Кузьміна, В. Є. Евтаназія: поняття та види / В. Є. Кузьміна. - Текст: безпосередній // Молодий учений. - 2024. - № 4 (503). - С. 305-307. - URL: https://moluch.ru/archive/503/110663/ (дата звернення: 07.01.2025).
Автор статті розглядає поняття евтаназії через призму кримінально-правового аспекту, наголошуючи на різних поглядах вітчизняних учених. У статті розглядаються основні сторони цього етично-складного питання, включаючи медичні, правові, моральні та релігійні погляди, а також аналізуються види евтаназії. Метою проведеного дослідження є перегляд встановленого раніше підходу до застосування евтаназії біля Російської Федерації.
Ключові слова:
евтаназія, мотив співчуття, вбивство, невиліковна хвороба, медичний працівник, асистоване самогубство.
Автар з article examines concept of euthanasia through the prism of criminal law aspect, focusing on different views of Russian scientists. Матеріали вивчають основні аспекти цього етичного комплексу, включаючи медичні, громадські, моральні і religious, як добре, як analyzes the types of euthanasia. Досить studium є оцінка попереднього налагодженого прикладу до використання euthanasia в території Російської Федерації.
Keywords:
euthanasia, motivation of compassion, murder, incurable disease, медичний робітник, assisted suicide.
Поняття «евтаназія» може тлумачитися різними авторами як недостатнє й суперечливе, оскільки на даний час відсутня її чітке визначення нормативно-правових актах. Вперше термін "евтаназія" ввів у XVII столітті англійський філософ Ф.Бекон для позначення легкої безболісної смерті, тобто спокійної смерті, яка не супроводжується тривалою тяжкою агонією і не викликає фізичних та моральних мук для вмираючої людини та її близьких [7, с. 189]. Надалі евтаназію почали трактувати як прискорення смерті шляхом активних чи пасивних втручань. Так, О. С. Капінус розглядає евтаназію як практику або метод здійснення лікарем на прохання пацієнта дій, спрямованих на досягнення безболісної смерті з метою припинення фізичних та психічних страждань інкурабельного хворого [9, с. 57]. Наприкінці ХХ ст. творці Російської юридичної енциклопедії назвали евтаназією «позбавлення життя з метою звільнити хворого від невиліковної хвороби або нестерпного страждання» [6, с. 508]. Неважко помітити, що у цьому визначенні відсутня важлива складова сторона цього складного визначення – прохання хворого на евтаназію. Такий підхід значною мірою спотворює розуміння евтаназії. Виходячи з множинності думок щодо поняття «евтаназія», можна виділити такі характерні ознаки: хворий повинен відчувати безперервні, нестерпні страждання, викликані невиліковною хворобою, яка підлягає обов'язковому оформленню за медичними показниками; перервати життя або прискорити смерть може не будь-яка людина, а лише медичний працівник, якому надано відповідний дозвіл лікарською комісією; пацієнт повинен наполегливо висловити своє бажання піти з життя, або якщо він не в змозі явно висловити свою волю, то прохання повинне виходити від його найближчих родичів. Варто зазначити, що термін «евтаназія» розкривається у ст.45 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» № 323 від 21.11.2011, згідно з якою «медичним працівникам забороняється здійснення евтаназії, тобто прискорення на прохання пацієнта його смерті будь-якими діями (бездіяльністю) або засобами, у тому числі припинення штучних заходів щодо підтримки життя пацієнта» [2]. Варто сказати, що евтаназія передбачає різні варіанти її реалізації та може виражатися як у пасивній, так і активній формі. Пасивна форма є відмова від розпочатого життєпідтримуючого лікування на прохання невиліковно хворого для навмисного і дуже швидкого заподіяння смерті за допомогою утримання від виконання дій, спрямованих на підтримання життя, з метою позбавлення його від болісних фізичних страждань, здійснене за мотивом співчуття [9, с. 56-58]. Пасивна евтаназія передбачає не тільки відмову від проведення, а й припинення медико-соціальних заходів, спрямованих на порятунок життя пацієнта (наприклад, відключення життєзабезпеченої апаратури, припинення харчування, яке тягне за собою голодну смерть пацієнта, тощо). Активна евтаназія має місце, коли лікар чи будь-хто інший вводить хворому препарати, які призводять до смерті, або якось інакше сприяє смерті хворого, тобто коли пацієнт потребує спеціальних засобів для прискорення смерті [10, c. 868]. Ще одним способом позбавлення людини життя є асистоване самогубство, яке можна зарахувати до активної форми евтаназії. Під асистованим самогубством розуміють надання лікарем знань чи коштів хворому у тому, щоб міг самостійно вчинити самогубство.