Штучна нирка: від гемодіалізу до «нирки з пробірки»

Нирки – найважливіші органи в тілі людини, адже вони фільтрують кров і виводять із організму продукти обміну. Якщо вони працюють нормально, то мало хто думає про їх значущість. Але, на жаль, близько 2 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають від тяжкої ниркової недостатності, за якої нирки практично не функціонують. На сьогоднішній день для таких пацієнтів є два виходи: постійні сеанси гемодіалізу або пересадка донорської нирки. Однак ще близько 2 мільйонів людей не можуть отримати і цього, чимала частина з них загине протягом 1-2 наступних років.

Які особливості гемодіалізу та трансплантації нирки? Чи можливо виростити "нирку в пробірці", що говорить з цього приводу наука? У Всесвітній день нирки з'ясовуємо подробиці нової статті на порталі MedAboutMe.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Гемодіаліз

У народі цей метод очищення крові називають "штучна нирка". Насправді ж вірна назва його – гемодіаліз. На сьогоднішній день він дає можливість 30 тисячам людей у ​​нашій країні продовжувати жити, хоч і з певними обмеженнями.

Суть цього методу полягає в тому, що спеціальний апарат проводить фільтрацію крові хворої людини, нирки якої не можуть робити цього самостійно взагалі, або справляються із цим недостатньо. В результаті в крові накопичуються продукти обміну, азотисті основи, і у хворого настає стан, який називають лікарями «ниркова недостатність».Розвивається виражена інтоксикація, від якої страждає весь організм, особливо нервова система.

Підставою для початку процедури є такі показання:

• за добу хворий виділяє менше 500 мл сечі,
• ниркова функція збережена менш ніж на 10%,
• сечовина крові вище 35 ммоль/л, креатинін – вище 1 ммоль/л, калій – вище 6 ммоль/л,
• є ознаки набряку головного мозку, легень, що не піддаються консервативному лікуванню.

Апарат для гемодіалізу здійснює фільтрацію крові пацієнта за рахунок різниці тисків між кров'ю і діалізною рідиною через спеціальну мембрану.

Гемодіаліз - це процедура, яка по суті замінює власні нирки, які з певних причин перестали фільтрувати кров і дозволяє дочекатися операції з трансплантації. термінальна стадія цукрового діабету та ін. Гемодіалізу такі люди приречені на загибель, тому він є для них єдиним способом продовжити життя та дочекатися пересадки нирки. Це і головний плюс процедури.

• Хворий прив'язаний до певної лікарні. Процедури проводять 3-4 рази на тиждень, вони тривають від 3 до 5 годин. і співробітників. Він не може робити перерви у лікуванні, їхати кудись, бо без неї він може загинути.
• Проблеми із вибором роботи. Процедури займають кілька годин, у результаті у пацієнта виникають проблеми з вибором місця роботи, доглядом дітей та інші соціальні труднощі.
• Ризик інфікування гепатитом В і С. Незважаючи на повне дотримання всіх принципів антисептики, ймовірність передачі цих інфекцій висока.
• Тривалість курсу терапії довічна, якщо немає можливості провести трансплантацію донорської нирки. Остання є другим способом допомогти людям із термінальною нирковою недостатністю.

Пересадка нирки від донора

Статистичні дані свідчать, що своєчасна трансплантація нирки хворому з термінальною нирковою недостатністю призводить до збільшення тривалості майбутнього життя в 1,5-2 рази. Тобто якщо на гемодіалізі він проживе 5 років, то з пересадженою ниркою — всі 10. Ці роки варті того, щоб за них поборотися. Тому в усьому світі трансплантація цього органу — операція, на яку претендують усі хворі, які відвідують сеанси гемодіалізу.

Після суворого відбору виявляють потенційного кандидата, який став би донором для конкретного хворого. Це може бути родич, або орган береться у людини із зафіксованою загибеллю головного мозку. Далі орган вилучають хірургічним шляхом, відмивають від крові, поміщають у потрійний пакет, охолоджують і при температурі 4-6°С транспортують до стаціонару, де він буде підсаджений реципієнту. Найкращі результати досягаються тоді, коли інтервал між операціями становить не більше 72 годин, оптимально – 1 добу.

Після трансплантації нирки хворий певний час знаходиться у стаціонарі, де з'ясовують, чи прижився орган, наскільки добре він функціонує, який ступінь ниркової недостатності. Пацієнту призначають терапію цитостатиками та імуносупресорами для того, щоб знизити ризик відторгнення донорської нирки, і ці препарати він потім прийматиме довічно.

