Наш організм постійно потребує підживлення вітамінами і мінералами. Без багатьох корисних речовин правильне функціонування людського організму неможливе, а це означає, що слід ретельно стежити за нормальним рівнем вітамінів та балансом мінеральних сполук. І в цій статті йтиметься про один із найбільш значущих для людей вітамінів з категорії Д, який також називають холекальциферолом. Якщо про існування вітаміну Д3 ви ще чули, то слово "холекальциферол" викликає лише одне питання: "Що це таке?" Отже, розбираймося. Мікроелемент Д3 — один з небагатьох вітамінів, що генеруються самим організмом, який постійно бере участь у процесах травлення, розщеплення та вбирання таких речовин, як кальцій і фосфор. Як відомо, кальцій бере участь у процесах формування кісткової структури та зубів в організмі людини. Саме цей хімічний елемент особливо важливий для забезпечення міцності та витривалості нашого скелета. Фосфор, крім участі у створенні кісток і зубів, важливий для людини як один з елементів, що перетворюють білки, жири і вуглеводи в енергію. -->Дещо про корисні властивості холекальциферолу ви вже дізналися, а тепер настав час розширити ці відомості та розібратися, для чого корисний вітамін Д чоловікам, жінкам та дітям. Груднички особливо потребують додаткових вітамінів, тому що їх організм ще не має того імунітету, який мають дорослі.Добре, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні та отримує всі необхідні поживні речовини з молока. Але якщо немовля харчується штучно, необхідно уважно стежити за показниками його здоров'я і регулярно вводити вітамінні комплекси в його раціон. Завдяки мікроелементу Д3 у дітей дитячого та дошкільного віку правильно формується скелет, кістки насичуються необхідними мікроелементами, а зуби насичуються кальцієм, створюючи міцний шар емалі для захисту. Крім цього нормалізується вироблення енергії та переробка білків, жирів та вуглеводів, що особливо важливо для дітей старше 1 року, коли в раціон харчування активно вводяться прикорми, а грудне вигодовування відходить на другий план. Важливо!
Починати прийом холекальциферолу можна вже з першого місяця життя дитини, у випадках, коли виявлено її недостатність. Добова норма цієї форми вітаміну Д для дітей дорівнює 500 МО (5 крапель ліки). Для чоловічого організму холекальциферол також відіграє важливу роль. Він бере участь у переробці та вбудовуванні кальцію та фосфору в кісткову структуру та сприяє переробці БЖУ в енергію. У випадках нестачі кальцію в кістках на його місце вступають молекули тестостерону, які є дуже важливими для нормального функціонування чоловічого організму. Для достатнього насичення кальцієм кісток і перенаправлення молекул тестостерону потрібно русло і потрібно вітамін Д3. Крім цього холекальциферол бере участь у виробленні імунітету, підтримці функцій нервової та ендокринної системи, а також сприяє процесу заміни клітин в організмі. Чи знаєте ви?
У чоловіків процес синтезу вітаміну Д3 від сонячного світла відбувається швидше, ніж у жінок, тому якщо чоловік активно приймав сонячні ванни влітку, то заряду виробленого холекальциферолу вистачить на весь похмурий період року. Само собою зрозуміло, що вітамін Д3 необхідний також жінкам. Він стає провідником поживних речовин у кісткові тканини і підтримує енергетичний баланс в організмі, для чого переробляє їжу, що надходить в організм. У жінок, як і у чоловіків, завдяки мікроелементу Д3 покращується імунна система, відновлюються відмерлі клітини та вирівнюється баланс нервової системи. Жінки також отримують дозу холекальциферолу в сонячну пору року, але іноді цього обсягу недостатньо на осінньо-весняний період, а тому необхідно проводити додаткову вітамінізацію організму у випадках зниження показників нижче за норму. Безперечним рекордсменом у списку продуктів, що містять холекальциферол, є риб'ячий жир. Чи знаєте ви?
У 100 г риб'ячого жиру міститься 20-денна норма холекальциферолу для середньої людини. А тепер давайте детально розбирати список найкращих продуктів, які містять вітамін Д3. Так, до нього можна сміливо включити: Як уже говорилося раніше, діти, особливо в період активного зростання, найбільше потребують достатнього постачання організму вітамінами групи Д.Наприклад, для новонародженого добова норма вітаміну Д3 - 400-500 МО, тобто 4-5 крапель препарату. Важливо!
