Кардіомегалія - це збільшення об'єму та маси серця. Найчастіше є самостійним захворюванням, яке супроводжує інші дефекти кардіоваскулярної системи. Зазвичай у дорослих людей довжина та ширина серця дорівнюють 11 см і 9,5 см відповідно, товщина стінки – 7 см. У новонароджених ці показники набагато нижчі. Серцева маса має пряму залежність віку людини. У дорослого він становить близько 250 грамів, а у маленької дитини - всього 20 грамів. У професійних спортсменів збільшене серце є нормою. Найчастіше ця патологія протікає без симптомів, що перешкоджає своєчасному виявленню. Поступово через неефективну роботу серця з прокачування крові з'являються такі симптоми, як: Своєчасне обстеження дозволяє підібрати правильне лікування. Тип лікування підбирається персонально для кожної людини в залежності від тяжкості захворювання, а також від стану здоров'я організму в цілому. Зазвичай, якщо пацієнту ставлять діагноз «кардіомегалія», то лікування починають з усунення головної причини, яка стала початком розвитку патології. Тобто, якщо людина має ішемічна хвороба серця, спочатку лікують саме її. Для цього застосовують фармацевтичні чи хірургічні методи лікування. У медицині збільшення обсягу серця називають терміном кардіомегалія чи бичаче серце. Зміна у розмірі головного органу обумовлена розширенням міокарда та однією з камер (ліворуч чи праворуч). Таке патологічне явище називають гіпертрофією. В основному при патології збільшений лівий шлуночок, рідше правий. У нормі у дорослої людини ширина серця становить 9,5 см, довжина – 11 см, товщина стінки – 7см, а вага – 250 г. Часто серце збільшено у розмірах у професійних спортсменів, вагітних та підлітків. Нерідко аномалія виникає через тривалого стресу. Увага! Кардіомегалія перестав бути самостійної патологією, тобто. вона розвивається і натомість інших захворювань. Хворобу здебільшого виявляють у людей похилого віку. Діагностувати кардіомегалію легко. Як правило, складнощі виникають щодо схеми лікування. Наявність цього захворювання педіатр може виявити відразу після народження малюка.Нерідко, виходячи з даних УЗД, які проводяться під час вагітності, лікарі можуть поставити діагноз. Буває, що порок серця проявляється у малюків лише на 5 день життя. Якщо хвороба почне прогресувати, людина може померти. Одна з найчастіших різновидів пороку - відсутність третьої стінки клапана. Людина може жити довгий час і чудово почуватися. І в результаті здоров'я хворого почне різко погіршуватись. Стадію захворювання можна виявити на УЗД. Деякі різновиди вад не мають симптомів, лікарі можуть виявити наявність недуги вже у дорослому віці за наявності інших симптомів та відхилень. Іноді збільшення серця вліво відбувається самостійно з невідомих причин. До збільшення серця також можуть призвести такі захворювання та стани: Увага! Часто збільшено ліву сторону серця, коли людина курить і зловживає алкогольними напоями. Ризик появи кардіомегалії збільшується вдвічі при поєднанні кількох причин розвитку. Наприклад, якщо у людини одночасно спостерігається цукровий діабет та гіпертонія. Тромбоемболія легеневої артерії, серцевий напад (правосторонній), легенева гіпертензія, недостатність тристулкового клапана – причини, що призводять до збільшення правого шлуночка. При нормальному та низькому тиску допоможе: При підвищеному тиску можна прийняти сечогінний (Гіпотіазид, Фуросемід). Ці засоби піднімуть частоту пульсу, але якщо причина захворювання, то ефект буде короткочасним. Дивіться відео про надання допомоги при зниженні пульсу: Механізм розвитку кардіомегалії залежить від причин, які спричинили порушення. Гіпертрофія лівого шлуночка переважно зустрічається у людей, які мають ішемічну хворобу серця, гіпертонію або метаболічний синдром (ожиріння). Міокард починає інтенсивніше працювати при недостатньому надходженні кисню, поступово збільшуючись у розмірі. Читайте також: Інфаркт у 20 років симптоми: у домашніх умовах, картинки, різновиди хвороби, способи Дещо інший механізм розвитку спостерігається при клапанному пороку і стенозі. При цих порушеннях кров не повністю надходить до сусіднього відділу серця, що призводить до розтягування однієї з камер. За відсутності лікування відбувається значне збільшення як лівого желудочка, а й передсердя. У тяжких випадках розвивається гіпертрофія всього органу. У літньої людини низький пульс може бути симптомом вікових змін серця та судин, атеросклерозу, кардіосклерозу. Перед тим, як підвищити частоту, потрібно повне обстеження. Частота серцевих скорочень залежить від віку.