Ртутні термометри для вимірювання температури тіла багато років вважаються зразком точності. Стовпчик ртуті, укладений усередині скляної колби, не липне до стінок, а показання не "скачуть" від виміру до виміру, чуйно реагуючи на найменші зміни температури. Відомо також, що у ртутного термометра два помітні недоліки. Поводитися з ним потрібно вкрай обережно. По-перше, ртуть - це украй токсичний метал, пари якого викликають серйозне отруєння. Навіть один розбитий градусник вважається приводом для виклику бригади МНС та проведення так званої демеркуризації. А по-друге, розбитим градусником, зробленим зі скла, дуже легко подряпатись чи порізатися. Тому видати ртутний термометр дітям зі словами: "Піди виміряй собі температуру" - не найкраща ідея. Крім того, ртутний термометр не можна викидати у звичайне відро для сміття будинку або контейнер на вулиці. Утилізувати його потрібно спеціальним чином – досить клопітким. Третій недолік не такий помітний, бо до нього всі звикли. Справа в тому, що ртутному градуснику потрібно щонайменше сім хвилин, щоб точно виміряти температуру. Звичайно, такий градусник - дуже простий, точний, надійний і недорогий (його вартість починається від 300 рублів), тому багато хто віддає перевагу саме його. Проте кілька років тому Росія увійшла до списку країн, де буде заборонено побутове використання ртуті, тож незабаром доведеться шукати альтернативу. Скляний, але без ртуті Зрідка в аптеках можна зустріти безртутні термометри. Замість ртуті у скляній колбі знаходиться суміш металів під назвою галінстан (галій, індій та олово).Ця суміш не є токсичною для людини і відмінно реагує на зміни температури. Проте є й такі термометри недоліки. По-перше, при температурі нижче мінус 19 градусів за Цельсієм галінстан замерзає та ушкоджує колбу, роблячи термометр марним. А по-друге, скляний корпус, як і у ртутних градусників, може розбитися за необережного поводження. Електроніка поспішає на допомогу Інша альтернатива, найпоширеніша – це контактний електронний термометр. Він зроблений і використовується так само, як і ртутний - досить просто сунути його в пахву. У металевому кінчику контактного електронного градусника розташований терморезистор. Ця металева пластинка має змінний опір, який збільшується разом із підвищенням температури. Що температура, то гірше проходить через цю пластинку струм. Спеціальний чіп зчитує ці дані та робить "висновок" про значення температури, яке і виводить на екран. Довгий час вважалося, що контактні електронні термометри вимірюють температуру менш точно, ніж ртутні. Однак на сьогоднішній день якісні градусники від великих виробників працюють анітрохи не гірше. Втім, недоліки у них все ж таки є. Кожні кілька років їх потрібно міняти – після закінчення цього терміну показання можуть почати ставати неточними. Незаперечна перевага - швидка робота. При цьому вартість якісних моделей невелика – від 400 рублів. Лайфхак, який мало хто знає: після того, як пахвовий електронний градусник видав звуковий сигнал, його не треба діставати. Слід зачекати ще хвилину чи дві, щоб він завершив вимірювання. Для чого точно знати температуру? У домашніх умовах температуру вимірюють навіть для того, щоб стежити за її динамікою і знати, підвищується вона або знижується. Це може говорити про те, прогресує запалення або, навпаки, сходить нанівець, чи потрібно приймати жарознижувальні ліки (зазвичай його приймають при температурі вище 38 градусів), і чи вони діє. Температура може говорити і про характер хвороби – при ГРВІ чи бактеріальній інфекції вона рідко піднімається вище 38 градусів, а при грипі може стрибнути і за 40. Якщо така температура не збивається жарознижувальною, рекомендується викликати швидку допомогу. Як вимірюють температуру? Є два не дуже поширені в побуті види електронних термометрів. Вони відносяться до класу безконтактних, тобто для вимірювання температури їм не потрібно стикатися зі шкірою – за визначення температури