Знеболювальні засоби при кольках у немовлят

Чи приносять користь знеболювальні засоби немовлятам з кольками в перші чотири місяці життя (речовини для полегшення/запобігання болю), порівняно з немовлятами, які їх не отримують або отримують плацебо (речовини, ідентичні лікам, але не мають активного інгредієнта)?

Коліки у немовлят є поширеною проблемою і зустрічаються у перші чотири місяці життя у здорових, загалом, дітей. Вони характеризуються епізодами сильного плачу і найчастіше призводять до тривоги батьків та лікарів, які працюють з немовлятами.

Болезаспокійливі засоби, такі як ліки (наприклад, симетикон, дицикломін, циметропіум), препарати рослинного походження (наприклад, Ромашка аптечна (Matricaria recutita), Фенхель звичайний (Foeniculum vulgare), Меліса лікарська (Melissa officinalis)) та цукор, були запропоновані для зменшення вираженості симптомів, пов'язаних з коліками у немовлят, зокрема для скорочення часу плачу.

Характеристика досліджень

Ми знайшли 18 рандомізованих контрольованих випробувань (досліджень, у яких учасники були у випадковому порядку розподілені в одну з двох або більше груп лікування), що включають 1014 немовлят з кольками. Докази є актуальними на травень 2016 року.

Немовлята були віком від 8 до 16 тижнів, хлопчики та дівчатка були еквівалентно представлені. Всі немовлята мали коліки, визначені одним або двома способами. У деяких дослідженнях наявність колік припускали при невтішному плачі у здорових немовлят, тривалістю більше трьох годин на день, більше трьох днів на тиждень, протягом більше трьох тижнів.В інших дослідженнях наявність колік припускали при нападах крику або плачу (як правило, у другій половині дня або рано ввечері), під час яких дитину не могли заспокоїти дорослі.

У чотирьох дослідженнях вивчали ефект симетикону (ліки, що використовується для зменшення надлишку газів у кишечнику); у чотирьох дослідженнях вивчали речовини рослинного походження (засоби, отримані з трав, що ймовірно володіють розслаблюючими властивостями та сприяють зменшенню спазмів та болів у кишечнику); у двох дослідженнях розглядали цукор, у п'яти дослідженнях вивчали ефекти дицикломіну, і ще у двох дослідженнях вивчали ефекти циметропіуму броміду (ліки, що знижує м'язові спазми кишечника). В одному дослідженні порівнювали сукрозу та трав'яний чай у групі немовлят, які не отримують лікування з приводу кольк.

У шістнадцяти із вісімнадцяти досліджень порівнювали втручання та плацебо. В одному з інших двох досліджень порівнювали симетикон з перцевою м'ятою (Mentha piperita), а у другому порівнювали дві різні дози циметропіуму.

Включені дослідження отримували фінансування з різних джерел: державних установ (два дослідження), академічних фондів (одне дослідження) та приватних компаній (три дослідження). Три дослідження не отримували фінансування. У дев'яти дослідженнях не повідомляли про фінансування. У чотирьох дослідженнях, у яких повідомляли про відсутність фінансування та не були деталізовані відомості про фінансування, приватні компанії здійснювали постачання препаратів (знеболювальних засобів).

Основні результати

Наявні дані демонструють відсутність доказів того, що цукор, дицикломін та циметропіум є ефективними втручаннями при лікуванні кольк. Деякі свідчення дозволяють припустити, що в порівнянні з плацебо або відсутністю лікування рослинні засоби можуть скорочувати час плачу. Однак, оскільки якість цих досліджень була дуже поганою, а ступінь користі, що спостерігалася, була різною, ці результати слід інтерпретувати з обережністю. Те саме можна сказати і щодо цукру, дицикломіну і циметропіуму, за якими ми оцінили якість доказів як низьку або дуже низьку.

У дослідженні, в якому вивчали симетикон, повідомляли про відсутність користі при введенні цих ліків порівняно з плацебо.

