Скільки має бути Скф?

Калькулятор складено Бікбовим Б.Т. (Boris.bikbov.ru).
При складанні калькулятора використовувалися такі джерела:
[1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline для Evaluation and Management Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
[2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC, et al. A New Equation до Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.
[3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Використовуючи стандартизоване серію креатинінних цінностей в регулюванні дієти в ренальних захворюваннях послідовності еквівалентів для визначення glomerular filtration rate. Annals of Internal Medicine 2006; 145:247-54.
[4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat BJ, et al. Comparison of the glomerular filtration rate in children by new revised Schwartz formule and new generalized formula. Kidney International 2013; 83: 524–30.
[5] National Kidney Foundation. K/DOQI клінічної практики guidelines для хронічного дитинства дитини: оцінка, категорія, і stratification. American Journal of Kidney Diseases the Official Journal of the National Kidney Foundation 2002; 39: S1-S266.
[6] Земченко А.Ю., Томіліна Н.А. «К/ДОКИ» звертається до джерел хронічної ниркової недостатності (Про новий розділ Рекомендацій K/DOQI з діагностики, класифікації та оцінки тяжкості хронічних захворювань нирок). Нефрологія та діаліз. 2004. Том 6, № 3. з 204-220.

32 Responses to “Універсальний калькулятор розрахунку швидкості клубочкової фільтрації та кліренсу креатиніну”

Дуже дякую за Вашу працю. Вийшов дуже корисний та багатофункціональний калькулятор.Можливо, є версія для Android? Використовувати сайт у щоденній роботі не завжди зручно.

Для смартфона можете використовувати мінімалістичний калькулятор СКФ з такою самою функціональністю https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Після того як відкриєте наведене посилання, потрібно вибрати в браузері мобільного телефону "Зберегти", а коли Вам знадобиться калькулятор - викликати його з меню "Збережені сторінки".

Доброї доби!
А зможете прояснити наступний момент:
У ході (у світі та у нас) 2 методики – Яффе та ферментативний, різниця у значеннях 10-15 одиниць. Результати з калькуляторів природно теж. У жодному калькуляторі немає згадки чи коригування під метод. Прокоментуйте, якщо можна.

Дуже вдячний за цей калькулятор. Розрахувала і трохи заспокоїлася, оскільки я в зеленій зоні поки що й сподіваюся максимально довго затриматися. А з гіпертонією і далі розбиратимемося.

Безкоштовно 🙂 Всі матеріали сайту, включаючи калькулятор розрахунку СКФ, розповсюджуються за ліцензією CC-BY-NC. Тобто. їх можна відтворювати та копіювати з некомерційною метою за умови вказівки активного посилання на даний сайт.

Креатинін крові. Причому для правильного розрахунку СКФ треба, щоб лабораторні набори для визначення креатиніну були стандартизовані з референтною лабораторією.

Здрастуйте, дуже хороша робота.Чи могли б ви підказати, яку формулу використовуєте для розрахунку скф за формулою шварця? Скільки не знаходив варіантів в інтернеті, результат виходить іншим, ніж у вас.

Формула Шварца наведена у посібнику KDIGO 2012 (перше посилання), а квадратична модифікація (офіційно не затверджена) – у четвертому засланні.

Як я розумію, саме цю методику враховує ваш калькулятор, чи ні? Наприклад, результат креатиніну крові аналізатором звичайної лікарняної лабораторії -106 мкмоль/л (при референтному інтервалі 53-97 мкмоль) ), в іншому дослідженні того ж хворого-85 мкмоль/л (норма-44-80 мкмоль/л). Як бути тоді з розрахунком СКФ калькулятором?

Для розрахунку за формулою CKD-EPI реактиви для вимірювання креатиніну мають бути стандартизовані за IDMS. Звичайно, якщо застосовувати нестандартизовані кити, то креатинін для розрахунку СКФ використовувати неправильно. На жаль, у Росії немає вимог щодо стандартизації за IDMS, і більшість лабораторій не вказують у результатах аналізу який метод вимірювання креатиніну використовувався. Єдиний варіант дізнатися про це – запитати безпосередньо в лабораторії.

