Меланома

Меланома шкіри - злоякісне новоутворення, що формується з пігментних клітин. Друга назва – меланобластома. Може виникати не тільки на шкірних покривах, а й на слизових – наприклад, можливе утворення меланоми в порожнині рота, піхву та ін. За класифікацією МКБ 10 захворювання надано код С43. Пухлина, що утворюється при мутації меланоцитів, схильна до агресивного зростання, швидко метастазує, проникаючи у внутрішні органи та вражаючи легені, печінку, головний мозок.

Причини виникнення

Досі не виявлено єдиних механізмів, чому нормальні клітини мутують у злоякісні. Серед факторів, що підвищують ризик появи меланоми, виділяють:

• надмірна дія ультрафіолету – зловживання засмагою та сонячні опіки можуть стати каталізатором злоякісних процесів у шкірі;
• дуже світлий відтінок шкірних покривів (1 і 2 фототипи) - оскільки пігмент служить для захисту від ультрафіолетового випромінювання, його недолік підвищує ризики;
• велика кількість на шкірі родимок та диспластичних невусів – останні мають тенденцію до переродження у злоякісну форму;
• пошкодження самих родимок чи шкіри біля них;
• меланоми у родичів (генетична схильність);
• періоди гормональної перебудови – підлітковий вік, вагітність, менопауза тощо;
• вік старше 50 років.

Класифікація та стадії меланоми

У розвитку цієї форми раку шкіри виділяють 4 стадії:

• I – мінімальний розвиток;
• II – проникнення злоякісного процесу у підшкірні шари;
• III – клітини, що мутували, потрапляють у лімфу і з лімфострумом поширюються по організму;
• IV – з'являються метастази інших органах.

Виділяють такі форми новоутворення:

• акральна – на пальцях кистей та стоп, у тому числі під нігтями – у такому разі нігтьова пластина деформується та пошкоджується, набуває темного кольору, схильна до швидкого зростання та поширення, вважається найбільш небезпечною серед меланом;
• лентиго-меланома має плоску форму, колір темно-коричневий, на відміну від інших, розвивається відносно повільно;
• поверхнево-поширювальна - коричнева з чорними точками пляма розростається по поверхні шкіри, при швидкому початку лікування досить висока ймовірність одужання. З прогресуванням підвищується агресивність – у разі можуть з'явитися підшкірні вузлики. Найчастіше зустрічається у жінок.
• вузлова (нодулярна) – за такої форми прогноз несприятливий, оскільки дана меланома швидко зростає (переважно у вертикальному напрямку) і метастазує після проведеного лікування великий ризик рецидивів. Характерна чоловікам.

Ознаки та симптоми меланоми

На перших стадіях змін у самопочутті немає. Тому важливо регулярно оглядати шкірні покриви, щоб своєчасно помітити зміни родимок, які можуть говорити про початок їхнього переродження на злоякісну форму:

• зміна кольору;
• збільшення розмірів - за площею або обсягом, з плоскої у опуклу та ін;
• зміна фактури поверхні - лущення або блиск;
• поверхню родимки чи невуса пошкоджена, з'явилися виразки, тріщини, є кров'янисті чи інші виділення;
• довкола з'явилися нові освіти, або помітний запальний процес;
• зміна форми невуса, відчуття дискоморту у цій галузі;
• поверхня змінилася – лущиться, стала гладкою, випали волоски, зникли борозенки тощо;
• при пальпації усередині відчуваються ущільнення.

Якщо ви помітили якісь з перерахованих явищ, якнайшвидше зверніться до дерматолога або онкодерматолога, щоб з'ясувати діагноз і при необхідності розпочати лікування.

Діагностика

Для діагностики проводиться гістологічне та дерматоскопічне дослідження, також призначаються аналізи крові та сечі для виявлення запальних та інших процесів.

Лікування меланоми // Джерело: Freepik

Лікування меланоми

Лікувальна тактика визначається з урахуванням стану пацієнта, анамнезу, специфіки пухлини, наявності метастазів та інших факторів. Найефективнішим вважається видалення первинної пухлини до появи метастазів.

