Як лікувати сечокам'яну хворобу у котів

Співавтор(и): Natalie Punt, DVM. Доктор Наталі Пант – ветеринар, засновниця та виконавчий директор клініки mPet. Спеціалізується на невідкладній та загальній медичній допомозі дрібним тваринам та економіці ветеринарної справи. Здобула ступінь бакалавра з біохімії та молекулярної біології в Каліфорнійському університеті в Дейвісі, магістерський ступінь з біохімії в Універитеті Баффало та вищу ветеринарну освіту в Західному університеті медичних наук.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 15. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 30 731.

Уроліти, іменовані зазвичай каменями в сечовому міхурі, є скупчення мінералів, що формуються в сечовому міхурі тварин. Коти всіх порід і віку схильні до утворення таких каменів, розмір і форма яких можуть змінюватися в широких межах. За відсутності належного лікування каміння може призвести до подразнення сечовивідних шляхів, викликавши кровотечу, а також блокування цих шляхів і, як наслідок, до незворотних пошкоджень нирок і навіть смерті. [1] X Джерело інформації Знання ознак та симптомів наявності каменів у сечовому міхурі тварини необхідне для того, щоб ви вчасно змогли визначити хворобу та вжити необхідних заходів.

Діагностика каменів у сечовому міхурі

• Відкладення мінералів може бути викликане дієтою, багатою кальцієм, магнієм та фосфором. [3] X Джерело інформації
• Підвищена концентрація мінералів у сечовому міхурі виникає також за недостатнього вживання рідини. [4] X Надійне джерело American Society for Prevention of Cruelty to Animals Skip to main
• Камені в сечовому міхурі можуть утворитися через інфекцію сечовивідних шляхів. [5] X Надійне джерело American Society for Prevention of Cruelty to Animals Skip to main
• У разі генетичної схильності до утворення каменів у сечовому міхурі сприяє тривале вживання певних медикаментів та харчових добавок, таких як Лазікс (Lasix), Кортизон (Cortisone), аскорбінова кислота, Тетрациклін (Tetracycline), сульфаніламідні препарати. [6] X Джерело інформації

• Утруднене та хворобливе сечовипускання (дизурія) [7] X Джерело інформації
• Наявність крові у сечі (гематурія) [8] X Джерело інформації
• Часте сечовипускання у невеликих кількостях [9] X Джерело інформації
• Надмірне вилизування геніталій [10] X Джерело інформації
• Сечівник у несподіваних місцях

• Розкажіть ветеринару про незвичайну поведінку свого вихованця та помічені вами симптоми.
• Лікар, можливо, проведе пальпацію котячого живота, аналіз сечі, призначить рентгенографічне та ультразвукове дослідження.
• Якщо у кота є камені в сечовому міхурі, один або кілька каменів будуть видні або в самому міхурі, або в сечовивідній системі, що включає нирки, сечовод і сечівник. [11] X Джерело інформації The Merck/Merial Manual for Pet Health, Urinary Stones (Uroliths, Calcili)', p. 524, (2007), ISBN 978-0-911910-99-5

Лікування та профілактика сечокам'яної хвороби у кішок та собак

Одним із аспектів фармакологічної терапії сечокам'яної хвороби є видалення уролітів, створення умов, що призводять до їх розчинення. Таке лікування потрібно набагато частіше, і воно важливіше, ніж хірургічне видалення конкрементів.Крім того, медикаментозна терапія завжди показана для запобігання рецидивам сечокам'яної хвороби після хірургічного видалення каменів або після їх фармакологічного розчинення. Медикаментозна терапія також показана для контролю пов'язаних із сечокам'яною хворобою інфекцій сечовидільної системи.

