Найнебезпечніші захворювання вен пов'язані з утворенням тромбів – згустків крові, які можуть закупорювати судину, порушивши процес кровообігу. Переважна кількість людей, почувши слово "тромб", впадають у паніку, будучи впевненими в тому, що він рано чи пізно дійде до судин серця або мозку, що і стане причиною інфаркту або інсульту. Насправді не завжди тромби відриваються від стінок вен, а при своєчасному лікуванні та зміні способу життя вони повністю розсмоктуються. Найсерйознішим ускладненням тромбозу - процесу утворення тромбів із крові є тромбоемболія легеневої артерії або ТЕЛА. Викликає ТЕЛА пухкий тромб, який утворюється в глибоких венах гомілки, стегна або малого тазу. Відриваючись, він стає емболом, "пливе" по нижній порожній вені і потрапляє в легені, що викликає нестачу кисню та задишку. Летальність від ТЕЛА у нашій країні становить 70%, а кількість пацієнтів, які мають різні проблеми зі здоров'ям через утворення тромбу у венах, триває на сотні тисяч. До розвитку ТЕЛА призводить, як правило, несвоєчасне лікування тромбозу, тромбофлебіту та варикозного розширення вен. У побуті ці захворювання Часто плутають, насправді вони принципово відрізняються один від одного. При варикозному розширенні вен судини втрачають свою еластичність і міцність, внаслідок чого вони розширюються, а їх стінки стоншуються настільки, що будь-яка травма може призвести до сильної кровотечі. Якщо варикоз не лікувати, це найчастіше і призводить до утворення тромбу.При тромбозі він утворюється в глибоких венах, що знаходяться всередині м'язів, а при тромбофлебіті – у поверхневих, розташованих у жировій клітині під шкірою. Виникнення тромбів у поверхневих венах простіше, ніж у його рух глибокими судинами. Тромбофлебіт супроводжується почервонінням та болем на ділянці тіла, де є тромб у вені. При цьому може спостерігатися невелике підвищення температури та нездужання. Тромб, що утворився в глибоких венах, внаслідок тромбозу більш підступний, його рух відбувається непомітно для людини, а хвороба протікає безсимптомно. Тромбоз нерідко передається у спадок. Ризик утворення тромбу в судинах різко підвищується у людей старше 65 років і у тих, хто має надмірну вагу, палить та веде малорухливий спосіб життя. Загроза виникнення тромбів найбільш висока у жінок, які приймають протизаплідні пігулки та після вагітності. Гормональні препарати підвищують згортання крові та небезпеку утворення тромбів, а при вагітності плід тисне на судини та перешкоджає відтоку крові. Часто тромби утворюються після фізичного навантаження, травми кінцівок та операцій. Наприклад, на тромбоз найчастіше хворіють спортсмени, які займаються важкою атлетикою. Часті внутрішньовенні уколи, поїздки в автомобілі та тривалі перельоти літаками також можуть призвести до розвитку тромбозу. Щоб уникнути важких наслідків, усім, хто входить до групи ризику утворення тромбів, треба вжити заходів профілактики тромбозу, які включають: - збагачення раціону харчування лужними продуктами – це овочі, фрукти, ягоди та зелень. Вживайте більше продуктів, багатих на калій і кальцій.Калію багато в капусті броколі, шпинаті, брусниці та цитрусових, а кальцієм багаті молочні продукти. - щоденне вживання щонайменше півтора літрів води. Віддавайте при цьому перевагу негазованій мінеральній воді, збагаченій іонами кремнію та кальцію. На жаль, багато хворих тромбозом дізнаються про свою хворобу надто пізно і звертаються до лікаря лише тоді, коли вже треба вживати екстрених заходів, щоб урятувати йому життя. Часто консервативні способи лікування не допомагають уповільнити згортання крові і незважаючи на прийом препаратів тромб зростає. Тоді вже без допомоги хірургів врятувати людину неможливо, оскільки всі інші методи лікування у цьому випадку безсилі. Щоб уникнути важких наслідків, треба регулярно проходити обстеження крові на вміст холестерину та згортання. Якщо у вас виявиться схильність до тромбоз, для повної діагностики патології необхідно додатково пройти УЗД та МРТ судин. - Повернутись до змісту розділу "Профілактика захворювань Тромбоз глибоких та поверхневих вен діагностується більш ніж у половини населення, незалежно від віку.Найбільш небезпечним ускладненням захворювання є тромбоемболія - закупорка венозного або артеріального просвіту кров'яним згустком, що відірвався. У 85-90% випадків за відсутності екстреної терапії гостре ураження життєво важливих судин призводить до загибелі. Розглянемо, що робити, якщо відірвався тромб, основні симптоми та методи діагностики патологічного стану. Спробуймо розібратися, що таке тромб і чому він відривається. Агрегація щільних кров'яних утворень є одним з механізмів гемостазу – біологічної системи, що забезпечує підтримання крові в рідкому стані та запобігає розвитку кровотеч при механічному пошкодженні вен або артерій. Формування тромбу у вені (тромбоз) є захисною реакцією організму, спрямованої збереження чи відновлення цілісності судини. В області його пошкодження відбувається локальний розпад