Можна вважати, що такі дії лікарів є хоч і нечастими, але досить традиційними. При асистованому самогубстві лікар (або інша людина) не робить дій, які призводять до смерті. Вбиває себе сам пацієнт. Далі зазначимо, що евтаназія як складне соціальне явище має безліч аспектів: релігійний, філософський, медичний, правовий. Наприклад, церква завжди негативно ставилася до евтаназії. Патріарх Московський і всієї Русі Олексій II торкнувся у своїй щорічній доповіді проблеми евтаназії і зазначив, що покликана цінність життя кожної людини, її свобода і гідність як унікальні властивості особистості, створеної на образ і подобу Божу, тому православні священнослужителі вважають неприпустимим реалізацію будь-яких спроб евтаназії. дії щодо навмисного умертвіння безнадійно хворих людей, розглядаючи евтаназію як особливу форму вбивства [10, с. 871]. З релігійної погляду, евтаназія розкривається так. Наприклад, у буддизмі, евтаназія вважається неоднозначним явищем, через специфіку цієї релігії. У зв'язку з цим, якщо це питання неоднозначне — це не дає підстави вважати, що евтаназія вирішена. Однак буддисти схильні до думки про те, що якщо людина смертельно хвора, то це є причинно-наслідковим зв'язком з їхніми провинами. Не варто забувати і про карму, вони вірять у неї і цим вчинком можуть собі її зіпсувати. Далай-Лама XIV Тензін Г'яцо висловлює однозначну позицію з цього питання: «Щодо евтаназії будь-яка форма вбивства неприпустима» [5, с. 183]. Також і Санжей-Лама дотримується позиції про те, що життя — це моральний, духовний початок, який має справжню цінність. Іудаїзм, наприклад, категорично відкидає активну евтаназію, тобто навмисне створення смертельного результату (навіть якщо вмираючий просить про це), розглядаючи цей акт як вбивство людини. У деяких випадках, однак, дозволено давати ті чи інші ліки, або засоби та призначати медичні процедури, якщо вони необхідні для полегшення болю або страждань хворого, навіть якщо побічним наслідком може бути наближення смерті хворого. У філософському сенсі під евтаназією розуміється мистецтво полегшення настання смерті. Тобто з погляду філософії, людина, яка важко хворіє, страждає фізично, хоче позбавити себе від страждань подібним способом. Він знає, що він невиліковно хворий і смерть неминуча і для цієї людини - евтаназія найлегший вхід з одного боку, а з іншого важкий якщо розглядати дане рішення з точки зору моралі. Медичне визначення евтаназії може мати такий вигляд: це практика або метод, здійснені лікарем на прохання пацієнта, спрямовані на досягнення безболісної смерті з метою припинення фізичних і психологічних страждань інкурабельного хворого. З правової точки зору в рамках російської держави акт евтаназії розглядається як протиправне, кримінально-каране діяння, яке тягне за собою юридичну відповідальність. Як зазначалося раніше, у ст. 45 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» № 323 від 21.11.2011 встановлено заборону на акт вчинення евтаназії. Більше того, за вітчизняним кримінальним законодавством евтаназія визнається вбивством, за яке передбачено відповідальність за статтею 105 КК РФ [1]. Також варто зазначити, що оскільки евтаназія вже об'єктивно існує у низці демократичних країн, важливим є питання не лише про те, дозволити або заборонити лікарям застосовувати евтаназію, а й про те, за яких обставин її допускати і як повинен бути здійснений контроль за правомірністю її здійснення.Аналізуючи законодавства різних країн, де евтаназія перебуває під кримінальною забороною, можна спостерігати, що найсуворіша кримінальна відповідальність за це діяння передбачена в країнах із сильно розвиненими релігійними традиціями. Оскільки держава покликана захищати права людини, очевидно, що вона не може змусити її використовувати свої права. Проголошення права життя, безумовно, тягне за собою можливість відмовитися від цього права громадянином. Таким чином, держава зобов'язана надати громадянинові та діаметрально протилежне право — право на смерть, яке може бути виражене, зокрема, у можливості ухвалення пацієнтом процедури евтаназії. Виходячи з цього, зняття законодавчої заборони на евтаназію є наступним кроком у визнанні прав людини та підвищення рівня ліберальності російської держави. Основні терміни