Для жінок у період вагітності норма зростає до 400-700 МО на добу (іноді до 1000 МО). У будь-якому випадку вашу норму визначає лікар. Для дорослих норма цього мікроелемента становить 200-600 МО на добу. Все залежить від способу життя та ваги людини. Чим активніша життєдіяльність, тим вище споживання речовин і тим сильніший організм потребує додаткової вітамінізації. Як і інші вітамінні комплекси, запас холекальциферолу можна поповнити завдяки не лише продуктам харчування, а й спеціальним препаратам. В основному вітамін Д випускають у формі таблеток чи рідини, дозування якої розраховується у краплях. Діти особливо потребують підтримки правильного балансу поживних мікроелементів, а тому для проведення вітамінізації у весняний та осінній період (коли організм найбільш ослаблений) рекомендується застосовувати такі препарати: Усі перелічені вище препарати можна давати дітям від 2 місяців Всі рекомендовані препарати випускаються також і для дорослих. Крім них можна виділити ще кілька лікарських комплексів, що включають не тільки вітамін Д3, а й інші вітаміни, при взаємодії яких з холекальциферолом ефект тільки зростає: Шкода вітамін Д може завдати лише у разі передозування. У надмірно великій кількості цей мікроелемент токсичний і може спричинити розлад травної системи, стати причиною розвитку атеросклерозу та відкладень кальцію на стінках судин та ряді внутрішніх органів, що в майбутньому може спричинити небажані проблеми або навіть серйозні захворювання, спричинені закупоркою судин. При цьому першими симптомами передозування холекальциферолу виступають, як правило, запори, блювання, нудота, рідше рясна діарея. Протипоказаннями до прийому вітаміну Д можуть виступати: Він сприяє засвоєнню кальцію і фосфору, а також бере участь у процесах перетворення білків, жирів і вуглеводів, що надходять в організм, в енергію, необхідну для повноцінної життєдіяльності. Як для дорослих, так і для дітей, починаючи з перших місяців життя, важливо дотримуватись та підтримувати правильний баланс мікроелементів та вітамінів, щоб звести до мінімуму ризики появи та розвитку різних захворювань. Вітамін Д здатний принести незаперечну користь у питаннях регенерації клітин, нормалізації обміну речовин та формування сильного та стійкого імунітету; але, разом з тим, він може завдати шкоди, якщо буде перевищено норму його споживання. При правильно сформованому способі життя, в якому будемо багато прогулянок на свіжому повітрі та сонці, а також збалансованому харчуванні, вам не доведеться звертатися за допомогою до лікарів та медикаментів, а ваш організм буде вам вдячний. Білий кристалічний порошок. Нерозчинний у воді, розчинний у спирті, ефірі, хлороформі, рослинних оліях. Малостійкий до дії світла легко окислюється. Підсилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфору у ниркових канальцях, нормалізує формування кісткового скелета та зубів у дітей, сприяє збереженню структури кісток. Підвищує проникність клітинних та мітохондріальних мембран кишкового епітелію, полегшуючи надмембранний транспорт катіонів кальцію та інших двовалентних катіонів, активує вторинне всмоктування фосфатів, збільшує захоплення цих іонів кістковою тканиною, посилює процес осифікації. Всмоктується в дистальному відділі тонкої кишки (необхідна присутність жовчі), надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та загального кровообігу. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково - альбумінами, переноситься в тканини печінки, кісток, скелетних м'язів, нирок, надниркових залоз, міокарда, жирову тканину. Cmax у тканинах створюється через 4-5 годин після введення, потім дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні.У формі полярних метаболітів локалізується переважно у мембранах клітин, мікросом, мітохондрій та ядер. Депонується у печінці. В результаті біотрансформації у печінці та нирках утворюються активні метаболіти. Більшість колекальциферолу та продуктів його обміну виділяється з жовчю в кишечник, з якого вони можуть знову всмоктуватися, створюючи систему ентерогепатичної циркуляції, або екскретуватися з фекаліями. Гіпо- та авітаміноз вітаміну D (профілактика та лікування), стан підвищеної потреби організму у вітаміні D: рахіт, спазмофілія, остеомаляція, остеопороз, нефрогенна остеопатія, неповноцінне та незбалансоване харчування (в т.