Лікарські помилки – події часті та поширені. Однак той факт, що лікарі – теж люди, і їм властиво помилятися, не звільняє винуватця від відповідальності, а також надає пацієнту повне право як мінімум проконсультуватися у адвоката з медичної помилки. З погляду юриспруденції, якщо лікар неправильно поставив діагноз, російське законодавство захищає пацієнтів будь-яких медичних установ від можливої та ймовірної шкоди, завданої внаслідок непрофесіоналізму медперсоналу. Захист при неправильно поставленому діагнозі допоможе компенсувати понесений пацієнтом фізичний, матеріальний та моральний збиток. Ті часи, коли лікарські помилки ретельно ховалися, пройшли. «інструменти»: кваліфіковані адвокати, судово-медична експертиза лікарських помилок, законодавство «Про захист прав споживачів» та давно розібрана до найменших подробиць та нюансів, а також неодноразово випробувана судова практика. При неправильному підході до вирішення питання ви можете витратити масу часу і сил, пройшовши всі «кола пекла», які стандартно рекомендується пройти в подібній ситуації. винести розгляд проблеми на лікарську комісіюГарантії підтвердження того факту, що вам чи вашій дитині поставили неправильний діагноз, у жодному з трьох описаних випадків немає. Вчасно виявити лікарську помилку допоможе лише адвокат. Доказ факту медичної недбалості адвокатом – одна з найскладніших областей юриспруденції. Банальним виправданням (до речі, одним із найпоширеніших) помилки лікаря є неефективність призначеного лікування. Лікарську помилку адвокат може довести лише за наявності хорошої бази доказів, до збору якої він починає відразу ж після укладення договору про надання послуг з постраждалим. Основним доказом справді невірно поставленого фахівцем діагнозу є позитивний висновок судово-медичної експертизи лікарських помилок. Експерти МЦЕО мають багатий досвід проведення таких досліджень у тісній співпраці з кваліфікованими юристами. Під час проведення дослідження відтворюються реальні умови, у яких виявився медик під час постановки діагнозу. І якщо експерти вирішать, що будь-який інший фахівець належної кваліфікації в таких умовах поставив би вірний діагноз, то на закінчення визнається вина лікаря, незалежно від причини помилки. Якщо Вам потрібна допомога адвоката в медичному процесі, дзвоніть по телефону: +7 (495) 241-12-69
Попереднє БЕЗКОШТОВНЕ консультування! Ціни вказані приблизно, кожен випадок індивідуальний, для отримання більш детальної інформації про вартість ви можете зателефонувати нам, або надіслати нам свої запитання з документами, що є у вас, на [email protected]. Пам'ятайте, що у разі перемоги у суді всі ваші витрати на проведення експертизи та послуги адвокатів будуть покладені на сторону, що програла.. Що робити у конкретній ситуації? При перших підозрах хворий чи його представник має повне право звернутися до: Не ігноруйте ситуацію, в якій опинилися. Ви маєте повне право захистити свої права, а також зобов'язані притягнути винних до відповідальності і таким чином запобігти розвитку таких ситуацій у майбутньому, гранично скоротивши їхню кількість. Ще кілька років тому, основна маса наших іноземних пацієнтів складалася саме з таких людей, яким на батьківщині ніяк не могли поставити діагноз. Вони зверталися до нас електронною поштою або телефоном, надсилаючи нам результати пройдених вдома досліджень. Після розгляду медичної інформації, найчастіше ми рекомендували приїхати до Ізраїлю на до-обстеження, і абсолютна більшість (за дуже рідкісним винятком), їхали додому із встановленим діагнозом, пройшовши необхідне лікування в нашій клініці, або отримавши необхідне медикаментозне призначення. У період пандемії COVID-19 потік пацієнтів зменшився через введені обмеження на в'їзд до країни і нам довелося вдаватися до технології