Плюс операції: вона дозволяє вирішити проблему радикально, тобто хворий має шанс жити без ниркової недостатності. Звичайно, після досягнення 5 років близько 20% людей повертаються до процедур гемодіалізу, проте протягом цього часу вони не прив'язані до апарату і можуть жити відносно благополучно.

• Як і будь-яка операція під загальною анестезією, трансплантація нирки може призвести до ускладнень, таких як реакція на препарати для наркозу, кровотечу, тромбоз, ранову інфекцію.
• Нирка може прижитися, є ризик реакції відторгнення трансплантата.
• Ліки, що гнітять імунітет, мають безліч побічних ефектів, дорого коштують і важкодоступні для пацієнтів з віддалених регіонів Росії.

Таким чином, пересадка нирки не зробить людину безсмертною, а її життя — безтурботним. Вона дає йому лише кілька років щодо благополучного існування та можливість відпочити від нескінченних сеансів гемодіалізу.

Нирка із пробірки: чи можливо це?

В останні роки вчені вперше заговорили про те, що є світло в кінці тунелю, і колись прийде альтернатива гемодіалізу та трансплантації нирки. У лабораторних умовах зі стовбурових клітин було вирощено тканину людської нирки, яка здатна фільтрувати кров та продукувати сечу.Її спробували пересадити лабораторним мишам, і результат був вражаючий: прообраз нирки працював як справжній. Звичайно, не все вийшло з першого разу: знадобилося кілька років випробувань та кількасот піддослідних тварин.

Дослідження, проведене професорами Сью Кімбер та Адріаном Вуффом із Манчестерського університету, відкриває новий напрямок у медичній науці — спробу створення нового органу, «нирки з пробірки».

Ниркові клубочки отримували з ембріональних стовбурових клітин людини, їх заповнювали спеціальним поживним розчином. Далі в їхню структуру вводили спеціальний гель, який мав властивості сполучної тканини. Отриманий прообраз нирки вводили лабораторним мишам, в результаті чого було досягнуто бажаного результату: контрастна речовина, що вводиться у венозне русло, виходила разом із сечею, що продукується цим штучним органом. Головна проблема полягає в тому, як організувати нормальний кровотік, щоб ця нирка працювала на повну силу.

На сьогоднішній день говорити про створення «нирки з пробірки», яку вже зараз можна було б пересаджувати хворій людині, поки що зарано. Однак результати цих випробувань вражають і хочеться вірити, що протягом наступного десятиліття з'явиться альтернатива гемодіалізу та трансплантації органів від донорів.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Як можна жити з однією ниркою

Олександр М'ясников у програмі «Про найголовніше» розповідає про те, як лікувати ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК і що приймати.

Нирка є парним органом. Незважаючи на велику кількість функцій, життя з однією ниркою можливе, і здебільшого без особливих обмежень. Більше того, кожні 5 із 10 000 людей мають лише одну нирку і живуть абсолютно нормально, навіть не підозрюючи про це.

Чому це можливо

Наш організм має досить великі компенсаторні здібності. Це означає, що частина органу, що залишилася, може взяти на себе функції втраченої частини. Одна нирка цілком може впоратися з таким завданням, адже в кожній із них закладено запас основних функціональних одиниць – нефронів. У звичайному житті задіяна лише їх частина, інші перебувають у резерві у разі потреби. При втраті однієї з нирок відбувається збільшення навантаження на решту. На адаптацію, звичайно, потрібно деякий час.

Якщо патологія була уродженою, то проблем, як правило, не виникає. У разі втрати нирки в дитячому віці друга досить швидко збільшується в розмірах і повністю справляється з повноцінною фільтрацією всього об'єму крові. За такої втрати у дорослому віці можуть виникнути деякі труднощі тимчасового характеру, але в цілому нормальне життя цілком можливе.

Навіть пересаджений орган може дати людині можливість продовжувати жити після втрати органу. Тестування показало, що після пересадки нирка цілком досягає функціонального рівня, достатнього для нормальної роботи організму.

Чому можна залишитися з однією ниркою

Причини відсутності однієї з нирок можуть бути вродженими та набутими. Вроджені патології бувають двох видів:

Чи можна вилікувати нирки без наслідків? Так! У це складно повірити, але саме цей метод допоміг уже багатьом людям.

