Звідки береться фригідність

Фригідність

Фригідність - це сексуальна дисфункція, яка супроводжується ослабленням або повною втратою статевого потягу. Пацієнтка повністю втрачає інтерес до інтимного життя, неспроможна відчувати оргазм.

Деякі жінки після близькості відчувають біль. Порушення негативно впливає на взаємини з партнером, працездатність та емоційне тло. Фригідність стає причиною фізичних мук та джерелом постійних переживань.

Фригідність – що означає, як виявляється

Фригідність - одне з найпоширеніших порушень сексуального типу.

Розлад діагностується у 25-63% всіх жінок.

Помилково прийнято асоціювати захворювання лише з представницями слабкої половини людства, оскільки патологія трапляється й у чоловіків (алібідемія). Чоловіча фригідність - це зниження потреби в інтимній близькості та відсутність сексуального потягу. Не можна плутати розлад з імпотенцією (відсутність ерекції та нездатність до еякуляції).

Найчастіше з порушенням стикаються молоді жінки в період статевого дозрівання (до 25 років) та під час менопаузи. Нездатність отримувати задоволення від сексу може бути обумовлена особливостями характеру, наприклад, недовірливістю або сором'язливістю. Іноді жінки навмисно «закривають» свої емоції або можуть повністю розслабитися з тієї чи іншої причини (скрип ліжка, страх розбудити родичів). Поступово це призводить до формування стійкого порушення та появи огиди до сексу.

Симптоми фригідності можуть бути непомітними хворому, але гостро відчуваються партнером:

статевий потяг повністю зникає або виникає дуже рідко;
під час інтимного контакту або одразу після нього з'являються хворобливі відчуття;
секс сприймається як обов'язок, обговорення теми провокує роздратування;
відсутність еротичних фантазій;
вагінізм;
пацієнтку просто перестає цікавити інтим;
якщо статевий контакт стався, то організм не дає жодної реакції (відсутнє збудження, мастило не виділяється);
після інтимної близькості залишається розчарування чи роздратування.

Більшість людей не усвідомлюють, наскільки небезпечним є відхилення. Але якщо вчасно не звернути на нього увагу, воно може призвести до серйозних ускладнень.

Причини появи хвороби

Зниження інтересу до сексу та патологічне ослаблення статевого потягу – поліетиологічна дисфункція, що виникає внаслідок впливу одночасно кількох факторів. Причини фригідності встановлюються в процесі детальної діагностики та по можливості усуваються:

Гормональний збій. Ослаблення потягу до статевого партнера найчастіше є наслідком порушення балансу гормонів. Наприклад, при активному синтезі пролактину гіпофізом або розлад секреторної функції яєчників.
Наявність супутніх відхилень. Серйозні патології з тяжкою формою перебігу супроводжуються появою проблем в інтимному житті. Причиною фригідності у жінок може стати підвищений рівень цукру в крові, високий тиск, стенокардія, пухлини різної етіології, розсіяний склероз тощо.
Хвороби репродуктивної системи (вульвіт, сальпінгоофорит, сальпінгіт). Супроводжуються хворобливими відчуттями та фізіологічним дискомфортом. Запалення або дегенеративні процеси у статевих шляхах негативно впливають на лібідо та сексуальний потяг.
Патологія репродуктивної системи. За наявності вроджених чи набутих відхилень висока ймовірність виникнення фригідності.Порушення діагностується при затримці сексуального розвитку, анатомічних вадах статевих органів.
Вживання медикаментів. До зниження сексуального потягу призводить прийом антигіпертензивних та антигістамінних засобів, антипсихотиків, антидепресантів. Негативно на лібідо впливає зловживання спиртними напоями та ПАР.
Психологічні розлади. Потяг до протилежної статі пропадає або сильно слабшає після серйозних психотравм (сексуальне насильство, хронічна втома, погані стосунки з партнером).

Під впливом низки чинників можливість формування психологічної фригідності зростає. До них відносяться: неякісний сон, нездужання, рідкісні статеві контакти, низька самооцінка, погана контрацепція і викликана цим страх завагітніти. Також ризик появи розладу зростає, якщо партнер насильно примушує дівчину до інтимної близькості. В результаті одна тільки думка про секс викликає у жінки негативні емоції та огиду. Вирізняють суто чоловічі механізми розвитку порушення, наприклад, вони можуть бути пов'язані з особливостями характеру жінки або її зовнішністю.

