Переохолодження

А судді хто? - цей аргумент у суперечці. Блін, цю статтю взагалі хтось із коментаторів читав? Чи назва відразу викликає нестерпний свербіж у ручках противників західних політиків та лібералів?

Швидше за все, там панелі, що зрушуються, і можна прибрати візуальну перешкоду, щоб насолоджуватися видом моря, лежачи у ванні/джакузі. Жила у подібному номері. У закритому стані все цілком звичайне, відмежовано.

Якщо вас щось турбує, зверніться до фахівця Ми створюємо цей розділ, тому що нам важливо, щоб вам було на що спертися у питаннях здоров'я. Але наші тексти не замінять консультацію лікаря 18+ Копіювання матеріалів заборонено.
Видання може отримувати комісію від придбання товарів, представлених у публікаціях

Переохолодження організму: перша допомога, ознаки, симптоми, ступеня, лікування

Переохолодження називається зниження температури всього тіла, в тому числі, і його ядра - тобто судин і внутрішніх органів. Розвивається переохолодження організму при дії низьких зовнішніх температур: коли людина перебуває на холоді, неадекватно одягнена. Це не тільки може торкнутися людей без певного місця проживання, а й цілком успішних і сильних людей, якщо їхня машина потрапить у кучугуру, і вони вирішать йти пішки.

Ще до охолодження ядра тіла організм намагається виправити ситуацію: «включає» тремтіння, подає відповідні сигнали в мозок. Але коли температура крові знижується до певних цифр, йому нічого не залишається, як уповільнювати швидкість метаболізму, відключаючи від харчування найменш важливі органи.Якщо така ситуація існує більше 2 годин (а на морозі – і того менше), або людина на щось хвора або втрачає кров, то без сторонньої допомоги їй не впоратися. Він просто відчує сильну втому і не зможе підвестися.

Смерть від переохолодження настає не тільки за відсутності допомоги: на якийсь час організм входить до стану анабіозу, і його можна врятувати. Часто люди вмирають саме під час зігрівання, особливо якщо його неправильно провести. Тому ми поговоримо про те, що відбувається при переохолодженні, і як ці знання використовувати для порятунку чужого життя. Розповімо і про те, як максимально уникнути загального переохолодження.

Цікава інформація про переохолодження

Ось що корисно знати про стан переохолодження (гіпотермії):

• Найчастіше переохолодження піддаються люди, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння.
• Щоб отримати переохолодження, на вулиці необов'язково має бути 30°. Можна замерзнути і за плюсової (менше 10°) температури, якщо вийти в мокрому одязі, втратити перед цим більше 700 мл крові або пройти курс лікування ракової пухлини.
• Основний "відповідальний" за терморегуляцію (регулювання температури тіла) - гіпоталамус. Він є і головним ендокринним органом.
• Спинний мозок і дві кінцеві ділянки головного мозку (довгастий і середній) теж беруть участь у терморегуляції. При їх патологіях переохолодження відбувається набагато швидше і навіть за не дуже низької температури повітря.
• Якщо на вулиці – 35°, то, якщо не рухатись, приблизно кожні 30 хвилин температура тіла знижуватиметься на 1°.
• Коли стало байдуже, що ви замерзаєте в снігу, і йти на пошуки житла вже не хочеться, значить температура тіла досягла 32,9 °.
• Якщо рухатися стало неможливо, суглоби начебто скуті, температура тіла досягла 32,2° або нижче.
• При 31,1 ° припиняється тремтіння, за допомогою якого організм намагався зігрітися. Тремтіння збільшувало кількість тепла в 2 рази, але при цій температурі стала додатковою тратою енергії, яка і так зараз у дефіциті.
• З моменту опускання без сили на землю людина майже нічого не пам'ятає: ті ділянки кори мозку, які відповідають за пам'ять, організм відключає для економії енергії.
• Найбільш небезпечним є переохолодження для дітей від 1 місяця до 6 років: їх терморегуляційні системи ще не дозріли.
• Новонароджені, як не дивно, переносять холод набагато краще за дорослих, хоча тремтіти для підвищення своєї температури ще не вміють. Їх захищає бура жирова тканина, якою у віці до 28 діб життя є максимальна кількість (5%). Вона розташована в ділянці шиї, спини, плечей, а також біля нирок.
• Деякий час при низькій температурі повітря тепло виробляє бура жирова тканина, але її у дорослої людини небагато.
• Кількість бурого жиру зростає у людей, які займаються фізичними навантаженнями.
• Вважається, що якщо температура тіла досягла 24 °, то людину вже не врятувати. Тим не менш, під час операцій на серці температуру тіла знижують до 20 °, що дає можливість оперувати при вимкненому АІК (апараті штучного кровообігу) не більше 17 хвилин.
• Передсмертним симптомом у замерзлого вважається відчуття жару.