При агенезії у людини спочатку формується лише одна з нирок. Дисплазія - це відхилення, при якому вони обидві є, але одна з них не розвинулася повноцінно, тому не виконує своїх функцій.

Придбані причини – видалення нирки під час операції. Це може бути необхідним при пухлинах або деяких захворюваннях, а також у випадку, коли людина жертвує орган для когось іншого, тобто стає донором.

Які наслідки

Після видалення нирки необхідно приділяти роботі сечовидільної системи дещо більше уваги, ніж раніше. Найчастіше проблеми пов'язані із захворюваннями, проте незбалансоване харчування, невідповідний питний режим, надмірне або, навпаки, занадто маленьке фізичне навантаження можуть призвести до урологічних проблем. Наслідки можуть бути незначними та минущими, але можливі й відчутні проблеми, що потребують постійного коригування стану:

• Порушення уродінаміки: зменшення виділення сечі або анурія.
• Больовий синдром.
• Стійка гіпертензія, яка не піддається звичайній корекції.

Пацієнт отримує рекомендації, необхідні адаптації органу до підвищеного навантаження після нефректомії.Спочатку обмеження необхідно дотримуватись протягом трьох місяців:

• дотримуватися дієти та питного режиму;
• уникати переохолодження;
• обмежити фізичне навантаження;
• не піднімати нічого важчого за три кілограми.

Щодо питного режиму, то для полегшення роботи нирки потрібно обмежити рідину до 1 літра на добу, а можливо, і менше. Основні вимоги до харчування – це вживання легкозасвоюваної їжі та обмеження білка та солі. Під забороною алкоголю. Ці моменти допоможуть мінімізувати навантаження на орган.

Переохолодження небезпечне в післяопераційний період, оскільки імунітет у цей час знижений, і найменша інфекція може спричинити запалення. Будь-який запальний процес призводить до погіршення стану тканин та зниження функцій органу. Обмеження з фізичного навантаження та підняття ваг є стандартними для будь-якої порожнинної операції. Тканини, пошкоджені під час втручання, повинні зростися та зміцніти.

Якщо через три місяці після нефректомії пацієнт почувається добре, нирка справляється з роботою, обмеження знімаються. Однак найкраще дотримання дієти зробити незмінним. Принаймні, не зловживати алкоголем, обмежити солоне, смажене, копчене та дотримуватись балансу білків, жирів та вуглеводів.

Людина, у якої видалена одна з нирок, має уважно ставитися до свого здоров'я та самопочуття. Якщо все гаразд, і сечостатева система працює справно, потрібно лише щорічне профілактичне обстеження. Воно полягає у здачі звичайних аналізів сечі та крові, можливе проведення УЗД. Якщо самопочуття хороше, то артеріальний тиск потрібно вимірювати лише іноді, в інших випадках варто тримати його під контролем.

За наявності болю або проблем із сечовипусканням, потрібно звертатися до лікаря, він призначить дослідження, аналізи та лікування за потреби.

Фізичне навантаження

Звичайна фізкультура, заняття фітнесом, танцями, катання на лижах чи велосипеді – це корисно для здоров'я та фізичного стану. Найчастіше це не шкодить ниркам. Запитання виникають, якщо людина хоче займатися серйозними видами спорту. Багато медиків вважають, що людям не варто займатися футболом, хокеєм, будь-якими видами боротьби. Ці заняття мають великий ризик травмування.

«Вилікувати НИРКИ я змогла за допомогою простого засобу, про який дізналася зі статті ЛІКАРЯ-УРОЛОГА з 24-річним стажем Пушкар Д.Ю. »

Інвалідність

Відсутність однієї з нирок сама собою не є підставою для отримання інвалідності. Її дають лише у випадках стійкого порушення ниркових функцій. Як правило, це не менше ніж ниркова недостатність другого ступеня з показниками креатиніну 180 та вище. Якщо орган повністю забезпечує фільтрацію крові та справляється з іншими функціями, то жодну групу інвалідності людині не дадуть.

Скільки живуть із однією ниркою

Найчастіше тривалість життя в людей, які мають лише одну нирку, така ж, як у всіх інших. Здебільшого вона справляється з роботою, тож людина може нормально жити. Можливо, що доведеться дотримуватися деяких незначних обмежень, але це потрібно не завжди.

