Автор: Цельмер Н.Є., акушер-гінеколог, перша кваліфікаційна категорія. Вакуумний аборт робиться в строк до 12 тижнів: Для переривання вагітності цим способом використовують вакуум-апарат, за допомогою якого висмоктується запліднене яйце з матки. Цей метод найменш травматичний у порівнянні з хірургічним абортом, оскільки потрібне мінімальне втручання в організм жінки, у зв'язку з чим знижується ймовірність пошкодження матки та появи кровотечі. Альтернативою вакуум-аспірації є медикаментозний аборт. Основні причини, що перешкоджають проведенню вакуумного аборту, такі: Проводиться із застосуванням місцевого знеболювання у амбулаторних умовах, тобто. після процедури пацієнтка вирушає додому. Місцеве знеболювання має на увазі введення анестезуючого препарату в тканини шийки матки. Крім того, за 30-40 хвилин до процедури жінці рекомендовано прийняти знеболюючий препарат у таблетках. При проведенні міні-аборта жінка знаходиться на гінекологічному кріслі, шийка матки оголюється у дзеркалах. Через канал шийки матки (без розширення) вводиться спеціальний м'який катетер. Вакуум-відсмоктувач створює в порожнині матки негативний тиск, який змушує плодове яйце, впроваджене в стінку матки, відірватися від стінки та залишити порожнину матки. Введення м'якого катетера та відсутність механічного розширення шийки матки знижує до мінімуму ризик травматичного впливу на жіночий організм.Тим самим знижується і ризик інфікування, пошкодження стінок матки та подальшої кровотечі. Час проведення міні-аборту у нормальній практиці не перевищує 10 хвилин. Проводиться у гінекологічному стаціонарі. Принцип спорожнення матки такий самий: вакуум-відсмоктування створює негативний тиск у порожнині матки та відсмоктує її вміст. Але при такому терміні вагітності діаметр насадки на вакум-відсмоктування вже більше, і це вимагає розширення шийки матки. Воно проводиться механічно за допомогою металевих розширювачів Гегара та може супроводжуватися мікротравмами шийки матки. Процедура повноцінного вакуумного аборту зазвичай триває близько 20 хвилин під внутрішньовенним наркозом. Якщо з якоїсь причини пацієнтці не можна зробити загальний наркоз внутрішньовенний, або вона сама не хоче повністю відключати свідомість на час процедури, можна застосувати і альтернативну схему знеболювання. Лікар у такому разі призначає за 40 хвилин до процедури внутрішньом'язову ін'єкцію наркотичного анальгетика та препарату для седації (заспокійливого, що знижує хвилювання та больовий поріг). Безпосередньо перед маніпуляцією на гінекологічному кріслі лікар додатково вводить анестезуючий засіб парацервікально, тобто у тканині шийки матки. Проведення аборту вимагає призначення антибактеріальних препаратів: При резус-негативній крові жінки при проведенні аборту рекомендується введення дози антирезусного імуноглобуліну для запобігання імунізації та розвитку резус-конфлікту при наступній вагітності. Робити це потрібно обов'язково у тому випадку, якщо у партнера кров резус-позитивна. Зазвичай у стаціонарі пацієнтка спостерігається протягом доби після операції. Наступного дня огляд гінеколога дає змогу виключити ранні ускладнення. Пацієнтка повинна визначитися з наступним методом контрацепції, щоб уникнути повторного небажаного зачаття. За відсутності контрацепції вагітність може наступити протягом 1-2 місяців після операції. Статеве життя після аборту не рекомендується 3 тижні. Протягом щонайменше 6 місяців не можна допускати розвитку нової вагітності. За бажанням охоронятися за допомогою оральних контрацептивів, пацієнтка повинна прийняти першу таблетку з упаковки в день аборту. Внутрішньоматкова спіраль може бути введена при гінекологічному огляді наступного дня після аборту або під час наступної звичайної менструації. Кров'янисті виділення можуть зберігатися до 2 тижнів. При задовільному самопочутті контроль УЗД рекомендовано на 5-7 добу від початку першої постабортної менструації. При появі скарг (лихоманка, біль унизу живота, кровотеча або гнійні «білі» зі статевих шляхів) пацієнтка повинна негайно звернутися до лікаря. Докладніше про всі види ускладнень після штучного переривання вагітності можна прочитати у окремій статті. Незважаючи на те, що процедура вакуумного аборту досить малотравматична (особливо міні-аборта на терміні до 5 тижнів), все ж таки не варто забувати, що це стороннє втручання в організм жінки, яке не можна назвати повністю безпечним. Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.
Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі. Вакуумний або міні-аборт багатьма медиками визнано ефективним і менш травматичним способом переривання вагітності. Цей спосіб використовується жінками на ранніх термінах при неможливості застосовувати медикаментозний метод. Декілька десятків років єдиним способом позбутися майбутньої дитини було вишкрібання, при цьому уникнути серйозних ускладнень досить важко. Вакуумом роблять аборт вже близько півстоліття і цей метод спричиняє набагато менше негативних наслідків для жіночого організму. На термін до 12 тижнів в матку вводять інструмент, через який всмоктується плодове яйце і частина ендометрію. Хоча вакуум-аборт відносять до хірургічного втручання, він триває всього кілька хвилин і може проводитися під місцевим знеболенням. Серед основних переваг аборту вакуумом: Якщо операція проводиться внаслідок завмирання плода, цей метод дозволяє провести гістологічне дослідження плодового яйця та встановити причину патології. Іноді до вакуумної аспірації вдаються як додатковий метод після мимовільного аборту (викидня). Робиться до 12 тижнів. Є методом вибору за наявності протипоказань до медикаментозного аборту або якщо для медаборту час втрачено. Вакуумний аборт багатьма медиками визнано ефективним і менш травматичним способом переривання вагітності. Показання до вакуумної аспірації визначає лікар: Навіть за великого бажання жінки зробити аборт існує низка обставин, коли призначати саме вакуум аборт не можна. Якщо пацієнтка перебуває у гострій стадії інфекційного захворювання (застуда, герпетична інфекція), необхідно пройти курс терапевтичного лікування. Сюди ж відносять гострі запальні захворювання будь-якої локалізації, аборт проводиться після їхнього лікування. Важливо! У жодному разі не можна застосовувати вакуумний аборт при позаматковій вагітності. Він буде неефективний, а спазми при введенні інструментів можуть спровокувати розрив маткової труби, рясну кровотечу та запалення. Якщо є якісь хронічні захворювання, проводяться консультації фахівців, які дають свій висновок на можливість або неможливість виконати аборт. Жінок турбує страх перед невідомістю і часто постає питання: як роблять вакуумний аборт? Насамперед жінка обов'язково має прийти на консультацію до гінеколога. Він призначить низку обстежень, проведе консультацію та допоможе правильно підготуватися до процедури. Перед вакуум абортом у першовагітних жінок у всіх країнах, а у повторно вагітних після 8 тижнів та за наявності аномалій шийки матки, проводиться підготовка шийки матки. Операція проводиться у стінах стаціонару. Хоча вона триває недовго, і пацієнтка вирушає додому того ж дня, необхідно мати деякий час у запасі. За потреби проводиться анестезія місцевого чи загального характеру, що залежить від організму жінки. В операційній проводиться повторний огляд пацієнтки та подальші дії лікаря, включаючи наркоз: Вакуум аборт починають із введення гнучкого катетера. На термін вагітності до 6 тижнів його діаметр становить 2-4 мм. Якщо вагітність триває більше 6 тижнів, знадобиться трубка шириною 6-8 мм. За рахунок катетера та насоса в матці створюється негативний тиск, який провокує відшарування плодового яйця. Важливо! Добре, якщо під час вакуумного аборту гінеколог використовує апарат УЗД. Це дозволить відстежувати процес повністю, без залишків та небезпеки неповного аборту. Тривалість вигнання плода трохи більше 1-2 хвилини, а після загального наркозу можливі, запаморочення чи нудота. Якщо жінка почувається нормально, то може вирушити додому того ж дня. Чи боляче робити вакуумний аборт? Це питання хвилює всіх пацієнток. Болючі відчуття пов'язані з необхідністю розширювати шийку матки, а подальші маніпуляції не викликають болю. Якщо підвищиться тонус матки, можуть виникнути переймоподібні скорочення. Вони не болючі і відчуваються як м'язові спазми. Після