Ця стаття була написана, щоб допомогти Вам краще зрозуміти бешихове запалення (народжу). Вона розповість Вам, що це за стани, чим вони викликані, що можна зробити, і де Ви можете дізнатися про них більше. Рожа є поширеною серед населення інфекцією шкіри. Рожа - Це інфекція, що вражає різні шари шкіри. Бактерії (мікроби), які потрапляють через пошкодження шкіри. Це пошкодження може бути дуже маленьким, наприклад, від подряпин, укусів комах або ін'єкцій або інших захворювань шкіри, таких як грибкова інфекція між пальцями ніг, екзема або виразка ноги. Імунна система організму намагається зупинити поширення бактерій. Якщо це не вдається, інфекція розвиватиметься. Рожа зазвичай викликана бактеріями, званими стрептококами, але іноді багато інших бактерій можуть бути залучені, наприклад, стафілококи. Будь-який може бути схильний роже, і якщо Ви перехворіли пикою, Ви, швидше за все, заражатимете нею знову в тій же частині тіла. Так часто буває. Існують також умови, що сприяють розвитку пики: Ви можете почуватися погано, відчувати високу температуру та озноб. Це може початися за кілька годин або за день до того, як зміни шкіри стануть видимими. Уражена шкіра стане хворобливою, опухлою, твердою, гарячою та червоною, також можуть утворитися бульбашки. Найближчі лімфатичні вузли можуть стати опухлими та чутливими. Область ураженої шкіри може поступово збільшуватись. Ці ознаки можуть розвиватися досить швидко, від кількох годин за кілька днів. Рожа найчастіше зустрічається на нижніх кінцівках, на обличчі, але може торкнутися будь-якої області шкіри. Область почервоніння розвивається і розширюється, повільно чи раптово. Потім можуть розвинутися припухлість та бульбашки, які можуть бути заповнені прозорою рідиною або кров'ю. Коли міхур згори розкривається, можна побачити пошкоджену ділянку шкіри. У важких випадках ділянки шкіри можуть стати фіолетовими чи чорними. Можуть з'явитись червоні смуги під шкірою над ураженою ділянкою. Рожа діагностуються за типовим зовнішнім виглядом та симптоматикою. Можуть бути взяті проби чи аналізи крові, щоб у лабораторії спробувати ідентифікувати бактерії; проте ідентифікація бактерій рідко можлива. Тяжкість може змінюватись від легкої до важкої. Це залежатиме від того, наскільки велика почервоніла область, яка частина тіла порушена (пика обличчя більш серйозна), і чи є інші проблеми зі здоров'ям, такі як порушення імунної системи або діабет, що погано контролюється. Пика також можуть призводити до ускладнень: Ні, тому що вона впливають на глибші шари шкіри. Вона відрізняються від імпетиго (стрептодермії), що є поверхневою інфекцією та легко передається іншим людям. Так, і лікування антибіотиками на ранній стадії важливе для запобігання поширенню інфекції та перелічених вище ускладнень. Неускладнена пика найчастіше вимагає аналізу крові. У деяких людей має бути проведений аналіз крові та мазок із ураженої ділянки шкіри. Пероральний антибіотик (приймається внутрішньо) слід давати якомога раніше і продовжувати доти, доки рекомендований курс не буде завершений. Вибір антибіотика, що призначається лікарем, буде залежати від багатьох факторів. Якщо стан не покращується, можуть знадобитися вищі дози та довші курси. Більш важка пикаНайчастіше потребує ін'єкцій або інфузій в умовах стаціонару. Більшість людей лікують за допомогою антибіотиків групи пеніциліну, тому дуже важливо, щоб Ви повідомили свого лікаря, якщо у Вас алергія на пеніцилін. Поки постраждала ділянка почервоніла, опухла і гаряча, вона повинна перебувати в спокої. При роже ноги, вона повинна фіксуватися вище кульшового суглоба, щоб зменшити набряк. За відсутності покращення при належному лікуванні Ваш лікар може шукати думки іншого фахівця (іншого фаху), оскільки іноді пика може маскувати інші захворювання. Виконуйте усі рекомендації лікаря! Важливо, щоб будь-які пошкодження на шкірі, наприклад, через грибкову інфекцію ступнів або