Привіт! Дякую за сайт, дуже корисні формули. Скажіть, будь ласка, які норми СКФ для людей з однією ниркою? які значення вважати нормою? Нирка видалена з приводу c-r T2N0M0G2

Для людей з однією ниркою теж застосовується формула CKD-EPI (закладена в даному калькуляторі) з тими ж межами стадій, проте можливість отримати розбіжність між розрахованою і реальною СКФ при цьому збільшується. Залежно від конкретної ситуації лікар може призначити вимірювання ШКФ, проте це потрібно не завжди.

Здрастуйте, у мене питання таке: розрахунок скф у дітей який спеціаліст проводить зазвичай? Педіатр, нефролог чи сімейний лікар?

Добрий вечір, шановний Борисе!
Дякую за формули, дуже зручно і швидко!
Підкажіть, будь ласка, наскільки важливо вважати ШКФ за формулою Шварца у віці 17 років, а не відразу використовувати "дорослі" формули. Виходить при зростанні 183 см, вазі 89 кг, креатиніні 83 мкмоль/л дуже великий розкид (ранній Шварц - 80, поліпшений 89, по дорослим все більше 100).
І виходить покращена формула дала більшу ШКФ, ніж при ранній формулі (різниця в 9), а за "дорослими" формулами ШКФ взагалі варіант норми. При "ручному" підрахунку BEDSAID формули виходить результат як за ранньої формули у Вас - тобто 80, а не 89, не мб це помилкою системи (формули переплутані місцями?). Можливо я помилилась)

Шановна Оксано,
Ваше питання дуже актуальне, і дійсно в перехідному від дитячого до дорослого віку періоді відмінності між результатами різних формул досить виражені. На жаль, однозначної відповіді на користь якої формули вирішити цей вибір немає, оскільки для цього перехідного віку практично немає досліджень, які порівнювали виміряну та розраховану ШКФ.
У зв'язку з цим велику значущість набуває орієнтування не тільки на одноразово визначену РСКФ, але її зміна в динаміці. Оскільки навіть якщо РСКФ 80 мл/хв, але вона стабільна протягом багатьох років – це говорить про відсутність явного клінічного зниження та досить стабільної ситуації.
Щодо Вашого останнього питання, жодної суперечності немає – класична формула Шварца і є “bedside”, тому й у моєму калькуляторі та за ручного підрахунку виходить 80.

Борисе, добрий день. Дякую за ваш калькулятор. У мене 2 питання, якщо можна.
1) На порталі kidney org у калькуляторі є ще позиція Serum Cystatin C, це розрахунок від 2012 року? Чи справді з цим показником розрахунок буде точнішим?
2) Мій креатинін 72, мені 28 років, біла. CKD-EPI – 98, що є нормою, а за MDRD 88 та 83, що вже не ідеально. Яку формулу потрібно використовувати, щоб отримати максимально достовірні дані?
У мене немає захворювань, але є дрібні ангіоміоліпоми на обох нирках до 1 см, по дек штук, змін нирок ніяких немає. Тому цікавлюся цим калькулятором

Шановна Аврора,
Розрахунок рСКФ на підставі Цистатину С дійсно більш точний порівняно з креатиніном, але в більшості випадків його не має сенсу визначати оскільки клінічна різниця невелика. p align="justify"> Міжнародні рекомендації радять визначати рСКФ на підставі Цистатину С тільки у разі коли необхідно уточнити рСКФ в діапазоні 45-60 за креатиніном, і тільки якщо це допоможе поліпшити тактику лікування.
Найточніша формула на сьогоднішній день – CKD-EPI, саме тому на її основі виводиться основний результат у калькуляторі. Єдине, що треба мати на увазі – що лабораторні набори, якими визначається концентрація креатиніну, повинні бути стандартизовані за IDMS. На жаль, у Росії немає вимог щодо стандартизації за IDMS, і більшість лабораторій не вказують у результатах аналізу який метод вимірювання креатиніну використовувався. Єдиний варіант дізнатися про це – запитати безпосередньо в лабораторії.
У Вашій ситуації нормальної РСКФ, відсутності альбумінурії та наявності “ангіоміоліпом” на УЗД треба періодично (можна навіть раз на кілька років) повторювати УЗД та розраховувати РСКФ – просто щоб знати, що немає ніякої незвичайної динаміки. Якщо зміни на УЗД виявлені вперше – має сенс одноразово проконсультуватися з урологом та нефрологом, щоб точніше оцінити всю картину.
З найкращими побажаннями,
Борис Тахірович

