Що допомагає від болю у спині

Як правильно і чим лікувати біль у спині

Біль у спині – це одна з найпоширеніших скарг, які пацієнти озвучують на прийомі у лікаря загальної практики, і пов'язаний він, у більшості випадків, із захворюваннями хребта. Больовий синдром може мати різний ступінь інтенсивності: від ледве відчутної до нестерпної. У разі розвитку хронічного болю відчутно страждає якість життя людини. Іноді люди через біль не можуть продовжити виконувати свою роботу та змушені відмовлятися від улюбленої справи.

Природно, що лікування болю в спині має починатися з усунення причин її розвитку, а не тільки складатися з знеболювальних заходів. Тільки усунувши етіологічний чинник, можна досягти стійкого позитивного результату. У кожному випадку програма лікування буде відрізнятися, але існують спільні заходи, які дозволяють на якийсь час позбутися болю і дають можливість приступити до основного терапевтичного етапу, адже з сильним болем у спині важко займатися лікувальною фізкультурою, та й протипоказано.

У цій статті ми розглянемо принципи лікування гострого болю у спині, незалежно від її причини. Тобто описані заходи є універсальними та підходять для кожного пацієнта з больовим синдромом. Але в кожному випадку складати план терапії повинен лише фахівець з урахуванням усіх особливостей організму та присутньої хвороби.

Перша допомога при гострому больовому нападі

У більшості людей, які страждають на дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта (остеохондроз, спондилоартроз, спондильоз, протрузія і грижа міжхребцевого диска) іноді виникають гострі больові напади. Причому вони розвиваються раптово, у невідповідний час і в незвичному місці.Тому потрібно знати, як можна собі допомогти, особливо в ситуації, коли поряд немає нікого із сторонніх.

В основі виникнення гострого больового синдрому лежить подразнення, здавлення та запалення нервового корінця спинного мозку, який пошкоджений внаслідок патологічних змін у хребті. Також чималу роль грає захисний м'язовий спазм спини у відповідь на ситуацію, що склалася. Дане захворювання називають радикулітом, а напади болю, які при цьому виникають, залежно від відділу хребта, – цервікаго, торакаго та будь-якого.

Алгоритм самодопомоги при гострому болю в спині:

Як правило, біль настільки інтенсивний, що не дозволяє навіть поворухнутися. У такому випадку необхідно прилягти на тверду і рівну поверхню, причому неважливо, де ви знаходитесь, вдома або в торговому центрі. Важливо позбутися болю. Лягати потрібно акуратно і повільно, опускатися в тому ж положенні, в якому вас спіткала біль. Положення лежить на поверхні – на боці. Саме в такій позі знижується навантаження на хребет і біль поступово відступає. Лежати необхідно доти, доки біль трохи не вщухне.
Потім необхідно повільно повернутись на спину, щоб м'язи розслабилися остаточно. Причому ноги необхідно покласти на якесь піднесення, наприклад, на стілець, коробку тощо під кутом приблизно в 90º. У такому положенні спинні м'язи максимально розслаблюються, а хребет вирівнюється. Лежати потрібно практично до повного зникнення болю (10-15 хвилин).
Тепер потрібно правильно підвестися, щоб біль не повернувся знову. Для цього спочатку повільно повертаємося на бік, стаємо на карачки, підповзаємо до будь-якої опори, за яку можна вхопитися і потім починаємо підніматися на ноги. Спину розгинаємо в останню чергу.

Відразу після виконання попереднього алгоритму дій необхідно добре зафіксувати хворе місце, наприклад, туго обмотати спину хусткою, прийняти таблетку знеболювального засобу та звернутися за медичною допомогою для призначення подальшого знеболювального та протизапального лікування.

Медикаментозне лікування

Для усунення хронічного та гострого болю в спині практично завжди застосовують препарати із групи нестероїдних протизапальних засобів. Хоча вони й не можуть вилікувати основне захворювання, але добре справляються з больовим синдромом та запаленням. Ці засоби існують у всіх лікарських формах (уколи, таблетки, капсули, мазь, пластир та ін.). Це дозволяє одночасно впливати на патологічне вогнище з кількох сторін.

