Як боротися з кератитом

Лікування кератиту

Кератит - це запалення рогівки, прозорої тканини, яка покриває зіницю та райдужну оболонку. При кератиті можуть виникнути такі симптоми, як почервоніння очей, сльозотеча, біль та подразнення, погіршення та затуманювання зору. Іноді виникає відчуття стороннього тіла та світлобоязнь.

Якщо у вас виникли симптоми кератиту, не відкладайте запис на прийом до лікаря. Запізнена діагностика та лікування кератиту можуть призвести до серйозних ускладнень, включаючи сліпоту.

Кератити поділяються на дві великі групи через причину, що викликає захворювання: інфекційні та неінфекційні. Тому про особливості лікування кожного виду варто розповісти окремо.

Лікування інфекційного кератиту

Лікування інфекційного кератиту варіюється в залежності від причини інфекції.

Бактеріальний кератит. При слабкому ступені бактеріального кератиту лікар може виписати лише антибактеріальні краплі очей. Але якщо інфекція серйозна, вам може знадобитися пероральний прийом антибіотиків.
Грибковий кератит. Цей вид зазвичай вимагає протигрибкових очних крапель та протигрибкових препаратів у вигляді таблеток.
Вірусний кератит Якщо інфекцію викликав вірус, можуть бути ефективні противірусні краплі очей і пероральні противірусні препарати. Деякі види вірусного кератиту потребують лише підтримуючого догляду у вигляді штучної сльози.
Паразитний кератит. Для його лікування використовуються антибактеріальні краплі очей і антибіотики, але деякі види паразитів стійкі до лікарських препаратів. Цей вид кератиту важко піддається лікуванню і в особливо важких випадках може знадобитися пересадка рогівки.

Лікування неінфекційного кератиту

Лікування неінфекційного кератиту вибирається лікарем залежно від рівня тяжкості. Наприклад, з легким дискомфортом від подряпини на рогівці можуть упоратися штучні сльози. Однак, якщо кератит викликає значні розриви на рогівці та біль, то може знадобитися пов'язка на око та спеціальні препарати, які випише лікар.

Що важливо знати про лікування кератиту?

Іноді лікар може призначити стероїдні краплі, щоб зменшити запалення та запобігти утворенню рубців. Це повинно бути зроблено обережно, тому що деякі інфекції можуть посилитися з їх використанням: обов'язково дізнайтеся у лікаря, які побічні ефекти можуть бути від виписаних крапель і як вчинити, якщо стан погіршиться.
Власникам контактних лінз варто припинити носити контактні лінзи, незалежно від того, чи вони пов'язані з виникненням кератиту. 4 Це необхідно, щоб око могло спокійно відновитися і щоб на лінзах не потрапляла інфекція, якщо інфекційний кератит.
Не всі форми інфекційного кератиту реагують на ліки однаково. Паразитарний кератит може бути стійким до антибіотиків, тому ви повинні бути готові до повторних відвідувань лікаря та можливої зміни препаратів. У разі вірусного кератиту противірусні препарати можуть не повністю усунути збудників: важливо переконатися у лікаря, що захворювання повністю пройшло.
Якщо кератит не піддається лікуванню або повторюється і викликає постійне пошкодження рогівки, яке значно погіршує ваш зір, ваш лікар може порадити пересадку рогівки. 6

Як запобігти кератиту?

Щоб не захворіти на кератит, частіше мийте руки, намагайтеся не торкатися ними очей і уникайте будь-яких травм в області очей.Носіть сонячні окуляри влітку та захисні окуляри в умовах, коли в око може потрапити щось, наприклад, під час ремонту. Якщо ви схильні до алергічних реакцій, уникайте контакту з алергеном та носіть із собою засоби від алергії.