Цікаво також знати, що постачання організму теплом відбувається за рахунок:

• роботи м'язів (тремтіння). Вона збільшує кількість тепла в організмі в 3-4 рази більше, ніж при ходьбі, при цьому сам м'яз, що активно активно скорочується, розігрівається на 2° або трохи більше.При тяжкій фізичній роботі тепла виробляється в 2-2,5 рази більше, ніж при тремтіння;
• збільшення мінімально необхідної енергії, яка потрібна на функціонування всіх органів. Регулюються ці процеси, переважно, щитовидної залозою, тому в людей із гіпотиреозом переохолодження відбувається швидше;
• витрати енергії жирової тканини (тому люди із зайвою вагою рідше гинуть від переохолодження);
• прискорення хімічних процесів у печінці, завдяки яким організм частково забезпечується енергією;
• збільшення частоти биття серця. Це, за аналогією до скелетних м'язів, збільшує кількості тепла в тілі;
• активного включення в роботу додаткових ділянок мозку та нирок;
• вживання їжі, при розщепленні якої утворюється енергія;
• спроби зменшити ту площу тіла, яка контактує з довкіллям (подібність до згортання в клубок);
• зменшення кровопостачання периферії, тобто шкіри, підшкірної клітковини, скелетних м'язів, особливо на кінцівках. Раніше всіх «відключається» шкіра і потові залози, що містяться в ній, завдання яких – збільшувати випаровування тепла з поверхні тіла;
• урідження дихання, з яким також відбувається випаровування тепла;
• атавістичної реакції «здиблення вовни», за рахунок якої навколо тіла збільшився б прошарок теплого повітря. У людини вона виглядає як «мурашки» чи «гусяча шкіра».

Що веде до переохолодження

До гіпотермії наводять:

• мінусова температура;
• висока вологість повітря;
• висока швидкість вітру (при вітрі 5 м/с тепло з тіла випаровується вдвічі швидше, за 10 м/с – у 4 рази);
• недостатня кількість одягу;
• відсутність шапки та/або рукавичок;
• взуття на тонкій (менше 1 см) підошві, гумове або тісне взуття;
• синтетичний одяг у холодну пору року;
• тривала відсутність рухів надворі;
• Сп'яніння, при якому судини розширюються, тепліша кров від «ядра» йде на холодну «периферію» і там охолоджується, після чого йде до «ядра» і знижує його температуру. при сп'яніння загальмовані, тому людина може заснути на холоді і не прокинутися.

