Перші місяці життя новонародженого молоді батьки відзначають кожну дрібницю в поведінці свого малюка і часто турбуються навіть із незначного приводу. Це ж відбувається, коли немовля часто гикає. Спробуймо розібратися, чому це відбувається і що робити. Найчастіше гикавка виникає після годівлі через те, що малюк переїв або заковтнув багато повітря. При грудному вигодовуванні зверніть увагу на правильне захоплення соска дитиною. Якщо ви використовуєте пляшечку, стежте за тим, щоб отвір у соску не був надто великим. Смоктальний рефлекс новонародженого дуже сильний і потребує певного часу годівлі. Якщо при цьому молоко чи суміш надходить надто активно, малюк з'їдає більше, ніж потрібно. Часто передання пов'язане з тим, що новонароджений не отримує потрібної кількості любові і уваги. Навіть дорослі мають звичай «заїдати» самотність. Щоб такого не сталося саме з вашою дитиною, намагайтеся більше розмовляти з нею, робіть щоденний масаж, пропонуйте різноманітні ігри та насичуйте її розум враженнями. Якщо гикавка у вашого новонародженого виникає кілька разів на день і триває більше 15 хвилин, обов'язково повідомте про це педіатру, оскільки часто це свідчить про наявність захворювань ШКТ, серцево-судинної системи або дихальних органів. акушер-гінеколог, гемостазіолог, професор, доктор медичних наук, експерт міжнародного рівня з проблем тромбозів та порушень згортання крові При виникненні додаткових питань, неясностей та складнощів, а також для запису на консультацію звертайтесь до фахівця Медичного жіночого центру – Біцадзе Вікторії Омарівни – за номером телефону Гикавка – нормальне явище, яке зустрічається у людей будь-якого віку, у тому числі зустрічається часта гикавка у новонароджених. Вона є коротким вдихом при закритій (або напіввідкритій голосовій щілині), пов'язаному з регулярним спастичним скороченням діафрагми і м'язів гортані. Новонароджені частіше схильні до її нападів - можуть гикати до 1% часу щодня. Пов'язано це про те, що й системи (травна, нервова, дихальна) недосконалі і перебувають у процесі становлення. У нормі напади у деяких малюків виникають навіть кілька разів на день та тривають від 10 до 30 хвилин. У них вона є фізіологічною і навіть якщо дитина часто гикає, це не завдає йому дискомфорту. Найчастіше — це реакція організму на подразники. Приступи гикавки можуть турбувати перші півроку, потім поступово уріджуються і проходять. Якщо ж малюк гикає постійно або тривало (кілька годин і більше) – це має насторожити. У механізмі виникнення гикавки у немовлят основним є дисфункція нервової та травної систем, які у новонароджених не досконалі. Нерви, що управляють діафрагмою (блукаючий і симпатичний), дратуються різними подразниками і імпульс спрямовується в мозок. Звідти йде зворотний імпульс діафрагми, яка під його впливом раптово і різко починає ритмічно скорочуватися. Спазматичне скорочення діафрагми змушує дитину зробити глибокий вдих при звуженій голосовій щілині — виходить глибокий вдих зі звуком «ік». У малюків гикавка найчастіше розвивається при подразненні блукаючого нерва, що відзначається при переповненні шлунка їжею, повітрям та здуттям кишечника. Роздратування блукаючого нерва виникає також при швидкому та квапливому ссанні молока або суміші і при знаходженні в незручній позі під час годування. Вчені з Університетського коледжу Лондона проводили сканування мозку новонароджених (доношених та недоношених) під час гикання. Коли дитина гикає, скорочення м'язів діафрагми викликає виражену реакцію у корі у вигляді хвиль. Швидше за все, таким чином дитина вчиться відчувати своє тіло, а мозок – керувати діафрагмою та регулювати дихання. Згідно з дослідженнями більш схильні до гикавки недоношені: у них вона виникає регулярно і триває до 15 хвилин на день. Гикавка за тривалістю