Телемедицини. Природно, подібний підхід не був настільки ефективний, як у випадках з приїздом до нас, зважаючи на те, що частина рекомендацій вимагала кооперації з лікарями за місцем проживання, що іноді не виходило належним чином. У тих ситуаціях, коли рекомендації наших фахівців обмежувалися медикаментозною терапією, нам вдалося допомогти більшості людей, які звернулися до нас. На даному етапі (2023 рік) обмеження на в'їзд до Ізраїлю знято, і потік іноземних медтуристів поступово повертається, але багато хто з них приїжджає вже в дуже занедбаному стані. Аналізуючи попередньо надсилані нам анамнези, наші лікарі часто звертають увагу на затримки в постановці діагнозу, неточність або помилковість встановленого діагнозу, або проведене лікування, що не відповідає встановленому діагнозу. Окремою групою стоять люди, яким, незважаючи на велику кількість виконаних досліджень, так і не змогли поставити діагноз і призначити лікування. У цій ситуації є як позитивні, і негативні сторони. Позитивна сторона полягає в тому, що трапляється, коли лікар не може поставити діагноз, він вказує кілька діагнозів одночасно і призначає лікування пацієнту у відповідність до цього букета, і разом з непотрібними препаратами, призначає ефективне лікування. Але іноді така практика небезпечна, т.к. призначене комбіноване лікування, згубно впливає на організм хворого, а медикаменти, що приймаються, несумісні один з одним і завдають шкоди організму. Ймовірно, тенденція збільшення помилкових діагнозів проявляється не тільки серед тих, хто звертається до нас. Якщо скористатися послугами основної російськомовної пошукової системи в інтернеті, то можна зазначити, що кількість запитів людей, пов'язаних з "помилками лікарів" збільшилася за останні 2 роки в 1,5 - 6 разів, що опосередковано підтверджує наші дані. У цьому розділі статті ми розглянемо варіанти, коли людям тривалий час не можуть встановити діагноз, хоча симптоматика чітко повідомляє про те, що йдеться про серйозне захворювання, і необхідна термінова постановка діагнозу та початок лікування. Можна виділити 3 основні часові проміжки, помилки або затримки в діагностиці яких можуть призвести до плачевних результатів! Перша група захворювань, діагностувати які необхідно в десятки хвилин або годинник, до таких захворювань можна віднести кардіологічні патології, інсульти, апендицит, поліорганна недостатність, пневмонія та ін. До другої групи можна віднести онкологічні та онкогематологічні захворювання.Великий відсоток онкологічних захворювань, проявляє себе вперше перебуваючи на 2-3 стадіях, тому необхідність швидкої постановки діагнозу, значно впливає на кінцевий прогноз, особливо, коли йдеться про 3 стадії раку, коли повне лікування ще можливе і надалі не потрібно постійне, безперервне лікування. До третьої групи можна віднести гіпертонію, ревматологічні патології, ортопедичні аномалії, дерматологічні хвороби та ін. Ці хвороби або протікають безсимптомно, або не доставляють особливого дискомфорту і люди не поспішають діагностувати їх, хоча деякі дуже небезпечні в запущених фазах. Нижче ми опишемо, з яких причин, як правило, лікарі не можуть поставити діагноз, до чого може привести подібна ситуація, і як її можна уникнути, або виправити. Існує низка причин, через які не вдається встановити діагноз, найчастішими з них є: ✔ Некомпетентність лікаря. Це основна причина неможливості встановлення правильного діагнозу. ✔ Помилки результатів досліджень. Переплутали аналізи різних пацієнтів або проблеми з налаштуванням обладнання, кваліфікація персоналу. ✔ Помилки в описі гістології. Наприклад, не встановлено онкологічний діагноз внаслідок неякісного розгляду біоптату, або через нестачу отриманого під час біопсії матеріалу. ✔ Помилки в описах візуалізації (УЗД, КТ, МРТ, ПЕТ-КТ…). Ми часто спостерігаємо картину, коли висновок візуалізації містить масу марної інформації, а основна, значуща інформація або відсутня зовсім, або описана побіжно. ✔ Рідкісне захворювання.