Кетонові тіла в сечі - норми в аналізі сечі, причини кетонурії, лікування

Поставити правильний діагноз за результатами аналізів та призначити грамотне лікування може лише лікар. Не займайтеся самолікуванням!

Кетонурія - це патологічний стан організму, при якому спостерігається підвищення кількості ацетону в сечі та крові. Кетонові тіла у сечі з'являються при зниженні глюкози до критичних значень. Стан спостерігається при цукровому діабеті та інших порушеннях фізіології людини.

Кетонові тіла в сечі - що це означає

Енергія для організму забезпечується глюкозою. Якщо вона відсутня або її не вистачає, починає витрачатися додаткова енергія. Для цього використовують жирові запаси, які утворюють побічні продукти при розщепленні — кетонові тіла. Їхня функція — утворення енергії та запобігання мобілізації великої кількості жирних кислот із депо.

Важливо! Кетонові тіла в нормі виявляються лише в крові у незначних значеннях. У здорової людини кетонових тіл у сечі їх не повинно бути.

З крові у сечу ацетон потрапляє через нирки. Якщо він виявляється у сечі, слід негайно звернутися до лікаря, щоб дізнатися, що таке кетонові тіла та як проводять лікування.

Норма вмісту кетонових тіл у сечі

Ацетон виробляється через шкірні покриви організму та легені при диханні. Кетонові тіла у сечі виявляються лише за патологічних станах. У крові кількість кетонових тіл незначна, але її аналіз на ацетон не роблять.

У бланку розшифровки загального аналізу сечі кетонові тіла записують як ket. Якщо він визначається, лікар призначає терапію, яка залежить від кількості показника розвитку захворювання. Для розшифрування результатів звертаються до терапевта, уролога.

Якщо ступінь тяжкості захворювання легкий, лікування проводиться вдома. Якщо важке – за умов стаціонару.

Таблиця ступенів тяжкості ацетонурії залежить від підвищення кетонових тіл у сечі.

Як діагностують кетонурію

Для діагностики кетонових тіл у сечі використовують кілька способів. Вибір залежить від рівня тяжкості.

1. Використання тест-смужок для аналізу сечі на кетонові тіла. Сечу збирають у стерильний контейнер. Усередині нього немає чужорідних об'єктів та мікроорганізмів, тому результати будуть достовірними. У сечу опускають одну смужку і одразу дістають її. Індикатор забарвлюється у колір, що відповідає шкалі на упаковці. По ній ідентифікують кількість кетону. Необхідно робити тести щодня, якщо позитивний результат повторюється, пацієнт звертається до лікаря.
2. Загальний аналіз сечі. За допомогою нього лікар визначає не тільки вміст ацетону в сечі, а й інші показники, значення яких у здорової людини нульові або близькі до неї: лейкоцити, еритроцити, білок, слиз. У сукупності зі всіма даними лікар поставить правильний діагноз.
3. Добовий діурез, тобто кількість сечі, що зібрана за добу. Дозволяють визначити кількість рідини, що пропускається через фільтраційну систему нирок.
4. Визначення глюкози. Її підвищення разом із кетоном викликає цукровий діабет, що посилюється зі збільшенням рівня цукру на крові. Кетони в сечі за нормального рівня глюкози викликані іншими причинами.

Ознаки, які означають підвищення кетонових тіл у сечі

Існують загальні ознаки нездужання, за якими не зрозуміло, яке захворювання їх викликало, але вони присутні при ацетонурії:

• нездужання: слабкість, втома, запаморочення;
• спрага, супутня сухістю в ротовій порожнині;
• диспепсичні явища: нудота, блювання.

Ознаки, які наведуть лікаря на діагноз «кетонурія»:

• запах ацетону з рота;
• гепатомегалія (збільшена печінка);
• інтоксикація із підвищенням температури до стану тяжкої лихоманки;
• сильне зневоднення;
• часте сечовипускання;
• невралгія; судоми, біль голови, кома.

Важливо! Якщо у людини розвивається кетонурія, симптоми є у сукупності. Кома настає при попаданні ацетону в головний мозок.

Причини кетонурії

Ацетонурію викликають такі патологічні стани:

1. Надлишок алкоголю.
2. Отруєння хімікатами (фосфор, свинець).
3. Надмірні навантаження на організм, спричинені фізичною працею.
4. Неправильний раціон харчування, особливо у людей з цукровим діабетом (копчена їжа, соління, смажене, жирне).
5. Гіповітаміноз із супутнім виснаженням.
6. Інфекції, що спричиняють зневоднення.
7. Цукровий діабет.
8. Ракові захворювання, що викликають гормональний дисбаланс (рак надниркових залоз, щитовидної залози, головного мозку).

