Харчування при раку шлунка може допомогти лікуванню та прискорити відновлення, зменшуючи прояви нутритивної недостатності, характерної для хворих на всіх етапах лікування та після його завершення. Правильне харчування при раку шлунка – це більше, ніж дієтична їжа, це лікувальна дія для підвищення ефективності терапії – нутритивна підтримка. Правильний раціон у різні періоди розвитку карциноми та її лікування має суттєві відмінності, то при підготовці до операції вибирається одне меню, після хіміотерапії – призначається інше, а при прогресуванні процесу потрібно третє. Поєднує періоди необхідність регулярної зміни дієтичного режиму на користь саме лікувального харчування, тобто коригування меню та часу прийому їжі з метою підвищення ефективності лікування. Лікувальне харчування або нутритивна підтримка не рівнозначна дієтичному, коли меню складається виходячи з хвороб і з прицілом на максимальну нешкідливість, щоб уникнути загострень.Дієтичний режим - завжди щадний і не провокуючий, нутритивна підтримка - лікувальна дія з використанням складеного адекватно потребам хворого набору продуктів і додатково насичена відсутніми в організмі елементами - білками, вітамінами, мікроелементами. У переважної більшості хворих на рак шлунка відзначається нестача тих чи інших нутрієнтів - білків і мікроелементів, кожен шостий пацієнт на момент постановки діагнозу має недостатню масу тіла, тобто вже втратив вагу через хворобу. Приводів для недостатнього засвоєння поживних речовин в організмі хворого на рак шлунка достатньо: У різні періоди розвитку пухлини і на різних етапах терапії може превалювати один механізм нутритивної недостатності або поєднуватися кілька, залежно від них повинен змінюватися харчовий раціон та його обсяг, час прийому їжі та її елементи. Жоден пацієнт неспроможний провести адекватну корекцію свого меню, при цьому необхідні як аналізи крові, а й знання лікаря-нутрициолога, має досвід роботи з онкологічними хворими. Немає чіткого розуміння причин розвитку раку шлунка, не вбачається причинно-наслідкового зв'язку з вживанням харчових продуктів. Сучасна онкологія вказує на етіологічний вплив деяких токсичних речовин на розвиток раку стравоходу чи кишківника, але не шлунка. Не існує і продуктів, особливо корисних для хворих на рак хворих, для жодного онкологічного захворювання не розроблено певного поживного раціону. При доборі лікувального харчування враховується вихідний нутритивний статус пацієнта: відповідність стандарту ваги (ІМТ, обсяг талії), співвідношення м'язів та жирової клітковини, достатність білків крові та мікроелементів. При нестачі білків необхідно меню з доповненням спеціальної поживної суміші. При дисонансі білкових фракцій альбумінів та глобулінів набір продуктів та вид поживної суміші змінюють. Якщо в процесі лікування зміниться функція виділення нирок, то коригування продуктового набору стане життєвою необхідністю. Правильне харчування хворого на рак шлунка - це необхідний в даний час і збалансований по елементах продуктовий набір, збагачений відсутніми елементами живильних сумішей, те, що сьогодні потрібно для підтримки сил і боротьби з пухлиною. Немає доказів існування заборонених для онкопацієнта продуктів.Звичайно, при запаленій слизовій оболонці, виразках і неадекватному виробленні шлункового соку слід відмовитися від дратівливої їжі: маринадів, соусів, спецій. Доцільні страви не гострі, не кислі, не жорсткі, без скоринок та насіння. Але каша з ранку до вечора — не вирішення проблеми, а її посилення за рахунок виключення з раціону необхідних будівництва тканин білків і жирів. У кожному періоді хвороби пацієнту необхідний список небажаних до споживання нині продуктів, що змінюється відповідно до поживного статусу, наслідків лікувальних заходів, головне — відповідність нинішньому стану та нагальними потребами організму. Такий список допоможе скласти лікар «Євроонко». Неможливо на всі випадки життя розписати меню для хворого на рак шлунка, не