Звичайно, потенційний ризик є, але він може виправдатись і через 20-25 років. Полягає цей ризик у розвитку гіпертонії та вразливості для запальних захворювань. Якщо вести нормальний спосіб життя і не наражати нирку на невиправдане навантаження, то відсутність другої не вплине на тривалість життя.

Втомилися боротися із нирковими захворюваннями?

Набряки обличчя і ніг, болі в попереку, постійна слабкість і швидка стомлюваність, хворобливе сечовипускання? Якщо у вас є ці симптоми, ймовірність захворювання нирок становить 95%.

Якщо вам не начхати на своє здоров'я, то прочитайте думку лікаря-уролога з 24-річним стажем роботи. У своїй статті він розповідає про капсули РЕНОН ДУО.

Це швидкодіючий німецький засіб для відновлення нирок, який багато років застосовується у всьому світі. Унікальність препарату полягає:

• Ліквідує причину виникнення болю та призводить нирки до початкового стану.
• Німецькі капсули усувають біль вже при першому курсі застосування і допомагають повністю вилікувати захворювання.
• Відсутні побічні ефекти та немає алергічних реакцій.

Чи можна відростити нирку?

Сьогодні ми поговоримо про пересадку нирок. У нас у гостях завідувачка та головний лікар нефрологічного центру Регіональної лікарні доктор Кадрі Лілієнталь.

Скільки пересадок нирок проводиться за рік і скільки пацієнтів чекають такої пересадки?

На сьогоднішній день у черзі на пересадку нирки в Естонії 46 людей. У середньому на рік проводиться 40–50 пересадок, і всі вони в Клініці Тартуського університету, куди прямують пацієнти з усієї Естонії.

Яку роль тут відіграє Регіональна лікарня?

Ми проводимо лікування та спостереження перед пересадкою, а також лікування та моніторинг після неї. Пацієнта спочатку оперують у Тарту, там він проводить 2–4 тижні, а потім знову спостерігається у наших фахівців.

У який момент стає ясно, що трансплантація неминуча, і що являє собою цей процес?

Трансплантація нирки необхідна, якщо у пацієнта термінальна стадія хронічної ниркової недостатності, тобто його нирки практично не працюють, і людині, щоб вижити, потрібне постійне лікування діалізом. Гемодіаліз означає відвідування процедури тричі на тиждень по чотири години. За цей час з організму виводиться зайва рідина та шлаки. При перитонеальному діалізі пацієнт робить це вдома, а фільтром є власна очеревина людини.

Якщо людина здорова і не має протипоказань для пересадки нирки, пересадка, безсумнівно, забезпечить найкраще та повноцінне життя. Щоправда, пацієнт до кінця життя повинен буде приймати певні ліки, зате він не потребуватиме додаткових процедур. Ліки необхідні, щоб організм прийняв нирку і не виникло відторгнення. З пересадженою ниркою пацієнт може прожити 10-15 років.

Як я розумію, черга на пересадку може бути довгою. Як довго людина може жити на діалізі?

У кожного пацієнта це по-різному, і зазвичай немає обмежень часу для лікування діалізом. Можливість гемодіалізу залежить від кровоносних судин, тому що вся процедура чищення проходить через них. Або у пацієнта на руці під час операції розміщується артеріовенозна фістула, через яку кров очищається тричі на тиждень, або встановлюються спеціальні катетери, які можна використовувати багаторазово. Згодом вони ушкоджуються і можуть спричинити тромбоз, катетери забиваються, і їх необхідно міняти. Визначити тривалість лікування діалізом складно, пацієнти у нас лікуються і п'ять, і десять років.Однак, якщо у людини немає тяжких супутніх захворювань, вона пройшла консиліум з приводу пересадки нирки, пройшла перевірку маркерів серця, шлунка, пухлини, якщо зуби здорові, людина не надто стара, – у цьому випадку вона не має протипоказань до пересадки нирки і вона буде чекати своєї черги. Час очікування першої нирки відносно невеликий – від півроку до року. Інша справа з пацієнтами, які чекають на другу і третю нирку, для них час очікування може розтягнутися на десять років.

Чому так довше?

Це з тим, що з пересадці в організмі виробляються антитіла, і знайти потрібну нирку стає дедалі важче. Зростає ризик відторгнення.

Нирка близького родича підходить для трансплантації краще ніж стороннього?

