Грип птахів, також званий пташиним грипом, - це вірусне захворювання, яке в основному вражає птахів, але може вражати також і ссавців, включаючи людину. Найчастіше люди заражаються даними вірусами від інфікованих птахів у результаті безпосереднього контакту з птахом чи зараженими об'єктами середовища, наприклад, на птахофермах і ринках, де продаються птиці. Відомо про невелику кількість випадків зараження людини від інших інфікованих тварин. У людини симптоми інфекції варіюються від легень до тяжких; у деяких випадках захворювання може призвести до смерті. Найбільш поширеними є респіраторні симптоми, такі як кашель, задишка або утруднене дихання, біль у горлі; також можуть спостерігатися і нереспіраторні симптоми, такі як стомлюваність, біль у м'язах або ломота. Виявлено випадки безсимптомної інфекції у людей, які контактували з інфікованими тваринами або об'єктами навколишнього середовища. Фактором ризику зараження на грип птахів є контакт з інфікованим птахом (живим або мертвим) або з зараженими об'єктами навколишнього середовища, наприклад на птахівницьких господарствах або ринках живого птаха. До інших факторів ризику також відносяться участь у вибої, ощипуванні, обробці тушок та підготовці забитого птаха до вживання в їжу, особливо в домашніх умовах або на обійсті. Ссавці також можуть бути інфіковані вірусами пташиного грипу. По всьому світу зростає кількість повідомлень про виявлення пташиного грипу як серед диких, так і серед домашніх тварин, таких як норки, лисиці, кішки, а останнім часом у Сполучених Штатах були відмічені випадки зараження серед молочних корів. Також зафіксовано випадки зараження людини від ссавців. Незважаючи на те, що випадки зараження людини вірусами пташиного грипу залишаються нечисленними і носять спорадичний характер, людям, які проживають в регіонах, де спостерігаються спалахи цього захворювання серед птахів або інших тварин, а також здійснюють поїздки в ці регіони, слід дотримуватися запобіжних заходів і уважно стежити станом свого здоров'я. З появою грипоподібних симптомів необхідно звернутися до лікаря. У районах, де спостерігаються спалахи пташиного грипу у популяціях тварин, слід уникати: Дотримуйтесь правил безпеки харчових продуктів: не вживайте сире молоко, яйця та м'ясо; дотримуйтесь гігієни рук, включаючи регулярне миття рук водою з милом. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви проживаєте в районі, де був спалах грипу птахів (пташиного грипу) серед свійської птиці, диких птахів або інших тварин, або нещодавно відвідували такі райони, і у вас спостерігаються грипоподібні симптоми, такі як висока температура, кашель і задишка, кон'юнктивіт або інші симптоми, що не піддаються поясненню. Якщо у вас були контакти з хворими або мертвими тваринами, повідомте про це свого лікаря. Крім того, вживіть профілактичних заходів: Дотримуйтесь рекомендацій ВООЗ «П'ять найважливіших принципів безпечного харчування»: В рамках заходів щодо забезпечення готовності до пандемії грипу в деяких країнах було розроблено та зареєстровано вакцини, які можуть бути використані для профілактики зараження вірусами грипу птахів. Наразі випадки зараження людей на грип птахів залишаються рідкісним явищем, і така вакцинація не рекомендується. У рамках Механізму ДПГ (англійською мовою) ВООЗ уклала угоди з 15 виробниками вакцин, згідно з якими в разі пандемії грипу їй буде надано доступ до близько 10% фактичного обсягу вакцин проти пандемічного грипу.Ці вакцини розподілятимуться між країнами відповідно до рівня ризику та потреб систем охорони здоров'я. Вакцинація проти сезонного грипу не захищає від грипу птахів, але може знизити ймовірність одночасного зараження вірусами пташиного та сезонного грипу. Для запобігання розвитку тяжких форм грипу та смерті пацієнтів потрібне проведення належного лікування. Пацієнтам з лабораторно підтвердженим зараженням вірусом грипу з прогресуючим, ускладненим або тяжким перебігом хвороби, а також пацієнтам з безсимптомним або легким перебігом хвороби, але з підвищеним ризиком розвитку тяжкої форми захворювання необхідно в найкоротший термін призначати курс лікування противірусними препаратами, наприклад, осельтви. В даний час ВООЗ не рекомендує вводити будь-які