У двох дослідженнях повідомляли про побічні ефекти дицикломіну, наприклад, про проблеми з пробудженням, стан широко відкритих очей та сонливість. У дослідженнях інших болезаспокійливих засобів повідомляли про відсутність побічних ефектів під час лікування.

Якість доказів

Докази низької якості вказують на те, що у немовлят з коліками може бути користь від лікування цукром і циметропіумом, і що рослинні засоби можуть зменшувати час плачу. Докази помірної якості дозволяють припустити, що застосування цих засобів призводить до збільшення кількості дітей, у яких зменшується симптоми. В цілому, недостатньо доказів для того, щоб зробити певні висновки про користь та побічні ефекти вивчених знеболювальних засобів, що застосовуються для лікування плачу, викликаного коліками немовлят.

Якщо ви знайшли ці докази корисними, розгляньте можливість пожертвування Кокрейн.Ми є благодійною організацією, яка надає доступні докази, щоб допомогти людям приймати рішення про здоров'я та допомогу.

Переклад: Курбатова Ольга Геннадіївна. Редагування: Юдіна Катерина Вікторівна. Координація проекту з перекладу російською мовою: Cochrane Russia – Кокрейн Росія (філія Північного Кокрейнівського Центру на базі Казанського федерального університету). З питань, пов'язаних із цим перекладом, будь ласка, звертайтесь до нас за адресою: [email protected]; [email protected]

Як зменшити біль у новонародженого у пологовому будинку та дитячій лікарні

Виходження недоношених та лікування новонароджених: реанімація та операції без болю

Чи відчуває новонароджений біль? А дитина, яка народилася раніше терміну? Сьогодні така постановка питання викликає лише подив — звісно, ​​відчуває, що тут говорити? Однак до кінця 80-х років XX століття навіть хірургічні втручання у новонароджених виконувались без знеболювальних препаратів. Що змінилося за 30 років і які проблеми зі знеболюванням ще залишилися, розповіла на ІІІ Всеросійській науково-практичній конференції "Актуальні питання сучасної перинатології: складний випадок" головний науковий співробітник Національного науково-практичного центру здоров'я дітей, д.м.н., професор Юлія Жиркова.

— Юліє Вікторівно, в який момент таки звернули увагу на біль у новонароджених?

— Поштовх до розвитку цієї теми дали батьки, які спостерігали своїх дітей, доношених та недоношених, і бачили їхні страждання. У 1986 р.американська газета Washington Post опублікувала листа Джил Лоусон (Jill Lawson) — її недоношена донька перенесла операцію з перев'язки відкритої артеріальної протоки і перебувала у відділенні інтенсивної терапії. Дії персоналу лікарні стосовно недоношених дітей Лоусон називає "невіглаством, гордістю та варварством". Стаття отримала великий відгук серед батьків та лікарів.

— Невже взагалі жодних знеболювальних препаратів не використовувалось?

— Використовувалися седативні препарати, які розслаблювали м'язи. Можливо, лікарі-анестезіологи до них підпільно щось додавали, але офіційна практика була такою: новонароджені болі не відчувають, особливо недоношені, оскільки ще не до кінця дозріла центральна нервова система (ЦНС).

Але, звичайно ж, лікарі, які щодня працювали з новонародженими дітьми, бачили, як страждає дитина, і намагалися довести, що це справді проблема. Перша робота міжнародної групи з вивчення болю у новонароджених, опублікована в 1987 році під керівництвом доктора Ананда (K.J.S. Anand), показала: якщо ввести сильний знеболюючий препарат під час операції, це значно покращить і результат операції, і подальший стан дитини.

Ця робота дала старт усім подальшим дослідженням, які продовжуються і донині. З'ясувалося, що ноцицептивна система - система сприйняття болю - починає розвиватися з 6-7 тижня внутрішньоутробного розвитку. У цей час у шкірі та слизових плодах закладаються рецептори, які відповідальні за біль. З 10-го до 20-го тижня розвивається їх зв'язок зі спинним мозком, із центральною нервовою системою. І приблизно до 23-25 ​​тижня внутрішньоутробного розвитку плід має всі структури, відповідальні за біль.