Ризик переохолодитися вище у таких людей, які:

• дотримуються незбалансованої дієти;
• не вживають достатньо вітамінів;
• недоїдають;
• перевтомилися;
• живуть у стані постійного стресу;
• відзначають постійно знижений тиск;
• виснажені, наприклад, внаслідок тривалої хвороби.
• мають серцеві хвороби, що ускладнилися серцевою недостатністю, коли серцю дуже складно прокачувати кров, що згущується на холоді;
• страждають на онкологічні захворювання;
• відзначають хворобу Аддісона (наднирковозалозну недостатність), при якій артеріальний тиск постійно знижений, тобто швидкість знижена і швидкість, з якою кров проходить по великому і малому колах кровообігу;
• ВІЛ-інфіковані;
• мають низьку гормональну активність щитовидної залози або знижену чутливість тканин до цих гормонів.
• страждають на цироз печінки, коли нормальна печінкова тканина заміщається фіброзною (схожою на рубцеву);
• втратили кров, особливо гостро (тобто й багато). Постійна (хронічна) крововтрата викликає в організмі компенсаторні реакції;
• отримали черепно-мозкову травму, що супроводжується втратою свідомості.

Як проявляється переохолодження

Симптоми переохолодження з'являються поступово, залежно від цього, до яких цифр впала температура тіла.

Коли температура досягла рівня 36,1-36,0 °, людина може відчути, як напружилися м'язи, особливо в області шиї. Вони готуються працювати, тремтіти, забезпечуючи людину необхідним теплом. Свідомість ясна, може бути страх замерзнути на смерть, але в голові є якийсь план дій щодо вирішення цієї проблеми, і людина його активно здійснює. Ця стадія ще не вважається переохолодженням, але вже вимагає якнайшвидшого потрапляння в тепло.

Коли тіло охолонуло до 35°, починається сильне тремтіння, посилюється паніка. М'язи вже не такі слухняні та гнучкі, тому стає складніше лавірувати снігом, навіть і на лижах. Коліна гнуться погано, руки теж застигли. Така м'язова перенапруга стає причиною болю після переохолодження, але температура тіла до 34 ° ще гіпотермією не вважається. Біль під час самого переохолодження виникає вже при 2 його ступені, і пов'язана з тим, що м'язи, що завмерли, коченіють, і стають твердими. Нервові закінчення, контактуючи з такими м'язами та іншими м'якими тканинами, що зазнали аналогічних змін, сильно стимулюються. Це викликає біль.

А поки що людина активно, під впливом панічного страху, працює руками та ногами, щоб дістатися тепло. Поки він рухається і не впав у сніг, а його одяг герметичний і не просочився потім, він ще може уникнути «справжньої» гіпотермії та всіх її наслідків.

1 ступінь

З 34° починається той стан, що називається переохолодженням. Воно ділиться на 4 ступені.

1 ступінь переохолодження – температура тіла від 34 до 32°. Її ще називають динамічною стадією. Шкіра людини бліда через спазму судин, по всьому тілу - "гусяча шкіра". Ще можна рухатися, але це виходить погано: руки та ноги гнуться все гірше. Дихання і серцебиття ще прискорюються, але від 34 до 32 ° дедалі більше знижуються. Артеріальний тиск уже знижено. Свідомість вже не ясна: людина може поглядати на годинник і забувати, яка година, часто робить необдумані вчинки (наприклад, рухається у зворотний бік), але паніка поступово змінюється втомою і байдужістю до оточення.

2 ступінь

2 ступінь переохолодження або 2 ступорозна стадія, починається при падінні температури від 32 до 29°. Ознаки переохолодження цьому етапі – такі.

Наростає сонливість, при 31,1 ° припиняється тремтіння. Кров згущується, серцю стає важко її прокачати, воно починає битися рідше, близько 50 ударів на хвилину. При температурі 30 ° серцебиття стає аритмічним. Шкіра синя через відсутність у ній кровопостачання, свідомість затуманена, рухатися неможливо. Якщо потерпілого кликати на ім'я, він ще може намагатися кивати, але впізнати знайомих чи відповісти він не в змозі. З'являються зорові та слухові галюцинації.

Нирки ще працюють. Їм важко: потрібно обробити більший, ніж раніше, об'єм крові, адже судини периферії вже «закриті», і кров знаходиться в центральних судинах. На тлі затуманеної свідомості та галюцинацій людина відчуває позиву до сечовипускання.Йому мерехтить, що нічого не станеться, якщо він почне мочитися прямо так, і він робить це, даючи холоду проникнути в тіло ще глибше і швидше.