Якщо ви носите контактні лінзи, поводьтеся з ними правильно:

не спіть у лінзах, які ви повинні знімати щодня;
не плавайте і не приймайте душ у лінзах;
мийте руки перед тим, як торкатися лінз;
завжди використовуйте свіжий та якісний розчин для очищення та зберігання лінз, наприклад, АкваОптик;
ніколи не зберігайте лінзи у водопровідній воді.

Що таке кератит

Кератит – це запалення рогової оболонки ока різного походження. Вони бувають інфекційними (бактеріальні, вірусні, мікотичні, паразитарні) та неінфекційними (травматичні, механічні). При прогресуючому кератиті розвивається виразковий процес. Помутніння, виразка, біль, почервоніння, сльозотеча та блефароспазм – основні симптоми захворювання, зниження зору та сліпота – тяжкі ускладнення. Діагностика кератитів ґрунтується на даних огляду з використанням щілинної лампи, при необхідності проводиться мікробіологічне дослідження. Специфічне лікування захворювання залежить від етіологічного фактора. Додатково проводиться профілактика розвитку вторинної глаукоми, стимуляція репаративних процесів, застосовуються методики, що перешкоджають зниженню гостроти зору, виразки рогової оболонки є основою для проведення мікрохірургічних втручань.

Мал. 1. На фото кератит.

Класифікація

Існує кілька класифікацій кератитів:

По глибині поразки:

Поверхневі (залучається 1/3 товщини – епітелій та верхній стромальний шар).
Глибокі (залучається вся строма).

Центральні (інфільтрат розташований у зоні зіниці).
Парацентральні (інфільтрат розташований на рівні зони райдужної оболонки).
Периферичні (інфільтрат розташований у зоні лімба – зчленування рогівки зі склерою або циліарного поясу райдужної оболонки).

Чим ближче до центру розташовується інфільтрат, тим більше страждає гострота зору при захворюванні.

Шляхами поширення інфекції:

Екзогенні (мікробної природи, токсичні, травматичні, кератити, що розвивають при здавленні країв судинної мережі набрякової кон'юнктиви, лагофтальм, мейбоміт, блефарит, кон'юнктивіт, дакріоцистит, каналікуліт і ін.).
Ендогенні (поширення інфекції зі струмом крові при таких захворюваннях, як сифіліс, туберкульоз, малярія, бруцельоз та ін.).

За етіологічним фактором:

Інфекційні.
Алергічні.
Гіповітамінозні.
Нейрогенні.
Кератити неясної етіології (виразка рогівки, нитчастий кератит, розацеа-кератит).

Чинники ризику. Сприяють розвитку захворювання:

Гіповітаміноз.
Зниження загального та місцевого імунітету.
Розлади обміну речовин (подагра, цукровий діабет та ін.).

Кератити мікробної природи

Найчастіше зустрічаються кератити вірусної природи. У 70% випадків зустрічаються віруси простого герпесу та герпесу Зостера. Провокують розвиток захворювання (частіше у дітей) вітряна віспа, кір та аденовірусна інфекція.
Досить часто трапляються кертити бактеріальної природи. Причиною їх розвитку є стрептококи, стафілококи, диплококи, пневмококи, синьогнійна та кишкова палички, клебсієла та протей. Рідше зустрічаються кератити туберкульозної природи, сифілітичні, сальмонельозні, малярійні, брецельозні, хламідіозні, гонорейні, дифтерійні та ін.
Серед паразитарних кератитів особливе місце становлять амебні, спричинені факультативним паразитом бактерією Acanthamoeba. Захворювання часто зустрічається в осіб, які мають контактні лінзи.
Причиною мікозних кератитів є променисті, плісняві та дріжджові гриби (частіше кандиди, гриби фузаріум та аспергіли).

Алергічні кератити

Алергічні кератити зустрічаються при полінозі, глистної інвазії, непереносимості лікарських препаратів та харчових продуктів. Кератити імунно-запальної природи розвиваються при вузликовому періартриті, ревматоїдному артриті, синдромі Шегрена та ін.