— Тобто після цього терміну можна однозначно казати, що дитина відчуває біль?

- Так. Причому поріг болю у новонародженої та особливо недоношеної дитини нижчий. Мабуть, це задум природи, що до моменту народження дитина має бути більш сприйнятливою до болю. Він повинен гостріше відчувати будь-які пошкодження і швидше повідомляти оточуючих про це, тому що новонароджений і біль — це несумісно, ​​це ситуація, що загрожує його життю.

Важливо ще й те, що протягом першого місяця життя поки не працює так звана система, що модулює, мета якої — змінити, зменшити больові імпульси. Приклад її роботи: якщо доросла людина поранила палець, спочатку вона відчуває гострий біль, але дуже швидко вона стихає. Включення цієї системи у новонародженого відбувається лише наприкінці першого місяця життя.

— Виходить, якщо новонародженому боляче, його організм ще не вміє з цим болем справлятися?

— Я зазвичай наводжу таке порівняння: якщо дитина після народження з якихось причин піддається надмірному больовому навантаженню, то її болючі шляхи, що проводять, перевантажені і гудуть, як телефонні проводи. І насамперед у такій ситуації ушкоджується становлення системи болю.

Список маніпуляцій, при яких новонароджений відчуватиме біль, і слід застосовувати методи профілактики або лікування болю

Дослідники підрахували: при вступі до ОРИТН (відділення реанімації та інтенсивної терапії новонароджених) дитині в першу добу роблять близько 15-20 хворобливих маніпуляцій – беруть кров на аналіз, інтубують, вводять якісь препарати. Далі щодня – понад 10 маніпуляцій. Описано випадок, коли 1998 року недоношена дитина, яка народилася в 25 тижнів, зазнала протягом госпіталізації 766 маніпуляцій.

- Як проявляється "поломка" системи болю?

— У перші місяці та роки життя, як правило, спостерігається гіпералгезія — тобто на всі більш-менш болючі процедури ці діти видають надлишкові фізіологічні реакції, змінюється їх поведінка.

Що стосується фізіології, то підвищується частота серцевих скорочень, може порушуватись артеріальний тиск, може виникнути спазм судин життєво важливих органів. Все це провокує подальші проблеми із ЦНС.

Діти, які перенесли повторні ушкодження шкірних покривів для аналізу крові в перші дні життя, наприкінці тижня вже на неболючі подразники – на обробку шкіри, на зміну памперсу – реагують больовою поведінкою. І на вакцинацію навіть за кілька місяців реагують більш виражено.

Чи можна говорити, що причина цих реакцій – лише біль? Звичайно, ні, все набагато складніше. Але були дослідження, які виключили вплив решти чинників. Здоровим новонародженим дітям з релігійних міркувань робили обрізання крайньої плоті - одним із знеболенням, іншим без. І виявилося, що через кілька років у їхньому розвитку була видна різниця.

Наслідки болю у новонародженого

Без адекватного знеболювання клітини мозку гинуть. Тому пошкодження системи болю позначається на нервово-психічному розвитку дитини дошкільного та шкільного віку: можливе порушення виконавських функцій, дефіцит уваги, гіперактивність, порушення адаптації у колективі, зміна здатності до навчання.

— Які сьогодні є способи зменшити болючі навантаження на новонародженого?

— По-перше, можна спробувати скоротити кількість маніпуляцій, яким піддається дитина у відділенні інтенсивної терапії.Деякі втручання можна об'єднати, наприклад, використовувати постійні катетери, а не колоти щоразу палець чи вену. Існують неінвазивні методи визначення деяких параметрів, наприклад білірубіну — і не треба брати кров на аналіз.