(генеруються автоматично): евтаназія, хворий, невиліковна хвороба, Росія, активна евтаназія, безболісна смерть, медичний працівник, мотив співчуття, основа охорони здоров'я громадян, російська держава. Хтось вигадав «евтаназію», які країни дозволяють добровільну смерть, чим Швейцарія приваблює невиліковно хворих людей — у матеріалі «Футуриста». 10 травня світові ЗМІ облетіла новина про 104-річного вченого з Австралії Девіда Гудолла, який добровільно пішов із життя за допомогою евтаназії. Помирав вчений у швейцарській клініці під «Оду на радість» Бетховена. Причому, Гудолл не був смертельно хворий, просто, за його словами, життя перестало приносити йому минуле задоволення. Він не міг сам доглядати за собою, і, як сам сказав за пару днів до смерті, щоранку він прокидався, вставав, снідав, просто сидів до обіду, потім обідав і продовжував просто сидіти, нібито не приносячи жодної користі. Щоб зробити евтаназію, Гудоллу довелося зібрати 20 тисяч доларів пожертвуваннями та здійснити подорож до Швейцарії з Австралії, де евтаназію поки що заборонено. Вона буде узаконена лише з 2019 року в австралійському штаті Вікторія.
Як Доктор Смерть повернув евтаназію
Оксфордський тлумачний словник загальної медицини визначає евтаназію як «навмисне умертвіння невиліковно хворої людини з метою полегшення її страждань». При цьому є добровільна евтаназія — коли людина сама приймає рішення, щоб їй допомогли піти з життя. І є примусова евтаназія, коли процедуру застосовують до людини без її згоди.Також виділяють евтаназію активну (хворому вводять спеціальні ліки) та пасивну (навмисну відмову від лікування). Незалежно від виду евтаназія викликала та продовжує генерувати гігабайти суперечок. Одні вважають, що в людині природою закладено боротьбу зі смертю, і навіть обговорення евтаназії – це деградація суспільства. Інші переконані: невиліковно хворі мають право припинити своє життя, а якщо хтось хоче їм допомогти, його не можна карати. Вважається, що термін «евтаназія» кілька століть тому запровадив англійський філософ, історик та політик Френсіс Бекон. Я абсолютно переконаний, що обов'язок лікаря полягає не тільки в тому, щоб відновлювати здоров'я, але й у тому, щоб полегшувати страждання і муки, що спричиняються хворобами, і це не тільки тоді, коли таке полегшення болю, як небезпечного симптому хвороби може привести до одужання, але навіть і в тому випадку, коли вже немає жодної надії на порятунок і можна лише зробити смерть легшою і спокійнішою, тому що ця евтаназія вже сама по собі є чималим щастям», - писав Бекон. У 1930 роки та в роки Другої світової війни евтаназію дискредитувала нацистська Німеччина, яка використовувала цей метод по відношенню до фізично неповноцінних людей (включаючи дітей) та душевнохворих. Довгі роки про легалізацію евтаназії взагалі не заведено було говорити. І лише ближче до нового віку наукова спільнота та громадськість повернулися до цієї теми. Одним із активних захисників евтаназії був американський лікар Джек Кеворкян, він же — Доктор Смерть. Ще в 1950-х він пропонував застосовувати до ув'язнених, засуджених до страти, анестезію, щоб вони не страждали від болю.До цієї пропозиції він повернувся у 1984 році, зазначаючи, що такий метод можна було б використовувати стосовно тих ув'язнених, які пожертвують свої органи медикам. Джек Кеворкян та мерситрон А 1989 року Кеворкян побудував мерситрон — "машину самогубства", яка вводила смертельну дозу анальгетиків та токсичних речовин у кров людини. Першим пацієнтом Кеворкяна стала вчителька Дженет Аткінс, яка страждала на хворобу Альцгеймера. У наступні вісім років за допомогою "машини" Кеворкяна з життя пішли 130 хворих. У 1999 році Кеворкяна засудили до ув'язнення терміном від 10 до 25 років за пряме вбивство другого ступеня одного зі своїх пацієнтів, який страждав на хворобу Лу Геріга. Доказом став відеозапис самого процесу евтаназії. Але в 2007 році Кеворкяна випустили на волю за хорошу поведінку, заборонивши при цьому: допомагати комусь вмирати за допомогою евтаназії, доглядати людей старше 62 років і близько спілкуватися з тими, хто має вроджені фізичні відхилення.