Хірургічне видалення меланоми

На ранніх стадіях пухлина товщиною менше 4 мм видаляється оперативним шляхом зі сприятливим прогнозом - ризик рецидивів у таких випадках досить низький. , чи потрапляє воно до найближчих лімфатичних вузлів. Якщо захворювання перейшло на 3 стадію, можуть бути посічені найближчі лімофузли. Операція досить травматична, питання про її доцільність вирішується індивідуально.

Консервативне лікування меланоми

Може застосовуватися як додатковий метод після хірургічного втручання, або як самостійний, якщо видалення новоутворення з якихось причин неможливе. Таргетна та імунотерапія пригнічують процес метастазування та перешкоджають розмноженню злоякісних клітин.

Метастази при меланомі

На жаль, поява метастазів помітно знижує ефективність лікування. У той же час розвиток сучасних методик дозволяє боротися із захворюванням навіть у таких ситуаціях. Тому важливо при виявленні змін родимок та невусів та підозрі на злоякісні мутації негайно звернутися до лікарів. Кожен випадок індивідуальний - слід використовувати всі можливості, щоб подбати про життя та здоров'я.

Клінічні поради

На сьогоднішній день немає єдиної думки щодо частоти та інтенсивності спостереження за пацієнтами з меланомою шкіри. Цілями спостереження за пацієнтами слід вважати раннє виявлення рецидиву захворювання (особливо віддалених метастазів), раніше виявлення 2-х пухлин (зокрема нових меланом), а також психосоціальну підтримку пацієнтів.

З метою зниження ризику виникнення первинної меланоми, так і з метою профілактики виникнення нових меланом або інших злоякісних новоутворень шкіри рекомендується уникати сонячних опіків або дії штучного УФ-випромінювання.

Усім пацієнтам із раніше встановленим діагнозом «меланома шкіри» рекомендується проводити регулярне самообстеження шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів та своєчасно звертатися до лікаря при виявленні будь-яких відхилень.

Спостереження за пацієнтами з низьким ризиком прогресування захворювання (стадія 0-IA)

Рекомендовані фізикальні огляди із ретельною оцінкою стану шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів кожні 6 місяців протягом 3 років, потім щорічно 10 років спостереження. Проведення інструментального обстеження рекомендується лише за показаннями.

Пацієнти з низьким ризиком прогресування (IB-IIB стадії)

Рекомендовані фізикальні огляди із ретельною оцінкою стану шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів кожні 6 місяців протягом 5 років, потім щорічно протягом 10 років спостереження, УЗД регіонарних лімфатичних вузлів протягом 3 років.

Пацієнти з високим ризиком прогресування захворювання (IIC-III стадії та IV стадія після видалення солітарних метастазів)

Рекомендовані фізикальні огляди з ретельною оцінкою стану шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів кожні 3 місяці протягом 3 років, потім кожні 6 місяців до 10 років спостереження, УЗД регіонарних лімфатичних вузлів кожні 3 місяці до 3 років, потім кожні 6 , променева діагностика (КТ органів грудної клітки, КТ або МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з внутрішньовенним контрастуванням або ПЕТ/КТ у режимі всього тіла з фтордезоксиглюкозою) кожні 6 місяців до 5 років спостереження.

У пацієнтів з вперше виявленими віддаленими метастазами рекомендується виконання МРТ головного мозку з внутрішньовенним контрастуванням для виключення метастатичного ураження головного мозку.

Меланома

Клініка «Євроонко» є провідним російським центром діагностики та лікування меланоми, у тому числі запущених форм захворювання на 4 стадії. Наші фахівці, у тому числі відрізняються участю у міжнародних конференціях, таких як INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER. На цій спеціалізованій конференції світового рівня, що проходила в Ізраїлі, фахівці Євроконко представили доповідь про застосування сучасних методів імунотерапії, ставши єдиними представниками Росії. Завдяки співпраці з провідними закордонними центрами наша клініка надає доступ до інноваційних методів лікування.Це включає використання препаратів, які доступні лише в декількох країнах світу, а також участь пацієнтів у клінічних дослідженнях новітніх терапевтичних препаратів. Такий підхід дозволяє значно розширити можливості лікування та покращити прогнози для пацієнтів.