Умовно всі причини розладу поділяють на 2 типи: фізіологічні та психологічні. До других відносяться:

партнер викликає негативні емоції через постійні конфлікти;
перевтома призводить до того, що першому плані виходить відпочинок і сон, а чи не задоволення сексуальних потреб;
сексуальне насильство (незалежно від терміну давності події) призводить до формування психологічного бар'єру;
регулярне переривання статевого акту з метою запобігання небажаній вагітності;
тривожні розлади;
страх незапланованої вагітності (в результаті жінка не може розслабитися і отримувати задоволення);
у сім'ях, де виростають фригідні особистості, не прийнято висловлювати емоції.

До фізіологічних причин відносять: травмування статевих органів із пошкодженням нервових закінчень, травма стінок піхви у процесі пологів, функціональні порушення менструального циклу.

Класифікація

Психогенна фригідність поділяється на кілька типів, залежно від причин розвитку:

симптоматична (тимчасове відхилення, яке формується на тлі інших патологій);
конституційна (низький рівень психосексуальної активності закладено на генетичному рівні);
ретардационная (характеризується запізненням сексуального потягу, найчастіше носить короткочасний характер);
абстинентна (сексуальна активність слабшає внаслідок тривалої помірності);
психогенна (викликана негативними психоемоційними факторами, що гальмують розвиток сексуального потягу: психологічні травми, пов'язані з інтимною близькістю, надто суворе виховання, внутрішні комплекси, неприйняття партнера).

За часом виникнення патологія класифікується на первинну та вторинну. У першому випадку пацієнтка жодного разу в житті не відчувала сексуального потягу. При вторинному розлад виявляється у тих, хто раніше не мав проблем з інтимною близькістю. Також виділяють оборотну (органічна) та незворотну (функціональна) фригідність у жінок. Залежно від насиченості симптоматики захворювання класифікується на 4 стадії:

перша (збереження потреби в інтимній близькості, але при цьому задоволення пацієнт не отримує);
друга (середня потреба у сексі, оргазму немає, задоволення відсутня);
третя (інтимне життя не цікавить пацієнта, потяг до протилежної статі відсутня);
четверта (статевий акт викликає негативні емоції, до партнера жінка відчуває огиду).

Відсутність інтимної близькості може спровокувати розвиток депресії. Пацієнтка пригнічена та повністю поглинена своїм захворюванням. Відсутність партнера призводить до самотності, якщо патологія не виявиться своєчасно. Також до наслідків фригідності за відсутності лікування відносять:

постійну дратівливість;
неврози;
суб'єктивне сприйняття якості власного життя;
погіршення відносин із партнером та розірвання шлюбу.

Органічні відхилення зустрічаються рідко, але, як запевняють фахівці, знижена сексуальна активність може стати одним з провідних факторів у розвитку деяких патологій статевої сфери: безпліддя, міома матки, полікістоз яєчників.

Під час інтимної близькості активується вироблення серотоніну. Відсутність сексу протягом тривалого часу негативно позначається на загальному самопочутті – збільшується рівень стресу, що призводить до тяжкої депресії. На цьому фоні слабшає імунна система та ряд інших захисних функцій організму, з'являється зайва вага та ожиріння.

Діагностика

Постановка діагнозу здебільшого бракує труднощів. Порушення діагностується з урахуванням зібраного анамнезу та скарг пацієнтки. Амнестичні відомості дуже важливі, оскільки часто дають змогу виявити причину розвитку порушення. Фахівець з'ясовує, на які недуги страждала жінка, що передувало втраті лібідо. Потім здійснюється низка діагностичних заходів:

обстеження у гінеколога дозволяє виявити аномальний розвиток та набуту недугу репродуктивної системи;
аналіз гормонального фону допомагає дати оцінку впливу на організм тестостероном, пролактином, щитовидкою і так далі;
УЗД-дослідження потрібно для підтвердження чи виключення гінекологічного захворювання.