Існують тисячі рідкісних діагнозів, з якими багато лікарів ніколи не стикалися. Часто такі захворювання мають генетичну складову. Зазвичай до таких захворювань належать уроджені дефекти, деякі види онкології, інфекційні захворювання. ✔ Захворювання не відповідає віку пацієнта і в цьому випадку лікар може не призначити дослідження, що дозволяють діагностувати його. ✔ Пацієнт не повідомляє правдиву інформацію про симптоми та шкідливі звички, або про роботу на шкідливому виробництві тощо. ✔ Надмірна кількість діагнозів та призначені препарати можуть вступати в конфлікт, призводячи до небажаних симптомів. ✔ Ну і найрідкісніша причина, це коли пацієнт страждає на захворювання, яке ще не відомо сучасній медицині. Ваш лікар може оголосити вас іпохондриком (статистика говорить про 2-3% іпохондриків серед нас) та сказати, що вся причина у вас у голові. У такому разі, найкраще, змінити лікаря. Ваші симптоми можуть посилюватися, і, зрештою, можливо вам встановлять правильний діагноз. Лікар встановив вам неправильний діагноз та призначив лікування, на фоні якого симптоми посилюються. Існують так звані псевдо-діагнози, які насправді не існують у медицині, і лікар встановлює його, щоб позбутися пацієнта. До таких діагнозів відноситься, наприклад, ВСД. У міжнародній практиці немає такого діагнозу. Іноді пацієнти можуть місяцями і роками блукати між кабінетами, сподіваючись на вирішення своїх проблем, але гірше, коли хвороба швидко розвивається і це може спричинити летальний кінець, якщо не діагностувати її в найкоротші терміни і не розпочати лікування. Якщо діагноз не можуть встановити протягом максимум місяця, і симптоми не проходять або посилюються, має сенс задуматися про зміну лікаря і медичного закладу в цілому, тому що, якщо припущена помилка одним із фахівців певної клініки, цілком ймовірно, що інші лікарі цієї клініки , із почуттів солідарності, продовжуватимуть «не помічати» цю помилку. У сучасному світі все частіше входить у практику так зване – віддалене консультування лікаря (не плутати з питаннями на форумах та соцмережах), що дозволяє скористатися послугами провідних фахівців, не виїжджаючи зі свого міста. Іноді лікар може встановити діагноз, навіть на підставі існуючих результатів досліджень, в інших випадках може знадобитися проведення додаткових діагностичних маніпуляцій, для встановлення діагнозу та призначення лікування. У період пандемії COVID-19, навіть коли кордони Ізраїлю були закриті, наші фахівці проводили віддалене консультування, яке допомогло багатьом іноземним пацієнтам. Нижче ми опишемо кілька прикладів, коли віддалене консультування в буквальному значенні врятувало людям життя: До нас звернувся пацієнт з онкологією та призначеним лікуванням. Нашими фахівцями було висловлено припущення, що йдеться про декілька видів первинної онкології у пацієнта, і було рекомендовано приїхати на дообстеження через неможливість кооперації з лікувальним закладом на місці.В результаті, до існуючої онкології, було діагностовано додатковий рак на першій стадії, і в найкоротший термін виконано своєчасне хірургічне лікування. Сумніви наших лікарів виникли після розгляду диска ПЕТ-КТ, в описі якого не було вказано патологічного поглинання ФДГ у цьому органі, хоча воно відображалося на знімках, при цьому висновок на двох сторінках описував абсолютно незначну для лікаря інформацію. Ще один приклад, батько (70 років) нашої пацієнтки протягом 7 місяців схуд на 30 кг. Лікарі вдома підозрювали онкогематологічний діагноз, але не могли встановити якийсь і тому не приступали до лікування. У ході віддаленої консультації наш гематолог