диклофенак,
ібупрофен,
піроксикам,
індометацин,
німесулід,
мелоксикам,
кетопрофен,
кеторолак,
ацеклофенак,
целекоксиб.

Застосовувати ліки з групи НПЗЗ можна лише за рекомендаціями лікаря, оскільки вони мають серйозні побічні ефекти та протипоказання. Заборонено їх призначення при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, при гастритах та інших захворюваннях ШКТ (можуть спричинити гостру кровотечу). Також з обережністю НПЗЗ варто застосовувати у людей з патологією печінки та нирок.

Правила, які дозволять знизити ризик побічних явищ при лікуванні НПЗЗ:

Приймати ліки необхідно за рекомендацією лікаря, уважно ознайомившись з інструкцією до конкретного препарату.
Не можна пити ці медикаменти (таблетки, капсули) на голодний шлунок, їх необхідно запивати цілою склянкою води, щоб знизити негативний вплив на слизову оболонку шлунка.
Після прийому ліки заборонено приймати горизонтальне положення протягом 30 хвилин (це необхідно, щоб таблетка не затрималася в стравоході, стінки якого не захищені від її негативного впливу).
Заборонено вживання разом із спиртними напоями (збільшується ризик шлункової кровотечі).
Одночасно з лікуванням НПЗЗ необхідно приймати ліки для захисту слизової оболонки шлунка. Як правило, лікарі призначають інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, лансопразол).
Заборонено приймати ліки довше за вказаний в інструкції час, не можна перевищувати рекомендовані дози.

Як правило, для усунення гострого болю або при хронічному загостренні достатньо 5-7 уколів НПЗП з подальшим переходом на внутрішній прийом таблеток того ж засобу ще протягом 5-7 днів. Якщо така терапія не допомагає, призначають ліки інших груп.

У комплексному лікуванні больового синдрому у спині обов'язково призначають препарати усунення патологічного м'язового спазму. В результаті значно швидше проходить біль і людина стає на ноги. Застосовують такі препарати як мідокалм, баклофен, сирдалуд.

Найчастіше використовують мідокалм за наведеною нижче схемою. При гострому болю препарат вводять у уколах по 1 мл (100 мг) 2 десь у день. Коли біль вщухає, призначають таблетки мідокалму по 1 (150 мг) тричі на день. Лікування продовжують до повного усунення хронічних болючих відчуттів (1-2 місяці).

Хондропротектори призначають у комплексному лікуванні багатьом пацієнтам, біль у спині у яких визнаний остеохондрозом. Терапевтичний курс складається з 20-30 ін'єкцій із наступним перехід на таблетовані форми. Найчастіше застосовують Хондроксид, Мукосат, Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра.

Також пацієнтам призначається протинабрякова терапія, яка дозволяє усунути набряк корінців спинного мозку, що знижує інтенсивність больового синдрому. З цією метою застосовують такі ліки, як фуросемід, торасемід, L-лізин есцинат.

Для зміцнення нервових корінців застосовують вітаміни групи В тривалими курсами, а також препарати для нормалізації мікроциркуляції (трентал, нікотинова кислота, латрен та ін.).

У тяжких випадках призначають новокаїнові паравертебральні блокади. Місцеві анестетики вводять у м'які тканини із двох сторін від хребетного стовпа на ураженому ділянці. Такий лікувальний захід дозволяє ефективно усунути біль. За потреби блокади можна повторювати кілька разів.

Мазі від болю у спині

Окремо варто виділити мазі, які можна застосовувати при болю у спині, адже саме цю лікарську форму більшість людей застосовують самостійно в домашніх умовах.

Фіналгон – відмінний комбінований засіб для локального застосування при болі у спині

Види мазей від болю у спині:

Препарати, що містять НПЗЗ. Вони мають протизапальний і знеболюючий ефект. До цієї групи належать Найз, Фастум Гель, Німесіл, Кетонал, Фіналгель, Нурофен, Вольтарен, Фітобене та ін. Допомагають при болю будь-якого характеру та походження. Також їх можна використовувати для лікувальних компресів.
Препарати місцево-подразнюючої та зігрівальної дії. Ці мазі у своїй основі містять екстракт червоного перцю (капсаїцин), зміїну або бджолину отруту, саліцилат рослинного походження. Найпопулярніші представники: Апізартрон, Капсікам, Ефкамон, Віпросал. Ці лікувальні склади розширюють судини, що забезпечує приплив крові до хворого місця, а це позитивно позначається на перебігу патології та призводить до зниження болючих відчуттів.
Мазі на основі хондропротекторів (Хондроксид, Артроцин). Застосовують як додаткові заходи для терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань хребетного стовпа.
Мазі на основі лікарських рослин – бальзам Дикуля, мазь Живокіст, крем Софія та Шунгіт, гель Артроцин. Вони мають знеболювальну, протизапальну, регенеруючу та протинабрякову дію.