проведення позбавлення від небажаної вагітності вакуумним способом жінка потребує рясного пиття та гігієнічного режиму. Порожнина матки була відкрита, що підвищує ризик занесення інфекції. Гінеколог призначає профілактичний курс антибіотиків із першого дня реабілітації. Серед побічних явищ, що вважаються нормою, можна виділити: За нормального самопочуття до звичайного життя з помірними фізичними навантаженнями можна повернутися наступного дня після міні-аборту. Увага! Протягом 3-4 тижнів статеве життя протипоказане. Щоб запобігти небажаній вагітності, гінеколог призначить оральні контрацептиви терміном на 3 місяці, за бажання жінки їх прийом можна продовжити. При плануванні повторного виношування дитини контрацепцію припиняють. Протягом місяця після міні-аборту разом із оральною контрацепцією використовують презервативи для захисту від небажаної вагітності та інфекцій. Через 2-3 тижні після операції потрібно обов'язково пройти повторне обстеження, УЗД та консультацію лікаря. Він проведе огляд і переконається, що все відбувається добре. якщо вагітність триває, то навіть за бажання залишити дитину, вакуумна аспірація чи хірургічне вишкрібання неминучі. Щоб уникнути патологій розвитку, лікарі не рекомендують зберігати плід після невдалого переривання вагітності. Всього в найближчі 6 місяців потрібно тричі з'явитися на прийом до лікаря. Він стежитиме за відновленням репродуктивної функції та оцінить загальні збитки для організму. Адже, хоч би яким був безпечним і щадним аборт вакуумний, він не проходить безвісти. Деякі жінки зазнають докорів сумління після досконалого аборту і навіть впадають у депресію. Важливо ретельно все зважити до операції, а не зводити себе після неї. Якщо уникнути аборту не можна, потрібно прийняти цей факт як необхідність. Впоратися з психологічною проблемою допоможуть близькі, група підтримки чи психолог. Іноді жінка сама не розуміє, чому перебуває у пригніченому стані. Причиною тому можуть бути бурхливі гормони. Як за передменструальному синдромі (ПМС), і у період реабілітація після перерваної вагітності виникають змішані, некеровані емоції. Якщо стан надто нестабільний, лікар призначить заспокійливі препарати. Ускладнення після вакууму аборту можуть проявитися відразу, до них відносять: При появі цих симптомів потрібно негайно зв'язатися з лікарем або викликати швидку допомогу. Зволікання може мати дуже тяжкі наслідки. Існують інші ускладнення, які відразу не виявляються. Після аборту жіночий організм швидко відновлюється протягом кількох тижнів. Матка ще не готова виносити здоровий плід, але зачаття цілком можливе, що потребує контрацепції. Гінеколог рекомендує почекати щонайменше 3 місяці після міні-аборту, а зайва поспішність є безвідповідальною. Слизові оболонки матки ще недостатньо відновилися і великі шанси завмирання вагітності чи викидня. Це загрожує новим чищенням та черговою гормональною перебудовою. Адже навіть «нешкідливий» аборт (за власним рішенням або медичними показаннями) підвищує ризик безпліддя. Увага! Ця стаття розміщена виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не є науковим матеріалом або медичною радою і не може бути заміною очної консультації з професійним лікарем. За діагностикою, постановкою діагнозу та призначенням лікування звертайтесь до кваліфікованих лікарів! Науковий редактор сайту