Легальна евтаназія
Першою країною, яка дозволила евтаназію, стали Нідерланди. Сталося це 2002 року. Звичайно ж, у закону, який легалізував такий спосіб відходу з життя, було багато противників, включаючи церкву, яка в принципі проти добровільної смерті. Згідно з нідерландським законом, евтаназію можна застосувати тільки до тих пацієнтів, які страждають від невиліковного захворювання і які не мають жодного шансу на одужання. Рішення пацієнта має бути добровільним та обдуманим, і воно має виходити саме від нього, а не від родичів, друзів чи лікаря. Але при цьому закон дозволяє застосовувати евтаназію до дітей з 12 років, а також до немовлят до 2 років за певних умов. У 2015 році в Нідерландах було зафіксовано 5,5 тисячі випадків евтаназії. У 2016 році голландський уряд почав підготовку законопроекту, який дозволив би застосовувати евтаназію не лише до смертельно хворих людей, а й до тих, хто відчує, що вже прожив своє життя. У 2002 році за Нідерландами евтаназію легалізували в Бельгії. Причому в 2014 році там дозволили застосовувати евтаназію щодо дітей будь-якого віку. Перший подібний досвід відбувся через два роки. Крім Нідерландів та Бельгії, евтаназія легалізована в деяких штатах США, у Люксембурзі, Колумбії, Німеччині, Канаді, Швейцарії. В останній, згідно з останніми статистичними даними від 2015 року, налічується близько 1000 випадків смерті за допомогою евтаназії на рік. Швейцарія, мабуть, найвідоміша і найпопулярніша країна для тих, хто прагне евтаназії, тут вона, на відміну від інших країн, дозволена і для смертельно хворих іноземців. Тут навіть є спеціальна організація – Dignitas – яка допомагає хворим з інших країн безболісно померти. Про легалізацію евтаназії замислювалися і у Великій Британії. Навіть було розроблено законопроект, відповідно до якого невиліковно хвора людина могла розраховувати на евтаназію, якби йому залишалося жити менше шести місяців. Але у результаті депутати парламенту відхилили цей законопроект. У деяких країнах, наприклад, в Індії та Швеції, допускається пасивна евтаназія. У Росії її евтаназія заборонена законодавчо.
"Медичних працівників забороняється здійснення евтаназії, тобто прискорення на прохання пацієнта його смерті будь-якими діями (бездіяльністю) або засобами, у тому числі припинення штучних заходів щодо підтримання життя пацієнта", - йдеться у статті 45 ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації". Щоправда, ще 11 років тому ходили розмови про можливість розробки законопроекту про евтаназію в Росії, вивчення проблеми. Але прихильників такого рішення, вочевидь, виявилося менше, ніж противників. І навряд чи евтаназію дозволять у країні найближчим часом. Зараз невиліковно хворим людям у Росії можна сподіватися лише на паліативну допомогу, якої постійно потребує мільйон жителів країни. Деякі з тих, хто втомлюється від мук, наважується на самогубство.