ч. парентеральне, вегетарианська, гіпокальціємія, гіпофосфатемія, алкоголізм, печінкова недостатність, цироз, механічна жовтяниця, захворювання ШКТ (глютенова ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона), мальабсорбція; прийом барбітуратів, мінеральних масел, протисудомних засобів (в т.ч. фенітоїн, примідон); гіпопаратиреоз (післяопераційний, ідіопатичний, тетанія), псевдогіпопаратиреоз. Гіперчутливість, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, тривала іммобілізація (великі дози), ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, саркоїдоз, активна форма туберкульозу легень. Хронічна серцева недостатність, атеросклероз, хронічна ниркова недостатність, нефроуролітіаз в анамнезі. При вагітності не слід призначати у високих дозах (можлива тератогенна дія).З обережністю призначають у період грудного вигодовування (при застосуванні у високих дозах у матері можливий розвиток симптомів передозування у дитини). В експериментах на тваринах показано, що кальцитріол у дозах, що в 4–15 разів перевищують рекомендовані дози для людини, має тератогенний ефект. Гіперкальціємія у матері (пов'язана з тривалим передозуванням вітаміну D під час вагітності) може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, затримку розумового розвитку, аортальний стеноз. Головний біль, шлунково-кишкові розлади, подразнення нирок, загострення туберкульозного процесу у легенях. Ефект знижують дифенін, колестірамін, токсичність - вітамін A. Швидкість біотрансформації збільшують барбітурати. При підвищеній чутливості та передозуванні можуть спостерігатися гіперкальціємія, гіперкальціурія та симптоми, ними обумовлені, - порушення серцевого ритму, нудота, блювання, головний біль, слабкість, дратівливість, зниження маси тіла, сильна спрага, прискорене сечовипускання, утворення ниркових каменів, неф тканин, анорексія, артеріальна гіпертензія, запор, ниркова недостатність. При хронічному отруєнні — демінералізація кісток, відкладення кальцію в нирках, судинах, серці, легенях, кишечнику, порушення функції органів, що може призвести до смерті. Лікування: відміна колекальциферолу, призначення кортикостероїдів, вітаміну E, препаратів магнію, калію, аскорбінової кислоти, ретинолу, тіаміну. Внутрішньо, в/м. Режим дозування індивідуальний, залежно від показань та віку пацієнта. При профілактичному застосуванні необхідно мати на увазі передозування, особливо у дітей (не слід призначати більше 10-15 мг на рік). Під час лікування обов'язковий контроль вмісту кальцію в крові та сечі (особливо при поєднанні з тіазидними діуретиками). Тривале застосування у високих дозах призводить до хронічного гіпервітамінозу D3. Слід мати на увазі, що чутливість до вітаміну D у різних пацієнтів індивідуальна і в деяких пацієнтів прийом навіть терапевтичних доз може спричинити явища гіпервітамінозу. Чутливість новонароджених до вітаміну D може бути різною, деякі з них можуть бути чутливими навіть до дуже низьких доз. Діти, які отримують вітамін D протягом тривалого часу, підвищується ризик виникнення затримки зростання. Для профілактики гіповітамінозу D найбільш переважно збалансоване харчування. Новонароджені, які перебувають на грудному вигодовуванні, особливо народжені матерями з темною шкірою та/або одержували недостатню інсоляцію, мають високий ризик виникнення дефіциту вітаміну D. У похилому віці потреба у вітаміні D може зростати внаслідок зменшення абсорбції вітаміну D, зниження здатності шкіри синтезувати провітамін D3, зменшення часу інсоляції, зростання частоти виникнення ниркової недостатності Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації) Біологічна активність мікронутрієнта вимірюється у міжнародних одиницях (ME): 1 ME містить 0,000025 мг (0,025 мкг) хімічно чистого вітаміну D3відповідно, 1 мкг дорівнює 40 МО. Відповідно до рекомендацій Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини, фізіологічна потреба у вітаміні D3 для дорослих становить 600 