Фармакологічне розчинення каменів

Розчинення ґрунтується на принципі недонасичення сечі мінеральними компонентами тих кристалів, які ми плануємо розчиняти. Іншими словами, сеча має бути недонасичена хімічними компонентами, що складають суть конкременту, що призведе до зворотної тенденції — переходу кристалів із твердої речовини піску (або каменю) в сечу. І навпаки, що більше буде сеча концентрована, то швидше формуватиметься конкремент. Таким чином, застосовуючи ті чи інші препарати, ми маємо змінити хімічний склад сечі. Для того щоб камінь зміг розчинитися, він повинен бути постійно занурений у менш концентровану сечу, тому ідеальним місцем для розчинення буде сечовий міхур.

Ниркові камені можна розчинити, якщо функція органу адекватна, але для розчинення ниркових каменів потрібно більше часу. Камені, що знаходяться в сечоводі або в уретрі не можуть бути розчинені, якщо вони не будуть переміщені в сечовий міхур природним шляхом або лікарським впливом.

На розчинення конкрементів у сечовому міхурі потрібно від 2 до 4 місяців. Якщо конкременти виявляють у кобелів в уретрі, то, по можливості, слід їх перемістити назад у сечовий міхур, для того щоб можна було їх піддати терапії, але в таких випадках існує ризик повторного зміщення в уретру до того, як він зменшиться або зникне.

Існують розроблені методи розчинення піску і каміння струменевого походження у собак і кішок, а також розсмоктування уратних і цистинових каменів у собак, але немає таких результативних методик для кальційвмісних конкрементів. Терапія, необхідна розчинення, залежить від типу сечового конкремента. Таким чином, тип конкременту дуже важливо дізнатися на підставі аналізу сечі разом із клінічними даними.

Не можна проводити лікування навмання, припускаючи ту чи іншу причину. Припущення може бути неправильним або конкремент може містити більше одного виду уроліту. Хірургічне видалення конкременту показано, якщо камінь не розчиняється після 2-х місяців медикаментозної терапії або дає гострі болі, кровотечу, закупорку уретри або сечоводу.

Тварин, які проходять лікування в такий спосіб, потрібно регулярно обстежувати. Це обстеження повинне включати повний аналіз крові, біохімічний профіль, аналіз сечі, посів проб сечі і рентгенографію (узі) черевної порожнини. Оцінка проводиться з 3-тижневим інтервалом, якщо стан тварини не потребує більш частого обстеження.

Рішення про використання консервативної або хірургічної терапії сечокам'яної хвороби має бути індивідуальним для кожної тварини. Рішення має враховувати розташування та тип сечового конкременту, вік та стать тварини та тяжкість клінічних ознак, наявність інших захворювань, ризик анестезії, бажання власника та готовність дотримуватися суворих вимог фармакотерапії. Розмір та кількість конкрементів не впливають на ефективність медикаментозної терапії. У деяких випадках хірургічне втручання є кращим методом лікування.

Сечокам'яна хвороба, спричинена струвітами, індукованими інфекцією

Розчинення струвітних уролітів, які утворюються вдруге при сечовивинрозщеплюючій інфекції, насамперед вимагає контролю над цією інфекцією, а також зменшення в сечі концентрації амонію, магнію і фосфату.

Шляхом усунення інфекції, рН сечі зрушується в кислу сторону, підвищуючи цим розчинність струвітів. Інфекція усувається шляхом запровадження відповідних антимікробних препаратів. Антибіотик найкраще вибирати на підставі посіву сечі, виділення збудника та перевірці його чутливості до різних антибіотиків. Більшість стафілококів та Proteus Spp, які беруть участь в індукуванні струвітів, чутливі до ампіциліну, амоксициліну, пеніциліну, якщо вони не стали стійкими через частого використання вищезгаданих антибіотиків. Антибіотики слід призначати у повній дозі протягом 2 тижнів, на той період, доки уролити не стануть рентгенологічно непомітними. Як зазначалося, аналіз сечі і посів сечі повинні бути виконані при кожному обстеженні.