призначив пацієнтові ряд додаткових діагностичних тестів, які було рекомендовано провести в іншій медичній установі. За результатами додаткових аналізів, виявилося, що було допущено помилку в результатах пункції КМ, а виконана візуалізація (КТ), не могла відобразити, передбачуваний нашими лікарями діагноз. У результаті пацієнт отримав віддалене призначення в лікуванні, без необхідності приїзду на лікування в Ізраїль. Молода пацієнтка 35 років, мати трьох дітей, звернулася до нас після двох проведених операцій через підозру на рак молочної залози. В результаті двох операцій не було встановлено діагноз. Клінічна картина та знімки мамографії та УЗД насторожили наших лікарів, і ми запросили парафінові блоки віддаленого матеріалу. За результатами гістології у нашій лікарні було виявлено гормонопозитивний рак молочної залози. Було рекомендовано додаткове обстеження з метою призначення подальшого лікування, але пацієнтка вирішила проходити його у нашій лікарні.В результаті, була встановлена 3Б стадія та розпочата неоад'ювантна хіміотерапія, з подальшою хірургією. В даному випадку, 1-2 місяці бездіяльності могли б призвести до незворотних наслідків, коли шанс на повне лікування був би набагато нижчим. Пацієнт 50 років. Політик. Протягом півтора місяця намагався встановити діагноз, звертаючись до провідних медичних центрів своєї країни, але безуспішно. Звернувшись до нас, наші лікарі, розглянувши результати надісланих аналізів, припустили з великою ймовірністю онко-гематологічне захворювання і запропонували приїхати на дообстеження та призначення лікування до нашої лікарні. Протягом 3 днів перебування у країні, було підтверджено спочатку передбачуваний нашими лікарями діагноз і рекомендовано лікування, виходячи з новітніх протоколів лікування цього захворювання. У ході обстеження пацієнт повідомляв результати досліджень домашнім лікарям (які півтора місяці не могли встановити діагноз), які в результаті погодилися з висновком та призначенням наших гематологів. Після проходження першого курсу лікування, пацієнт відбув на батьківщину продовжувати лікування за ізраїльськими протоколами через неможливість тривалого перебування за кордоном за родом займаної посади. Пацієнт 48 років. В анамнезі онкологічний діагноз протягом 8 років. Спочатку проходив лікування в Німеччині, згодом вирішив продовжити його на батьківщині, зважаючи на те, що познайомився з провідними фахівцями у своїй галузі, у себе в країні. Новини про революційні зміни у сфері охорони здоров'я на батьківщині, розповіді про те, що німецькі лікарі неправильно лікували та спокусу заощадити, виявилися вирішальними факторами, і пацієнт пройшов хірургічне та подальше терапевтичне лікування вдома.За підсумками 3 місяців після хірургічного лікування стало зрозуміло, що й операція була виконана неякісно і післяопераційна терапія не приносить результатів, але надія на краще не згасала, і пацієнт продовжив неефективне лікування ще 3 місяці. При наступному обстеженні, ще через 3 місяці, лікарям стало зрозуміло, що хвороба прогресує, було рекомендовано збільшення дози препаратів, що приймаються. У пацієнта закралися сумніви щодо правильності призначень, і він звернувся до нас. Професор в Ізраїлі, у ході віддаленої консультації, порекомендував змінити протокол лікування, паралельно виконати ряд генетичних тестів, на чутливість до таргетних препаратів, а також у ході консультації він сказав, що здебільшого він згоден з проведеним лікуванням у Німеччині, а ось з результатами проведеного лікування батьківщині пацієнта, він у корені згоден, т.