Фізіологічні причини появи кетонових тіл у сечі:

• Вагітність.
• Післяпологове стан.
• Годування груддю (викликає зниження рідини, гормональну перебудову).
• У новонароджених через тимчасову нестачу глюкози.

Види кетонурії

Існує кілька класифікацій кетонурії. Кожна залежить від причин, які її викликали.

Фізіологічна кетонурія

• викликається голодуванням, низьким надходженням вітамінів, корисних речовин, мінералів;
• стресова, викликана тривожними станами, які негативно впливають на нервову діяльність.

Патологічна кетонурія

• на фоні підвищеного вмісту глюкози;
• не пов'язана з рівнем цукру в крові (він знаходиться у нормальних кількостях).

Залежно від етіології (причини) захворювання:

• первинна через нестачу глюкози (цукровий діабет, тиреотоксикоз);
• вторинна, викликана впливом причин поза тілом людини (голодування, інфекція, фізичні нашрузки).

Лікування та дієта при виявленні кетонових тіл у сечі

Терапія та корекція залежить від причини, що викликала патологічний стан та від ступеня тяжкості.

1. Цукровий діабет. Лікують систематичним застосуванням інсуліну.
2. Зневоднення Заповнення водного обміну за допомогою великої кількості споживаної рідини.
3. Блювота (через інфекцію, вагітність, невралгію) Призначають препарати, що знижують блювотний рефлекс (наприклад, церукал).
4. Порушення гормонального фону (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз). Використовують препарати, що стабілізують рівень гормонів.
5. Стрес, депресія. Призначають заспокійливі засоби, антидепресанти, вітамінотерапію.
6. Інфекція. Застосовують антибіотики, сорбенти (речовини, що вбирають токсичні продукти обміну).

Дієта, що знижує рівень ацетону в сечі, складається зі збільшеної кількості споживаної води, сухофруктів, сечогінних рослинних засобів (відвар шипшини).

Необхідно виключити алкоголь, копчені продукти, соління, жирну та смажену їжу.

Незважаючи на заборони, дієта та стіл повинні бути різноманітними для підтримки всіх обмінів речовин.

Прогноз захворювання позитивний, якщо людина вчасно звертається до лікаря та проводить загальний аналіз сечі та крові періодично для перевірки здоров'я. Ацетонурія небезпечна попаданням кетонових тіл у головний мозок, що викликає набряк та виникнення коми. Якщо діагноз визначено, то дотримуватися дієти слід усе життя виключення рецидиву.

Не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря! Будьте здорові.

Науковий співробітник лабораторії профілактики порушень репродуктивного здоров'я працівників НДІ Медицини праці ім. Н.Ф. Ізмерова.

Наявність кетонових тіл у сечі

Коли з'являються кетонові тіла у сечі у дорослих, це є ознакою порушення обміну речовин в організмі, а також проявом ендокринних патологій чи виснаження. Суть процесу полягає у освіті глюкози, яка є основним енергетичним субстратом. В результаті відбувається утворення окислених жирів - безпосередніх складових ацетону.

В уріні дорослого можуть бути виявлені кетонові тіла, якщо порушено обмін речовин, а також за наявності ендокринних захворювань.

Характеристика кетонових тіл, їх виявлення в аналізі сечі

Що таке?

Відповідно до норм, ацетон у сечі не повинен утримуватися. Коли його виявлено, це вкаже на присутність інфекції в організмі. За незначного змісту діагностувати патологію практично неможливо. Кетони є продуктами обміну, що утворюються в печінці, як результат розпаду жирів з утворенням глюкози та вивільненням енергії. Це відбувається за недостатнього поповнення енергетичних запасів з допомогою їжі. Коли робота організму не порушена, вони без труднощів виводяться нирками з потом або повітрям, що видихається.

Кетонові тіла в Урин розділені на такі компоненти:

• бета-гідроксимасляна кислота;
• ацетооцтова;
• ацетон, який становить лише 5% загальної маси.

Норма вмісту кетонових тіл

Незначну кількість ацетону легко виявити у загальному аналізі сечі. Якщо організм працює правильно, то вони легко деактивуються. Коли кількість кетонових тіл трохи нижче 1 ммоль на літр – це прояв кетонурії, що є ознакою хвороби або порушення обміну основних компонентів. Коли кетонів в урині вище 3, і є характерний запах ацетону, це свідчить про діабет, і є симптомом кетонозу. У дитини норма кетонових тіл у сечі має перевищувати 0,5 ммоль. Якщо виявлені показники вищі за ці, то потрібне медикаментозне лікування.