Травматичні кератити

Кератити виникають при механічних, хімічних, термічних та інтраопераційних впливах на рогову оболонку. Фотокератит розвивається за впливу УФО та недотримання правил зберігання, дезінфекції та використання контактних лінз.

Типи кератитів

Існує кілька типів кератитів:

Поверхневі (катаральні). Причиною захворювання є бактеріальна інфекція. Причиною поверхневих точкових кератитів є аденовіруси, герпес-віруси, УФО та ін Уражаються поверхневі шари рогової оболонки. Часто зустрічається при кон'юнктивітах та дакріоциститах. Після лікування, як правило, рубці не залишаються.
Інтерстиціальні (паренхіматозні) кератити. Запальним процесом торкаються середні верстви строми рогової оболонки. Хвороба має хронічний перебіг. Після лікування, як правило, рубці не залишаються. Зустрічається при сифілісі.
Глибокі кератити. Запальним процесом торкаються внутрішні шари строми рогової оболонки.
Виразкові кератити. Захворювання характеризується розвитком некрозу тканин рогівки. При лікуванні дома виразки розвивається рубцева тканина.Часта причина - інфекційний фактор та механічне стирання рогівки (носіння контактних лінз). Небезпечне ускладнення – втрата зору.
Фліктенульозний кератокон'юнктивіт. Захворювання є реакцією гіперчутливості рогової оболонки і кон'юнктиви ока на мікробні антигени.

Мал. 2. Схематична будова органу зору.

Думка лікаря:

Кератит – це запалення рогівки ока, яке може бути спричинене різними причинами, такими як інфекції, травми або автоімунні захворювання. Цей стан може призвести до хворобливості, почуття подразнення, почервоніння ока, розмитого зору та почуття дискомфорту при миготінні. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак кератиту, оскільки невирішене запалення може призвести до серйозних ускладнень, включаючи втрату зору. Лікування кератиту залежить від його причини та може включати застосування антибіотиків, противірусних препаратів або стероїдних крапель, тому самолікування не рекомендується. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря та проводити регулярні обстеження для запобігання можливим ускладненням.

Патоморфологія

При ураженні рогівки розвивається інфільтрація та набряк рогівкової тканини. Інфільтрати утворюються за рахунок скупчення лейкоцитів, гістіоцитів, лімфоїдних та плазматичних клітин. Вони мають різну форму, величину, нечіткі межі та колір.

У стадії дозволу в рогову оболонку з кон'юнктиви та/або крайової петлистої мережі проростають новоутворені судини (неоваскуляризація), що сприяє прискоренню відновлювальних процесів та покращенню трофіки рогівки.Але, з іншого боку, новоутворені судини поступово запустіють, а прозорість рогівки знижується. Рубцювання виразок призводить до розвитку рубцевої тканини, внаслідок чого утворюються помутніння та лейкоми (більмо) на оці.

Мал. 3. На фото інфільтрат під час кератиту.

Ознаки та симптоми кератитів

Клінічна картина кератитів змінюється залежно від загального стану хворого, його віку, властивостей збудника, локалізації ураження та шляхів розповсюдження.

Для кератиту характерний розвиток рогівкового синдрому, пов'язаного з порушенням чутливості нервових закінчень інфільтратом, що утворюється.

Прояви рогівкового синдрому: біль у оці, світлобоязнь, рефлекторний блефароспазм (мимовільне змикання століття).
Відчуття стороннього тіла в оці, що часто супроводжується ниючим болем, особливо під впливом світла.

Наявність запальної інфільтрації.
Порушення прозорості та дзеркальності рогівки, шорсткість поверхні, відсутність сферичності.
Зниження чи відсутність чутливості рогівки.
Перикорнеальна ін'єкція.
Вростання поверхневих та глибоких судин.
Виразки.

Утворення інфільтратів.Інфільтрати при кератиті можуть з'являтися у різних відділах рогової оболонки. Вони бувають точковими, вузликовими, лінійними та поліморфними, одиночними та множинними. Розташовуються поверхнево, глибоко чи дифузно. Інфільтрати позбавляють рогівку її блиску, прозорості та дзеркальності.