к. вони йдуть у розріз із сучасними протоколами лікування. Пацієнт послухав, але не виконав рекомендації нашого лікаря, з генетичними тестами на батьківщині, теж все пішло не гладко, і лабораторії там не змогли виконати один із основних аналізів. У результаті через півтора місяці після віддаленої консультації пацієнт знову звернувся до нас з проханням про повторну консультацію з огляду на той факт, що хвороба продовжувала прогресувати, а лікарі на місці рекомендували повторну операцію, аргументуючи це тим, що запропоноване лікування нашим професором буде неефективним. . Варто зазначити, що в нашій практиці подібне зустрічається не вперше, але те, що пацієнт у такій ситуації повторно просить консультацію нашого лікаря, є рідкісним явищем.У ході повторної консультації професор був менш тактовний по відношенню до іноземних колег і повторив ще раз свої рекомендації, підкріпивши це тим, що якщо минулого разу, коли хвороба займала набагато менший обсяг, там не змогли якісно прооперувати, то цього разу є ймовірність, того, що пацієнт вже не встане зі столу. Після таких слів пацієнт все-таки прислухався до рекомендації професора і почав рекомендоване лікування. Через кілька тижнів він виконав контрольне обстеження (не стандартна практика, була рекомендована внаслідок неможливості виконати на батьківщині генетичний аналіз на чутливість до призначених препаратів) і результат показав регрес пухлини, після чого було рекомендовано продовжити лікування та з повторним контролем через 3 місяці та обговоренням подальшої тактики лікування Не варто шукати відповіді на свої проблеми на різних форумах та в соцмережах. Якщо подивитися публіковану інформацію в інтернеті щодо різних захворювань, іноді волосся стає дибки, від кількості некомпетентних порад і рекомендацій, як від звичайних обивателів (перехворілих), так і від інтернет-лікарів. Ймовірно, цей факт пов'язаний із ситуацією, що цей простір ніким не контролюється і ніяк не фільтрується, і давати поради може будь-хто. Наприклад, у Західних країнах, за інформацію, що вводить пацієнта в оману, як мінімум оштрафують «порадника», а Інтернет-ресурс заблокують, тому, приміром, медична інформація англійською мовою містить набагато менше неточної інформації, що вводить в оману. На додаток до цього всі професійні медичні ресурси публікують матеріали англійською мовою, і якщо ви вже вирішили звернутися за допомогою до доктора «Гугл/Яндекс», то краще це робити англійською мовою, щоб не стати жертвою неточної або неактуальної інформації. Також немає сенсу шукати подібні недуги серед друзів і знайомих. У міжнародній базі кваліфікацій хвороб, вказані 70,000 недуг з них 7,000 – це рідкісні хвороби, про які навіть більшість лікарів ніколи не чули, не те що знайомі та друзі. І пам'ятайте, якщо протягом місяця вам не змогли поставити діагноз, має сенс змінювати установу та лікаря, в якому ви проходите обстеження. Ваше життя ваших руках, і кваліфікація лікаря не вимірюється його добрим дружнім ставленням до вас, а виключно професіоналізмом. Лікар може викликати антипатію і при цьому бути професіоналом своєї справи, а може бути «сама увага» і при цьому не мати ніяких професійних якостей. Вище ми розглянули випадки, що робити, коли лікарі не можуть поставити діагноз, і як це не сумно, але це набагато краще, ніж, коли лікарі ставлять неправильний діагноз і призначають неефективне лікування. При цьому в деяких випадках рекомендоване лікування може бути хірургічним видаленням абсолютно здорового органу. Якось син одного з наших іноземних пацієнтів сказав: «у нашій країні лікарі діють за принципом: немає органу – немає проблеми». Але іноді невиправдане видалення будь-якого органу може погіршити проблему, а не вирішити її. І виходить людина залишається без органу та хворої. До цієї проблеми, в нашій країні, підходять, з особливою увагою. Зважаючи на те, що тривалість життя в Ізраїлі, одна з найвищих у світі (10-те місце у світі), лікар дивиться на пацієнта як на людину, яка в потенціалі проживе 85 років, і