Чому болить правий бік під рубом

Біль у правому підребер'ї, гострий або періодичний, проявляється в будь-якій формі приблизно у третини населення нашої планети. Дуже часто пацієнтів цікавить, що знаходиться праворуч у людини і чому тисне, смикає, ниє чи болить у сфері правого підребер'я. Відповідно до медичної статистики, приблизно у дев'яноста відсотках випадків біль є наслідком патологічних змін внутрішніх органів. Так, найчастіше ці симптоми викликають захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, а друге за частотою місце займають патології печінки та розвиток набряку печінки у разі порушень кровообігу.

Що знаходиться під правим рубом?

Щоб визначити, що у людини під ребрами з правого боку, слід звернутися до топографічної анатомії. Праве підребер'я – це частина передньої черевної стінки, яку обмежує:

Продовживши нижню межу цієї області на спину, побачимо, що вона проходить по 12 ребру та третьому поперековому хребцю.

Практично визначити, де розташоване праве підребер'я, можна наступним способом: долоню правої руки слід горизонтально покласти на ребра, роблячи це так, щоб зап'ястя було на середині боку, при цьому край мізинця повинен збігтися з краєм ребер знизу. Якщо залишити зап'ястя в тому ж положенні і обхопити спину долонею, то можна отримати задню проекцію правого підребер'я.

Розташування органів у черевній порожнині

У цьому районі може виявлятися біль унаслідок ураження таких органів:

• жовчний міхур, печінка;
• права нирка (верхня частина);
• товста кишка (її частина - вигин ободової кишки);
• очеревинна частина правої половини діафрагми;
• наднирник.

Крім того, в цій області поколювання та біль може відбиватися від дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.

Чому проявляється біль у правому підребер'ї у здорових людей

Іноді дискомфорт і біль, що тягне збоку, ззаду, а також біль праворуч під ребрами спереду можуть відчуватися навіть цілком здоровою людиною. Такі прояви пов'язані із певними фізіологічними станами.

Біль у процесі та внаслідок фізичних навантажень

Люди, які не звикли зазнавати важких фізичних навантажень, після важкої роботи або занять спортом можуть відзначати, що у них проявляється сильний біль у правому боці під ребрами спереду. Причина таких проявів пов'язана з наступним процесом: при викиді адреналіну знижується тонус жовчовивідних проток, відбувається їх розтягнення жовчю. Тим часом печінка активно наповнюється кров'ю, відбувається розтяг її капсули, і відбувається поколювання. Може навіть проявитися гострий біль ззаду зі спини та спереду.

Біль після їжі, особливо щільної, проявляється у підребер'ї при фізичних навантаженнях практично завжди. Якщо болить у правому боці під ребрами спереду, слід звернути увагу, що після їжі особливо не рекомендується бігати і віджиматися.

Крім того, відомо, що може стати причиною тупого болю у правому підребер'ї спереду та спазм діафрагми.Людина відчуває її при зітханні, іноді – при вдиху та видиху. Такі самі відчуття можуть виявлятися при кашлі. Але такий біль, як правило, короткочасний. Іноді вона притуплюється при натисканні. Як правило, якщо дихання вирівнюється після навантаження, цей симптом зникає.

Однак пояснення того, чому болять ребра з правого боку, не завжди відповідають істині. Іноді те, чому проявляється ниючий біль при навантаженні, деякі джерела пояснюють розширенням нижньої порожнистої вени внаслідок впливу адреналіну та її тиском на печінку. Перш, ніж визначати, що болить правому боці під ребром, слід врахувати, що під впливом адреналіну відбувається звуження судин, а печінки немає больових рецепторів.

Біль у жінок

В останні дні місячного циклу у певної частини жінок може розвиватись різкий гормональний дисбаланс. Як наслідок, розвивається спазм жовчовивідних шляхів, і проявляється різкий біль, що віддає у спину в деяких випадках. Тому поясненням того, що болить у правому підребер'ї, іноді є саме особливості жіночого організму.

У деяких випадках перебіг передменструального синдрому погіршується при прийомі гормональних протизаплідних. У такому разі як колючі, так і тупі болі, а також печіння проявляються внаслідок порушення пасажу жовчі.