При температурі 29,4° залишки свідомості ще присутні, але з'являється відчуття сильної спеки, яку постраждалий сприймає як те, що її врятували та зігрівають. У спробах позбавитися жару він роздягається, тому цей дивний феномен називається парадоксальним роздяганням. Саме через нього людей у ​​гіпотермії вважають жертвами сексуального насильства.

3 ступінь

Температура стрімко падає до 29 °, а потім і на 0,2-0,3 ° нижче. Людина, переходячи на 3 ступінь (вона вважається від 29 до 24 або 25 °), лежачи роздягнена на снігу, раптом усвідомлює, що вона одна, допомога не прийшла, а він зробив багато помилок. Після цього свідомість згасає. Розвивається поверхнева кома, коли тактильні та болючі подразники викликають у людини мінімальні рухові реакції, без відкривання очей. Його шкіра синюшна та набрякла, частота серцебиття – не більше 40 за хвилину, дихання рідкісне та поверхневе. Спостерігаються судоми та блювання.

4 ступінь

Якщо всі 3 описані вище стадії належали до оборотних, то 4 ступінь або, за іншою класифікацією, судомна стадія – це незворотні ушкодження. Це сильне переохолодження.

Температура тіла – 25° та нижче. Тут усі механізми, які намагалися підтримувати життя, вичерпалися. Різні ділянки мозку втратили між собою з'єднання, а рухової корі з'явилися ділянки судомної активності.

Шкіра на 4 стадії синя, із жовтим відтінком, схожа на віск. Тіло неможливо розігнути. Свідомість відсутня – глибока кома: навіть якщо людину голосно кликати чи плескати по щоках, вона не відреагує ні гримасою, ні рухом.Зіниці розширені. Періодично все тіло розгинає судома. Дихання слабке, рідкісне та неритмічне (його навіть може бути не видно). Серцебиття – 20-25 ударів за хвилину, аритмічне.

Вважається, що за температури тіла в 23-24° настає смерть. Але є випадок, коли доросла людина вижила під час замерзання до 16°. Описано також виживання 2-річної дівчинки, яка провела цілу ніч на вулиці, де було – 40°. І хоч її тіло охолоне до 14 ° і вона обморозила руки і ноги, їй вдалося вижити.

Перша допомога

Якщо ви гуляли з дитиною в колясці і, прийшовши додому, виявили, що її тіло, або тільки ніжки, холодні, при цьому сам малюк нормально прокинувся, не турбований і не відмовляється їсти, вам потрібно:

• почати набирати воду температури 37-38 ° у ванну (якщо холодні тільки ніжки, то підійде пластмасовий таз, де ви зігріватимете тільки їх);
• зняти з дитини холодний одяг, покласти його під ковдру;
• теплими руками почати розтирати його ніжними, але активними рухами під ковдрою;
• дати йому теплого солодкого чаю чи суміші (те, що він питиме);
• погріти його у ванні або в тазі протягом 15-20 хвилин;
• насухо витерти;
• одягнути в теплий одяг.

Ці заходи проводяться у разі легкого переохолодження і у старших дітей, і у дорослих.

У важких випадках перша допомога має:

1. виявлятися грамотно, оскільки більшість постраждалих помирає при зігріванні, коли капіляри різко розширюються, і кров різко спрямовується від центру до периферії – тиск падає до критичних цифр – перестає кровопостачатись мозок;
2. виявлятися, незважаючи на те, що немає ознак життя. Справа в тому, що холод уповільнює всі хімічні реакції, у тому числі в мозку.Таким чином, мозку вистачає навіть мінімальних обсягів крові, щоб жити. Крім того, і при повністю зупиненому кровообігу тіло якийсь час може жити (згадайте про кардіохірургічні операції, про які йшлося спочатку).