МО (15 мкг/добу), для дітей - 400-600 МО (10-15 мкг/добу), для жінок у період вагітності та лактації - 1000 МО (25 мкг/добу), для людей похилого віку - 800 МО (20 мкг/добу) 1 . Інтенсивність виробітку холекальциферолу змінюється протягом року. Максимальні концентрації вітаміну в плазмі відзначаються після літніх місяців. У північних регіонах сонячна інсоляція недостатня для вироблення вітаміну D3 У період з жовтня до березня, ендогенний синтез мікронутрієнта скорочується і стає недостатнім для забезпечення потреб організму. Але навіть у регіонах із достатнім рівнем інсоляції у людей відзначається дефіцит вітаміну D3. Епідеміологічні дослідження, які проводяться на території нашої країни в рамках моніторингу харчування населення, показують, що знижена концентрація вітаміну D3 спостерігається у 50–92% дорослого населення працездатного віку та дітей незалежно від пори року 2 . Нестача вітаміну D3 в організмі може призводити до порушення обміну кальцію та фосфору, посилення демінералізації кісткової тканини, збільшення ризику розвитку остеопорозу, зниження імунітету та сезонної депресії. Низькі концентрації мікронутрієнта в сироватці крові асоційовані з цілим рядом соматичних патологій: артеріальною гіпертензією, віковим зниженням когнітивних функцій, порушеннями імунної та репродуктивної систем організму 1 . У зв'язку з цим для заповнення потреби організму у вітаміні D, а також з метою профілактики гіповітамінозу дорослим та дітям рекомендується приймати біодобавки, що містять холекальциферол. Дозування та тривалість прийому підбираються строго індивідуально залежно від віку та рівня вітаміну D у сироватці крові. Холекальциферол бере участь у роботі всіх органів та виконує в організмі ряд найважливіших функцій 2,3: Біологічні ефекти вітаміну D3, а також ризики, пов'язані з його дефіцитом, представлені у таблиці нижче 2 .
Біологічна роль
Ризики, пов'язані з дефіцитом вітаміну D3
абсорбція (засвоєння) кальцію зниження абсорбції кальцію кісткоутворення та мінералізація, оновлення кісткової тканини зниження мінералізації та руйнування кісткової тканини, що призводить до рахіту у дітей, до остеомаляції, остеопенії та остеопорозу у дорослих. розвиток скелетної мускулатури, нервово-м'язова провідність слабкість м'язів, розвиток міопатії, підвищення ризику падінь оваріальна (у жінок) та тестикулярна (у чоловіків) функції регуляція вродженого та набутого імунітету підвищення ризику розвитку аутоімунних патологій, збільшення частоти інфекційних захворювань регуляція експресії реніну, пригнічення активності фібробластів нирок розвиток ниркової гіпертонії, артеріальної гіпертензії, фіброзу інтерстиціальної тканини нирок порушення секреції інсуліну, толерантності до глюкози, підвищення ризику розвитку цукрового діабету вуглеводний та ліпідний обмін регуляція метаболізму вуглеводів та жирів зниження чутливості клітин до інсуліну, порушення жирового обміну, високий ризик розвитку метаболічного синдрому, ожиріння, цукрового діабету погіршення пам'яті та уваги, підвищення ризику депресії, деменції, хвороб Паркінсона та Альцгеймера запобігання гіпертрофії міокарда, кальцифікації кровоносних судин, регуляція згортання крові. гіпертрофія міокарда, зниження еластичності судинної стінки, підвищення ризику атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, інфаркту міокарда, тромбоутворення всі клітини організму регуляція клітинного циклу підвищення ризику розвитку онкологічних захворювань Потреба вітаміну D3 виникає у дитини ще в утробі матері. Він необхідний нормального розвитку легень, формування кістково-м'язової, імунної, нервової систем організму. Дефіцит холекальциферолу у внутрішньоутробному та неонатальному періодах підвищує ризик інфікування на першому місяці та першому році життя, сприяє розвитку рахіту та остеопенії, негативно впливає на формування центральної нервової системи 3 . У період активного зростання та розвитку дитини потреба у вітаміні D3 стає особливо високою. У дитячому організмі холекальциферол виконує найважливіші функції 4: При гіповітаміноз D у дитини можуть спостерігатися наступні симптоми: За відсутності своєчасної