У зоні інфільтрату рогова оболонка стає тьмяною (матовою) та шорсткою. Накопичення лімфоїдних клітин надає інфільтрату сіруватий відтінок, лейкоцитів – жовтий (гнійний інфільтрат). При поверхневих інфільтратах епітелій руйнується, ерозується і відшаровується, при глибоких - з'являються виразки.Поверхневі інфільтрати розсмоктуються безвісти. При глибоких інфільтратах утворюються різного ступеня помутніння, що знижують гостроту зору.

Гіперемія.Для кератитів характерним є почервоніння ока, пов'язаного з перикорнеальною ін'єкцією (розширення глибоких судин кон'юнктиви). Гіперемія має дифузний характер і проявляється у вигляді рожево-синюшного віночка навколо рогової оболонки. Іноді вона з'являється лише у зоні поразки. Іноді відзначається ін'єкція змішаного генезу – перикорнеальна та кон'юнктивальна (розширення поверхневих судин слизової оболонки).

Неоваскуляризація.При кератитах відзначається утворення нових судин. Поверхневі судини проникають у рогову оболонку з боку кон'юнктиви. У них зберігається яскраво-червоне забарвлення, відзначається велика кількість анастомозів. Глибокі судини є продовженням склеральних та епісклеральних судин. Анастомози між ними відсутні, мають вигляд щіточок або волоток. Рогівка в зоні глибоких судин набуває цегляного відтінку. Існує змішаний тип неоваскуляризації.

Освіта виразок.При несприятливому перебігу кератитів розвиваються виразки рогової оболонки. Процес починається з утворення поверхневої ерозії. Епітелій відкидається, а некроз тканин призводить до утворення виразки. Її дно каламутне сірого забарвлення, вкрите ексудатом.

Мал. 4. На фото ліворуч кератокон'юнктивіт.

Думка пацієнтів

Кератит – це запалення рогівки ока, яке може спричинити різні проблеми із зором. Люди, які зіткнулися з кератитом, описують відчуття, ніби в око потрапив пісок, постійне почуття роздратування та болю. Вони відзначають, що кератит сильно обмежує повсякденні активності та потребує тривалого лікування.Важливо звернутися до лікаря за перших ознак кератиту, щоб запобігти можливим ускладненням і зберегти здоров'я очей.

Поверхневі кератити

Поверхневі (катаральні) кератити характеризуються ураженням поверхневих шарів рогової оболонки. Часто зустрічаються при кон'юнктивітах та дактіоциститах. Після лікування, як правило, рубці не залишаються.

Поверхневий катаральний кератит

Причиною цього виду патології є запальні захворювання кон'юнктиви (кон'юнктивіти), повік (блефарити), мейбомієвих залоз (мейбоміїти), слізних органів стафілококової та стрептококової природи. Набрякла кон'юнктива здавлює крайову петлисту судинну мережу, внаслідок чого епітелій рогівки злущується і мацерується, виникають інфільтрати без участі інфекційного фактора, або за участю слабо вірулентних збудників.

Запальні інфільтрати утворюються у поверхневих шарах рогової оболонки поблизу лімбу. Вони мають сіре забарвлення. Рогівка навколо часто не змінена. При адекватному та своєчасному лікуванні інфільтрати розсмоктуються безвісти або залишаються ніжні вуалеподібні помутніння, що зливаються з віковим кільцеподібним помутнінням периферичної зони рогівки.

З появою виразкових дефектів після загоєння рубці не залишаються. При залученні в патологічний процес боуменової оболонки і поверхневих шарів строми утворюється виразка у вигляді жолоба з навколишніми помутніннями.

Лікування антибактеріальне та протизапальне, при появі виразок застосовуються засоби, що стимулюють процеси загоєння та епітелізації.