екземи, лікувалися, щоб запобігти повторним спалахам. пики. Ваш лікар може призначити для цього місцеві ліки (у кремі). Будь-яку залишкову припухлість/набряклість після пики слід лікувати компресійними панчохами до повного зникнення. Якщо целюліт або пика повторюються, лікар може запропонувати тривале профілактичне лікування антибіотиками. Відвідайте свого лікаря якомога раніше, якщо Ви вважаєте, що зіткнулися з черговим нападом пики. Якщо рецидиви стають частими, Ваш лікар може виписати Вам рецепт на антибіотик, щоб мати його вдома та приймати, як тільки Ви помітили будь-які симптоми інфекції. Ви повинні дотримуватися порад щодо догляду за шкірою, щоб зменшити пошкодження в ній. ПОПЕРЕДЖЕННЯ. У цій статті згадуються «зм'якшувальні засоби» (зволожувачі). Коли пом'якшувальні продукти, що містять парафін, контактують з перев'язувальними матеріалами, одягом, постільною білизною або волоссям, існує небезпека, що відкритий вогонь або куріння сигарет можуть легко викликати займання. Для зниження ризику спалаху пацієнтам, які використовують засоби для догляду за шкірою або волоссям, що містять парафін, рекомендується уникати відкритого вогню, включаючи куріння сигарет, та знаходження поряд з людьми, які палять або використовують відкритий вогонь. Також рекомендується регулярно прати одяг та постільну білизну, бажано щодня. Ця стаття була перекладена з рекомендацій Британської асоціації дерматологів «Оглядова інформація для пацієнта», адаптована російською мовою професором Святенком Т.В. Дніпро, Україна. Будьте здорові та привабливі! Бідолашне захворювання зустрічається у 10 осіб з 5 тисяч населення. Назва походить від французького слова "rouge", що означає "червоний". Основні ознаки: почервоніння та набряклість ділянки тіла. Рожеве запалення – поширена проблема, яка може наздогнати кожного. Сучасна медицина за допомогою антибіотиків може подолати цю хворобу за 7-10 днів. При сильному запаленні шкіри та підшкірно-жирового прошарку системні ліки комбінують із місцевою терапією. Перед тим як лікувати бешихове запалення, необхідно визначити оптимальний препарат для знищення інфекції. Феноксиметилпеніцилін – пеніциліновий антибіотик, який має бактерицидну активність. При пероральному прийомі швидко всмоктується до крові, порушуючи синтез білкових компонентів стрептококів. Дозування визначається тяжкістю та обширністю вогнищ ураження.При середньотяжкому перебігу стрептококової інфекції дорослим та дітям від 10 років призначають до 1 г препарату на добу. Денну дозу поділяють щонайменше на 4 прийоми. Напівсинтетичні ліки з групи тетрациклінів має активність щодо піогенних стрептококів та інших гнійних бактерій. Призначається зменшення запалення при поразці шкірних покривів пикою. Також використовується для усунення ускладнень, до яких належать: Доксициклін руйнує клітинні оболонки Streptococcus pyogenes. Завдяки цьому кількість бактерій в організмі зменшується. Антибіотик приймають після їди кожні 12 годин. Максимальна добова доза становить 200 мг. Курс терапії варіюється від 7 до 10 днів. Деякі антибіотики при бешиховому запаленні ноги не застосовуються, так як стрептококи нейтралізують їх дію. У такому разі призначаються ліки, які активні щодо бактерій, стійких до сульфаніламідів або пеніцилінів. Левоміцетин – препарат на основі хломарфеніколу, резистентність до якого розвивається дуже рідко. Для усунення бактеріального запалення у тканинах призначають по 250-500 мг до 4 разів на добу. При бульозній формі пики дозу збільшують до 1000 мг на день. Левоміцетин відноситься до високотоксичних антибіотиків. Передозування призводить до серйозних побічних ефектів – глоситу (запалення язика), блювоти, стоматиту, ентероколіту тощо. Макролідний препарат має бактеріостатичну дію на стрептококову інфекцію. У високих концентраціях знищує патогенну флору. Еритроміцин зв'язується з ДНК-апаратом стрептококів, перешкоджаючи синтезу дочірніх