тромбоцитів та накопичення тромбіну – ферменту, що активізує процес коагуляції крові. Під дією тромбіну фібриноген, що міститься в біологічній рідині, перетворюється на фібрин – високомолекулярний білок, волокна якого складають основу згустку крові. Тромб, що утворився, міцно фіксується на стінці вени в місці пошкодження, герметично закупорюючи її. У осередках сітки вени, що сформувалася, поступово накопичуються кров'яні тільця. У нормальних умовах конструкція ущільнюється та стає частиною судинної стінки. Однак фібринові утворення можуть з'являтися в непошкоджених судинах внаслідок підвищеної згортання крові. До основних причин гіперкоагуляції належать: Вирізняють кілька типів тромбів. За складом та особливостями будови: За розміром та локалізації: Багатьох пацієнтів турбує питання, чому відривається тромб і людина вмирає. До основних причин відриву тромбу відносять таке: Зміни цих показників найчастіше відбуваються під впливом наступних факторів: Думка фахівця! У більшості пацієнтів із тромбозом відзначається підвищена в'язкість крові. Основними симптомами цього стану є сухість у роті, сонливість, слабкість, почуття тяжкості та оніміння в ногах, постійно холодні кінцівки. При підозрі на патологію необхідно звернутися до лікаря навіть за відсутності діагностованих тромбів. Іноді формується тромб, що блукає, – освіта, лише точково прикріплена до стінки судини. До основних факторів ризику розвитку патології відноситься літній вік, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, післяопераційний період. За рахунок слабкого зв'язку фібринового згустку з навколишніми тканинами він легко відокремлюється і мігрує кров'яним руслом. Флотуючий тромб може відірватися через незначне навантаження: кашлю, чхання, різку зміну положення тіла. До найнебезпечніших наслідків тромбозу належить відрив тромбу. Відділення згустків крові, що сформувалися, від стінок судин може призвести до наступних важких ускладнень: Розібравшись із питанням, що означає відірвався тромб, розглянемо варіанти подальшого розвитку ситуації. Приблизно у 50-60% випадків при закупорці капілярів та невеликих периферичних судин відбувається мимовільне розчинення (лізис) тромбу через деякий час. Однак при ураженні судин мозку, серця та легень без надання екстреної медичної допомоги летальний результат неминучий. Зазвичай миттєва смерть від тромбу настає внаслідок гострої легеневої емболії та інсульту. Половина постраждалих гине протягом 5-30 хвилин із перших ознак патології. У 85% пацієнтів діагностується тромбоемболія нижніх кінцівок, що супроводжується скупченням згустків крові в суральних синусах гомілки - сліпих м'язових порожнинах в області литок та кісточок. За відсутності своєчасної терапії відбувається некроз позбавлених харчування та кисню тканин, що закінчується гангреною та летальним кінцем. Точно відповісти на запитання, скільки часу мешкає людина після відриву тромбу, неможливо. Тривалість життя залежить від розміру, виду та місця локалізації патологічної освіти, віку та загального стану пацієнта. Багатьох пацієнтів із тромбозом хвилює питання, що відчуває людина, коли відривається тромб. До найчастіших симптомів ураження серця та легень належить: Закупорка вен внутрішніх органів може виражатися порушенням травлення, нудотою, блюванням, болем у животі. Усі гострі стани супроводжуються почуттям страху, панікою. Ствердно відповісти на запитання, чи можна врятувати людину, якщо відірвався тромб у серці, легенях, кишечнику або нирок, неможливо. Більшість діагностованих випадків закупорки великих вен та артерій закінчується летальним кінцем або інвалідністю. Важливо! Найбільш небезпечним станом є ураження мозку. Інсульт характеризується запамороченням та головним болем, частковою втратою слуху, порушеннями мови, одностороннім або двостороннім паралічем кінцівок. Основними ознаками тромбу в нозі, що відірвався, є: У разі ураження поверхневих вен до основних симптомів відриву тромбу приєднується поява болючого при пальпації ущільнення в ділянці гомілки або стопи. Багато пацієнтів скаржаться на почуття тяжкості в ногах, судоми та оніміння. Через деякий час шкіра на ураженій кінцівці починає лущитись і темніти. За відсутності лікування розвивається некроз позбавлених харчування тканин та гангрену. Часто зрозуміти, що відірвався тромб у нозі, буває складно, оскільки патологічні симптоми можуть мати слабку інтенсивність і поступово наростати. Проте з появою будь-яких підозр на закупорку судини чи зміні зовнішнього вигляду кінцівки слід негайно звернутися до лікаря. Розглянемо, що робити, якщо тромб відірвався: На замітку! Якщо відірвався тромб у нозі, летальний кінець без адекватного лікування може настати за кілька днів чи тижнів. Однак зберігається ризик подальшого пересування кров'яного згустку організмом і закупорки життєво важливих судин. Тому звернутися до лікаря слід за перших ознак порушення. При підозрі на інсульт або інфаркт хворому негайно вводять препарати, що підтримують роботу серця