Дякую за вашу відповідь.
Та вже проконсультувалася з великою кількістю лікарів, робила кт, дивимося динаміку вже 2 роки.
Тоді стежитиму за CKD-EPI, дякую! Здаю зазвичай у ******, вони дали мені відповідь:
Шановний Автор питання! У лабораторії ***** розрахунок проводиться за формулою CKD-EPI-креатинін (калібратор для креатиніну, що простежується методом IDMS). Формула CKD-EPI передбачає, що метод вимірювання рівня креатиніну в крові пацієнта можна порівняти з методом, на якому формула була відпрацьована (калібрувальний матеріал стандартизований за референсним методом мас-спектрометрії з ізотопним розведенням – Isotope Dilution Mass Spectrometry, IDMS). Не дуже зрозуміло, чи в результаті вони по IDMS роблять?

Формула розрахунку СКФ з креатиніну та розшифровка результату

Насамперед, слід зазначити, що клубочкова фільтрація є процесом, у результаті якого через ниркову мембрану здійснюється фільтрування рідини з розчиненими у ній речовинами.

Швидкість клубочкової фільтрації - це кількісна характеристика процесу формування первинної урини.

На показники впливають такі фактори:

• кількість функціонуючих нефронів;
• обсяг крові, що проходить через судини органу за конкретний період;
• загальна площа капілярів, що у процесі фільтрації.

СКФ прийнято використовуватиме оцінки такого показника, як фільтраційна сумарна функція нирок. СКФ показує, який обсяг крові може бути очищений від креатиніну за хвилину.

Зниження рівня СКФ свідчить про зменшення кількості діючих нефронів. Причому швидкість зниження цього практично завжди є постійною. Для розрахунку цього показника здається аналіз крові на ШКФ.

Порівнявши отримані дані із нормальними значеннями, можна визначити здатність нирок справлятися з функцією очищення крові від продуктів розпаду.

СКФ може вимірюватися такими одиницями виміру, як кліренс інуліну. У нормі ця речовина не виділяється, не метаболізується, не реабсорбується та не виробляється у нирках. Крім того, воно може без проблем фільтруватись у клубочках.

Для аналізу кліренсу потрібна вся добова сеча. Єдиним винятком є ​​ранкова порція. Для оцінки отриманих результатів враховується кількість речовини у сечі.

У чоловіків нормальний показник дорівнює 18-21 мг/кг, у жінок – 15-18 мг/кг. Якщо в аналізі виявлено менший показник, це свідчить або про наявність захворювання нирок, або про некоректний збір сечі.

СКФ активно застосовується з метою діагностики ниркових захворювань. Так, зменшення цього може свідчити про виникнення хронічної форми ниркової недостатності.

У свою чергу підвищення швидкості фільтрації стане приводом запідозрити наявність цукрового діабету, червоного вовчака, гіпертензії та інших захворювань. Виявлення патологій свідчить про пошкодження нефронів.

Внаслідок цього деяка частина нефронів гине, що призводить до втрати корисних речовин.Крім цього, припинення функціонування частини нефронів є причиною затримки води та токсинів в організмі.

Для чого застосовують розрахунок ШКФ

У разі захворювання нефрони виходять із ладу швидше, ніж встигають утворюватися нові, отже, нирки гірше справляються зі своєю очисною функцією. Для того, щоб оцінити, наскільки цей показник відрізняється від нормальних, використовують аналіз швидкості клубочкової фільтрації або пробу Реберга-Тарєєва.