відповідає інфрачервоний сенсор. Так, наприклад, безконтактний вушний термометр "заглядає" у вухо і вимірює температуру барабанної перетинки. Дослідження показали, що такий спосіб виміру є одним із найбільш точних. Барабанна перетинка знаходиться всередині і менше схильна до температурних коливань, тому температура на ній стабільніша і більше відповідає температурі всього тіла. Тому вушний термометр вимірює температуру точніше, ніж контактний, який помістили до рота або під пахву. Інший вид безконтактних термометрів – лобовий. В його основі також лежить інфрачервоний датчик, однак він вимірює температуру скроневої артерії, яка розташована під шкірою голови. Зовні він нагадує невеликий пістолет. Всі безконтактні термометри хороші тим, що вимірюють температуру швидко – максимум за півхвилини.Що стосується точності вимірювань, то якісні моделі роблять це точніше за ртутні та контактні електронні термометри. Гарний вушний градусник коштуватиме 4000-5000 рублів. Він підійде батькам маленьких дітей, яким виміряти температуру у звичний спосіб просто неможливо. Лобний буде трохи дешевше – 1500-2500 рублів. Батькам підрослих дітей і решті підійде і звичайний контактний електронний градусник за 400 рублів. Поставити оцінку
Біль у животі під лівим ребром або трохи ближче до середини, нудота та печія. Будь-який лікар, практично не дивлячись, поставить діагноз – гастрит. І буде з дуже великою ймовірністю прав, тому що на це нездужання страждає добра половина людства, і щорічно реєструються десятки мільйонів нових випадків. Одним з урологічних захворювань, що часто зустрічаються, при якому різко знижується якість життя хворого, є цистит - запалення слизової сечового міхура. У зв'язку з анатомічними та гормональними особливостями ним частіше страждають жінки (кожна друга стикається хоча б раз у житті, у кожної третьої з них протягом року виникає рецидив захворювання). Чоловіків цистит частіше турбує у літньому віці. Донедавна я думав, що різниці у показаннях електронного та ртутного термометра немає. Але читачі Т—Ж посіяли зерно сумнівів. Виявилося, що багато хто вимірює температуру ртутними термометрами. А декому навіть лікарі-хірурги рекомендують користуватися ртутним замість електронного. І я зрозумів, що міг помилятися всі ці роки. У зв'язку з цим у мене виникло кілька запитань: Євгеній, сучасні електронні термометри для вимірювання температури під пахвою та у роті такі ж точні, як і ртутні. А безконтактні електронні прилади ще точніші. Так що праві ви. Щоб не бути голослівним, відповім на кожне ваше запитання з посиланнями на авторитетні джерела. У деяких ситуаціях діагноз безпосередньо залежить від показань градусника. Наприклад, термометр допомагає відрізнити небезпечний грип від відносно нешкідливої застуди. Як правило, при застуді температура не піднімається вище за +38 °С, а при грипі може перевалити за +40 °С. У медицині бувають ситуації, коли від точності вимірювання температури залежить як діагноз, а й життя пацієнта. При небезпечній нейтропенічній лихоманці, що виникає в онкологічних пацієнтів через променеву терапію, лікар починає лікування, орієнтуючись на різницю у показаннях термометра, яка становить лише половину градуса за Цельсієм. Таким чином, лікарі зацікавлені в тому, щоб вимірювати температуру найточнішим способом із можливих. Тому постійно організовують наукові дослідження, у яких порівнюють точність електронних та ртутних градусників між собою.