Спеціальні дієти, як правило, використовуються лікарями для зменшення концентрації мінеральних складових струвіту. Якщо це сухий корм, це корма S/D (Prescription Diets, Hill's Pet Products). Ці корми складені зі зниженою кількістю протеїну (для зменшення концентрації в сечі сечовини), магнію, фосфору та кальцію (для зменшення концентрації цих мінеральних речовин та підтримки Ca/P балансу). Дієти часто містять додаткову сіль, для стимуляції спраги та виділення менш концентрованої сечі.Протипоказання до застосування цієї дієти включають будь-які умови, за яких сіль не повинна бути завищена, у тому числі набряки, гіпертонію, серцеву, печінкову недостатність, гіпоальбумінемію. Для тварин з хворими на нирки раціон слід вводити повільно протягом декількох тижнів, щоб переконатися, що не розвивається гіпертонія.

Якщо власник використовує для годування тільки корм S/D, має відбутися зниження концентрації сечовини, питома вага сечі стає менше 1,016 рН сечі менше 6,5. Якщо такі зміни не відбуваються, то це означає, що власник не дотримується дієтичних рекомендацій. Концентрації рівня лужної фосфатази у крові збільшуються. Ці зміни пов'язані насамперед із зменшенням концентрації білка в раціоні.

Для кішок є відповідна дієта S/D, яка обмежена в магнії, фосфорі та кальції з додаванням солі, але з нормальним вмістом білка. Він також призначений для того, щоб призвести до рН сечі до кислотності близько 6,0. Він має такі ж протипоказання, як і перелічені для собак під час годування кормом S/D.

У разі використання таких дієт жодні добавки для окиснення сечі не застосовують. Дієта повинна застосовуватись від 2 до 4 тижнів після зникнення каміння. Через різні потреби у харчуванні кішок і собак, кожен вид потрібно годувати відповідним кормом. Зазначимо ще раз, що цими дієтами не слід годувати собак або кішок, що ростуть (до року). Хірургія є більш придатною для молодих тварин зі струвітним камінням.

Якщо ж тварина вживає натуральний раціон, слід зробити їжу максимально зволоженою, раціон повинен бути обмежений (без перегодівлі), воду слід давати тварині пом'якшену і збалансувати раціон за мінеральним складом, зокрема, по кальцію і фосфору, за рахунок включення мінеральної добавки.

Найбільш важлива мета зміни дієти - кисла сеча (pH-6,0), в якій для бактерій і каменів створюються несприятливі умови.

У собак з інфекцією індукованими струвітами конкременти розчиняються через 3 місяці терапії (від 2 до 7 міс.). У кішок такий вид струвітів зустрічається рідко, і розчиняються вони набагато довше: від 9 до 13 тижнів.

Сечокам'яна хвороба, спричинена «стерильними» струвітами.

При стерильних уролітах струвіту лікування полягає виключно у застосуванні дієти або препаратів, що підкислюють сечу. Ті ж корми з абревіатурою S/D використовують для собак та котів. Ті ж запобіжні заходи та протипоказання, про які сказано вище. Стерильні уроліти струвіту розчиняються швидше, ніж ті, що пов'язані з інфекцією. У собак середній час розчинення становить 6 тижнів із діапазоном від 1 до 3 місяців. У кішок стерильні уролити струвіту розчиняються в середньому протягом 5-ти тижнів з діапазоном від 2 до 20 тижнів.

Сечокам'яна хвороба, викликана уратним камінням

Фармакологічне розчинення уратів передбачає використання препаратів, які зменшують утворення сечової кислоти та залужують сечу. Для розчинення потрібно від 2 до 4 місяців. Через те, що ниркові камені, що складаються з уратів, важко візуалізувати рентгенологічно, терапію продовжують ще протягом 1 місяця після зникнення їх при візуальній діагностиці.Час, необхідний розчинення, варіює в діапазоні від 8 до 11 тижнів.