Під фригідністю можуть маскуватися інші сексуальні відхилення (аноргазмія, ангедонія), і навіть невротичні і психічні розлади (істерія, фобії, неврастенії). Необхідно спростувати їхню наявність, тому обов'язково проводиться диференціальна діагностика.

Лікування

Лікування фригідності потребує комплексного підходу, спрямованого на усунення причини недуги. При складанні схеми терапії враховується тяжкість розладу, симптоматика, вік жінки, наявність соматичних або невротичних захворювань. Лікування розладу включає:

Терапію основної недуги. Його клінічна картина поступово слабшає, самопочуття жінки приходить у норму, статевий потяг відновлюється.
Усунення нестачі естрогену. Для проведення гормонозамінного лікування застосовують спеціальні пластирі, кільця.
Призначення медикаментів з урахуванням андрогенів. Додатковий приплив чоловічих гормонів до організму пацієнтки активує ділянки головного мозку, які відповідають за збудження.
Використання лікарських засобів із силденафілом, седативних препаратів та антидепресантів (знімають тривожність та напругу).

Оскільки у 50% випадків причиною фригідності є психогенний фактор, обов'язковим етапом терапії є робота з психотерапевтом.

Фахівець допомагає нормалізувати стосунки з партнером, вчить правильно сприймати стреси чи конфліктні ситуації. Лікування фригідності у жінок також передбачає використання ЛФК та ряд фізіотерапевтичних технік, які допомагають активувати приплив крові до статевих органів.

Прогноз відновлення сприятливий. У 93% випадків вдається повністю позбавитися розладу.Тільки у 7% із вродженою фригідністю терапія не дає бажаного ефекту.

Фригідність

Фригідність - Сексуальна дисфункція, яка проявляється повною відсутністю або зниженням статевого потягу (лібідо), збудження під час інтимної близькості та оргазму. Крім втрати інтересу до сексу та незадоволеності статевим життям пацієнтки можуть скаржитися на біль під час або після сексуального контакту. У діагностиці розладу важливу роль відіграють ретельні збори анамнезу, гінекологічний огляд, УЗД, дослідження гормонального фону та консультації суміжних фахівців. Лікування комплексне з корекцією супутніх захворювань, призначення гормонів, вазоактивних препаратів, психотерапії та фізіотерапії.

Загальні відомості

Фригідність (статева холодність, гіполібідемія) - один із найпоширеніших жіночих сексуальних розладів. За результатами різних досліджень, порушення виявляється у 25-63% всіх жінок та у кожної другої пацієнтки, яка звертається до сексолога. Найчастіше відсутність або зниження інтимного потягу відзначається у дівчат та молодих жінок віком до 25 років. У міру дозрівання чуттєвості та отримання позитивного сексуального досвіду спостерігається посилення лібідо та зростання задоволеності статевим життям. На відміну від чоловіків бажання інтимної близькості у жінок значною мірою залежить від якості міжособистісних відносин та інших психологічних факторів.

Причини фригідності

Статева холодність у жінок є поліетиологічною дисфункцією, що зазвичай виникає при поєднаній дії кількох факторів, що схиляють. Фахівці у сфері жіночої сексопатології виділяють кілька груп причин, що призводять до фригідності:

Гормональний дисбаланс. Лібідо зникає або знижується при підвищеній секреції пролактину гіпофізом, порушенні ендокринної функції яєчників з гіпоестрогенемією та зміною співвідношення між різними групами статевих гормонів.
Супутні захворювання. Тимчасове чи постійне ослаблення статевого потягу спостерігається на тлі цукрового діабету, гіпо- та гіпертиреозу, гіпертонії, стенокардії, ниркової недостатності, поліартриту, аутоімунних хвороб, розсіяного склерозу, онкопатології та інших тяжких захворювань.
Хвороби матки та придатків. Виникнення больових відчуттів під час сексу при аднекситі, сальпінгіті, вульвіті, субмукозних та субсерозних міомах, сухості піхви у постменопаузі провокує часткову або повну відсутність інтимного потягу.
Прийом медикаментів. До зниження лібідо призводить лікування деякими гіпотензивними та антигістамінними препаратами, антидепресантами, нейролептиками, седативними засобами, прийом алкоголю, амфетамінів та інших наркотиків.
Порушення розвитку статевої сфери. Фригідність виникає при затримці дозрівання сексуальності у молодих дівчат, анатомічних вадах жіночих статевих органів, пов'язаних з недорозвиненням або недостатньою іннервацією м'язів тазового дна.
Психологічні проблеми. Статеве потяг повністю відсутня чи істотно знижується після важких психотравм, зокрема згвалтування чи зради, і натомість хронічної втоми, конфліктних взаємин із партнером тощо.