І даних накопичилося достатньо. Перш ніж відповісти на запитання, які градусники кращі, розповім, що це за прилади і чим вони відрізняються один від одного. Розбираємось, як починати та доводити до кінця масштабні завдання Усі градусники, які підходять для медичного використання, можна поділити на дві великі групи: контактні та безконтактні. Контактні термометри вимірюють температуру на поверхні або всередині тіла людини: під пахвою, у роті та анусі, тобто ректально. Вони бувають ртутними, спиртовими та електронними. Ртутний термометр - це запаяна трубка з кулькою ртуті, за якою розташована градуювальна лінійка. Все це знаходиться у скляній трубці. Під впливом тепла ртуть розширюється і приблизно за 7 хвилин досягає значення, яке відповідає температурі тіла пацієнта. Ртуть не прилипає до стін колби, чуйно реагує на найменші зміни тепла і дає однакові показання при кількох вимірах поспіль. Ртутні термометри вважаються дуже точними – довгий час це був золотий стандарт вимірювання температури. Проте градусник може розбитися — у результаті людина, яка його використовує, ризикує не лише поранитися уламками, а й отруїтися парами ртуті. Тому як заміну ртутним розробили альтернативні термометри: спиртові та електронні. Спиртові градусники зовні дуже схожі на ртутні, але у них не ртуть, а підфарбований спирт. Спирт не так добре реагує на зміни температури, як ртуть, а також зволожує стінки колби. Через це до рисок, які відповідають потрібній температурі, доходить не весь спирт. Тому спиртові градусники вважаються менш точними за ртутні. Електронний градусник – це пластиковий корпус, у наконечнику якого захований терморезистор – металева пластинка з напиленням із оксиду нікелю, кобальту або міді. Коли прилад увімкнено, маленька батарейка всередині градусника починає пропускати через нього струм. Чим вище температура навколо терморезистора, тим гірше він пропускає через себе електричний струм. Цей сигнал потрапляє на блок обробки, який обробляє дані та виводить температуру на екран. Якісні терморезистори не менш чутливі до температури, ніж ртуть. Так що справний і якісний електронний градусник повинен показувати температуру не гіршу за ртутний. «Єдиний нюанс - на відміну від ртутного, який може зберігатися практично вічно, електронний градусник справно працює лише 3-5 років. Після цього його потрібно замінити. А це безртутний галінстановий градусник. На таких є зелена смуга. Ціна на «Яндекс-маркеті» - 390 ₽ Безконтактні термометри. Такими приладами вимірюють температуру на вокзалах та деяких торгових центрах. Ртутних безконтактних термометрів немає. Це електронні пристрої, але вони працюють не так, як контактні електронні градусники. Наконечник вушного безконтактного термометра потрібно вводити у вухо, тому що він вимірює температуру на барабанній перетинці. Лобний безконтактний термометр вимірює температуру у скроневій артерії, яка проходить під шкірою голови, тому досить просто навести на лоб. Зовні всі безконтактні термометри нагадують пластиковий пістолет, у якому знаходиться датчик, чутливий до інфрачервоного випромінювання, тобто до тепла.Датчик перетворює теплові промені на електричний сигнал і передає його на процесор, який обробляє його і відображає показання на дисплеї. Безконтактні градусники влаштовані складніше за контактні. Фактично це повноцінний електронний гаджет на зразок мобільного телефону. На відміну від пірометра — технічного пристрою, який призначений для зміни температури від −50 до +380 °С з точністю ±1,5 °С на заводах та будовах, — медичні безконтактні градусники перетворять інфрачервоне випромінювання у дуже вузькому діапазоні, що відповідає температурі людського тіла: від +34,0 до +42,9 °C з точністю ±0,2-0,3 °С. Принцип роботи пірометра – технічна записка NASA, pdf Медичний безконтактний градусник має бути зареєстрований як медичний виріб та отримати реєстраційне посвідчення – РУ. Подивитися, чи є РУ у градусника, можна на сайті Росспоживнагляду. А це технічний пірометр, який не підходить для медичного використання. Його ціна - 998 ₽ на «Яндекс-маркеті» Що надійніше: ртутні чи електронні термометри. Коли електронні термометри тільки з'явилися, вони дійсно поступалися ртутним градусникам. Наприклад, у дослідницькому звіті 1986 року йдеться про те, що електронний термометр у 9—23% випадків помилявся на цілих півградуса. У 1990 році різниця між приладами все ще зберігалася: дослідники дійшли висновку, що якщо важлива точність, то