Геморой при вагітності

Геморой при вагітності — це варикозне розширення судин гемороїдального сплетення, виникнення чи загострення якого спровоковано гестацією. Виявляється свербінням, печінням, дискомфортом, болем в області заднього проходу, кров'янистими та слизовими виділеннями з ануса, випаданням вузлів. Діагностується за допомогою пальцевого ректального дослідження, аноскопії, ректороманоскопії. Для лікування застосовують дієтотерапію, рослинні проносні засоби, флеботоніки, свічки та мазі з протизапальною, аналгезуючою, кровоспинною дією, малоінвазивні втручання, радикальну гемороїдектомію.

МКБ-10

• Причини
• Патогенез
• Класифікація
• Симптоми геморою
• Ускладнення
• Діагностика
  • Диференційна діагностика
  • Немедикаментозні методи
  • Медикаментозна терапія
  • Хірургічне лікування

  Загальні відомості

  Геморой є одним із найпоширеніших екстрагенітальних захворювань, що діагностуються при вагітності. У 1-му триместрі він виявляється у 33% пацієнток, у 2-му - у 35%, у 3-му - у 42%. Хвороба діагностується у 41% породіль. Хоча поширеність патології загалом залежить від статі, більшість випадків її виникнення в жінок пов'язані саме з гестацией. За даними досліджень у сфері проктології, частота виявлення геморою у хворих, які народили хоча б одну дитину, в 5 разів вища, ніж у пацієнток, що не народжували, при цьому розлад частіше виникає в другій половині вагітності або під час пологів. Імовірність ураження гемороїдальних судин при гестації підвищується із збільшенням віку жінки.

  Причини

  Геморой при вагітності обумовлений патологічними змінами в гемороїдальних венах на тлі умов функціонування організму, що змінилися. У більшості випадків захворювання виникає в період гестації, рідше вже існуюча патологія клінічно дебютує або загострюється через фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі. На думку фахівців у сфері сучасної проктології, розвитку геморою у вагітних сприяють:

  • Вплив прогестерону. Під дією гормону знижується тонус гладком'язових волокон, розпушується сполучна тканина. Через розслаблення стінки венозних судин та ослаблення еластичних волоконних компонентів у гемороїдальному сплетенні депонується кров, формуються типові кавернозні тільця. Ситуацію посилює зниження перистальтики, що веде до запорів.
  • Застійні явища. У міру розвитку вагітності поступово збільшується рівень внутрішньочеревного тиску, що призводить до порушення роботи органів травлення та відтоку крові. Зростаюча матка здавлює нижню порожнисту вену, викликаючи застій крові в нижніх кінцівках, статевих органах, гемороїдальному сплетенні. Під впливом підвищеного тиску венозні судини розширюються.
  • Зміна способу життя. Частина жінок сприймають вагітність як хворобливий стан та навмисно зменшують фізичну активність. На тлі гіподинамії знижується загальний тонус та погіршується моторика кишечника, що посилює запори, спричинені дією прогестерону. При напруженні внутрішньочеревний тиск ще більше підвищується, кавернозні синуси прямої кишки переповнюються кров'ю.
  • Пологи. Пусковим моментом у маніфестації геморою можуть стати навантаження під час пологової діяльності.Під час потуг відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, при опусканні головки у малий таз стискаються прямокишкові вени. Ослаблені долі судинної стінки вибухають. Крім того, при прорізуванні головки можливе зміщення назовні існуючих гемороїдальних вузлів та їх розрив.

  Додатковими провокуючими факторами стають збільшення об'єму циркулюючої крові, зміни в системах згортання і протизгортання крові, посилений синтез різних медіаторів. Після пологів геморой, що виник у період гестації, піддається інволюції чи продовжує прогресувати. Важливу роль у розвитку хвороби після вагітності відіграє конституційна схильність у вигляді розладів іннервації та субклінічної дисплазії сполучної тканини з порушенням структури колагену та неспроможністю середньої оболонки венозних судин.

  Патогенез

  Існує універсальний механізм розвитку геморою при вагітності, що не залежить від безпосередньої провокуючої причини та обумовлений анатомічними особливостями ректальних кавернозних тілець. На відміну від звичайних прямокишкових вен судини гемороїдального сплетення мають прямі артеріовенозні анастомози, що сполучають завиткові артерії та кавернозні вени. Гіперплазія кавернозних тілець спостерігається при посиленні припливу артеріальної крові на тлі підвищення рівня внутрішньочеревного тиску та погіршення венозного відтоку внаслідок здавлювання вагітною маткою нижньої порожнистої та ворітної вен.