обмеження на пасажирське сполучення у зв'язку з грипом птахів. Тим не менш, при здійсненні поїздок у такі райони можна вжити певних заходів, які дозволять знизити ризик зараження. відповідь на запитання "Як захиститися від зараження грипом птахів?". Як видається, у дуже невеликій кількості випадків передача вірусу пташиного грипу від людини до людини могла мати місце внаслідок тісного або тривалого контакту з інфікованим; Тим не менш, на сьогоднішній день наявність у вірусу стійкої здатності до передачі від людини до людини не встановлено. Серед 28 випадків захворювання людини, про які ВООЗ повідомлялося з 2021 р., не було жодного випадку, коли зараження було наслідком передачі інфекції від людини до людини. Поточні спалахи грипу птахів (також званого «пташиним грипом») призвели до масового відмінка тварин, включаючи свійського та дикого птаха та деякі види ссавців, і завдали економічної шкоди сільськогосподарським виробникам та підприємствам, які займаються торгівлею продовольчими товарами. Незважаючи на те, що вони зачіпають, перш за все, популяції тварин, ці спалахи є постійним джерелом ризику для здоров'я людини. Продовольча та сільськогосподарська організація Об'єднаних Націй (ФАО), Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Всесвітня організація охорони здоров'я тварин (ВООЗ) наполегливо закликають країни до ведення спільної міжсекторальної діяльності на користь порятунку максимально можливої кількості тварин та охорони здоров'я людини. Віруси пташиного грипу зазвичай циркулюють у популяціях птахів, проте зростання кількості випадків виявлення вірусу грипу птахів H5N1 у ссавців, біологічно ближчих до людини в порівнянні з птахами, викликає побоювання, пов'язані з можливою адаптацією вірусу та підвищенням його здатності інфікувати людей. Крім того, деякі види ссавців можуть виступати в ролі резервуара для рекомбінації вірусів грипу, внаслідок чого можлива поява нових штамів, більш небезпечних для тварин та людини. Віруси грипу птахів H5N1 генетичної лінії A/Goose/Guangdong/96 були вперше виявлені в 1996 р. і з того часу регулярно викликають спалахи захворювання у популяціях птахів. У період з 2020 р. один із штамів цієї лінії, що відноситься до скарбниці H5 2.3.4.4b, викликав безпрецедентний відмінок дикого та свійського птаха в багатьох країнах Африки, Азії та Європи. У 2021 р. вірус поширився Північною Америкою, а в 2022 р.- по Центральній та Південній Америці. У 2022 р. 67 країн на п'яти континентах повідомили ВООЗ про спалахи високопатогенного грипу птахів H5N1 серед свійської та дикої птиці, внаслідок чого в постраждалих господарствах і селах внаслідок відмінка або вимушеного вибою загинуло понад 131 мільйон голів свійської птиці. На тлі подальшого поширення захворювання у 2023 р. повідомлення про спалахи захворювання надійшли ще з 14 країн, більшість з яких розташовані головним чином в американському регіоні. Було зареєстровано кілька випадків масового відмінка дикої птиці, спричиненого вірусами грипу A(H5N1) скарби 2.3.4.4b. Останнім часом почастішали повідомлення про великі спалахи серед ссавців, також викликані вірусами грипу A(H5), у тому числі вірусами A(H5N1). З 2022 р. ВООЗ отримала повідомлення про спалахи серед ссавців від 10 країн на трьох континентах. Цілком ймовірно, аналогічні спалахи мають місце і в інших країнах, де вони ще або не виявлені або офіційно не зареєстровані. У результаті спалахів вірус вражає як сухопутних, і морських ссавців; наприклад, відомо про спалахи серед норок на звірофермах в Іспанії, тюленів у США та морських левів у Перу та Чилі; загалом під час спалахів було інфіковано не менше 26 видів ссавців. У ряді країн встановлено факти зараження вірусами H5N1 серед свійських тварин, таких як кішки та собаки; наприклад, нещодавно влада Польщі повідомила про виявлення випадків зараження вірусом групи H5N1 серед домашніх кішок. «Останнім часом в екології та епідеміології грипу птахів спостерігаються кардинальні зміни, які викликають стурбованість у всьому світі: хвороба поширюється на території нових регіонів, викликаючи нетипово високу смертність серед дикої птиці та тривожне зростання кількості випадків захворювання серед ссавців», – зазначив керівник департаменту