Середні показники норми у жінок та чоловіків наведені у таблиці. У групі ризику уповільнення ритму серцевих скорочень перебувають пацієнти: Для початку проводиться обстеження – ЕКГ, у тому числі добова реєстрація, УЗД серця, навантажувальні проби, щоб встановити, який має бути пульс відповідно до віку та супутніх захворювань. Залежно від діагнозу та проявів брадикардії для підвищення пульсу у чоловіків та жінок використовують: Дивіться на відео про підвищення показників пульсу: Нормальний тиск та низький пульс найчастіше бувають при нейроциркуляторній дистонії, а також реакції на зміну клімату, атмосферного тиску, холод. Причиною є також: Цей стан не небезпечний, особливо якщо немає сильної слабкості та запаморочення. Рідкісний пульс є нормою при спадковій схильності, достатньої тренованості організму. Знижений ритм скорочень і хороше самопочуття, адекватна переносимість фізичних навантажень означають невеликий ризик наявності серцевих захворювань.
Брадикардія та високий тиск характерні для захворювань щитовидної залози та нирок, гіпертрофічної та дилатаційної кардіоміопатії. (потовщення міокарда та розширення порожнин шлуночків). Таке поєднання буває при застосуванні медикаментів на лікування гіпертонічної хвороби. При повільному ритмі та гіпертонії погіршується харчування серцевого м'яза, виникає недостатність кровообігу. Уповільнений пульс та низький тиск виникають при: До захворювань, що протікають з гіпотонією та брадикардією, відносяться:
В деяких людей ознаки розширеного серця відсутні. Інші, навпаки, скаржаться на такі симптоми: Клінічні прояви яскравіше виражені при гіпертрофії лівого желудочка.
Але причиною номер 1 за частотою збільшення лівого шлуночка стає «її величність» артеріальна гіпертензія! Високий тиск крові у гіпертоніків зі стажем деформує кардіальні відділи: спочатку лівий шлуночок, потім передсердя. Ожиріння та зайва вага також негативно позначаються на вказаних вище серцевих камерах. Варто відзначити спадковий фактор у розвитку гіпертрофії лівого шлуночка - форми форми гіпертрофічної, дилатаційної кардіоміопатії. Між правим шлуночком і передсердям розташований тристулковий клапан, а також праві відділи знаходяться в безпосередній близькості до легенів.Захворювання легень, такі як обструктивна хвороба, тяжкі, часті бронхіти, дихальна недостатність, підвищують тиск у малому колі кровообігу, тим самим створюючи підвищене навантаження на праві відділи, через що може відбуватися їх збільшення. Вроджена або набута недостатність 3-стулкового клапана, трикуспідальна недостатність також спричиняє ізольоване збільшення правих камер. Виділяють окрему аритмогенну правошлуночкову кардіоміопатію, у походження якої велику роль відіграє спадковий характер передачі захворювання. Насамперед, кардіолог збирає анамнез пацієнта. Потім проводить пальпацію та простукування органу. Клінічні симптоми цього патологічного стану характерні багатьох серцево-судинних захворювань. Тому для підтвердження діагнозу лікар призначає такі дослідження: Крім того, буде потрібний загальний аналіз крові та сечі, біохімічний та імунологічний аналіз крові. Увага! Іноді проблему виявляють випадково на флюорографії. Хоча це завжди означає розвиток серцевої патології. Дорослий може отримати зміну гемодинаміки після перенесеного ГРВІ, ангіни, якщо не було проведено своєчасне лікування або хворий перервав його, до кінця не долікувавши хворобу. Внаслідок цього розвивається ревматичне ураження серця. Йому схильні особи зі зниженим імунітетом, у яких організм просто не може впоратися зі стрепто-або стафілококовою інфекцією. Тому не варто ігнорувати лікування простудних захворювань, щоб не дати поштовх для розвитку серцевих вад. Патологія може розвиватись за компенсованим типом, коли симптоми порушення кровообігу не виражені, оскільки робота серця не порушена. Субкомпенсована форма може означати, що пацієнт не відчуває нездужання у стані спокою. Дискомфорт виникає за фізичної роботи. Головний показник декомпенсованого ступеня – вияв серцевої недостатності без навантаження. Під час проведення УЗД дізнаються стадію порушення гемодинаміки всередині серця. Вона буває слабкою, середньо або сильно вираженою. За місцем розташування вади – ліворуч або правосторонній. Крім цього виділяють ураження одного клапана, декількох (багатоклапанний), а також поєднання дефекту клапанів та звуження судин.