  Розслаблення гладком'язового шару венозної стінки та розм'якшення сполучнотканинних волокон під впливом прогестерону сприяють швидкому формуванню мішчастих (вузлуватих) утворень при вагітності. Варикоз сильніше виражений у жінок із спадковими колагенопатіями.При прогресуванні процесу з руйнуванням зв'язок Паркса і м'язів Трейця, що підтримують апарат внутрішнього гемороїдального сплетення, вузли, що утворилися, можуть випинатися, а потім запалюватися і ущемлятися. Слизова оболонка, що покриває їх стінку, травмується, покривається виразками, починає кровоточити.

  Класифікація

  З урахуванням локалізації стосовно зубчастої лінії прямої кишки вузли бувають зовнішніми (підшкірними), внутрішніми (підслизовими), комбінованими. Зазвичай при вагітності геморой протікає хронічно з мінімально вираженим больовим синдромом. Рідше відзначається гострий процес з інтенсивними хворобливими відчуттями, запаленням навколишніх тканин та наступним некрозом тромбованих ділянок. У розвитку аноректального розладу розрізняють чотири стадії, у вагітних частіше спостерігаються перша та друга:

  • Iстадія. Анатомічна локалізація гемороїдальних вузлів не порушена. Можливе виникнення печіння, сверблячки, інших дискомфортних відчуттів в області ануса, періодичне виділення невеликих кількостей червоної крові при збільшенні тиску в черевній порожнині.
  • IIстадія. Набряклі кавернозні тільця випадають із задньопрохідного отвору при випорожненні кишечника, натужуванні, значному фізичному навантаженні, а потім спонтанно вправляються. Відзначаються кров'янисті та слизові ректальні виділення.
  • IIIстадія. Збільшені вузли випадають навіть за незначних навантажень. Через неможливість самостійного вправлення їх доводиться вправляти вручну. Слизова оболонка може виразкуватись. Під час дефекації та після неї виникають кровотечі.
  • IVстадія. Випадання вузлів і прилеглої слизової прямої кишки відзначається навіть без навантажень, їхнє ручне вправлення стає неможливим. Може визначатися розслаблення сфінктера.В епітелії відбуваються дистрофічні та ерозивні процеси.

  Симптоми геморою

  Для початкових етапів геморою при вагітності характерні скарги на печіння, незначний свербіж, дискомфортні відчуття в періанальній зоні, які зазвичай виникають після дефекації. У жінок із зовнішнім гемороєм біля анального отвору виявляються м'які тугоеластичні утворення бородавчастого типу на широкій основі. Внутрішні вузли спочатку не видно. У міру прогресування патологічного процесу з ануса починає виділятися слиз, а після випорожнення кишечника – невелика кількість крові червоного кольору. У деяких вагітних кров тече цівком при напруженні. Через постійне подразнення шкіра червоніє, мацерується, свербить.

  На наступній стадії відзначається випадання вузлів, розташованих у складках ректальної слизової оболонки. При їх можливому тромбозі або утиску виникає різкий інтенсивний біль, що посилюється у вертикальному положенні та під час ходьби. Уражені вузли стають багряно-синюшними, анодерма набрякає, ущільнюється. В подальшому на багряній слизовій оболонці вузлів з'являється білий фібринозний наліт, виразки, ділянки омертвіння. Підвищується температура. Виникають і посилюються ознаки загальної інтоксикації - слабкість, розбитість, головний біль, відсутність апетиту, свербіж шкіри. При хронічно протікає неускладненому геморої больовий синдром зазвичай відсутня.

  Ускладнення

  За відсутності адекватної медичної допомоги тромбоз та утиск гемороїдальних вузлів на тлі геморою при вагітності ускладнюються поширенням деструктивно-некротичних процесів на навколишні тканини та інфікуванням. У пацієнтки розвивається тромбофлебіт ректальних вен, парапроктит, підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування плоду.Зазвичай геморой не впливає протягом гестації і не провокує акушерські ускладнення, хоча при постійному підкраюванні може посилювати перебіг анемії при вагітності. Під час потужного періоду пологів можливе виникнення анальної кровотечі.