Функції ацетону

Утворення кетонових тіл відбувається в результаті глюконеогенезу, що проходить в печінці. Завдяки цьому процесу жирові запаси і білок розщеплюються до глюкози з утворенням енергії АТФ. Цей механізм дозволяє за необхідності мобілізувати резерви організму та уникнути енергетичного голодування. Крім цього, наявність кетонових тіл подає сигнал про недостатнє надходження енергії та необхідність поповнити запаси.

Причини та механізми утворення кетонових тіл у сечі у дорослих

Кетонові тіла у сечі утворюються на підставі таких станів:

• гостра алкогольна інтоксикація;
• отруєння важкими металами та іншими хімічними сполуками;
• тривале та значне фізичне навантаження;
• інтоксикація внаслідок впливу медикаментів;
• виснаження організму через недоїдання, наприклад, сидячи на дієті;
• важка лихоманка;
• інфекції кишківника;
• гормонпродукуючі пухлини.

Підвищений вміст кетонових тіл спостерігається при цукровому діабеті 2 типу, а також вагітності або після пологів. Іноді кетонурія розвивається через недостатнє надходження глюкози з продуктами харчування та зниження рівня цукру в крові. Особливо це явище поширене серед дітей, які страждають від сечокислого діатезу, а також при неправильному годуванні або виснаженні внаслідок перенапруги та інфекцій. Кетони в сечі утворюються внаслідок гідролізу жирів тригліцеридів. Під час глюконеогенезу виділяються жирні кислоти, які безпосередньо є ацетоном.

Види кетонурії

Залежно від причин, що спричинили підвищення кетонових тіл у сечі, виділяють такі різновиди цього патологічного стану:

• Первинна патологія – результат голодування на клітинному рівні.
• Вторинна. Є наслідком збоїв в обміні речовин та ознакою ендокринних порушень (спостерігається при діабеті).

Ознаки, які означають підвищення кетонів

Проводити аналіз сечі необхідно при наявних у людини симптомах, які говорять про кетонурію, серед них:

• слабкість;
• відсутність почуття голоду;
• блювотні позиви після їди;
• сухість порожнини рота;
• спрага.

Підвищення значень при вагітності

Підвищений вміст кетонів у сечі вагітної жінки може спостерігатися через стреси або при інфекційних захворюваннях.

Виявлення підвищених показників ацетону у вагітних жінок спровоковано:

• негативним впливом довкілля;
• перевтомою;
• розвитком інфекції;
• психологічними стресами;
• токсикозом із постійним блюванням;
• зниженням захисних сил організму;
• недостатнім харчуванням;
• порушенням роботи печінки.

Поява кетонових тіл має велике діагностичне значення для життя вагітної та її майбутньої дитини.

Як діагностують кетонурію?

Для швидкого визначення кетонових тіл використовують скринінгові методи, проводиться дослідження з тест-смужками. Для цього у свіжу сечу опускають лакмусовий папір зі спеціальним реактивом. Результат визначається залежно від зміни кольору, а позитивна реакція порівнюється з колірною шкалою, що означає концентрацію ацетону. Визначення кетонових тіл у сечі проводиться за допомогою загального аналізу, який також вкаже на присутність (відсутність) білка, а також виявить слиз в осаді, глюкозу та сечокислий амоній. Результати досліджень дозволять встановити першопричину порушення.

Чому кетонові тіла підвищені?

Рівень кетонів у сечі може бути підвищений внаслідок надмірного споживання білків та жирів тваринного походження.

Сліди кетонів у сечі з'являються навіть за незначних порушень у роботі організму. До цього можуть призвести особливості харчування, а саме вживання великої кількості їжі, що містить білок та жири тваринного походження. Підвищення показників також виникає при нестачі раціону багатих на вуглеводи продуктів. Позитивні аналізи на ацетон (коли показники підвищені), спостерігаються при навантаженнях чи тривалому голодуванні.

Що впливає результати?

Коли в сечі виявили підвищений рівень кетонових тіл, це не означає присутність у людини хвороби. Іноді подібний стан провокує дієта, причини також криються в недостатньому надходженні продуктів, що містять цукор. Тому білок і жир, що знаходяться в печінці, перетворюються на енергетичний субстрат.Дуже важливо перед дослідженням вживати продукти, в яких міститься в достатній кількості глюкоза та інші корисні речовини.