Не у всіх хворих і натомість перенесеного інфекційного захворювання розвивається ревматизм, що веде до пороку. Відіграє значну роль переважання спадкового фактора. Патологія полягає у зміні структури та дисфункції клапанної системи серця. Це веде до того, що: Такі дефекти виявляють ще при народженні та з віком вони розвиваються, призводячи до серйозних порушень роботи органів та систем, згодом викликаючи інвалідність. Крім загальних факторів, що сприяють захворюванню, спровокувати патологію може: Візуально кардіолог спостерігає у пацієнта: Також лікар визначає збільшення м'язового органу, чує шум при скороченні. У початковій стадії захворювання медична допомога не надається. Таким пацієнтам дається рекомендація щодо корекції режиму праці та відпочинку. Якщо професія хворого пов'язана з перенесенням важких речей, довгим робочим днем, з постійною фізичною працею, то радять поміняти місце роботи. Крім цього, слід уникати емоційних навантажень. При прогресуванні захворювання та переході його до 3 - 4 ступеня, хворому проводиться медикаментозна терапія. Якщо терапевтичний метод терапії виявився безрезультатним і захворювання продовжує прогресувати, показано оперативне втручання. Тактику терапії визначає лікар після проведення всіх діагностичних заходів. Залежно від першопричини проблеми та тяжкості стану лікування може бути як консервативним, так і радикальним. Якщо у появі кардіомегалії винні серцево-судинні патології, то лікар призначає медикаменти наступних груп: Мета медикаментозної терапії – нормалізувати роботу міокарда, запобігти утворенню тромбів, знизити артеріальний тиск, знизити ризик виникнення ускладнень та серцевого нападу. Увага! Зазвичай пацієнту із збільшеним серцем показано довічний прийом лікарських засобів. Якщо великий орган становить небезпеку пацієнтові, тобто. може призвести до серйозної серцевої недостатності або аритмії; лікар рекомендує провести операцію. Враховуючи ступінь збільшення, хірург-кардіолог може скористатися одним із методів хірургічного втручання: Метод пересадки застосовують лише у найважчих випадках, коли зростає ризик розвитку тяжких ускладнень та кардіомегалія загрожує життю пацієнта. Як доповнення до основного лікування можна скористатися наступними рецептами рослинних відварів: Людям із збільшеним серцем слід переглянути свій спосіб життя. Насамперед, потрібно змінити свої харчові звички. Зменшити симптоми, зменшити навантаження на серце можна, дотримуючись дієти. З раціону виключають будь-яку шкідливу їжу (жирну, копчену, солону, мариновану, смажену тощо). У меню має входити більше фруктів, овочів. Страви готують на пару, запікають чи відварюють. Перевагу краще віддавати нежирним сортам м'яса, морепродуктам, бобовим. Поліпшити стан можна за допомогою таких способів: Щороку у світі від серцево-судинних патологій гинуть сотні тисяч громадян. Найчастіше причиною тому є несвоєчасне звернення до лікаря та погіршення стану серцевої діяльності. Збільшення органу буває пов'язане з розвитком гіпертрофії шлуночків, накопиченням продуктів обміну речовин та неопластичними процесами. Кардіомегалія нерідко виникає і у здорових людей, сюди належать спортсмени та вагітні жінки. Об'єм серця у кожної людини варіюється в різних межах. Якщо говорити про статеві відмінності, то у чоловіків цей орган більший, ніж у жінок. Так, на вікову категорію від 20 до 30 років приблизним обсягом серця будуть наступні значення: Також ця цифра залежить від маси тіла. Ставити діагноз кардіомегалія потрібно лише після ретельного дослідження, адже в деяких випадках невелике збільшене серце є нормою, яка для кожної людини індивідуальна. Якщо кардіомегалію не лікувати, можуть виникнути ускладнення. До найнебезпечніших з них належать: Всі ці стани можуть призвести до смерті.