  Діагностика

  При безсимптомному перебігу або незначній виразності симптоматики геморой при вагітності часто стає випадковою знахідкою під час планового огляду або клінічно проявляється під час пологів. У пацієнток з характерними симптомами захворювання не становить якихось труднощів у діагностичному плані. Зовнішні і вузли, що випали, виявляються вже на етапі візуального огляду і пальпації промежини. Найбільш інформативними методами діагностики внутрішнього геморою при вагітності є:

  • Пальцеве дослідження прямої кишки. При пальпації рельєф слизової оболонки змінений. У її складках визначаються тугоеластичні утворення з широкою основою та гладкою поверхнею, які при натисканні спадаються, а при покашлюванні та натуджуванні вибухають, стають напруженими.
  • Аноскопія. Під час візуального огляду за допомогою аноскопа оцінюється стан зубчастої лінії, анальних криптів, епітеліальної оболонки. Виявляються внутрішні вузли, визначається їх локалізація, розміри, структура. У результаті аноскопії пряма кишка оглядається на глибину 8-12 див.
  • Ректороманоскопія. Цей метод підтверджує та доповнює дані аноскопічного дослідження. Виконується обов'язково для виключення процесів, що локалізуються в дистальних відділах сигмовидної кишки і супроводжуються кров'янистими виділеннями з анального отвору.
  • Додаткові дослідження. При необхідності за допомогою сфінктерометрії та електроміографії оцінюється функція замикання ануса.Як додаткові лабораторні методи показано загальний аналіз крові, що дозволяє оцінити вплив геморою на анемію при вагітності, та коагулограма, показники якої змінюються при тромбозі гемороїдальних вузлів.

  Диференційна діагностика

  Диференціальна діагностика проводиться з тріщиною заднього проходу, поліпами, що кровоточать, раком прямої кишки, дивертикульозом, захворюваннями інших відділів товстого кишечника, патологіями, що супроводжуються анальним свербінням, — цукровим діабетом, гельмінтозами (ентеробіозом, аскаридозом). Пацієнтці рекомендовано консультації проктолога, огляд хірурга, при необхідності онколога, ендокринолога, інфекціоніста.

  Лікування геморою при вагітності

  Немедикаментозні методи

  Вибір лікарської тактики залежить від наявності та вираженості клінічної симптоматики, гостроти перебігу захворювання. Комплексний підхід до ведення вагітних з геморою передбачає корекцію дієти, забезпечення гігієнічного догляду, виконання спеціального комплексу вправ, медикаментозне та хірургічне лікування. Фахівці у сфері акушерства виділяють три групи пацієнток. Першу складають хворі з безсимптомним перебігом геморою. Таким жінкам рекомендовано динамічний нагляд та профілактика подальшого прогресування хвороби. Ведучою є дієтотерапія з достатнім споживанням води, спрямована на попередження запору та розм'якшення калових мас.

  Допустимо вживання кисломолочних продуктів, рослинних олій, нежирного м'яса, яєць, круп, фруктів, ягід, буряків, капусти, моркви, гарбуза, інших овочів, що містять клітковину.Заборонені свіжий хліб, здоба, борошняне, жирне м'ясо, солоності, копченості, маринади, гриби, бобові, манна та рисова каші, міцні бульйони, фрукти з терпким ефектом (айва, груша), продукти, що посилюють бродіння (виноград, редис, цибуля), міцний чай, кава. Ефективними є ЛФК, дозовані прогулянки, догляд за періанальною областю після дефекації. Можливе призначення рослинних препаратів із проносним ефектом.

  Медикаментозна терапія

  Друга група включає хворих із початковими стадіями геморою за наявності показань до консервативної медикаментозної терапії. Підбір конкретного препарату визначається клінічним варіантом та особливостями перебігу захворювання. На додаток до перелічених вище лікувальних та профілактичних заходів вагітним призначають теплі сидячі ванни з відварами в'яжучих рослин та наступні групи медикаментів:

  • Комбіновані свічки, мазі. Інгредієнти, що входять до їх складу, ефективно усувають свербіж та біль, перешкоджають інфікуванню тканин, сприяють зменшенню набряків та загоєнню ерозій. Вони також мають гемостатичну, підсушуючу, антиоксидантну, регенеруючу дію.
  • Флеботоніки та флебопротектори. Підвищують тонус гладком'язової мускулатури кавернозних синусів, роблять менш проникною судинну стінку, відновлюють мікроциркуляцію. Завдяки підвищенню стійкості гемороїдальних вен до високого внутрішньочеревного тиску вузли зменшуються у розмірах.
  • Антикоагулянти. Рекомендовані при підвищеній кровоточивості. Прискорюють розсмоктування існуючих тромбів та запобігають формуванню нових. Мають протизапальний, протинабряковий ефект. Регенеративно впливають на сполучну тканину. З обережністю застосовуються наприкінці вагітності.