Ці рекомендації лише для собак. Вони не були оцінені з безпеки та ефективності у кішок. Хірургія залишається рекомендованим способом для терапії уратних уролітів у кішок, але вони зустрічаються у кішок рідко.

Алопуринол знижує утворення уратів, інгібуючи ферментування оскидази ксантину, яка зазвичай перетворює ксантин на сечову кислоту. Дозування відповідає 30 мг/кг/день, розділене на дві або три дози. У собак жодних побічних ефектів немає при його застосуванні, на відміну медичної практики, коли в людей посилюється ниркова недостатність.

Підлужування зазвичай досягається за допомогою бікарбонату натрію. Дозування цього засобу має підтримувати рН сечі близько 7,0. Початкова доза становить 2 таб/кг/добу (приблизно 125 мг/кг/день) у двох-трьох дозах. Власник сам може контролювати рН сечі за допомогою спеціальних тест-смужок, щоб зробити відповідні коригування дози. Дози навіть вище 600 мг/кг/сут можуть бути необхідні. Для орієнтиру - чверть чайної ложки бікарбонату натрію у вигляді порошку містить близько 1 г.

Метою змін у дієті є зниження споживання сечової кислоти, яка в першу чергу міститься в пуриновмісних органах (наприклад, у нирках, печінці). З сухих кормів рекомендується дієта U/D, яку було рекомендовано деякими вченими, тоді як інші рекомендують S/D. Обидві дієти обмежені у білку. Перевагою U/D є те, що вона має тенденцію давати більш лужну сечу, тоді як S/D закисляє сечу. Перевагою дієти S/D є те, що вона містить велику кількість солі для посилення сечовиділення.Ідеальної сухої дієти, яка б поєднувала всі переваги та недоліки, немає.

Бікарбонат натрію може бути доданий до корму S/D. Сіль (13 ч.л./10 кг/добу, або 200 мг/кг/сут) або воду можна додати в корм U/D для посилення діурезу. Не можна забувати про вищезгадані протипоказання до додавання солі.

Сечокам'яна хвороба, викликана цистиновим камінням

Терапевтичне розсмоктування конкрементів з цистину включає застосування препаратів для зменшення утворення цистину, підлужування сечі, а також зміни в дієті. Для розчинення потрібно від 2 до 4 місяців. Лікарська терапія вважається важливішою, ніж дієта або олужнення сечі.

N-(2-меркаптопропіоніл)-гліцин знижує концентрацію цистину в сечі утворенням дисульфіду цистеїну, який набагато більш розчинний, ніж цистин. Цей препарат менш токсичний, ніж D-пеніциламін (Купреніл), який діє аналогічно. Дозування обох препаратів становить 30 мг/кг/добу один раз на день або розділене на 2 рівні дози. Оптимальна доза для собак досі не вироблена і може змінюватися від пацієнта до пацієнта. Ці препарати можуть викликати ураження шкіри, блювання, лихоманку, гемолітичну анемію та лімфаденопатію.

За допомогою бікарбонату натрію або калію цитрату вдається легко підлужувати сечу до рН – 7,0. Скорочення харчових протеїнів було рекомендовано за допомогою дієти U/D. Деякі вчені відзначають, що низьке споживання білка мало впливає на утворення цистину в сечі, принаймні у людській практиці. В даний час ефект низької білка дієти на екскрецію цистину у собак залишається невідомою.

Об'єм сечі може бути збільшений шляхом додавання води до будь-якої дієти або за допомогою підсолювання їжі (14 ч.л./10 кг/день), щоб збільшити споживання води, але по можливості підсолювання слід уникати. Ціль цих рекомендацій полягає в тому, щоб підтримувати питому вагу сечі менше 1,025, що також вимагає контролю.