класифікується: Чому новонароджений гикає? Достовірні причини гикавки у немовляти не відомі, але є припущення: Зригування та гикавка часто зустрічаються одночасно. Чому дитина часто гикає після годування? Комаровський пояснює це особливостями будови стравоходу, шлунка та регулярним перегодовуванням. У дітей перших місяців дисфункція ШКТ (зригування, гикавка, коліки) обумовлена напруженістю травлення в умовах незрілості ШКТ і навантаження на кишечник, що збільшується. Зригування - мимовільне виплескування частини з'їденої їжі назовні. Майже всі діти зригують у перші місяці, і в більшості випадків це не є небезпечним. Це відбувається через слабку розвиненість м'язів стравоходу, його невелику довжину (не більше 10 см) та незрілість стравохідного сфінктера. Дитина може зригнути відразу і в неї виникає гикавка. Це пов'язано із зайвим обсягом молока та заковтуванням повітря при неправильному прикладанні до грудей (або недотриманні правил годівлі з ріжка). Гикавка і відрижка в даному випадку розглядаються як реакція переповненого шлунка і необхідність усунути зайву їжу та повітря. Вони можуть виникати через час після годування через спазму. пілоричного відділу та незрілості стравохідного сфінктера. Можливі зригування та гикавка у новонароджених після годування при тугому сповиванні або використанні тугого бандажу при пупковій грижі. Шлунок у новонароджених невеликих розмірів. Його ємність збільшується з 20 мл до 100 мл протягом першого місяця. Якщо малюка регулярно перегодовують, його шлунок розтягується і чинить тиск на діафрагму, мимоволі дратуючи її і стаючи причиною гикавки. Грудне молоко затримується у шлунку 2,5-3 години, а штучні суміші – 3-4 години. Це потрібно враховувати та правильно витримувати проміжки у годівлі. Якщо перерви між годуваннями не витримуються, шлунок постійно перебуває в переростеному стані, що призводить до небажаних явищ: дитина зригує після кожного і у нього виникає гикання. Занадто часто годування не дає шлунку спорожнюватися і скорочуватися до нормальних обсягів, немовля икає після кожного годування грудним молоком, що надалі може викликати значні порушення функції травного тракту. Гикавка триватиме, поки молоко частково не перетравиться і не залишить шлунок. Особливо незрілість травної системи (недостатня активність ферментів, не скоординованість моторики відділів шлунково-кишкового тракту та порушення всмоктування) виражена у недоношених, тому до годування потрібно підходити з особливою ретельністю. Крім того, діти у цьому віці ще мають недостатність лактази, що розщеплює вуглеводи, зокрема лактозу молока, до глюкози та галактози. Нерозщеплена лактоза надходить у кишечник і піддається бактеріальному бродіння, тому в ньому накопичуються гази. Роздуті петлі кишківника тиснуть на діафрагму з боку черевної порожнини, викликаючи подразнення діафрагмального нерва.Таким чином, перегодовування малюка, заковтування ним повітря при неправильному прикладанні до грудей і наявність газів є відповідями на питання, чому немовля ікає після їжі. Ще розглянемо причини того, чому новонароджена дитина часто гикає. Якщо у дітей з'являється тривала виснажлива гикавка, яка не вщухає кілька годин або днів, то це може бути тривожним симптомом. Від чого це може бути? Якщо поява гикавки до шести місяців пов'язана з особливостями функціонування органів травлення, то вже в 1 рік органи сформовані, малюк має різноманітну їжу і ферментні системи виробляють достатню кількість травних ферментів для травлення їжі за віком. Тому пов'язувати гикавку з порушенням травлення вже важко. Потрібно подумати про інші причини і звернути увагу на інші симптоми, що супроводжують гикавку: часто рясна блювота, плач під час гикавки або вигинання дугою, кашель, задишку, судомні посмикування. Все це може бути пов'язане з: Гикавка — рефлекторний акт, який провокується різними факторами, тому батьки повинні помічати, що провокує її, як часто вона з'являється і відзначати її тривалість. Спостереження за малюком дає найефективніші результати для усунення симптому гикавки в подальшому. Якщо малюк гикає не більше 10-15 хвилин, це не небезпечно.