По-друге, є велика група про нефармакологічних методів знеболювання. Вони підходять для полегшення легкого болю, і їх знайдено більше 20.

Наприклад, якщо мама прикладе до грудей новонароджену дитину, коли в неї беруть кров (або закапає їй у рот грудне молоко, якщо вона недоношена), це полегшить її страждання. Сам процес ссання, смак грудного молока, його запах зменшують стрес у новонародженої дитини.

Приблизно так само діє солодкий розчин глюкози, що дають через соску. Доведено, що при цьому всередині організму виділяються речовини, які мають протибольову дію. Вони аналогічні наркотичним анальгетикам.

Інтуїтивно лікарі, які працюють у пологових будинках, реанімаціях, на других етапах виходжування новонароджених, вже давно дійшли того, що якщо при заборі крові дати дитині соску, її реакція буде менш виражена. Сьогодні наука довела, що це не лише зовнішні прояви — помітні позитивні зміни з боку серця та на електроенцефалограмі (ЕЕГ).

Нефармакологічні методи профілактики болю

— Прості речі, але, мабуть, їх складно запровадити у практику пологових будинків та дитячих лікарень?

— Так, це має бути ціла програма — нові протоколи надання допомоги, перенавчання медичного персоналу. І накопичення подальших знань у тому, як діють ті чи інші способи знеболювання.

Нарешті, третій спосіб знеболювання - це власне лікарські препарати, які мають аналгетичний ефект.Їх багато, з різним механізмом дії, але дуже мало лікарських форм, які офіційно дозволені у новонароджених.

Ось парацетамол, ацетамінофен. Він визнаний у всьому світі, ефективний при легкому та помірному болю, активно використовується в післяопераційному періоді разом з анальгетичними препаратами, вважається одним з найбільш безпечних у новонароджених дітей і в нашій країні не має вікових обмежень.

Але якщо ми спробуємо знайти таблетку, розчин, в інструкції до яких не було б протипоказання "перший місяць життя", це буде складно. Так зручніше для виробників. Але для лікаря, якому просто зараз потрібно знеболити конкретну дитину, це великі проблеми. І насамперед юридичні: треба брати поінформовану згоду у мами. Адже біль — це зараз. Якщо процес знеболювання затягується, дитина страждає.

Звісно, ​​у хірургічній практиці анальгетики застосовуються багато років, накопичений великий досвід. Але нещодавнє дослідження показало, що 7% дітей після травматичних операцій і 12% після малих втручань не отримували анальгетики. Виходить, що підхід до болю у післяопераційному періоді змінюється не так швидко.

А якщо ми хочемо знеболити щеплення, катетеризацію вени, ін'єкцію, ми маємо використовувати крем чи гель із місцевим анестетиком. Але знову ж таки — у цій віковій групі дозволені поодинокі препарати. А в конкретній медичній установі набір цих препаратів ще менший.

— Які ще проблеми існують із лікуванням болю у новонароджених?

— Мало досліджено питання, пов'язане з болем при захворюваннях. Так, при пологах у дитини може статися перелом — ключиці, ноги.Якщо ми з вами відчуваємо, що це боляче, швидше за все, боляче та новонародженій дитині. Але як саме боляче, як довго триває цей біль? Або у недоношених дітей буває запалення кишечника - некротизуючий ентероколіт. Це боляче чи боляче? Якщо з досвіду дорослого, то боляче. Але це питання – знеболювання при захворюваннях – майже не вивчене.

І найбільша проблема — у нас немає об'єктивних критеріїв болю та способів її діагностики. Бо біль — це відчуття, і ми не можемо його поміряти жодним градусником. Новонароджена дитина не каже, і ми тільки з реакцій можемо зрозуміти, що їй боляче.

Ось як Чарльз Дарвін в 1872 році описав больову поведінку новонародженого: "Немовлята, коли відчувають хоча б найменший біль або дискомфорт, пронизливо і довго кричать, їх повіки щільно стиснуті, так що навколо них і на лобі з'являються зморшки. Рот широко відкритий, губи витягнуті особливим чином, так що рот стає квадратним.