При вагітності

Що болить під правим ребром спереду, пояснюють особливості фізіології майбутньої мами.

Як відомо, при вагітності на пізніх термінах матка неймовірно розтягується. Вона тисне на ті органи, які розташовані поряд.Тому здоровим жінкам, у яких у процесі виношування малюка коле у ​​правому боці, а також розвивається оніміння в цій галузі, не варто турбуватися про те, чому коле у ​​правому боці при вагітності.

Слід врахувати і той факт, що гормон прогестерон сприяє розширенню жовчних шляхів та застою жовчі. Також дуже часто у вагітних коліт у боці при бігу та інших навантаженнях. Тому слід обмежитись активними прогулянками свіжим повітрям у легкому темпі.

Причини больових відчуттів у правому підребер'ї

Причини того, що у людини коле в правому боці під ребрами спереду, можуть бути пов'язані з різними причинами. Чому коле під ребрами, ниє в боці, точно може визначити лише фахівець. Але причини болю можуть бути пов'язані з такими захворюваннями та станами:

Коли болить правий бік спереду?

Поколювання або гострий біль у правому боці проявляється внаслідок захворювань тих органів, що прилягають у цій галузі. Деякі стани супроводжує біль з боку спини, іноді вона віддає в ногу, в лопатку, нирку і т.д. п. Може також відзначатися біль у легенях при глибокому вдиху. При одних діагнозах больові відчуття можуть бути періодичними, виявлятися при ходьбі, кашлі. За інших – неприємні відчуття турбують постійно.

При захворюваннях печінки

Як правило, проявляється тупий біль у правому боці, іноді тупий біль може змінюватися розпираючим. Іноді неприємні відчуття пов'язані з почуттям тяжкості через наповнення кров'ю та набряклість печінки. Хворому щось заважає, проявляється постійний дискомфорт.

Біль у боці при хворобах печінки

Якщо болить печінка, причини такого явища можуть бути пов'язані з розтягуванням капсули, де знаходиться цей орган.Печіння в печінці іноді супроводжується тим, що біль віддає в спину, плече, шию. Розпирання, тяжкість та нудота може не зникати протягом усього дня. Іноді порушення функції печінки відбувається внаслідок отруєння, пиятики та ін.

При гепатитах

Якщо у пацієнта розвивається гепатит будь-якого походження, то, перш за все, у пацієнта виявляється інтоксикація і диспепсія. Тобто людину нудить, відзначається здуття живота, біль у животі, особливо після їжі. Іноді поколює правому боці. При цьому у людини змінюється колір сечі та калу, жовтіє білок у вічі, розвивається жовтяниця.

При цирозі печінки

У хворих цирозом відзначається загибель клітин печінки та зміна її структури. Люди з таким діагнозом болить правому боці лише на рівні талії, іноді біль відчувається і ззаду. При цирозі людина може зазначати, що болить правому боці нижче ребер, вже на початку захворювання. При цьому печіння в правому боці наполегливе. На пізніх стадіях цирозу печінка зменшується, знижується її працездатність, у хворого розвивається печінкова кома, ймовірний летальний кінець.

При ехінококозі

Захворювання провокує глистом ехінокок, у процесі розвитку хвороби у людини з'являються кісти з рідиною всередині. Як правило, вони утворюються в правій частці печінки і поступово здавлюють жовчні протоки та капіляри. Це – причини збільшення печінки та появи больових відчуттів. Спочатку з'являється тяжкість та дискомфорт у правому боці нижче ребер. Якщо кіста розривається, розвивається абсцес печінки. У такому разі турбує різкий біль у правому боці. Різкий пульсуючий біль турбує при ходьбі, під час руху, віддає в спину.Також підвищується температура, ймовірно, розвиток запалення очеревини, зараження крові.

При застійній серцевій недостатності

Чому турбує дискомфорт у правому підребер'ї у цьому випадку, пояснює стан пацієнта. Спочатку у нього погіршується кровообіг, як наслідок, збільшується печінка, у черевній порожнині накопичується рідина. З'являється біль, що тягне в правому боці, почуття тяжкості. Тягне біль турбує у міру розвитку хвороби.