Найпоширеніший варіант - гикавка у новонароджених після годування. Вище ми вже розібрали, чому це явище виникає після їди, нижче буде вказано, як із цим боротися. Але бувають випадки, коли дитина постійно гикає, практично цілий день. У такому випадку потрібно ретельно спостерігати за іншими симптомами в цей період: наявність блювання, відрижки, болю в животі, пронизливого крику, кашлю, здуття живота або поява судом, порушень руху в ручках і ніжках, слабкість у кінцівках. Додаткові симптоми вказують або на патологію органів шлунково-кишкового тракту, дихальної системи або на захворювання ЦНС. Це належить з'ясувати внаслідок дообстеження дитини. Обстеження необхідне тільки при завзятій гикавці та спрямоване на пошук вогнищ у зонах, які іннервуються діафрагмальним нервом, та вогнищ у центральній нервовій системі. У зв'язку з цим призначаються: Як позбутися частої гикавки у новонародженого? Насамперед, потрібно розібратися в її причинах: чи пов'язано це з годуванням і перегодовуванням, підвищеним газоутворенням або замерзанням і стресом.Якщо немовля постійно гикає після годування, а при цьому жадібно їсть і вистачає ротом повітря (аерофагія), то деякі правила можуть допомогти не допустити заковтування повітря і, відповідно, зменшать ймовірність виникнення гикавки. Для попередження аерофагії потрібно: Запобігти цій ситуації можна також контролем обсягу молока, що з'їдається, або суміші. При грудному вигодовуванні потрібно дотримуватись інтервалів у 2,5 години, а також переривати ссання, якщо дитина їсть більше 15-20 хвилин. Якщо малюк знаходиться на штучному харчуванні, важливо чітко дотримуватись дозування відповідно до віку. Також не варто робити занадто великі перерви — дитина зголодніє, жадібно смоктатиме, турбуватиметься і захоплюватиме повітря, а також переїсть. Голод сам собою здатний спровокувати гикавку. Якщо ви впевнені, що дитина не переїдає і вжито всіх заходів, щоб вона не захоплювала повітря, а ікання, як і раніше, триває після кожного годування, потрібно спробувати поміняти позу під час годування, оскільки напади часто викликаються здавлюванням діафрагми. Потрібно правильно прикладати дитину до грудей: голова і тіло малюка знаходиться на одній лінії, а верхівка повинна бути трохи вище за соска. Якщо дитина почала гикати під час їжі, не потрібно продовжувати годування. Зробіть невелику перерву, підніміть дитину вертикально, притиснувши себе животиком. Дитина має відригнути повітря і заспокоїтися. Після цього продовжіть годування. При штучному харчуванні слідкуйте за температурою суміші, оскільки занадто гаряча їжа та занадто холодна для дитини є подразником для слизової оболонки стравоходу та шлунка і може стати причиною нападів гикавки.У дитини старше 6 місяців, яка вже вживає тверду їжу, ікання може бути після вживання сухих продуктів (печиво, сухарики, сушіння). Прибрати гикавку у такому разі допоможе вживання дитиною кількох ковтків їжі. Цим же способом можна зупинити гикавку, якщо вона стала результатом занадто швидкої їжі у дітей старше року. Якщо гикавка пов'язана зі здуттям живота, подумати про своє харчування повинна мама, що годує. Вона повинна виключити з раціону продукти, які можуть викликати здуття і в неї, але це проходить непомітно і безболісно, і у малюка, який страждає від цього (качання та коліки). Підвищене газоутворення викликають: кукурудза, незбиране молоко, газовані напої, свіжі овочі та фрукти (їх спочатку мамі потрібно вживати в