наукових наук. досліджень ВООЗ д-р Грегоріо Торрес. Відомо про спорадичні випадки зараження вірусом грипу A(H5N1) скарби 2.3.4.4b серед людей, проте вони залишаються вкрай рідкісними: за період із грудня 2021 р. зареєстровано лише 8 таких випадків. У людей інфекція може призвести до розвитку тяжкого захворювання із високими показниками летальності. Виявлені на сьогоднішній день випадки захворювання людей в основному зумовлені тісним контактом з інфікованим птахом або зараженими об'єктами довкілля. «Судячи з наявної на сьогоднішній день інформації, здатність вірусу передаватися від людини людині обмежена, проте необхідно зберігати пильність для виявлення будь-яких мутацій, які можуть посилити цю здатність, – заявила директор відділу ВООЗ щодо забезпечення готовності та запобігання епідеміям і пандеміям д-р Сільві Бріан . – ВООЗ у тісній співпраці з ФАО, ВООЗ та мережами лабораторій веде моніторинг еволюції цієї групи вірусів, відстежуючи сигнали про будь-які мутації, здатні зробити ці віруси більш небезпечними для людини. Ми закликаємо всі країни розширювати можливості моніторингу цих вірусів та виявлення випадків захворювання серед людей. Це особливо важливо сьогодні, оскільки нині спалахи вірусу відзначаються у країнах з обмеженим досвідом у галузі епіднагляду за грипом птахів». Ведуться дослідження, спрямовані вивчення мутацій вірусу, які можуть підвищувати його здатність поширюватися серед ссавців, зокрема людей. «Епідеміологічні характеристики вірусів H5N1 швидко змінюються, – заявив головний ветеринарний лікар ФАО Кіт Самптіон. – ФАО наголошує на важливості пильності та своєчасного обміну інформацією про генетичну послідовність вірусів з метою молекулярної епідеміології, оцінки ризиків та більш ефективного контролю захворювань». Через безпрецедентне поширення вірусу грипу птахів A(H5N1) у популяціях птахів та ссавців, а також пов'язані з цим потенційні ризики для здоров'я людини, члени тристороннього партнерства – ФАО, ВООЗ та ВООЗ – закликають країни вживати наступних заходів. ФАО, ВООЗ та ВООЗ проводять наради експертів для аналізу обстановки, відстежують швидко мінливі характеристики вірусу та оновлюють рекомендації щодо стримування його поширення, а також співпрацюють з країнами в галузі забезпечення готовності та вжиття заходів у відповідь та сприяють співпраці між країнами та секторами. Та обставина, що вірус поширився вже на п'яти континентах, говорить про необхідність глобальної співпраці та пильності на користь охорони здоров'я тварин і людини, а також попередження збитків економічної діяльності. 18 травня 2023 року мер Москви Сергій Собянін ввів у кількох районах столиці каратин через пташиний грип. Вогнищем захворювання було названо Борисівський став, його закрили для відвідувань.Також у списку опинилися Мар'їно, Капотня, Любліно, Братєєво, Друкарі, Царицино, Північне та Центральне Чертанове, Зябликове та інші райони. Пташиний грип - це захворювання тварин, що викликається вірусом H5N1, серотипом вірусу грипу А. Незважаючи на те, що вірус вражає насамперед тварин, він не видоспецифічний, тому передається також і людям. Перший випадок зараження пташиним грипом людини було зареєстровано 1997 року у Гонконгу. Новий штам пташиного грипу H5N1 почав поширюватися Європою, Азією та Африкою наприкінці 2021 року. У США його виявили в січні 2022 року, що викликало різкий стрибок цін на яйця, а також призвело до загибелі понад 36 млн курей та індичок. При цьому H5N1 не становить особливої загрози для людини, оскільки лише зрідка переходить до людей і лише до тих, хто контактує з хворими птахами. Однак багато випадків, коли штамам пташиного грипу все ж таки вдавалося заразити людину, виявлялися смертельними. З 2003 по 2021 рік з 863 людей, які заразилися більш раннім штамом H5N1, померло трохи більше половини. Нинішній штам, мабуть, складніше поширюється для людей і несе меншу небезпеку. Поки що лише двоє людей отримали позитивний результат: у Великій Британії у грудні 2021 року та в американському штаті Колорадо у квітні 2022 року. Більше занепокоєння викликає те, що неконтрольований грип, що розповсюджується серед птахів, може мутувати так, що почне ефективно передаватися від людини до людини. Коли на фабриках виявляють одного зараженого птаха, вбивають все поголів'я, намагаючись уповільнити поширення вірусу.