Він є одним із основних діагностичних методів, що дозволяють оцінити фільтраційну здатність нирки. З його допомогою можна обчислити обсяг клубочкового ультрафільтрату, який утворюється за певну одиницю часу.

Результати цього аналізу поєднують з показником швидкості очищення сироватки крові від продукту розпаду білка - креатиніну, і одержують оцінку фільтраційних здібностей нирок.

Швидкість клубочкової фільтрації залежить від таких факторів:

• кількості плазми, яка проникає у нирки. У нормі цей 600 мл за хвилину у дорослої людини;
• тиску, при якому відбувається фільтрація;
• площі поверхні, що фільтрується.

Причини зміни швидкості клубочкової фільтрації

Швидкість клубочкової фільтрації залежить від таких факторів:

• швидкості кровотоку у нирках. Цей показник говорить про обсяг плазми, що протікає за певний час через нефрони та фільтрується в клубочках нирок. Про нормальне здоров'я нирок свідчить результат на рівні 600 мл/хв. Показник нижче цього значення може свідчити про наявність патологічних процесів;
• рівня кров'яного тиску у нирках. Якщо в посудині тиск буде вищим, ніж у виносить, то цей факт стане свідченням відсутності будь-яких захворювань;
• Число функціонуючих нефронів. Зменшення кількості функціонуючих нефронів означає наявність патологічних процесів, які можуть впливати на структуру клітин нирки.
• медикаментозних препаратів, які впливають на показник креатиніну. Прийом таких медикаментів, як цефалоспорини, може підвищити рівень креатиніну, внаслідок чого збільшиться СКФ.

Як визначити ШКФ

Швидкість клубочкової фільтрації, як правило, визначається за допомогою обчислень, що враховують співвідношення креатиніну в сечі та крові.

Розрахувати швидкість клубочкової фільтрації можна за спеціальними формулами. Для цього найчастіше використовуються калькулятори або комп'ютерні програми.

Щоб визначити швидкість клубочкової фільтрації, часто використовується проба Кокрофта-Голда При здачі даного аналізу пацієнт повинен випити 1,5-2 склянки води чи чаю на голодний шлунок.

Через 20 хвилин хворому необхідно повністю випорожнити сечовий міхур. Протягом наступної години хворому можна буде перебувати в стані спокою.

Забір наступної порції сечі на визначення СКФ здійснюється ще через годину. Між процедурами хворий повинен здати аналіз крові.

Визначити швидкість клубочкової фільтрації нирок можна за допомогою формули MDRD.

У першому випадку для проведення обчислень знадобляться дані біохімічних досліджень.

Визначення швидкості клубочкової фільтрації дозволяє зробити висновки щодо функціонування нирок і стадії ниркової недостатності. Саме цей показник є основою для складання прогнозу перебігу хвороби.

Деякі особливості аналізу ШКФ

Через що креатинін випускається м'язами, то зовнішні або внутрішні умови, які впливають на м'язи, також вплинуть на СКФ. ожирінням , з ампутацією кінцівок, або з паралічем потрібні альтернативні способи визначення швидкості клубочкової фільтрації. .

Для вирішення цієї проблеми були розроблені нові формули, що пов'язують ШКФ з іншим маркером функції нирок – цистатином С. На відміну від креатиніну, цистатин С можна знайти практично у всіх тканинах нашого тіла. рівень цистатину С у крові – більш точний показник роботи нирок, ніж рівень креатиніну. Крім того, деякі формули включають цистатин С і креатинін, і це найточніший на сьогоднішній день аналіз швидкості клубочкової фільтрації [р, р, р]

Нарешті, є спеціальні рівняння до розрахунку СКФ в дітей віком, які враховують зростання дитини.