При абдомінальному інфаркті міокарда пацієнта турбує сильний, пекучий біль у нижній ділянці правого підребер'я. Іноді пацієнт скаржиться, що у боці тисне. Але в деяких випадках початок больових відчуттів іноді дуже різке, схоже на удар ножа, больове відчуття проявляється в лопатці, грудині. Як правило, подібне відбувається при розвитку інфарктів задньої стінки серцевого м'яза. Іноді пацієнту здається, що це больове відчуття проявляється хвилями: періодично воно зменшується та посилюється. При цьому може відзначатися блідість, порушення частоти серцевих скорочень, падіння тиску.

При хворобах жовчного міхура

При таких хворобах, що супроводжуються запальним процесом, біль у правому боці ззаду проявляється найчастіше.

Біль у боці при хворобах жовчного міхура

Колючий біль у підребер'ї і в області спини розвивається при камені, що зрушилося, який закрив жовчну протоку. Також розвивається при гострому запаленні – у такому разі болить у місці між прямим м'язом живота та реберною дугою праворуч. Такі болі спазмові, віддають в інші місця - проявляються в плечі, в лівому підребер'ї. Також відзначається підвищення температури, блювання, відрижка.

Але якщо пацієнту вже видалили жовчний міхур, але дискомфорт продовжує проявлятися, у нього виникає природне питання: що може хворіти в правому боці під рубом? Якщо у людини немає жовчного міхура, причиною больових відчуттів може бути так званий синдром після холецистектоміїтобто загострення інших недуг, наприклад, запалення жовчних шляхів, хвороб печінки та ін. Такі пацієнти часто відзначають, що болить бік з правого боку після їжі. Це може бути пов'язане із прийомом холодної їжі, великої кількості їжі, жирних, гострих страв, кави.

Причини, через які розвивається ниючий біль у правому боці, можуть бути пов'язані з хронічний холецистит. Таких хворих турбує тупий ниючий біль у попереку, нудота, погіршення апетиту. Відзначається здуття живота, гіркота у роті, болить голова. Часто хронічні хвороби загострюються при вагітності.

При хворобах ободової кишки

Відповідь на питання, чому болить правий бік зі спини, і виявляються кольки внизу живота, може бути пов'язаний із хворобами ободової кишки. Чим сильніше розтягується ободова кишка, тим більше виражені коліки виявляються. Біль залишається менш вираженим, поки запальний процес не включається очеревина.

Слід враховувати, що знаходиться в правому боці людини під ребрами вигин ободової кишки, тобто лише частина кишечника. Тому болі поширюються на всю область навколо пупка і весь правий бік до самого паху.

Потрібно врахувати, якщо болить правий бік, що це може бути і коліт, при якому в основному проявляються спастичні болі, порушується стілець, турбує метеоризм.

При неспецифічний виразковий коліт і хвороби Крона спазматичні болючі відчуття розвиваються не тільки в підребер'ї, а й у всіх нижніх відділах живота. При цьому також відзначається здуття живота. У людей з таким діагнозом можуть розвиватися кровотечі, у стільці визначається слиз і гній, стан іноді ускладнюється кишковою непрохідністю, некрозом кишки.

У разі розвитку пухлини найчастіше відзначається кишкова непрохідність, має місце картина гострого живота, ознаки подразнення очеревини, падає тиск, спостерігається блідість та холодний піт.

При нападі апендициту біль починає розвиватися в надчерев'я, після чого поступово поширюється в праве підребер'я і спускається в здухвинну ділянку праворуч.

Прояв болю в правому підребер'ї ззаду

Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов'язані із травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Виявляються позаду болі під правою лопаткою з боку спини та при ураженнях правої нирки, наднирника. Причини болю ззаду можуть бути пов'язані також із хворобами нижньої порожнистої вени.

