітності.

1. Гіпоплазія – недорозвинення органу проти фізіологічними нормами.
2. Спайки у порожнині матки.
3. Внутрішньоматочна перегородка - аномалія розвитку матки, при якій та розділена на дві частини перегородкою.
4. Патології слизової оболонки матки – запалення, розростання або надто тонкий шар ендометрію, утворення поліпів.
5. Міома.
6. Аденоміоз - розростання ендометрію вглиб м'язового шару матки.
7. Запальні процеси.

Ендометріоз - захворювання, при якому тканина, подібна до шару, що вистилає матку, розростається за її межами. Цей процес може викликати сильний біль у тазовій ділянці та ускладнювати настання вагітності.

1. Ретроградна менструація - менструальна кров, що містить ендометріальні клітини, через фалопієві труби потрапляє в тазову або черевну порожнину.
2. Клітинна метаплазія – це коли клітини змінюють форму.
3. Стовбурові клітини, які поширюються організмом через кровоносні і лімфатичні судини.

Гормональні порушення виникають, якщо рівень гормонів занадто високий або низький, або якщо організм не реагує на них очікуваним чином.

1. Порушення функцій надниркових залоз.
2. Цукровий діабет.
3. Надмірна вага.
4. Синдром полікістозних яєчників.
5. Захворювання щитовидної залози.

Чоловічий фактор - Нездатність статевозрілого чоловіка запліднити фертильну жінку. Найчастіше через погану якість сперми.

Причини зміни:

• Вживання алкоголю чи наркотиків.
• Куріння.
• Стрес.
• Депресія.
• Надмірна вага.
• Перегрівання, неопущення або перенесена травма яєчок.
• Генетичні захворювання.
• Проходження хіміотерапії.
• Прийом деяких ліків.
• Вплив промислових хімікатів чи важких металів.
• Радіація або рентгенівське проміння.
• Попередні операції.

Інші причини

Вік та овуляція

З віком кількість яйцеклітин, які можуть бути запліднені, зменшується.

Запас яйцеклітин починає знижуватися з першої менструації. До 35 років темп прискорюється та зменшується ймовірність зачаття. Підвищується ризик народження дитини із хромосомними порушеннями.

А ще з роками:

• накопичуються хронічні захворювання;
• зростає ризик станів, які можуть перешкодити настанню вагітності та її нормальному перебігу.

Чоловіча фертильність погіршується після 40 років і також накопичуються патології, здатні вплинути на вироблення та якість сперматозоїдів. Крім того, наростає кількість мутацій у статевих клітинах.

Якщо говорити про овуляцію, то, коли жінка не має регулярних менструацій кожні 24 – 35 днів, варто припустити, що вона рідка або повністю відсутня.

Причини:

1. Синдром полікістозних яєчників.
2. Первинна оваріальна недостатність.
3. Захворювання щитовидної залози.
4. Високий рівень пролактину.
5. Гіпоталамічна дисфункція.

Статевий цикл та сприятливі дні

Вважають, що овуляція відбувається за 12–14 днів на початок нового менструального циклу. Насправді вона буває як ранньою, так і пізньою. Шанс завагітніти з'являється під час фертильного вікна - це п'ять днів до овуляції плюс день овуляції і день після овуляції. Загалом близько семи днів.

Ознаки овуляції на УЗД:

1. Зникнення або раптове зменшення розміру фолікула.
2. Підвищена ехогенність усередині фолікула, що вказує на утворення жовтого тіла.
3. Вільна рідина у малому тазі (чи просторі Дугласа).
4. Заміна «трьохлінійного виду» ендометрію на однорідний, гіперехогенний «лютеїнізований» ендометрій.

Інші ознаки:

1. Спазми з одного боку нижньої частини тазу/живота.
2. Збільшення базальної температури тіла.
3. Підвищений статевий потяг.
4. Цервікальний слиз слизький і липкий, як сирий яєчний білок.
5. Болючість грудей.
6. Загострений нюх чи смак.
7. Світлові плями.
8. Здуття живота.
9. Зміни настрою та апетиту.

Стрес, спосіб життя, вага

Стрес сприймається організмом, як не найкращий час для зачаття дитини. Він впливає на інтимне життя пари, сприяє палінню, надмірному вживанню алкоголю та кофеїну. Страждає і сперматогенез, переважно рахунок придушення секреції тестостерону.

Якщо говорити про вагу, то заважає завагітніти як надмірна, так і недостатня.У жінок зачаття вимагає набагато більших енерговитрат, і тому як захисний механізм від недоїдання пригнічується активність яєчників і виникає аменорея.

Зайва вага – перешкода не тільки для природного зачаття, але й для успішного ЕКЗ: у повних пацієнток знижено відповідь на стимуляцію овуляції.

Вплив оральних контрацептивів

Тривалий прийом оральних контрацептивів впливає фертильність. Гормони з пігулок перебувають у організмі короткий період. Нормальний цикл повертається, як тільки жінка припиняє їх прийом. У нормі це може тривати кілька місяців.