для вимірювання температури під пахвою краще використовувати ртутні, а не електронні градусники. Проте вже за 15 років ситуація помітно змінилася.2003 року педіатр з Університету Альберти склала огляд градусників і дійшла висновку, що електронні термометри наздогнали ртутних побратимів. Ртутні градусники точніше за електронні — журнал «Прикладні дослідження в сестринській справі» У 2016 році практичний досвід удалося підкріпити експериментом. Педіатри з Ефіопії відібрали 96 дітей до 5 років із температурою і кілька разів виміряли у них температуру спочатку ртутним, потім електронним градусником під пахвою правої та лівої руки. Різниці між ними не виявилося. Остаточно всі крапки над "і" розставив великий огляд 2020 року, в якому досліджували ефективність цифрових, інфрачервоних та скляних ртутних термометрів. Автори огляду проаналізували 46 досліджень за участю понад 12 тисяч пацієнтів із лихоманкою. Вони дійшли висновку, що електронні та ртутні термометри, якими міряли температуру під пахвою, практично не відрізняються в точності. Що надійніше: контактні чи безконтактні термометри. Безконтактні термометри з'явилися пізніше за контактні, проте відразу сильно зацікавили лікарів. Справа в тому, що на поверхні та всередині тіла температура відчутно відрізняється. Під пахвою та в роті вона в середньому становить +36,7 °С, а в анусі та на барабанній перетинці – в середньому на 0,6 °C вище. При цьому, коли люди їдять, п'ють і ходять до туалету, температура в роті та анусі ще й вагається. Але на барабанній перетинці температура стабільніша, адже її постачає кров'ю та сама артерія, яка несе кров до центру терморегуляції в головному мозку. Теоретично лікар, який зможе виміряти температуру у вусі, отримає таку ж точну інформацію про температуру тіла, як і мозок пацієнта. Якщо йдеться про таку хворобу, як нейтропенічна лихоманка, ці відомості просто безцінні.Оскільки для вимірювання температури у вусі найкраще підходять безконтактні прилади, їх стали дуже уважно вивчати. Вже в 2009 році лікарі з'ясували, що безконтактні термометри для вух дають таку ж точну інформацію, як при ректальному вимірі. У 2016 році з'явилися дані, що лобовий інфрачервоний термометр працює гірше за вушний і навіть гірший, ніж контактні градусники, якими міряли температуру в роті та під пахвою. у носоглотці, - цей метод вважається дуже точним, але незручним. Великий огляд 2020 року, про який я писав вище, реабілітував лобовий безконтактний термометр і підтвердив переваги вушного градусника виявився найточнішим. Причин, чому у лікарнях використовують електронні термометри, дві. Це безпечніше. І вони виготовлені з пластику, а не зі скла, тому рідше пошкоджуються при падіннях. Переваги електронних градусників перед ртутними - книга "Клінічні методи: історія, фізикальні та лабораторні дослідження", третє видання Це зручніше. Електронні термометри дозволяють отримати результат лише за 10—20 секунд. У 2014 році Росія приєдналася до Мінаматської конвенції про заборону побутової ртуті, і це було розумним рішенням. В одному градуснику міститься 0,5-1,5 г ртуті. Якщо така кількість потрапить в озеро, то рибу, яка у ньому водиться, буде небезпечно їсти. Крім нашої країни, конвенцію підписали 118 держав, а ратифікували шість, у тому числі США. У деяких штатах цієї країни вже заборонено виробляти та купувати ртутні градусники. Натомість американське Агентство захисту навколишнього середовища — EPA — закликало купувати електронні термометри.Ртутний чи електронний? Вибираємо термометр для дому
Наступні новини
Чи правда, що електронні термометри демонструють неправильну температуру?
Як сильно показання термометра впливають на встановлення діагнозу
Чим ртутні градусники відрізняються від електронних
Чи дійсно ртутний термометр точніший, ніж електронний
Чому в поліклініках та лікарнях температуру вимірюють електронними термометрами
Чому Росія пообіцяла відмовитися від виробництва ртутних термометрів