Дуже точний опис, який став класичним. Сьогодні ми додаємо до нього ще низку поведінкових ознак. Однак немає такої ознаки, яку в обов'язковому порядку демонстрували б усі 100% новонароджених.

Тому були розроблені шкали болю – комбінація поведінкових та фізіологічних реакцій. Для різних випадків - для маніпуляційного болю, для післяопераційного болю, що враховують недоношеність.

Це велика підмога. Але й зі шкалами болю не все так просто. По-перше, оцінку стану дитини проводить медичний персонал, тут є суб'єктивний момент. По-друге, ця оцінка не може бути постійною — вона можлива лише з періодичністю за кілька годин.

Активно ведуться пошуки засобів діагностики, які саме на рівні ЦНС говорять про те, що боляче.Але це поки що справа майбутнього.

Розмовляла Ірина Суховей

Розмовляла Ірина Суховей

Інформація на сайті має довідковий характер і не є рекомендацією для самостійної постановки діагнозу та призначення лікування. З медичних питань обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Щоденний догляд за новонародженим: основні процедури

Що являє собою щоденний догляд за новонародженим, як умивати малюка і доглядати пупкову ранку, як міняти підгузки, доглядати нігті, годувати дитину і гуляти з ним — про ці основні процедури догляду за новонародженим ми розповімо в нашій статті.

Коли приходить час повертатися додому з новонародженим із пологового будинку, кожна мама починає переживати про те, як вона доглядатиме дитину без допомоги та компетентних порад медичного персоналу.

Всі без винятку мами хвилюються, чи зможуть вони забезпечити своїй дитині необхідний для його здорового зростання догляд: правильно викупати малюка, зрізати нігті, обробити пупкову ранку.

Тому, чи не встигнуть мами переступити поріг рідного будинку, як у них виникає безліч питань щодо догляду за дитиною: чи варто мити малюка після кожного сечовипускання, ніж краще обробляти пупок: зеленкою чи настоянкою календули?

Сьогодні ми постараємося знайти відповіді на головні питання про гігієну дитини та розповісти про основні процедури щоденного догляду за малюком.

Ранковий туалет новонародженого

Як і кожна людина, малюк має вранці вмиватися, безумовно, у цьому йому має допомогти мама.

Після того, як новонароджений прокинеться, роздягніть його догола, нехай трохи полежить голенький, це корисно для шкіри дитини. Потім ретельно огляньте малюка, перевірте, чи немає почервоніння на шкірі, пітниці.Якщо є, підготуйте дитячий крем, щоб змастити проблемні місця після вмивання малюка.

Малюка вмивають за допомогою ватних дисків, змочених у теплій кип'яченій воді.

1. Умивання новонародженого проводять зверху донизу. Малюка вмивають за допомогою ватних дисків, змочених у теплій кип'яченій воді.
2. Протерти малюкові очі, від зовнішнього краю до внутрішнього. Для гігієни кожного ока рекомендується купувати новий ватний диск.
3. Акуратно протерти вологим ватним диском обличчя дитини, вушка - зовні, шкіру за вушками, шию.
4. Прислухайтеся до дихання малюка, воно має бути вільним. Якщо дихання утруднене, прочистіть ніс дитині. Для цього можна використовувати спеціальний сольовий розчин для дітей до року та аспіратор (пристрій, який допомагає відсмоктувати слиз).

Як очистити дитині ніс від соплів — доктор Комаровський відео

Крім того, очистити носик від скоринок можна за допомогою двох невеликих ватних джгутиків, змочених у дитячій олії. Джгутики потрібно акуратно по черзі вставити в кожну ніздрю дитячого носа та прокрутити кілька разів. Якщо носик дихає добре, тоді його не потрібно чистити.