Як правило, нирка близького родича підходить краще, але всі обстеження перед трансплантацією потрібні. У разі пересадки нирки близького родича дози імуносупресивних ліків часто виявляється меншою, і нирка працює довше.

Який вплив має донор нирки на своє здоров'я? Наскільки повноцінним є життя з однією ниркою?

Організм пристосовується до життя з однією ниркою дуже добре, і, як правило, це не обмежує людину. Нирка, що залишилася, бере на себе функції відсутньої і тому трохи збільшується.

Таким чином, якщо у людини протягом життя немає проблем з діабетом, гіпертензією та значним збільшенням ваги, вона добре житиме і з однією ниркою. Проте після донорства важливо регулярно перевірятися, спочатку кожні 3-6 місяців, а потім один раз на рік.

Яка частка пересадок від близьких родичів щодо всієї кількості пересадок?

У рік проводиться 3–4 трансплантації від живого донора, більшість – від посмертного неспорідненого донора, тобто від людини, яка констатує смерть мозку. При цьому зростає кількість випадків добровільного донорства, коли люди готові віддати найближчому родичу нирку, якщо всі показники підходять.

Наскільки близька має бути спорідненість, щоб була можлива трансплантація нирки?

Як правило, це брат чи сестра, мати чи батько. Але це залізне правило, іноді, навпаки, краще підходить нирка далекого родича.

Ви сказали, що людина може жити із однією ниркою. Але нирки – це парні органи.

Справді, як і легені, нирки – парні органи. Тим не менш, нирка дуже добре адаптується, і оскільки насправді термінальна стадія ниркової недостатності формується, коли обидві нирки функціонує менш ніж на 10%, то однієї нирки достатньо. Ризик підвищеного кров'яного тиску, дійсно, дещо вищий, але по суті в організмі нічого не змінюється.

Зазвичай хвороби нирок вражають обидві нирки одночасно?

Хронічне пошкодження нирок, ниркова недостатність, що настали внаслідок діабету або гіпертензії, зачіпають обидві нирки, як захворювання ниркової паренхіми. В однієї нирки можуть спостерігатися, наприклад, каміння або запалення малого тазу.

Чи можна стверджувати, що легші захворювання можуть вражати одну нирку, а тяжчі – обидві?

Повертаючись до трансплантації нирки, якою є ймовірність успіху? Це, безперечно, складна операція.

Як і будь-яка операція, трансплантація нирки пов'язана із ризиком.Тут як фактор ризику додається те, що людина повинна до кінця життя приймати препарати, що знижують імунітет, і це може спричинити ускладнення в інших органах. Для того, щоб все було добре сплановане і пройшло успішно, ми кожного першого вівторка місяця проводимо консиліум нефрологів Регіональної лікарні, Західно-Талінської лікарні та Клініки Тартуського університету. Там обговорюються всі пацієнти, яким потрібна трансплантація: чи мають протипоказання, чи потрібні додаткові обстеження. Чіткий регламент та суворий контроль допомагають нам забезпечити успішну трансплантацію, після якої пацієнти продовжують правильно приймати свої ліки та регулярно проходять огляд.

Чи означає той факт, що пацієнт, якому пересідає нирка, має бути відносно здоровим, що цю операцію роблять молодшим?

Хоча верхня вікова межа має тенденцію до зростання, тому що люди отримують хороше медичне обслуговування і у них більше життєвих сил, безперечно, у молодих стан здоров'я кращий. Тут важливо, щоб було перевірено серце, щоб не було новоутворень, хронічної інфекції та зуби були в порядку. Все це забезпечить позитивний результат пересадки. У людей похилого віку проблеми після трансплантації виникають частіше, включаючи пухлинні захворювання.

Ви згадали, що консиліум повинен переконатися, що після операції пацієнт зможе регулярно приймати ліки. Чи не означає це, що людям у несприятливому соціальному становищі таку операцію швидше проводити не будуть?

Проведуть, звичайно, але людина має бути готовою до спільної роботи, регулярно ходити на діаліз, викупити та приймати ліки ще до пересадки.Таким чином, він і нам дає впевненість. Спочатку після пересадки пацієнт повинен приходити на прийом кілька разів на тиждень, так як дози ліків можуть трохи змінюватися. У нас має бути з ним хороший контакт ще до операції, щоб ми не сумнівалися, що і після неї він дотримуватиметься наших рекомендацій.

Скільки буває невдач через недостатнє дотримання ваших розпоряджень?