Поверхневий точковий кератит

Даний вид патології характеризується появою розсіяних дрібноточкових дефектів епітеліального шару рогівки різного генезу.Сприяють розвитку поверхневого точкового кератиту вірусні кон'юнктивіти (найчастіше аденовіруси), блефарити, трахома, синдром «сухого ока», хімічний опік, вплив УФО, носіння контактних лінз, параліч Белла (периферичний параліч лицьового нерва). Захворювання може розвинутись при застосуванні деяких системних та місцевих препаратів, а також токсичних консервантів.

Гіперемія, відчуття стороннього тіла в оці, фотофобія, сльозотеча та зниження зору – основні симптоми захворювання. При огляді виявляються осередки помутніння у вигляді множинних точкових осередків помутніння.

Лікування етіотропне, патогенетичне та симптоматичне.

Мал. 5. Помутніння рогової оболонки при кератиті.

Інтерстиціальний кератит

При захворюванні запальний процес розвивається у середніх шарах рогового шару. Причиною захворювання є інфекційний фактор. Зустрічається рідко. Найчастіше реєструється у дітей з уродженим сифілісом (спочатку уражається один, а далі обидва ока). Захворювання зустрічається при інфікуванні вірусом простого герпесу і оперізуючому лишаї, вірусної інфекції Епштейна-Барра, хвороби Лайма, синдромі Когана, набутому сифілісі і туберкульозі.

Сльозотеча, світлобоязнь, біль та поступове зниження зору – основні симптоми захворювання. При супутньому сифілісі рогова оболонка набуває вигляду матового скла, що заважає огляду райдужної оболонки. З боку лімбу починають проростати нові судини (неоваскуляризація), що призводить до появи симптому «плям кольору лосося» — зони фарбування в оранжево-червоний колір. Нерідко розвивається хоріоїдит і передній увеїт. Через 1 – 2 місяці ділянку запалення та неоваскуляризації починають зменшуватися.Помутніння рогівки після лікування залишається. Гострота зору знижується від незначного до помірного. Лікування етіотропне, патогенетичне та симптоматичне.

Мал. 6. На фото інтерстиціальний кератит.

Периферичний виразковий кератит

Захворювання характеризується розвитком запалення та виразки рогівки при захворюваннях сполучної тканини - активних і тривалих аутоімунних процесах (ревматоїдний артрит, рецидивний поліхондрит, гранулематоз з поліангітітом (раніше грануломатоз Вегенера).

Світлобоязнь, відчуття стороннього тіла в оці та зниження зору – основні симптоми захворювання. Спочатку на периферії рогової оболонки утворюється ділянка помутніння серповидної форми. Далі розвиваються виразки. Для виключення кератитів інфекційної природи проводиться посів культури, взятої з виразки та країв повік.

При лікуванні використовується системна імуносупресивна терапія та місцеве лікування (тканинний клей, бандажні контактні лінзи, використання трансплантатів та ін.). У схему лікування включаються тетрациклін, N-ацетилцистеїн, інгібітори колагенази.

Мал. 7. Периферичний виразковий кератит.

Глибокий інфільтрат рогівки

При захворюванні вогнище запалення розташовується поблизу десцеметової оболонки (проміжний шар між ендотелієм та стромою рогової оболонки ока). Зазначається розвиток помірного іридоцикліту. Васкуляризація незначна. Іноді утворюються виразки. Після лікування може залишатися грубе помутніння.

Мал. 8 та 9. Глибокий дифузний інфільтрат.

Склерозуючий кератит

За наявності глибокого склериту розвивається склерозуючий кератит. Спочатку уражається зона у лімба і далі поширюється у напрямку центру. Над інфільтратом відзначається набряк епітелію.Виразки не утворюються. Васкуляризація слабка чи зовсім відсутня. При лікуванні залишається помутніння фарфорово-білого кольору.

Мал. 10. На фото кератит, що склерозує.