Потім необхідно протерти вологим ватним диском усі складочки шкіри малюка, замінити дитині брудний підгузник на чистий, підмив малюка або скориставшись вологими дитячими серветками для очищення шкіри.

Догляд за пупковою ранкою

У період новонародженості особливе місце на тілі дитини це пупкова ранка, воно вимагає ретельного догляду.

Як правило, пупкову ранку обробляють один раз на день, можна це робити після купання, коли від води всі скоринки розмокнуть і слиз вимиється.

Як обробляти пупок новонародженого — поради доктора Комаровського (відео)

Способів обробки пупкової ранки існує кілька, кожен із них досить ефективний:

• догляд за пупком кип'яченою водою - для цього один раз на день змочіть ватяний диск кип'яченою водою і добре протріть пупкову ранку так, щоб вона стала чистою, потім протягом декількох хвилин просушіть пупок;
• обробка пупка перекисом водню та антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, хлорофіліптна спиртовій основі) - для обробки пупка візьміть дві ватяні палички, одну зануріть у перекис, іншу - в антисептик, спочатку обробіть пупок перекисом, а потім антисептиком.

Як гоїться пупкова ранка

Рекомендації щодо вибору того чи іншого методу обробки пупка зазвичай дають медсестри в пологовому будинку, а також патронажна сестра, яка приходитиме до вашого малюка протягом першого місяця життя.

Важливо! Якщо ви помітили, що шкіра навколо пупкової ранки запалилася, обов'язково зверніться до лікаря.

Тетяна Знаменська, доктор медичних наук, професор, президент Асоціації неонатологів України: "

Щоб був повноцінний догляд, нам потрібно доглядати пупкову ранку. Щоб не було скоринки, є розчин перекису водню 3%, якою ми відмиваємо всі скоринки з пупка. Після цього діамантовою зеленню просто припікаємо залишок пупкової ранки. Це просто та ефективно.

Якщо ви бачите, що пупкова ранка не гоїться протягом місяця, краще показати дитину лікарю. Зазвичай до 14 днів життя пупковий залишок відпадає, і ранка гоїться».

Підмивання новонародженого

Підмивати малюка під проточною водою потрібно після кожної дефекації.

Зручно підмивати новонародженого так:

1. Покладіть малюка животом на вашу ліву долоню обличчям до себе чи спиною на своє передпліччя головою до вас.
2. Підставте нижню частину тулуба дитини під проточну воду.
3. Намильте сідниці та статеві органи малюка дитячим милом (краще вибирати рідке мило для дітей, ним зручніше користуватися).
4. Потім ретельно змийте мило водою, промокніть шкіру дитини рушником або пелюшкою.

Якщо малюк тільки помочився у підгузник, то можна не підмивати його, а при зміні підгузника скористатися вологими серветками. Вибирайте спеціальні дитячі серветки без ароматизаторів та спирту.

Зміна підгузків

Найчастіше, мами для догляду за дітьми використовують одноразові підгузки. Є кілька простих правил, яких важливо дотримуватися в цьому випадку:

• При їх використанні про пам'ятайте, що дитина не повинна перебувати в одному одноразовому підгузку більше 4-х годин.
• Надягати підгузник на новонародженого потрібно так, щоб пупковий залишок не був прикритий. Це потрібно для найшвидшого загоєння пупкової ранки.
• Бажано, щоб кілька годин на день малюк просто так лежав на пелюшці без підгузки, щоб шкіра могла подихати.
• Також важливо стежити, щоб на шкірі під підгузником не утворилися попрілості. Для запобігання попрілості необхідно одягати малюка за погодою, тобто не перегрівати його, а також можна використовувати спеціальний крем під підгузник.

Якщо попрілості вже утворилися, потрібно звернутися до лікаря, він порекомендує засіб для їх загоєння, швидше за все, це буде крем, що містить декспантенол - ефективні ліки, що гояться.

Безумовно, краще запобігти попрілості, тому що вони можуть сильно хворіти і турбувати малюка.