Види меланоми

1. Поверхнево-поширювальна меланома
   Це найпоширеніша форма, що зустрічається приблизно 60% випадків. Довгий час пухлина росте радіально, збільшуючись вшир, але залишаючись у верхніх шарах шкіри. На цьому етапі ймовірність метастазів є мінімальною. Однак у міру переходу у фазу вертикального зростання збільшується ризик поширення пухлини вглиб шкіри та ураження інших органів.
2. Вузлова меланома. Відрізняється агресивним характером зростання. Зовні вона нагадує щільний вузлик, що виступає над поверхнею шкіри. Цей тип раку швидко проростає у глибокі шари тканин, що робить його більш небезпечним.
3. Меланома типу злоякісного Лентіго. Візуально виглядає як пляма з нерівномірними, розмитими краями. Це найбільш сприятлива форма, яка може залишатися у радіальній фазі зростання до 10–20 років, не викликаючи значних проблем. Однак згодом пухлина починає проростати вглиб, що супроводжується збільшенням ймовірності метастазів.
4. Акрально-лентигінозна меланома. Найчастіше локалізується на долонях, підошвах чи області нігтьового ложа. Спочатку нагадує поверхнево-поширювальну форму, але відрізняється більш агресивним зростанням. Через специфічне розташування пухлина може довго залишатися непоміченою, що часто призводить до пізнього звернення за медичною допомогою.

Раннє виявлення захворювання грає ключову роль успішному лікуванні, особливо у ранніх стадіях.

Лікування меланоми

Ефективне лікування меланоми шкіри можливе лише за своєчасної діагностики. На ранніх стадіях хвороба успішно піддається терапії, і шанси на одужання досягають 99%.

1. Лікування на І та ІІ стадіях.
   На цих етапах меланома шкіри виявляє мінімальні ознаки розповсюдження. При першій стадії проводять хірургічне видалення пухлини разом із невеликою ділянкою здорової шкіри навколо неї. Це дозволяє зупинити подальше зростання та поширення ракових клітин. На другій стадії обов'язково проводиться біопсія прилеглого лімфовузла, щоб визначити, чи регіонарне поширення клітин пухлини. Якщо виявлено уражені лімфовузли, їх видаляють разом із групою сусідніх вузлів. Для запобігання рецидиву застосовується терапія альфа-інтерфероном.
2. Лікування на ІІІ стадії.
   На цьому етапі хвороба має більш виражені ознаки, включаючи метастази у регіонарні лімфовузли. Хірургічне видалення меланоми шкіри доповнюється висіченням уражених лімфатичних вузлів. Також застосовуються променева терапія та хіміотерапія, які допомагають зупинити подальше поширення клітин пухлини.
3. Лікування на IV стадії.
   На пізніх стадіях хвороба часто має тяжкі симптоми, такі як біль та зниження якості життя. Повне лікування вже неможливо, тому лікування спрямоване на полегшення стану пацієнта. Видаляються великі пухлини та метастази, що викликають дискомфорт. У деяких випадках використовуються хіміотерапія та променева терапія. Сучасні підходи, включаючи імунотерапію, дозволяють продовжити життя пацієнта та значно покращити його якість. Імунотерапія активує імунну систему, допомагаючи їй визначити та знищити ракові клітини.

Як лікуємо ми

Клініка «Євроонко» надає повний спектр послуг з діагностики та лікування меланоми. Ми об'єднуємо багаторічний досвід, передові технології та індивідуальний підхід, щоб запропонувати пацієнтам максимально ефективне лікування.