Рейтинг на ПроДокторів: 7.9 (профіль) Жінки вирішують зробити аборт з різних причин – вважають, що не мають економічної можливості виростити дитину, перебувають у важких соціальних умовах, не бачать себе в ролі матері, мають медичні протипоказання до вагітності чи зародок розвивається з патологіями. Яка б не була причина, це завжди непросте рішення. Існує три способи аборту, які рекомендовані ВООЗ: медикаментозний, вишкрібання та вакуум-аспірація. Вакуумний аборт вважають щадною процедурою, яка практично не викликає ускладнень.Як роблять вакуумну аспірацію та які у неї бувають наслідки? Вакуумна аспірація, часто часто звана міні-абортом, – рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я спосіб штучного переривання вагітності. Поряд з медикаментозним абортом вона вважається безпечною, чого не скажеш про вишкрібання. Як проходить процедура, можна здогадатися за її назвою - в основі лежить застосування вакуумного відсмоктування. Аборт виробляє гінеколог в умовах стаціонару. Аборт може проходити як під місцевим наркозом, так і під загальним. невеликий біль, що тягне. Після введення анестетика починають процедуру. Гінеколог вводить в матку канюлю, яка приєднана до вакуумного насоса.Гінеколог проводить канюлей по стінках матки, всмоктуючи в канюлю, як у пилосос, плодове яйце. Після того, як зародок видаляється з матки, орган починає інтенсивно скорочуватися, вириваючи залишки. Уся процедура триває не більше 5-7 хвилин. Як виглядає вакуумний аборт, можна переглянути на схемі нижче. Аборт вакуумом можуть зробити за бажанням жінки, якщо вона хоче позбутися дитини. Крім того, на аборт направляють за медичними показаннями, коли ембріон виявляє несумісні з життям патології. У цьому випадку рішення залишається за жінкою (або її законним представником, якщо вона є недієздатною) Показання до міні-аборту: Протипоказання до проведення: Перевагою вакуумної аспірації є низька ймовірність ускладнень. Слизова поверхня маткових стінок практично не травмується, мікроушкодження швидко гояться. Однак після процедури можливі такі наслідки: Вкрай рідко трапляється пневмоемболія. Через неправильне проведення аборту в матці створюється позитивний тиск, і в кровотік потрапляють бульбашки повітря.Даний стан призводить до смерті, але завдяки сучасним насосам подібне ускладнення зараз практично не зустрічається. Для вакуумного аборту встановлено суворі терміни – до 5 тижнів гестації, що рівнозначно 21 дню з моменту затримки. На таких ранніх термінах плодове яйце ще недостатньо міцно прикріплюється до ендометрію, отже, міні-аборт відносно безпечний. Однак не всі жінки можуть так швидко зважитися позбавитися дитини і пройти необхідне обстеження, щоб встигнути перервати вагітність. Багато в чому проведення процедури залежить від майстерності фахівця. За заявами ВООЗ, якщо гінеколог пройшов відповідне навчання, він може проводити міні-аборт до 12 тижнів гестації, а за наявності канюлі відповідного розміру і до 15 тижнів. Однак проведення операції на таких термінах є вкрай небажаним і можливим лише за медичними показаннями. Перед перериванням вагітності гінеколог призначає підготовчі процедури, мета яких полягає у виявленні протипоказань до аборту (див. також: які таблетки переривають вагітність на ранніх термінах: назви та показання до аборту). Лікар дає направлення на такі діагностичні процедури: Дані маніпуляції дозволяють насамперед визначити, чи є вагітність та які її терміни. По-друге, якщо виявиться інфекція, захворювання крові чи інші патології, що перешкоджають аборту, жінці буде запропоновано інший спосіб вирішення проблеми залежно від обставин. Після вакуум-аспірації гінеколог пропонує жінці прийти до тями і відпочити протягом 1–2 годин. Аборт роблять в умовах стаціонару, тому пацієнтка просто у супроводі медичного працівника переміщується до палати. Якщо маніпуляції проводилися під загальним наркозом, їй знадобиться більше часу на відновлення. Гінеколог обов'язково інструктує жінку, як їй слід поводитися, і розповідає про реакцію організму протягом найближчих тижнів. Перші 2–3 дні можливі переймоподібні болі, які усуваються спазмолітичними медикаментами. У перші дні після відсмоктування трохи кровить, кровотеча припиниться на 2-3 день. Через гормональні коливання на 4-5 день знову можуть з'явитися коричневі виділення. Хвилюватися не варто, це є нормою. Якщо кровотеча не зупиняється, а болі занадто сильні, жінці