Купання новонародженого

Усіх мам цікавить питання: коли ж можна починати купати дитину після виписки з пологового будинку?

Марина Скіба, лікар-неонатолог клініки "Добробут": "Купати дитину можна відразу після виписки, але якщо вам зробили щеплення БЦЖ, але протягом доби-двох після щеплення краще не купати дитину, щоб не намочити місце ін'єкції".

До загоєння пупкової ранки малюків купають у маленькій дитячій ванночці у кип'яченій водичці. Час купання цьому етапі становить 3-5 хвилин.

Лікар-неонатолог Марина Скіба: "Вода для купання дитини має бути 37 градусів. Ви може купати малюка у відварі череди або ромашки. Це корисно для шкіри малюка".

Після того, як загоїться пупкова ранка, ви можете вже купати дитину у звичайній ванні у водопровідній воді, поступово збільшуючи час купання від 5 хвилин до 30-40.

Щодня під час купання дитини необхідно мити йому статеві органи та сідниці, 1-2 рази на тиждень потрібно помити з милом всього малюка, а також вимити дитині голову спеціальним дитячим шампунем.

Важливо! Купуйте дитину завжди з відчиненими дверима у ванній, завдяки цій дитині буде не так холодно після того, як ви її витягнете з води, оскільки різниця температур буде не надто велика

Щоразу опускати малюка у воду потрібно повільно, починаючи з ніжок. У воді потрібно підтримувати все тіло дитини. Якщо вода під час купання потрапить малюкові у вуха чи очі – це нестрашно, це цілком природно!

Вже з перших днів життя ви можете розпочати легке загартовування дитини. Для цього, перш ніж почати купання малюка, підготуйте і поставте у ванну посудину з водою, температура якої буде на 0,5-1 градус нижче температури води у ванні. Наприкінці купання полийте на дитину із цієї судини.

Після купання малюка потрібно промокнути пелюшкою або рушником, але не витирати, оскільки ця процедура може зашкодити ніжній дитячій шкірі.

Також потрібно підготувати два невеликі ватяні джгутики і ніжно вкрутити їх у вушні раковини дитини, щоб вата ввібрала ту воду, яка потрапила у вуха під час купання. Після того, як шкіра дитини висохне, бажано обробити складки дитячою олією.

Догляд за нігтями новонародженого

Доглядати нігті малюка необхідно 1-2 рази на тиждень, так як нігтики у дітей ростуть дуже швидко. Для зрізання нігтів потрібно придбати спеціальні ножиці із закругленими кінцями. На ногах нігті потрібно зрізати рівно, а на руках – заокруглені краї.

Прогулянки з дитиною

Влітку гуляти з малюком можна наступного дня після виписки з пологового будинку. Бажано оберігати дитину від прямого сонячного проміння. Виходити на прогулянку влітку краще або вранці (до 10 ранку) або ввечері (після 18), у цей час не так жарко.

Взимку прогулянки рекомендують починати через 2-3 дні після виписки з пологового будинку. Якщо температура на вулиці нижча за 10 градусів, з малюком краще на прогулянку не виходити.

Перша прогулянка має бути зовсім короткою — 10-15 хвилин. Потім щодня варто гуляти на 10 хвилин довше.

Готуючись до прогулянки з малюком, мами зазвичай сумніваються, чи правильно вони одягли малюка. Щоб не помилитися з одягом, завжди потрібно дотримуватися простого правила - одягу на малюку має бути стільки, скільки і на вас, плюс ще один шар. Так дитині буде комфортно.

Звісно, ​​під час прогулянки варто перевіряти стан дитини. Влітку важливо не перегріти малюка, якщо дитина стала червоною, значить, варто щось з неї зняти, їй спекотно.

Взимку велика небезпека перемерзання. Якщо малюк замерз, у нього будуть холодні руки, ноги та ніс, у такому разі не завадить додаткова ковдра.