  Можливе призначення засобів для покращення мікроциркуляції та реології крові, вітамінно-мінеральних комплексів з високим вмістом аскорбінової кислоти та рутину. Щоб розм'якшити стілець, зняти місцеве роздратування, усунути запалення використовують мікроклізми з оліями та відварами лікарських трав (обсяг рідини – до 40 мл). При інфікуванні та наявності болю застосовують антибіотики та нестероїдні протизапальні засоби.

  Хірургічне лікування

  Пацієнткам із частими загостреннями геморою, випаданням вузлів, інтенсивним больовим синдромом, ускладненим перебігом захворювання рекомендовано оперативне лікування. При вагітності переважають малоінвазивні техніки:

  • латексне лігування;
  • радіохвильове висічення;
  • ін'єкційна склеротерапія;
  • фотокоагуляція;
  • електрокоагуляція;
  • дезартеризація розширених кавернозних синусів чи комбінація процедур.

  При зовнішньому тромбозі виконується тромбектомія (евакуація тромботичного згустку). Жінкам з тяжким рецидивуючим перебігом хвороби, рясними анемізуючими кровотечами показані радикальні операції при геморої - підслизова, відкрита, закрита гемороїдектомія, трансанальна резекція слизової оболонки по Лонго. По можливості втручання проводять на ранніх термінах вагітності або переносять на післяпологовий період.

  Вагітних хворих на геморой зазвичай спостерігають амбулаторно. Невідкладна госпіталізація виконується при утиску та некрозі вузлів, виникненні масивної гемороїдальної кровотечі. Наявність геморою не впливає на вибір способу розродження. Вагітність зазвичай завершується природними пологами. Кесарів розтин проводиться за наявності акушерських показань.

  Прогноз та профілактика

  Своєчасна діагностика та лікування геморою при вагітності на ранніх стадіях розвитку захворювання дозволяють стабілізувати процес. Оперативне лікування зазвичай призводить до повного одужання. З профілактичною метою вагітним жінкам, що мають субклінічні ознаки сполучнотканинної дисплазії і схильним до запорів, рекомендовані регулярне спостереження у акушера-гінеколога, помірна рухова активність, раціон з підвищеним вмістом харчових волокон і рослинних жирів, достатнє споживання води, обмеження вживання .

  1. Геморой у вагітних і породіль: принципи терапії / Ломова Н.А., Дубровіна Н.В., Драгун І.Є., Толстоп'ятова О.С. // Медична рада – 2016 - №2

  2. Особливості клінічних проявів та консервативної терапії геморою у вагітних / Чушков Ю.В. // Російський медичний журнал - 2013 - №3

  Геморой при вагітності

  Геморой у жінок при вагітності – проктологічне захворювання, що супроводжується утворенням гемороїдальних вузлів. Найчастіше розвивається в останньому триместрі.

  Що таке геморой?

  При геморої вени прямої кишки розширюються та збільшуються, що провокує утворення вузлів. Захворювання завдає серйозних незручностей та ускладнює вагітність.

  На початкових стадіях вузли доставляють дискомфорт лише під час випорожнення кишечника. У міру прогресування захворювання біль турбує навіть при тривалому сидінні. Захворювання діагностується у 20-30% вагітних.

  Причини

  Основна причина геморою при вагітності – посилення кровопостачання малого тазу та тиск матки на кровоносні судини. В результаті порушується мікроциркуляція крові, що призводить до застійних процесів у малому тазі.

  Причини геморою при вагітності:

  • Висока концентрація прогестерону та пролактину – під впливом гормонів, які готують організм жінки до пологів, відбувається сильне розслаблення м'язів кишечника та анального отвору.
  • Надлишок кальцію та заліза в організмі.
  • Складнощі з випорожненням кишечника - плід, що росте, здавлює органи, а зростаюча матка порушує перистальтику кишечника. В результаті для повноцінного спорожнення жінці доводиться сильніше тужитися, що збільшує тиск у судинах і призводить до розвитку геморою.
  • Діарея або запори - порушення випорожнень під час вагітності відбувається через підвищення рівня прогестерону в організмі, що призводить до уповільнення роботи кишечника.
  • Спадкова схильність – якщо хтось із близьких родичів страждає на геморой, ризики розвитку захворювання збільшуються в кілька разів.