повинно бути стандартного списку страв на всі дні, подібно до складених на тиждень меню лікарень. Одноманітне харчування не може бути правильним вже тому, що організм та психіка людини потребують харчової різноманітності. Тим не менш, існують три стандартні дієти, які враховують нутритивні потреби при певній масі тіла, порушення травлення та метаболізму. Усі варіанти передбачають додаткове збагачення харчовими волокнами, вітамінами та мікроелементами на основі індивідуальної потреби хворого. Всі страви готуються відварюванням або на пару, гасінням або запіканням, подаються негарячими і не крижаними від 4 до 6 разів на день. Різняться обсяг нутрієнтів та енергетична цінність, кількість рідини та показання для призначення: Список конкретних страв повинен спиратися на їхню харчову цінність та на гастрономічні уподобання пацієнта, їжа без задоволення лише заради біологічної потреби також не допомагає лікуванню, як голодування. Хіміотерапія раку шлунка увійшла до стандарту лікування. Застосовується до операції та після хірургічного етапу разом протягом двох місяців, при метастазуванні триває більше 4 місяців. Ефективні препарати токсичні для слизових оболонок (фторурацил), нервової системи (таксани) та нирок (платинові похідні). Платинові препарати мають спорідненість до нервової тканини та порушують функцію нирок, викликаючи нудоту та блювання навіть на тлі протиблювотних. Різної виразності ушкодження слизових оболонок — мукозит — тече більше тижня, суттєво обмежуючи саму можливість харчування, надовго та негативно змінюючи нутритивний статус пацієнта. Хворі на рак, як правило, недостатньої ваги, а хіміотерапія посилює втрати клітин і тканин. Безпосередньо після курсу і ще пару днів через нудоту немає бажання їсти, а на п'яту добу вже немає можливості харчуватися через запалення слизових, іноді ускладнення супроводжуються діареєю. До хіміотерапії слід підходити підготовленим, щоб не посилити дефіцит нутрієнтів і пов'язане з цим затяжне відновлення із приєднанням інфекцій. Підготовка полягає у розробці довготривалої стратегії правильного харчування з можливістю коригування плану при розвитку ускладнень. Дитячі суміші або каші не можуть заповнити потреби дорослої людини. Використання збагачених поживних сумішей у цей період – норма, важливо правильно підібрати склад та обсяг. Розроблена фахівцем дієта допоможе покращити самопочуття та швидше відновити зруйновані тканини. Ранній рак шлунка - це пухлинна поразка в межах слизової оболонки і довжиною менше 2 сантиметрів, як правило, без виразки. Мінімальна поразка безсимптомна, в більшості випадків знахідка при профілактичній ендоскопії або диспансеризації. У цей період малоймовірні порушення поживного статусу, якщо у пацієнта немає інших хронічних хвороб, тому немає потреби і в харчових обмеженнях. Меню повинно ґрунтуватися на принципах правильного харчування з урахуванням гастрономічних уподобань та супутніх хронічних захворювань. Складний час для онкологічного хворого, коли зростає потреба ракових клітин у нутрієнтах, хронічна інтоксикація пухлинна позбавляє апетиту, знижуються функції органів травного тракту, не дозволяючи задовольнити зростаючі запити на структурні елементи та енергію. У переважної більшості пацієнтів розвивається синдром анорексії-кахексії: У цей період дуже важливо не відмовлятися від їди «через рот», тобто ентерального харчування, і обов'язково зі збагаченням раціону поживними сумішами. Але є висока потреба у внутрішньовенному введенні поживних речовин. парентеральному харчуванні. При порушеннях прохідності шлунка вдаються до зондового способу введення поживних сумішей. Парентеральне харчування зручніше і створює режим спокою в шлунку, але менше білків засвоюється, тому обсяги розчинів, що вводяться, більш істотні, ніж при поєднанні з ентеральним.