та мозку. Лікування в стаціонарі включає комплекс заходів, спрямованих на розчинення тромбу і нормалізацію реологічних властивостей крові: Щоб уникнути утворення кров'яних згустків і запобігти відриву тромбів, що вже сформувалися, необхідно дотримуватися наступних правил: При діагностованому тромбозі слід приймати медикаменти, що знижують згортання крові (Аспірин, Гепарин, Клексан). За призначенням лікаря рекомендується носити компресійні панчохи, регулярно проходити фізіотерапевтичне лікування. Немає чіткої відповіді питання, як відривається тромб в людини. Найбільш сприятливою є ситуація, коли розвивається тромбоемболія нижніх кінцівок. Своєчасне лікування дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень та летального результату. Відрив тромбу несе серйозну загрозу життю пацієнта. Потік крові може переміщатися на великі відстані та закупорювати будь-які життєво важливі судини. Фото із сайту metaisskra.com Найбільшу небезпеку несе тромб, що відірвався, який рухається у напрямку до серця або легень. Він може призвести до серцевої або дихальної недостатності. Щоб не було сумного результату, слід знати перші симптоми тромбозу. Кров'яні згустки утворюються в тих місцях, де є пошкодження судини, наприклад, вона запалена, звужена, є атеросклеротичні бляшки, погіршено стан її стінок. Інші причини тромбоутворення: Важливу роль у освіті тромбів грає варикозне розширення вен, флебіт та тромбофлебіт. За статистикою, щороку 1 із 250 пацієнтів із тромбозом помирає через відірваний кров'яний згусток, причому поширений цей діагноз навіть у молодих пацієнтів. У 30 із 100% випадків тромбоемболії констатується летальний кінець. До групи ризику закупорки згустком судини входять такі категорії населення: Найбільш небезпечним для життя людини є тромб, який утворився у великій посудині. Швидкість кровотоку велика, виникає ризик рясної внутрішньої кровотечі, що спричинить смерть людини. Також підвищується ймовірність доставки кров'яного згустку (у разі його відриву) до серця та легень, що часто закінчується летальним кінцем. Як відриваються тромби? Після утворення вони починають поступово збільшуватись у розмірі, але в той же час прикріплені до стінки на тоненькій ніжці.Спочатку потік може частково перекривати судину, а потім зовсім призводити до повної закупорки. В останньому випадку під тиском крові він відривається і блукає кровоносним руслом, поки не закупорить артерію. З яких причин можливий відрив тромбу? Спровокувати це можуть такі патологічні стани: Вихід залежить від ураженої області та швидкості надання медичної допомоги. Якщо тромб закупорив судини головного мозку, то можливий інсульт, серця – інфаркт, легень – ядуха, спинного мозку – параліч, периферичні артерії – некроз тканин. На жаль, у більшості випадків про кров'яний потік у венах і його відрив дізнаються рідні після загибелі близької їм людини. Симптоми можуть з'явитися вже під час руху емболу, перш ніж відбудеться закупорка судини. У таких випадках надати пацієнтові допомогу та врятувати його життя практично неможливо. Шанси на виживання дуже малі. Людина вмирає через 30 хв. після появи перших ознак. Найчастіше причиною тромбоемболії стає відрив тромбу, розташованого в нозі. Він може закупорювати як дрібні, і великі судини. Що відчуває пацієнт, коли в його нозі відірвався тромб? При тромбозі поверхневих вен виникає сильний пекучий біль, видно посиніння у ураженій ділянці, є гіпертермія. Ознаки оклюзії (закупорки) залежить від того, де згусток зупинився. Симптомами тромбу, що відірвався, є: Якщо вчасно розпізнати симптоматику, можна врятувати життя пацієнта. Більше половини людей при тромбозі не відчувають ознак тромбу, що відірвався, поки не відбудеться повне припинення кровотоку. Якщо в людини відірвався тромб, то зволікати не можна. Кожна хвилина на рахунку, особливо при тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), коли потрібна допомога протягом 2–3 хв. Варто зазначити, що в домашніх умовах допомогти потерпілому не можна. Якщо лопнув тромб, потрібно викликати швидку допомогу, пацієнт потребує госпіталізації. Перша медична допомога полягає у введенні антикоагулянтів, далі лікування проводиться в залежності від тяжкості стану та результатів обстеження. Якщо відірвався тромб, пацієнтові зможе допомогти судинний хірург. Лікуванням тромбозу та інших венозних захворювань займається флеболог. Щоб точно визначити, що тромб відірвався, проводиться обстеження. Діагноз може бути поставлений на підставі лабораторних та інструментальних діагностичних методик: Вибір методики залежить від захворювання, що діагностується. Для отримання інформації про стан кровотоку та виявлення тромбозу найбільш інформативно ультразвукове дуплексне сканування. Але цю методику можна використовувати лише при обстеженні вен шиї та кінцівок. Мультиспіральну КТ слід застосовувати у разі тромбозу судин грудної клітки або черевної порожнини, зокрема при ТЕЛА. МРТ-ангіографія інформативна при закупорці судин головного мозку.