Профілактика сечокам'яної хвороби при натуральному годуванні та фактори, що сприяють виникненню хвороби

Для профілактики сечокам'яної хвороби слід враховувати фактори та причини, що сприяють їх виникненню. Вони наступні (викладені у порядку важливості):

1. Якість їжі та її кількість. Неправильне натуральне годування сприяє утворенню каменів. Переїдання, а особливо часте годування, сприяє постійному залужування сечі, оскільки відразу після прийому їжі відбувається зсув сечі в лужний бік на 2-4 години. При годуванні 5-7 разів на день сеча завжди лужна. Це буває, коли миска з кормом стоїть постійно.

Нестача в їжі кальцію (відсутність кістки цільної або у вигляді кальцієвої добавки) при натуральному харчуванні сприяє порушенню мінерального обміну та формуванню фосфатного каміння.

Неправильна натуральна їжа (з кашами або вуглеводами) або годування сухими кормами може призводити до зниження природної резистентності (зокрема, лізоцимної активності слизових оболонок), що сприяє порушенню бар'єрних функцій слизових у тому числі сечового міхура, що в свою чергу призводить до розвитку висхідної інфекції та появі інфекцією індукованого струменевого каміння.

2. Якість води та її кількість. Сира водопровідна вода багата на розчинні солі, які додатково посилюють мінеральні порушення.У райони з твердою водою рекомендується випоювати тваринам м'яку стандартизовану покупну воду.

Недоліком сухих кормів є те, що при його вигодовуванні тварина споживає менше води, ніж при натуральному харчуванні, що сприяє розвитку сечокам'яної хвороби. Сухий корм бажано зволожувати або уникати годування ним, а до натуральної їжі додавати додатково воду (особливо для кішок).

3. Малорухливий спосіб життя кішок (в основному) та собак. У дачний період у котів часто усі порушення з урологічною сферою проходять. Це пов'язано зі зміною способу життя, якості споживаної їжі та води.

4. Застій сечі при рідкому сечовипусканні (часто це пов'язано з малим споживанням води) що створює умови для кристалізації та формування каменів та піску.

5. Генетична схильність. Боротися з цим складно, але всі рекомендації будуть актуальними і в цьому випадку.

Одні пункти актуальніші для кішок, інші для собак. Дотримання вищезгаданих рекомендацій дозволить попереджати більшість типів кристалів, особливо тих, поява яких не пов'язана з генетичною схильністю.

Покази, протипоказання, контроль результативності див.

Помилки про причини розвитку сечокам'яної хвороби

1. «Годування рибою призводить до розвитку сечокам'яної хвороби». Використання в якості їжі риби кішкам ніяк не пов'язане з перерахованими вище факторами, що сприяють розвитку конкрементів і сечокам'яної хвороби.

2. «Кастрація кота чи кішки впливає розвиток сечокам'яної хвороби». Кастрація ніяк пов'язана з вищезгаданими факторами і ніяк не відбивається на виникненні сечокам'яної хвороби. Якщо не вважати, що кастрати рухаються ще менше, ніж не кастрати.

Профілактика рецидивів утворення каменів

Одного разу, конкременти мають схильність утворюватися знову, якщо превентивні заходи не вживаються. Чинники, які привертають до формування каменів, неможливо вилікувати хірургічно. Хоча принципи профілактики такі ж, як для лікарського розчинення, профілактичні заходи повинні бути безпечнішими для безперервного та тривалого використання.

У тих випадках, коли лікар не дає рекомендації щодо профілактики, конкременти здебільшого рецидивують.

Профілактика утворення струвітів, індукованих інфекцією

Найбільш важливим фактором у профілактиці рецидивів є усунення інфекції. Потрібно переконатися, що інфекція була усунена, а не просто пригнічена. Культуральний аналіз сечі слід проводити при кожному повторному обстеженні під час процесу розчинення та після нього. Антибактеріальна терапія має бути безперервною протягом 2-х тижнів у процесі лікування. Якщо каміння було видалено хірургічно, антибіотикотерапія має бути продовжена протягом 3 тижнів після операції.Антибіотикотерапія продовжується протягом 1 тижня після розсмоктування каменів. За допомогою аналізу сечі та її посіву можна виявляти рецидиви інфекції, що потребує повторного курсу антибіотиків. Крім того, власник повинен контролювати рН сечі кілька разів на тиждень, по сечі, зібраної вранці до годування (щоб уникнути «післябідного» залужування сечі). Якщо відзначається рН сечі вище 7,0, потрібно здати сечу на аналіз та посів, тому що інфекція може активізуватися.