Основні переваги лікування у «Євроонко»:

1. Персоніфікований підхідКожен випадок меланоми є унікальним.
2. Інноваційні методиСпеціалісти клініки використовують новітні досягнення в онкології, такі як імунотерапія та таргетна терапія.
3. Супровід на всіх етапах лікуванняМи підтримуємо пацієнта на всіх стадіях боротьби з хворобою.
4. Комплексна діагностика.У «Євроонко» застосовуються сучасні методи діагностики, що дозволяють виявити навіть приховані ознаки меланоми. Це включає дерматоскопію, біопсію та дослідження, спрямовані на виявлення метастазів.

Ми знаємо, що рак шкіри, особливо меланома, може бути вкрай небезпечним.Наші зусилля спрямовані на те, щоб надати пацієнтам найкращі шанси на одужання незалежно від стадії захворювання.

Небезпека меланоми

Меланома вважається однією з найагресивніших форм раку шкіри. Вона швидко поширюється організмом, створюючи загрозу життю пацієнта. Навіть у початкових стадіях пухлина може непомітно вражати лімфатичні вузли, наводячи надалі метастази у внутрішні органи.

Меланома шкіри має свої особливості:

1. Інвазивне зростання. Пухлина проростає через базальну мембрану - бар'єр, який розділяє верхній шар шкіри (епідерміс) та дерму. Після руйнування цього бар'єру клітини меланоми легко проникають у глибокі шари шкіри, поширюючись далі.
2. Швидке метастазування. Клітини меланоми мають здатність швидко переміщатися зі струмом крові та лімфи, утворюючи вторинні пухлини в таких життєво важливих органах, як легені, мозок та печінку. Це робить лікування скрутним на пізніх стадіях.
3. Проблеми діагностики на ранніх стадіях. Перші ознаки меланоми можуть бути малопомітними. Нерідко пацієнти не звертають уваги на змінені родимки або новоутворення на шкірі, що дозволяє прогресувати пухлини. Особливо це стосується випадків, коли захворювання розвивається без пігментації, а його симптоми виявляються лише на пізніших стадіях.

Чим раніше виявити меланому, тим більше шансів успішне лікування. Знання ознак меланоми, таких як асиметрія родимки, нерівномірний колір, розмиті краї або швидке зростання може допомогти вчасно звернутися за медичною допомогою. Саме тому регулярне самообстеження шкіри відіграє ключову роль у боротьбі із цим захворюванням.

Чинники ризику меланоми

Меланома - злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів, клітин, які виробляють пігмент меланін. Незважаючи на те, що причини її появи не завжди очевидні, існують певні фактори ризику, які значно підвищують ймовірність розвитку захворювання.

Основні фактори ризику:

1. Вплив ультрафіолету (УФ). Основним чинником ризику є тривале перебування під впливом сонячного випромінювання. Сонячні опіки, особливо отримані дитинстві, значно збільшують ймовірність появи меланоми. УФ-лампи та солярії також становлять загрозу, особливо для людей зі світлою шкірою.
2. Фототип шкіри. Люди з білою шкірою, рудим волоссям та світлими очима частіше страждають від опіків і мають підвищений ризик розвитку меланоми. У таких людей шкіра гірше захищена від УФ-випромінювання через недостатню кількість меланіну.
3. Наявність великої кількості родимок. Якщо у людини більше 100 звичайних родимок або 10 і більше диспластичних невусів (атипових родимок) ризик розвитку меланоми значно зростає.
4. Спадковість. Якщо близькі родичі діагностували меланому або інші форми раку шкіри, ймовірність розвитку захворювання збільшується. Генетична схильність є важливим фактором, який слід враховувати.
5. Імунодефіцит. Люди з ослабленою імунною системою, наприклад, після трансплантації органів або на тлі хронічних захворювань, більш схильні до розвитку меланоми. Ослаблений імунітет не може ефективно розпізнавати та знищувати злоякісні клітини.
6. Пігментна ксеродерма. Це рідкісне спадкове захворювання, пов'язане з підвищеною чутливістю до ультрафіолету.Шкіра таких людей не здатна ефективно відновлюватися після пошкоджень, спричинених сонячним світлом.