Лікувальна фізкультура та масаж

Мабуть, це найефективніший метод лікування та профілактики болю у спині.

Важливо! Усі вправи протипоказані при гострому больовому синдромі, оскільки будь-які рухи можуть посилити стан. Починати треба займатися після стихання гострого больового синдрому і тільки під наглядом фахівця.

Комплекс вправ повинен підбирати спеціаліст з урахуванням основного захворювання, загального фізичного розвитку пацієнта, віку, відділу хребта, який уражений. Спочатку всі вправи повинні проходити під керівництвом інструктора, а після засвоєння всіх нюансів можна приступати до занять у домашніх умовах.

Не можна забувати і про користь масажу. Регулярні сеанси дозволять покращити кровотік у тканинах хребта, зміцнити м'язи спини, які підтримуватимуть хворі хребці. Крім цього, масаж сприяє гарному самопочуттю та відмінному настрою.

Фізіотерапевтичне лікування

Призначається відразу після стихання гострого больового синдрому. Існуючі методи дозволяють покращити процеси мікроциркуляції у тканинах хребта, налагодити їхнє харчування, усунути хронічний запальний процес, активувати регенерацію тканин.

Найчастіше застосовують:

магнітотерапію,
електрофорез,
фонофорез,
вакуумну терапію,
лікування лазером,
УВЧ,
теплові процедури (озокеритні та парафінові аплікації),
лікувальні грязі,
бальнеотерапію.

Як лікувати біль у спині нетрадиційними методами

Сьогодні існує дуже багато альтернативних методик боротьби з біль у спині, так зване народне лікування.

Нижче наведемо кілька популярних рецептів лікування народними засобами.

Рецепт 1

Для приготування мазі від болю вам знадобиться: трава кінського каштана, нутряний жир та камфорна олія. Жир потрібно розтопити, а всі інгредієнти змішати в рівних пропорціях (траву кінського каштана попередньо подрібнюємо на порошок). Мазь можна використовувати як для розтирання, так і для компресів.

Рецепт 2

Для приготування примочок із настоянки золотого вуса вам знадобиться 500 мл бішофіту, яким потрібно залити 35-40 суглобів рослини. Наполягати у темному місці протягом 10 днів. Після цього склад потрібно процідити для отримання настойки і застосовувати як примочки або розтирання.

Рецепт 3

Зігріваючий компрес із кінського жиру. Потрібно нарізати тоненькими скибочками жир і прикласти до хворого місця (альтернативою може бути собачий або борсучий жир). Зверху укутати все поліетиленом та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно 3-4 години.

Рецепт 4

Візьміть 300 г очищеного часнику і пропустіть його через м'ясорубку. Потім влийте в суміш 100 мл горілки і наполягайте за кімнатної температури 10 днів. Після закінчення зазначеного терміну можна розпочинати лікування. Для цього невелику кількість суміші розподіліть на тканини та прикладіть її до хворої ділянки спини. Зверху укутайте все теплою тканиною. Тримати компрес можна до 1 години, після чого потрібно протерти шкіру вологим рушником. Повторювати процедуру можна через день до стихання болю.

Рецепт 5

Щоб приготувати лікувальну ванну, необхідно 500 г лляного насіння залити 3 літрами окропу і наполягати протягом 2 годин. Після цього лікувальну суміш потрібно додати до теплої води у ванні. Приймати її потрібно 30 хвилин за день.

Крім рецептів народної медицини, у побуті широко застосовують лікування бджолами та продуктами їх життєдіяльності (апітерапія), лікування п'явками (гірудотерапія), різні методики остеопатії, мануальної терапії, рефлексотерапії.