Профілактика утворення «стерильних» струвітів

Профілактика рецидивів сечокам'яної хвороби при «стерильному» струві важче, ніж у випадках, коли спричинена інфекцією, оскільки причини менш з'ясовані. На сьогоднішній день акцент зроблений на дієту або використання препаратів, що закисляють сечу.

Для кішок, в основному, застосовується котячий корм C/D, щоб запобігти повторенню формування стерильних уролітів струвіту. У кормі для котів C/D знижено кількість магнію, фосфору, кальцію, і корм закисляє сечу. У цьому кормі немає зниження вмісту білка та натрію. За складом він схожий на звичайний корм для котів. Крім цього, підкислювачі сечі можуть бути використані у поєднанні з регулярними кормами для котів. Зазвичай застосовується дозування 600 мг/кішка/добу DL-метіоніну або хлориду амонію. Це щодо високі дози. Корм C/D може посилювати гіпокаліємію кішок, особливо якщо порушення функції нирок має місце. Кількість калію в раціоні кішки має бути збільшена, щоб уникнути цієї проблеми.

У собак корм C/D був рекомендований для запобігання рецидиву стерильного струменевого каміння. Корм C/D для собак помірно обмежений у білку, а також у магнії, фосфорі та кальції.Це сприяє утворенню кислішої сечі. Він також обмежений натрію, що знижує його ефективність у посиленні діурезу. Іншим варіантом профілактики є збільшення обсягу сечі шляхом підсолювання їжі тварини (близько 14 ч.л.10 кг/день) або шляхом змішування води з їжею для досягнення питомої ваги сечі менше 1,025. Крім того, підкислювачі можуть бути використані для підтримки рН сечі менше 6,5.

Профілактика утворення каменів із оксалату кальцію

Через неповне розуміння причин утворення каменів із оксалату кальцію, профілактика також залишається під питанням. У медичній практиці проблеми з оксалатами кальцію дуже поширені, і багато даних було екстрапольовано у ветеринарію з людської медицини. Методи профілактики нині зосереджені дієті, використанні діуретиків, і навіть застосуванні цитрату. Якщо ці кристали, пов'язані з гіперкальціємією, то найважливішою частиною профілактики є виявлення та успішне лікування причини гіперкальціємії. Найбільш частою причиною гіперкальціємії та пов'язаних з ними уролітів оксалату кальцію є гіперпаратиреодизм.

Загальною рекомендацією є рекомендації щодо дієти, що включає обмеження натрію, споживання білка, але без обмеження споживання фосфору та магнію. Дієти, призначені для профілактики струвіту (S/D, C/D), не повинні використовуватися. Більше підходять дієти K/D або U/D, тому що вони обмежені натрієм і білком і не сприяють закисленню сечі. Інший варіант полягає в регулярному годуванні продуктами із нормальним вмістом білка). Додавання солі не використовується для посилення діурезу.

Тіазидні діуретики були використані в медицині, щоб запобігти формуванню уролітів оксалату кальцію, оскільки вони збільшують ниркову абсорбцію кальцію. Саме з цієї причини, вони ніколи не повинні бути використані у тварин, які страждають на гіперкальціємію. Тварини, гіперкальціурія яких обумовлена ​​кишковою гіперабсорбцією кальцію, можуть бути схильними до гіперкальціємії при цій терапії. Вміст кальцію в сироватці крові повинен бути перевірений, коли тіазидні діуретики використовуються для профілактики. Ефективність тіазидних діуретиків для запобігання уролітам оксалату кальцію у собак не доведена.