Незважаючи на те, що точні причини виникнення меланоми не завжди вдається визначити, важливо враховувати сприятливі фактори. Уникнення надмірної дії УФ-випромінювання, регулярне обстеження та спостереження за станом родимок допоможуть знизити ризик розвитку захворювання.

Якими симптомами проявляється меланома?

Раннє виявлення меланоми має вирішальне значення успішного лікування. Симптоми меланоми можуть бути різноманітними, але найчастіше вони проявляються змінами у стані шкіри. Перші ознаки меланоми можуть включати появу нових родимок або зміну існуючих.

Основні симптоми меланоми включають:

1. Зміна форми та розміру родимки. Новоутворення стає асиметричним, із нерівними краями. Часто діаметр перевищує 6 мм, що є сигналом тривожним.
2. Нерівномірний колір. Родимка може змінювати колір або набувати кількох відтінків — від світло-коричневого до чорного. Іноді можуть з'являтися червоні, білуваті або блакитні ділянки.
3. Зростання або зміна текстури. Пухлина може зростати як ушир, так і вглиб. Поверхня стає нерівною, з'являються тріщини чи лущення.
4. Кровоточивість та виразки. У деяких випадках виникають виразки, які не гояться, або з родимки виділяється кров.
5. Суб'єктивні відчуття. Пацієнти можуть скаржитися на свербіж, печіння або болючість у галузі новоутворення.

У світовій практиці існує ABCDE-правило раннього виявлення. Ця схема допомагає самостійно перевірити шкіру та виявити підозрілі зміни:

• A (Asymmetry) – асиметрія: одна половина родимки не збігається з іншою.
• B (Border) – край: нерівні чи розмиті межі.
• C (Color) – колір: нерівномірний, кілька відтінків.
• D (Diameter) – діаметр: більше 6 мм.
• E (Evolution) – зміни: динаміка зростання, форми чи кольору.

Іноді меланома може розвиватися без пігментації, як звичайна шкіра. Такі випадки складніше діагностувати. Якщо на шкірі з'являються незрозумілі горбки або утворення, що нагадують шрами, це привід звернутися до лікаря.

Важливо пам'ятати, що меланома може виникнути не тільки на шкірі, але і в інших місцях, наприклад, під нігтями, слизових оболонках або в очах. Регулярне обстеження та огляд шкіри допоможуть вчасно виявити небезпечні зміни.

Безпігментна меланома

Безпігментна меланома - рідкісний і підступний тип захворювання, що зустрічається приблизно в 5% випадків. Вона відрізняється відсутністю чи мінімальним вмістом пігменту меланіну. Такий тип меланоми може мати невелику пухлину під шкірою, рубець або запалення, через що її часто плутають з іншими шкірними захворюваннями.

Основні ознаки безпігментної меланоми:

1. Незвичайний вигляд. Безпігментна меланома може виглядати як рожева, червона або тілесна пляма. Іноді пухлина має фіолетовий відтінок. Зовні вона не нагадує класичну пігментовану меланому, що ускладнює її виявлення.
2. Суб'єктивні симптоми. Пацієнти можуть відчувати свербіж, біль чи печіння у сфері новоутворення. Також нерідко виникають кровоточивість чи утворення виразок.
3. Швидке зростання. Незважаючи на відсутність пігментації, пухлина виявляє агресивні властивості: швидко росте, проникає у глибокі шари шкіри та рано дає метастази.

Через незвичайний зовнішній вигляд безпігментну меланому складно визначити на початкових етапах.Багато пацієнтів звертаються по медичну допомогу надто пізно, коли з'являються виражені симптоми і захворювання вже встигло поширитися.

Для раннього виявлення застосовуються:

• Дерматоскопія - метод, що дозволяє вивчити структуру новоутворення під збільшенням.
• Цифрова карта родимок — Використовується така програма як Fotofinder для відстеження змін на шкірі.
• Біопсія - паркан тканини для гістологічного аналізу, необхідний для підтвердження діагнозу.