Роблячи висновок, слід зазначити, що позбутися болю в спині можна швидко і ефективно. Але для цього потрібен час, терпіння та небагато зусиль. Також дуже важливо не лише усунути больовий синдром, а й дізнатися, чому він з'явився. Це допоможе розробити ефективну програму профілактики та реабілітації, щоб біль ніколи більше не повернувся у ваше життя.

Кращі таблетки від болю у спині

Біль у спині – це не лише неприємні відчуття, а й обмеження рухливості, проблеми із виконанням звичайних справ. Якщо ви зіткнулися з болем у спині, важливо підібрати таблетки, які допоможуть повернутися до звичного життя

Біль у спині може виникати після тренувань або навантажень, різких рухів або тривалого сидіння за комп'ютером. У більшості випадків хворобливі відчуття проходять самостійно, але при гострій патології чи загостреннях хронічних захворювань хребта може знадобитися медикаментозне лікування, яке потрібно підбирати разом із лікарем (неврологом чи ортопедом). Вибір ліків залежить від гостроти болю в спині та її локалізації. Можливе використання:

місцевих препаратів у формі пластирів, гелів, кремів із лікувальним препаратом (зазвичай це протизапальні засоби);
таблеток з знеболюючими, пригнічуючими запалення компонентами, вітамінами, засобами відновлення кісткових і хрящових структур;
ін'єкційних ліків, що вводяться у м'яз, вену або застосовуються для виконання блокад.

Список топ-5 таблеток від болю у спині за версією КП

Ми підібрали п'ять груп препаратів, які найчастіше призначаються при гострих та хронічних болях у спині. До нашого списку увійшли ліки, які зменшують біль, запалення та м'язовий спазм, а також допомагають пошкодженим тканинам швидше відновитися.

Важливо! Будь-які лікарські препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії. Перед покупкою препаратів обов'язково порадьтеся з лікарем.

Протизапальні препарати

До цієї групи входять нестероїдні протизапальні препарати, які здатні блокувати фермент циклооксигеназу та знижувати синтез простагландинів – речовин, з якими пов'язаний розвиток больових відчуттів при запаленні.

НПЗЗ мають знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію і застосовуються при гострому і хронічному болю в спині, який виник у результаті захворювання, операції або травми 1,2,3.

НПЗП можуть використовуватися в «чистому» вигляді та у складі комбінованих знеболювальних засобів. При болі в спині застосовують препарати, що включають ібупрофен, диклофенак, німесулід, кетопрофен, целекоксиб, мелоксикам 2,3 .

Вибір конкретного препарату завжди залишається за лікарем, який враховуватиме характер болю та його причину, супутні захворювання, які можуть бути у пацієнта, та ліки, які він вже приймає 1 .

НПЗП не допомагають при нейропатичному болю, пов'язаної з пошкодженням структур центральної та периферичної нервової системиУ цьому випадку використовують інші препарати – антидепресанти та антиконвульсанти 2,3.

Дія нестероїдних протизапальних засобів неодноразово вивчалася, добре відомі і їх побічні ефекти: вони здатні дратувати і пошкоджувати слизову оболонку ШКТ, негативно впливати на стан серця, судин та системи кровотворення.

Препарати для розслаблення м'язів

Одна з частих причин болю у спині – зайва напруга м'язів, які оточують та підтримують хребет. Надмірний м'язовий тонус посилює біль у спині і робить його більш тривалим. Для розслаблення м'язів можуть використовуватися міорелаксанти центральної дії 4 .

Міорелаксанти допомагають зменшувати болісний м'язовий спазм, покращують рухливість, дозволяють знизити дозування знеболювальних препаратів, які приймає пацієнт. Лікування міорелаксантами найчастіше тривале і може тривати кілька тижнів 5,6.

Дія міорелаксантів також неодноразово вивчалася під час клінічних досліджень. Міорелаксанти найкраще працюють «в компанії» з іншими знеболюючими препаратами та немедикаментозними методами лікування, наприклад, голкорефлексотерапією 4,5,6.