При цьому в хід йдуть болючі методи, на зразок обприскування задушливою піною або закриття вентиляційних отворів для підвищення температури, щоб птахи померли від теплового удару. Ситуація жахлива, проте, за словами захисників тварин, є досить типовою. Майже весь птах, що використовується для м'яса та яєць, у США вирощується на фабриках. Генетична ідентичність особин збільшує вразливість до пташиного грипу. Деякі експерти кажуть, що вирощування більшої кількості тварин у тісному контакті підвищує швидкість передачі штамів H5N1. Діна Джонс з Інституту благополуччя тварин каже, що спалах пташиного грипу в США в 2014–2015 роках, який призвів до вибракування понад 50 млн особин, не викликав жодних реальних змін у галузі: «Ми тільки подвоюємо цю систему, вирощуючи більше птахів із меншим генетичним. різноманітністю на великих підприємствах. Все це сприяє тому, що у надзвичайних ситуаціях важко гуманно вбити заражених». Перелітні водоплавні птахи є природними носіями патогенних штамів пташиного грипу, проте найчастіше можуть переносити та поширювати вірус без прояву симптомів. Дикі птахи рідко вступають у прямий контакт із сільськогосподарськими курями та індичками. Вірус поширюється, коли їх послід, слина чи носові виділення забруднюють корм, потрапляють на одяг працівників ферм чи сільськогосподарське устаткування. Дослідники стверджують, що глобальна торгівля також сприяє поширенню хвороби по всьому світу через імпорт та експорт зараженої птиці. Пташиний грип реєструвався як мінімум з XIX століття, проте частота заражень збільшилася 1997 року.Тоді спалах H5N1 на фабриках Гонконгу призвів до 18 випадків зараження людей, шість із яких померли. З того часу подібне відбувається по всьому світу кожні кілька років. Причиною зараження пташиним грипом людини найчастіше є контакт із живим або мертвим птахом, у тому числі в процесі вибою та обробки тушок, а також приготування м'яса в домашніх умовах. Інкубаційний період може тривати від кількох годин до п'яти днів. Серед симптомів пташиного грипу можна виділити: Вірус може давати ускладнення на серці та нирки, уражати головний мозок, а також швидко призводить до пневмонії. Поки що існує не так багато заходів щодо запобігання поширенню пташиного грипу. Найдієвішою, на жаль, залишається масове вбивство поголів'я, у якому було виявлено заражена особина. Адель Талаат, професор мікробіології з Вісконсинського університету, каже, що варто покращувати епідеміологічний нагляд та біологічну безпеку ферм, проте радикально змінить ситуацію винахід дієвої вакцини. Талаат працює над створенням «нановакцини» і сподівається, що вона захищатиме від існуючих та майбутніх штамів вірусу: «Наше завдання — спробувати зупинити цикл передачі вірусу, бо тільки так можна завадити йому мутувати та реплікуватися». За оцінками вченого, для завершення роботи та схвалення Міністерства сільського господарства США може пройти до п'яти років. Програма масової вакцинації на ранній стадії спалаху пташиного грипу може бути ефективною для уповільнення поширення вірусу. Однак деякі штами здатні досить довго циркулювати у популяції безсимптомно. Крім того, країни-експортери, які вводять вакцинацію, можуть вважатися осередками захворювання, що потенційно шкодить торгівлі. Завдання поділу здорових вакцинованих птахів та інфікованих особин із щепленням, а також забезпечення раннього реагування на спалахи інфекції покликана вирішити стратегію DIVA (differentiate infected from vaccinated animals), розроблену 1999 року в Центральному ветеринарному інституті Нідерландів.Грип птахів
Спалах грипу птахів, що продовжуються, серед тварин становлять небезпеку для людини
Аналіз ситуації та рекомендації для країн з боку ФАО, ВООЗ, ВООЗ
Моніторинг недавнього зростання кількості спалахів серед ссавців
Оцінка ризику для здоров'я людини
Стримування поширення грипу птахів
Примітка для редакторів
Додаткові інформаційні ресурси
Пташиний грип: як він поширюється та які симптоми у людей
Що відомо про пташиний грип
Боротьба з поширенням пташиного грипу
Як поширюється пташиний грип
Симптоми пташиного грипу у людей
Як лікують пташиний грип