Класифікація

При уточненні форми, виду та ступеня вираженості дисфункції враховують низку факторів. В даний час запропоновано класифікацію фригідності за кількома критеріями.

За часом виникнення:

Первинна - статевий потяг не виникало у жінки жодного разу в житті.
Вторинна – дисфункція виявилася у пацієнтки, яка раніше вела нормальне інтимне життя.

Необоротна (органічна, істинна) – виявлено причини, які неможливо усунути сучасними методами.
Оборотна (функціональна, тимчасова) – сексуальний потяг може бути відновлений після усунення причин, що його викликали.

З причин формування:

Симптоматична – тимчасова дисфункція, що виникла і натомість інших захворювань.
Конституційна – вроджене недорозвинення жіночої сексуальності.
Ретардаційна - запізніле становлення сексуальної функції.
Психогенна – зниження чи відсутність лібідо під впливом психологічних чинників.
Абстинентна – сформована і натомість тривалого утримання.

За рівнем виразності:

I ступінь – наявність деякої незадоволеності інтимним життям за збереженої сексуальної потреби та відсутності оргазмів у більшості статевих актів.
II ступінь - відсутність оргазмів у всіх статевих актах, незадоволеність статевим життям, відсутність або невисокий рівень потреби в інтимній близькості.
III ступінь – повна відсутність лібідо з огидою до партнера.
IV ступінь - стійка аноргазмія, повна відсутність статевого потягу, відраза як до постійного партнера, так і до всіх чоловіків.

Симптоми фригідності

Пацієнтки зазначають, що потяг до партнера у них виникає вкрай рідко або взагалі не з'являється. Найчастіше у хворих відсутні фантазії та думки про секс, які супроводжувалися б збудженням. Фригідних жінок не цікавлять чи дратують розмови на сексуальні теми. З ініціативи чоловіка пацієнтки з гіполібідемією вступають в інтимну близькість, але при цьому зазвичай сприймають секс як обов'язок («подружній обов'язок»).У більшості випадків в момент інтимної близькості вони не можуть збудитися - специфічні приємні відчуття в області статевих органів не виникають, мастило вагінальне виділяється в недостатній кількості. Статеві акти та мастурбація завершуються без оргазму, суб'єктивного почуття задоволеності та розслаблення. Оскільки у ряді випадків причиною фригідності є гінекологічні захворювання, жінки під час або після сексу можуть відчувати біль у нижній частині живота, піхву, ділянку прямої кишки.

Ускладнення

При тривалому перебігу та емоційному відношенні жінки до дисфункції, що виникла, фригідність ускладнюється розладами психологічного характеру – зниженням самооцінки, дратівливістю, суб'єктивно сприйманим погіршенням якості життя, невротичними та депресивними станами. Органічні порушення спостерігаються рідко, хоча за спостереженнями фахівців у галузі гінекології низька сексуальна активність є одним із факторів, що привертають увагу до розвитку низки захворювань жіночої статевої сфери. Пригнічення лібідо може спровокувати дисгармонічні відносини у шлюбі та призвести до його розпаду.

Діагностика

При постановці діагнозу фригідність важливу роль відіграє ретельний збір анамнестичних відомостей – визначення ступеня та тривалості зниження лібідо, порушень оргастичної функції, виявлення ситуацій та факторів, що спровокували розвиток сексуальної дисфункції. З фізикальних, лабораторних та інструментальних методів найбільш інформативні:

Консультація гінеколога. Під час бімануального обстеження та огляду у дзеркалах можуть бути виявлені ознаки гінекологічних захворювань, що супроводжуються порушенням потягу.
УЗД матки та придатків. Ультразвукове дослідження тазових органів дозволяє підтвердити чи виключити гінекологічну патологію, що призвела до розвитку фригідності.
Дослідження рівня гормонів. Для оцінки впливу нейрогуморальних факторів оцінюють вміст естрадіолу, прогестерону, тестостерону, пролактину, гормонів надниркових залоз та щитовидної залози.