корекції концентрація вітаміну D3 в крові може знизитися до критично малих значень, що може призвести до зміни структури кісткової тканини та розвитку рахіту 5 . Профіцит (надлишок) холекальциферолу у дітей виникає вкрай рідко, в основному при неконтрольованому прийомі добавок, що містять мікронутрієнт. На гіпервітаміноз D3 можуть вказувати: Симптоми профіциту вітаміну D3 неспецифічні і можуть розвиватися за інших патологій, тому вимагають уваги фахівців та комплексного обстеження дитини. Незамінний вітамін D3 та для жіночого здоров'я. Крім уже зазначених загальновідомих властивостей холекальциферолу, є ті, які мають особливу цінність саме для жінок. В жіночому організмі вітамін D3 6 : Достатній рівень вітаміну D3 також сприяє зміцненню місцевого та загального імунітету, що може знижувати ризик розвитку інфекцій статевих органів і попереджати тяжкий перебіг патології, якщо інфікування все ж таки відбулося. Нестача холекальциферолу в організмі жінки може виявлятися неприємними симптомами: За відсутності своєчасної корекції гіповітаміноз D може призводити до розвитку сезонної депресії, цукрового діабету 1 і 2 типу, ожиріння, дегенеративно-дистрофічним змін опорно-рухового апарату та остеопорозу, порушення роботи серцево-судинної системи, гінекологічним патологіям та безпліддя 7 . Гіпервітаміноз D може супроводжуватись порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту, зниженням маси тіла, частими рясними сечовипусканнями, регідністю м'язів, суглобовими болями. Хронічний профіцит вітаміну D3 призводить до відкладення каменів у нирках, холестазу, порушення роботи серця. Крім участі в мінеральному обміні та метаболічних процесах, в організмі чоловіка холекальциферол виконує наступні функції 8,9: Вітамін D3 виробляється у клітинах шкіри під впливом ультрафіолетових променів, надходить із продуктами харчування, що містять холекальциферол, засвоюється з вітамінно-мінеральних комплексів. Вироблення холекальциферолу в організмі відбувається під впливом сонячних променів. Щоб повністю задовольнити потребу у вітаміні D3дорослій людині достатньо перебувати під сонцем протягом 15–20 хвилин щодня. Проте слід враховувати низку моментів: Для вироблення холекальциферолу в організмі потрібне перебування саме під відкритим сонцем. Постійне знаходження в тіні може призвести до дефіциту мікронутрієнта. Цей факт підтверджується наявністю гіповітамінозу D у населення африканських країн, де більшість світлового дня люди проводять у тіні, а бідний раціон не забезпечує повною мірою потреби організму в холекальциферолі. Основними джерелами вітаміну D3 є жирні сорти риби та продукти тваринного походження. Холекальциферолом багаті деякі види грибів. Кількість мікронутрієнта у продуктах харчування та відсоток від добової потреби представлені у таблиці. Назва продукту
Вміст вітаміну D3
мкг/100 г
Відсоток від добової потреби, %
Риб'ячий жир з печінки тріскиКорисні властивості та особливості застосування вітаміну D3 (Д3)
Опис та загальна характеристика
Чим корисний вітамін: основні функції та користь
Грудничкам та дітям старшого віку
Чоловікам
Жінкам
Продукти харчування з холекальциферолом
Добова потреба та норма
Лікарські форми вітаміну
Для дітей
Для дорослих
Можлива шкода та протипоказання
Колекальциферол (Colecalciferolum) опис
Фармакологія
Застосування речовини Колекальциферол
Протипоказання
Обмеження до застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Побічні дії речовини Колекальциферол
Взаємодія
Передозування
Спосіб застосування та дози
Запобіжні заходи
Досвід роботи: понад 34 рокиТоргові назви з діючою речовиною Колекальциферол
Торгова назва
Ціна за пакування, руб.
Аквадетрім
від 169.70 до 810.00
Вігантол®
від 151.00 до 151.00
Вітамін D3
706.00
Вітамін Д3
167.00
Девілам
від 2098.00 до 2098.00
ДеТріФерол
від 245.00 до 245.00
Фортедетрім
від 1066.00 до 1567.00
Юнівіт® Аква Д3
від 344.00 до 344.00
Вітамін D3
Фізіологічна потреба у вітаміні D3
Біологічна роль вітаміну D3
Вплив вітаміну D3 на розвиток дітей
Важливість вітаміну D3 для жіночого здоров'я
Вплив вітаміну D3 на чоловічий організм
Джерела вітаміну D3
Синтез в організмі
Надходження з їжею