  Згідно з медичною статистикою, найчастіше геморой діагностується у вагітних жінок віком від 30 років.

  Види геморою

  За перебігом захворювання геморой буває гострим та хронічним. Гостра форма захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, кровоточивістю, тромбозом вузлів. Неприємні відчуття посилюються під час дефекації. При тривалих епізодах підвищення тиску в судинах захворювання може розвиватися у хронічній формі та деякий час протікати безсимптомно. Болі та кровоточивість виникають тільки в період загострення, яке чергується з ремісіями.

  Класифікація геморою за місцем локалізації:

  • Зовнішній гемороїдальні вузли локалізуються під шкірою біля ануса, виявити їх можна при звичайному візуальному огляді. Своєчасно виявлений зовнішній геморой під час вагітності лікується за допомогою безпечних консервативних методів.
  • Внутрішній – локалізується в анальному каналі усередині прямої кишки.Симптоми найчастіше приховані: слиз або кал у сечі, свербіж та печіння в області ануса, забруднення білизни калом.
  • Комбінований – поєднує у собі симптоми зовнішнього та внутрішнього геморою. Вузли локалізуються не лише всередині, а й зовні ануса.
  1. Внутрішні гемороїдальні вузли збільшуються у розмірі, але не випадають через анальний отвір.
  2. Вузли починають вилазити з анального отвору під час акту дефекації, напруження, після повного спорожнення втягуються назад.
  3. Гемороїдальні вузли після випорожнення прямої кишки вже не повертаються самостійно назад в анальний канал, зробити це можна лише вручну.
  4. Вузли постійно знаходяться за межами анального отвору, не втягуються навіть за фізичних зусиль і ручної допомоги.

  Симптоми

  Розпізнати розвиток геморою можна за такими ознаками:

  • Біль у ділянці анального отвору – інтенсивність неприємних відчуттів залежить від стадії захворювання. Це може бути як легкий дискомфорт, так і інтенсивний больовий синдром, купірувати який вдається лише за допомогою сильнодіючих лікарських засобів.
  • Кровотеча під час дефекації – інтенсивність та колір виділень залежить від локалізації гемороїдального вузла.
  • Сверблячка – зазвичай з'являється під час дефекації та зберігається деякий час після спорожнення кишечника.
  • Випадання гемороїдальних вузлів - при прогресуванні патологічного процесу "шишки" ростуть і вже не містяться в анальному каналі. Починають вилазити назовні, завдають незручностей при тривалому сидінні та ходьбі.
  • Дискомфорт в області ануса - через тиск, який надають патологічні вузли, вагітні жінки скаржаться на тяжкість у задньому проході або розпирання.

  Ускладнення при геморої

  З появою перших симптомів геморою рекомендується звернутися до проктолога. Запущене захворювання може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям:

  • Анальні тріщини – порушення цілісності слизової оболонки заднього проходу, що супроводжується сильним болем.
  • Некроз гемороїдальних вузлів відбувається при застої крові. Новоутворення набуває чорного або синюшного відтінку. За відсутності своєчасного лікування можуть з'явитись виразки та відбутися зараження крові.
  • Розрив венозних судин – призводить до рясної кровотечі.
  • Пролапс прямої кишки - вихід або випинання внутрішнього органу за межі анального отвору.

  Діагностика

  Діагностика геморою починається зі збирання анамнезу. Лікар розпитує жінку про симптоми хвороби та час їх появи, періоди загострення. Далі лікар проводить візуальне обстеження анальної області та досліджує пряму кишку за допомогою пальпації.

  Для встановлення остаточного діагнозу проводиться ряд лабораторних та інструментальних досліджень:

  • Загальний та біохімічний аналіз крові – дозволяє оцінити загальний стан організму та виявити запальні процеси.
  • Кал на приховану кров – дозволяє виявити приховану кровотечу із внутрішніх гемороїдальних вузлів.
  • Копрограма – дослідження фізичних та хімічних властивостей калу.
  • Ректоскопія – ендоскопічне обстеження прямої кишки, що дає змогу детально вивчити внутрішню поверхню заднього проходу.
  • Колоноскопія – інструментальне дослідження слизової оболонки кишечника.

  Лікування геморою

  Найчастіше геморой проходить самостійно після пологів без спеціального лікування. Але в деяких випадках проблема залишається і тоді без допомоги проктолога не обійтись. Для лікування геморою використовуються консервативні та хірургічні методи.