Диференціальну діагностику статевої холодності проводять з іншими видами сексуальних дисфункцій (аноргазмією, сексуальною аверсією або ангедонією та ін.), Неврозами (істерією, неврастенією, тривожно-фобічним розладом). Для уточнення діагнозу та визначення причин симптоматичного пригнічення статевого потягу, крім гінеколога до проведення діагностичних заходів, може залучатися сексопатолог, уролог, терапевт, ендокринолог, невропатолог, психолог, психіатр.

Лікування фригідності

Терапія статевої холодності спрямована на усунення причин, що спричинили дисфункцію. Залежно від етіології фригідності для її лікування можуть бути рекомендовані:

Терапія основного захворювання. Поліпшення самопочуття та зменшення клінічних проявів хвороби чи стану, на тлі якого порушилося лібідо, супроводжується відновленням статевого потягу.
Корекція медикаментозної терапії. Якщо пацієнтка приймає лікарські препарати, здатні впливати на лібідо, проводиться їхня заміна або скасування.
Естрогени. Ефективні при дисфункції, що виникла на тлі патологічної або вікової гіпоестрогенемії. За відсутності протипоказань естрогени призначають як нашкірних пластирів, вагінальних кремів, таблеток, кілець тощо.
Андрогени. Для посилення інтимного потягу можуть застосовуватись чоловічі статеві гормони, які стимулюють ділянки мозку, відповідальні за збудження.
Вазоактивні препарати. У ході рандомізованих досліджень доведено ефективність лікування пацієнток із фригідністю лікарськими засобами на основі силденафілу, які застосовуються у терапії еректильної дисфункції у чоловіків.
Седативні засоби та антидепресанти. Можуть призначати препарати, що дозволяють зменшити або усунути емоційну напруженість, тривожність, підвищити настрій.

Оскільки більш ніж у половині випадків придушення лібідо наводять психогенні чинники, робота з психологом чи психотерапевтом дає можливість гармонізувати відносини, усунути стресові чи конфліктні ситуації чи змінити реакцію ними. У комплексній терапії фригідності також застосовують ЛФК (показані вправи для зміцнення мускулатури тазового дна), грязьові процедури, сидячі ванни, зрошення піхви та інші фізіотерапевтичні методики, що підсилюють приплив крові до статевих органів, ароматерапію, стимулюють біологічну активність. медитативна техніка.

Прогноз та профілактика

Прогноз сприятливий. У 93-95% випадків комплексна терапія сексуальної дисфункції дозволяє відновити або підвищити статевий потяг, тільки у 5-7% жінок із справжньою фригідністю лікування виявляється малоефективним. Для профілактики статевої холодності рекомендується здоровий спосіб життя з достатньою фізичною активністю, раціональним режимом роботи та відпочинку, збалансованим харчуванням, своєчасне лікування захворювань, що знижують лібідо, обґрунтоване призначення медикаментозних препаратів, спокійне та швидке вирішення проблем у міжособистісних та робочих відносинах.

Фригідність

Фригідність – це своєрідна сексуальна холодність.У жінки є труднощі у досягненні оргазму (у важких випадках йдеться про аноргазмію). При цьому згодом значно знижується статевий потяг, або повністю пропадає лібідо.

Про захворювання

Нормальний статевий цикл складається з 4 фаз:

Потяг - бажання інтимної близькості з тим чи іншим партнером.
Порушення, яке наводить статеві органи в повну «готовність» - у жінок це зволоження слизової оболонки піхви, підвищення чутливості сосків та їх виривання за рахунок спазмування гладких м'язів, психологічна готовність до вчинення статевого акту.
Оргазм (кліторальний чи вагінальний) – сексуальна розрядка.
Дозвіл – повернення організму до звичного (незбудженого) стану (відновлення прискореного пульсу та дихання, відтік депонованої крові від статевих органів тощо).