Перша допомога при переохолодженні складається з таких заходів:

1. Зняти з потерпілого мокрий одяг, якщо це можливо; обтрусити сніг.
2. Викликати «Швидку», сказавши, що знайшли постраждалого після переохолодження.
3. Загорнути людину в теплу ковдру/довгу куртку/спальний мішок, на голову надягти шапку, а на руки - рукавиці.
4. Нести людину в тепле приміщення – на ношах чи ковдрі, не розгинаючи зігнуте у позі ембріона тіло.
5. Якщо у людини спостерігаються судоми, при транспортуванні в приміщення одна людина повинна йти попереду, біля голови потерпілого, спостерігаючи за дихальними шляхами. Йому потрібно або вставити людині, що переохолодилася, в рот скатаний у валик невеликий шматок тканини (щоб він не закривав рот), або при розвитку судом тягнути за кути нижньої щелепи і підборіддя так, щоб нижні зуби знаходилися попереду верхніх.
6. За відсутності пульсу та дихання в приміщенні починати виконувати реанімаційні заходи: 100-120 натискань на грудну клітку долонями прямих рук, причому 30 натискань чергується з двома вдихами до рота або носа потерпілого.
7. Якщо людина свідома, спробуйте виміряти їй температуру, якщо є електронний термометр. Його потрібно ввести на невелику глибину у пряму кишку.
8. Низька температура тіла вказує, що напувати і годувати гарячою їжею людини зараз не можна: кишечник був відключений, і разом з гарячою водою, що вливається, в кров потрапить маса речовин, що утворилися при ішемії кишечника.Це може спровокувати шок, який лікувати без лікарської допомоги неможливо.
9. При температурі 31° або вище дати теплий (на 2-3° вище за температуру тіла) безалкогольний напій (чай, нежирний бульйон) або воду.
10. Якщо людина свідома, їй потрібно прикласти до області печінки, стегнових артерій (у самому верху стегон, трохи нижче пахової складки), пахвових артерій грілки (пластикові пляшки) з теплою водою або електроковдру. Вода має бути тепла, а грілка або пластикова сулія – обернута сухою чистою тканиною.
11. Укутати постраждалого до ковдри до прибуття лікарської бригади.
12. Людині у свідомості не можна давати залазити у гарячу ванну (тільки таку, температура якої на 1° вище за температуру тіла, з поступовим її підвищенням) або гріти руки під гарячою водою. Не можна ні в якому разі поміщати людину в таку воду, якщо вона непритомна: справа не в тому, що вона сьорбне води, а в тому, що різке розширення капілярів викличе падіння артеріального тиску (це називається шок), а його лікування без лікарської допомоги неможливо.

Гостро переохолодження жодною мірою не лікується:

• розтиранням снігом чи якимись твердими предметами. Масажувати можна лише руками, легкими рухами;
• вливанням гарячої/теплої рідини в рот людини непритомною;
• дачею теплої рідини людині, температура тіла якої нижче 31°;
• розпрямлення зігнутих суглобів грубими рухами. Це виправдано тільки при проведенні серцево-легеневої реанімації, якщо руки потерпілого заважають дістатись грудної клітки;
• приміщення людини у ванну з гарячою водою.

Кого обов'язково потрібно госпіталізувати

Зрозуміло, що лікування переохолодження в стаціонарі обов'язково потрібне, якщо потерпілого знайшли непритомним або без ознак життя. Але госпіталізуватимуть обов'язково, якщо:

• переохолодилася дитина або літня людина;
• постраждалий перебував на 2-4 ступені гіпотермії;
• було визначено аритмічний пульс;
• є обмороження кінцівок будь-якого ступеня, при цьому людина страждає на цукровий діабет, у нього є облітеруючий ендартеріїт або атеросклероз нижніх кінцівок, трофічні виразки;
• є обмороження будь-яких частин тіла, що мають 3 або 4 ступінь.