Формули розрахунку СКФ за креатиніном

Розробка методів оцінки швидкості клубочкової фільтрації проводиться ще із середини ХХ століття.В ідеалі вони мають бути доступними фінансово та нетрудомісткими (щоб максимально швидко отримати результат). Самостійне застосування формул для лікаря та хворого дуже незручно, оскільки займає багато часу та можливі помилки у розрахунках (людський фактор). Куди легший шлях – скористатися нормограмою чи нефрологічною лінійкою.

Для розрахунку підходять різні медичні калькулятори. Їх можна встановити на телефон лікаря/пацієнта або визначити СКФ он-лайн протягом кількох секунд. Достатньо просто ввести необхідні дані.

У дорослих

Найбільшого поширення набули формули розрахунки СКФ по креатиніну сироватки крові та ще кількох допоміжних даних (наприклад, сечовина, вага, ріст). До речі, найточніші результати визначають за кліренсом інуліну. Креатинін не всмоктується назад (через низьку молекулярну масу). Тобто, та його кількість, яка профільтрувалася, виходить із сечею безповоротно.

Розрахунок СКФ з креатиніну проводять за допомогою таких формул:

1. CKD-EPI: СКФ = 141 × хв (СКр)α × макс (СКр) -1,209 × 0,993 Вік
   • СКр - креатинін крові в мг/дл;
   • α: -0,329 (Ж) та -0,411 (М);
   • жінкам необхідно наприкінці помножити одержаний результат на 1,018.
2. MDRD: СКФ = 170 х (СКр)-0,999 х вік-0,176 х 0,762 (тільки для Ж) х залишковий азот сечовини (ммоль/л)-0,17 х рівень альбуміну сироватки (г/л)0,318.
3. Кокрофта-Голта: СКФ = ((140 - вік) х масу тіла в кг): СКР (мкмоль/л):
   • Кінцевий результат чоловіка множать на 1,23, а жінки – на 1,05.

Важливо знати! Щоб перевести концентрацію креатиніну крові з ммоль/л мг/дл., необхідно помножити це значення на 0,0113.

Можна використовувати спрощену формулу, де СКФ = 186 х (СКр мг/дл)-1,154 х (вік)-0,203 х 0,742 (для Ж).Приклад розрахунку для жінки 25 років:

186 х 1-1,154 х 25-0,203 х 0,742 = 71,8 (мл/хв)

У дітей

У педіатричній практиці визначення швидкості клубочкової фільтрації доцільно проводити з урахуванням площі тіла, оскільки діти розвиваються нерівномірно.

1. Шварця: СКФ (мл/хв/1,73м2) = (зріст см х К) : СКр мг/дл, де К – це коефіцієнт 0,55 для дівчаток, 0,70 для хлопчиків.
2. Кунаха-Барра: СКФ = (зріст см х 0,43) : СКр в мг/дл.
3. Leger: СКФ (мл/хв) = ((55,5 х масу тіла в кг) + (0,147 х рост2 см)) : СКр в мг/дл.

Важливо знати! Незважаючи на те, що вони дуже схожі, різниця в коефіцієнтах пов'язана з методикою визначення креатиніну в сироватці крові.

Розшифровка результату

Для правильної інтерпретації отриманого значення необхідно знати норму.

СКФ дозволяє визначити та прогнозувати розвиток хронічної ниркової недостатності (ХНН).

При гострому нирковому ушкодженні в даний час здійснюють аналіз хвилинного діурезу та креатиніну крові без визначення СКФ (але далеко не скрізь по СНД). дослідження.

Норма та відхилення

Показник швидкості клубочкової фільтрації в нормі дорівнює:

У дітей норма безпосередньо залежить від віку:

• 2-8 днів – 39-60 мл/хв;
• 4-28 днів - 47-68 мл/хв;
• 1-3 місяці – 58-86 мл/хв;
• 3-6 місяців - 77-114 мл/хв;
• 6-12 місяців - 103-157 мл/хв;
• від 1 року – 127-165 мл/хв.

Відхилення від нормальних значень ШКФ пояснюється безліччю факторів.