Без участі у лікуванні фахівця з нутритивної підтримки не передбачається успіху терапії синдрому анорексії-кахексії та покращення самопочуття хворого. Харчовий раціон після завершення терапії визначається можливостями організму і понесеними втратами, головним чином обсягом шлунка, що залишився. Різке зменшення шлунка призводить до розвитку патологічних синдромів, найнеприємніший з яких — демпінг-синдром, його розвиток намагаються запобігти модифікаціям операційної техніки. Через кілька місяців після часткової резекції шлункова стінка розтягнеться і можна повернутися до звичайного режиму та раціону, проте, у перші 2 роки неминуче зниження ваги через неможливість споживання адекватних обсягів їжі та недостатнього всмоктування. Після гастректомії необхідний як дієтичний, а й лікувальний раціон, суворо індивідуальний і довічно. Додаткове застосування хіміотерапії може вплинути на функції інших органів, зокрема печінки та нирок, що також вимагає лікарського коригування і спочатку лікувального, а при покращенні стану – дієтичного меню, що запобігає загостренню. Досвідчений фахівець із нутритивної підтримки допоможе швидше подолати наслідки лікування. Операція - стрес для організму, особливо при раку шлунково-кишкового тракту, наслідки важчі при проведенні кількох тижнів передопераційної хіміотерапії. Хворий із вираженим зниженням поживного статусу не підлягає оперативному лікуванню.Тому протягом тижня-двох його активно готують до оперативного втручання внутрішньовенними введеннями поживних розчинів та збагачення страв поживними сумішами, і тільки при відновленні показників білкового обміну беруть на операцію. Якісна передопераційна нутритивна підготовка дозволяє знизити ймовірність ускладнень та прискорити відновлення пацієнта. Після операції різко зростає потреба організму в «будівельних матеріалах» і енергії, тому прийнята тактика якомога раннього післяопераційного харчування збагаченими сумішами. При початковому порушенні поживного статусу вже через 6 годин після операції вдаються до введення сумішей по зонду, через добу пацієнту розширюють меню додатковими обсягами сумішей. Іноді вдається уникнути зондування, якщо пацієнт самостійно п'є суміші та здатний ковтати у перші 12 годин після втручання. У нормі до кінця тижня пацієнт може харчуватися самостійно. Тривалість та «агресивність» післяопераційної нутритивної підтримки залежить від обсягу втручання, вихідного стану та супутніх хвороб пацієнта. Завершують лікувальну дієту зі збільшенням ваги та обсягу м'язової маси, нормальної біохімії білків та мікроелементів, відсутності анемії та відновлення рухової активності. Доведено, що допомагають уникнути раку правильне та різноманітне харчування з відмовою від куріння, нормальна вага на тлі регулярної фізичної активності. Немає продуктів, що безумовно призводять до злоякісних процесів, але адекватне споживання насичених вітамінами та мікроелементами фруктів та овочів при обмеженні «темного» тваринного м'яса допомагає зберегти здоров'я.Це гарна профілактика злоякісних процесів у шлунку. Зверніться до спеціаліста "Євроонко", щоб дізнатися, як підвищити результативність протипухлинного лікування, а також яка дієта показана саме у вашому випадку. Людину, у якої діагностовано онкологічне захворювання, завжди хвилює, як тепер зміниться її життя. Окрім майбутнього лікування, виникають деякі обмеження, протипоказання. Не варто боятися, що тепер усе життя складатиметься із суцільних заборон. Загалом під час лікування і після ремісії можна вести звичне життя, займатися улюбленими справами, приймати їжу, яка подобається.