  Консервативне лікування

  Щоб позбутися болю та знизити запальний процес, пацієнту призначають місцеві мазі та свічки. Зняти болі та набряклість у ділянці анального отвору допоможуть холодні компреси, які звужують кровоносні судини. Крижані примочки потрібно тримати не більше 2-3 хвилин, інакше є ризик, що настане переохолодження.

  Щоб полегшити стан вагітних із гемороєм, необхідно виконувати наступні рекомендації:

  • Контролювати регулярність випорожнень – важливо не допускати запорів, які є основним провокуючим фактором для утворення гемороїдальних вузлів.
  • Найчастіше виконувати гігієнічні процедури – після кожного акта дефекації рекомендується мити область ануса за допомогою мила та теплої води. Посилена гігієна не допускає сильного подразнення пошкодженої слизової оболонки, прискорює процеси загоєння.
  • Вести рухливий спосіб життя - гіподинамія викликає застійні процеси в малому тазі, що значно підвищує ризик розвитку геморою. По можливості потрібно робити гімнастику, приділяти час щоденним прогулянкам. Дуже корисна при вагітності йога та аквааеробіка, яка не потребує значних фізичних навантажень, але позитивно впливає на загальний стан майбутньої мами.
  • Контролювати харчування – не вживайте продукти, які можуть спричинити порушення травлення. У раціоні має бути більше клітковини, яка покращує перистальтику кишківника. Вживайте достатню кількість рідини.

  Хірургічне лікування

  Якщо консервативні методи виявилися малоефективними, допоможуть позбавитися хвороби лише радикальні методи – видалення геморагічних вузлів. Для цього використовується:

  • Склеротерапія – за допомогою шприца та тонкої голки в область гемороїдальних вузлів вводиться склад, що призводить до склеювання судин, що живлять новоутворення.Згодом посудина склеюється та заповнюється сполучною тканиною. Гемороїдальний вузол, позбавлений живлення, поступово зменшується у розмірах.
  • Лазерна коагуляція – вміст запалених гемороїдальних вузлів випаровується лазером. Промінь певної інтенсивності діє локально, не торкаючись здорових тканин. Переваги лазерної коагуляції: відсутність ризику кровотеч, швидкий період відновлення, відсутність швів та шрамів.
  • Латексне лігування гемороїдальних вузлів - здавлення вузлів за допомогою гумки, що дозволяє зменшити вузол у розмірах, тим самим зменшити прояви геморою. Застосовується лише для лікування внутрішнього геморою.
  • Хірургічне видалення гемороїдальних вузлів – висічення новоутворень скальпелем призначається у випадках, коли інші методи лікування виявляються неефективними.

  Прогноз та профілактика

  За своєчасного звернення за медичною допомогою та виконання призначень лікаря прогнози сприятливі. На початкових стадіях позбутися геморою можна за допомогою безпечних консервативних методів. Коли гемороїдальні вузли вже досить великі, показано оперативне втручання. Сьогодні в медицині використовуються ефективні та безпечні методи, які дозволяють видалити новоутворення без серйозних побічних ефектів.

  Навіть хірургічне лікування не гарантує, що геморой згодом не загостриться. Багато залежить від способу життя жінки.

  У профілактиці геморою допоможуть:

  • Правильне меню - слід пам'ятати, що геморой багато в чому пов'язаний з неправильним харчуванням, тому слідкуйте за тим, щоб у раціоні були свіжі фрукти та овочі, бобові, цільнозернові продукти. Від надто гострих, копчених та солоних страв краще відмовитись.
  • Помірне піднесення тягарів – молодим мамам у перший рік життя дитини доводиться багато носити малюка на руках. Це також може призвести до загострення геморою.
  • Регулярне спорожнення кишечника – у разі проблем із травленням рекомендується використовувати спеціальні ректальні свічки.
  • Жінка, яка має в анамнезі геморой, повинна регулярно відвідувати проктолога для проведення профілактичних оглядів.

  Геморой та природні пологи

  Геморой – це проблема, яка не тільки завдає дискомфорту, а й посилює перебіг вагітності. У разі природних пологів проблема може загостритись. При захворюванні на 3-4 стадії лікарі можуть рекомендувати кесарів розтин. Тому важливо діагностувати проктологічні хвороби ще під час вагітності, щоб усунути проблему та уникнути ускладнень під час пологової діяльності.