Зокрема, зниження клубочкової фільтрації може виникнути внаслідок таких причин:

• серцевої недостатності;
• недостатність гормонів щитовидки;
• рясного блювання або діареї;
• проблем у роботі печінки;
• злоякісної пухлини передміхурової залози;

Стійке падіння цього показника при хронічній формі хвороби нирок є свідченням яскраво вираженої ХНН. Якщо показник СКФ впаде до 5 мл/хв, це свідчить про таку проблему, як розвиток термінальної стадії ниркової недостатності.

Розшифровка даних проведених досліджень дозволяє отримати такі результати:

• достовірний. Пацієнт має знижений показник ШКФ, проте він перевищений у пацієнтів, які мають ниркову функцію в нормі;
• недостовірний. Такі результати спостерігаються у пацієнтів із нестабільним рівнем сироваткового креатиніну;
• сумнівний. Цей результат характерний для пацієнтів із граничними значеннями таких характеристик, як вік, а також маса та об'єм тіла.

Нормальні значення для чоловіків та жінок

На підсумковий результат впливає секреція речовини канальцевою системою нирок, а отже кліренс креатиніну може бути вражаюче більший за реальну величину СКФ, особливо у пацієнтів з хронічною патологією. Неправильний збір призводить до помилкового відхилення.

Підвищення ШКФ

Посилення фільтраційної здатності в довгостроковій перспективі загрожує виснаженням функціональних резервів, тобто орган просто «вичерпається».Надалі нирка просто втратить можливість підвищити ШКФ у відповідь пошкодження (стимул).

Це відбувається при наступних захворюваннях:

• гломерулонефрит із нефротичним синдромом;
• рання стадія гіпертонічної хвороби;
• фокальний гіаліноз;
• сегментарний склероз;
• цукровий діабет;
• системний червоний вовчак;
• інтенсивне фізичне навантаження;
• прийом цефалоспоринів (антибіотики)

Найбільш ранньою ознакою гіперфільтрації є мікроальбумінурія (поява білка у сечі). «Золотим стандартом» діагностики ниркового ушкодження визнано біопсію з подальшим морфологічним дослідженням.

Зниження ШКФ

У клінічній практиці найчастіше зустрічають саме випадки погіршення фільтраційної здатності нирок, що може бути обумовлено такими причинами:

• пієлонефрит;
• кровотечі (травми, оперативні втручання);
• зневоднення (профузна блювота, діарея, нецукровий діабет, надниркова недостатність, опіки);
• шок будь-якої етіології;
• васкуліти;
• сепсис, анафілаксія;
• прийом лікарських препаратів (діуретики, інгібітори ангіотензиперетворюючого ферменту,);
• злоякісна гіпертензія;
• нефрити;
• сечокам'яна хвороба;
• синдром тривалого стискання;
• пухлини;
• гіпофункція щитовидної залози;
• декомпенсована серцева чи печінкова недостатність.

Що таке кліренс креатиніну та як його розрахувати

Кліренс креатиніну є показником, який визначає обсяг очищеної крові за 60 секунд під час фільтрації нирок.

За наявності ряду патологій або специфічних станів необхідно здійснювати оцінку функції нирок, що фільтрують.

Для цієї мети застосовуються непрямі методи, що полягають у вимірі кліренсу креатиніну.Аналіз результатів допоможе призначити терапію підтримки працездатності виводять органів.

Значення ШКФ для діагностики захворювань

Швидкість клубочкової фільтрації – це характеристика, від якої залежить стан здоров'я. Цей показник характеризує функцію фільтрації нирок. Крім того, він може говорити про можливий розвиток різноманітних захворювань.

Лікар може зробити такий висновок у разі відхилення результатів аналізу загальноприйнятої норми. Методи діагностики, що використовуються у сучасній медицині, дозволяють максимально точно визначити ШКФ у нирках.

За рахунок цього фахівець може поставити пацієнту точний діагноз та призначити діаліз або інші процедури, які дозволяють усунути наявні проблеми.