Лікування людини з високим ацетоном

Лікування спрямоване на визначення та усунення захворювання, яке спричинило збільшення рівня кетонових тіл у сечі пацієнта.

Призначення терапії можливе лише тоді, коли проведуть тест на присутність ацетону та білка, а також визначать рівень цукру в крові. Якщо результат аналізу виявляє, що кетони підвищені, і вказує на патологію, лікування повинно бути спрямоване на усунення основного захворювання. Однак іноді дослідження на кетонові тіла є позитивним при симптоматичних порушеннях. Таким чином, при запаленні застосовують препарат «Кетонал», у разі тривалого блювання через отруєння показані сорбенти. Потрібно дотримуватися дієти та заварювати відвари для внутрішнього прийому на основі лікарських трав.

Діабетичний кетоацидоз та аналіз сечі на вміст кетонів

Ця інформація допоможе вам зрозуміти, що таке діабетичний кетоацидоз (Dabetic ketoacidosis, DKA) і як перевірити сечу на наявність кетонів. У ній також описані симптоми DKA та заходи, які можна вжити для його попередження.

Що таке діабетичний кетоацидоз?

‌DKA – це екстрений медичний стан, який може бути небезпечним для життя. Якщо у вас DKA або ви думаєте, що у вас DKA, негайно зверніться за медичною допомогою. Зателефонуйте своєму медичному співробітнику з лікування діабету, зверніться до найближчого пункту швидкої медичної допомоги або зателефонуйте за номером 911.

Причини діабетичного кетоацидозу

ДКА - це екстрений медичний стан, який виникає, коли вашому організму не вистачає інсуліну.Інсулін - це гормон, що допомагає переносити глюкозу (цукор) з кровотоку до інших клітин організму. Клітини вашого організму використовують глюкозу для вироблення енергії, необхідної для їхнього функціонування.

Якщо в організмі недостатньо інсуліну, глюкоза не може потрапити до клітин. Вона залишається в крові, де може спричинити гіперглікемію (підвищення рівня цукру в крові).

Якщо організм не може використовувати глюкозу для отримання енергії, замість неї він використовує жир. Це відбувається повільно, тому може викликати почуття втоми та занепаду сил. У процесі перетворення жиру на енергію в організмі утворюються кетони (кислоти крові), які потрапляють у кровотік. Кетони виводяться з організму із сечею.

Рівень кетонів в організмі можна визначити в домашніх умовах за допомогою тест-смужок для визначення кетонів у сечі. Для отримання додаткової інформації перегляньте розділ «Перевірка рівня кетонів».

Кетоз

Кетоз - це стан, коли в крові накопичується кілька кетонів. Це може статися, якщо ви раптово втратите апетит або схуднете. Такий стан характерний для людей, які проходять курс лікування раком.

Наявність деякої кількості кетонів у крові може бути нормальним явищем, і не завжди означає наявність DKA. Обговоріть зі своїм медичним співробітником лікування діабету, який рівень кетонів є безпечним і коли слід звертатися за медичною допомогою.

Деякі дієти, наприклад «кето-дієта», використовують кетоз як інструмент зниження ваги. Це може бути небезпечно для хворих або хворих на діабет. Обговоріть із медичним співробітником, чи безпечна для вас кето-дієта.

Кетоацидоз

Кетоацидоз - це стан, коли в крові накопичується дуже багато кетонів.У результаті кров стає кислою, що може бути небезпечним.

Чинники ризику розвитку діабетичного кетоацидозу

Ви можете бути піддані підвищеному ризику розвитку DKA, якщо:

• У вас нещодавно діагностовано діабет 1 типу (type 1 diabetes, T1DM). Для людей з онкологічними захворюваннями T1DM може бути рідкісним побічним ефектом деяких видів імунотерапії.
• Ви пропустили дозу insulin або вашому організму потрібна велика доза insulin. Дотримуйтесь вказівок медичного співробітника з прийому інсуліну. Ніколи не змінюйте дозу інсуліну без попередньої консультації зі своїм медичним співробітником.
• Ваш insulin прострочений або зіпсувався. Це може статися при перегріві або переохолодженні інсуліну.
• Ваша інсулінова помпа перестає працювати належним чином.
• Ви приймаєте стероїдні препарати, такі як prednisone або dexamethasone.
• У вас інфекція чи стресовий стан. Наприклад, DKA може виникнути після операції, яка є стресовою процедурою.