Поява на шкірі незрозумілих утворень, які збільшуються в розмірі або викликають неприємні відчуття, вимагає термінового звернення до лікаря.

Рідкісні види меланоми

Меланома може розвиватися не тільки на шкірі, але і в інших місцях, де присутні меланоцити.

До рідкісних видів меланом відносяться:

1. Слизова меланома. Цей тип меланоми розвивається на слизових оболонках рота, носа, статевих органів або анального каналу.
2. Внутрішньоочна меланома (увеальна). Виникає з меланоцитів, що знаходяться в середній оболонці ока — увеальному тракті. Вона може вражати райдужну тіло або судинну оболонку.
3. Меланома під нігтем (субунгвальна).Цей рідкісний вид меланоми розвивається під нігтьової пластиною і найчастіше вражає великі пальці рук чи ніг. Перші ознаки включають появу пігментної або безбарвної плями під нігтем, потовщення пластини та деформацію. Нерідко пухлину помилково приймають за грибок чи травму.
4. Меланома мозку та оболонок нервової системи. Меланоцити присутні і в оболонках головного та спинного мозку. Ця форма проявляється неврологічними симптомами, такими як головний біль, судоми або порушення координації.

Розташування цих типів пухлин ускладнює їхнє виявлення. Для діагностики застосовуються:

• Інструментальні методи, такі як МРТ, КТ або ПЕТ-КТ для пошуку прихованих вогнищ.
• Біопсія ураженої тканини для гістологічного аналізу.
• Спеціальні дослідження, такі як офтальмоскопія для внутрішньоочних меланом або ендоскопія для слизових форм.

Лікування рідкісних меланом залежить від їхньої локалізації та стадії. Зазвичай застосовується комбінація хірургії, променевої та лікарської терапії. Раннє звернення до фахівців дозволяє своєчасно визначити захворювання та підвищити ефективність лікування.

Стадії меланоми

Точне визначення стадії меланоми має важливе значення для вибору оптимальної тактики лікування. Для цього використовується міжнародна система класифікації TNM, яка враховує:

• T (tumor) – розмір та глибину проростання пухлини.
• N (nodes) – ураження регіонарних лімфатичних вузлів.
• M (metastasis) – наявність віддалених метастазів.

Детальний опис стадій:

1. T (глибина пухлини). Глибина вимірюється по товщині Бреслоу - це відстань від поверхні шкіри до найглибшого шару пухлини:
   • Tis – пухлина знаходиться лише в епідермісі (поверхневому шарі шкіри).
   • T1 – товщина менше ніж 1 мм.
   • T2 – товщина від 1 до 2 мм.
   • T3 – товщина від 2 до 4 мм.
   • T4 – товщина понад 4 мм.
2. N (ураження лімфатичних вузлів).
   • N0 – лімфатичні вузли не уражені.
   • N1 – уражений один лімфатичний вузол.
   • N2 – уражені два-три вузли.
   • N3 – більше трьох вузлів чи пухлина поширилася межі лімфовузлів.
3. M (віддалені метастази).
   • M0 – метастазів немає.
   • M1 – виявлені віддалені метастази (наприклад, у легенях, печінці, кістках чи головному мозку).

Стадія меланоми допомагає лікарю вибрати оптимальне лікування: від хірургічного видалення меланоми та біопсії сторожових лімфовузлів на ранніх стадіях до комплексної хіміо- та імунотерапії на пізніх етапах.

Діагностика меланоми

Точна діагностика меланоми життєво необхідна визначення стадії захворювання і вибору відповідної тактики лікування.