Механізм підвищення креатиніну

Креатинін утворюється у м'язах людини. Він є кінцевим продуктом обміну білків. Нормально функціонуючі нирки виводять його з організму повністю у кількості 1-2 г на добу. Зміст креатиніну в крові у людей різний, а показники змінюються залежно від статі, віку людини, її м'язової маси, дієти, інших факторів, не пов'язаних із станом сечовивідної системи.

Але значне підвищення креатиніну завжди говорить про ниркову патологію. Механізм порушення простий: коли на тлі тієї чи іншої ниркової гинуть нефрони, нирки не перестають справлятися із фільтрацією сечі.

Які захворювання можна діагностувати

Аналіз проби Реберга-Тарєєва використовується при підозрі різні патології видільної системи. Якщо ця цифра менша за норму, це означає масову загибель нефронів. Цей процес може говорити про гостру та хронічну ниркову недостатність.

Так як СКФ може знижуватися не тільки при пошкодженні структурних одиниць нирки, але й при сторонніх факторах, таке явище спостерігається також при гіпотонії, серцевій недостатності, тривалій блювоті та діареї, гіпотиреозі, нецукровому діабеті, а також утрудненні відтоку сечі через пухлину або запалення у сечовивідних шляхах.

Підвищення СКФ спостерігається при ідіопатичному гострому та хронічному гломерунефриті, цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії, деяких аутоімунних захворюваннях.

У нормі значення СКФ є постійними, в діапазоні 80-120 мл/хв., і лише з віком цей показник може зменшуватися з природних причин. Якщо ці цифри зменшуються до 60 мл/хв, це свідчить про ниркову недостатність.

Висновки

Обов'язковим розрахунок кліренсу креатиніну та швидкості клубочкової фільтрації є для вагітних жінок та людей з важкими формами імунодефіциту, а також уроджених аномаліях розвитку. Якщо ви випадково помітили зміни в аналізах (профілактичний огляд), рекомендується отримати консультацію терапевта, який направить вас до необхідного фахівця вужчого профілю (нефролог, уролог, ендокринолог).

Нормалізація показників можлива усунення причинного захворювання. Хронічне пошкодження найчастіше вимагає довічного лікування та модифікації способу життя, тому необхідно намагатися не допустити прогресування, вчасно звернувшись за кваліфікованою медичною допомогою.

Часті запитання

Яка формула використовується для розрахунку СКФ з креатиніну?

Для розрахунку ШКФ (швидкості клубочкової фільтрації) по креатиніну використовується формула MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), яка враховує рівень креатиніну в сироватці крові, вік, стать та расу пацієнта.

Як розшифровується результат СКФ щодо креатиніну?

Результат СКФ по креатиніну вказує на працездатність нирок і дозволяє оцінити рівень їх функціональної активності. Зазвичай результат виражається в мілілітрах за хвилину і може бути класифікований як нормальний (більше 90 мл/хв), знижений (менше 60 мл/хв) або критично низький (менше 15 мл/хв).

Які фактори можуть вплинути на результат СКФ з креатиніну?

Результат СКФ по креатиніну може бути спотворений у разі порушення обміну креатиніну в організмі, прийому певних факторів, таких як вік, стать, раса, маса тіла та рівень фізичної активності. Результат може бути спотворений за наявності інших захворювань, таких як ожиріння, серцева недостатність або діабет.

Корисні поради

РАДА №1

При розрахунку СКФ за креатиніном використовуйте формулу Cockcroft-Gault, яка враховує вік, стать та вагу пацієнта. Це дозволить отримати точніший результат.

РАДА №2

При розшифровці результату СКФ за креатиніном зверніть увагу на такі значення:
– СКФ понад 90 мл/хв/1,73 м² – нормальна функція нирок;
– СКФ 60-89 мл/хв/1,73 м² – легкий ступінь зниження функції нирок;
– СКФ 30-59 мл/хв/1,73 м² – помірний ступінь зниження функції нирок;
– СКФ 15-29 мл/хв/1,73 м² – тяжкий ступінь зниження функції нирок;
– ШКФ менше 15 мл/хв/1,73 м² – стадія термінальної ниркової недостатності.