Прогноз кардіомегалії залежить від причин розвитку, характеру та тривалості захворювання. Прогноз буде вкрай несприятливим при серцевій недостатності, що ускладнена збільшенням серця. За відсутності терапії смерть може настати через 2-3 роки. Більш успішний прогноз за відсутності серцевої недостатності та проведення терапії (після хірургічного втручання). Точніше прогностичне висновок може дати тільки лікар, який спостерігає за станом хворого в динаміці. При уповільненні ритму знижується хвилинний об'єм кровообігу. Це означає, що до внутрішніх органів та головного мозку надходить мало крові. В результаті виникає напад: Найчастіше свідомість відновлюється самостійно, але за затяжному нападі потрібна швидка медична допомога. При постійній брадикардії знижується живлення мозку та розвивається дисциркуляторна енцефалопатія. Її наслідки: Ведення здорового способу життя – найкращий спосіб профілактики гіпертрофії шлуночка. Щоб уникнути появи великого серця, необхідно: Велике серце – хвороба небезпечна, яка потребує терапії.Кардіомегалія здатна призвести до серйозних ускладнень та зниження якості життя. Тому потрібно суворо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, не допускаючи погіршення проблеми. Кардіомегалія у дитини рідко зустрічається. Як правило, буває уродженою з невтішним прогнозом: У дітей причини великого серця – вроджені аномалії серця, інфекції чи інтоксикації матері спиртними напоями під час виношування плода. Увага! У дорослих особливо небезпечна алкогольна кардіомегалія. Після встановлення діагнозу живуть 3 роки лише 40% людей. Хворі помирають від серцевої недостатності або тромбоемболії. Якщо флюорографія виявила збільшення серця, зверніться до лікаря. З того, який відділ і наскільки збільшений, фахівці визначають причину патології. Для уточнення діагнозу знадобиться додаткове лабораторне або інструментальне дослідження.Кардіомегалія або збільшення об'єму серця
Причини зростання об'єму серця
Симптоми, що вказують на збільшення серця
Причини низького пульсу та варіанти його корекції
Вроджена вада серця
Причини
Перша допомога при низькому пульсі
Патогенез
Низький пульс у людини похилого віку
Якою має бути ЧСС у нормі
Вік
Мінімум
Норма
Максимум
60-70 років
50–55
60–70
160–170
70-80 років
50–55
60–70
150–160
80-90 років
45–50
55–65
140–150
90 років і старше
40–45
55–65
130–140 Причини зміни частоти
Як підвищити у жінок та чоловіків
Чому виникає низький пульс при нормальному тиску
Міокардіодистрофія – одна з причин низького пульсу при нормальному тискуЗміни ЧСС при високому тиску
Чому падає за низького АТ
Ішемічна хвороба серця викликає низький пульс при низькому тиску
Пульс і тиск різко падають при станах, нерідко небезпечних для життя:
Симптоми
Читайте також: Фактори ризику та профілактика розвитку серцево-судинних захворювань
3Чому ростуть праві відділи?
Артеріальна гіпертензія
Лівий шлуночок та передсердя з'єднані один з одним через двостулковий клапан. Відповідно, пошкодження даного клапана можуть викликати збільшення лівих відділів. Клапанна мітральна патологія може мати вроджений характер, звуження або недостатність може розвиватися і вдруге. Також збільшення лівого шлуночка часто зустрічається при таких вадах серця як стеноз аорти, найчастіше це вроджена вада. Нагадаємо, що аорта — головна судина, що виносить, з лівого шлуночка.Діагностика
Придбаний тип
Найчастіше діагностують ревматичний тип ураження серця у дорослих. Це наслідок ревматизму, що є ускладненням інфекційних хвороб. Вражає він переважно сполучні тканини та серцеву систему людини. Він проявляється недостатньою функцією клапанів, які нещільно стуляються, сприяють порушенню відтоку крові, провокують застійні процеси спочатку малого кола кровообігу, а потім великого.Аортальна форма
Лікування розширення серця
Медикаментозна терапія
Хірургічне втручання
Способи народної медицини
Зміни у способі життя
Кардіомегалія чи збільшення серця?
Ускладнення, прогноз
Чим небезпечний низький пульс
Профілактика
Прогноз у дітей та дорослих