При сечокам'яній хворобі

Гарячий і сильний біль може турбувати людей з сечокам'яною хворобою. При пересуванні каміння або пісок дряпають ниркову балію, пізніше – сечоводу. Отже, при нирковій колькі болить і в бічному відділі живота, і в попереку. Відзначаються болючі напади, спазми віддають у статеві органи, в стегно, відчувається в паху. Якщо ребром долоні трохи побити поперек, болить ще сильніше, а в сечі може з'явитися кров. Іноді проявляється блювання.

При пієлонефриті

Розвиток гострого інфекційного запалення нирки супроводжується хворобливістю в ділянці нирок, інтоксикацією, підвищенням температури.Болить при сечовипусканні, відзначаються періодичні помилкові позиви, на обличчі з'являються набряки.

При апостематозному пієлонефриті у нирках розвивається гнійне запалення. Турбує тривалий біль, що тягне, збільшується температура, знижується кількість виділеної на добу сечі.

При некрозі ниркових сосочків

Це стає наслідком кисневого голодування тканини нирок, якщо судини закупорюються. Постійний біль супроводжується появою крові у сечі. Існує ймовірність загибелі від септичного шоку.

При гострому верхньому паранефриті

Запальний процес жирової клітковини в області верхньої частини нирки проявляється як наслідок інфікування з каріозних зубів, мигдаликів та ін. Спочатку у хворого піднімається температура, відзначається помірна болючість у попереку. Через кілька днів уже болить у правому підребер'ї, посилюється біль при глибокому зітханні, погіршують стан і фізичні зусилля - болючість відзначається під час руху, ходьби, різкого випрямлення тіла.

При раку нирок

Цей стан може не виявлятися довго. Несильні болі та кровотечі з'являються вже на останніх стадіях хвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відзначається гострий біль.

Болючість в області підребер'я проявляється і при пухлинах правого наднирника, за умови, що пухлина велика.

При міжреберній невралгії

Причиною того, що в людини тягне правий бік, німіє в області підребер'я, можливо міжреберна невралгія. У такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра із двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішим при нахилах, поворотах.Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або сіпається з двох сторін, може бути міозит, коли у людини запалені м'язи

При забитих місцях ребер

Сильні ниючі болі, що посилюються при кашлі, натисканні, нахилах, зітханнях, виявляються при забитих місцях задніх відрізків ребер. При переломах ребер відчувається характерний хрускіт.

При остеохондрозі поперекового відділу

Якщо відзначається затиснення м'язів, обмеження рухливості, ознаки натягу, болить праве плече, в руці, то причини такого стану можуть бути пов'язані з остеохондрозом поперекового відділу. Больові відчуття можуть мати різну інтенсивність, мати як ниючий, так і прострілюючий характер, виявлятися зверху та знизу.

При оперізуючому лишаї

У такому разі з'являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці поразки розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що потрібно звернутися до дерматолога.

При тромбозі порожнистої вени

Якщо тромб приходить із клубових вен, після чого він закупорює стовбур вени, болить у попереку праворуч із боку спини. Клініка при цьому схожа на пухлину нирки у пізній стадії. Якщо відбувається затромбування печінкового сегмента, що розпирає інтенсивний біль, виникає спереду в правому підребер'ї і віддає під лопатку праворуч. Також розвивається жовтяниця, у черевній порожнині накопичується рідина.

Гострі болі

Відчуття гострого болю у правій частині підребер'я пов'язане з розвитком гострих хірургічних станів – так званий гострий живіт. Зокрема, сильні різі відзначаються при таких захворюваннях та станах:

Гострий біль у правому боці

• пошкоджені внутрішні органи (поранення нирки, ободової кишки, нирки, пошкодження жовчного міхура, гематоми нирки, печінки);
• перфорація кишки, розриви дивертикулів;
• гострі запальні процеси жовчного міхура, гострий панкреатит;
• початкова стадія апендициту;
• закупорка жовчних проток, непрохідність кишечника;
• тромбози вен та артерій, якими відбувається харчування внутрішніх органів.

При таких станах розвивається дуже інтенсивний біль, що веде до розвитку больового шоку, втрати свідомості, зниження тиску, порушення в роботі внутрішніх органів.