Евтаназія від депресії та алкоголізму
Вчений з Австралії Девід Гудолл – не єдиний, хто шукав безболісної смерті в іншій країні. У 2017 році італійський діджей Фабіо Антоніані, паралізований і осліплий внаслідок ДТП трьома роками раніше, помер після евтаназії у Швейцарії. Антоніані просив уряд Італії дозволити йому застосувати евтаназію, але влада Італії не зробила виняток і дозволу на подібне не дали. Після відмови діджей вже звернувся по допомогу до однієї зі швейцарських клінік, де й виконали його бажання. Деякі країни, де вже дозволена евтаназія, але де все ж таки є певні умови, йдуть на розуміння і заплющують очі на умову бути смертельно хворим.
Так, у 2015 році в Бельгії дозволили зробити евтаназію 24-річній дівчині, яка кілька років страждала через депресію, здійснила кілька спроб самогубства і вирішила померти. А в 2016 році в Нідерландах права на евтаназію досяг чоловік, який був алкоголіком. Він довів лікарям, що ніяк не може позбавитися залежності, і єдиний спосіб припинити пити — це смерть. Ще один випадок стався у 2013 році у Бельгії.Транссексуал Натан Верхельст не міг впоратися із психологічними стражданнями після зміни статі, яка не виправдала його очікувань. За словами фахівців, його проблеми були глибшими за звичайну депресію. Він більше не міг відчувати огиди до самого себе і зважився на евтаназію. допомога при смерті, мистецтво лікаря полегшити смерть, що вмирає, або прискорити смерть, щоб позбавити вмираючого від мук. Допустимість або неприпустимість евтаназії жваво обговорюється з погляду етики, юриспруденції та релігії. Антична філософія відзначала вимогу безстрашно померти як (героїчну) евтаназію. Філософський енциклопедичний словник. 2010 . ЕВТАНАЗІЯ, ейтаназія, еутаназія (від грец. ευ — добрий, добрий і •οάνοηος — смерть) — легка, спокійна, безболісна смерть. Термін "евтаназія" введений Ф. Беконом, згідно з яким “борг лікаря полягає не тільки в тому, щоб відновлювати здоров'я, але й у тому, щоб полегшувати страждання та муки, що завдаються хворобами. навіть у тому випадку, коли вже немає жодної надії на порятунок і можна лише зробити саму смерть легшою та спокійнішою, бо ця евтанасія. вже сама собою є чималим щастям” (Бекон Ф. Соч. в 2 т., т. 2. М., 1978, с. 269). У 1826 німецький лікар Карл Ф. Маркс використовував термін "евтаназія" для позначення науки, яка "стримує гнітючі риси хвороби, звільняє від болю і робить верховну і неминучу годину самим мирним". Початковому беконівському значенню відповідає поняття “паліативне лікування”, що реалізується на практиці сучасних хоспісів. Термін "евтаназія" нині вживається у різних сенсах, серед яких можна виділити такі: прискорення смерті тих, хто переживає тяжкі страждання; припинення життя "зайвих" людей; турбота про вмираючих; надання людині можливості померти. Для багатьох первісних товариств умертвляти старих і хворих або (для кочових племен) не забирати їх із собою при зміні стоянки було звичайною нормою. Практика евтаназії була характерна і для Стародавньої Греції, де заохочувалося самогубство людей, які досягли 60 років. Платон у “Державі” писав, що медицина покликана піклуватися лише здорових душею і тілом; не слід перешкоджати смерті фізично слабких, а погані душею самі себе занапастить. Сократ, Платон і стоїки від Зенона до Сенеки виправдовували умертвіння дуже слабких і тяжкохворих людей навіть без їхньої згоди. Крім того, вони вважали, що, якщо людина ослабла і стає тягарем для суспільства, накласти на себе руки — її моральний обов'язок. Втім, Аристотель, а особливо піфагорійці були противниками умертвіння тяжкохворих. Християнство, яке сприймає життя людини як божий дар, від самого початку виступило проти самогубства, в тому числі і викликаного стражданнями. Так, Августин слідом за Аристотелем засудив самогубство як прояв боягузтво, зневаженої слабкості. Позиція безкомпромісного відкидання самогубства та евтаназії ніким не заперечувалась аж до епохи Просвітництва, коли деякі медики слідом за Беконом починають говорити про необхідність полегшувати страждання вмираючих. Але лише у кін. 19 ст. у зв'язку з секуляризацією набувають поширення уявлення про добровільну евтаназію, в т. ч. і здійснювану за допомогою лікаря. У Росії її адвокат А. Ф.