Фліктенульозний кератокон'юнктивіт

Захворювання є реакцією гіперчутливості рогової оболонки і кон'юнктиви ока, що розвивається на бактеріальні антигени (частіше стафілококові, рідше – туберкульозні, хламідіозні та ін).

На рогівці, лімбі або бульбарній кон'юнктиві утворюються фліктени – дрібні жовто-сірого забарвлення вузлики, які зберігаються від кількох днів до 2-х тижнів. Фліктери, що виникли на кон'юнктиві, часто покриваються виразками, але гояться без утворення рубців. Виражена сльозотеча, болючість, світлобоязнь та відчуття стороннього тіла в оці – основні симптоми ураження рогівки.

Найчастіше хворіють діти. Захворювання у багатьох хворих протікає і натомість блефариту.

З ускладнень реєструються виникнення помутніння рогівки та васкуляризація з подальшим зниженням гостроти зору. При лікуванні застосовуються місцеві антибіотики та глюкокортикоїди.

Мал. 11. На фото фліктенульозний кератит.

Діагностика

Діагностика кератитів заснована на даних анамнезу захворювання, зовнішнього огляду, лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Виразність рогівкового синдрому та місцевих змін встановлюється на підставі даних зовнішнього огляду з використанням щілинної лампи.Размеры и характер поражения роговой оболочки оценивается с помощью биомикроскопии глаза, толщина роговицы – оптической и ультразвуковой пахиметрии, кривизна роговичной поверхности – с помощью компьютерной кератометрии, рефракция — компьютерной кератотопографии, корнеальный рефлекс – теста на чувствительность или эстезимометрии, выявление язв и эрозий – флюоресцеиновой инстилляционной проби.

У ряді випадків потрібне проведення посіву біологічного матеріалу, взятого з країв і дна виразкового дефекту, а також цитологічного дослідження зіскрібка епітелію рогівки та кон'юнктиви.

При необхідності проводиться ПЛР, ПІФ та ІФА-діагностика.

За підозри на алергію проводяться алергологічні, туберкульоз – туберкулінові проби.

Мал. 12 та 13. На фото розгалужена виразка на рогівці при герпетичній поразці. Зелене забарвлення виразці надає забарвлення флуоресцеїном.

Лікування кератитів

Лікування кератиту проводиться у спеціалізованому стаціонарі під наглядом лікаря офтальмолога протягом 2 – 4 тижнів та включає місцеву та системну терапію із застосуванням протимікробних лікарських засобів. Місцево у вигляді крапель та мазей застосовуються такі антибактеріальні препарати, як Левоміцетин, Гентаміцин (Тобраміцин, Тобрекс), Ципрофлоксацин (Ципромед, Уніфлокс, Вігомокс). Деякі з них вводяться під кон'юнктиву та парабульбарно.

З протизапальних місцево застосовуються препарати, що містять гормональні та нестероїдні протизапальні засоби (Гідрокортизон, Дексаметазон, Дексон, Індометацин, Дикло-Ф, Уніклофен та ін.). Антибіотики та сульфаніламідні препарати нерідко застосовують у комбінації з кортикостероїдами (Тобрадекс, Максітрол, Дексагентаміцин, Комбініл-дуо).

При кератитах різної етіології проводиться профілактика розвитку вторинної глаукоми (Атропіну сульфат та Скополамін).

З метою запобігання розвитку іридоцикліту та спайкового процесу призначаються мідріатики – препарати, що розширюють зіницю.

При дефектах рогового шару з метою стимуляції процесів епітелізації застосовуються Таурін, використовуються мазі, що загоюються. Поліпшують процеси епітелізації рогової оболонки розчин Хініна гідрохлориду, Солкосерил, Тауфон, Актовегін, Корнерегель, Ліпофлавон.

При прогресуванні виразки рогової оболонки показано проведення електро- та кріокоагуляції, діатермокоагуляції країв виразки, гасіння виразкового дефекту розчином йоду та діамантового зеленого.