Після того як відірвався тромб, медики мають максимум 2 год. (якщо він не спровокував ТЕЛА), щоб розчинити його і не допустити його збільшення. Можуть застосовуватися консервативні та оперативні методики. У першому випадку використовуються такі групи медикаментів: Лікарські препарати вводяться ін'єкційним шляхом.Таблетовані форми використовуються після усунення гострого періоду. Після нормалізації стану пацієнта показано стаціонарне лікування та виконання профілактичних заходів. В екстрених ситуаціях, коли кровообіг відновити не вдається, пацієнта готують до операції. Тромб видаляється механічним шляхом за допомогою катетера. Для розширення пошкодженої судини в нього може встановлюватись стент. У деяких випадках застосовується шунтування. Це створення додаткової посудини, в обхід закупореної. На період лікування важливо дотримуватися постільного режиму. Після оперативного втручання слід правильно розпочати фізичну активність. Профілактичні заходи передбачають виключення факторів, через які можуть утворюватись та відриватися тромби. Найбільш обережними потрібно бути тим, хто перебуває у групі ризику. Чоловіки частіше за жінок страждають на тромбоз, оскільки захоплюються шкідливими звичками. Висока ймовірність утворення тромбів у людей зі спадковою схильністю. Якщо у родичів був тромбоз, потрібно раз на рік обстежитися. При підвищеній згортання крові слід приймати антиагреганти або антикоагулянти. Усі препарати слід приймати строго за схемою, призначеною лікарем. Медикаменти мають багато побічних реакцій. Профілактикою потрібно займатися не лише тим, кому за 40 років, а й молоді. Дуже корисна фізична активність, особливо кардіонавантаження. Рекомендується хоч би 30 хв. на день приділити бігу чи пішим прогулянкам. Фізкультура зміцнює серцевий м'яз, нормалізує кровотік і зменшує згортання крові. Також це профілактика ожиріння. Людям, схильним до варикозу нижніх кінцівок, варто носити компресійну білизну. Воно сприятливо впливає на венозну систему, гальмує тромбоутворення. Може знадобитися туге бинтування. Інші, не менш важливі заходи профілактики відриву тромбу: Всі ці рекомендації знижують ймовірність тромбозу та супутніх ускладнень. Відрив тромбу і процеси, що відбуваються після цього, можна запобігти, якщо уважно ставиться до свого організму. Якщо уникнути цієї проблеми не вдалося, результат залежить від швидкості надання медичної допомоги.Де найчастіше відривається тромб?
- рухливий спосіб життя: щоденна ходьба до 3 км на день та заняття спортом. Особливо корисно для підтримки здоров'я вен плавання, біг, танці, катання на велосипеді, роликах та лижах.
- відмова від підйому ваги понад 3 кг.
- носіння компресійних панчох або гольфів під час перельоту на літаку, тривалих поїздках на автомобілі та занять важкою фізичною працею.Схема першої та невідкладної допомоги при ТЕЛА
Навчальне відео ЕКГ при ТЕЛА
Завантажити це відео та переглянути з іншого відеохостингу можна на сторінці: Тут.
Як і чому тромб відривається, що робити, чи можна врятувати людину від миттєвої смерті?
Механізм та причини патології
Класифікація тромбів
Причини відриву тромбу
Ускладнення гіперкоагуляції та ризик летального результату
Ознаки відриву тромбу
Перша допомога та лікування патології
Профілактика відриву тромбу
Відрив тромбу: причини, перша допомога та небезпечні наслідки
Причини та фактори ризику
Симптоми
Перша допомога
Який лікар лікує відрив тромбу?
Діагностика
Фото із сайту clinicamrt.spb.ruЛікування
Профілактика