Цитрати можуть запобігти утворенню кристалів оксалату кальцію завдяки зв'язуванню з кальцієм, утворенням розчинних солей. Цитрати також підлужують сечу. Цитрат калію зазвичай використовується у медичній практиці. Його ефективність у собак невідома, але запропонована доза становить від 100 до 150 мг/кг/сут розділена на дві дози може бути застосована. Оптимальною кислотністю сечі для профілактики оксалату кальцію буде рН-8,0 або в крайньому випадку не менше 7,0. Побічні ефекти застосування цитрату калію були відзначені у собак.

Профілактика утворення уратного каміння

Попередження цього типу кристалів багато в чому відповідає процесу розчинення, описаному вище. Дієтичні зміни та підлужування сечі повинні бути реалізовані. Сечу слід регулярно перевіряти на наявність кристалів уратів. Якщо гіперурекімія зберігається, незважаючи на дієтичну терапію, то алопуринол у дозі від 10 до 20 мг/кг/день, розділений на дві дози, може бути призначений. Зверніть увагу, що ця доза менша, ніж доза, що використовується для фармакологічного розчинення каміння.

Профілактика утворення цистинового каміння

Профілактика рецидивів сечокам'яної хвороби, що викликається кристалами цистину, ідентична терапії з фармакологічного розчинення. Побічні ефекти можуть виникати при тривалому застосуванні у вигляді уражень шкіри.

Профілактика утворення каменів із фосфату кальцію

В даний час немає встановлених та доведено ефективних методів профілактики сечокам'яної хвороби фосфатом кальцію. Загальні рекомендації аналогічні профілактиці утворення конкрементів із оксалату. Якщо ці ниркові камені, пов'язані з гіперкальцемією, слід виявити її причини і лікувати.

Лікування супутніх сечокам'яної хвороби інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП)

Лікування ІМП та пов'язаної з нею формуванням інфектиндукованого струвіту вже відображені вище. Інфекції сечовивідних шляхів супроводжують інші конкременти, які механічно травмують слизову оболонку сечового міхура і уретри. У всіх випадках сечокам'яної хвороби і у кішок, і у собак аналіз сечі краще отримувати за допомогою цистоцентезу, результати культивування такої сечі більш точно відбиватимуть бакобнасінність сечового міхура та сечі. Якщо інфекція сечовивідних шляхів присутня, слід ідентифікувати збудника з перевіркою його чутливості до різних антибактеріальних засобів.

Якщо аналіз сечі тварини вказує на інфекцію, а тварина тяжко хворіє, і потрібна термінова операція, антибактеріальна терапія має бути розпочата до отримання результатів посіву сечі. Якщо виявлено кристали струвіту, і тварина не отримувала антибіотиків останнім часом, то ампіцилін або амоксицилін є препаратами вибору. Якщо ж виявлені не струвіти (будь-які інші), то кишкова паличка є найпоширенішим мікроорганізмом, що викликає цистити.У таких випадках курс триметоприму або енрофлоксацину буде розумним вибором для пероральної терапії, в очікуванні результатів сівби сечі. підшкірного або внутрішньом'язового введення), поки функція нирок не порушена, і в процесі лікування тварини і діагностики не спостерігали погіршення роботи нирок. дійсну неефективність препарату, перш ніж від нього відмовлятися, якщо стан тварини покращується. Завжди, коли призначений антибіотик для боротьби з підтвердженою інфекцією, потрібно проводити повторні аналізи сечі для підтвердження його ефективності. моменту, коли уролиты перестануть візуалізуватися рентгенологічно. Для того щоб переконатися, що інфекція була ліквідована, а не просто пригнічена, аналіз сечі та посів сечі слід проводити приблизно через 1 тиждень після припинення терапії та щомісяця протягом 1 або 2 місяців.