тушкованому вигляді), бобові, чорний хліб, квас, дріжджова випічка, капуста, горіхи. Перевага надається кашам, тушкованим/вареним овочам, відвареному м'ясу, сиру та кисломолочним продуктам. При здутті малюкові можна робити масаж живота, укладати його на живіт для кращого відходження газів природним шляхом. Також допомагають чаї (фенхель, аніс, кріп, кмин) та вітрогонні препарати на основі симетикону. Як зупинити гикавку у новонародженого, спричинену стресом? Викликати переляк можуть раптові різкі звуки, крик, яскраве світло, зміна звичної для дитини обстановки, чужі люди. У цих ситуаціях відбувається збудження блукаючого нерва, який викликає спазм діафрагми. Якщо ви точно пов'язуєте появу ікання з цими факторами, то зупинити гикавку можна усуненням подразнюючого фактора. Рекомендують відволікти дитину, забезпечити спокійну обстановку, взявши її на руки, упокоїти і погладити її, можна прикласти до грудей на короткий час.Під час тісного контакту з матір'ю він почуватиметься захищеним, розслабиться та засне. Малюка, що підріс, можна вже відволікти грою або книжкою. Якщо ви помічаєте, що переохолодження постійно стає причиною гикавки, позбавити немовля від неї можна тільки зігрівання її - тепліше одягнути, додатково вкрити, можливо, на короткий час включити обігрівач. Однак не перестарайтеся і пам'ятайте, що сухе повітря та сухість слизових можуть бути самостійною причиною гикавки. Температура в кімнаті дитини повинна бути не більше 21-23 С. Враховуючи те, що система терморегуляції недосконала, важливо не підвищувати температуру вище оптимальної, оскільки потіння викликає втрату вологи організмом і сухість ротоглотки та дихальних шляхів, що є самостійною причиною гикавки. Медикаментозне лікування при гикавці у новонароджених необхідне при центральному психогенному її генезі, при виражених розладах моторики ШКТ та гастроезофагеальному рефлюксі. Гикавка у новонародженого після годування може викликати занепокоєння у молодих батьків, особливо якщо вона повторюється знову і знову. Найчастіше приводів для хвилювання немає, адже це нормальна фізіологічна реакція. Чому вона виникає? Як допомогти малюкові, якщо він гикає? У яких випадках хвилюватися нема про що, а коли потрібно звернутися до лікаря? На ці запитання відповімо у статті. Підвищене газоутворення теж може призводити до гикавки. Газики роздмухують петлі кишечника і підвищують тиск у черевній порожнині.Через це діафрагма зміщується, а карапуз починає гикати. Гикавка — рефлекторний процес, який неможливо контролювати. Найчастіше цей стан ніяк не турбує немовля і швидко минає. Груднички можуть гикати кілька разів на день і робити це після кожного прийому їжі. Це може тривати по 10 хвилин і навіть довше. Якщо малюк поводиться як завжди, то батькам можна не турбуватися. Новонароджені та діти до року часто гикають після їжі. Згодом це відбувається. Гикавка у немовлят зустрічається дуже часто і зазвичай не становить жодної небезпеки. Деколи вона турбує батьків у рази сильніше, ніж самого карапуза 1 . Гикавка ніяк не шкодить малютці, але іноді вона може сигналізувати про наявність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. У цьому стані шлунковий вміст потрапляє у стравохід і дратує його 1 . Рефлюкс є у багатьох дітей. Він пов'язаний з незрілістю травної системи, супроводжується відрижками і найчастіше не є приводом для занепокоєння. Лікарі говорять про рефлюкс, якщо малюк періодично зригує. Якщо зригування повторюються часто і супроводжуються іншими симптомами, то це може сигналізувати про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Гикавка - це один з можливих, але досить рідкісних проявів патології. Вона ніколи не буває єдиним симптомом захворювання і може також супроводжуватися: Якщо ви помітили ці симптоми у малюка, проконсультуйтеся