Але важливо дотримуватися деяких рекомендацій, тому що від цього може залежати успіх у боротьбі із захворюванням. Організм онкологічного хворого бореться з небезпечним захворюванням, відчуває додаткове навантаження через лікування. Щоб вчасно відновлювати ресурси, йому потрібна достатня кількість білків та інших нутрієнтів, калорій. При цьому їжа має бути здоровою. До продуктів із найбільш високим вмістом білка та калорій відносяться: квасоля, курятина, м'ясо, йогурти, риба, яйця. Вони особливо важливі для онкологічних пацієнтів, які сильно втратили у вазі, страждають на анорексію. Деякі хворі, навпаки, страждають надмірною вагою, ожирінням. Їм рекомендується їсти більше овочів та фруктів, вибирати нежирне м'ясо, максимально обмежити продукти з високим вмістом жирів (олія, майонез, десерти, смажене), сіль. До кожного пацієнта в онкології дієту підбирають індивідуально. Важливо враховувати як потреби організму, а й особисті переваги людини — їжа має бути смачною. У "Євроонко" є власний ресторан, у ньому працюють професійні кухарі. У багатьох онкохворих підвищений ризик зневоднення через блювання, діарею, пропасницю, деякі лікарські препарати, які використовуються при лікуванні раку. Для профілактики цього стану рекомендується щодня випивати 2-2,5 літри води (проконсультуйтеся з лікарем - потреби в рідині індивідуальні та залежать від ряду факторів). Краще пити звичайну воду. Для надання смаку до неї можна покласти часточку лимона. Можна пити трав'яні чаї. Чаю та каву слід уникати: у них міститься кофеїн, який діє як сечогінна. У газировках та магазинних соках містяться додані цукру – вони шкідливі для здоров'я. При деяких станах онкології споживання рідини, навпаки, рекомендується обмежити. Такі пацієнти отримують відповідні рекомендації від лікаря. Вітаміни важливі для організму людини, але їх не варто переоцінювати. Тут не працює правило «більше – краще». Вітаміни не лікують від раку, деякі з них, навпаки, сприяють прогресуванню пухлини та погіршують перебіг захворювання. Ви можете дізнатися про це докладніше з нашої статті «Вітаміни та рак». Про те, що куріння шкодить здоров'ю та призводить до онкологічних захворювань, напевно, знають усе ще зі шкільної лави. Але курців це не зупиняє: серед тих, у кого вже діагностовано рак, більше половини не розлучаються зі шкідливою звичкою. Зазвичай це аргументують тим, що найстрашніше вже сталося, і кидати палити немає сенсу. Насправді сенс є. Подбати про своє здоров'я ніколи не пізно.Наприклад, одне дослідження показало, що хворі на рак легені, які кинули палити відразу після того, як їм було встановлено діагноз, або незадовго до цього, в середньому живуть довше. Після відмови від сигарет протипухлинні препарати починають працювати ефективніше, знижується ризик побічних ефектів, рецидиву, скорочується відновлювальний період після лікування, загалом покращується самопочуття та з'являється більше енергії. Ми докладно розповідали про це у статті «Якщо вже рак: курити чи не курити?». У минулому столітті в онкології існувала сувора заборона відвідування бань і саун для хворих і людей, які перебувають у ремісії. Вважалося, що висока температура провокує розвиток раку та сприяє поширенню злоякісних клітин в організмі. Нині відомо, що не так однозначно. Температура вище 40 градусів підвищує чутливість пухлин до препаратів та допомагає їх знищувати. Цей принцип навіть використовують у сучасних клініках онкології, наприклад, під час гіпертермічної інтраперитонеальної хіміотерапії (HIPEC). Звичайно, тут немає жодного заклику лікувати рак за допомогою лазні, як пропонують деякі народні цілителі. Онкологічні хворі повинні лікуватися у спеціалізованих клініках онкології відповідно до актуальних протоколів. А після завершення лікування ніхто не забороняє відвідувати лазні, сауни та спа. Деякі люди бояться, що високі температури у лазні та сауні можуть спричинити рак шкіри. Цьому немає жодних доказів. Для шкіри небезпечні лише солярії, в яких є ультрафіолетові промені. Високі температури підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин шкіри лише тоді, коли вони викликають сильні опіки. Ультрафіолетове випромінювання пошкоджує ДНК і може призвести до злоякісного переродження клітин. підвищують чутливість шкіри. Читайте докладніше про вплив ультрафіолетового випромінювання на шкіру в нашій статті «Засмага – пряма причина раку шкіри». Алкоголь — один із факторів ризику розвитку багатьох онкологічних захворювань. Важливо пам'ятати про два моменти: Читайте подробиці у статті "Алкоголь при онкологічних захворюваннях" на каналі "Євроонко" в Яндекс Дзен. Онкологічне захворювання не є абсолютним протипоказанням до лікувального масажу. Він сприяє поширенню ракових клітин у організмі, цьому немає жодних наукових доказів. Загалом онкологічні хворі можуть відвідувати масажистів, існують лише деякі невеликі обмеження: Самолікування при онкологічних захворюваннях категорично протипоказане. Рак - смертельна хвороба, з нею не допоможуть впоратися вітаміни, БАДи, фітопрепарати та інші методи народної, альтернативної медицини. Ефективну допомогу можуть надати лише лікарі у спеціалізованих клініках онкології. Займаючись самолікуванням, хворий втрачає дорогоцінний час – а рак продовжує прогресувати. Якщо злоякісна пухлина діагностована на ранніх стадіях, найчастіше її вдається видалити і досягти ремісії. На запущеній стадії з метастазами рак зазвичай вже не можна видалити повністю, але це не привід відмовлятися від лікування, тому що воно допомагає продовжити життя та позбавити пацієнта від болісних симптомів. Часник, імбир, екстракт з дерева гінкго та багато інших подібних засобів можуть, наприклад, уповільнити лікування виразок на шкірі, які іноді утворюються при розповсюдженні раку молочної залози. Немає жодних доказів того, що креми чи ліки на рослинній основі, так звані фітопрепарати, справді допомагають перемогти онкологічні захворювання, повідомила на конференції боротьби з раком професор Марія Жоао Кардосо, провідний хірург лісабонського онкоцентру Фонду Шампалімо. Якщо ви сумніваєтеся, краще не приймати жодних фітозасобів, додала вона. "Лікарям потрібно виявляти більше ініціативи - запитувати пацієнтів, що ще вони приймають, крім того, що їм прописують для боротьби з раком", - зазначила Марія Кардосо в бесіді з Бі-бі-сі. Особливо це важливо для пацієнтів, чиє захворювання торкається шкіри і поширюється по ній. Це відбувається в одному з п'яти випадків раку грудей та іноді при інших видах раку. Автор фото, Getty Images Небезпека в тому, що деякі з цих продуктів можуть створити перешкоди для гормонотерапії або хіміотерапії, а деякі уповільнюють згортання крові. До останніх лікар віднесла препарати на основі наступних рослин: Не дивно, що хворі шукають альтернативи традиційному лікуванню раку, зазначає професор, але такі пацієнти, наголошує лікар, повинні знати, що часто це приносить більше шкоди, ніж користі. "Важливо пам'ятати основний принцип медицини: не зашкодь", - нагадує вона. Автор фото, Getty Images Грейпфрутовий сік може вплинути на ензими, які розщеплюють в організмі протиракові препарати. Британський центр вивчення раку також попереджає, що фітотерапія може стати на заваді роботі традиційних ліків. Більше того, при лікуванні потрібно уникати деяких видів їжі, наприклад, грейпфрутів та апельсинів – вони впливають на те, як організм засвоює ліки. Професор Кардосо зазначила, що на якість життя пацієнта можуть позитивно вплинути на інші види терапії, наприклад, йога або акупунктура.Харчування при раку шлунка
Правильне харчування при раку шлунка
Рекомендовані продукти при раку шлунка
Заборонені продукти при раку шлунка
Варіанти щоденного меню
Харчування при хіміотерапії раку шлунка та після неї
Живлення на ранніх стадіях при раку шлунка
Харчування при неоперабельному раку на пізніх стадіях
Харчування після курсу лікування
Харчування до та після операції з видалення раку шлунка
Профілактична дієта
Список литературы:
Протипоказання при раку
Які продукти харчування протипоказані при онкологічних захворюваннях?
Рекомендовані продукти харчування при раку
Скільки води можна пити онкологічному хворому?
Вітаміни та рак
Куріння
Відвідування бань та саун
Сонячна засмага
Під час лікування важливо дотримуватися цих рекомендацій:
Вживання алкоголю при онкологічних захворюваннях
Чи можна робити онкологічним хворим на масаж?
Чому не можна займатися самолікуванням при раку?
Експерт: фітопрепарати при раку швидше шкодять
Не зашкодь