DKA найчастіше зустрічається у людей з T1DM. Набагато рідше DKA може розвинутись при діабеті 2 типу (type 2 diabetes, T2DM). Це може статися за наявності однієї або кількох з таких умов:

• у вас важкий панкреатит - запалення (набряк) підшлункової залози;
• ви приймаєте стероїдні препарати;
• ви приймаєте інгібітор натрій-глюкозного котранспортера-2 (sodium-glucose cotransporter-2, SGLT2) або комбінований препарат, до складу якого входять:
  • Invokana® (canagliflozin)
  • Farxiga® (dapagliflozin)
  • Jardiance® (empagliflozin)
  • Steglatro® (ertugliflozin)
  • Brenzavvy® (bexagliflozin)

  Для отримання додаткової інформації перегляньте розділ «Еуглікемічний DKA (EDKA)» даного матеріалу.

  Ознаки та симптоми діабетичного кетоацидозу

  Часто DKA настає швидко, іноді протягом кількох годин. Ви можете відчути погано дуже швидко навіть без будь-яких симптомів.

  Обговоріть зі своїм медичним співробітником можливість отримання відпустки через хворобу цього дня. Дотримуйтесь його вказівок щодо перевірки рівня глюкози в крові та прийому ліків від діабету при поганому самопочутті. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з матеріалом /node/231400.

  Високий рівень глюкози в крові часто є однією з перших ознак DKA. Іншими ранніми симптомами діабетичного кетоацидозу є:

  • Сухість у роті.
  • Сухість шкіри.
  • Сильна спрага (навіть після вживання великої кількості рідини).
  • Часте сечовипускання.

  За відсутності лікування симптоми DKA можуть посилюватися, що може призвести до появи таких станів:

  • раптове відчуття сильної слабкості чи втоми;
  • нудота (відчуття підступної блювоти) або блювання;
  • біль у животі;
  • сплутаність свідомості чи проблеми з мисленням;
  • фруктовий запах із рота;
  • проблеми з диханням;
  • почервоніння шкіри (тепла на дотик, червона або плямиста шкіра).

  Еуглікемічний DKA

  Еуглікемічний DKA (еuglycemic DKA, EDKA) є рідкісним станом. Воно виникає при DKA, але з нормальним або майже нормальним рівнем глюкози у крові (менше 250 мг/дл). При нормальному чи майже нормальному рівні глюкози у крові можна легко пропустити діагноз EDKA.

  Ризик виникнення EDKA вище, якщо:

  • ви приймаєте інгібітор SGLT2;
  • у вас T1DM, і ви пропускаєте дози insulin або приймаєте надто маленькі дози insulin.

  Якщо ви приймаєте інгібітор SGLT2 і з'явилися ознаки або симптоми DKA, негайно повідомте про це свого медичного співробітника з лікування діабету. Робіть це навіть у тому випадку, якщо рівень глюкози у крові нормальний або майже нормальний.

  Інгібітори SGLT2 та діабетичний кетоацидоз

  Якщо у вас є діабет, ваш медичний співробітник може призначити вам інгібітори SGLT2. Вони допомагають організму позбутися зайвої глюкози, викликаючи прискорене сечовипускання. Це допомагає знизити рівень глюкози у крові.

  При прискореному сечовипусканні можливе зневоднення організму. Це може збільшити ризик виникнення EDKA. Обговоріть зі своїм медичним співробітником можливість вживання більшої кількості рідини під час прийому інгібіторів SGLT2.

  Ризик виникнення EDKA також підвищується, якщо ви приймаєте інгібітори SGLT2 та:

  • Вживаєте набагато менше їжі та рідини, ніж зазвичай. Це може статися при утриманні від їжі перед операцією або якщо у вас поганий апетит, нудота або блювання.
  • Ви перенесли загальну операцію чи іншу процедуру, наприклад колоноскопію.

  Якщо вам належить хірургічне втручання або процедура, дотримуйтесь вказівок вашого медичного співробітника щодо прийому інгібітора SGLT2. Можливо, вам доведеться припинити прийом препарату за кілька днів до операції чи процедури.