клітин. Антибіотик приймають при гнійно-запальних патологіях шкіри, придатків та клітковини. Дозування визначається віком пацієнта: Таблетки приймають за півтори години до їди протягом 7-10 днів. Цефалоспориновий препарат 3 покоління рекомендований при бешиховому запаленні гомілки, обличчя та інших частин тіла. Пригнічує біосинтез клітинних мембран стрептококів, що перешкоджає їх розмноженню. Ефективний при бактеріальному запаленні як м'яких тканин, а й кісток. Призначається пацієнтам із ослабленим імунним захистом. При бульозно-некротичній пиці дозу для дорослих збільшують до 4000 мг на день. Перш ніж лікувати пику на нозі, необхідно визначитися з тактикою антибактеріальної терапії. Більшість антибіотиків є токсичними, тому вони викликають у дітей сильні побічні реакції. Для боротьби з бешихою у дитини рекомендують використовувати антибіотики з групи макролідів, оскільки вони менш токсичні. При бешиховому запаленні необхідно відразу застосовувати лікування антибіотиками. Місцеве лікування не призведе до одужання хворого. Кларитроміцин знищує як локальні, так і дисеміновані (генералізовані) інфекції. Приймають таблетки внутрішньо незалежно від їди. Бета-лактамний антибіотик відноситься до групи пеніцилінів.Виявляє бактерицидну активність щодо багатьох бактерій: Використовується при бактеріальному запаленні, ускладненому абсцесами, сепсисом, некрозом. При легкому перебігу пики призначають по 250-500 мг Ампіциліну тричі на добу. При тяжких стрептококових інфекціях дозу збільшують до 10 г, розбитих на 4 прийоми. Тривалість лікування варіюється від 7 до 14 діб. Системний антибіотик із групи фторхінолонів перешкоджає біосинтезу ДНК піогенних стрептококів. Він знищує патогени, які перебувають у стані спокою чи активно розмножуються. Призначається при: Ципрофлоксацин рекомендований онкологічним хворим, оскільки рідко викликає побічні реакції. При неускладненому запаленні приймають по 250-500 мг двічі на добу. У тяжких випадках дозування збільшують до 750 мг. Пеніциліновий антибіотик використовується при неускладнених бактеріальних запаленнях шкіри. Амоксиклав не проявляє активності по відношенню до бактерій, що виділяють бета-лактамазу. Тому його не включають до терапії пики, ускладненої іншими інфекціями. Лікування бешихи антибіотиками продовжують протягом 5-10 діб. Доза визначається віком хворого: Щоб запобігти подразненню стравоходу та слизової оболонки шлунка, Амоксиклав приймають на початку їжі. Запивають пігулки негазованою водою – 200-250 мл. Системна терапія спрямовано знищення інфекції у всьому організмі. А щоб усунути набряклість у запалених тканинах, використовують мазі з протимікробною дією. При застосуванні місцевих засобів відчувається зменшення болю, сверблячки, печіння. Мазь при пиці на нозі попереджає поширення інфекції, ураження здорових тканин навколо вогнищ. Місцевий препарат активний щодо бактерій, які не чутливі до пеніцилінів, сульфаніламідів. Синтоміцинова мазь при бешиховому запаленні на нозі усуває: Наноситься антибіотик під оклюзійну пов'язку 1 раз на 1-3 дні. Щоб посилити протимікробну дію мазі, роблять пов'язки з компресорним папером. Антибактеріальна мазь від пики швидко знімає запалення за рахунок знищення патогенів у вогнищах ураження. Забирає інфекційно-алергічні прояви хвороби протягом 3-5 діб. Але дерматологи попереджають, що у бета-гемолітичного стрептокока швидко виникає стійкість до ліків. Для якнайшвидшого одужання та профілактики рецидивів необхідне комплексне лікування. Крім антибіотиків, призначають інші групи препаратів. Аплікації з маззю роблять 1-2 рази на день. У середньому курс терапії становить 3 тижні. Не рекомендується використовувати тетрацикліни вагітним жінкам при бешиховому запаленні ніг або обличчя. Їхні компоненти надають токсичну дію на плід. Місцевий антибіотик призначений для знищення інфекції на шкірі, слизових оболонках. Наноситься на уражену ділянку ноги тонким шаром 3-4 рази на добу. Тривалість терапії залежить від вираженості запалення та становить 4-6 тижнів.