з педіатром. Найчастіше гикавка не завдає малюкові ніякого дискомфорту. Вона не потребує якихось активних дій з боку батьків та проходить самостійно протягом кількох хвилин. Якщо дитина почала гикати відразу ж після їжі, надайте їй вертикальне положення і потримайте «стовпчиком» 2 . Така поза сприяє відходу повітря зі шлунка та зниження тиску на діафрагму. Деяким дітям допомагають пустушки чи соски. Смоктальні рухи дозволяють розслабити діафрагму і зупинити напад 1 . Якщо ви вже почали допоювати малюка водою, можна дати йому попити. Щоб вивести зайве повітря із шлунка, спробуйте помасажувати спину дитини круговими рухами. Це заспокоїть немовля, навіть якщо він продовжить гикати. Якщо новонароджений почав гикати під час годування, зупиніться і дайте йому можливість відригнути зайве повітря. Для цього потримайте його у вертикальному положенні. Переконайтеся, що ви правильно приклали малюка до грудей, і він захопив ротом усю ареолу. Якщо ви годуєте його з пляшечки, перевірте, чи соска повністю заповнена молоком або сумішшю і в ній немає повітря. Якщо гикавка пов'язана з підвищеним газоутворенням у кишечнику, допоможе легкий масаж животика, а також прикладання грілки або теплої пелюшки на цю область 3 . В інтернеті можна знайти безліч порад, що потрібно робити при гикавці. Для дорослої людини найчастіше вони абсолютно нешкідливі. А ось маленьким дітям такі поради можуть не лише не допомогти, а й навіть нашкодити. Адже організм дитини дуже відрізняється від організму дорослої людини. Якщо новонароджений гикає, не потрібно: Ці методи не підходять для немовлят і можуть завдати більше шкоди, ніж користі. Також не варто використовувати лікарські засоби, зокрема на рослинній основі, без призначення лікаря. Якщо немовля почувається добре і здається задоволеним, немає причин втручатися. Адже гикавка — це нормальний рефлекс організму, який найчастіше не потребує специфічного лікування. Як ми вже говорили, більшість дітей починають гикати у відповідь на перерозтягнення шлунка та подразнення діафрагми. І тут приводів для занепокоєння немає. Негайно звернутися до лікаря, якщо у дитини з'явилися інші симптоми: Також потрібно проконсультуватися з фахівцем, якщо гикавка не проходить самостійно або впливає на сон та поведінку дитини. Якщо ніяких інших симптомів немає, то мамам і татам нема про що переживати. Але при плановому щомісячному огляді у педіатра все одно краще сказати фахівцеві, що дитина гикає після годування. Лікар перевірить, чи правильно ви прикладаєте малюка до грудей і чи нормальний обсяг молока чи суміші він отримує. До року гикавка після годування вважається нормальною фізіологічною реакцією. Якщо вона зберігається, коли дитина стає старшою, варто обговорити це з лікарем. Є способи, які допомагають уникнути гикавки у новонароджених після годування: Якщо гикавка все ж таки з'явилася, не варто лякатися. У більшості випадків вона самостійно пройде за кілька хвилин. З віком часті ікання взагалі перестануть турбувати карапуза. Якщо вас щось бентежить у стані або поведінці дитини, проконсультуйтеся з лікарем.Якщо новонароджений гикає
Причини виникнення гикавки у новонароджених
Як позбутися гикавки?
Гикавка у новонароджених
Патогенез
Класифікація
Причини гикавки у новонароджених
Причини гикавки у новонароджених після годування
Симптоми
Аналізи та діагностика
Що робити, якщо новонароджена дитина гикає?
Що робити при гикавці у новонароджених після годування?
Гикавка у новонародженого після годування: що робити і як допомогти малюкові
Чому новонароджені гикають після годування
Скільки може тривати гикавка у малюка
Чи небезпечна гикавка для немовляти
Як допомогти новонародженому при гикавці
Яких дій слід уникати
Коли потрібно звертатися до лікаря
Профілактика гикавки у новонароджених після годування