Основні етапи діагностики:

1. Збір анамнезу та огляд шкіри. Лікар докладно розпитує пацієнта про появу підозрілих новоутворень, а також про наявність подібних захворювань у родичів. При огляді оцінюються розмір, форма, колір та структура підозрілих ділянок шкіри. збільшення.
2. Дерматоскопія Це неінвазивний метод, що дозволяє вивчити підозрілі ділянки шкіри під багаторазовим збільшенням.
3. Цифрова дерматоскопія та карта родимок Цей метод дозволяє зберегти зображення новоутворень та відстежувати їх зміни у динаміці.Система Fotofinder, яка використовується в деяких клініках, дозволяє скласти карту всіх родимок на тілі пацієнта та визначити, які з них потребують подальшого дослідження.
4. Біопсія. Для остаточної діагностики проводиться забір зразка тканини з новоутворення. Існує кілька методів біопсії:
   • Бритва біопсія - застосовується при поверхневих ураженнях.
   • Пункційна біопсія - дозволяє захопити глибше розташовані шари шкіри.
   • Ексцизійна біопсія видаляється вся пухлина для подальшого аналізу.
5. Інструментальна діагностика метастазів. Для оцінки поширення пухлини використовуються:
   • КТ та МРТ – для пошуку метастазів в органах.
   • ПЕТ-КТ – допомагає виявити дрібні метаболічні активні пухлинні осередки.
   • УЗД лімфатичних вузлів дозволяє виявити метастази в найближчих лімфовузлах.

Результати біопсії дозволяють визначити стадію меланоми, її тип та ступінь злоякісності. Це необхідне складання ефективного плану лікування. Без біопсії неможливо діагностувати захворювання та розпочати своєчасну терапію.

Список литературы:

1. Асоціація онкологів Росії, Російське товариство дитячих онкологів, Російське товариство клінічної онкології. Меланома шкіри та слизових оболонок. Клінічні поради, 2020.
2. Ганцев Шаміль Ханяфович, Тімін Костянтин Євгенович, Кзиргалін Шаміль Римович. Рак шкіри. Меланома. Посібник для лікарів. Геотар-Медіа, 2020 р.
3. Чернявський О. А., Кочуєва М. Ст, Голубкін Д. А. Меланома шкіри. Навчально-методичний посібник. НижДМА, 2015 р.
4. Молочков Володимир Олексійович, Харкевич Г. Ю., Демидов Лев Вадимович. Меланоцитарні невуси та меланома шкіри. Посібник для практикуючих лікарів. ЛітТерра, 2012 р.
5. O. Michielin, A. van Akkooi, P. Ascierto, R. Dummer & U. Keilholz.Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol, VOLUME 30, ISSUE 12, P1884-1901, DECEMBER 2019.
6. Марочко О. Ю. Меланома шкіри кінцівок. // Далекосхідний медичний журнал. 2008. №3.
7. Хажбанов Д.П. Меланома. // БМІК. 2016. №5.
8. Боробова Олена Олександрівна, Жеравін Олександр Олександрович. Імунотерапія меланоми. //Сибірський онкологічний журнал. 2017. №4.
9. Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Бішарова А.С., Сисоєва Т.А. ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ БЕЗПІГМЕНТНОЇ МЕЛАНОМИ. // ЛВ. 2018. №8.
10. Susan M. Swetter, Hensin Tsao, Christopher K. Bichakjian та ін. Guidelines of care for management of primary cutaneous melanoma. JAAD, VOLUME 80, ISSUE 1, P208-250, JANUARY 2019.
11. Davis LE, Shalin SC, Tackett AJ. Сучасний стан melanoma diagnosis and treatment. Cancer Biol Ther. 2019; 20 (11): 1366-1379.
12. Liu Y, Sheikh MS. Melanoma: Molecular Pathogenesis and Therapeutic Management. Mol Cell Pharmacol. 2014;6(3):228.
13. William H. Ward, Fernando Lambreton, Neha Goel, Jian Q. Yu та Jeffrey M. Farma. Cutaneous Melanoma: Etiology and Therapy. Clinical Presentation and Staging of Melanoma. Brisbane (AU): Codon Publications; 2017 Dec 21.
14. Conforti C, Zalaudek I. Epidemiology and Risk Factors of Melanoma: A Review. Dermatol Pract Concept. 2021 Jul 1;11(Suppl 1):e2021161S.