її органи, напевно, стануть у нагоді йому в майбутньому. Якщо, на момент звернення до лікаря, пацієнта всього 50-60 років (не кажучи вже про молодших), буде зроблено все можливе, щоб вилікувати людину і не вдаватися до марного, хірургічного втручання. І незважаючи на те, що сучасні технології медичної візуалізації, за останні десятиліття просунулися неймовірно, ми досі зустрічаємо історії хвороби наших іноземних пацієнтів, яким виконали хірургічне втручання: «щоб подивитися», а сучасні міжнародні рекомендації говорять про те, що слід. максимально уникати хірургічного втручання, т.к. тип подібного втручання може повністю перекреслити всі шанси на одужання. Зазвичай це відбувається за деяких онкологічних або онкогематологічних захворювань. Тут ми спробували виділити 5 основних причин, через які можна визначити помилковість поставленого діагнозу, складені на підставі аналізу історій хвороб наших іноземних пацієнтів. Зазвичай, на встановлення 95% діагнозів, в умовах нашої клініки, достатньо 1 тижня. Своєчасна постановка діагнозу, що покращує кінцевий прогноз одужання, покращує якість життя, а в деяких випадках рятує від летального результату. розрахувати вартість лікування Якщо лікарі вдома не можуть поставити діагноз, при цьому хвороба прогресує, але в той же час ви людина, яка не звикла плисти за течією, ви можете звернутися до нас з метою проведення віддаленої консультації спеціаліста. консультація буде мати сенс, ми повідомимо вам про це. Іноді, перед консультацією, лікарі можуть попросити виконати ряд відсутніх, додаткових досліджень вдома, або надіслати до нас перегляд знімки візуалізації або гістологічний матеріал.Якщо лікар після розгляду отриманої інформації скаже, що він не бачить сенсу у віддаленій консультації, то ми повідомляємо про це пацієнту. Якщо він каже, що має сенс провести консультацію, то ми погоджуємо дату та час. У тих ситуаціях, коли потрібна консультація кількох спеціалістів, різних спеціалізацій, ми зазвичай рекомендуємо приїзд до нашої клініки, а не віддаленого консультування. Якщо для громадян нашої країни, або для тих, хто проходив лікування в Ізраїлі, то вартість консультації в 500-700 дол. не викликає ніякого здивування (бо професія лікаря є найбільш шанованою протягом багатьох десятків років), то для багатьох громадян пострадянського простору, які не виїжджали на лікування за кордон, гонорар у 500$ може викликати здивування. Так, професія лікаря в Ізраїлі є найбільш шанованою серед населення, і їхні зарплати є найвищими серед зарплат громадського сектору. Тому і наша медицина стабільно входить до п'ятірки найкращих систем охорони здоров'я протягом десятків років і залишалася там навіть у період пандемії Ковіда, коли багато хто з країн-лідерів просів у рейтингу.Що робити, якщо лікар поставив неправильний діагноз?
Неправильно поставлено діагноз.
Вартість послуг
Юридичні послуги Вартість Первинна консультація безкоштовно Призначення та проведення медичної експертизи від 25 000 руб. Проведення експертизи, Захист у суді, у тому числі виступ експерта у суді від 50 000 руб Встановили неправильний діагноз: що робити?
Що робити, коли лікарі не можуть поставити діагноз у 2024 році?
Поставити нам питання у ватсап чи телеграм
Не можуть поставити діагноз – час не ваш союзник
Причини, через які лікарі не можуть поставити діагноз
До чого може призвести ситуація, коли не встановлено діагноз?
Що робити, коли лікарі не можуть поставити діагноз?
Деякі приклади з практики за 2022 рік про постановку невірного діагнозу або призначення невірного лікування
Ви можете звернутися до нас через ватсап або телеграм
Чого категорично не слід робити, коли не можуть поставити діагноз
Що робити, якщо лікар поставив неправильний діагноз і як це визначити?
Віддалена консультація ізраїльського лікаря