Лікування в стаціонарі

Медична допомога полягає в наступному:

• укладання пацієнта на матрац із теплою водою;
• внутрішньовенне введення підігрітих до 37 (або вище) розчинів;
• якщо проводилася реанімація – запровадження невеликої кількості соди;
• забезпечення адекватного дихання: пацієнтам у свідомості подається зволожений кисень через маску, пацієнтів непритомні обов'язково вводять у лікувальний наркоз за допомогою оксибутирату натрію та сибазону, після чого переводять його на дихання за допомогою апарату штучної вентиляції;
• за необхідності – дефібриляція;
• якщо пацієнта було знайдено в 3 ступені гіпотермії, його підключають до апарату штучного кровообігу, який дозволить зігрівати кров на 1° кожні 3 хвилини. Якщо це неможливо, можна вдатися до оперативного втручання - промивання внутрішніх органів теплим розчином стерильного фізрозчину з збільшенням температури рідини;
• вводяться препарати, що покращують роботу серця;
• за потреби встановлюється штучний водій ритму з функцією дефібриляції;
• після того, як небезпека фібриляції минула і ритм серця відновився, можна вводити спазмолітики, завдання яких – усунення спазму судин;
• якщо після переохолодження болить рука, нога або будь-яка інша ділянка тіла, що обумовлено тривалим спазмом м'язів та обмороженням, обов'язково вводять знеболювальні препарати;
• Крім цього, потерпілий отримує вітаміни, антигістамінні засоби, препарати, що покращують харчування саме серця.

Після того, як постраждалий потрапив до стаціонару, обов'язково відстежується температура після переохолодження. Вимірювання проводиться у прямій кишці за допомогою електронних датчиків. Спочатку температура тіла знижується, тому що шкіра і підшкірна клітковина, залишаючись холодними, охолоджують все тіло. Через час вона має почати підвищуватись. Лікарі знаходять оптимальну швидкість запровадження розчинів (якщо немає апарату штучного кровообігу), щоб кожні 15 хвилин температура підвищувалася на 1 градус.

Відстежуються також інші показники: пульс, кількість дихань, артеріальний тиск. Дуже часто знімають ЕКГ або встановлюють кардімонітор для постійного нагляду за серцевим ритмом.

Ускладнення гіпотермії

Наслідки переохолодження дуже серйозні. Це:

• запалення легень;
• обмороження ділянок тіла;
• хвороби ЛОР-органів: синусит, тонзиліт, ларингіт;
• ГРВІ, у тому числі грип;
• загострення хронічних хвороб, збільшення ступеня тяжкості їхнього перебігу.

Часто буває, що людина померла від переохолодження: від зупинки серця, від різкого зігрівання, від фібриляції шлуночків, що трапилася на тлі зігрівання, від сильного обмороження кінцівок.

У медицині переохолодження називається вплив холоду на весь організм.Але в народі цим словом називають також локальне охолодження окремих органів. Такий стан загрожує своїми ускладненнями

Так, виділяють переохолодження голови. При цьому судини голови спазмуються, що проявляється головним болем, запамороченням, станом, що описується як «голова стала каламутною». Таке переохолодження загрожує:

• ГРВІ;
• розвитком запалення пазух;
• погіршенням перебігу вегето-судинної дистонії;
• збільшенням ступеня гіпертонічної хвороби;
• менінгітом (запаленням мозкових оболонок);
• випадання волосся;
• появою лупи;
• розвитком запалення трійчастого чи лицевого нерва;
• погіршенням слуху внаслідок запалення структур вуха.

Воно потребує відповідного лікування у терапевта.

Переохолодження ніг може ускладнюватись:

• простудними захворюваннями;
• обмороження кінцівок;
• запаленням придатків матки;
• циститом;
• пієлонефрит;
• болями в суглобах ніг.

Якщо сталося переохолодження попереку, це ускладнюється насамперед запаленням тканини нирок. Другим за частотою розвивається радикуліт. Крім цього, можуть розвиватися аднексит, цистит чи простатит.