Еритроміцинова мазь рідко провокує ускладнення, тому використовується для лікування пики у дітей. Протимікробний засіб із групи сульфаніламідів порушує синтез мікробних клітин. За рахунок цього зменшується кількість стрептококів в осередку ураження. Стрептоцидова мазь від бешихи ноги ліквідує місцеві прояви хвороби: Використовується при ускладнених гнійно-некротичних формах пики. Антибіотик наноситься відкрито або під стерильну пов'язку тонким шаром. Кратність використання визначається тяжкістю перебігу інфекції та становить від 3 до 8 тижнів. Небажано використовувати мазь у разі недостатності нирок. Тяжкі форми пики лікують лише ін'єкціями розчинних антибіотиків. Ліки швидко проникають у системний кровотік і знищують хвороботворні бактерії. Ін'єкційні препарати показані при сильній інтоксикації, яка спричинена скупченням в організмі стрептококових отрут. Пеніциліновий антибіотик має бактерицидну дію на гнійні бактерії. У високих дозах знищує ентерококів, стафілококів, пептококів і т.д. При гнійному запаленні, сепсисі, шкірних інфекціях антибіотик вводять внутрішньом'язово або краплинно. Одноразова доза становить 250-500 тис. ОД. У разі гангренозних змін у тканинах дозування збільшують 3-4 рази. Напівсинтетичний антибіотик використовується для лікування туберкульозу. Але він виявляє бактерицидну активність щодо стрептококів, тому його також призначають для усунення запалення нетуберкульозної природи. Дітям до 6 років ріфампіцин не призначається. Бета-лактамний антибіотик має пролонговану бактерицидну дію щодо більшості гнійних бактерій. Антимікробна концентрація Біциліну-5 зберігається у кровотоку більше доби. Це забезпечує швидке усунення бактеріального запалення у шкірі. Антибіотик вводиться виключно внутрішньом'язово. Дорослим призначають 1500000 ОД трохи більше 1 разу на місяць. Курс терапії становить 3-12 місяців. При ускладнених формах хвороби призначають аміноглікозидні антибіотики. Гентаміцин прибирає не тільки бактеріальне запалення, а й ускладнення пики: Вводиться розчин у вену чи м'яз. Дозування залежить від маси тіла – до 3 мг препарату на 1 кг ваги внутрішньом'язово. Денну дозу поділяють на 2-3 введення. Курс терапії становить 8-10 діб. Пика – інфекційно-алергічна хвороба, яка потребує комплексної терапії. Щоб швидко прибрати запалення, поєднують препарати для місцевого, парентерального та перорального прийому. Неускладнену пику лікують антибактеріальними таблетками цефалоспоринового, пеніцилінового та макролідного рядів. Буллезно-некротичну форму усувають препаратами для ін'єкційного введення. Щоб запобігти запаленню здорових тканин, пошкодження на шкірі обробляють протимікробними мазями. Напевно, читачеві не раз доводилося зустрічати на вулиці людей із запаленими набрякими багряними плямами на шкірі обличчя, рук чи ніг. Дане захворювання називається пикою через шкіру, що приймається, насичено рожевого відтінку. Вигляд яскравої плями вказує на те, що уражені тканини сильно запалені, і причиною такого їх стану є інфекція, що проникла в тканини крізь невелику ранку.А оскільки будь-яка бактеріальна інфекція лікується лише за допомогою антимікробних засобів, то антибіотики при бешиховому запаленні складають основу терапії. Рожеве запалення - це захворювання м'яких тканин, яке викликане потраплянням в організм через пошкоджену шкіру бактеріального збудника. Збудником даної патології прийнято вважати стрептококів групи А, який виділяє ферменти та токсини, що сприяють розвитку сильного запального процесу на шкірі та слизових. Запальний процес починається у місці влучення патогенних мікроорганізмів і поширюється на довколишні ділянки. Вогнища запалення в більшості випадків можна побачити на руках і ногах пацієнтів, а також в області обличчя, звідки запалення поступово переходить на слизові та шкіру