При зниженні гостроти зору призначаються фізіопроцедури – електро- та фонофорез із ферментними препаратами.

При сильних болях рекомендується застосовувати системні аналгетики.

У ряді випадків показані мікрохірургічні втручання: лазерокоагуляція, мікродіатермокоагуляція, кріоаплікація дефекту. При рубцевому помутнінні рогівки проводиться ексимерлазерна процедура та кератопластика. При лікуванні вторинної глаукоми показано лазерне та хірургічне лікування. При тяжких кератитах проводиться повне видалення очного яблука.

Мал. 14 та 15. На фото зліва пневмококовий кератит, праворуч - кератит грибкової природи.

Виходи та ускладнення

Кератити нерідко протікають і натомість кон'юнктивіту, склериту, увеїту, іриту, іридоцикліту.

При своєчасному та адекватному лікуванні поверхневі інфільтрати в роговій оболонці часто розсмоктуються безвісти, або залишають після себе легкі помутніння.При глибоких центральних та парацентральних кератитах, у тому числі виразкових, розвиваються помутніння різного ступеня вираженості: у вигляді хмаринки, плями або більма (лейкому). При підвищенні внутрішньоочного тиску більмо може стоншуватися, утворюючи стафіломи - випинання.
Глибокі виразкові дефекти становлять загрозу перфорації рогівки (десцеметоцеле). При перфорації райдужка зміщується у бік освіченого отвору і тампонує його. Передня камера зникає, а райдужка зростається з роговою оболонкою, утворюючи передні синехії. Відбувається ущільнення рогівки. При утиску райдужної оболонки в перфораційному отворі щільний рубець не може утворитися, а формується фістула рогівки.

З ускладнень кератиту реєструються також вторинна глаукома, атрофія зорового нерва і очного яблука. Погрозливими для життя є такі ускладнення, як тромбоз печеристої пазухи, флегмона очниці та сепсис.

Помутніння рогової оболонки.Інфільтрати, що утворюються в рогівці з різних причин або розсмоктуються безслідно (поверхневі), або залишають після лікування помутніння різної величини та інтенсивності.

Помутніння у вигляді

хмаркамає сірувате забарвлення, межі нечіткі, часто невидиме простим оком, добре проглядається при огляді щілинною лампою або бічному освітленні.

Помутніння у вигляді

плямимає білувате або сірувате забарвлення, помітне простим оком. При локалізації в центрі ока відзначається різним ступенем порушення зору.

Бельмоє інтенсивним рубцем білого кольору з неоваскуляризацією. Буває сплощеним або з випинання. Бельмо призводить до значного зниження зору або повної його відсутності, розвитку вторинної глаукоми.

Мал. 16 та 17.На фото зліва помутніння рогівки у вигляді хмаринки (nubecula corneae), праворуч – у вигляді плями (macula corneae).

Мал. 18. На фото більмо (Leucoma).

Мал. 19. На фото бульозна кератопатія (дистрофія рогівки), як наслідок пошкодження рогової оболонки, що виникла при видаленні катаракти.

Часті запитання

Що таке кератит?

Кератит – це запалення рогівки ока, яке може бути спричинене інфекцією, травмою чи іншими причинами. Це серйозний стан, який потребує медичного втручання.

Які симптоми супроводжують кератит?

Симптоми кератиту можуть включати біль в оці, почуття роздратування, почервоніння, світлобоязнь, розмитість зору, почуття стороннього тіла в оці та погіршення зору.

Корисні поради

РАДА №1

При появі симптомів кератиту, таких як болючість, почервоніння ока, почуття стороннього тіла або погіршення зору, негайно зверніться до офтальмолога. Чим раніше буде поставлено діагноз та розпочато лікування, тим більше шансів уникнути ускладнень.

РАДА №2

Уникайте травмування очей та дотримуйтесь правил гігієни. Використовуйте захисні окуляри під час занять спортом, особливо у контактних видах спорту, і під час роботи з хімічними речовинами.