Люди використовують і термін «переохолодження зубів». При цьому мають на увазі запалення нервів, які забезпечують іннервацію зубів. Це трійчастий нерв і його гілки, запальний процес в яких супроводжується жахливим болем, що смикає.

Неврит тільки тій гілки трійчастого нерва, що йде до зубів верхньої чи нижньої щелепи, для життя небезпечний. Але дуже сильний біль потребує лікування фізіопроцедурами, знеболюючими та протисудомними препаратами у невролога.

Переохолодженням зубів можуть також називати появу на корені зуба капсули з гноєм – гранульоми.Її виникнення часто відбувається через кілька днів після появи перших симптомів ГРВІ. У цьому випадку видно почервоніння та набряк ділянки ясен. Лікується цей стан у стоматолога.

Переохолодження у дітей

Переохолодження дитини не завжди відбувається на вулиці, якщо її погано одягли. Цей стан може розвинутися при:

• лежанні у мокрих пелюшках тривалий час;
• низька температура повітря в кімнаті, при тому, що дитина одягнена неадекватно;
• купанні у холодній воді;
• тривале гуляння в колясці по вулиці в холодну і дощову погоду.

Переохолодження відбуваються у приватних будинках, коли дитина може вийти безпосередньо на вулицю. Вони з більшою ймовірністю розвиваються у малюків, які погано і одноманітно харчуються, страждають на анемію і рахіт.

Симптомами переохолодження у дітей є:

• незвична для цієї дитини поведінка: спокій, мовчазність;
• сонливість;
• слабкість;
• частіше дихання і серцебиття;
• холодні шкірні покриви.

Якщо дитина могла самостійно вийти на вулицю і не мати можливості зайти, її кінцівки носитимуть ознаки обмороження. М'язове ж тремтіння у дітей до 3 років відсутнє.

Перша допомога дітям надається за тим самим принципом, як і дорослим. Першим пунктом допомоги є виклик «Швидкої», який здійснюється одночасно з укутуванням дитини, зміною їм одягу, приміщенням на великі судини грілок, які виготовляються із пластикових пляшок невеликої ємності.

Профілактика переохолодження

Вона складається з безлічі цілком простих і логічних правил:

1. Одягайтеся за погодою.
2. Одяг у холодну пору року повинен бути виготовлений з натуральних тканин та хутра.
3. Верхній одяг не повинен промокати.
4. Не вживайте алкоголь на вулиці в холодну пору року.
5. У мороз та сильний вітер обробляйте шкіру відкритих ділянок спеціальними жирними кремами.
6. Взимку на голові має бути обов'язково шапка, а на руках – теплі рукавички.
7. Не носите тісне та гумове взуття в холодну погоду. Якщо йде дощ, гумові чоботи доречні, але між ними та носком має бути спеціальна флісова прокладка.
8. Підошва осінньо-зимового взуття не повинна бути тоншою за 1 см.
9. Переносите тяжкості в руках тільки на невеликі відстані або якщо буде можливість, відчувши перші ознаки ознобу, зайти в магазин чи кафе та зігрітися.
10. Якщо ви їдете в машині в погоду, обов'язково повідомте друзів або рідних свій маршрут.
11. Беріть із собою в машину термос або термокухоль, суху пайку з горіхів, родзинок, сухофруктів, лопату, акумулятор для телефону, сухий спирт.
12. У холодну пору року, особливо по бездоріжжю, поодинці краще не їздити.
13. У жодному разі в хуртовину і сніг не з'їжджайте з дороги. Так ви даєте шанс вас швидше знайти.
14. Якщо машину замело, зупиніться і не виходьте з машини. Вийти можна, якщо тільки пункт знаходиться зовсім близько. шлях до машини.
15. Швидка ходьба, біг на місці, присідання на холодній вулиці допомагають зігрітися.
16. Не соромтеся просити допомоги інших людей.
17. Перед виходом на вулицю щільно їжте.
18. Не носите взимку сережок, кілець.
19. Не виходьте восени, взимку та навесні до травня з мокрою головою.