необхідно терміново звернутися до гінекології. Після вакуумного відсмоктування обов'язково потрібно пройти контрольне УЗД через 2 тижні. Іноді аспірація виконується неякісно, після міні-аборта в матці залишаються елементи плодового яйця. Якщо їх не видалити, це призведе до гнійного запалення порожнини матки та важких ускладнень. Що робити, якщо контрольне ультразвукове обстеження показало наявність залишків плодового яйця у матковій порожнині? У такому разі пацієнтці призначають або повторну аспірацію, або вишкрібання кюреткою. Вишкрібання – це травматичніший вид аборту, який частіше призводить до ускладнень, але в цій ситуації він є необхідністю. Після міні-аборту організм відновлюється дуже швидко. Це пов'язано з тим, що у тілі ще встигли відбутися гормональні перебудови, характерні для гестації. Одне з найчастіших питань, які жінки ставлять гінекологу після аборту, стосується інтимного життя. Перші 3 тижні після виконання вакуум-аспірації від статевих контактів слід утриматись. Насамперед це необхідно, щоб мікротравми, нанесені канюлею, встигли зажити. Спочатку навіть з постійним партнером слід користуватися презервативами. Бар'єрна контрацепція необхідна, щоб уникнути потрапляння інфекції до статевих органів. Якщо в нормальному стані організм самостійно справляється з умовно-патогенною мікрофлорою, то після абортивних процедур будь-яка бактеріальна або грибкова інфекція може спричинити серйозне запалення. Коли можна планувати наступну вагітність? Гінекологи радять робити це не раніше ніж через півроку після вакуумної аспірації. Цього терміну достатньо, щоб організм – статеві органи та гормональне тло – відновилися після гінекологічного втручання. Багато жінок турбує, чи зможуть вони завагітніти після вакуумного аборту. Даний метод вважається щадним, на відміну від вишкрібання, кількість випадків, що призвели до виникнення безпліддя, вкрай мало. Тяжкі наслідки у вигляді інфікування або запалення, що викликало безпліддя, виникають, якщо жінка знехтувала порадами гінеколога про те, як поводитися в період після вакуумного аборту. Від того, наскільки правильно дотримуються правил інтимної гігієни та контрацепції, залежить репродуктивне здоров'я. На таких малих термінах у жінки не встигає виникнути емоційна прихильність до майбутньої дитини. Вона не почувається мамою, тому переривання вагітності рідко призводить до психологічних проблем, особливо якщо аборт робиться за бажанням самої жінки.По-іншому, якщо подружня пара тривалий час намагалася зачати дитину, звістка про вагітність була радісною, але через аномальні відхилення гінеколог направив на переривання. У жінок, які зробили аспірацію за медичними показаннями, нерідко виникає постпостабортна депресія, яку необхідно лікувати у психотерапевта. Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, консультант з грудного вигодовування закінчила ЧДУ ім. Ульянова зі спеціалізацією гінекологія, мамологія Детальніше »Вакуумний аборт
Березень, 2019 року.
Показання для вакуумного аборту
Протипоказання
Необхідні аналізи
Проведення вакуумного аборту
Міні-аборт при терміні вагітності не більше 5 тижнів
Вакуумний аборт при терміні від 6 до 12 тижнів
Після аборту
Ускладнення
Вакуумний аборт: що це і до якого терміну роблять
Переваги вакуумного аборту
Показання до переривання вагітності
Протипоказання до вакуумного аборту
Як роблять аборт
Етапи
Відновлення після вакуумного аборту
Емоційний стан після міні-аборту
Можливі ускладнення
Вагітність після аборту
Акушер-гінеколог Стаж – 7 років.До якого терміну роблять вакуумний аборт, як він минає, які наслідки переривання вагітності?
Як відбувається вакуумне переривання вагітності?
Показання та протипоказання, ускладнення
До якого терміну може бути міні-аборт?
Підготовка до вакуумного аборту
Що відбувається після процедури?
Інтимне життя та контрацепція після міні-аборту
Можливі наслідки