При гострому животі напружені м'язи очеревини, іноді біль оперізувальний, іноді – точковий, але дуже часто нестерпний.

Гострі, стискаючі больові відчуття виявляються також при абдомінальної форми інфаркту міокарда, нирковій коліці, іноді – при неспецифічний виразковий коліт, переломах ребер.

Тупі болі

Тупі болі часто свідчать про розвиток запального процесу. Виявляються вони при таких патологіях:

У здухвинній ділянці постійно болить при пухлинах, метастазах внутрішніх органів, переломах ребер, паразитарних кістах печінки.

Тяжкість у правому боці

Тяжкість у правому боці та внизу живота, а також у верхній частині живота розвивається при різних захворюваннях. Часто тяжкість у правому боці під ребрами спереду розвивається при набряклі печінки. Крім того, причини тяжкості у правому підребер'ї можуть бути пов'язані з розвитком гепатиту, жирового гепатозу, хронічного холециститу, гіпомоторної дискінезії жовчовивідних шляхів.

Після їжі

Багато людей відзначають, що у них коле в правому боці після їди, розвивається тяжкість в епігастрії, бурчання.Часто майбутні мами також цікавляться, чому коле в правому боці при вагітності. Верхня частина живота після їжі. Такі прояви можуть мати різний характер: людину. нудить, з'являється відрижка, пронос, запор, у животі бурчить.

Тупі больові відчуття після їди відзначаються при холецистит, різкі – при коліті і дисбактеріозі, колючі – при жовчнокам'яної хвороби і дискінезії жовчовивідних шляхів.Часто болючість стає більш інтенсивною після запою, злісного куріння.

Після навантаження

Неприємні відчуття у вигляді тягнучого або колючого болю виникають після навантажень фізичного характеру у людей з гепатит, цирозом, застійної печінкиПісля трясіння, фізичних навантажень може проявитися напад. калькульозного холециституТакож періодичні болі при навантаженні з'являються у хворих міозитом, міжреберною невралгією, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом порожнистої вени.

Як діяти?

Про те, що робити, якщо болить жовчний міхур, коле печінка і проявляються інші захворювання, що провокують болючість у правому боці, потрібно запитувати у спеціаліста. Поради на форум. Адже навіть легкий біль вимагає уваги лікаря. дорослого та у дитини.Як наслідок, лікар не зможе поставити правильний діагноз.

Біль під правим ребром після фізичного навантаження

Тому слід пам'ятати, що приймати при болі у печінці ліків та народних засобів до консультації з лікарем не потрібно. Не можна робити знеболювальні уколи, щоб зняти болючість.

Протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних засобів, застосування грілки, оскільки ці методи можуть спровокувати кровотечу всередині.

Не можна давати знеболюючим дітям. При коліках у немовлят рекомендується годувати малюків грудьми – іноді цього достатньо, щоб немовля заспокоїлося.

Якщо в людини спочатку закололо в боці, але пізніше виявився різкий біль, слід відразу викликати «швидку допомогу». Адже адекватно оцінити весь спектр симптомів у такому разі і ухвалити правильне рішення може лише лікар. Важливо відразу звернутися до лікаря, якщо праворуч під ребрами з'явилося ущільнення або шишка.

У поліклініці спочатку зі скаргами на такий симптом слід звертатися до терапевта, який визначить, до фахівців якого профілю пацієнта потрібно йти далі.

Якщо в людини часто проявляється біль, тяжкість, пульсує і розпирає в підребер'ї, віддає в лопатку, передпліччя, спину, то терпіти такого стану не можна в жодному разі. І чоловіки, і жінки повинні усвідомлювати, що своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти серйозним проблемам.

Автор-упорядник: Марина Степанюк – провізор, медичний журналіст Спеціальність: Провізор докладніше

Освіта: Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю «Фармація». Закінчила Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

Досвід роботи: З 2003 до 2013 р.– працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоску. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.

Коментарі

дякую, отримала розширену корисну консультацію.

дякую! я знайшов те, що у мене, піду до терапевта.