в районі шиї. Зупинити подальше поширення процесу при бешиховому запаленні та попередити рецидиви хвороби, які цілком можливі при хронічній її течії (відомі випадки, коли рецидиви траплялися до 6 разів на рік), допомагають антибіотики різних груп. Незважаючи на те, що хвороба спричинена бактеріальною інфекцією, епідемічного характеру вона не має. Інфекція не передається від людини до людини. Отже, не потрібно утримання пацієнтів в умовах карантину. Ця патологія найпоширеніша у жіночому середовищі. Чоловіків хвороба вражає рідше. Більшість пацієнток мають вік старше 40-50 років і зайву вагу, у багатьох діагностовано цукровий діабет або переддіабетичний стан, коли будь-яка рана гоїться дуже важко, протягом тривалого часу зберігаючи ризик інфікування. До речі, при ранах, що тривало не гояться, як у випадку цукрового діабету, в рані може виявитися не один, а кілька видів хвороботворних мікроорганізмів, що ускладнює перебіг хвороби і вимагає застосування антимікробних засобів широкого спектру дії. Пика – це така патологія, яка не тільки негативно позначається на зовнішньому вигляді людини, викликаючи певний психологічний дискомфорт, але також небезпечна своїми ускладненнями. В області бешихи може утворюватися гній і ділянки некрозу тканин, що небезпечно розвитком сепсису (зараження крові). В області запалення спостерігається сильний набряк, тканини виявляються щільно стиснутими, порушується лімфострум і рухливість кінцівок (слоновість). Хронічні форми патології в деяких випадках ставали навіть причиною серйозного зниження працездатності, і людина стала інвалідом. Людство ще не придумало ефективнішого способу боротьби з бактеріальною інфекцією, ніж застосування протимікробних засобів. Скажімо так, антибіотики свого часу були розроблені саме з цією метою, і активне використання їх при бешиховому запаленні, що є інфекційною патологією, цілком логічно. Так, із запаленням цілком можуть впоратися і нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або кортикостероїди (ГКС), проте вони не зможуть запобігти рецидивам хвороби, оскільки не мають достатньої антибактеріальної активності. Те, що пика викликається такою поширеною бактерією, як стрептокок, значно полегшує завдання лікування даної патології, адже щодо даного збудника активні практично всі антибіотики: починаючи зі старих добрих пеніцилінів і закінчуючи новітніми досягненнями фармакологічної промисловості в галузі антибактеріальних засобів. Проблемою, як і в багатьох інших випадках, стає розвиток антибіотикорезистентності патогенних мікроорганізмів через неконтрольоване прийом антибіотиків за призначенням лікаря і без нього, а також поява внаслідок мутацій нових стійких штамів здавна відомих бактерій. Такий стан справ призводить до того, що серед безлічі антибіотиків не завжди вдається знайти саме той, дія якого виявиться згубною щодо збудника хвороби. Раніше бешихове запалення можна було ефективно лікувати природними та напівсинтетичними пеніцилінами або цефалоспоринами, які чудово справляються зі стрептококовою інфекцією. Однак бета-лактамні антибіотики не справляються з новими штамами, що продукують спеціальний фермент бета-лактамазу, яка руйнує антимікробний препарат. Сучасний підхід до лікування бешихи передбачає використання захищених пеніцилінів і комбінованих цефалоспоринів, в яких цілісність бета-лактамного антибіотика знаходиться під охороною спеціального компонента (найчастіше клавуонової кислоти). Те, що бешихове запалення розвивається під впливом бактерій стрептококової групи не викликає у лікарів сумнівів. Однак досить часто до цього збудника приєднуються й інші, тому медики віддають перевагу антибіотиків широкого спектра дії.