Антидепресанти

Антидепресанти можуть застосовуватися при хронічному м'язово-скелетному болю. У ряді досліджень було показано, що у людей з високим рівнем тривоги та депресії біль у спині часто набуває затяжного характеру, а інтенсивність хворобливих відчуттів не пов'язана з тяжкістю захворювання, тобто навіть при незначних змінах у кістково-м'язовій системі пацієнт може страждати від сильного болю. 7,8.

Антидепресанти допомагають зменшувати тривожність, приводять у норму емоційне тло, що допомагає покращити стан при хронічному больовому синдромі 9,10.

Їх приймають за призначенням лікаря та під його контролем.Перелік можливих побічних ефектів у цих препаратів досить великий 9,10. Лікування антидепресантами зазвичай тривале (протягом кількох тижнів), при цьому припиняти терапію треба поступово, щоб не розвинувся синдром відміни. Антидепресанти визнані фахівцями з лікування хронічного больового синдрому 1 .

Вітаміни групи В

Вітаміни групи В, а точніше деякі її представники – тіамін (В1), піридоксин (В6) та ціанокобаламін (В12) – використовуються для лікування неспецифічного (м'язово-скелетного) болю в спині в комбінації з знеболюючими препаратами (НПЗП).

Тіамін допомагає відновлювати пошкоджену нервову тканину, піридоксин потрібен для синтезу адреналіну, тираміну, допаміну, гістаміну та інших фізіологічно активних речовин, а ціанокобаламін стимулює регенерацію нервової тканини та має знеболювальну дію.

Вітаміни групи зазвичай застосовують у складі комплексних препаратів. Є дані, що комбінація вітамінів В1, В12 і В6 ефективніша, ніж кожен із них окремо 12,13 .

Крім того, деякі дослідження показали, що застосування нестероїдних протизапальних препаратів разом з вітамінами групи В дієвіше, ніж застосування тільки НПЗП 14,15. Є дані, що вітаміни посилюють знеболювальну дію таких препаратів, дозволяють знизити їх дозування та скорочують тривалість прийому, а отже, зменшують ризик небажаних побічних реакцій 12,13 .

Знеболюючі

Представник цієї групи парацетамол – добре відомий знеболюючий засіб. Парацетамол має аналгетичну та жарознижувальну дію і використовується при болях різного походження.

Парацетамол може використовуватися при легких та помірних болях у спині. Він поступається НПЗП за ефектом і вважається альтернативним варіантом. Зазвичай його призначають, якщо протипоказані нестероїдні протизапальні препарати 16,17,18.

Як вибрати таблетки від болю у спині

Більшість людей з болями у попереку та спині відзначають поліпшення при лікуванні протягом кількох днів. Якщо проблеми зі спиною зберігаються, лікарі можуть порекомендувати такі методи:

спеціальні фізичні вправи;
відпочинок;
теплові процедури чи холодні компреси;
спеціальні корсети та пояси;
ліки.

Зазвичай лікар призначає комбінацію з кількох лікарських препаратів – це протизапальні та знеболювальні засоби, нейротрофічні препарати та міорелаксанти. У гострому періоді перші 5-10 днів вони вводяться ін'єкційно, у міру поліпшення здійснюється перехід на таблетовані форми.

Тривалість курсу визначає лікар, залежно від тяжкості та супутніх патологій. Ліки доповнює курс фізіотерапії, корекція харчування та немедикаментозного лікування.

Як полегшити біль у спині без ліків

Боротися з болем у спині краще комплексно: препарати, безумовно, виручать часом, але й спосіб життя поміняти не завадить, щоб біль не повертався. Ось кілька порад, як попередити та полегшити біль у спині:

Спіть у нейтральному положенні, щоб хребет залишався рівним та прямим. Хороший варіант - спати на боці, підібравши подушку так, щоб шия залишалася на одній лінії з хребтом.
Підтримуйте поставу, стежте за нею під час сидіння на дивані, за столом, прогортання новин у смартфоні.
Використовуйте холодні та теплі компреси. Холодні допомагають зменшувати запалення та набряк, а теплі посилюють приплив крові до пошкоджених тканин, допомагаючи тим швидше гоитися.
Намагайтеся рухатися, хай і повільно. Обмеження активності може затягнути процес відновлення, краще починати потроху рухатися, щоб швидше повернутися до ладу.
Робіть масаж спини. Найкраще звернутися за допомогою до фізіотерапевта.