Коні вважав евтаназію допустимою за наявності свідомого та наполегливого прохання хворого, неможливості полегшити його страждання медикаментозними засобами, а також безперечних доказів неможливості порятунку життя та за умови попереднього повідомлення прокуратури. У 1930-ті роки. евтаназія здійснювалася в масових масштабах у нацистській Німеччині по відношенню до тих, хто визнавався економічним “тягарем для суспільства”, хто жив “життям, яке не варте того, щоб його жити”. У 1939 році Гітлер видав указ про реєстрацію дітей, які страждають на монголоїдність, гідроцефалію, параліч і потворність (5 тис. з них були піддані евтаназії). Згодом, за іншим указом, зазнали примусової евганазії десятки тисяч людей з розумовими розладами. Після цього довгий час евтаназія повсюдно вважалася абсолютно неприпустимою. Проте розвиток нових біомедичних технологій (насамперед життєпідтримуючого лікування) поряд із затвердженням у медичній практиці цінності автономного вибору призвело до того, що тема евтаназії у багатьох країнах перестала бути табу. При цьому евтаназія розуміється як прискорення смерті тяжко і невиліковно хворого, яке здійснюється за його волею або волею уповноважених ним близьких. Розрізняють пасивну та активну евтаназію. Пасивна евтаназія - це відмова від життєпідтримуючого лікування, коли воно або припиняється, або взагалі не починається. Пасивна евтаназія (напр., виписка з лікарні безнадійно хворого пацієнта) часто зустрічається в медичній практиці. З моральної точки зору існує важлива різниця між ситуацією, коли приймається рішення не розпочинати лікування, і ситуацією, коли припиняється вже розпочате лікування.Моральний тягар, що лягає на лікаря, у другому випадку буде більш важким. Однак якщо лікар побоюватиметься розпочати життєпідтримуюче лікування, щоб не потрапити в ситуацію, коли його доведеться припиняти, то це може виявитися ще більшим злом для пацієнта, якого таке лікування могло б врятувати. Активна евтаназія - це навмисна дія з метою перервати життя пацієнта, напр. шляхом ін'єкції засобу, що спричиняє смерть. Розрізняють такі форми активної евтаназії, як 1) вбивство (умертвіння) зі співчуття (коли життя, яке є мукою для хворого, переривається іншою людиною, напр. лікарем, навіть без згоди пацієнта), 2) добровільна активна евтаназія та 3) самогубство за допомогою лікаря . У другому та третьому випадках визначальною є згода (або навіть вимога) самого хворого. У другому випадку сам лікар на прохання хворого робить йому летальну ін'єкцію, у третьому ж лікар передає до рук хворого засіб, що дозволяє останньому накласти на себе руки. Хоча у більшості країн, включаючи Росію, активну евтаназію заборонено законом, саме вона викликає найбільш гострі медичні та філософські дискусії. Основним аргументом прихильників активної евтаназії є право людини на самовизначення, аж до того, щоб самому розпорядитися власним життям і відмовитися від негуманного лікування, що принижує його гідність (у зв'язку з цим іноді говорять про раціональне, тобто ретельно обдумане, самогубство, що дозволяє припинити марні. муки).Проти активної евтаназії висловлюються такі аргументи: аргумент, що сходить до теології, про святість людського життя; можливість лікарської помилки при констатації безнадійного діагнозу; небезпека зловживань, якщо евтаназію буде узаконено; аргумент "похилої площини": якщо евтаназія буде узаконена, то навіть за найжорсткіших вимог до її проведення в реальному житті виникатимуть ситуації "на межі" узаконених вимог, при цьому незначні відступи розмиватимуть строгість закону, так що в кінцевому рахунку евтаназія буде здійснюватися не з співчуття, а заради інших цілей. статтю Біоетика та літ. до цієї статті. Б. Г. Юдін
Нова філософська енциклопедія: У 4 тт. М.: Думка. За редакцією В. С. Степіна. 2001 .
Евтаназія: поняття та види
Історія евтаназії. Акт милосердя чи вбивство у законі?
ЕВТАНАЗІЯ