Фригідність – це один із варіантів порушення третьої фази копулятивного циклу. Аноргазмія в порівнянні з іншими сексуальними розладами найчастіше турбує жінку. Однак пацієнтки тривалий час зазнають цього стану, соромлячись звертатися до лікаря за допомогою. На цьому фоні можуть виникати проблеми в сімейному житті, у важких випадках навіть розвиваються психосоматичні захворювання.

Порушення оргазму зустрічається у 20% жінок, причому у 5% стає причиною захворювання. Під порушенням оргазму розуміють постійну або періодично складне утруднення у досягненні сексуальної розрядки або її відсутність, незважаючи на достатню сексуальну стимуляцію та збудження. Згодом такий стан стає причиною дистресу – хронічного стресу, який чинить на організм руйнівну дію.

Фригідність у жінок може мати кілька клінічних форм:

Ретардаційна - обумовлена запізненням сексуального потягу, часто є тимчасовим явищем у відповідь на ту чи іншу життєву обставину.
Симптоматична – розвиток сексуального порушення є відбитком основного патологічного процесу у організмі жінки.
Психогенна – пов'язана з негативними психоемоційними факторами, які гальмують статевий потяг (неприйняття чи огида статевого партнера, факт зґвалтування у минулому, принижливе ставлення з боку чоловіка, надстрокове виховання в дитинстві тощо).
Конституційна – генетично зумовлений низький рівень психосексуальної активності.
Абстинентна - зниження сексуальної розрядки через тривалу відсутність статевої близькості у тих жінок, які раніше оргазмували.
Дисгамічна – порушення статевих стосунків у парі, що тривало триває, яке призводить до сексуальних розладів у здорової жінки.
Генітально-рецептивна – захворювання статевого тракту, які призводять до різкого зниження або повної відсутності ерогенної чутливості геніталій.

Види

За часом розвитку аноргазмію ділять на первинну та вторинну.

Первинна форма - від початку статевого життя жінка не відчувала сексуальної розрядки ніякими способами.
Вторинна форма - у житті жінки був період, коли вона досягала оргазму, але потім він змінився аноргазмією.

Відповідно до класифікації, фригідність також буває:

генералізованої - з жодним статевим партнером не вдається випробувати оргазмічні почуття;
виборчій – з чоловіком жінка не може досягти сексуальної розрядки, а з іншим партнером це вдається зробити.

Симптоми жіночої фригідності

Основні ознаки фригідності у жінок – це:

знижений або повністю відсутній статевий потяг;
неможливість досягти оргазму чи крайня утрудненість.

Крім цього, жіноча фригідність може поєднуватись з наступними симптомами:

відсутність ерогенних зон;
відсутність еротичних сновидінь;
стурбованість неможливістю задоволення сексуальної функції;
дратівливість, нервозність, особиста незадоволеність.

На підставі супутніх симптомів лікар визначає клінічну форму жіночої фригідності, встановлює діагноз та складає персоніфіковану програму медичної допомоги.

Причини фригідності

Причинами фригідності вважаються всі фактори, що призводять до зниження або відсутності статевого потягу. У деяких жінок це можуть бути розлади, які негативно впливають на здійснення самого статевого акту, і тим самим унеможливлюють досягнення сексуальної розрядки (оргазму).

Причиною зниження статевого потягу та порушення оргазму можуть бути:

ендокринні особливості – порушення функції щитовидної залози, недостатність андрогенів; іноді цукровий діабет;
психічні захворювання – депресії та фобії;
прийом деяких препаратів – антигормони, антигіпертензивні засоби, антидепресанти, хіміопрепарати;
хронічні захворювання та побічні ефекти від ліків, що призначаються з терапевтичною метою;
надмірне вживання спиртних напоїв;
застосування наркотичних речовин (насамперед класу опіатів);
індивідуально-психологічні особливості - несприятлива обстановка в сім'ї, негативний досвід статевої близькості, насильство та травми, нестача сексуального досвіду, стресові реакції;
особливості відносин із партнером – статева дисфункція у чоловіка, одноманітність та звичні стереотипи в інтимному житті, хронічні конфлікти, недостатня стимуляція партнером, брак довіри до чоловіка;
соціокультурні особливості - низький дохід, певні умови роботи, суворі сексуальні норми, щеплені з дитинства;
патологія тазового дна – недостатність тазових м'язів, різні ступені пролапсу;
перенесені операції у органах малого таза.