Особливо якщо мова заходить про бешиху, що розвивається на тлі цукрового діабету або бульозної форми запалення з утворенням множинних бульбашок. Наявність гною в рані може вказувати на багатий бактеріальний склад вогнища ураження. На сьогоднішній день, незважаючи на розробки нових ефективних груп антибіотиків, антимікробні препарати пеніцилінового ряду багато лікарів, як і раніше, вважають кращим антибіотиком при бешиховому запаленні. Серед антибіотиків пеніцилінового ряду популярністю користуються пеніцилін, амоксицилін, ампіцилін у поєднанні з клавуоновою кислотою та оксацилін. Цефалоспориновий ряд антибіотиків, що застосовується при бешиховому запаленні, представлений цефалексином, цефрадином і антибіотиками пізніших поколінь на вибір лікаря. Стійкість антибіотика збуднику хвороби можна встановити за допомогою бактеріального аналізу, що зробить лікування ефективнішим. Щоправда, такі ефективні щодо стрептококів антибіотиків як пеніциліни і цефалоспорини (включаючи стійкі до бета-лактамаз препарати), є один важливий недолік – вони дуже часто викликають важкі реакції непереносимості, а отже, підходять далеко не всім. У цьому випадку лікарям доводиться шукати ефективні засоби серед інших груп антибіотиків: макролідів (азитроміцин, олететрін, олеандоміцин та ін), сульфаніламідів (синтоміцин), карбапенемів (іміпенем), нітрофуранів, тетрациклінів тощо. Додатково до терапевтичної схеми можуть бути включені лінкозаміди, наприклад, кліндоміцин, який знижує токсичну дію бактерій стрептококової групи. Іноді лікарі вдаються до допомоги комбінованих анібіотиків (наприклад, олететрин, що є комбінацією тетрациклінів і макролідів) і антибіотиків нових невідомих раніше груп (даптоміцин, оксазолідони: лінезолід, амізолід, зенікс, зівокс, раулін-роутек). До допомоги фторхінолонів у разі бешихи не вдаються, адже дана група антибіотиків застосовується в основному у важких випадках гнійних інфекцій. Антибіотики при бешиховому запаленні можуть бути призначені для системного (таблетки та уколи) і для місцевого (в основному креми та мазі) застосування, все-таки йдеться про захворювання шкіри та підлягаючих м'яких тканин. Серед ефективних місцевих засобів антимікробного плану можна назвати тетрациклінову, еритроміцинову та синтоміцинову мазі. Потрібно відразу сказати, вибір ефективного препарату здійснюється лікарем незалежно від локалізації патологічного процесу, тобто. при бешиховому запаленні руки, ноги, однієї лише гомілки або особи, включаючи слизові, можуть застосовуватися ті самі антибіотики. Важливо, щоб обраний лікарем антибіотик міг упоратися зі стрептококовою інфекцією, що викликала запалення м'яких тканин, та іншими патогенними мікроорганізмами, які могли потрапити в організм крізь ранку на тілі. На запитання, чи можна міняти антибіотики при бешиховому запаленні, відповідь буде ствердною. Заміна антимікробних препаратів проводиться, якщо застосовуваний антибіотик не дає позитивного результату або бактеріальний аналіз свідчить про наявність резистентності збудника до призначених раніше ліків.Лікування РОЖИСТОГО ЗАПАЛЕННЯ (РОЖІ) – Рекомендації Британської асоціації дерматологів (переклад та адаптація проф. Святенка)
Що таке пика?
Що викликає пику?
Хто схильний до пики?
Чи є пика спадкової?
Які симптоми пики?
Як виглядає пика?
Як діагностувати пику?
Чи серйозна пика?
Чи заразна пика?
Чи можна вилікувати пику?
Яка діагностика необхідна для пики?
Яке лікування пики?
Самостійний догляд
Підтримуючі панчохи, положення ніг на піднесенні і втрата зайвої ваги можуть допомогти позбавитися набряклості ніг, що дуже важливо при лікуванні пики.
Звертайтеся лише до професіоналів.
Використовуйте при вивченні інформації про вашу проблему лише дані доказової медицини, такі як наведені в цій статті. Антибіотики при бешиховому запаленні
Феноксіметилпеніцилін
Доксициклін
Левоміцетин
Еритроміцин
Цефтріаксон
Кларитроміцин
Ампіцилін
Ципрофлоксацин
Амоксиклав
Мазі з антибіотиком при пиці на нозі
Синтоміцинова
Тетрациклінова
Еритроміцинова
Стрептоцидова
Препарати для ін'єкцій
Бензилпеніцилін
Рифампіцин
Біцилін-5
Гентаміцин
Що таке пика?
Лікування бешихи антибіотиками