Чому виникає біль під ребрами

Кожен із нас хоча б раз зіштовхувався із досить банальним симптомом, болем під ребрами. Редакція Meds.ru вирішила розібратися, у яких випадках виникають болючі відчуття подібного характеру. Біль під ребрами з правого боку вказує на патологічні процеси, травми або захворювання внутрішніх органів, які розташовані під діафрагмою за двома нижніми ребрами праворуч. Больові відчуття тут зустрічаються часто, оскільки там розташовані життєво важливі органи, нервові закінчення, кровоносні судини. Тут "зосереджені" печінка та жовчний міхур, частина товстої та дванадцятипалої кишки, хвостова частина підшлункової залози, одна нирка та наднирник, петлі тонкого стравоходу.

Типи та відмінності

За ступенем інтенсивності поділяють гостру та хронічну форми. Характер болю вказує на "винуватця" її виникнення. Фахівці поділяють кілька видів:

• ниючий біль у правому підребер'ї;
• гостра;
• пекуча;
• тупа;
• колюча;
• нічна;
• стискаюча;
• пульсуюча;
• розпираюча;
• тягне.

Неприємні відчуття виникають раптово чи поступово внаслідок нездорового життя. Сильний інтенсивний біль потребує негайного звернення за невідкладною медичною допомогою. У будь-якому випадку при появі небажаних симптомів пацієнту краще звернутися до гастроентеролога або терапевта.

Причини болю у правому підребер'ї

Переважно першопричинами болю бувають хвороби жовчовивідних шляхів та печінкові патології. Основні патологічні стани:

• гепатити різного походження;
• цироз;
• пухлина злоякісна або доброякісна;
• гельмінтоз;
• жирова дистрофія;
• печінкова недостатність;
• отруєння токсинами;
• жовчнокам'яна хвороба;
• нестача кровообігу внаслідок серцево-судинних хвороб;
• коліт та кишкові інфекції;
• холецистити;
• хвороби нирок;
• переломи ребер;
• міжреберна невралгія;
• апендицит;
• виразкова хвороба;
• панкреатит.

Після чого з'являється біль у правому підребер'ї

Певні чинники впливають розвиток хворобливих відчуттів. З'являються інші симптоми, що свідчать про неполадки в організмі, - тяжкість у шлунку, нудота, слабкість, розлад стільця, порушення апетиту, підвищення температури тіла. Після прийому їжі прискорюється вироблення та просування жовчі по жовчовивідних шляхах, приплив крові до печінки збільшується, посилюється перистальтика. Тому їжа, особливо жирна та рясна, провокує появу болю. Характер больових відчуттів відрізняється джерелами, що її викликали.

Після значного фізичного навантаження також відбувається збій у роботі організму. Сильні навантаження, тим більше після їжі, призведуть до міжреберних болів. Ще одним провокатором болю вважається стрес. Під час вагітності, переважно у третьому триместрі, нерідкі болі з правого боку. Це пов'язано із застоєм жовчі та розширенням жовчного шляху. Прийом гормональних засобів контрацепції іноді провокує неприємні біль у кінці менструального циклу.

Що робити

Біль у правому боці вимагає звернення до лікаря. Не можна займатися самолікуванням, оскільки за різними типами болю ховаються серйозні проблеми.Прийом знеболювальних препаратів погіршує стан пацієнта, слугує винуватцем внутрішніх кровотеч. З появою неприємних відчуттів праворуч боку необхідно викликати лікаря чи самостійно звернутися у стаціонар щодо діагностики.

Важливо визначити джерело хворобливих проявів. Для цього проводять ультразвукове дослідження, беруть клінічні аналізи крові та сечі, за потреби виконується рентген заданої області. Якщо потрібна, призначається консультація хірурга, кардіолога, ендокринолога, невропатолога. Після встановлення діагнозу проводиться терапія профільним фахівцем. Лікування найчастіше проводиться за допомогою лікарських препаратів. При холециститі потрібне хірургічне втручання. Ефективно дієтичне харчування, відмова від гострої, жирної та пряної їжі. Лікар призначить необхідні препарати і розповість про принципи правильного харчування залежно від виявленого захворювання.