  Аналіз на вміст кетонів

  Кетони зазвичай містяться у сечі чи крові. Вони виводяться з організму із сечею. Медичний співробітник може зробити аналіз на вміст кетонів у крові. Ви також можете перевірити рівень кетонів в організмі в домашніх умовах за допомогою тест-смужок для визначення кетонів у сечі. Ви можете придбати їх у місцевій аптеці без рецепта;

  Коли робити аналіз на вміст кетонів

  Вам слід зробити аналіз на вміст кетонів, якщо до вас застосовується будь-що з перерахованого:

  • Ви маєте симптоми DKA.
  • Відразу після пробудження і до їди рівень глюкози в крові перевищує 250 мг/дл.
  • Рівень глюкози в крові перевищує 250 мг/дл при виконанні 2 аналізів поспіль, наприклад, перед сніданком та обідом.
  • Ви не можете прийняти свою звичайну дозу insulin, тому що не їсте і не п'єте, як завжди.
  • Ви не можете прийняти свою звичайну дозу інсуліну через погане самопочуття, наприклад, при застуді, інфекції, нудоті або блювоті.
  • Ви приймаєте інгібітор SGLT2, не їсте та не п'єте, навіть якщо рівень глюкози в крові не перевищує 250 мг/дл.

  Як перевірити рівень кетонів

  Нижче наведено загальні рекомендації щодо перевірки рівня кетонів. Дотримуйтесь вказівок на флаконі або на коробці з тест-смужками, якщо вони не відповідають наступним етапам:

  1. Зберіть свіжий зразок сечі.
  2. Занурте тест-смужку для визначення кетонів у зразок сечі.
  3. Зачекайте вказаний в інструкції час. За наявності кетонів у сечі колір індикатора змінюється на смужці.
  4. Порівняйте його колір із таблицею на флаконі або на коробці (див. малюнок 1). Результати тесту будуть або негативними, або позитивними.
     • Негативний результат означає відсутність кетонів у сечі.
     • Позитивний результат означає наявність кетонів у сечі. Позитивний результат вимірюється як невеликий, помірний чи високий рівень кетонів.

  Малюнок 1. Тест-смужка для визначення кетонів та таблиця результатів

  Що робити, якщо рівень кетонів підвищено

  ‌Якщо рівень кетонів помірний або високий, негайно зателефонуйте своєму медичному співробітнику з лікування діабету.

  • Пийте більше води чи некалорійних напоїв.
  • Утримайтеся від споживання цукрозмістячих напоїв, таких як соки та газовані напої.
  • Пацієнтам з T1DM слід оформити відпустку через хворобу цього дня, тому що необхідно часто перевіряти рівень глюкози в крові та виконувати аналіз на вміст кетонів кожні 3–4 години або відповідно до вказівок.
  • Приймайте інсулін відповідно до інструкцій.
  • Якщо ви приймаєте інгібітор SGLT2, не збільшуйте його дозуНегайно зателефонуйте своєму медичному співробітнику з лікування діабету.
  • Не виконуйте фізичні вправи, якщо рівень глюкози в крові перевищує 250 мг/дл та результат аналізу на вміст кетонів позитивний.

  Як попередити DKA

  • Повідомте свого медичного співробітника з лікування діабету, якщо рівень глюкози в крові перевищує 200 мг/дл протягом 3 днів поспіль.
  • Завжди дотримуйтесь вказівок вашого медичного співробітника з лікування діабету щодо прийому ліків.
  • Часто перевіряйте рівень глюкози в крові.
  • Ніколи не припиняйте вживання всіх вуглеводів без контролю з боку лікувальної команди.
  • Якщо ви приймаєте інсулін або інгібітор SGLT-2, повідомте свого медичного співробітника з лікування діабету, якщо у вас заплановані будь-які операції або процедури.

  Для людей із діабетом 1 типу (T1DM)

  Спільно з медичним співробітником з лікування діабету заплануйте оформлення відпустки через хворобу.

  Коли потрібно звертатися до свого медичного співробітника?

  Негайно зателефонуйте медичному співробітнику з лікування діабету при появі будь-яких з наведених нижче симптомів:

  • Аналіз сечі показує помірний чи високий вміст кетонів.
  • Рівень глюкози у крові перевищує 400 мг/дл.
  • У вас блювання чи діарея більше 3 разів за 24 години (1 день).
  • Ви не впевнені, чи варто вам приймати ліки від діабету, тому що ви погано почуваєтеся.
  • Температура тіла 101 °F (38,3 °C) або вище.

  Якщо ви не можете негайно зв'язатися зі своїм медичним співробітником з лікування діабету, зверніться до найближчого пункту швидкої медичної допомоги або зателефонуйте за номером 911.

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Для отримання додаткових відомостей див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

  Diabetic Ketoacidosis (DKA) та Ketone Urine Testing - Останній оновленняй на August 16, 2023
  Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center