Часто це якраз молоді люди. Вони отримують нирку, добре себе після цього відчувають і забувають приймати ліки. Це може призвести до реакції відторгнення, і людина буде змушена повернутися до діалізу.

Що людина може сама зробити, щоб уникнути такого екстремального лікування, як пересадка нирки?

Якщо людина перебуває на останній стадії ниркової недостатності, є два варіанти лікування: діаліз чи трансплантація. І останнє гарантує людині кращу якість життя, що дозволяє їй щодня ходити на роботу. Людина на діалізі має дуже уважно переглянути свій робочий день та навантаження, знайти компроміс із роботодавцем.

Наскільки процедура діалізу впливає трудове життя людини?

Це знову ж таки залежить від основної хвороби, віку та характеру роботи. Молодші та здорові пацієнти часто продовжують ходити на роботу, проте на діаліз потрібно по 4 години 3 рази на тиждень, і для роботодавця це багато. Разом із часом на дорогу та підготовкою виходить цілих п'ять годин. Решта залежить від пацієнта – хтось може працювати одразу після процедури, комусь потрібно день відпочити.

Діаліз – це болісна, некомфортна процедура?

Біль виникає при проколюванні артеріовенозної фістули на руці.Її пунктують щоразу двома голками – через одну кров прямує у діалізатор, через іншу повертається очищеною. Сама собою процедура не болюча, є біль від уколу – як із аналізі крові.

До уколу при аналізі крові більшість людей, мабуть, звикли.

Так, людина пристосовується до цього. Складнощі починаються, коли в місці уколу виникають ускладнення, синці та запалення.

Якщо говорити про донорів, то як справи в Естонії порівняно зі Скандинавськими країнами, з якими ми перебуваємо в єдиній трансплантологічній мережі? Чи багато хто дає згоду на використання органів у разі смерті мозку або внаслідок нещасного випадку?

Із донорством у нас все досить добре. Дедалі частіше люди готові віддати свої органи, якщо станеться нещасний випадок, і дедалі більше людей готові допомогти в такий спосіб своїм родичам. Оскільки ми є членами Skandia Transplant, у нас вибір більший, ніж просто серед жителів Естонії, і пацієнти, які потребують другої чи третьої нирки, з великою ймовірністю її отримають.

Скільки добровольців, які готові пожертвувати нирку родичу чи незнайомому?

Зовсім сторонній бруньку пожертвувати неможливо. Це має бути генетично і хоча б емоційно близька людина, наприклад чоловік чи дружина. На рік у нас 3–4 пересадки від таких донорів.

Це тенденція, що зростає у світі? Існує багато державних програм донорства, чи ця тенденція поширюється і на пересадку від живих донорів?

Тут дуже важливий психологічний аспект, важливо, щоб людина відвідала психолога, була в курсі всіх ризиків. Таке рішення не повинно ухвалюватися під впливом миттєвих емоцій. Ми також маємо бути впевнені у здоров'ї донора.Ми проводимо інструментальні обстеження, щоб судини у нирках були в порядку, щоб функція нирок була в нормі.

Чи були останнім часом серйозні прориви в трансплантації нирок, адже цю операцію роблять уже досить давно?

В останні роки почали проводити спільні пересадки підшлункової залози та нирок, і це те, що допомагає діабетикам.

У цьому випадку підшлункова залоза та нирка беруться від одного донора?

Так, в Естонії тільки від посмертних донорів, якщо це можливо. Також можна спочатку пересадити нирку і підшлункову залозу, але в Естонії їх зараз пересаджують тільки разом.

Чи прогрес у збільшенні тривалості життя нирки і таким чином – у тривалості життя пацієнта?

Так, ліки стають все кращими, побічні явища зменшуються, дози ліків скорочуються, а пересаджені нирки дійсно працюють довше.

Якщо людина приймає імуносупресивні ліки, чи наражається він на особливий ризик?

Так, ці люди піддаються підвищеному ризику зараження всіма вірусами, і будь-який підхоплений ними вірус може бути для них смертельним.

Чи можна вакцинувати людину з пересадженою ниркою?

Можна і від грипу можна, і ми це рекомендуємо.

А інші щеплення, які роблять перед подорожами, наприклад, від гепатиту?

Як правило, пацієнти, які надійшли на трансплантацію, раніше вже вакцинувалися, у тому числі від цих захворювань. Важливо використовувати живу вакцину.